Клиничен анализ на кръвта: показатели и декодиране в таблицата, норми за възрастни


Извършва се общ (или клиничен) кръвен тест за откриване на промени в количествените и качествените показатели за неговия състав. Такова лабораторно изследване на кръвни съставки може да се извърши с цел профилактика, за да се изключи латентна вяла болест, да се потвърди или отхвърли предварително поставена диагноза, да се проследи динамиката на развитието на вече потвърдено заболяване. Интерпретацията на резултатите от клиничния анализ при възрастни е под формата на таблица, съдържаща наименованията на индикаторите, мерните единици, нормите и действително установените отклонения в състава на кръвта.

Какво показва клиничен (общ) кръвен тест?

Човешката кръв се състои от плазма (течната част) и еднакви елементи (клетки): левкоцити, тромбоцити, еритроцити. Количеството им в кръвта зависи от възрастта и пола на лицето, както и от физическото му състояние. Всеки тип оформени елементи има свои собствени функции:

  • левкоцитите са отговорни за имунната защита,
  • тромбоцити - за съсирване на кръвта,
  • червените кръвни клетки осигуряват транспорта на кислород и въглероден диоксид.

Повечето от процесите, засягащи състоянието на различни тъкани и органи, по един или друг начин, влияят върху състава на кръвта. Това се доказва от промяна в редица показатели, определени по време на клиничния анализ.

Кръвният тест включва преброяване на всички видове клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити), определяне на техните параметри (размер и форма на клетките), формула на левкоцитите, измерване на нивото на хемоглобина, определяне на съотношението на клетъчната маса към плазмата (хематокрит). Също така по време на проучването се определя ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), което е ясен индикатор за наличието на възпалителни процеси или автоимунни заболявания.

В лабораторна диагностика, общо клиничен кръвен тест е едно от първите места сред другите лабораторни и диагностични процедури.

Показания за анализ

Промените в състава на кръвта могат да имат диагностична стойност при редица човешки заболявания.

Пълната кръвна картина е стандартен тест, който се използва в лабораторната диагностика за установяване на:

  • патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
  • инфекциозни и възпалителни процеси в дихателните пътища, пикочната система, храносмилателния тракт (язва на стомаха, червата, панкреаса) и хепатобилиарната система (черен дроб, жлъчен мехур, жлъчни пътища);
  • наранявания и разкъсвания на вътрешните органи, придружени от вътрешно кървене;
  • хронични алергични реакции;
  • възпалителни патологии на опорно-двигателния апарат;
  • онкологични заболявания.

Особено значими промени в качествения и количествен състав на кръвта се наблюдават при заболявания на хемопоетичната система.

От голямо значение е цялостният анализ при диагностицирането на анемия (анемия) - хематологично заболяване, при което концентрацията на хемоглобина в кръвта намалява.

Хемоглобинът е желязо-съдържащ протеин, важен кръвен компонент, съдържащ се в червените кръвни клетки. Той има свойството да улавя и доставя на органите кислорода, необходим за неговото функциониране.

Наред с намаляването на хемоглобина при анемия, обемът на еритроцитната маса често намалява, което прави възможно диагностицирането на патологията в почти 70% от случаите, без да се прибягва до допълнителни диагностични методи.

Общ клиничен кръвен тест също е назначен като част от периодичен профилактичен преглед или клиничен преглед с цел откриване и предотвратяване на развитието на различни заболявания в популацията.

Как се прави проучването?

За обширни клинични проучвания на кръвта може да се използва като капилярна и венозна кръв.

Анализ на кръв от вена гарантира по-точни резултати от кръвния тест на пръста.

Материалът е взет за изследване, използвайки стерилни игли за еднократна употреба и двустранни вакуумни тръби.

Първо трябва да се уверите, че медицинският работник, който извършва събирането на материала, постави нови ръкавици за еднократна употреба и извади иглата от опаковката за еднократна употреба.

Кръв за анализ се предава на празен стомах в рамките на 2-4 часа след събуждане. На сутринта не можете да ядете нищо. Също така нямате право да пушите, дъвчете дъвка, изплаквайте устата си с изплакване, пийте напитки с изключение на вода за 2-3 часа преди да посетите стаята за лечение.

В хода на клиничното изследване на кръвта се определят стандартни показатели. Промяната е важна. Въпреки това, обективна картина на физическото състояние на пациента може да се формира само въз основа на обща интерпретация на резултатите, като се вземе предвид взаимното влияние на индикаторите един върху друг.

Декодирането и клиничният анализ на кръвта са нормални при възрастни

По-долу са изброени основните показатели за цялостен общ анализ на кръвта, кратки символи и обяснения, за целите на които се определя всеки показател, а също и под формата на таблици са представени нормите за възрастни в зависимост от пола и възрастта. Тази информация ще помогне на нашите читатели, ако желаят, независимо и дешифрират резултатите от клиничното проучване.

Хемоглобин (HGB)

Хемоглобин - обозначен в декодиращия анализ като Hb или HGB - един от най-важните показатели за функционирането на хемопоетичната система и целия организъм. Това е комплексен желязо-съдържащ протеин, който е основният компонент на червените кръвни клетки - кръвните клетки, които пренасят кислород. Благодарение на способността на хемоглобина да се свързва с кислородни молекули, червените кръвни клетки, наситени с кислород в белите дробове, го носят с кръвния поток към всички органи.

Физиологичната норма на хемоглобина за възрастни жени варира от 120 до 140 g / l. По време на бременността тялото активно натрупва течност, така че нивото на хемоглобина може да бъде понижено (110–155 g / l), което е следствие от известно „разреждане“ на кръвта.

Количеството хемоглобин в кръвта на мъжете е с 10-20% повече в сравнение с жените на същата възраст и е около 135-180 г / л.

Скоростите на хемоглобина при възрастни в зависимост от възрастта са показани в таблиците.

Ако нивото на хемоглобина при възрастен нараства до 180-190 г / л, можем да говорим за наличието на сериозни патологични процеси и необходимостта от бърза диференциална диагноза.

Червени кръвни клетки (RBC)

Еритроцитите или червените кръвни клетки са най-многобройната група от клетъчни елементи в кръвта. Броят им е толкова голям, че всяка четвърта клетка на човешкото тяло е еритроцит. Всеки еритроцит съдържа 270-400 милиона молекули хемоглобин.

Структурата на червените кръвни клетки се дължи на основната им функция - прехвърлянето на хемоглобина през кръвоносните съдове.

Обикновено, еритроцитите имат формата на биконални еластични дискове с много малки размери, така че те могат лесно да проникнат дори в най-тънките и отдалечени кръвоносни съдове на тялото, капилярите. Това позволява на червените кръвни клетки да изпълняват много важни функции:

  • осигуряват тъканно дишане
  • регулира водно-солевия баланс,
  • движат антитела и имунокомплекси върху техните повърхности,
  • да участват в процеса на кръвосъсирването.

Референтни (нормални) стойности за възрастни

Съдържанието на червените кръвни клетки при мъжете и жените е различно. Също така, тези цифри зависят от възрастта.

При по-възрастните мъже нивото на червените кръвни клетки може да варира от 3.1 до 5.17 * 10 12 клетки / l.

Патологични форми на еритроцити

Преобладаването на еритроцити в кръвта с намален размер - микроцитоза - се наблюдава при хемолитична анемия. Малкият размер на еритроцитите може да доведе до натрупване на вода в клетката, в резултат на което неговата форма се променя, като се приближава до закръглената.

Сфероцитозата (когато повечето от клетките имат сферична форма) или елиптоцитоза (преобладаването на овални клетъчни форми) намалява способността на червените кръвни клетки да проникнат в тесните кръвоносни съдове и да ги направят много по-уязвими. Такива отслабени червени кръвни клетки са подложени на засилено разрушаване, в резултат на което се развиват анемия, хемолитична жълтеница и хиперплазия на далака. Това е наследствена патология.

При пациенти със сърповидно-клетъчна анемия, произтичаща от генетична аномалия в хемоглобиновия ген, червените кръвни клетки приемат формата на сърп или полумесец.

Пациентите с анорексия и тежко увреждане на черния дроб развиват акантоцитоза, която се характеризира с появата на различни израстъци на клетъчната повърхност. И при значително отравяне на организма с токсини и отрови се появява ехиноцитоза, т.е. наличието на голям брой червени кръвни клетки в назъбена форма.

Кодоцитозата или появата на клетките-мишени са свързани с повишено съдържание на холестерол в еритроцитите. В клетката се образува ярък пръстен, който може да бъде признак на чернодробно заболяване и продължителна обструктивна жълтеница.

Всяко отклонение от нормата, независимо дали е количествено съдържание, размер или форма на червените кръвни клетки, са от голяма диагностична стойност и се откриват в клиничното изследване на кръвта.

Хематокрит (HTT, Ht)

Хематокритът (хематокрит или величина) е фракцията, която еритроцитите заемат в общия обем на кръвта. Стойността на хематокрита се изразява като процент и се определя като отношението на обема на клетъчната маса (99% от които е червените кръвни клетки) към обема на течната част на кръвта.

Увеличеният хематокрит често се свързва със заболявания на бъбречната система, кръвни патологии и остър кислороден глад. Дехидратация, възпаление, изгаряния също могат да доведат до излишък на индикатора. Увеличаване на хематокрита се наблюдава, ако:

  1. увеличава се броят на еритроцитите, което настъпва при кръвни заболявания, бъбречни патологии, хипоксия (кислородно гладуване);
  2. обемът на течната част на кръвта намалява, което се случва, когато има излишна загуба на течност от организма (например, диария, неконтролируемо повръщане, големи изгаряния).

Отклонението от нормата до долната страна е типично за анемия, както и увеличаване на обема на циркулиращата кръв, като например при жените през втората половина на бременността.

Общ кръвен тест

Под общия кръвен тест лекарите означават изследване и оценка на съответния материал за съдържанието на редица елементи - еритроцити, хемоглобин, тромбоцити, левкоцити.

За какво е?

Общият клиничен анализ на кръвта е класическо медицинско изследователско действие, с което е възможно да се идентифицират редица несъответствия с нормите за концентрация на отделните вещества, които показват наличието на редица заболявания и патогенни състояния у човека.

С него, квалифициран специалист може да разкрие различни анемии и възпалителни процеси в пациента.

Показания за назначаване

Пълната кръвна картина е задължително условие за абсолютно задълбочено изследване. Той се предписва на всички групи хора, особено ако има съмнение за анемия от всякакъв вид или възпалителни заболявания. В допълнение, клиничен кръвен тест е показател за успеха на лечението и „монитор” на промените в здравето на пациента.

Как да приемате?

Този анализ се дава сутрин. В рамките на дванадесет часа преди вземането на кръвни проби е препоръчително напълно да се въздържате от поглъщане на каквито и да е храни и течности, различни от обикновена чиста вода. Самият анализ се извършва в рамките на един ден.

Най-често се взима кръв от безименния пръст на дясната ръка: върхът й първо се втрива с алкохол, след това се пробива и събира със специална пипета в съда. Много по-рядко кръвта за общия анализ се събира от вена.

Процесът на анализиране и интерпретиране на резултатите е доста бърз, извършва се чрез микроскопско изследване или чрез използване на автоматизирана аналитична система с отчитане на броя на кръвните клетки, определяне на нивото на хемоглобина и скоростта на утаяване на еритроцитите.

Норма на показателите, изследване и декодиране

Повечето от получените показатели за пълна кръвна картина могат да се интерпретират самостоятелно.

RBC - червени кръвни клетки

Нормалното ниво за мъжете е от 4,3 до 6,2 * 10 ^ 12, за жени и деца - от 3,6 до 5,5 * 10 ^ 12. Високото ниво на тези компоненти значително увеличава риска от тромбоза. Ниска - анемия, загуба на кръв, хидромия.

Референтните (нормални) стойности на нивото на червените кръвни клетки са представени в таблицата.

GHB - хемоглобин

Скоростта на специфичен протеин, съдържащ се в червените кръвни клетки, е от 120 до 145 грама на литър кръв. Тяхното високо ниво показва увеличение на нивата на червените кръвни клетки, докато ниското ниво води до системно кислородно гладуване на тялото.

Референтните (нормални) стойности на нивото на хемоглобина са представени в таблицата.

HCT - хематокрит

Този индикатор показва обема на червените кръвни клетки, които те заемат в течността. Процентът е изразен като процент - от 40 до 50 на мъже и от 35 на 45 на жените. Намаляването на този показател показва анемия, което е диагностицирано с дехидратация и еритроцитоза.

Референтните (нормални) стойности на хематокрита са представени в таблицата.

RDWC - широчина на разпространението на RBC

Този индикатор показва средната разлика в размера на червените кръвни клетки, намиращи се в кръвта на теста. Делът на хората е 11-15%. Излишните стойности показват недостиг на желязо и анемия.

MCV - Среден обем на RBC

Абсолютният среден размер на червените кръвни клетки е нормален - от осем дузини до стотици фемтолитри. Малък индикатор е индикатор за анемия и недостиг на желязо, но твърде голям показва дефицит в организма, фолиева киселина или витамин В12.

MCH - съдържание на GHB в RBC

Процентът на тази връзка е от 26 до 34 пикограми. Фигурата по-долу показва недостиг на желязо, високо ниво - липса на фолиева киселина и витамини от група В.

Концентрация на MCHC - GHB в RBC

Гореспоменатото нормално ниво на насищане на червените кръвни клетки, хемоглобин - от тридесет до 370 грама на литър. Над нормата - не е намерен. Под нормално се посочва таласемия и недостиг на желязо.

PLT - тромбоцити

Скоростта на тромбоцитите в кръвта - от 180 до 320 * 10 ^ 9 елемента на литър течност. Ниското им ниво често показва апластична анемия, цироза на черния дроб, както и редица вродени и автоимунни заболявания. Високо ниво се диагностицира в кръвните заболявания в следоперативния период.

WBC - левкоцити

Основният защитен механизъм на имунната система обикновено показва концентрация от четири до девет * 10 ^ 9 елемента на литър течна течност. Намаляването на това ниво показва кръвни заболявания и негативните ефекти от приемането на редица лекарства, високо ниво показва наличието в организма на бактериална инфекция.

Референтните (нормални) нива на левкоцити са представени в таблицата.

Лимфоцити

Лимфоцитите са основният "строителен материал" на имунната система. Съдържание на нома в кръвта - от 1,2 до 3 * 10 ^ 9 l. При значително повишени концентрации в кръвта обикновено се диагностицират инфекциозни заболявания с широк спектър. Ниско ниво - бъбречен / имунен дефицит, СПИН, хронични заболявания с широк спектър, както и отрицателни ефекти върху организма, кортикостероиди.

MID / MXD - смес от базофили, моноцити, незрели клетки и еозинофили

Този набор от елементи обикновено е резултат от вторични проучвания в диагнозата след вземане на кръвни проби за общ анализ. Показателят за здрав човек е от 0,2 до 0,8 * 10 ^ 9 елемента на литър.

ГРАН - гранулоцити

Зърнестите левкоцити са активатори на имунната система в процеса на борба с възпаления, инфекции и алергични реакции. Нормата за човек е от 1.2 до 6.8 * 10 ^ 9 el / l. Нивото на GRAN се увеличава с възпаление, намалява с лупус еритематозус и апластична анемия.

MON - моноцити

Този елемент се счита за вариация на левкоцити в макрофагална форма, т.е. тяхната активна фаза, абсорбира мъртви клетки и бактерии. Нормата за здрав човек е от 0.1 до 0.7 * 10 ^ 9 el / l. Намаляването на нивото на МОН е причинено от тежки операции и прием на кортикостероиди, като увеличението показва развитието на ревматоиден артрит, сифилис, туберкулоза, мононуклеоза и други инфекциозни заболявания.

Скорост на утаяване на ESR / ESR - RBC

Косвен нормален протеинов поведенчески фактор в плазмата - до десет mm / h за силния пол и до петнадесет mm / h за нежния пол. Намаляването на ESR показва еритроцитоза и кръвни заболявания, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите - увеличаване на възпалителните процеси.

Пълна кръвна картина - резултати и стандарти за декодиране

Пълна кръвна картина (UAC) - метод на лабораторни кръвни изследвания, който е включен в списъка на задължителните мерки по време на първичната диагноза. OAK ви позволява да идентифицирате признаци на латентни и мудни възпалителни процеси, анемия, за оценка на количествените показатели на кръвните съставки. За да улесним пациента да разбере дали всичко е в ред със здравето си, публикуваме под таблиците, в които дешифрирането на резултатите от общия кръвен анализ в зависимост от пола и възрастта на лицето и кръвната картина е нормално при възрастни.

Какво е пълна кръвна картина

OAK ви позволява да оцените количествените показатели на кръвните клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити), както и да определите левкоцитната формула - индикатор за процентното съотношение на различните видове левкоцити по отношение на общия брой левкоцити в кръвта. Детайлен анализ на кръвта може също да измери скоростта на утаяване на еритроцитите, индикатор, показващ съотношението на протеиновите компоненти на плазмата, което е неспецифична лабораторна характеристика.

Показания за назначаване

Подробен анализ на кръвта е включен в списъка на необходимите изследвания за повечето болести. Неговата цел е необходима и за оценка на здравето и функционирането на жизненоважни органи при хора, които отказват да преминат ежегоден медицински преглед или рядко посещават лечебни заведения за профилактика.

    Изследването на количествените показатели на кръвните съставки е необходимо и при следните заболявания:
  • патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
  • инфекциозни и възпалителни процеси в дихателните пътища, пикочната система, стомашно-чревния тракт;
  • наранявания и разкъсвания на вътрешни органи;
  • хронични алергични реакции;
  • хелминтни инвазии и хелминтоза;
  • заболявания на храносмилателната и хепатобилиарната система (цироза, холецистит, холелитиаза, дискинезия на жлъчния канал, гастрит и др.);
  • патологии на опорно-двигателния апарат (като част от допълнителен диагностичен комплекс).

От голямо значение е ДУК при диагностициране на анемия - хематологично заболяване, при което се намалява концентрацията на хемоглобин в кръвта и се нарушава транспорта на желязо до органи и тъкани. Едновременно с намаляване на хемоглобина при анемия често се наблюдава намаляване на обема на еритроцитната маса, което прави възможно диагностицирането на патологията в почти 70% от случаите, без да се прибягва до допълнителни диагностични методи.

Как е

За обширни клинични проучвания на кръвта може да се използва като капилярна и венозна кръв. „Златният стандарт“ в повечето лечебни заведения се счита за капилярно вземане на биоматериали, т.е. кръвта в почти всички болници се взема от пръста. Приемът се извършва със стерилни игли за еднократна употреба и двустранни вакуумни тръби.

Преди извършване на анализа, пациентът трябва да се увери, че медицинската сестра или друг медицински специалист, който извършва събирането на материала, е поставил чисти ръкавици за еднократна употреба и е извадил иглата от опаковката за еднократна употреба (всички опаковки трябва да бъдат отворени стриктно в присъствието на пациента). Важно е да се помни, че помещенията за тестване са източници на повишен риск от инфекции със сифилис, хепатит и други инфекциозни заболявания, които се предават по време на контакт с кръвта на заразеното лице.

Кръвта се взема на празен стомах в рамките на 2-4 часа след събуждане. Препоръчително е да не се яде нищо или да се пие сутрин. При силна жажда можете да овлажните устните или изплакнете устата си с вода. Ако искате да пиете много, можете да използвате малко количество чиста вода (не повече от 50-100 мл). Забранено е пушенето, дъвченето на дъвка, изплакването на устата с изплакването и пиенето на напитки с изключение на водата в продължение на 2-3 часа преди посещение в стаята за лечение.

Ако човек непрекъснато приема някакви лекарства (например, таблетки под налягане, лекарства за понижаване на захарта), медицинският специалист, който ще вземе материала, трябва да бъде предупреден за това, така че специалистът да направи необходимите корекции по време на оценката на индикаторите.

Декодиране на показатели за анализ и стандарти

По-долу са дадени основните показатели на разгърнатите (пълна кръвна картина) и е дадено тяхното декодиране, така че човек да може самостоятелно да се ориентира в резултатите.

Хемоглобин (Hb)

Хемоглобин, обозначението в анализа като Hb. Нивото на хемоглобина е един от най-важните показатели за функционирането на хемопоетичната система и на целия организъм. Хемоглобинът е комплексен желязо-съдържащ протеин, който е основният компонент на червените кръвни клетки и е необходим за прехвърляне на кислородни молекули към органите.

Ако количеството хемоглобин в периферната кръв намалява, човек развива хронична хипоксия (кислородно гладуване). Тази хипоксия се смята за един от основните фактори за развитието на сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето, мозъчни патологии и неврологични нарушения.

Физиологичната норма на хемоглобина за възрастни жени варира от 120 до 140 g / l. По време на бременността този показател може да бъде малко по-малко - от 110 до 130 g / l. Количеството хемоглобин в кръвта на мъжете е с 10-20% повече в сравнение с жените на същата възраст и е около 135-180 г / л. Скоростта на хемоглобина при мъжете и жените по възраст е дадена в таблиците по-долу.

Коефициент на хемоглобин при мъжете по възраст:

Пълна кръвна картина при възрастни, препис и процент в таблицата

Кръвта изпълнява транспортната функция - снабдява клетките с кислород и други необходими вещества, приема въглероден диоксид и метаболитни продукти. Тя включва плазмени и оформени елементи, чието съотношение и брой могат да разкажат много за здравословното състояние.

По-долу ще опишем подробно показанията и характеристиките на общия кръвен тест - таблица на нормите при възрастни, препис на резултатите и стойности на отклонения нагоре или надолу.

За какво е анализът?

Извършва се общ клиничен кръвен тест, за да се идентифицират повечето от патологиите с инфекциозна, възпалителна, злокачествена природа.

С негова помощ се оценява ефективността на лечението, което е задължителна част от прегледа, когато пациентът е приет в болница и по време на рутинен преглед.

Необходим е общ кръвен тест, за да се определи броят на червените кръвни клетки, концентрацията на хемоглобина в тях и скоростта на утаяване, броя и състава на белите кръвни клетки и тромбоцитите, съотношението на броя на клетъчните и течните компоненти.

Тези индикатори могат да разкажат много за състоянието на тялото и да помогнат да се диагностицира патологията в ранните етапи.

Декодиране и честота на общия кръвен тест при възрастни

При общия клиничен анализ на кръвта се определя нивото на следните елементи:

  • еритроцити и техния среден обем;
  • хемоглобин;
  • хематокрит;
  • средния брой и процент на хемоглобин в червените кръвни клетки;
  • ретикулоцити;
  • еритроцитна анизоцитоза;
  • тромбоцити и техния среден обем;
  • левкоцити;
  • СУЕ.

Формулата на левкоцитите е описана подробно, включително стойности за шест вида бели кръвни клетки: еозинофили, моноцити, лимфоцити, базофили, прободни и сегментирани неутрофили.

Таблица 1. Скоростта на резултатите от общите клинични кръвни тестове

Таблица 2. Левкоцитна формула (норма)

Следващият раздел описва интерпретацията на резултатите от клиничен кръвен тест - кои състояния и заболявания водят до отклонение от нормата.

Червени кръвни клетки

Повишените им нива се откриват по време на хипоксия, дехидратация, сърдечни дефекти, излишни стероидни хормони и дисфункция на надбъбречната кора и еритремия.

Намаляване - при анемия, остра загуба на кръв, през II-III триместър на бременността, хронично възпаление, както и при патологии на костния мозък.

хемоглобин

Много заболявания са свързани с нарушения в обема и структурата на хемоглобина. Намалява нивото му при анемия, кървене, тумори, увреждане на бъбреците и костен мозък. Увеличението може да означава удебеляване на кръвта поради дехидратация, еритремия, добавки от желязо.

хематокрит

Този показател е съотношението на еритроцитите и плазмата, определя степента на развитие на анемия. Хематокритът е висок с дехидратация, полицитемия, перитонит, големи изгаряния.

Намалението е съпроводено с анемия, рак, хронично възпаление, късна бременност, на гладно, хронична хиперазотемия и патологии на сърцето, кръвоносните съдове и бъбреците.

Cs

Съотношението на хемоглобина в един еритроцит към нормалната стойност отразява цветния (или цветовия) индикатор. Упадъкът му се открива при отравяне с олово, анемия при бременни жени и желязодефицитна анемия.

Над нормата, CP се повишава с недостиг на витамини В12 и В9, стомашен полипоз и рак.

Еритроцитна анизоцитоза

Това е присъствието в кръвта на различни червени кръвни клетки (зрели - 7-8 микрона, и микроцити - до 6,7 микрона), което показва развитието на анемия. В зависимост от тяхното съотношение, те определят различни патологични състояния.

При желязодефицитна анемия, оловно отравяне, таласемия, нивото на микроцитите е 30-50%, а при липса на фолиева киселина, дифузно увреждане на черния дроб, макроцитна анемия, алкохолизъм, метастази в костния мозък - повече от 50%.

тромбоцити

Тези клетки са отговорни за съсирването на кръвта. Броят им намалява с левкемия, СПИН и други вирусни заболявания, някои генетични патологии, апластична анемия, костни мозъчни лезии, бактериални инфекции, лекарствени, химични, алкохолни отравяния.

Тромбоцитите в кръвта стават по-малки поради лечение с антибиотици, аналгетици, естрогени, преднизон, нитроглицерин, антиалергични лекарства и витамин К. Нарастването на броя на тези клетки се наблюдава в следните случаи:

  • остеомиелит;
  • колит;
  • туберкулоза;
  • erythremia;
  • ставни заболявания;
  • миелофиброза;
  • кървене;
  • ракови заболявания;
  • цироза на черния дроб;
  • кортикостероидна терапия;
  • хемолитична анемия;
  • след операции.

СУЕ

По време на бременност, менструация, в следродовия период, скоростта, с която се утаяват еритроцитите е по-висока от обичайното. Този показател също е висок при заболявания на черния дроб, бъбреците, съединителната тъкан, наранявания, инфекциозни патологии в остра и хронична форма, възпалителни процеси, анемия, отравяния и онкологични заболявания.

Намаляване на СУЕ се наблюдава с нарушена циркулация на кръвта, анафилактичен шок, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Среден обем на тромбоцитите

В кръвта има млади и стари тромбоцити, първият винаги е по-голям, а вторият намалява по размер. Продължителността на живота им е 10 дни. Колкото по-ниска е стойността на MPV, толкова по-малко зрели са старите тромбоцити в кръвния поток и обратно. Отклоненията в съотношението на такива клетки от различни възрасти помагат за диагностициране на много заболявания.

Повишеното MPV може да провокира захарен диабет, тромбоцитодистрофия, кръвна патология (системна лупус), спленектомия, алкохолизъм, миелоидна левкемия, съдова атеросклероза, таласемия (генетична аномалия в структурата на хемоглобина), синдром на пост-хеморагичен хром, t

Под нормата този показател пада в резултат на лъчева терапия, при цироза на черния дроб, анемия (пластична и мегалобластична), синдром на Wiscott-Aldrich.

Бели кръвни клетки

Левкоцитозата се нарича увеличаване, а левкопенията е намаляване на броя на левкоцитите в плазмата. Белите кръвни клетки абсорбират патогенни бактерии, вируси и други чужди тела и произвеждат антитела, които разпознават патогените. Левкоцитозата е физиологична и патологична.

В първия случай причините за увеличението са приема на храна, бременност и раждане, предменструален синдром, физическо натоварване и психически стрес, хипотермия или прегряване.

Сред аномалиите, темповете на растеж на левкоцитите могат да причинят хипоксия, нагряване, тежка загуба на кръв, интоксикация или алергии, кръвни заболявания, изгаряния, епилепсия, прилагане на инсулин или адреналинови хормони и злокачествен тумор.

Левкопения се появява при лъчева болест, системен лупус еритематозус, отравяне, чернодробна цироза, ракови метастази в костния мозък, лимфогрануломатоза, функционални нервни нарушения, левкемия, акромегалия, хипоплазия на костен мозък, поради приема на някои лекарства.

Нивото на белите кръвни клетки също е намалено при инфекциозни и възпалителни патологии - грип, хепатит, малария, морбили, колит и др.

Особености по време на бременност

При жени, които очакват дете, обемът на кръвта, циркулиращ в тялото, се увеличава, а нивото на формираните елементи се променя в известна степен. По време на бременността изследването се провежда поне четири пъти. Таблицата по-долу е норма на общия кръвен тест по време на бременност.

Пълна кръвна картина (KLA): какво показва, коефициент и отклонения, таблици на резултатите

Пълната кръвна картина се отнася до рутинното изследване на всяка клинична лаборатория - това е първият тест, който човек дава, когато е подложен на медицински преглед или когато се разболее. В лабораторията АОК се класифицира като общ метод за клинични изследвания (клиничен анализ на кръвта).

Дори хората, далеч от всички лабораторни мъдрости, ослепителни с масата на трудните термини, бяха добре ориентирани в нормите, значенията, имената и другите параметри, докато клетките на левкоцитното ниво (левкоцитна формула), еритроцитите и хемоглобина с цветен индикатор се появиха във формата на отговор. Разпространението на медицинските заведения с всички видове оборудване не е преминало лабораторната служба, много опитни пациенти са в задънена улица: някаква неразбираема абревиатура от латински букви, много различни числа, различни характеристики на еритроцитите и тромбоцитите...

Декриптирайте сами

Трудностите за пациентите са пълна кръвна картина, произведена от автоматичен анализатор и щателно пренаписана във формуляра от отговорен лаборант. Между другото, „златният стандарт” от клиничните проучвания (микроскоп и очите на лекаря) не е отменен, така че всеки анализ, направен за диагностика, трябва да се приложи върху стъкло, оцветен и сканиран, за да се идентифицират морфологичните промени в кръвните клетки. Устройството в случай на значително намаляване или увеличаване на определена популация от клетки не може да се справи и "протестира" (отказва да работи), независимо колко е добро.

Понякога хората се опитват да открият разлики между общите и клиничните кръвни тестове, но не е необходимо да се търсят, защото клиничният анализ предполага същото изследване, което за удобство се нарича общо (толкова по-кратко и по-разбираемо), но същността не се променя.

Общият (развит) кръвен тест включва:

  • Определяне на съдържанието на клетъчните елементи на кръвта: червени кръвни клетки - червени кръвни клетки, пигмент, съдържащ хемоглобин, който определя цвета на кръвта, и белите кръвни клетки, които не съдържат този пигмент, се наричат ​​бели кръвни клетки (неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити);
  • Ниво на хемоглобина;
  • Хематокрит (в хематологичен анализатор, въпреки че може приблизително да се определи чрез око, след като червените кръвни клетки спонтанно се установят на дъното);
  • Индексът на цвета, изчислен по формулата, ако изследването е проведено ръчно, без участието на лабораторно оборудване;
  • Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), която преди беше наричана реакция (ROE).

Пълната кръвна картина показва реакцията на тази ценна биологична течност върху всички процеси в тялото. Колко червени кръвни клетки и хемоглобин, които изпълняват функцията на дишане (пренос на кислород и отстраняване на въглероден диоксид от тях), левкоцитите защитават тялото от инфекции, тромбоцитите участват в коагулационния процес, как тялото реагира на патологични процеси, с една дума, OAK отразява състоянието организъм в различни периоди от живота. Терминът "пълна кръвна картина" означава, че в допълнение към основните показатели (левкоцити, хемоглобин, еритроцити), левкоцитната формула (гранулоцитите и агранулоцитните клетки) е изследвана в детайли.

По-добре е да се възложи декриптирането на кръвния тест на лекар, но ако има специално желание, пациентът може да опита самостоятелно да проучи резултата, даден в клиничната лаборатория, и ние ще му помогнем с това, като комбинираме обичайните имена със съкращението на автоматичния анализатор.

Таблицата е по-лесна за разбиране

Като правило, резултатите от изследването се записват в специална форма, която се изпраща на лекаря или се издава на пациента. За да улесним навигацията, ще се опитаме да представим подробен анализ под формата на таблица, в която ще добавим скоростта на кръвните параметри. Читателят в таблицата също ще вижда такива клетки като ретикулоцити. Те не са сред задължителните показатели на общия кръвен тест и са младите форми на червените кръвни клетки, т.е. те са предшественици на червените кръвни клетки. Изследват се ретикулоцитите, за да се идентифицират причините за анемията. В периферната кръв на възрастен здрав човек има доста от тях (нормата е показана в таблицата), при новородени тези клетки могат да бъдат 10 пъти по-големи.

Неутрофили (NEUT),%
миелоцити,%
млад,%

неутрофили,
в абсолютни стойности, 10 9 / l

сегментирани неутрофили,%
в абсолютни стойности, 10 9 / l

И отделна маса за деца

Адаптирането към новите условия на живот на всички системи на тялото на новородените, тяхното по-нататъшно развитие при деца след една година и окончателното формиране в юношеска възраст правят кръвната картина различна от тази при възрастните. Не е изненадващо, че нормите на едно малко дете и на лице, което е превишило пълнолетие, понякога могат да се различават значително, затова има таблица на нормалните стойности за децата.

Трябва да се отбележи, че нормите могат да се различават в различните медицински източници и в различни лаборатории. Това не се дължи на факта, че някой не знае колко клетки трябва да има или какво е нормалното ниво на хемоглобина. Просто, използвайки различни аналитични системи и техники, всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности. Въпреки това, тези тънкости е малко вероятно да бъдат интересни за читателя...

След това анализираме по-подробно основните показатели за общата кръвна картина и установяваме тяхната роля.

Червените кръвни клетки в общия анализ на кръвта и техните характеристики

Еритроцитите или червените кръвни клетки (Er, Er) са най-многобройната група от клетъчни елементи на кръвта, представени от не-ядрени дискове с двойно-крива форма (нормата за жените и мъжете е различна и е 3.8 - 4.5 x 10 12 / l и 4.4 - 5, Съответно 0 x 10 12 / l). Червените кръвни клетки главата пълна кръвна картина. При многобройни функции (дишане на тъкани, регулиране на водно-солевия баланс, трансфер на антитела и имунокомплекси върху повърхностите им, участие в коагулационния процес и др.) Тези клетки имат способността да проникват в най-недостъпните места (тесни и извити капиляри). За да изпълнят тези задачи, червените кръвни клетки трябва да имат определени качества: размер, форма и висока пластичност. Всякакви промени в тези параметри, които са извън нормата, са показани чрез общ анализ на кръвта (изследване на червената част).

Червените кръвни клетки съдържат важен компонент за организма, състоящ се от протеини и желязо. Това е червен кръвен пигмент, наречен хемоглобин. Намалението на червените кръвни клетки обикновено води до спад на нивото на Hb, въпреки че има и друга картина: има достатъчно червени кръвни клетки, но много от тях са празни, тогава в АОК ще има ниско съдържание на червен пигмент. За да научат и оценят всички тези показатели, има специални формули, които лекарите използват преди появата на автоматични анализатори. Сега оборудването се занимава с подобни случаи, а допълнителни колони с неразбираемо съкращение и нови мерни единици се появяват на общата форма на кръвен тест:

  1. RBC е общият брой на червените кръвни клетки (еритроцити). Старите си спомнят, че преди да бъдат преброени в камерата на Горяев до милиони микролитра (4.0 - 5.0 милиона - имаше такова правило). Сега количеството се измерва в единици SI - тера на литър (10 12 клетки / л). Увеличаването на броя на Er-еритроцитозата може да бъде свързано с психо-емоционална и физическа активност, която трябва да се има предвид при провеждане на общ кръвен тест. Патологично увеличаване на червените кръвни клетки - еритремия, като правило, се свързва с увреждане на кръвообращението. Ниски стойности на индикатора (еритропения) възникват при загуба на кръв, хемолиза, анемия и намаляване на производството на червени кръвни клетки.
  2. HGB е хемоглобин, той е протеин, съдържащ желязо и се измерва в грамове на литър (g / l), въпреки че едва ли си струва да се говори за подробно описание на индикатора, тъй като вероятно няма човек, който да не знае нивото на хемоглобина (120 - 140). g / l при жени, 130-160 g / l при мъжете) и основната му цел е да транспортира кислород (оксихемоглобин) в тъканите, въглероден диоксид (карбохемоглобин) от тях и да поддържа киселинно-алкален баланс. Като правило, с намаляване на този показател мисля за анемия. Спадът на хемоглобина под приемливото ниво изисква цялостен преглед на пациента (търсене на причината).

HCT - хематокрит, процентът се изразява като процент. Може да се наблюдава, ако бутилката от консервирана кръв е оставена сама за спонтанно утаяване на кръвните клетки: червеното е наситената част, разположена на дъното - кръвните клетки, жълтеникавата течност на горния слой е плазмата, съотношението между загиналите червени кръвни клетки и общия кръвен обем е хематокрит. Наблюдавано е повишаване на скоростта при еритремия, еритроцитоза, шок, полиурия, намаляване на нивото на анемия и увеличаване на обема на циркулиращата кръв (BCC) поради увеличаване на плазмата (например по време на бременност).

  • Цветният индекс, показващ насищането на червените кръвни клетки (еритроцити) с хемоглобин, се изчислява по формулата: CP = хемоглобин (g / l) x 3: първите три цифри от броя на еритроцитите. Например, HGB (Hb) = 130g / l, червени кръвни клетки = 4.1 X 10 12 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0.95, което съответства на нормата.
  • Индексите на еритроцитите (MCV, RDW, MCH, MCHC) се изчисляват на базата на общия брой на еритроцитите, нивото на хемоглобина и съотношението на кръвния обем и еритроцитите (хематокрит):
    • MCV (среден обем на червените кръвни клетки), изразен в фемтолитри. Устройството събира обемните нормоцити, микроцити (лилипути), макроцити (големи клетки), мегалоцити (гиганти) и изчислява средната стойност на обема. Индикаторът се използва за определяне на водно-соленото състояние и вида на анемията.
    • RDWs - степента на разнообразие на червените кръвни клетки, показваща колко различни клетки се различават по обем - анизоцитоза (нормоцити, микроцити, макроцити, мегалоцити).
    • MCH - (средното съдържание на Hb в Er) е аналог на цветен индикатор, показващ наситеността на клетките с хемоглобин (нормохромия, хипо- или хиперхромия).
    • MCHC (средно съдържание и средна концентрация на кръвен пигмент в червените кръвни клетки). MCHC корелира с такива показатели като MCV и MCH и се изчислява на базата на нивата на хемоглобина и хематокрита (MCHC под нормалната е предимно показателна за хипохромна анемия или таласемия).
  • Индикатор за множествена болест - ESR

    По правило такъв индикатор като ESR се записва в дъното на формуляра, т.е. завършва пълната кръвна картина. В повечето случаи ESR се измерва в 60 минути (1 час) в триножника Panchenkov, който е незаменим до ден днешен, въпреки че в нашето високотехнологично време има устройства, които могат да намалят времето за откриване, но не всички лаборатории имат такива.

    Левкоцитна формула

    Leukocytes (Le) е „пъстра“ група от клетки, представляващи „бяла“ кръв. Броят на левкоцитите не е толкова висок, колкото съдържанието на червените кръвни клетки (еритроцити), тяхната нормална стойност при възрастни варира от 4.0 до 9.0 x 10 9 / l.

    В АОК тези клетки са представени като две популации:

    1. Гранулоцитни клетки (гранулирани левкоцити), съдържащи гранули, които са пълни с биологично активни вещества (БАС): неутрофили (пръчки, сегменти, юноши, миелоцити), базофили, еозинофили;
    2. Представители на серията агранулоцити, които обаче могат да имат и гранули, но с различен произход и цел: имунокомпетентни клетки (лимфоцити) и "санитарите" на тялото - моноцити (макрофаги).

    Най-честата причина за повишени левкоцити в кръвта (левкоцитоза) е инфекциозно-възпалителен процес:

    • В острата фаза се активира басейна на неутрофилите и съответно се увеличава (до освобождаването на младите форми);
    • Моноцити (макрофаги) участват в процеса малко по-късно;
    • Етапът на възстановяване може да се определи от увеличения брой еозинофили и лимфоцити.

    Изчислението на левкоцитната формула, както бе споменато по-горе, не се ползва напълно с доверието дори на най-високотехнологичното оборудване, въпреки че не може да се подозира грешки - устройствата работят добре и точно, осигуряват голямо количество информация, много по-висока от тази при работа ръчно. Въпреки това, има един малък нюанс - автоматът все още не може напълно да види морфологичните промени в цитоплазмата и ядрения апарат на левкоцитната клетка и да замени очите на лекаря. Във връзка с това, идентифицирането на патологични форми се извършва все пак визуално и анализаторът ви позволява да прочетете общия брой на белите кръвни клетки и да разделите левкоцитите на 5 параметъра (неутрофили, базофили, еозинофили, моноцити и лимфоцити), ако лабораторията има високоточна аналитична система от клас 3,

    През очите на човек и кола

    Хематологичните анализатори от последното поколение не само могат да извършат комплексен анализ на представители на гранулоцитите, но също така да диференцират агранулоцитните клетки (лимфоцити) в рамките на една популация (субпопулации на Т-клетки, В-лимфоцити). Лекарите успешно използват услугите си, но за съжаление такова оборудване все още е привилегия на специализирани клиники и големи медицински центрове. При липса на хематологичен анализатор броят на левкоцитите може да се пресметне по стария остарял метод (в камерата на Горяев). В същото време читателят не бива да мисли, че този или онзи метод (ръчен или автоматичен) е по-добре, лекарите, които работят в лабораторията, следят това, контролират себе си и машината, а ако имат и най-малко съмнение, ще помолят пациента да повтори изследването. Така че, левкоцитите:

    1. WBC е броят на белите кръвни клетки (левкоцити). Броенето на левкоцитната формула не се доверява на нито едно устройство дори на най-високотехнологичните (клас III), тъй като за него е трудно да различава младите хора от групата и неутрофилите, тъй като машината е едно неутрофилно гранулоцити. Изчисляването на съотношението на различните представители на левкоцитната връзка се приема от лекаря, който вижда със собствените си очи какво се случва в ядрото и цитоплазмата на клетките.
    2. GR - гранулоцити (в анализатора). Когато се работи ръчно: гранулоцитите = всички клетки от серията левкоцити - (моноцити + лимфоцити) - повишаването на скоростта може да показва остра фаза на инфекциозния процес (увеличаване на популацията от гранулоцити, дължащи се на неутрофилния басейн). Гранулоцитите в общия анализ на кръвта са представени под формата на 3 субпопулации: еозинофилите, базофилите, неутрофилите и неутрофилите, от своя страна, присъстват под формата на пръчки и сегменти или могат да се появят без завършване на узряването (миелоцити, млади), когато процесът на образуване на кръв се изгуби или изчерпи резервен капацитет на организма (тежки инфекции):
      • NEUT, неутрофили (миелоцити, юноши, пръчки, сегменти) - тези клетки, притежаващи добри фагоцитни способности, са първите, които бързат да предпазват тялото от инфекция;
      • BASO, базофили (повишена - алергична реакция);
      • EO, еозинофили (повишена - алергия, червеи, период на възстановяване).
    3. MON, Mo (моноцити) - най-големите клетки, които са част от МНС (моноядрена фагоцитна система). Те присъстват под формата на макрофаги във всички възпалителни огнища и не бързат да ги оставят за известно време, след като процесът е утихнал.
    4. LYM, Ly (лимфоцити) - разпределени в класа на имунните клетки, техните различни популации и субпопулации (Т - и В-лимфоцити) участват в прилагането на клетъчен и хуморален имунитет. Повишените стойности на индекса показват прехода на острия процес към хронично или към етапа на възстановяване.

    Връзка на тромбоцитите

    Следното съкращение в общия кръвен тест се отнася до клетки, наречени кръвни тромбоцити или тромбоцити. Изследването на тромбоцитите без хематологичен анализатор е доста трудоемко, клетките изискват специален подход към оцветяването, следователно, без аналитична система, този тест се провежда според нуждите и не е анализ по подразбиране.

    Анализаторът, разпределящ клетки, подобно на еритроцитите, изчислява общия брой тромбоцитни и тромбоцитни индекси (MPV, PDW, PCT):

    • PLT е индикатор за броя на тромбоцитите (тромбоцитите). Повишен брой на тромбоцитите в кръвта се нарича тромбоцитоза, а намаленото ниво се нарича тромбоцитопения.
    • MPV е средният обем на тромбоцитите, еднородността на размера на тромбоцитната популация, изразена в фемтолитър;
    • PDW - ширината на разпределението на тези клетки по обем -%, количествено - степента на анизоцитоза на тромбоцитите;
    • РСТ (тромбокрит) е аналог на хематокрита, изразен като процент и показва съотношението на тромбоцитите в цялата кръв.

    Повишените нива на тромбоцитите и промените в един или друг от тромбоцитните индекси могат да покажат наличието на доста сериозна патология: миелопролиферативни заболявания, инфекциозни възпалителни процеси, локализирани в различни органи, както и развитието на злокачествени новообразувания. Междувременно, броят на тромбоцитите може да се увеличи: физическа активност, раждане, хирургическа интервенция.

    Намаляването на съдържанието на тези клетки се наблюдава при автоимунни процеси, тромбоцитопенична пурпура, атеросклероза, ангиопатия, инфекции, масивни трансфузии. Малък спад в нивата на тромбоцитите, наблюдаван преди менструация и по време на бременност, обаче, намаляването на техния брой до 140.0 x 10 9 / l и по-долу трябва да бъде причина за безпокойство.

    Всеки знае как да се подготви за анализа?

    Известно е, че много показатели (особено левкоцити и червени кръвни клетки) варират в зависимост от предходните обстоятелства:

    1. Емоционален стрес;
    2. Интензивна физическа активност (миогенна левкоцитоза);
    3. Храна (храносмилателна левкоцитоза);
    4. Лоши навици под формата на пушене или безсмислено използване на силни напитки;
    5. Използването на някои лекарства;
    6. Слънчева радиация (преди преминаване на тестове е нежелателно да отидете на плажа).

    Никой не иска да получи ненадеждни резултати, затова трябва да се направи анализ на празен стомах, на трезва глава и без сутрешна цигара, да се успокои за 30 минути, да не тичаш или да скачаш. Хората са длъжни да знаят, че в следобедните часове, след като са били на слънце и по време на тежък физически труд, в кръвта ще се забележи левкоцитоза.

    Женският пол има още по-големи ограничения, затова представителите на нежния пол трябва да помнят, че:

    • Фазата на овулация повишава общия брой левкоцити, но намалява нивото на еозинофилите;
    • Неутрофилия се наблюдава по време на бременност (преди раждане и по време на курса);
    • Болката, свързана с менструацията и менструацията, също могат да доведат до определени промени в резултатите от анализа - ще трябва да дарите кръв отново.

    Кръв за пълен кръвен тест, при условие, че се извършва в хематологичен анализатор, в повечето случаи е взета от вена, заедно с други тестове (биохимия), но в отделна тръба (vacutainer с поставен антикоагулант). Има и малки микроконтейнери (с ЕДТА), предназначени за събиране на кръв от пръста (ушния лоб, петата), които често се използват за вземане на тестове от бебета.

    Броят на кръвта от вена е малко по-различен от резултатите, получени при изследването на капилярната кръв - във венозния хемоглобин е по-висока, повече червени кръвни клетки. Междувременно се смята, че приемането на АОК е по-добро от вената: клетките са по-малко наранени, контактът с кожата е сведен до минимум, а обемът на венозната кръв, ако е необходимо, ви позволява да повторите анализа, ако резултатите са съмнителни или разширите обхвата на изследванията какво трябва да се направи и ретикулоцитите?).

    В допълнение, много хора (между другото, по-често възрастни), напълно неотзивчиви към венепункция, са ужасени от скарификатор, който е пробит с пръст, а понякога и пръстите са сини и студени - кръвта се извлича трудно. Аналитичната система, която произвежда подробен кръвен тест, „знае” как да работи с венозна и капилярна кръв, е програмирана към различни опции, така че лесно може да „разбере” какво е то. Е, ако устройството се провали, то ще бъде заменено от висококвалифициран специалист, който ще проверява, проверява и взема решение, разчитайки не само на способността на машината, но и на собствените си очи.