5 признаци и причини за пневмония при деца

Възпаление на белите дробове - заболяване, което се среща много често сред децата. Според статистиката, тя представлява около 80% от всички патологии на дихателната система. Ранните признаци на пневмония при едно дете позволяват да се започне лечението навреме и да се ускори възстановяването.

Причини за заболяване

Патогени - патогенни вируси, бактерии, различни гъби. В зависимост от естеството на заболяването и избрания режим на лечение.

  • Имунното отслабване.
  • Липса на витамини.
  • Отложено респираторно заболяване.
  • Проникване на чуждо тяло в дихателните пътища.
  • Стрес.

Стафилококова и стрептококова пневмония могат да бъдат свързани с други заболявания и да се появят след преживяване на грип, морбили, магарешка кашлица. Поради недостатъчно развитите дихателни мускули, малкият пациент не е в състояние да изчисти слюнката, която се натрупва в бронхите. В резултат на това се нарушава вентилацията на белите дробове и се заселват патогенни микроорганизми, което води до възпалителен процес.

Патогенни бактерии провокират други заболявания. Стрептококовата пневмония в гърлото често причинява остър тонзилит.

Първи признаци

Симптомите на пневмония при деца се проявяват по определен начин. Това зависи от различни фактори. Например, аспирационна пневмония при деца се развива постепенно, в началния етап, нейните признаци могат да бъдат пренебрегнати. След известно време, кашлица, болка в гърдите и други симптоми, в зависимост от мястото на аспирация. Това, което отличава тази форма на заболяването, е липсата на втрисане и треска. При ТОРС при деца симптомите са по-изразени - в гърлото има бучка, очите се поливат, появяват се главоболие и суха кашлица.

До края на първата седмица на заболяването кашлицата се повишава, температурата на пневмонията при децата може да се повиши до 40 ° С. Може би присъединяването на ринит, трахеит. Много родители се интересуват от това, каква температура при пневмония се счита за нормална. Това зависи от състоянието на имунната система на детето. Някои видове пневмония се появяват без температура.

В началния стадий на пневмония симптомите при децата могат да се проявят по различни начини.

  • Цианоза на кожата, особено в назолабиалния триъгълник.
  • Рязко покачване на температурата.
  • Трудно дишане се дължи на натрупването на храчки в белите дробове.
  • Кашлица.
  • Летаргия.

Как пневмония се проявява при бебета, помага да се определи броят на дихателните движения за 1 минута. При дете от 2 месеца е 50 вдишвания. С нарастването си тази цифра намалява. Така че, при дете от 3 месеца той вече е на 40, а до година се намалява до 30 вдишвания. Ако превишите този показател, трябва да се консултирате с педиатър.

При пневмония при деца симптомите и лечението се различават в различните възрасти. За по-големи деца, храчките се появяват, когато патологичният процес достигне бронхите. Предполага се, пневмония се случва, когато хрипове, цианоза на устните. Разпознаването на възпалението помага на главния симптом - задух. Ако не изчезне след курс на лечение, е необходимо допълнително изследване.

Както уверява лекар Евгений Комаровски, първите симптоми не причиняват такава вреда, както следващите. Ето защо е важно да се разграничат признаците на заболяването на ранен етап.

Симптоми на пневмония

Всеки вид заболяване се проявява по свой начин, в зависимост от местоположението на възпалителния фокус.

Лева пневмония

При подобна форма на заболяването патологичният процес се развива от лявата страна. Левката пневмония е много по-опасна в сравнение с други видове поради необратимостта на последствията, които могат да възникнат. Белите дробове се възпаляват на фона на отложено респираторно заболяване, когато отслабеният имунитет не може да устои на ефектите на патогените. Лявата пневмония се характеризира с леки симптоми, което прави диагностицирането трудно.

  • Болка в лявата гръдния кош.
  • Гадене.
  • Кашлица със слюнка, която може да съдържа гнойни петна.
  • Рязкото повишаване на температурата, придружено от втрисане.
  • Усещане за силна болка при вдишване.

Случва се, че левицата пневмония се появява без температура и други очевидни признаци. Късното лечение в този случай може да причини сериозни усложнения, увеличава риска от смърт.

Дясна пневмония

Формата на заболяването, която се характеризира с наличието на лезия в един от лобовете на белия дроб - горен, среден или по-нисък. Той е много по-често срещан от левицата пневмония. Всяко от петте случая е деца под 3-годишна възраст. Заболяването е най-тежко при новородени и деца под 2-годишна възраст.

  • Кашлица, в която има обилно храчки.
  • Тахикардия.
  • Цианоза на кожата, особено в назолабиалния триъгълник.
  • Левкоцитоза.

Често десните форми протичат с мудна симптоматика.

Двустранна пневмония

Болест, когато двата белия дроб са възпалени. Много е трудно, особено при деца под една година. Ето защо, двустранна пневмония при дете се лекува само в стационарни условия.

При новородените и децата на първата година от живота, характерна черта е бледа кожа, задух, кашлица, астеничен синдром, подуване на корема, хипотония. В белите дробове са хриптене. Развитието на болестта е бързо, малкият човек се нуждае от спешна хоспитализация.

При деца на 2 години симптомите на възпаление често се проявяват в резултат на алергична реакция. При деца на възраст от 3 до 5 години заболяването често се развива след остро респираторно заболяване. При лечението трябва да се обърне внимание на повишената температура, която продължава повече от три дни.

На възраст от 6 години, пневмония се случва с редуване на мудния ход и обостряне.

Независимо от възрастта, следните признаци помагат за разпознаване на двустранна пневмония при дете: температура до 40 ° С, бързо дишане, загуба на апетит, задух, цианоза, кашлица, сънливост, слабост. Перкусионният звук, когато слушането е скъсено от страната на лезията, в долните части на белите дробове се свиват.

Двустранната пневмония при едно дете е застрашена от появата на усложнения като отит, сепсис, менингит.

При всяка вирусна пневмония при деца симптомите и лечението не се различават много от проявите на заболяването и терапията за възрастни.

бронхопневмония

Заболяването най-често се среща при деца под 3-годишна възраст. Представлява възпалителния процес, засягащ стените на бронхиолите. Заболяването е друго име - бавна пневмония, причинена от размиването на симптомите.

Те имат появата на леко задух, кашлица, аритмия, понякога без температура. По-късно се засили, повишаване на температурата до 39 ° C, главоболие.

Бактериална пневмония

Причинителите, които причиняват бактериална пневмония, са пневмококи, стафилококи, стрептококи, грам-отрицателни бактерии. Първите признаци на пневмония при деца са забелязани по-рано, отколкото при възрастни. Те се проявяват под формата на бързо дишане, повръщане, болка в корема. Деца с треска в долната част на белите дробове понякога имат треска.

Микоплазма и хламидиална пневмония

Микоплазмените лезии, в допълнение към основните симптоми, причиняват обрив в гърлото и болка. Chlamydia пневмония при кърмачета може да предизвика развитието на опасна форма на конюнктивит. При пневмония, причинена от тази вътреклетъчна бактерия, ринит, често се диагностицира трахеобронхит. Хламидийната пневмония при децата също се проявява извънпулмонални симптоми - артралгия, миалгия. Смята се, че това заболяване заема до 15% от всички заболявания, придобити в общността. При епидемии тази цифра се увеличава до 25%.

Заболяването може да се развие както остро, така и постепенно, като продължително. Основните симптоми са назална конгестия, дихателна недостатъчност, дрезгав глас, малка слуз от носа. След появата на тези признаци, възпалителният процес продължава от 1 до 4 седмици. Кашлица, неразположение продължават понякога в продължение на няколко месеца. Заболяването може да настъпи без температура.

видео

Латентна пневмония

Курсът на заболяването без тежки симптоми е най-опасен за бебета, които не са навършили 2 години. На тази възраст те все още не могат да разберат какво точно ги притеснява. Скритата пневмония при деца може да се прояви едва забележим дискомфорт. Забелязвайки ги, родителите често го обвиняват за студ, зъби. Само когато състоянието на детето се влоши драматично, лечението започва.

  • Бланширане на кожата.
  • Руж по бузите под формата на петна.
  • Диспнея, която се проявява с малък товар.
  • Повишено изпотяване.
  • Дишането с ръмжене.
  • Повишаване на температурата до 38⁰С.
  • Отказ да се яде.

При латентна пневмония при децата симптомите, изброени по-горе, могат да се проявят едно по едно или в комбинация, понякога без повишена температура. След като ги намери, трябва незабавно да покажете бебето на лекаря.

диагностика

Въпросът как да се определи пневмонията при дете сега е лесно решен с помощта на съвременни диагностични методи. При събиране на историята се определя времето за откриване на първите признаци на неразположение, кои заболявания предшестват появата на възпаление, дали има алергия. Визуалната инспекция разкрива съществуващата дихателна недостатъчност, хриптене и други симптоми, характерни за пневмония.

Лабораторните методи помагат за диагностициране на заболяването.

  • Биохимичният анализ определя такива показатели като броя на левкоцитите, ESR, нивото на хемоглобина.
  • Благодарение на две кръвни култури е възможно да се елиминират бактериемия и сепсис.
  • Серологичният анализ показва наличието на имуноглобулини.

Културата на храчките също се извършва чрез изстъргване на задната стена на фаринкса.

По-точна диагноза може да бъде направена чрез определяне на степента на увреждане на белите дробове (както и разпознаване на бронхит при дете и всяка друга бронхопулмонална болест) с помощта на рентгенови лъчи.

Общи принципи на лечение

Лечението обикновено се извършва само в стационарни условия. Колко е в болницата с пневмония зависи от тежестта на заболяването, състоянието на имунната система. Основният компонент на лечението на възпалителния процес са антибиотиците.

За да се справите с болестта, можете да спазвате строго всички предписания на лекаря. Самолечението с такова сериозно заболяване е неприемливо. Лекарството се приема по график, определен от лекаря. Обикновено в лечението се използват пеницилини, цефалоспорини, макролиди. Ефективността на употребата на лекарството се оценява едва след 72 часа. За да не се получи чревна микрофлора от действието на антибиотици, допълнително се предписват пробиотици. За да се очисти тялото от токсини, останали след антибиотична терапия, се използват сорбенти.

Не се препоръчва да се понижава температурата с помощта на антипиретични лекарства, ако тя не надвишава 39 ° C (за деца на първа или втора година от живота е 38 ° C).

Важна роля в лечението играе правилното хранене. В диетата на пациента трябва да бъде лесно смилаема храна. Тя може да бъде зеленчукови супи, течни каши, варени картофи, пресни зеленчуци и плодове. Като напитка, най-добре е да се даде бебета инфузията шипка, сок, чай с малини.

предотвратяване

  • Не допускайте хипотермия на детето.
  • Осигурете качествена храна, включително всички необходими витамини.
  • Извършвайте процедури за темпериране.
  • Повече ходене с деца на чист въздух.
  • Избягвайте контакт с болния, който може да предаде инфекцията.
  • В периода на епидемии не посещават детска градина и многолюдни места.
  • Учете бебето си да измива добре ръцете си, като ги накисва най-малко 20 секунди.
  • Своевременно лечение на инфекциозни заболявания.

Грижата за здравето на бебето от първите дни на живота му е най-добрата защита срещу болестта.

Ваксинирането спомага за намаляване на риска от инфекция. Ваксината образува имунитет към причинителя на пневмония. Продължителността на такава защита обаче не е повече от 5 години.

Как да разпознаем първите признаци на пневмония при деца?

Пневмонията е сериозна и опасна болест при децата, като се започне от новородените. Усложненията, застрашаващи увреждането и смъртта, са най-опасни. В момента смъртността от детска пневмония достига 20% и е на първо място.

дефиниция

Пневмонията е остро инфекциозно възпалително заболяване на белодробната тъкан (възпаление на белия дроб). Бяха засегнати белите дробове, неговите сегменти, групите от алвеоли и интералвеоларното пространство. Това е инфекция, която засяга най-ниските части на дихателната система.

С пневмония вместо въздух, алвеолите са пълни с гной и течност. В резултат на това засегнатата част на белия дроб престава да абсорбира кислорода и освобождава въглероден диоксид, дишането става болезнено. В резултат на това тялото бързо развива лишаване от кислород.

Обикновено пневмонията се развива в присъствието на вирусна инфекция.

Начини на предаване:

  • проникване в белите дробове на вируси и бактерии в носа и гърлото на детето
  • въздушен път - от пациент до здравословно при кашляне и кихане
  • през кръвта - по време на бременност, раждане и непосредствено след тях.

Вероятността от пневмония се увеличава при имунокомпрометирани деца и тя е по-висока, колкото е по-младото дете.

причини

  • Бактерии - пневмококи, стафилококи, стрептококи, чревни и хемофилни бацили;
  • вируси - грип, аденовируси, ентеровируси, цитомегаловируси и др.;
  • микоплазма;
  • патогенни гъби (род Candida).

Рискови фактори

  • Инфекциозни заболявания на бременна жена. Най-често белите дробове на децата инфектират херпесния вирус и хламидията;
  • чести възпалителни заболявания (отит, остри респираторни инфекции, бронхит);
  • вродени малформации, особено на сърцето и белите дробове, рахит, диатеза;
  • отслабване на имунитета поради недостатъчно или неправилно хранене на изкуствено хранене;
  • онкология и кръвни заболявания;
  • HIV инфекция;
  • отрицателно въздействие върху околната среда:
  • живот в пренаселени, влажни и студени помещения
  • замърсен въздух в жилища, лоша вентилация
  • родителско пушене
  • рядко престой на чист въздух.

Признаци на пневмония

Заболяването може да бъде остро и хронично.

Острият курс е бързо развиващо се възпаление с изразени симптоми. Характеризира се с разпространението на болестта в цялото тяло.

  • Температурата се повишава до почти 38 ° C и продължава повече от 3 дни;
  • задух - има бързо дишане;
  • кашлица - суха в началото на болестта, след това става мокра. Появява се слюнка;
  • цианоза (цианоза) на устните и кожата в резултат на липса на кислород;
  • интоксикация на тялото - лош апетит, летаргия, умора, прекомерно изпотяване;
  • нарушения на нервната система - плач, раздразнителност, главоболие, нарушения на съня, делириум, гърчове, загуба на съзнание;
  • сърдечносъдова недостатъчност - слаб и бърз пулс, студени крайници, намаляване на налягането.

Хроничният курс не е специфичен възпалителен процес. По-често това е последица от остра пневмония, усложнена или приета за продължителен курс. Придружени от необратими промени и деформации в белите дробове и бронхите. Тя се развива при деца до 3 години (обикновено до 1 година), има вълноподобен ход с обостряния и ремисия. Според тежестта се разграничават малки форми на заболяването и бронхиектази.

Признаци (симптоми) на малки форми:

  • Обостряния - не повече от 1 - 2 пъти годишно;
  • температура - за дълго време остава в рамките на 37 - 38 ° C;
  • кашлица е мокра, с разреждане до 30 ml гноен или мукопурулентен храчки на ден. Флегма може да липсва;
  • общо състояние - не са счупени, липсват признаци на интоксикация.

Признаци (симптоми) на бронхиектатния вариант:

  • Обостряния - 3 - 5 пъти или повече на година;
  • температура - по време на обостряне се повишава до 38 ° C и по-висока;
  • кашлица влажна, постоянно с храчки. През периодите на обостряне количеството на храчки достига 100 ml;
  • общо състояние - децата могат да изостават във физическото развитие и да имат признаци на хронична интоксикация.
  • Можете да получите пневмония, така че ако се чувствате влошено състояние, определено ще трябва да се запознаете с признаците на пневмония при възрастни.
  • Имате дрезгав глас? Това е симптом на ларингит, как да разпознаем признаците на това заболяване, прочетете тук.

Видове и техните характеристики

  • Фокална (бронхопневмония). Той се проявява на 5 - 7 ден от остро респираторно заболяване при деца на възраст 1 - 2 години. С лечението проявите изчезват без следа от 7 до 12 дни.
  • Сегменти. Разпространява се при деца на възраст 3 - 7 години, но се среща във всяка възраст. Характеризира се с лезия на един сегмент. При лечение симптомите изчезват след 2 до 3 седмици. В случай на пренебрегвано заболяване е възможно образуването на бронхиектазии.
  • Крупус (лобар). Наречен пневмокок, рядко се случва. Възпаление на лобчето на белия дроб или плеврата. В момента тече по-често в нетипична форма. Възстановяване след 1 до 2 седмици. С ирационално лечение преминава в продължителна патология.
  • Интерстициален. Причинени от вируси, микоплазми, пневмоцисти, по-рядко от гъбички и стафилококи. Характерно е за недоносени и новородени, в по-старите - на фона на дистрофия, диатеза, HIV инфекция. Един от най-опасните видове, придружен от съдови лезии. Дълго време може да се развие в пневмофиброза и бронхиектазия. При висока интоксикация е възможен летален изход.
  • Разрушителните. Той е характерен за деца под една година, често преждевременно или след антибиотична терапия. Той протича много бързо, характеризира се с тежка интоксикация. Често отива в хронична форма или е фатално.
  • Необичаен. Причинителите са по-често „болнични” щамове на микроби: пиоциановата пръчка, клебсиела, стафилокок, протеус. Те са изключително устойчиви на антибиотици и изискват специфично лечение.

Усложнение от пневмония може да бъде плеврит, за да се предотврати неговото възникване, научете за него в тази статия.

Забелязали ли сте недостиг на въздух, слабост, загуба на апетит, суха кашлица? Прочетете статия за саркоидоза на белите дробове, която помага да се предотврати появата на болестта.

диагностика

  • Събиране на анамнеза (информация за развитието на болестта);
  • външен преглед на пациента, перкусия и аускултация на гръдния кош. Вземете под внимание бледността и синкавото на кожата, задух, изпотяване и други характерни симптоми;
  • Кръвен тест на пръста - за пневмония, той се характеризира с увеличаване на броя на левкоцитите (с бактериален произход на патогена) или лимфоцити (с вирусен произход) и ESR;
  • радиография. Основният и най-точен диагностичен метод. Само след рентгеново изследване можем да говорим с увереност за пневмонията и нейната специфична форма;
  • анализ на биохимичните параметри на кръвта. Необходимо е да се определи ефекта на възпалението върху други органи (бъбреци, черен дроб).

Диференциална диагноза

Острата пневмония трябва да се различава от редица подобни заболявания.

  • Най-прецизният критерий за диференциране на пневмония от бронхит и бронхиолит е рентгенова снимка с фокални или инфилтративни промени;
  • с ларинготрахеит - няма хрипове и недостиг на въздух, сух лай кашлица, кръвен тест и рентгенография - са нормални, а най-характерната разлика е афония (загуба на глас);
  • най-точната диференциация при туберкулозата е реакцията на Манту;
  • мусковисцидозата се отличава с постепенно начало на заболяването, нормална телесна температура и високи нива на пот хлорид;
  • при наличие на чуждо тяло при бронхите интоксикацията отсъства, температурата е нормална, крайната диференциация се извършва според историята и резултатите от бронхоскопията;
  • сърдечната недостатъчност се характеризира с постепенно начало, липса на интоксикация и треска, кръвен тест показва анемия или полицитемия, трябва да се направи ЕКГ;
  • коклюшът се диференцира чрез кръвни тестове за специфични антитела;
  • морбили се отличава със суха кашлица, нормални кръвни тестове и наличие на блефароспазъм.

Пневмонията е сериозна и опасна болест. Възможно е да се намали неговата вредност и смъртност с помощта на превенция и внимателно отношение към благосъстоянието на децата. Когато първият знак на Хара
[/ warning]

Видове и техните характеристики

  • Фокална (бронхопневмония). Той се проявява на 5 - 7 ден от остро респираторно заболяване при деца на възраст 1 - 2 години. С лечението проявите изчезват без следа от 7 до 12 дни.
  • Сегменти. Разпространява се при деца на възраст 3 - 7 години, но се среща във всяка възраст. Характеризира се с лезия на един сегмент. При лечение симптомите изчезват след 2 до 3 седмици. В случай на пренебрегвано заболяване е възможно образуването на бронхиектазии.
  • Крупус (лобар). Наречен пневмокок, рядко се случва. Възпаление на лобчето на белия дроб или плеврата. В момента тече по-често в нетипична форма. Възстановяване след 1 до 2 седмици. С ирационално лечение преминава в продължителна патология.
  • Интерстициален. Причинени от вируси, микоплазми, пневмоцисти, по-рядко от гъбички и стафилококи. Характерно е за недоносени и новородени, в по-старите - на фона на дистрофия, диатеза, HIV инфекция. Един от най-опасните видове, придружен от съдови лезии. Дълго време може да се развие в пневмофиброза и бронхиектазия. При висока интоксикация е възможен летален изход.
  • Разрушителните. Той е характерен за деца под една година, често преждевременно или след антибиотична терапия. Той протича много бързо, характеризира се с тежка интоксикация. Често отива в хронична форма или е фатално.
  • Необичаен. Причинителите са по-често „болнични” щамове на микроби: пиоциановата пръчка, клебсиела, стафилокок, протеус. Те са изключително устойчиви на антибиотици и изискват специфично лечение.

Усложнение от пневмония може да бъде плеврит, за да се предотврати неговото възникване, научете за него в тази статия.

Забелязали ли сте недостиг на въздух, слабост, загуба на апетит, суха кашлица? Прочетете статия за саркоидоза на белите дробове, която помага да се предотврати появата на болестта.

диагностика

  • Събиране на анамнеза (информация за развитието на болестта);
  • външен преглед на пациента, перкусия и аускултация на гръдния кош. Вземете под внимание бледността и синкавото на кожата, задух, изпотяване и други характерни симптоми;
  • Кръвен тест на пръста - за пневмония, той се характеризира с увеличаване на броя на левкоцитите (с бактериален произход на патогена) или лимфоцити (с вирусен произход) и ESR;
  • радиография. Основният и най-точен диагностичен метод. Само след рентгеново изследване можем да говорим с увереност за пневмонията и нейната специфична форма;
  • анализ на биохимичните параметри на кръвта. Необходимо е да се определи ефекта на възпалението върху други органи (бъбреци, черен дроб).

Диференциална диагноза

Острата пневмония трябва да се различава от редица подобни заболявания.

  • Най-прецизният критерий за диференциране на пневмония от бронхит и бронхиолит е рентгенова снимка с фокални или инфилтративни промени;
  • с ларинготрахеит - няма хрипове и недостиг на въздух, сух лай кашлица, кръвен тест и рентгенография - са нормални, а най-характерната разлика е афония (загуба на глас);
  • най-точната диференциация при туберкулозата е реакцията на Манту;
  • мусковисцидозата се отличава с постепенно начало на заболяването, нормална телесна температура и високи нива на пот хлорид;
  • при наличие на чуждо тяло при бронхите интоксикацията отсъства, температурата е нормална, крайната диференциация се извършва според историята и резултатите от бронхоскопията;
  • сърдечната недостатъчност се характеризира с постепенно начало, липса на интоксикация и треска, кръвен тест показва анемия или полицитемия, трябва да се направи ЕКГ;
  • коклюшът се диференцира чрез кръвни тестове за специфични антитела;
  • морбили се отличава със суха кашлица, нормални кръвни тестове и наличие на блефароспазъм.
Пневмонията е сериозна и опасна болест. Възможно е да се намали неговата вредност и смъртност с помощта на превенция и внимателно отношение към благосъстоянието на децата.

Когато първите признаци на характеристика на пневмония, незабавно се свържете с педиатър. Само той ще може да предпише своевременно и рационално лечение.

Признаци на пневмония при дете, как да се лекуват с тях, последствия

Една от най-опасните детски болести остава пневмонията. Заболяването е опасно не само за тежкото му протичане, но и за тежките му последствия. Преди около четиридесет години около 25% от случаите на пневмония при деца са били фатални. Днес медицината напредва много напред: съвременните антибиотици се използват за лечение, диагностиката се извършва с помощта на високо прецизно оборудване. Но все още смъртността от пневмония остава на първо място сред бебетата. Още по-важно е да забележите симптомите на пневмония при малки деца през първите часове.

Ако не знаете какво е пневмония, тогава можете лесно да наречете това заболяване при деца - пневмония. Инфекция или вирус прониква дълбоко в дихателната система, като се установява в белите дробове. След това започва да се развива изразено възпалителен процес, който постепенно покрива голяма площ от белодробната тъкан. Възпалените зони не позволяват на тялото да работи напълно, кислородът в тези райони не се абсорбира, тялото усеща липсата му. По-често пневмонията при деца е спорадична, но има и огнища на болестта в детския отбор.

Причини за възникване на

Пневмония при деца се развива по различни причини. Често това е появата на усложнения след настинка или неграмотно лечение. Възпаление на белите дробове се появява след ларингит и фарингит, след остра респираторна вирусна инфекция, тонзилит, но най-често е усложнение на бронхит.

Процесът е следният: в бронхите се образува дебела слуз, която постепенно прониква в белите дробове. Това вещество затруднява кислорода и провокира симптоми като затруднено дишане, суха принудителна кашлица, задух и др.

Причинно-следственият агент са патогенни микроорганизми, от които зависи вида на заболяването. Симптомите за всеки вид пневмония също могат да бъдат различни.

  1. Бактериален. Това обикновено е усложнение от предишно респираторно заболяване, но се случва бактериите да проникнат в отслабено детско тяло без други болести. Симптомите от този тип предполагат задължителна терапия с антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Най-честите патогени са кишечни и хемофилусни бацили, стафилококи, пневмококи, стрептококи.
  2. Вирусна пневмония. Най-често срещаният вид заболяване. Въпреки че симптомите й не са толкова опасни, колкото в първия случай, заболяването изисква подходящо лечение. Най-опасните и често срещани вируси са цитомегаловирус, грипен вирус, адено-ентеровирус.
  3. Гъбична. Причината за гъбична пневмония при децата е неправилно лечение, защо Candida тип гъбички се утаи в белодробната тъкан. Този вид е рядък.

Има и рискови фактори, които допринасят за появата на пневмония и нейните характерни симптоми. Рисковите фактори включват следното:

  • Чести заболявания на горните дихателни пътища, които са придружени от възпаление
  • Нарушеният имунитет на новороденото поради липса на хранителни вещества в диетата
  • Инфекции при жена в периода на бременност, които засягат белите дробове на бебето все още в утробата. Хламидия или херпес, прехвърлени по време на бременност, обикновено засягат белодробната тъкан.
  • Недостатъчно развита белодробна тъкан или дефекти на образуването му в плода в утробата.
  • рахит
  • Рак, HIV
  • Кръвни заболявания
  • диатеза
  • Живеещи в неблагоприятни условия: във влажни и студени помещения, в къща с лоша вентилация, в район със силно замърсен въздух
  • Чести престой в стаята, където пушат. Ако родителите имат този лош навик, то детето няма да стане „пасивен пушач“
  • Неспазване на дневния режим, а именно липсата на пълни разходки и достъп до чист въздух

Важно е! Напоследък се появи атипична форма на пневмония, която се предава от въздушно-капки. Причината за появата му е активирането на микоплазма. Симптоматологията, както и тежестта на заболяването до голяма степен зависи от имунитета на детето.

Прояви на заболяването

Признаци на пневмония при дете са почти невъзможни. Симптомите са донякъде подобни на признаци на други заболявания, но в комбинация дават ясна картина.

  • Продължително студено. Ако студът не отслабва през седмицата, ако състоянието на детето не се подобри с предписаното лечение, това може да е симптом на пневмония.
  • Кашлица. При пневмония при деца кашлицата е пароксизмална по природа, трае дълго време, периодично след кашлица задушаване, възпалението може да бъде придружено от треска. Дишането е често и плитко, сякаш детето няма достатъчно въздух. Невъзможно е да се поеме дълбоко - детето веднага започва да кашля и да се задуши.
  • Общо състояние. Ако 1-2 дни след настинка, остри респираторни инфекции, остра респираторна вирусна инфекция, бебето започва да се чувства остро болно, това е тревожен симптом, който показва възможността за диагностициране на пневмония.
  • Температура. Симптомите на пневмония при деца са придружени от висока температура. Отличителна черта е невъзможността да се събори, тъй като антипиретикът не помага или намалява температурата с няколко дивизии само с няколко часа. Високите температури продължават дълго време, подобрения се наблюдават само при адекватно третиране.
  • Кожата. Заедно с треска и кашлица, един от симптомите на заболяването е бледостта на кожата на бебето. Това е вярно за бактериална пневмония, когато съдовете са блокирани с отпадъчни продукти от микроорганизми.

Внимание! Ако кожата на бебето е придобила синкав оттенък, трябва незабавно да отидете в болницата или да повикате линейка!

Ако детето е достатъчно възрастно, за да обясни състоянието си и да опише здравословното си състояние, тогава ще бъде по-лесно да се определи диагнозата. Но как да разпознаем пневмонията при малко дете, което не може да говори? Особено трудно е да се разпознаят първите признаци при новородените, те лесно се смесват със симптомите на студ.

Новородени бебета и деца до една година

Първият признак на пневмония при дете под 1 година е поведението на бебето, което става ненормално. Той постоянно спи, става муден, неактивен, намалява апетита. Друг сценарий е появата на неразумни капризи и често плач. По-забележими признаци са регургитация и повръщане, хлабави изпражнения и пристъп на кашлица. Също така обърнете внимание на леко повишаване на температурата. Смята се, че пневмонията винаги е придружена от температура под 40 градуса, но бебето може да има симптом от 37 до 37.5 градуса за дълъг период от време.

Внимание! Ако треска с ниска степен трае четири или повече дни, това е добра причина да се свържете с педиатър и да изразите подозренията си за диагнозата.

Трябва да се обърне внимание на това как пневмонията се проявява при деца с нормално дишане. Детето усеща болка в гърдите, особено ако се опитва да диша дълбоко, за да плаче и да е капризна. Болните деца дишат често и плитко, имат тежък задух. При мокра кашлица се отделя жълтеникаво-зелена храчка, понякога се появява пяна от устата или носа. Човек може да наблюдава гръдния кош на едногодишно дете с пневмония: от страната на детето на белия дроб на пациента, кожата между ребрата ще бъде изтеглена, докато издишвате.

При новородените обръщайте внимание на назолабиалния триъгълник. Поради кислородното гладуване кожата между носа и устните на бебето става синкава. Когато се пренебрегне възпалението, кожата на цялото тяло придобива синкав оттенък. Често има тенденция да лежи от едната страна, в зависимост от мястото на възпалението в левия или десния бял дроб - това са също признаци и симптоми на пневмония при деца.

Деца на две и повече години

Диагнозата на пневмония при дете на 2 и повече години се извършва чрез рентгенова снимка, а не само по характерни признаци. Симптомите, при които са необходими рентгенови лъчи, са следните:

  • След преживяване на вирусно заболяване не се наблюдава подобрение. Или първоначално има леко подобрение, има надежда за възстановяване, а след това отново се появяват симптомите на интоксикация. Това е една от възможностите за проявление на пневмония при дете.
  • Силен кашлица, която улавя бебето с припадъци, е основният признак на пневмония.
  • Телесната температура не е непременно висока. При малки деца тя може да не се повиши над 37,5 градуса. но ако температурата е висока, антипиретичните лекарства на практика не я унищожават, или има подобрение на състоянието за кратко време.
  • Един от важните симптоми е задух, хрипове. Също така имайте предвид честотата, броя на вдишванията и вдишванията. При дете на възраст 3 години, честотата е до 30 вдишвания на минута, като симптом на пневмония е увеличаване на тази цифра. Деца до 6 години - 25 вдишвания на минута. При пневмония дишането става чести и плитки.
  • Бледата кожа е симптом на пневмония, ако се комбинира с други признаци на заболяването.

Също така, във всяка възраст има проблеми със съня, обща слабост, изпотяване, летаргия и апатия.

Въпреки сходството на симптомите, пневмонията при децата може да бъде от различен тип. Определянето на вида на заболяването и причините за неговото възникване ви позволяват да назначите компетентно лечение.

патогени

В зависимост от това кой микроорганизъм е причинител, пневмонията може да бъде от три вида.

  1. Вирусната пневмония при деца има характерни симптоми и се лекува с антивирусни лекарства.
  2. Бактериалната пневмония се причинява от бактерии от пневмококи, стрептококи и други. За лечението му са необходими антибиотици.
  3. Гъбична пневмония. Причината е гъбичката като Candida.

Локализация на огнищата на възпалението

Тежестта на симптомите на пневмония показва степента на увреждане на белодробната тъкан. Възпалението може да покрие малка част от белия дроб или да засегне органа от двете страни. Въпреки това, съществуват форми на пневмония без кашлица, с ниска температура или без никакви признаци.

  • Фокална пневмония. Възпалени малки огнища на белодробната тъкан. Симптомите изчезват след седмица на компетентно лечение.
  • Сегменти. Възпалението засяга само един белодробен сегмент. Обикновено се среща при деца под седемгодишна възраст. След две седмици интензивно лечение симптомите на пневмония спират притесненията на децата.
  • Лобарна. Рядка форма на пневмония, която се характеризира с възпаление на един лоб на белия дроб. Симптомите могат да бъдат замъглени, така че съществува опасност от предписване на неправилна терапия и, в резултат на това, усложнения.
  • Интерстициален. Характерно за новородените и се характеризира с тежка интоксикация. Бактерии, вируси, микоплазма, гъбички причиняват възпаление. Опасността е в поражението на кръвоносните съдове.
  • Разрушителните. Всички симптоми на пневмония в тази форма са изразени. Възстановяването е възможно само при своевременно лечение и правилно прилагане на лекарства. Това е деструктивна пневмония, която най-често завършва със смърт или преминава в хроничен стадий.

Отделно, трябва да се отбележи, нетипична форма. Симптомите на заболяването може да не съвпадат с общите признаци, пневмония при едно дете може да се появи без симптоми.

Възможни усложнения

Възпалението на белите дробове е опасно в детска възраст възникване на усложнения. С навременно лечение на лекар, детската пневмония изчезва без следа след две или три седмици. С развитието на усложнения процесът на лечение може да отнеме до два месеца. В най-трудните ситуации пневмонията е фатална. Има и чести случаи, когато заболяването става хронично.

Пневмония при деца. Симптоми, диагностика и лечение


Пневмония при деца е остър инфекциозен и възпалителен процес с различна етиология. Механизмите на развитие на заболяването са свързани с първичното увреждане на дихателните участъци на белите дробове.

Дихателните отдели на белите дробове са анатомичните структури, разположени зад терминалните бронхи, дихателните, алвеоларните и алвеолните канали. Честотата на пневмония при деца на първата година от живота е 15-20 на 1000 деца, от 1 до 3 години - 5-6 на 1000 деца. недостатъчност на кръвообращението, състояния на имунодефицит.

При по-големите деца предразполагащите фактори са огнища на хронична инфекция, пасивно и активно пушене и хипотермия.

Според етиологията на остра пневмония се разделя на:

  • бактериална;
  • вирусен;
  • микоплазма;
  • рикетсиал;
  • мая;
  • алергии;
  • пневмония, която се проявява по време на инфестирането с хелминти;
  • пневмония, която възниква при излагане на физични и химични фактори.

Има седем форми на бактериална пневмония:

  • пневмококова;
  • fridnenderovskaya;
  • Pseudomonas;
  • Haemophilus инфлуенца;
  • стрептококова;
  • стафилококова;
  • група пневмония, причинена от Proteus и Escherichia coli.

От вирусна пневмония, най-често срещаните са:

  • грипна пневмония;
  • аденовирусна пневмония;
  • параинфлуенца пневмония;
  • респираторно-слънчева пневмония.

В съответствие с причините и механизмите на поява разграничават първична и вторична пневмония. Последните възникват на фона на обостряне на хронични заболявания на бронхо-белодробната система и други соматични заболявания на детето.

За възникване на пневмония при дете, в допълнение към бактериални или вирусни агенти, е необходим определен набор от фактори:

  • слузта, попадаща в белите дробове от горните дихателни пътища, е въздушен път;
  • проникване на микроорганизма в бронхите;
  • разрушаване на защитните механизми на дихателните пътища;
  • хематогенни, лимфогенни пътища на инфекция.

При възникване на пневмония при деца, вентилацията на белите дробове и обменът на газ се нарушават и се намалява снабдяването на вентрикуларния миокард. По време на лезията пневмонията може да бъде сегментарна, лобарна, обща, едно- и двустранна. В механизма на развитие на пневмония, хипоксия с хиперкапния играе голяма роля, което води до нарушения на външно, белодробно и тъканно дишане.

Клиничните симптоми на пневмония зависят от вида на пневмонията, степента и обхвата на процеса. В случай на фокална пневмония (бронхопневмония) процесът е остър или подостра и се развива на 5-7 ден от острото респираторно заболяване под формата на втората вълна.

Характерни са следните симптоми:

  • повишаване на температурата;
  • слабост;
  • главоболие;
  • болка в гърдите или под лопатките;
  • кашлица;
  • повишена интоксикация.

Над засегнатата област има скъсяване на перкусионния звук, с аускултация - бронхофония, отслабено дишане, понякога крепитус. Рентгенографията се определя от засилването на белодробния модел между огнищата на възпалението и корените на белия дроб. В кръвния тест неутрофилната левкоцитоза се определя с изместване в ляво, увеличаване на СУЕ.

Сегментна пневмония

В случай на хематогенен път, се засягат един или повече белодробни сегменти. Обикновено правилните сегменти са засегнати по-често. Сегментарната пневмония започва остро с повишаване на температурата, симптомите на интоксикация обикновено се изразяват, болките се появяват в областта на гърдите, понякога в корема и кашлицата е рядкост. Появяват се симптоми на дихателна недостатъчност, обективните данни са леки. Вторичната сегментална пневмония се развива на фона на протичаща респираторна инфекция, а симптомите на интоксикация са леки. Сегментарната пневмония се проявява рентгенологично в отделни огнища, които се сливат и след това улавят целия сегмент.

Групова пневмония

Възпалителният процес улавя лобчето на белия дроб или неговата част и плеврата. Рядко срещани. Често причинени от пневмококи. Стартът е горещ. Заболяването започва с замайване, влошаване на здравето, остро главоболие. Има температура до 40-41 ° C, често пациентите се оплакват от втрисане. Кашлица през първите три дни, рядко, суха, а след това - с освобождаване на ръждива храчка. Бързо се появява цианоза, задух. Често децата развиват абдоминален синдром, проявяващ се с болка в пъпа, газове и повръщане. Има четири етапа в хода на лобарната пневмония.

На първия етап - приливната фаза се определя скъсяване на перкусионния звук с тимпаничен оттенък, отслабване на дишането и периодично се чува крепита. На втория етап се развива лицева хиперемия, често на засегнатата страна, тежко състояние. От страна на лезията се определя от скъсяването на перкусионния звук, бронхиалното дишане, бронхофонията. Няма хрипове. Третият етап се развива на 4-7 ден - кашлицата се увеличава, температурата спада, често критично. Перкусионният звук придобива тимпаничен оттенък, появява се крепитус.

В четвъртия етап - стадия на разтваряне - температурата намалява, появява се честа кашлица, появява се обилно пиколо хрипове. Прочетете повече за хриптенето тук. На рентгенография се определя и стадията на процеса: в първия етап, укрепване на съдовата структура, ограничаване на мобилността на диафрагмата; на втория етап се появяват плътни сенки, съответстващи на дяловете с участието на корена и плеврата; на третия и четвъртия етап инфилтрацията изчезва постепенно.

При лобарната пневмония се наблюдава остра неутрофилна левкоцитоза с изместване наляво, ускорена СУЕ. Алипично се развива лобарната пневмония при малки деца. Основните симптоми на болестта обикновено са неясни. Под въздействието на антибиотичната терапия се скъсяват етапите на възпалителния процес. В случай на ирационална терапия настъпва продължително протичане на заболяването.

Интерстициална пневмония

Интерстициална пневмония се среща при вирусни, микоплазмени, пневмоцистични, гъбични и стафилококови инфекции. По-често тази пневмония се регистрира при недоносени и новородени бебета, както и на фона на дистрофията и имунодефицитните състояния при деца. Заболяването може да бъде съпроводено с тежка интоксикация, възможно е понижаване на кръвното налягане, често се забелязват промени в централната нервна система, както и в стомашно-чревния тракт. Налице е изтощителна кашлица с оскъдна пенести храчки. При интерстициална пневмония се забелязва подуване на гръдния кош. Ударни - тимпан. Чуват се единични крепита и сухи хрипове на фона на отслабено дишане. Рентгенологично открит емфизем, ребронхиална инфилтрация, клетъчен интерстициален съдов модел. От страна на кръвта се открива левкоцитоза, повишена ESR.

Диагностика на пневмония

Диагнозата се извършва въз основа на клинични рентгенови данни.

Клиничните симптоми са:

  • температурна реакция;
  • признаци на дихателна недостатъчност: недостиг на въздух, цианоза, участие в дишането на спомагателните мускули;
  • персистиращи и перкусионни аномалии на белите дробове;
  • радиологично - фокални, сегментарни, лобарни инфилтративни сенки;
  • кръвна страна: левкоцитоза, неутрофилия, повишена ESR;
  • ефекта на етиологичната терапия.

Курсът на пневмония при деца зависи от етиологията, възрастта и наличието на различни свързани заболявания. Особено трудно е пневмонията, причинена от болнични щамове Staphylococcus aureus или Gram-negative бактерии. Курсът на пневмония в тези случаи се характеризира с ранно образуване на абсцес, бърз пробив на възпалителния фокус в плеврата и поява на пиопневмоторакс с бързо протичане на заболяването.

В неонаталния период пневмонията има сериозна прогноза. Има придобита и вътрематочна пневмония на новородените. Фетална пневмония възниква в резултат на инфекция на плода по време на бременност или аспирация с заразена околоплодна течност, а аспирацията може да бъде или вътрематочна или интранатална. При новородените пневмонията често е съпроводена с ателектаза, както и с разрушаване на белодробната тъкан.

Важна роля в развитието на пневмония може да играе предразположение към алергични ефекти на външни фактори и възникване на катарално възпаление на лигавиците. Когато тези пневмония се характеризира с добавяне на астматичен синдром. Курсът на пневмония в тези случаи се повтаря. При деца, страдащи от рахит, пневмонията се развива по-често и има продължителен курс. При деца с хипотрофия се появява по-често поради значително намаляване на имунитета, има слаба тежест на симптомите на пневмония.

Лечение на пневмония при деца

При умерени и тежки форми децата са подложени на стационарно лечение. Деца от първата година от живота - във всички форми.

Лечението на пневмония се извършва цялостно и се състои от:

  • използването на етиотропни агенти;
  • кислородна терапия при развитие на дихателна недостатъчност;
  • назначаване на средства, които подобряват бронхиалната проводимост;
  • използването на инструменти и методи за транспортиране на кислород в кръвта;
  • назначаването на лекарства, които подобряват процесите на тъканно дишане;
  • използване на инструменти, които подобряват метаболитните процеси в организма.

Храненето на детето трябва да отговаря на възрастта и нуждите на детето. Въпреки това, по време на периода на интоксикация, храната трябва да бъде механично и химически нежна. Във връзка с кашлица, храни, съдържащи частици, които могат да бъдат аспирирани, се изключват от диетата. Поставя се допълнително течност под формата на пиене. За да направите това, се използват бульони от дива роза, касис, сок.

Веднага след приемане в болницата се събира храчка, се правят тампони за бактериологично изследване, след което се прилага етиотропно лечение, което се извършва под контрола на клиничната ефикасност, като впоследствие се вземат под внимание резултатите от чувствителността на храчки към антибиотици. В случай на пневмония, придобита в обществото, се предписват макролиди от ново поколение. При нозокомиална пневмония се предписват цефалоспорини от второ и трето поколение и антибиотици от резервната група.

При пневмония при деца в резултат на вътрематочна инфекция се предписва ново поколение макролиди - спиромицин, рокситромицин, азитромицин. В случай на пневмония при деца с имунни недостатъци се предписват цефалоспорини от трето и четвърто поколение. В случай на смесена инфекция, взаимодействието на причинителя на грип и стафилокок, заедно с въвеждането на широкоспектърни антибиотици, се прилага анти-грипен γ-глобулин от 3-6 ml.

Антибиотиците се използват цялостно, както следва:

  • цефалоспорини;
  • цефалоспорини плюс аминогликозиди.

Предписани са муколитична терапия, бронходилататори, физиотерапия и имунокорективно лечение. С натрупването на секрети в дихателните пътища е необходимо да се премахне съдържанието на назофаринкса, ларинкса, големите бронхи. При изразени симптоми на дихателна недостатъчност се използва кислородна терапия.

За признаци на сърдечна недостатъчност се предписват сърдечни гликозиди, строфантин и сулфакамфоин. Приложен и имунотерапия. При лечение на пневмония се провежда симптоматична и синдромна терапия. В възстановителния период от голямо значение са методите на дихателната гимнастика и физиотерапевтичното лечение. За да се подобри дренажната функция на бронхите, се използват средства за увеличаване на секрецията на храчки или за разреждането им.

  • Натриев бензоат
  • Амониев хлорид
  • Калиев йодид
  • Bromhexinum
  • терпин
  • thermopsis
  • N-acetylcystine
  • Mukaltin
  • Pertusin
  • Алтея корен
  • Корен от женско биле
  • Еликсир на гърдите
  • Плодове от анасон
  • Листа на подбел

Нанесете средства, които намаляват бронхоспазма. Те включват аминофилин.

перспектива

Прогнозата за навременна употреба на антибиотична терапия е благоприятна. Освобождават се от болницата в периода на клинично възстановяване, поет при диспансерна регистрация. След изписване от болницата за 2-4 седмици, детето не трябва да посещава детски заведения. Деца до шест месеца на първия месец се преглеждат веднъж седмично, а след това - два пъти месечно; от шест до дванадесет месеца - веднъж на всеки десет дни през първия месец, след това веднъж месечно. След една до три години - веднъж на първия месец, след това веднъж на три месеца.

Децата се преглеждат от отоларинголог и пулмолог след тригодишна възраст - един месец след освобождаване от болницата, след това веднъж на тримесечие. Оптимална е рехабилитацията в болнични отделения или в санаториуми. Режимът се задава с максимално използване на свеж въздух. Респираторна гимнастика, упражнения с постепенно увеличаване на физическото натоварване се предписват ежедневно. Храната трябва да бъде рационална за подходящата възраст. Рехабилитацията на наркотици се извършва по индивидуални показания. Стимулиращата терапия се провежда чрез повторни 2-3-седмични курсове: за тези цели се използват натриев нуклеанат, метилурацил, дибазол, женшен, алое, инфузия на елеутерокок и фитотерапия. Използва се за рехабилитация на бронхите и успокояващ ефект върху централната нервна система: алтеев корен, лист мента, градински чай, девиасилов корен, подбел, липов цвят, сокови пъпки, мащерка и др. прилага с голяма грижа. Широко се използва физиотерапия. Използват се горчични мазилки, алкални и фитоинхалации, компреси, озокеритни вани на гърдите. Масажът на гръдния кош е широко използван. След пневмония, санаторно лечение се препоръчва в местните санаториуми, както и в курортите Гагра, Налчик, Геленджик, Нови Афон, южното крайбрежие на Крим.

Противопоказания за санаторно лечение са:

  • активността на възпалителния процес в бронхопулмоналната система;
  • признаци на астматично състояние;
  • наличието на "белодробно сърце".

Първичната профилактика включва здравословен начин на живот за родителите, премахване на въздействието на вредните вещества върху плода по време на бременност, рационално хранене на децата, процедури за закаляване.

Вторичната профилактика включва:

  • превенция и лечение на HVI;
  • ранна хоспитализация на пациенти с пневмония с обременен преморбиден фон;
  • навременно лечение на хипотрофия, рахит, имунодефицитни състояния;
  • саниране на хронични огнища на инфекция.