Белодробен оток

Белодробният оток (OL) е клиничен синдром, свързан с натрупването на излишна течност в интерстициалната тъкан и / или алвеолите и се проявява с нарушена белодробна газова обмяна, ацидоза (пренасочване на киселинно-основния кръвен резерв към киселата страна) и хипоксия на органи и тъкани.

Това патологично състояние най-често се развива при възрастни над 40-годишна възраст. Тя може да усложни хода на различни заболявания в кардиологията, пулмологията, акушерството, педиатрията, отоларингологията, гастроентерологията, неврологията и урологията.

причини

В кардиологията, OL се наблюдава като усложнение от следните заболявания:

  • остър миокарден инфаркт;
  • кардиосклероза (слединфарктна, атеросклеротична);
  • артериална хипертония;
  • аритмия;
  • кардиомиопатия;
  • инфекциозен ендокардит;
  • миокардит;
  • сърдечна тампонада;
  • сърдечна недостатъчност;
  • миксома на сърцето (доброкачествени тумори):
  • сърдечни дефекти (вродени и придобити).

В пулмологията, OL може да се развие и при много патологични процеси:

  • тежък бронхит и лобарна пневмония;
  • емфизем;
  • белодробна фиброза;
  • туберкулоза;
  • бронхиална астма;
  • актиномикоза;
  • белодробно сърце;
  • тромбоемболия на белодробната артерия или нейните главни клони;
  • туморни процеси;
  • наранявания на гърдите;
  • пневмоторакс;
  • плеврит.

В редки случаи някои инфекциозни заболявания могат да се усложнят от OL:

За да предизвика OL в новородените могат:

  • недоносени деца;
  • хипоксия;
  • патология на бронхите и белите дробове.
Опасността от OL в педиатричната практика е представена от всякакви състояния, свързани с нарушена проходимост на дихателните пътища, например чуждо тяло, аденоидна растителност или остър стениращ ларингит (крупа).

Механична асфиксия, аспирация на стомашно съдържание, удавяне почти винаги се придружава от развитието на OL.

Други причини за белодробен оток при хора могат да бъдат:

  • бъбречна недостатъчност;
  • нефротичен синдром;
  • остър гломерулонефрит;
  • остър панкреатит;
  • цироза на черния дроб;
  • чревна обструкция;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • мозъчни тумори;
  • менингит;
  • енцефалит;
  • субарахноидален кръвоизлив;
  • остри нарушения на мозъчното кръвообращение;
  • отравяне с метални соли, киселини, органофосфати, салицилати, барбитурати;
  • остра интоксикация с наркотични вещества, никотин, алкохол;
  • ендогенна интоксикация на фона на сепсис, масивни изгаряния;
  • остри алергични реакции (ангиоедем, анафилактичен шок);
  • еклампсия при бременни жени;
  • синдром на овариална хиперстимулация.

Белодробният оток може да се предизвика от ятрогенни причини:

  • плеврална пункция с бързо евакуиране на голям обем натрупана течност;
  • неконтролирана интравенозна инфузия;
  • продължителна механична вентилация (изкуствена вентилация на белите дробове) в режим на хипервентилация.

класификация

В зависимост от етиологичния фактор се различават няколко вида белодробен оток: сърдечен (кардиогенен), некардиогенен и смесен. На свой ред некардиогенният OL се разделя на следните видове:

  • белодробен (респираторен дистрес синдром);
  • алергичен;
  • нефрогенна;
  • неврогенен;
  • токсичен.

Вариантите на клиничното протичане на OL са представени в таблицата:

Причина и резултат

Завършва със смърт в 100% от случаите.

Разработен с анафилактичен шок, миокарден инфаркт. Вероятността от смърт е много висока дори при навременното начало на реанимацията.

Клиничната картина се характеризира с вълнообразна

Среща се с ендогенна интоксикация (чернодробна недостатъчност, уремия). Резултатът зависи от основното заболяване.

От 12 часа до няколко дни

Причината за развитието са хронична сърдечна недостатъчност, хронични заболявания на бронхопулмоналната система

Механизъм за развитие

В основата на патологичния механизъм на развитие, основна роля играе нарушената мембранна проницаемост между алвеолите и капилярите, намаляване на колоидно-осмотичното и увеличаване на хидростатичното налягане в съдовете на микросултурата.

В началния етап се появява транссудатното изпотяване в интерстициалната белодробна тъкан. Неговото прекомерно натрупване и причинява развитие на сърдечна астма (интерстициален белодробен оток).

По-нататъшното увеличаване на тъканния оток допринася за проникването на трансудата в кухината на алвеолите, където се смесва с въздуха, за да образува пяна. Тази пяна също пречи на нормалния обмен на газ. Този етап се нарича алвеоларен оток.

На фона на нарастващата диспнея се наблюдава прогресивно намаляване на интраторакалното налягане. Това увеличава притока на кръв към десните части на сърцето и причинява прогресия на стагнацията в съдовете на белодробната циркулация. На свой ред това допринася за по-нататъшното увеличаване на подуването на интерстициалните тъкани, образуването на порочен кръг.

Симптоми на белодробен оток

Основните признаци на NL са:

  • силно задух;
  • участие в действието на дихателните помощни мускули;
  • страх от смъртта;
  • ортопения (принудително седнало положение);
  • цианоза на лигавиците и кожата;
  • прекомерно изпотяване;
  • кашлица с розова слюнка;
  • тахикардия;
  • болка в сърцето.

По време на аускултация, сухи хрипове се чуват на фона на отслабено дишане (сърдечна астма) или на влажни фини мехурчета, които първоначално се чуват в долните белодробни области и след това постепенно се разпространяват към върха (алвеоларна OL).

диагностика

Белодробният оток изисква диференциална диагноза със следните заболявания:

  • пневмония;
  • хипервентилационен синдром;
  • белодробна емболия;
  • бронхиална астма.

На пациентката преди всичко се прави ЕКГ и се прави рентгенова снимка на гръдните органи. Допълнителната проверка включва:

  • ехокардиография;
  • катетеризация на белодробната артерия за определяне на кръвното налягане в него;
  • изследване на дихателната функция;
  • изследване на киселинно-основен кръвен резерв.

Лечение на белодробен оток

Ако човек има симптоми на НЛ, то веднага трябва да му се обади линейка. Преди пристигането на медицинските работници околността трябва да осигури на пациента първа помощ. За това ви е необходимо:

  • ако едно общо състояние позволява това, дайте на лицето седнало положение с краката си надолу;
  • осигуряват свеж въздух;
  • поставете сбруя на долните крайници, за да намалите обема на циркулиращата кръв (трябва да се сменят на всеки 20 минути).

Пациентът е хоспитализиран в интензивното отделение и интензивното отделение, където се осигурява спешна помощ. Режимът на лечение включва:

  • ултрафилтрация на кръв;
  • смукателна пяна;
  • изкуствена вентилация на белите дробове (с честота на дишане над 30 в минута);
  • въвеждане на морфин с цел намаляване на емоционалния стрес, подтискане на дейността на дихателния център;
  • вземане на нитроглицерин за разтоварване на белодробната циркулация;
  • диуретици;
  • антихипертензивни лекарства;
  • сърдечни гликозиди.

Лечението на основното заболяване се извършва след спиране на атаката на OL.

Ефекти на белодробен оток

Белодробният оток може да се усложни от развитието на исхемично увреждане на вътрешните органи. В некардиогенна форма на патология, в дългосрочен период може да се образува пневмосклероза.

перспектива

Независимо от причината, прогнозата за ОЛ винаги е много сериозна. С кардиогенен белодробен оток смъртността достига 80%, а при респираторен дистрес - 60%. Ако причината за НЛ не е разрешена, съществува висок риск от неговото възобновяване.

Благоприятният изход от лечението на отоци, идентифицирането на основното заболяване и неговата активна терапия, провеждани от лекари от подходящ профил, допринасят за благоприятен изход.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Образование: Завършила е Ташкентския държавен медицински институт със специалност медицина през 1991 г. Многократно са преминали курсове за напреднали.

Трудов стаж: анестезиолог-реаниматолог на градския родилен комплекс, възпитател на хемодиализния отдел.

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Според проучване на СЗО, половинчасов дневен разговор на мобилен телефон увеличава вероятността за мозъчен тумор с 40%.

Средната продължителност на живота на левичарите е по-малка от десницата.

Във Великобритания съществува закон, според който хирургът може да откаже да извърши операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици, а след това може би няма да се нуждае от операция.

Четири резена тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправяте, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден.

Според статистиката, в понеделник, рискът от наранявания на гърба се увеличава с 25%, а рискът от сърдечен удар - с 33%. Бъдете внимателни.

Кариесът е най-честата инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.

Има много любопитни медицински синдроми, например, обсесивно поглъщане на обекти. В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са открити 2500 чужди тела.

По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново страда от депресия. Ако човек се справи с депресията със собствените си сили, той има всяка възможност да забрави за това състояние завинаги.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън стана кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородени с тежка анемия да оцелеят. Така Австралия спаси около два милиона деца.

Нашите бъбреци са в състояние да почистят три литра кръв за една минута.

Повечето жени са в състояние да получат повече удоволствие от съзерцаването на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, се стреми към хармония.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е предназначен за лечение на женска истерия.

Всеки има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

Терминът „професионални заболявания“ обединява заболявания, които човек може да получи на работа. И ако с вредни индустрии и услуги.

Белодробен оток: причини, симптоми, спешност

Белодробният оток е патологично състояние, причинено от изпотяването на невъзпалителната течност от белодробните капиляри в интерстициума на белите дробове и алвеолите, което води до драстично нарушаване на белодробния обмен на газ и развитието на кислородно гладуване на органи и тъкани - хипоксия. Клинично, това състояние се проявява с внезапно усещане за липса на въздух (задушаване) и цианоза (цианоза) на кожата. В зависимост от причините, белодробният оток се разделя на 2 вида:

  • мембранозен (развива се, когато е изложен на тялото на екзогенни или ендогенни токсини, които нарушават целостта на съдовата стена и стената на алвеолите, което води до течност от капилярите в белите дробове);
  • хидростатичен (развива се на фона на заболявания, причиняващи увеличаване на хидростатичното налягане вътре в съдовете, което води до освобождаване на кръвната плазма от съдовете в интерстициалното пространство на белите дробове, а след това в алвеолите).

Причини и механизми на белодробен оток

Белодробният оток не е самостоятелно заболяване, а състояние, което е усложнение от други патологични процеси в организма.

Причината за белодробен оток може да бъде:

  • заболявания, свързани с освобождаване на ендогенни или екзогенни токсини (инфекция в кръвния поток (сепсис), пневмония (пневмония), предозиране на наркотици (фентанил, Apressin), радиационни поражения на белите дробове, приемане на наркотични вещества - хероин, кокаин, токсини нарушават целостта на алвеолокапилярната мембрана, в резултат на това неговата пропускливост се увеличава и течността от капилярите излиза в екстраваскуларното пространство;
  • сърдечно заболяване в стадия на декомпенсация, придружено от лява вентрикуларна недостатъчност и стагнация на кръвта в белодробната циркулация (миокарден инфаркт, сърдечни дефекти);
  • белодробни заболявания, водещи до стагнация в десния кръг на кръвообращението (бронхиална астма, белодробен емфизем);
  • белодробен емболизъм (при индивиди, предразположени към образуване на тромби (страдащи от разширени вени, хипертония и др.), може да се образува тромб с последващо отделяне от съдовата стена и миграция от тялото през тялото, достигайки клоните на белодробната артерия, тромбът може да го блокира луменът, който ще предизвика повишаване на налягането в този съд и разклоняване на капилярите от него - в тях се натрупва хидростатично налягане, което води до белодробен оток;
  • заболявания, придружени от намаляване на съдържанието на протеин в кръвта (цироза на черния дроб, бъбречна патология с нефротичен синдром и др.); при тези състояния, онкотичното кръвно налягане намалява, което може да причини белодробен оток;
  • интравенозните инфузии (инфузии) на големи обеми разтвори без последваща принудителна диуреза водят до увеличаване на хидростатичното кръвно налягане и до развитие на белодробен оток.

Признаци на белодробен оток

Симптомите се появяват внезапно и бързо. Клиничната картина на заболяването зависи от това колко бързо интерстициалният стадий на оток се трансформира в алвеоларен.

Скоростта на прогресиране на симптомите разграничава следните форми на белодробен оток:

  • остър (признаци на алвеоларен оток се появяват 2-4 часа след появата на признаци на интерстициален оток) - възниква с дефекти на митралната клапа (по-често след психо-емоционален стрес или прекомерно упражнение), инфаркт на миокарда;
  • подостра (трае от 4 до 12 часа) - се развива в резултат на задържане на течности в организма, с остра чернодробна или бъбречна недостатъчност, вродени сърдечни дефекти и големи съдове, лезии на белодробния паренхим от токсичен или инфекциозен характер;
  • продължително (продължило 24 часа или повече) - възниква при хронична бъбречна недостатъчност, хронични възпалителни белодробни заболявания, системни заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, васкулит);
  • фулминантен (няколко минути след появата на оток е фатален) - наблюдаван при анафилактичен шок, обширен инфаркт на миокарда.

При хронични заболявания белодробният оток обикновено започва през нощта, което се свързва с пациента в хоризонтално положение за дълго време. В случай на белодробна емболия, нощното развитие не е необходимо изобщо - състоянието на пациента може да се влоши по всяко време на деня.

Основните признаци на белодробен оток са:

  • интензивна диспнея в покой; дишането е често, плитко, бълбукащо, чува се от разстояние;
  • внезапно усещане за остра липса на въздух (пристъпи на мъчителен задушаване), влошаващо се, когато пациентът лежи по гръб; такъв пациент приема така нареченото принудително положение - ортопена - седенето с наведеното напред тяло и почивка върху протегнати ръце;
  • потискаща, компресивна болка в гърдите, причинена от липса на кислород;
  • тежка тахикардия (сърцебиене);
  • кашлица с отдалечено хриптене (чува се от разстояние), отделяне на розова пенеста храчка;
  • бледност или синьо (цианоза) на кожата, богата лепкава пот - резултат от централизиране на кръвообращението с цел осигуряване на жизненоважни органи с кислород;
  • възбуда на пациента, страх от смърт, объркване или пълна загуба на такава - кома.

Диагностика на белодробен оток

Ако пациентът е в съзнание, важността на неговите оплаквания и неговата анамнеза са от първостепенно значение за лекаря - той провежда подробен разпит на пациента, за да определи възможната причина за белодробен оток. В случай, че пациентът не е достъпен за контакт, на преден план излиза цялостен обективен преглед на пациента, който позволява да се подозира отокът и да се посочат причините, които могат да доведат до това състояние.

При преглед на пациента вниманието на лекаря ще бъде привлечено от бледност или цианоза на кожата, подути, пулсиращи вени на врата (вратни вени) в резултат на застой на кръвта в белодробната циркулация, бързо или плитко дишане на пациента.

Студената лепкава пот може да бъде забелязана от палпация, както и увеличаване на пулсовата честота на пациента и патологични характеристики - тя е слабо напълнена, нишковидна.

По време на перкусия (подслушване) на гърдите ще има притъпяване на перкусионния звук в областта на белия дроб (потвърждава, че белодробната тъкан има повишена плътност).

По време на аускултация (слушане на белите дробове с помощта на фонендоскоп) се определя трудното дишане, масата на влажните, големите мехурчета, първо в базалната, после във всички останали части на белите дробове.

Кръвното налягане често е повишено.

От лабораторни изследователски методи за диагностициране на белодробен оток:

  • пълната кръвна картина ще потвърди наличието на инфекциозен процес в организма (характерен е левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите), с бактериална инфекция увеличение на нивото на неутрофили или пръчки, увеличаване на СУЕ).
  • биохимичен кръвен тест - позволява да се диференцират „сърдечните” причини за белодробен оток от причините, причинени от хипопротеинемия (намаляване на нивото на протеин в кръвта). Ако причината за оток е инфаркт на миокарда, нивото на тропонините и креатин фосфокиназата (CPK) ще бъде увеличено. Намаляването на нивата на общия протеин и албумина в кръвта е знак, че отокът се предизвиква от заболяване, придружено от хипопротеинемия. Увеличаването на уреята и креатинина показва бъбречния характер на белодробния оток.
  • коагулограма (способност за съсирване на кръвта) - потвърждава белодробния оток поради белодробна емболия; диагностични критерии - увеличаване на нивото на фибриноген и протромбин в кръвта.
  • определяне на газовия състав на кръвта.

Пациентът може да получи следните инструментални методи на изследване:

  • пулсова оксиметрия (определя степента на оксигенация на кръвта) - с белодробен оток, процентът му ще бъде намален до 90% или по-малко;
  • определянето на стойностите на централното венозно налягане (CVP) - се извършва с помощта на специално устройство - флеботонометър на Waldman, свързан с субкловната вена; с белодробен оток, CVP е повишен;
  • електрокардиография (ЕКГ) - определя сърдечната патология (признаци на исхемия на сърдечния мускул, нейната некроза, аритмия, удебеляване на стените на сърдечните камери);
  • ехокардиография (ултразвук на сърцето) - за изясняване на естеството на промените, открити на ЕКГ или аускултативно; удебеляване на стените на камерите на сърцето, намаляване на фракцията на изтласкване, патология на клапаните и др.;
  • рентгенография на гръдния кош - потвърждава или отхвърля наличието на течност в белите дробове (потъмняване на белодробните полета от едната или двете страни), при сърдечни аномалии - увеличаване на размера на сянката на сърцето.

Лечение на белодробен оток

Белодробният оток е състояние, което застрашава живота на пациента, така че при първите симптоми трябва незабавно да се обадите на линейка.

В процеса на транспортиране до болницата персоналът на линейката извършва следните медицински мерки:

  • дават на пациента полуседнало положение;
  • кислородна терапия с кислородна маска или, ако е необходимо, трахеална интубация и механична вентилация;
  • сублингвална нитроглицеринова таблетка (под езика);
  • интравенозни наркотични аналгетици (морфин) - с цел облекчаване на болката;
  • диуретици (Lasix) интравенозно;
  • с цел да се намали притока на кръв към десните части на сърцето и да се предотврати повишаване на налягането в белодробната циркулация, венозните нишки се поставят върху горната трета на бедрата на пациента (предотвратявайки изчезването на пулса) до 20 минути; отстранете коланите, като постепенно ги отслабвате.

Допълнителни терапевтични мерки се извършват от специалисти от интензивното отделение и интензивното отделение, където се упражнява стриктно и непрекъснато наблюдение на хемодинамичните параметри (пулс и налягане) и дишането. Лекарствата обикновено се вкарват през субклавиалната вена, в която е поставен катетъра.

За белодробен оток могат да се използват лекарства от следните групи:

  • да се утоли образуваната в белите дробове пяна - така наречените пеногасители (вдишване на кислород + етилов алкохол);
  • с повишено налягане и признаци на миокардна исхемия - нитрати, по-специално нитроглицерин;
  • диуретици или диуретици (Lasix) за отстраняване на излишната течност от тялото;
  • с намалено налягане - лекарства, които усилват свиването на сърцето (допамин или добутамин);
  • за болка - наркотични аналгетици (морфин);
  • с признаци на белодробна емболия - лекарства, които предотвратяват прекомерното съсирване на кръвта, или антикоагуланти (хепарин, фраксипарин);
  • с бавно сърцебиене - атропин;
  • с признаци на бронхоспазъм - стероидни хормони (преднизолон);
  • с инфекции - антибактериални лекарства с широк спектър на действие (карбопенеми, флуорохинолони);
  • при хипопротеинемия - инфузия на прясно замразена плазма.

Профилактика на белодробен оток

За да се предотврати развитието на белодробен оток ще помогне своевременната диагностика и адекватно лечение на заболявания, които могат да го провокират.

Кой лекар да се свърже

Ако има признаци на белодробен оток (тежък задух, задушаване, кашлица с розово храчки, невъзможност да легне и други), е необходимо да се повика линейка. В болницата след лечението в интензивното отделение пациентът ще бъде ръководен от лекар със съответната специалност - кардиолог, пулмолог, нефролог, хепатолог или ревматолог.

Белодробен оток

Белодробният оток е остра белодробна недостатъчност, свързана с масивно освобождаване на трансудата от капилярите в белодробната тъкан, което води до инфилтрация на алвеолите и рязко нарушение на белодробния обмен на газ. Белодробният оток се проявява чрез задух в покой, стягане в гърдите, задушаване, цианоза, кашлица с пенливо кърваво храчки и барботиращо дишане. Диагнозата на белодробен оток включва аускултация, рентгенография, ЕКГ, ехоКГ. Лечението на белодробния оток изисква интензивно лечение, включително кислородна терапия, въвеждане на наркотични аналгетици, успокоителни, диуретици, антихипертензивни лекарства, сърдечни гликозиди, нитрати, протеинови лекарства.

Белодробен оток

Белодробният оток е клиничен синдром, причинен от изпотяване на течната част на кръвта в белодробната тъкан и придружен от нарушаване на газовия обмен в белите дробове, развитието на тъканна хипоксия и ацидоза. Белодробният оток може да усложни хода на различни заболявания в пулмологията, кардиологията, неврологията, гинекологията, урологията, гастроентерологията и отоларингологията. Ако не е навременно да се осигури необходимата помощ, белодробният оток може да бъде фатален.

Причините за белодробен оток

В кардиологичната практика белодробният оток може да се усложни от различни заболявания на сърдечно-съдовата система: атеросклеротична и постинфарктна кардиосклероза, остър миокарден инфаркт, инфекциозен ендокардит, аритмии, хипертония, сърдечна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, аортит, кардиомиопатия, миокард, сърдечна недостатъчност, Често белодробният оток се развива на фона на вродени и придобити сърдечни дефекти - аортна недостатъчност, митрална стеноза, аневризма, аортна коарктация, отворен артериален канал, DMPP и VSD, синдром на Eisenmenger.

В пулмологията белодробният оток може да бъде съпроводен с тежко течение на хроничен бронхит и лобарна пневмония, пневмосклероза и емфизем, бронхиална астма, туберкулоза, актиномикоза, тумори, PEH, белодробно сърце. Развитието на белодробен оток е възможно с увреждания на гърдите, придружени от синдром на продължително смачкване, плеврит, пневмоторакс.

В някои случаи белодробният оток е усложнение от инфекциозни заболявания, възникващи при тежка интоксикация: ТОРС, грип, морбили, скарлатина, дифтерия, магарешка кашлица, коремен тиф, тетанус, полиомиелит.

Белодробният оток при новородените може да бъде свързан с тежка хипоксия, недоносеност и бронхопулмонарна дисплазия. При педиатрията съществува опасност от белодробен оток при всички състояния, свързани с нарушения на дихателните пътища - остър ларингит, аденоиди, чужди тела на дихателните пътища и др. Подобен механизъм на белодробен оток се наблюдава при механична асфикция: висящо, удавяне, аспирация на стомашно съдържание в белите дробове.

В нефрологията, острия гломерулонефрит, нефротичния синдром, бъбречната недостатъчност може да доведе до белодробен оток; в гастроентерология - чревна обструкция, чернодробна цироза, остър панкреатит; в неврологията - инсулт, субарахноидален кръвоизлив, енцефалит, менингит, тумори, TBI и мозъчна хирургия.

Често, белодробен оток се развива в резултат на отравяне с химически вещества (флуорсъдържащи полимери, органофосфорни съединения, киселини, метални соли, газове), интоксикация с алкохол, никотин, наркотици; ендогенна интоксикация с обширни изгаряния, сепсис; остро отравяне с лекарства (барбитурати, салицилати и др.), остри алергични реакции (анафилактичен шок).

В акушерството и гинекологията белодробният оток най-често се свързва с развитието на еклампсия при бременни жени и синдром на овариална хиперстимулация. Възможно развитие на белодробен оток на фона на дългосрочна механична вентилация с висока концентрация на кислород, неконтролирана интравенозна инфузия на разтвори, торакоцентеза с бърза едностъпална евакуация на течност от плевралната кухина.

Класификация на белодробен оток

Като се вземат предвид пусковите механизми, са изолирани кардиогенни (сърдечни), некардиогенни (респираторен дистрес синдром) и смесен белодробен оток. Терминът некардиогенен белодробен оток обединява различни случаи, които не са свързани със сърдечносъдови заболявания: нефрогенни, токсични, алергични, неврогенни и други форми на белодробен оток.

Според варианта на курса се различават следните видове белодробен оток:

  • фулминантен - развива се бързо, в рамките на няколко минути; винаги фатален
  • остър - бързо нарастващ, до 4 часа; дори с незабавни мерки за реанимация, не винаги е възможно да се избегне смъртоносен изход. Остър белодробен оток обикновено се развива с инфаркт на миокарда, TBI, анафилаксия и др.
  • подостра - има вълноподобен поток; симптомите се развиват постепенно, след това нарастват, а след това намаляват. Този вариант на протичане на белодробен оток се наблюдава при ендогенна интоксикация с различен генезис (уремия, чернодробна недостатъчност и др.)
  • продължително - се развива в периода от 12 часа до няколко дни; може да се изтрие без характерни клинични признаци. Продължителен белодробен оток се среща при хронични белодробни заболявания, хронична сърдечна недостатъчност.

патогенеза

Основните механизми за развитие на белодробен оток включват рязко увеличаване на хидростатичното налягане и намаляване на онкотичното (колоидно-осмотично) налягане в белодробните капиляри, както и нарушена пропускливост на алвеоларно-капилярната мембрана.

Първоначалният стадий на белодробен оток е засилената филтрация на трансудата в интерстициалната белодробна тъкан, която не е балансирана от обратната всмукване на течност в съдовото легло. Тези процеси съответстват на интерстициалната фаза на белодробен оток, която клинично се проявява под формата на сърдечна астма.

По-нататъшното придвижване на протеиновия трансудат и белодробния сърфактант в лумена на алвеолите, където се смесват с въздуха, е съпроводено с образуване на устойчива пяна, която предотвратява навлизането на кислород в алвеоларната капилярна мембрана, където се извършва обмен на газ. Тези нарушения характеризират алвеоларния стадий на белодробен оток. Диспнея в резултат на хипоксемия допринася за намаляване на интраторакалното налягане, което от своя страна увеличава притока на кръв към дясното сърце. В същото време, налягането в белодробната циркулация се увеличава още повече, а изпотяването на трансудата в алвеолите се увеличава. По този начин се създава механизъм на порочен кръг, причиняващ прогресиране на белодробен оток.

Симптоми на белодробен оток

Белодробният оток не винаги се развива внезапно и бурно. В някои случаи тя се предшества от продромални признаци, включително слабост, замайване и главоболие, стягане в гърдите, тахипнея, суха кашлица. Тези симптоми могат да се появят няколко минути или часове преди развитието на белодробен оток.

Клиниката за сърдечна астма (интерстициален белодробен оток) може да се развие по всяко време на деня, но по-често се случва през нощта или в ранните сутрешни часове. Пристъп на сърдечна астма може да бъде провокиран от физическо натоварване, психоемоционален стрес, хипотермия, тревожни сънища, хоризонтално положение и други фактори. Когато това се случи, внезапно задушаване или пароксизмална кашлица, принуждавайки пациента да седне. Интерстициалният белодробен оток е придружен от появата на цианоза на устните и ноктите, студената пот, екзофталмоса, възбудата и двигателното безпокойство. Обективно разкрива BH 40-60 в минута, тахикардия, повишено кръвно налягане, участие в акта на вдишване на спомагателни мускули. Дишането е засилено, стридорожное; със суха аускултация, може да се чуе хриптене; липсват влажни хрипове.

В стадия на алвеоларния белодробен оток се развиват тежка дихателна недостатъчност, тежко задухване, дифузна цианоза, подпухналост на лицето, подуване на вените на шията. В далечината се чува далечен дъх; Аускултативно се определят влажни хрипове с различни размери. При дишане и кашлица от устата на пациента се освобождава пяна, която често има розов оттенък, дължащ се на изпотяване на кръвните клетки.

Когато белодробният оток бързо увеличава инхибирането, объркването, до кома. В терминалния стадий на белодробен оток, кръвното налягане намалява, дишането става повърхностно и периодично (дишане Cheyne-Stokes), пулс - нишковидни. Смъртта на пациент с белодробен оток възниква поради задушаване.

диагностика

В допълнение към оценката на физическите данни, лабораторните и инструменталните изследвания са изключително важни при диагностицирането на белодробен оток. Изследването на кръвните газове в белодробния оток се характеризира с определена динамика: в началния стадий се забелязва умерена хипокапния; след това, с напредването на белодробния оток, PaO2 и PaCO2 намаляват; на по-късен етап се наблюдава увеличение на PaCO2 и намаляване на PaO2. Индексите на CBS в кръвта показват респираторна алкалоза. Измерването на CVP в белодробния оток показва увеличаване на водата до 12 cm. Чл. и още.

За да се разграничат причините за белодробен оток, се извършва биохимично изследване на кръвни параметри (CPK-MB, кардиоспецифични тропонини, урея, общ протеин и албумин, креатинин, тестове за чернодробна функция, коагулограма и др.).

При електрокардиограма с белодробен оток често се откриват признаци на хипертрофия на лявата камера, миокардна исхемия и различни аритмии. Според ултразвуковото изследване на сърцето се визуализират зони на миокардна хипокинезия, което показва намаляване на контрактилитета на лявата камера; фракцията на изхвърляне се намалява, крайният диастоличен обем се увеличава.

Рентгенография на гръдния кош разкрива разширяването на границите на сърцето и корените на белите дробове. При алвеоларен оток на белите дробове в централните участъци на белите дробове се установява равномерно симетрично затъмнение под формата на пеперуда; по-рядко - фокални промени. Наличието на плеврален излив с умерен или голям обем. Катетеризирането на белодробната артерия позволява диференциална диагноза между некардиогенен и кардиогенен белодробен оток.

Лечение на белодробен оток

Белодробният оток се лекува в интензивните отделения при постоянен мониторинг на параметрите на оксигенацията и хемодинамиката. Спешни мерки в случай на белодробен оток включват даване на пациента на седнало или полуседнало положение (с повдигната табла), налагане на китки или маншети на крайниците, горещи вани за крака, кървене, което спомага за намаляване на венозното връщане към сърцето. По-целесъобразно е да се извърши снабдяването с овлажнен кислород в случай на белодробен оток чрез антипенители - анти-фомосилан, етилов алкохол. Ако е необходимо, пациентът впоследствие се прехвърля в вентилатор. Ако има доказателства (например за отстраняване на чуждо тяло или за аспириране на съдържанието от дихателните пътища), се извършва трахеостомия.

За подтискане на активността на дихателния център при белодробен оток се посочва въвеждането на наркотични аналгетици (морфин). Диуретиците (фуроземид и др.) Се използват за намаляване на ОЦК и дехидратиране на белите дробове. Намаляването на последващото натоварване се постига чрез прилагане на натриев нитропрусид или нитроглицерин. При лечението на белодробен оток се наблюдава добър ефект от използването на ганглиолокатори (азаметониев бромид, триметафан), което позволява бързо намаляване на налягането в белодробната циркулация.

Според показанията на пациентите с белодробен оток се предписват сърдечни гликозиди, антихипертензивни, антиаритмични, тромболитични, хормонални, антибактериални, антихистаминови, инфузионни и колоидни разтвори. След облекчаване на белодробния оток се лекува основното заболяване.

Прогноза и превенция

Независимо от етиологията, прогнозата за белодробен оток винаги е изключително сериозна. При остър алвеоларен оток на белите дробове смъртността достига 20-50%; ако настъпва оток на фона на миокарден инфаркт или анафилактичен шок, смъртността надвишава 90%. Дори след успешно облекчаване на белодробния оток, са възможни усложнения под формата на исхемично увреждане на вътрешните органи, конгестивна пневмония, ателектаза на белия дроб и пневмосклероза. В случай, че основната причина за белодробен оток не се елиминира, вероятността от неговото възобновяване е висока.

Ранната патогенетична терапия, провеждана в интерстициалната фаза на белодробен оток, навременното откриване на основното заболяване и целевото му лечение под ръководството на специалист от съответния профил (пулмолог, кардиолог, специалист по инфекциозни заболявания, педиатър, невролог, отоларинголог, нефролог, гастроентеролог и др.) Допринасят в значителна степен.,

Симптоми на белодробен оток, както и причини, лечение и ефекти

Тежко и животозастрашаващо състояние, при което се натрупва течност в белодробната тъкан, се нарича белодробен оток. Има патология по различни причини, но винаги има редица характерни симптоми. След идентифициране на проблема лечението трябва да започне незабавно. Защото много органи страдат от недостиг на кислород. Късната диагноза и късното медицинско обслужване могат да бъдат фатални.

Белодробен оток

Белодробният оток е белодробна недостатъчност, съпроводена с обилен достъп до белите дробове на трансудата от капилярите. Патологията възниква в резултат на повишено налягане в съдовете и навлизане на течности в алвеолите и белите дробове. Отокът е съпроводен с нарушение на газообмена и развитие на ацидоза и тъканна хипоксия. Натрупването на течност допринася за намаляване на онкотичното и повишено хидростатично кръвно налягане.

Една болест може да се появи при хора от различна възраст. Този проблем може да бъде идентифициран от всеки човек, който е внимателен към тяхното здраве. Пациентите изпитват остра липса на въздух и тежко задушаване. При липсата на мерки за реанимация, лицето се задушава.

Често, белодробният оток става причина за смъртта и следователно изисква незабавна хоспитализация и спешна професионална помощ. Бързото напълване на алвеолите с течност затруднява движението на кислорода. Човек с белодробен оток чувства остра липса на кислород и започва да се задушава. В този случай това се случва по време на нощен сън.

Проблемът е провокиран от различни негативни процеси в организма.

Често отокът е резултат от промяна в кръвното налягане, когато тя стане по-ниска или по-висока.

Патологията може да бъде усложнение на различни заболявания в педиатрията, пулмологията, кардиологията, урологията, гинекологията и гастроентерологията. За да се намери правилното лечение за белодробен оток, лекарят трябва да проучи патофизиологията, симптомите и естеството на протичането на заболяването.

Причината за проблема може да бъде сърдечна болест, инфузионна терапия без използване на диуретици, гръдна травма, респираторно заболяване, чернодробна или бъбречна недостатъчност, действие на токсични вещества. Понякога провокиращите фактори са остри инфекциозни заболявания и тежки неврологични заболявания.

Видове болести

В зависимост от причините, предизвикали проблема, съществуват два вида белодробен оток: кардиогенен и некардиогенен.

Кардиогенният тип се появява, когато лявата вентрикуларна недостатъчност на сърцето и нарушенията на кръвообращението в съдовете, които участват в прехвърлянето на кръв от сърцето към белите дробове и обратно. Основните причини за патологията са: сърдечно заболяване, инфаркт на миокарда, артериална хипертония, стенокардия. За да се потвърди диагнозата на пациентите, се измерва налягането в капилярите на белите дробове, което се издига над 30 mm Hg. Най-често белодробният оток възниква при легирани пациенти през нощта.

Основните причини за тази патология включват: дефекти на сърцето и кръвоносните съдове, миокардит, остра недостатъчност на лявата камера, миокарден инфаркт, застой на кръвта и сърдечни дефекти.

Основните признаци на кардиогенен оток са:

  • повишаване на кашлицата;
  • задушаване;
  • свръххидратация на тъканите;
  • задух;
  • отделение за пенести храчки;
  • сухи хрипове;
  • нестабилно кръвно налягане;
  • тахикардия и тежка болка в гърдите.

Кардиогенният тип протича бързо и има много малко време за първа помощ на пациента. Най-високата смъртност е причина за този вид.

Некардиогенен тип провокира повишаване на съдовата пропускливост и проникване на течности през стената на белодробните капиляри. Алвеолите са пълни с течност, а обменът на газ е нарушен. Патологията се развива при бъбречна недостатъчност, сепсис, пневмосклероза, чернодробна цироза, рак на белия дроб и наркомания. Също така са изложени на риск хората, които приемат ацетилсалицилова киселина за дълго време. Доказателство за некардиогенен оток е доброто налягане и сърдечния дебит.

алергичен

Среща се със свръхчувствителност към определени алергени. Да се ​​провокира проблем може да бъде ухапване от медикаменти или насекоми. Ако причината за алергичния белодробен оток не бъде отстранена своевременно, може да настъпи анафилактичен шок и смърт.

Механизмът на развитие на белодробен оток е бърз и без спешна помощ последствията могат да бъдат фатални. Характерните признаци са подуване на различни части на тялото: клепачите, устните, назофаринкса, лицето, ларинкса. Това състояние се появява внезапно, започва с зачервяване и сърбеж на кожата. След това се стиска в гърдите, хриптене, затруднено дишане и недостиг на въздух. Рядко могат да се появят коремна болка, гадене, повръщане и инконтиненция на изпражненията и урината.

Единственото ефективно лечение е да се елиминира алергенът. За да се облекчи състоянието на пациента, е необходимо да го седне.

рязък

Остър белодробен оток се развива много бързо до около 4 часа. Дори и при бърза реанимация, не винаги е възможно да се предотврати смъртта. Това е така, защото количеството серум, събран в белите дробове, е такова, че дишането става почти невъзможно. В някои случаи атаката може да бъде спряна с медикаменти.

Основните фактори, провокиращи патологията, включват: анафилаксия и миокард. Тя може да се дължи и на тежки наранявания на главата, енцефалит и менингит.

интерстициална

Сърдечната астма е проява на интерстициален белодробен оток. Физическото или емоционалното натоварване може да предизвика такова състояние. По принцип проблемът се усеща през нощта. Първият алармен звънец е лека кашлица. Но те не обръщат внимание на него и проблемът се влошава: появява се недостиг на въздух и човекът не може да диша отгоре. След това, поради кислородно гладуване, се появяват главоболие и световъртеж. Пот се появява по кожата, започва обилно слюноотделяне и назолабиалният триъгълник става син.

Заболяването е добре лечимо. Но при липса на навременна терапия, тя преминава в най-опасния етап - алвеоларния.

кармин

Карминовият белодробен оток е получил името си поради характерния червен цвят на белодробната тъкан. Този проблем се появява в резултат на ограничаване на дихателните движения и забавено изхвърляне на кръв от белите дробове. Има застой на кръвта в съдовете и увеличаване на вътрекапиларното налягане. Такъв оток е доста често срещан при общо преохлаждане на тялото.

Класификация на белодробен оток

Всяка болест има свой собствен класификационен код. Белодробният оток се определя с код съгласно IB номер 10. Класификацията на заболяването зависи от причините за белодробен оток. Той може да бъде мембранозен и хидростатичен.

Първите провокират токсини с различен произход, така че често се наричат ​​токсични. Среща се при вдишване на бензин, лепило и отравяне с арсен, алкохол, барбитуратори. Често асимптоматични и открити само след радиография. Курсът на заболяването е доста сложен и в първите минути може да спре дишането или сърдечната недостатъчност. Функцията на мозъка е нарушена.

Вторият може да се прояви като усложнение на сърдечносъдовите заболявания. Рисковата група включва хора над 40-годишна възраст. Рядко проблемът възниква при малки деца с вродена сърдечна болест. Появява се при заболявания, придружени от повишено налягане.

Според форма на усложнения при белодробен оток се използва следната класификация на патологичните видове:

  • Алвеоларна. Смята се, че това е най-опасната смърт.
  • Интерстициален. Добре лечимо.

Класификацията на тежестта е както следва:

  • Първата или преждевременна. Характеризира се с нарушение на честотата и ритъма на дишане, появява се недостиг на въздух.
  • Вторият. Има хриптене, задух.
  • На трето място. Симптомите се влошават и се чуват от хората наоколо, дори от разстояние.
  • Четвърто. Тежки симптоми на оток.

Патогенеза на белодробен оток

Патогенезата на патологията е различна в зависимост от заболяването. Признаците на белодробен оток могат да се различават помежду си и да се появяват по различен начин при всяко заболяване. Обикновено дихателната система съдържа 600 ml кръв. Онкотичното налягане контролира този обем. Скоростта на проникване на флуид през стените на капилярите се контролира чрез хидростатично налягане. Под влияние на определени фактори онкотичното налягане намалява, хидростатичното налягане се увеличава и пропускливостта на алвеолокапилярната мембрана се нарушава, от което се наблюдава рязко подуване на дихателния орган.

Най-често белодробният оток възниква при сърдечни заболявания. В ранна детска възраст започват да се развиват съдови патологии, които участват в кръвопреливането. С възрастта, съдовите заболявания се развиват в сърдечна недостатъчност на митралната клапа.

В началния стадий на сърдечно-съдовата болест, течността се филтрира в интерстициалните тъкани. Нарушена е кръвообращението, движението на кръвта се забавя. След това се увеличава пропускливостта на стените, клетките се пълнят с протеинови елементи. Течността се комбинира с кислород и образува пенлива маса, която предотвратява навлизането на кислород. Налягането се увеличава и се развива хипоксия. Нарушенията на микроциркулацията се увеличават в малкия кръг, а ефузията се увеличава.

Цикълът се оказва - сърдечната недостатъчност провокира подуване, а това от своя страна допринася за прогресирането на заболяването. Негативни промени се наблюдават във всички капиляри и най-малките съдове, които заедно осигуряват движението на кръвта от сърцето към белите дробове.

Патогенезата на оток на дихателните органи се класифицира както следва:

  • Инфаркт на миокарда и белодробен тромбоемболизъм. Причината за проблема е неизправност на дясната камера, водеща до белодробен оток.
  • Хипертония. Процесът протича подобно с единствената разлика, че в него участват аортни клапи.
  • Белодробен оток след операция. Намалява се активността на дихателната система, което може да предизвика застойни процеси и натрупване на течности.
  • Хипотермията, страховете, физическите напрежения и свръхвъзбуждането на нервната система провокират натрупването на кръв в белите дробове.

Травматична мозъчна травма. Развиват се сърдечна недостатъчност и белодробен оток.

Диагностика на белодробен оток

От особено значение при белодробния оток е диагнозата. Защото зависи от това колко правилни ще бъдат терапевтичните мерки. Единствените изключения са случаите, когато пациентът е в тежко състояние и се нуждае от спешна стабилизация. Ако пациентът е стабилен, след оценка на общото му физическо състояние, му се дават инструментални и лабораторни изследвания.

По време на прегледа на пациента може да се направи предварителна диагноза въз основа на следните симптоми:

  • тежко състояние;
  • характерни оплаквания;
  • подути вени на шията;
  • прекомерно изпотяване, обезцветяване на кожата.

Провеждане на изследване на кръвните газове. В началния стадий на заболяването е налице лека хипокапния, с развитието на парциалното налягане на въглеродния диоксид (PaCO2) и парциалното налягане на кислорода в артериалната кръв (PaO2) намалява. На по-късен етап PaO2 намалява и PaCO2 нараства. Биохимичният анализ на кръвта (урея, общ протеин, тестове за чернодробна функция, креатинин, коагулограма) помага за диференциране на причините за проблема.

Пациентите правят кардиограма, която често се определя от миокардна исхемия, левокамерна хипертрофия, аритмия. Този вид изследване е необходимо за потвърждаване или изключване на сърдечната природа на заболяването.

Задължително с белодробен оток правят рентгенови лъчи. Рентгенографията ще определи намаляването на прозрачността на органите и дифузното потъмняване на белите дробове. На снимките специалист ще може да определи разширяването на корените на белите дробове и границите на сърцето. В централната част на дихателния орган при алвеоларен тип патология се визуализира затъмнение, което е оформено като пеперуда. Понякога се забелязва плеврален излив. Диференцирането на кардиогенен или некардиогенен тип позволява катетеризация на белодробна артерия. За да се направи това, в белодробната артерия се вкарва катетър, с който се измерва кръвното налягане.

По-информативен за белодробния оток е CT. Този метод на изследване е предпочитан за сърдечен оток. По време на проучването се открива удебеляване на интралобуларния и интерлобуларния интерстициум в горната част на органа. Определя се и промяна в цвета на белодробната тъкан, което показва, че е напълнена с течност.

Симптоми на белодробен оток

Проблемът за диагностициране на заболяването се състои в това, че не винаги има ясно изразени симптоми. Ето защо е важно да се знае как да се разпознае белодробният оток. Понякога е предшествано от замаяност, слабост, главоболие, хрипове и суха кашлица. Такива симптоми се наблюдават с белодробен оток няколко часа преди атаката, когато клетките на тъканта на органа се напълнят с течност.

Увеличаването на симптомите в кардиогенен тип е възможно няколко дни преди атаката. Сърдечната астма се появява през нощта или в зората. Задухът трябва да предизвика тревога, защото именно тя се смята за първата аларма. След това има кашлица, затруднено дишане и задушаване. С развитието на болестта, течността в алвеолите се смесва с въздуха. Резултатът е влажна кашлица, съпроводена с отделяне на розова пенеста храчка. Дишането става дрезгаво.

Белодробен оток в нарушение на системата на черния дроб или бъбреците се проявява с изразена недостиг на въздух при пациент по време на почивка и бързо сърцебиене.

Характерните признаци на интерстициален оток са обилно изпотяване, цианоза на ноктите и устните. Кръвното налягане също се увеличава. Дишането става интензивно и се съпровожда от хрипове.

При алвеоларния тип се наблюдава дихателна недостатъчност, дифузна цианоза, задух, подуване на вените на шията и подпухналост на лицето. Дори на някакво разстояние влажното, хриптене е отчетливо подслушвано.

За всички видове подпухналост на дихателния орган се появяват объркване и летаргия, пулсът става нишковиден, а дишането е плитко. Има повишено изпотяване, студени крайници и бледност на кожата. Кръвното налягане намалява, пулсът е слаб. Пациентът отбелязва повишено чувство на безпокойство, намалена работоспособност и слабост.

За да се диагностицира правилно, е необходимо да се изследват симптомите на белодробния оток и след това да се предпише лечение.

Последици от заболяването

Всеки човек трябва да знае колко опасно е подуването на органа на дишането. Тъй като белодробният оток може да има сериозни последствия. Под действие на някои фактори води до освобождаване на течност в белодробната тъкан, която не се абсорбира обратно.

Често смъртта настъпва в резултат на белодробен оток. След спиране на атаката и предотвратяване на задушаване, те започват лечение. При липса на терапия, патологията може да предизвика усложнения като рецидивираща пневмония. Дългосрочната дихателна недостатъчност влияе неблагоприятно на всички вътрешни органи: нарушава се кръвообращението на мозъка, развива се кардиосклероза и се появяват исхемични увреждания на органи. Заболяванията изискват постоянна лекарствена терапия.

Най-чести са следните усложнения:

  • Кардиогенен шок. Поради натрупването на течност в дихателния орган при възрастни хора се развива сърдечна недостатъчност. Кръвоснабдяването на органите е намалено. До 90% от случаите всичко свършва със смъртта на пациента.
  • Асистолия. Сърдечната система напълно престава да функционира. Те провокират проблема с белодробния инфаркт или тромбоемболизма. Сърдечната астма причинява белодробен оток и влошава състоянието на пациента.
  • Пневмоторакс. Разработено на фона на оток. Характеризира се с натрупване на въздух в плевралната кухина.

Ранното лечение дава положителна перспектива за по-нататъшно развитие. Терапията под наблюдението на специалисти ще помогне за спиране на увреждането на органите и развитието на пневмония.

Как да се лекува белодробен оток

За белодробен оток, на първо място, пациентите трябва да получат първа помощ. Те се успокояват, защото стресът влошава общото състояние. За да се осигури притока на кръв към долните крайници, той седи. Също така, тази поза намалява компресията на гърдите и подобрява газообмена. Често пациентите имат храчки с белодробен оток и в седнало положение рискът от задушаване е сведен до минимум.

Не забравяйте да отворите прозореца за свободен достъп на кислород. В задухта състоянието на пациента се влошава. Непрекъснато се следи пулса и дишането на пациента. При повишено налягане му се дава нитроглицеринова таблетка. Когато пациентът е в безсъзнание или има ниско налягане, това лекарство е противопоказано за него. В случай на признаци на клинична смърт, се извършва индиректен сърдечен масаж преди пристигането на линейката.

След пристъп на белодробен оток започва основното лечение. В зависимост от тежестта на заболяването и състоянието на пациента, времето за лечение може да бъде различно. Спазването на всички клинични препоръки на лекарите гарантира стабилизирането на състоянието и предотвратяването на развитието на усложнения.

Първа помощ

При пристигане екипажът на линейката прави ЕКГ. След това чрез специална маска доставя овлажнен кислород. Този метод за доставяне на кислород на пациент с белодробен оток прави възможно да се намали образуването на пяна. За белодробен оток екипът на линейката създава два катетъра за пациента, за да контролира налягането в белите дробове и артериите. За елиминиране на дефицита на кислород пациентите преминават кислородна терапия.

След оказване на първа помощ лекарите крият помощ, решават какво да правят. В повечето случаи пациентът се транспортира до болницата в интензивното отделение.

препарати

За белодробен оток лечението се основава на употребата на таблетки и лекарства. Пациентите предписват интравенозно нитроглицерин за облекчаване на белодробния оток. Диуретици (фуроземид) се предписват за намаляване на подпухналостта и намаляване на обратния венозен поток. Натриевият нитропрусид ефективно помага да се неутрализира натоварването на сърцето.

В зависимост от основното заболяване се използват промедол или морфин (за сърдечни проблеми), дексаметазон, супрастин или преднизон (за алергии). Болестите на вътрешните органи се лекуват с антибиотици. Някои лекарства, като ганглиолокатори (триметафан, азаметониев бромид), могат да постигнат добри резултати. Те бързо намаляват налягането в малък кръг и стабилизират състоянието на пациентите.

Домашно лечение

Не се самолечете с това заболяване. Използването на традиционна медицина е препоръчително по време на рехабилитация след лечение в болница. Помощ за домашни средства може само в случай, когато човек знае как да премахне подуването с тяхна помощ.

Домашното лечение се основава на използването на билкови отвари и компреси. Бульон, приготвен на мед и семена от анасон, има отлични отхрачващи свойства. Този бульон се пие на празен стомах няколко пъти на ден. Също така широко се използва етанол за вдишване на алкохол. Алкохолните пари правят дишането по-лесно.

Ефективно помага за решаване на проблема с отвара от ленени семена. Използва се най-малко шест пъти по половин чаша. Отвар от черешови стъбла и ленени семена помага за предотвратяване на патология.

Антипеиителите

Основният проблем на тази патология е образуването на пенести течности, което прави дишането трудно. Затова е необходимо използването на пеногасители за белодробен оток. Универсалното средство за изкупване на пяна е етилов алкохол. За тази цел се използва вдишване на въздух с овлажнен етанол. Друг ефективен агент, който има бърз ефект е анти-фомосилан.

Лечението на белодробен оток трябва да бъде систематично. Това ще постигне устойчив резултат.

Прогнозиране и профилактика на белодробен оток

При белодробен оток прогнозата е изключително сериозна. Без спешна реанимация смъртта настъпва в 100% от случаите. Първо задушаване, после кома и смърт. Смъртността в алвеоларния тип достига до 50%, а при инфаркт на миокарда повече от 90%. Също така трябва да се отбележи, че дори след облекчаване на атаката могат да възникнат усложнения. Дори и след отстраняване на причината за проблема, може да се появи рецидив.

Благоприятният изход е възможен при ранно лечение и ранно откриване на основното заболяване. При сърдечни проблеми пациентите трябва да лекуват основното си заболяване. На практика е доказано, че това намалява риска от усложнения и внезапна смърт.

Прогнозата за късното обжалване за медицинска помощ е неблагоприятна поради високата вероятност за смърт.

Основната превантивна мярка на патологията е стриктното спазване на всички препоръки на лекаря. Затова трябва постоянно да приемате наркотици. Препоръчва се също да се придържа към диета, за да се сведе до минимум приема на сол (дневната норма не надвишава 5 mg). Обемът на консумираната течност не трябва да надвишава повече от 2 литра на ден. Наложително е да се извършва превенция на инфекциозни заболявания, алергии и внимателно да се прилагат токсични лекарства.

Необходимо е да се нормализира физическото и дихателното натоварване. Необходимо е да се предпазите от психо-емоционални разстройства. При повтарящ се оток е необходимо да се извърши процедура на изолирана ултрафилтрация на кръвта. Трябва редовно да посещавате лекар, за да откриете своевременно всички негативни промени в организма и да ги отстраните незабавно.

Осъзнаването на причините и последствията от белодробния оток може бързо да реагира на всякакви негативни промени в организма. Така човек може да спаси и удължи живота си. Трябва да се помни, че терапията е важен и незаменим етап, който увеличава шансовете за оцеляване. Основното нещо е да не се пренебрегват симптомите на болестта и да се предприемат своевременни мерки за отстраняването му.

Пиша статии в различни области, които в една или друга степен влияят на такова заболяване като оток.