Как да разпознаем пневмонията при дете?

Пневмонията е инфекциозно-възпалително заболяване, което засяга белите дробове на човека. Често се среща в детска възраст и е около 80% сред всички белодробни патологии.

Дори и с модерното ниво на медицината, пневмонията при дете е често срещана причина за смърт.

Поради това се счита, че е необходимо да се знае как се проявява пневмония при деца. Тази информация ще позволи своевременно да се опознае болестта и да се предотврати по-нататъшното му развитие.

Особености на заболяването и възможни последствия за малките деца

Възпалението на белите дробове при деца в повечето случаи се развива около четвъртия ден с поражението на ARVI. Това се дължи на вредния ефект на вирусната инфекция върху човешкия имунитет и защитните бариери на дихателните пътища. Така се образуват огнища на бактериална инфекция, от които започва пневмония.

По отношение на развитието на болестта, при децата симптомите на болестта са малко по-различни. Това се определя от следните показатели:

  1. Дихателните пътища при хората се развиват постепенно, така че при бебетата те са къси и тесни.
  2. Тяхната лигавица има добре развита мрежа от кръвоносни съдове.
  3. Необходимо е също така да се вземе под внимание недостатъчната вентилация на белите дробове - причинена е от слаби движения на гърдите и хоризонталното положение на ребрата.
  4. В допълнение, образуването на кръвни отлагания в задната, долната част на тялото. Тази ситуация се дължи на интензивното кръвоснабдяване на структурите на белия дроб, както и на легналостта на бебето през първите месеци на съществуване.
  5. Недостатъчното развитие на органна тъкан води до ателектази.

Всички тези фактори създават благоприятна среда за възникване и разпространение на възпалителния процес.

Заслужава да се отбележи и имунната система на детето: очевидно е, че в първите дни на живота тялото на бебето е подложено на значителни атаки от различни патогенни микроорганизми. Ето защо е важно да се обръща достатъчно внимание на всяка проява, тъй като всяко заболяване през този период може да доведе до необратими последици в бъдеще.

Що се отнася до пневмонията, тя е изключително опасна болест за децата. Микробите причиняват различни усложнения с тяхната активност. За да се разбере напълно как се проявява пневмонията, е необходимо да се вземат предвид следните точки в развитието на пневмония:

  1. Бактериите се размножават бързо, допринасяйки за разрушаването, възпалението и подуването на белодробните структури.
  2. Има пропуски в пропускливостта на тъканите на организма за кислород и въглероден диоксид.
  3. Натрупват се продукти от активността на микроорганизмите и възпалителния процес. Заедно те водят до интоксикация на тялото, което води до още по-лошо влошаване на състоянието на пациента. Микробните токсини могат да засегнат нервната тъкан и в резултат на това съзнанието може да бъде нарушено.
  4. Очевидно е, че снабдяването с кислород на организма играе основна роля за осигуряване на оптималната активност на всички системи. Следователно, трябва да се разбира, че в случай на нарушения, организмът като цяло страда. Например, хипоксия допринася за увеличаване на притока на кръв, осигурява повишено натоварване на сърдечно-съдовата система, което в крайна сметка причинява бърза загуба на тегло и астения.

Такива ефекти твърде много влияят на функционирането на детското тяло, така че е важно да се проучат и запомнят първите признаци на пневмония при деца.

Пневмония: симптоми при деца на възраст

Всяка майка трябва да знае как да разпознае пневмонията при дете. Признаването на възпалението е съвсем просто - просто трябва внимателно да наблюдавате бебето. Но трябва да се има предвид, че възрастта на детето определя характеристиките на проявите.

За начало си струва да се обмислят признаците на пневмония при дете под 1 година. На първо място това се отнася до поведението на новороденото. Ако той иска да спи цялото време, летаргично или апатично състояние, тогава трябва да започне да се тревожи. В допълнение, обратната ситуация също е възможна: бебето, напротив, започва да бъде по-непослушно и да плаче, да откаже да яде. Струва си да се има предвид и факта, че първите признаци на възпаление са промените в телесната температура.

Но за деца под 1 година този симптом не е определящ. Това се дължи на някои особености на тялото - при тази възраст температурата не се издига над 37,6 градуса. Освен това, тя не е решаваща за тежестта на състоянието.

Така че първите симптоми на пневмония при децата са:

  1. Без адекватна причина, възможни са тревожност, летаргия, загуба на апетит и отхвърляне на гръдния кош.
  2. Сънят става тревожен, къс.
  3. Столът става течен.
  4. Постоянно гадене при повръщане.
  5. Задушен нос и кашлица, които могат да влязат в атака при плач или хранене.

Основните прояви на възпаление на белите дробове са промените в дишането и съпътстващите процеси:

  1. Болка в гърдите. Повишено при кашлица.
  2. Секретираната слюнка е с гноен и мукопурулентен тип - има характерен жълтеникаво-зелен оттенък.
  3. Тежко задух. В този случай детето кима с глава в съответствие с дишането.
  4. Курсът на пневмония при деца може да бъде придружен от отделяне на пяна от устата или носната кухина.
  5. Повишена честота на дишане. Предполагаема пневмония възниква в случай на нарушение на нормата на броя на вдишванията в минута: до 2 месеца: 50 V / m. Ако повече от 60, тогава причината да се консултирате с лекар, от 2 до 12 месеца: 30-45 интрамускулно. Повече от 50 се счита за излишък от нормалната честота, повече от 1 година. Над 40 вдишвания - това е диспнея.

Важен момент в въпроса "Как да разпознаем пневмонията при децата?" Е промяна в облекчаването на повърхността на кожата в процеса на дишане.

Това може да се наблюдава, ако разглеждаме кожата на ребрата на бебето: как тя се всмуква при вдишване. Ако има асиметрия между двете страни на гръдния кош, това може да покаже въпросната болест. В някои ситуации е възможно да се отбележат необосновани откази в дишането и честотата на процеса, спирането му за кратък период от време. Поради поражението на половината от белия дроб, детето има склонност да седи на определена страна.

При визуално изследване на заболяване, засягащо белодробния орган, то може да се прояви в цианоза на назолабиалния триъгълник. Тя ви позволява да установите нарушения в нормалното снабдяване с кислород на тялото. Прилича на синьото между устните и носа на детето. Лесно е да се забележи в момента, когато бебето кърми. Ако заболяването е оказало значително въздействие върху тялото, тогава синьото може да се наблюдава не само на лицевата част, но и на други части на тялото.

Трябва също да обмислим признаците на пневмония при деца на възраст над 4 години. Това се дължи на факта, че на 4 годишна възраст детето е достатъчно оформено. Наличието на следните симптоми е достатъчна причина да се консултирате с лекар за подробна диагноза:

  1. След остра респираторна вирусна инфекция за 5 дни не се наблюдава подобрение в състоянието на тялото. Или, след малко възстановяване на тялото, температурата внезапно се покачва, има силна кашлица.
  2. Лош апетит и сън, или липса на апетит.
  3. Заслужава да се отбележи и бледността на кожата.
  4. Телесната температура може да достигне 38 градуса. Въпреки това, повечето антипиретици не могат да се справят с назначаването си.
  5. Настъпва диспнея. Отново, трябва да знаете скоростта на вдишване на минута, за да се определи наличието на нарушение в дихателния процес: от 4 до 6 години: 25 V / m; при юноши от 10 години, процентът достига почти един възрастен: 15-20 i / m.

Очевидно, ако реалните показатели надхвърлят тези цифри, то това е признак на пневмония.

Трябва да разберете, че това е доста сериозно заболяване - пневмония. Симптомите при децата имат някои черти - възрастта определя основните нюанси.

Симптоми при деца, като се има предвид формата на заболяването

Пневмонията може да се прояви в няколко форми. Всеки вид има свои специфични симптоми, така че е важно да се знае всеки от тях.

Така че, първоначално е необходимо да се вземе предвид така наречената фокална пневмония, която се развива като резултат от усложненията на ARVI. Според първите признаци, тази форма не се различава от обикновената настинка: хрема, кашлица, ниска температура.

Но с течение на времето болестта прониква вътре, засягайки всички големи слоеве белодробна тъкан, в резултат на което състоянието на тялото се влошава значително след 7 дни:

  1. Има силна кашлица.
  2. При плач или хранене има задух. В бъдеще тя може да придружава дишането дори в покой.
  3. Шумно дишане. При слушане със стетоскоп се установява твърдостта на такъв процес - това показва възпалителни процеси в бронхите и горните пътеки.
  4. Температурата се повишава до 38-39 градуса. Можеш да свалиш, но трудно. В някои случаи, ако има сериозни проблеми с имунитета, е възможна обратна ситуация - понижение на температурата.
  5. Визуално може да се отбележи бледа сянка на повърхността на кожата и синкав цвят в областта на устата.
  6. С използването на фонендоскоп могат да се наблюдават постоянни влажни хрипове. Такова проявление се обяснява с натрупването на течност в алвеолите.
  7. Сърдечната честота се увеличава значително.
  8. Има болка в корема, нарушаване на изпражненията - това може да доведе до чревни инфекции.
  9. Възможно е също така подуване на черния дроб и червата.

Въпреки че фокалната форма на заболяването не се счита за тежка, все пак евентуални усложнения могат да бъдат фатални.

Следващият тип пневмония е сегментарен, характеризиращ се с рядкост и опасност от симптоми. Възпалителният процес засяга доста голяма площ на белия дроб. Тази форма възниква бързо и рязко. Характеризира се със следните характеристики:

  1. Температурата може да достигне 39 градуса.
  2. Силно изпотяване и неразположение.
  3. Струва си да се отбележи, че сегменталната пневмония рядко се придружава от силна кашлица. В ранните стадии на заболяването този симптом напълно отсъства. В бъдеще това е различна сухота и мания.
  4. Що се отнася до трескавото състояние, в разглеждания случай е изключително силно: почти е невъзможно да се събори, може да издържи почти седмица.
  5. Интоксикацията е изключително изразена, така че състоянието на децата се характеризира с повишена летаргия, те могат да бъдат непослушни и да плачат през цялото време. Сън и апетит също са нарушени.
  6. С по-нататъшното разпространение на болестта на фона на бледа кожа, светло синьо около устните и носа се подчертава.
  7. Можете също така да отбележите увеличаването на размера на черния дроб.

В началните етапи, сегментната пневмония е трудно да се диагностицира поради липсата на хрипове и кашлица.

Общата пневмония се счита за най-опасната форма. В риск са деца на възраст над четири години. Тя се появява в резултат на тежка хипотермия, така че симптомите се проявяват доста бързо:

  • студени тръпки, които се придружават от температура под 40 градуса. Тя може да падне рязко или да се увеличи;
  • прекомерно изпотяване;
  • болка в гърдите при дишане;
  • кашлица рано суха. След това тя придобива мокър характер с освобождаването на храчки, смесено с кръв;
  • кожата е бледа, но често се наблюдава трескаво руж;
  • В зависимост от мястото на пневмония, коремна болка, повръщане, може да се появят гърчове.

Не винаги е възможно да се изолира пневмонията като причина за такива прояви, тъй като те не са характерни за белодробна инфекция.

Възпалението на белите дробове е придружено от симптоми с деструктивен характер, което в този случай засяга в голяма степен общото състояние на детето. Важно е да се разбере, че при такъв процес е необходимо да се реагира на всеки симптом своевременно и в никакъв случай да не се отлага лечението на лекаря, тъй като при пневмония има голяма вероятност от смърт.

Как да разпознаем първите признаци на пневмония при деца?

Пневмонията е сериозна и опасна болест при децата, като се започне от новородените. Усложненията, застрашаващи увреждането и смъртта, са най-опасни. В момента смъртността от детска пневмония достига 20% и е на първо място.

дефиниция

Пневмонията е остро инфекциозно възпалително заболяване на белодробната тъкан (възпаление на белия дроб). Бяха засегнати белите дробове, неговите сегменти, групите от алвеоли и интералвеоларното пространство. Това е инфекция, която засяга най-ниските части на дихателната система.

С пневмония вместо въздух, алвеолите са пълни с гной и течност. В резултат на това засегнатата част на белия дроб престава да абсорбира кислорода и освобождава въглероден диоксид, дишането става болезнено. В резултат на това тялото бързо развива лишаване от кислород.

Обикновено пневмонията се развива в присъствието на вирусна инфекция.

Начини на предаване:

  • проникване в белите дробове на вируси и бактерии в носа и гърлото на детето
  • въздушен път - от пациент до здравословно при кашляне и кихане
  • през кръвта - по време на бременност, раждане и непосредствено след тях.

Вероятността от пневмония се увеличава при имунокомпрометирани деца и тя е по-висока, колкото е по-младото дете.

причини

  • Бактерии - пневмококи, стафилококи, стрептококи, чревни и хемофилни бацили;
  • вируси - грип, аденовируси, ентеровируси, цитомегаловируси и др.;
  • микоплазма;
  • патогенни гъби (род Candida).

Рискови фактори

  • Инфекциозни заболявания на бременна жена. Най-често белите дробове на децата инфектират херпесния вирус и хламидията;
  • чести възпалителни заболявания (отит, остри респираторни инфекции, бронхит);
  • вродени малформации, особено на сърцето и белите дробове, рахит, диатеза;
  • отслабване на имунитета поради недостатъчно или неправилно хранене на изкуствено хранене;
  • онкология и кръвни заболявания;
  • HIV инфекция;
  • отрицателно въздействие върху околната среда:
  • живот в пренаселени, влажни и студени помещения
  • замърсен въздух в жилища, лоша вентилация
  • родителско пушене
  • рядко престой на чист въздух.

Признаци на пневмония

Заболяването може да бъде остро и хронично.

Острият курс е бързо развиващо се възпаление с изразени симптоми. Характеризира се с разпространението на болестта в цялото тяло.

  • Температурата се повишава до почти 38 ° C и продължава повече от 3 дни;
  • задух - има бързо дишане;
  • кашлица - суха в началото на болестта, след това става мокра. Появява се слюнка;
  • цианоза (цианоза) на устните и кожата в резултат на липса на кислород;
  • интоксикация на тялото - лош апетит, летаргия, умора, прекомерно изпотяване;
  • нарушения на нервната система - плач, раздразнителност, главоболие, нарушения на съня, делириум, гърчове, загуба на съзнание;
  • сърдечносъдова недостатъчност - слаб и бърз пулс, студени крайници, намаляване на налягането.

Хроничният курс не е специфичен възпалителен процес. По-често това е последица от остра пневмония, усложнена или приета за продължителен курс. Придружени от необратими промени и деформации в белите дробове и бронхите. Тя се развива при деца до 3 години (обикновено до 1 година), има вълноподобен ход с обостряния и ремисия. Според тежестта се разграничават малки форми на заболяването и бронхиектази.

Признаци (симптоми) на малки форми:

  • Обостряния - не повече от 1 - 2 пъти годишно;
  • температура - за дълго време остава в рамките на 37 - 38 ° C;
  • кашлица е мокра, с разреждане до 30 ml гноен или мукопурулентен храчки на ден. Флегма може да липсва;
  • общо състояние - не са счупени, липсват признаци на интоксикация.

Признаци (симптоми) на бронхиектатния вариант:

  • Обостряния - 3 - 5 пъти или повече на година;
  • температура - по време на обостряне се повишава до 38 ° C и по-висока;
  • кашлица влажна, постоянно с храчки. През периодите на обостряне количеството на храчки достига 100 ml;
  • общо състояние - децата могат да изостават във физическото развитие и да имат признаци на хронична интоксикация.
  • Можете да получите пневмония, така че ако се чувствате влошено състояние, определено ще трябва да се запознаете с признаците на пневмония при възрастни.
  • Имате дрезгав глас? Това е симптом на ларингит, как да разпознаем признаците на това заболяване, прочетете тук.

Видове и техните характеристики

  • Фокална (бронхопневмония). Той се проявява на 5 - 7 ден от остро респираторно заболяване при деца на възраст 1 - 2 години. С лечението проявите изчезват без следа от 7 до 12 дни.
  • Сегменти. Разпространява се при деца на възраст 3 - 7 години, но се среща във всяка възраст. Характеризира се с лезия на един сегмент. При лечение симптомите изчезват след 2 до 3 седмици. В случай на пренебрегвано заболяване е възможно образуването на бронхиектазии.
  • Крупус (лобар). Наречен пневмокок, рядко се случва. Възпаление на лобчето на белия дроб или плеврата. В момента тече по-често в нетипична форма. Възстановяване след 1 до 2 седмици. С ирационално лечение преминава в продължителна патология.
  • Интерстициален. Причинени от вируси, микоплазми, пневмоцисти, по-рядко от гъбички и стафилококи. Характерно е за недоносени и новородени, в по-старите - на фона на дистрофия, диатеза, HIV инфекция. Един от най-опасните видове, придружен от съдови лезии. Дълго време може да се развие в пневмофиброза и бронхиектазия. При висока интоксикация е възможен летален изход.
  • Разрушителните. Той е характерен за деца под една година, често преждевременно или след антибиотична терапия. Той протича много бързо, характеризира се с тежка интоксикация. Често отива в хронична форма или е фатално.
  • Необичаен. Причинителите са по-често „болнични” щамове на микроби: пиоциановата пръчка, клебсиела, стафилокок, протеус. Те са изключително устойчиви на антибиотици и изискват специфично лечение.

Усложнение от пневмония може да бъде плеврит, за да се предотврати неговото възникване, научете за него в тази статия.

Забелязали ли сте недостиг на въздух, слабост, загуба на апетит, суха кашлица? Прочетете статия за саркоидоза на белите дробове, която помага да се предотврати появата на болестта.

диагностика

  • Събиране на анамнеза (информация за развитието на болестта);
  • външен преглед на пациента, перкусия и аускултация на гръдния кош. Вземете под внимание бледността и синкавото на кожата, задух, изпотяване и други характерни симптоми;
  • Кръвен тест на пръста - за пневмония, той се характеризира с увеличаване на броя на левкоцитите (с бактериален произход на патогена) или лимфоцити (с вирусен произход) и ESR;
  • радиография. Основният и най-точен диагностичен метод. Само след рентгеново изследване можем да говорим с увереност за пневмонията и нейната специфична форма;
  • анализ на биохимичните параметри на кръвта. Необходимо е да се определи ефекта на възпалението върху други органи (бъбреци, черен дроб).

Диференциална диагноза

Острата пневмония трябва да се различава от редица подобни заболявания.

  • Най-прецизният критерий за диференциране на пневмония от бронхит и бронхиолит е рентгенова снимка с фокални или инфилтративни промени;
  • с ларинготрахеит - няма хрипове и недостиг на въздух, сух лай кашлица, кръвен тест и рентгенография - са нормални, а най-характерната разлика е афония (загуба на глас);
  • най-точната диференциация при туберкулозата е реакцията на Манту;
  • мусковисцидозата се отличава с постепенно начало на заболяването, нормална телесна температура и високи нива на пот хлорид;
  • при наличие на чуждо тяло при бронхите интоксикацията отсъства, температурата е нормална, крайната диференциация се извършва според историята и резултатите от бронхоскопията;
  • сърдечната недостатъчност се характеризира с постепенно начало, липса на интоксикация и треска, кръвен тест показва анемия или полицитемия, трябва да се направи ЕКГ;
  • коклюшът се диференцира чрез кръвни тестове за специфични антитела;
  • морбили се отличава със суха кашлица, нормални кръвни тестове и наличие на блефароспазъм.

Пневмонията е сериозна и опасна болест. Възможно е да се намали неговата вредност и смъртност с помощта на превенция и внимателно отношение към благосъстоянието на децата. Когато първият знак на Хара
[/ warning]

Видове и техните характеристики

  • Фокална (бронхопневмония). Той се проявява на 5 - 7 ден от остро респираторно заболяване при деца на възраст 1 - 2 години. С лечението проявите изчезват без следа от 7 до 12 дни.
  • Сегменти. Разпространява се при деца на възраст 3 - 7 години, но се среща във всяка възраст. Характеризира се с лезия на един сегмент. При лечение симптомите изчезват след 2 до 3 седмици. В случай на пренебрегвано заболяване е възможно образуването на бронхиектазии.
  • Крупус (лобар). Наречен пневмокок, рядко се случва. Възпаление на лобчето на белия дроб или плеврата. В момента тече по-често в нетипична форма. Възстановяване след 1 до 2 седмици. С ирационално лечение преминава в продължителна патология.
  • Интерстициален. Причинени от вируси, микоплазми, пневмоцисти, по-рядко от гъбички и стафилококи. Характерно е за недоносени и новородени, в по-старите - на фона на дистрофия, диатеза, HIV инфекция. Един от най-опасните видове, придружен от съдови лезии. Дълго време може да се развие в пневмофиброза и бронхиектазия. При висока интоксикация е възможен летален изход.
  • Разрушителните. Той е характерен за деца под една година, често преждевременно или след антибиотична терапия. Той протича много бързо, характеризира се с тежка интоксикация. Често отива в хронична форма или е фатално.
  • Необичаен. Причинителите са по-често „болнични” щамове на микроби: пиоциановата пръчка, клебсиела, стафилокок, протеус. Те са изключително устойчиви на антибиотици и изискват специфично лечение.

Усложнение от пневмония може да бъде плеврит, за да се предотврати неговото възникване, научете за него в тази статия.

Забелязали ли сте недостиг на въздух, слабост, загуба на апетит, суха кашлица? Прочетете статия за саркоидоза на белите дробове, която помага да се предотврати появата на болестта.

диагностика

  • Събиране на анамнеза (информация за развитието на болестта);
  • външен преглед на пациента, перкусия и аускултация на гръдния кош. Вземете под внимание бледността и синкавото на кожата, задух, изпотяване и други характерни симптоми;
  • Кръвен тест на пръста - за пневмония, той се характеризира с увеличаване на броя на левкоцитите (с бактериален произход на патогена) или лимфоцити (с вирусен произход) и ESR;
  • радиография. Основният и най-точен диагностичен метод. Само след рентгеново изследване можем да говорим с увереност за пневмонията и нейната специфична форма;
  • анализ на биохимичните параметри на кръвта. Необходимо е да се определи ефекта на възпалението върху други органи (бъбреци, черен дроб).

Диференциална диагноза

Острата пневмония трябва да се различава от редица подобни заболявания.

  • Най-прецизният критерий за диференциране на пневмония от бронхит и бронхиолит е рентгенова снимка с фокални или инфилтративни промени;
  • с ларинготрахеит - няма хрипове и недостиг на въздух, сух лай кашлица, кръвен тест и рентгенография - са нормални, а най-характерната разлика е афония (загуба на глас);
  • най-точната диференциация при туберкулозата е реакцията на Манту;
  • мусковисцидозата се отличава с постепенно начало на заболяването, нормална телесна температура и високи нива на пот хлорид;
  • при наличие на чуждо тяло при бронхите интоксикацията отсъства, температурата е нормална, крайната диференциация се извършва според историята и резултатите от бронхоскопията;
  • сърдечната недостатъчност се характеризира с постепенно начало, липса на интоксикация и треска, кръвен тест показва анемия или полицитемия, трябва да се направи ЕКГ;
  • коклюшът се диференцира чрез кръвни тестове за специфични антитела;
  • морбили се отличава със суха кашлица, нормални кръвни тестове и наличие на блефароспазъм.
Пневмонията е сериозна и опасна болест. Възможно е да се намали неговата вредност и смъртност с помощта на превенция и внимателно отношение към благосъстоянието на децата.

Когато първите признаци на характеристика на пневмония, незабавно се свържете с педиатър. Само той ще може да предпише своевременно и рационално лечение.

Как да забележите признаците и да откриете пневмония при деца

Пневмония при деца се проявява чрез механизми, които се различават от възрастните и затова се нуждае от собствен подход към лечението. Преди да говорим за лечение на патология, трябва да се справим с патогенезата на болестта и да идентифицираме всички симптоми, които могат да повлияят на развитието на усложненията.

Етиология и патогенеза на пневмония при деца

Учените смятат, че началото на развитието на пневмония при децата се появява в пренаталния период. На този етап на развитие, образуването на горните дихателни пътища. Ако бъдещата майка не се грижи за здравето на плода, пуши, яде храна, съдържаща алергенни продукти (шоколад, торта), вероятността от нарастване на повърхностноактивните вещества в детето е висока.

Повърхностноактивното вещество е защитна черупка, която позволява на алвеолите (крайната част на бронхите) да запазят своята форма, както и да се свият и разтягат, докато издишвате и вдишвате. С неговия дефицит бързо развива дихателна недостатъчност, както и честите неволни колапси на белодробната тъкан (ателектазата).

На фона на дефекти в повърхностноактивното вещество, всеки патоген, който провокира пневмония, бързо уврежда бронхите и образува дихателна недостатъчност. В резултат на това децата с липса на този структурен компонент на алвеоларни ацини имат дълга, често и тежко болна пневмония.

Ролята на местната защита в етиологията

Местната респираторна защита при деца е представена от алвеоларни макрофаги, които се намират в междуклетъчното пространство. Клетките принадлежат към системата на моноядрени фагоцити, затова те могат да „погълнат” бактерии и вируси, които заразяват епитела на дихателните пътища и провокират възпаление.

Втората граница по пътя на навлизането на извънземни патогени е имунната система. Той произвежда защитни протеини (антитела), свързващи вируси и ги унищожава. Това е естествените механизми на защита срещу проникването на чужди микроорганизми в белодробната тъкан.

Местната белодробна защита страда от липса на кръвоснабдяване в белите дробове поради следните причини:

  • Вродени аномалии на белодробните съдове;
  • Сърдечни дефекти;
  • Хронични заболявания на бронхите и белите дробове;
  • Недостатъчно развитие на дихателните пътища;
  • Въздействието на физичните и химичните фактори на въздуха;
  • Пушенето.

Инфекциозни причини

За възникването на пневмония при малки деца е необходимо не само да се намали местната защита, но и наличието на провокиращи фактори. В зависимост от техния вид пневмония се разделят на:

  • бактериална;
  • вирусен;
  • гъбична;
  • Физически и химически;
  • Лекарственият.

При деца пневмонията се предизвиква най-често от пневмококи. Инкубационният период за пневмококова пневмония е 2-3 дни. На етапа на клиничните симптоми при дете температурата значително нараства до 38-39 градуса, развиват се сънливост и общо неразположение. При адекватно лечение продължителността на заболяването не надвишава 10 дни.

Легионела пневмония е най-опасната за децата, в която инкубационният период е малко по-дълъг (3-4 дни). След него се развиват остри клинични симптоми (сегментарно или фокално възпаление, дихателна недостатъчност), което може да доведе до трагичен изход.

Какво е опасна вирусна пневмония

На фона на епидемията от пиле и свински грип през 2008-2010 г. лекарите видяха, че вирусното увреждане на белите дробове при деца с намален имунитет бързо води до белодробен оток и смърт. Въпреки това, тялото на дете със силна имунна система успешно се справя с патогена.

Така в патогенезата на патологията значителна роля играе местният и общ имунитет, както и видът на микроорганизмите, които провокират пневмония. За лечение е важно да се идентифицират първите симптоми своевременно и да се консултирате с лекар.

Предполага се, пневмония или как да се признаят провокиращи фактори

Предполагаема пневмония кара родителите да вземат неподходящи решения в опит да помогнат на детето си. Преди да отидете на лекар, много от тях дават на детето антибактериални лекарства. Този подход не е адекватен, следователно изисква дискусия.

За да се обоснове подозрението за пневмония, след медицински преглед е необходимо внимателно да се оценят причинителите за заболяването при дете.

Клиника в зависимост от фактора на инфекцията

Времето на инфекцията е фактор, който показва периода от момента на заразяването до началото на първите клинични симптоми на заболяването.

За да се разпознаят възможните признаци на заболяването, е необходимо да се определи колко дълго патогенът се размножава в дихателните пътища. Разбира се, по-лесно е да се направи това с появата на кашлица, треска и хрема, но терапията ще бъде по-ефективна, ако патологичният процес в белите дробове бъде открит в ранните етапи.

При децата имунната система не е перфектна, така че клиничната картина на заболяването може да се развие дори по време на инкубационния период, когато малък брой колонии патогени започват да се размножават в клетките на бронхите и алвеолите. В отговор на проникването им в организма се появяват остри възпалителни реакции.

Въпреки това, поради намалената бариерна функция на респираторния епител, често се случва микроорганизмът да има време да инфектира белодробната и дихателната система много преди развитието на патологичната клиника.

Усложняващият процес е и фактът, че патогените на пневмония са силно патогенни. Не всеки от тях има имунитет на възрастен за една седмица. Какво можем да кажем за детето.

Като инфекциозен агент нарушава дишането при деца

Инфекциозният агент в тъканта на дихателните пътища е вторият фактор, предизвикващ заболяването. Той играе важна роля в началото на заболяването.

Вирусната и атипичната пневмония е остра и води до дихателна недостатъчност. Те не са засегнати от антибактериални лекарства, а тактиката на лечение на такива заболявания се основава на укрепване на защитните сили на организма.

Дишането е повлияно от микробно увреждане на стената на алвеолите с натрупването на инфилтративна течност в алвеоларната ацину. Процесът води до невъзможност за физиологичен обмен на газ между въздуха на външната среда и кръвта.

Възможно е да се премахне дихателната недостатъчност в острия процес само с помощта на изкуствено оксигениране в условията на белодробно отделение или реанимация.

Специфичност на възпалението при недоносени бебета

За да се прецени как се проявява пневмония при деца, трябва да се обърне внимание на хода на типичното бактериално възпаление в белите дробове. Пулмолозите винаги се страхуват от остър курс при новородени и кърмачета.

В училищна възраст патологията протича по-лесно и много деца страдат от фокално възпаление на белите дробове "но краката", дори без да отидат при лекаря. Възможно е да се идентифицира такава патология само ако има усложнения. Например, от време на време може да се открият признаци на ексудативен плеврит върху рентгенография на гърдите.

Развитието на заболяването е значително повлияно от степента на пълноценен период на бебето. Ако той няма повърхностноактивен дефект и получава имуноглобулини с кърма, може да се очаква, че типичните възпалителни промени в белодробната тъкан ще изчезнат след 10-14 седмици.

Положението с атипичните форми на заболяването е по-сложно. Те се появяват бързо и образуват остра клиника с дихателна недостатъчност. При недоносени бебета такива симптоми бързо водят до обща интоксикация на организма и патологични промени от други органи и системи.

Ефектът на индивидуалните характеристики върху промените в белите дробове

Индивидуалните характеристики на тялото на детето значително засягат не само курса, но и прогнозата. Анатомично тесният гръден кош усложнява дихателната екскурзия, затова влошава хода на заболяването.

При наличие на възпалителни лезии в белодробната тъкан се появява респираторна недостатъчност, която може да бъде физиологично компенсирана чрез ускоряване на сърдечната честота, но при тесен гръден кош това е невъзможно поради ограничената подвижност на белите дробове.

По този начин детската пневмония е специална нозологична форма, на която се изисква най-внимателно отношение както от лекарите, така и от родителите на детето.

Чести симптоми при кърмачета и бебета

Основните симптоми на пневмония при кърмачета са:

  • Треска;
  • Цианоза на кожата;
  • Бързо натрупване на храчки;
  • Устойчива кашлица;
  • Плач и раздразнителност.

Много е важно да се определят първите признаци на болестта навреме, за да започне ефективна терапия. Това е единственият начин да се предотвратят сериозни усложнения и продължителна употреба на антибактериални средства, които провокират дисбиоза (дисбаланс между здрава и патогенна микрофлора).

Инкубационният период на повечето видове пневмония при деца не надвишава 3-4 дни, но трябва да се разбере, че в този момент може да не се наблюдава кашлица, така че болестта е скрита. Само чрез внимателно проучване на симптомите на патологията, родителите ще могат своевременно да открият първите признаци на пневмония в бебето си и да го покажат на лекаря.

Трябва да се разбере, че при новородени и кърмачета имунната система не се формира, а местният имунитет функционира въз основа на майчините имуноглобулини, които бебетата получават с кърмата. При изкуствено хранене бебето практически няма защитни фактори срещу бактериални патогени.

На този фон всяка инфекция след инкубационния период може да доведе до сериозно увреждане на белодробната тъкан.

Как да разпознаем вирусната пневмония при кърмачета

Има друг вид пневмония, която е трудно да се разпознае, но нейното лечение е специфично, така че въпросът се нуждае от дискусия.

Вродена пневмония, която се проявява само няколко дни след раждането, се развива скрита. Започва с кашлица, хрема и треска - класическите симптоми, с които лекарят може лесно да диагностицира остро респираторно заболяване.

Това е значителна диагностична грешка. С този подход лекарите първоначално не предписват антибактериални лекарства, а след няколко дни детето:

  • Отказва да яде;
  • Започва да бъде капризна;
  • Дишането трудно и бързо;
  • Постоянно плаче.

Горните симптоми се наблюдават поради високата температура. Ако в този момент се направи рентгенова снимка на гърдите, можете да видите фокални или сегментарни възпалителни огнища. Техният размер е по-голям при недоносени бебета, при които имунната система все още не е напълно оформена.

В резултат на това бебето е хоспитализирано в интензивното отделение и се подлага на интензивна дихателна терапия и масивна антибиотична терапия. В неговия фон има сериозни усложнения в други органи и системи, както и дисбиоза в червата. В резултат се формират патологични промени не само в дихателната система, но и в други органи, но антибактериалната терапия не може да бъде отменена.

Как се проявява патологията у учениците?

Възпалението на белите дробове при учениците в повечето случаи се предизвиква от стрептококи и стафилококи. Тези патогени са относителни паразити. Те са паразитни на повърхността на кожата и в дихателните пътища са нормални. За да провокират пневмония, е необходимо намаляване на имунитета.

Това се случва, когато:

  • преохлаждане
  • Други инфекциозни заболявания в организма;
  • Недостигът в диетата на витамини и микроелементи.

Има и други фактори, които допринасят за развитието на патологията, но нека разгледаме подробно симптомите на заболяването при децата в началните училища.

Идентифицирайте първите симптоми

Симптомите на вродена пневмония не остават незабелязани, тъй като детето е обстойно прегледано от лекарите преди да влезе в училище (възраст 6-7 години) веднага след раждането. Като правило, лечението на патология в такава ситуация се извършва в условия на интензивна терапия в терапевтично или пулмологично отделение.

Въпреки това, симптомите на заболяването могат да възникнат, когато детето бъде изписано у дома.

Как да се определи пневмония при дете у дома:

  • Липсата на въздух (асфиксия) се проявява с увеличаване на честотата на дишането и синята кожа. Това състояние възниква поради поражението на алвеолите на фона на крехко сърфактант и гладките мускули на бронхиалната стена;
  • Не е трудно да се разпознае сълзливостта и раздразнителността на детето, но родителите не осъзнават, че могат да свидетелстват не само за настинка, но и за страхотна пневмония;
  • Температурата се повишава до 38-40 градуса. Симптомът изисква диференциална диагноза, тъй като при деца температурата на тялото може да бъде нестабилна и се характеризира с периоди на увеличаване и намаляване;
  • Намаляването на рефлексите е много важен признак за наличие на патология при дете. Тези инстинктивни реакции, които се случват при бебето след раждането (смучене, дишане), трябва да се стабилизират само с течение на времето. При деца на 6-7-годишна възраст точността на движенията намалява, което на фона на настинка може да означава наличие на патологични промени в организма;
  • Промяна на процеса на храносмилане и критична загуба на тегло. Ако бебето започне да отказва често храна и има пристъпи на постоянно повръщане, както и намаляване на телесното тегло, доказателства за патологични промени в червата, които могат да се наблюдават на фона на пневмония;
  • Патологията на сърдечно-съдовата система е придружена от нарушение на кръвоснабдяването в малкия кръг. Клиничните симптоми се влошават от възпалителни инфилтрати в белодробната тъкан. За да се определи патологията на детето може да се основава на синьо на кожата, оток на долните крайници. На фона на повишената активност при деца се развива нарушение на сърдечния ритъм;
  • Патологията на централната нервна система води до прекомерно възбуда или летаргия. Тези симптоми са постоянни и не могат да бъдат направени усилия за отстраняването им. Дори ако родителите накажат детето, той ще се държи по подобен начин;
  • Намаленият апетит е първият симптом, наблюдаван при развитието на вирусна пневмония при малки деца. Като правило, вирусите засягат не само дихателните пътища, но и чревните клетки, което води до намален апетит, диария, гадене и повръщане.

Признаци на пневмония при деца в училищна възраст имат някои различия от аналозите на заболяването при възрастни:

  • Патологичният процес рядко улавя сегмента и лобчето на белия дроб. В резултат на това в училище рядко се наблюдават интоксикационни синдроми (висока температура, постоянна умора);
  • Малките огнища не могат да бъдат открити по рентгеновата снимка и детето може да бъде успешно излекувано "на краката си";
  • Когато морфологично изследване на стрептококова пневмония не води до образуването на фибрин в кухината на алвеолите, така че след възстановяване от патологията, дишането е напълно възстановено;
  • Гнойни усложнения се наблюдават при ученици, които имат туберкулоза или не спазват основна хигиена.

В кабинета на лекаря

Фокалните възпалителни промени при деца могат да бъдат показани чрез лабораторни изследвания и рентгенографски резултати на белия дроб, но може да няма външна клиника за заболяването.

Когато патологичният процес обхваща няколко алвеоларни ацини, се появява увеличаване на честотата на дишането и температура от около 38 градуса. При такива симптоми тялото може успешно да се справи самостоятелно, без да е необходимо антибиотици, но детето трябва да се следи внимателно, за да се избегнат усложнения.

Трябва да се разбере, че стрептококите и стафилококите могат да се присъединят към пневмококова пневмония. В тази ситуация заболяването ще стане остро и ще се наложи незабавна антибиотична терапия.

Особеност на клиниката при белодробно възпаление при учениците е началото на заболяването по тип бронхит:

  • Суха непродуктивна кашлица;
  • Фино хриптене;
  • Заглушаване на белодробния звук в областта на възпалението по време на перкусия;
  • Грешен тип температурна крива (без циклично увеличаване и намаляване).

На рентгенография на белите дробове с бронхопневмония се забелязват фокални интензивни сенки с локализация в долните участъци. Ако заболяването прогресира, се появяват следните симптоми:

  • Цианоза на лицето;
  • Задух;
  • Мокри хрипове;
  • Постоянна температура за 2 дни.

В такава ситуация, пулмолозите препоръчват незабавно да се вземат антибактериални лекарства по комбинирана схема и симптоматични лекарства, които ще премахнат промените в други органи.

При лабораторни изследвания на кръвта се появява левкоцитоза и се увеличава СУЕ. Колкото по-труден е патологичният процес, толкова по-високо е нивото на белите кръвни клетки. С образуването на дихателна недостатъчност, процесът се увеличава с увеличаване на сърдечната честота, вероятно аритмия.

В тестовете на урината могат да се открият протеини, но за да се установи произхода на протеинурията, трябва да се направи допълнително ултразвуково изследване на бъбреците и да се направи проба от Zimnitsky и Nichiporenko (за да се оцени дневната диуреза).

Изчезването на симптомите на бронхопневмония при учениците става постепенно. Промените в белодробната тъкан бавно се връщат към нормалното. В резултат на това се прилага нивото на ESR, за да се определи тежестта на патологичния процес. Тя трябва постепенно да намалява.

Температурата се възстановява до нормални числа достатъчно бързо. Това се случва на фона на премахването на интоксикацията, когато броят на бактериите в тъканите на дихателните пътища намалява.

Отклонението на клиниката от горните признаци е възможно, ако детето преди това е претърпяло повече възпалителни промени в белите дробове или плеври с образуването на остатъчни белези и плеврални слоеве. С тези елементи процентът на възстановяване се забавя с 14-17 дни.

Горните симптоми на пневмония при деца са общи за всички видове заболявания. Има някои специфични възрастови особености на пневмонията:

  1. Ако възпалителните промени в белодробната тъкан на детето са непосредствено след раждането, можете да разчитате на честата рецидив на заболяването, тъй като тези симптоми показват слабост на дихателните пътища в борбата с инфекциозните агенти. Причините за патологията са много различни - вариращи от липса на повърхностноактивни вещества и до дефекти на имунната система;
  2. Пневмококите, стрептококите и стафилококите са най-честите причинители на пневмония при деца в училищна възраст. При нормален имунитет те се проявяват под формата на фокални промени в белодробната тъкан, които са под влияние на антибиотичната терапия в продължение на 10-14 дни;
  3. Рядко се наблюдава присъединяване към процеса на гъбични и протозойни микроорганизми при деца на възраст от 6 до 14 години;
  4. По време на пубертета се активира комбинирана пневмония, причинена от експозиция на няколко патогени едновременно. Те се дължат на хормонални промени и са краткотрайни;
  5. Учениците се заразяват с бронхогенни, като остават в същите групи с болни деца;
  6. Хематогенното предаване на инфекция (през кръвта) е възможно веднага след раждането, когато патогенната бактерия се предава на бебето от майката.

Лабораторни изследвания и диагностика на пневмония в болницата

При поставяне на диагноза лекарите се ръководят не само от външен преглед на малък пациент, перкусия (подслушване на гръдния кош) и аускултация (слух), но и от резултатите:

  1. Лабораторни кръвни тестове;
  2. Рентгенография на гръдния кош;
  3. Биохимични показатели.

Лабораторният кръвен тест на пръстите за възпалителни промени в белите дробове се характеризира с увеличаване на броя на белите кръвни клетки или лимфоцитите (с вирусни инфекции), увеличаване на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

Увеличаването на броя на левкоцитите показва бактериално възпаление и като правило се проявява с увеличаване на броя на сегментираните форми на белите хемопоетични растежни клетки. При интоксикация може да се наблюдава и увеличаване на формата на пръчката.

Лимфоцитите произвеждат антитела, които унищожават вирусите.

Горните показатели позволяват непряко да се прави разлика между бактериална и вирусна етиология на заболяването.

Научете за подобряване на вискозните свойства на кръвта позволява ESR (ROE). Индикаторът определя нивото на колоната на еритроцитите на дъното на капиляра, което се образува в рамките на един час поради седиментацията на тези кръвни клетки.

С натрупването на токсични вещества в кръвта, в резултат на патогенния ефект на бактериите върху клетките на тялото и появата на имунен отговор в отговор на тях, течните свойства на кръвта се повишават. В резултат на това ESR се увеличава. Ако нормалната скорост на утаяване на еритроцитите е 1-15 mm на час, то при пневмония при деца тя може да достигне 50 mm / час.

ESR за пулмолозите е маркер на патологията. Използва се и за определяне на качеството на антибиотичната терапия.

Биохимични кръвни тестове се използват за оценка на ефекта от патологичния процес върху други органи. По този начин, увеличаване на пикочната киселина показва нарушение на бъбреците. Увеличаването на броя на чернодробните ензими (AlAt и AsAt) е свързано с разрушаването на хепатоцитите.

Как да разпознаваме своевременно възпалителните промени в белите дробове

Да се ​​разпознава клиниката на възпалителни промени в белите дробове своевременно въз основа на следните симптоми:

  • Над 3 дни подред температурата е над 38 градуса;
  • Кашлица влажна;
  • Честа и "крякаща" дишане до 40 пъти в минута (за деца под 6-годишна възраст);
  • Цианоза на назолабиалния триъгълник и лицето;
  • Отказ на детето да яде;
  • Предварителни признаци на простуда.

Ако най-малко един от горните симптоми се открие при дете, това е причина да се обадите на лекаря в къщата. Специалистът ще изслуша белите дробове. определят тяхното състояние. Ако е необходимо хоспитализация, трябва да следвате препоръките на лекаря и да не пишете отказ от хоспитализация. Здравето е по-скъпо от желанието да се подложи на лечение у дома.

За съжаление най-надеждният метод за диагностициране на състоянието на белите дробове досега остава рентгенография на гърдите и може да се извърши само в медицинска болница.

Отделно, трябва да се отбележи, че е много трудно да се разпознае пневмонията при новородените, но тя трябва да бъде лекувана най-рано. Хламидията е най-често срещаното заболяване при бебета, вътреклетъчен микроорганизъм, който е труден за лечение с антибактериална терапия.

Ефективна ли е ваксинацията?

Ваксинацията срещу пневмония е последното развитие на чуждестранни учени. Препоръчва се за деца, които често имат продължителна пневмония. За съжаление, този инструмент няма да защити бебетата от всички видове патогени на тази патология, но ще ви позволи да формирате силен имунитет от микробите, които най-често предизвикват заболявания - пневмококи и стрептококи.

При отслабен имунитет се препоръчва ваксина Pneumo-23, предназначена за отслабени деца над 2-годишна възраст. Той допринася за развитието на 23 щама в организма на пневмококов имунитет. За съхранение използва фенол.

Според статистиката, ваксината "Pneumo-23" позволява да се намалят респираторните заболявания 6 пъти, както и да се предотврати появата на бронхит и пневмония след тях.

В заключение бих искал да добавя, че симптомите на детската пневмония изискват специален подход към лечението, тъй като те бързо напредват на фона на намаления имунитет. Заболяването е особено опасно за недоносени и новородени бебета. В медицинския арсенал има достатъчно ефективни средства за предотвратяване на смъртта на дете от пневмония, но е необходимо да се идентифицира патология на ранен етап.