Цефуроксим - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми на освобождаване (Sandoz таблетки 500 mg, инжекции в ампули за инжектиране на антибиотик в разтвор от 250 mg, 750 mg и 1500 mg) от лекарство за лечение на инфекции при възрастни, деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Cefuroxime. Представени са прегледи на посетителите на обекта - потребителите на това лекарство, както и мненията на специалистите по употребата на Цефуроксим в практиката им Голяма молба за по-активно добавяне на обратна връзка за лекарството: медикаментът помогна или не помогна да се отървем от заболяването, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, което може да не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на цефуроксим в присъствието на налични структурни аналози. Използването на антибиотици за лечение на инфекциозни заболявания и усложнения при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Цефуроксим е 2-поколение цефалоспоринов антибиотик с широк спектър на действие. Той има бактерициден ефект чрез инхибиране на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Цефуроксим ацетилира мембранно-свързани транспептидази, като по този начин нарушава напречното свързване на пептидогликани, необходими за осигуряване на здравината и твърдостта на клетъчната стена.

Силно активен срещу грам-отрицателни бактерии: Escherichia coli (Е. coli), Haemophilus influenzae, Salmonella spp. (салмонела), Shigella spp. (Shigella), Proteus mirabilis (Proteus), Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter spp.

Също активен срещу грам-положителни бактерии: Staphylococcus spp. (стафилокок), Streptococcus spp. (Стрептокок).

Неактивен срещу Pseudomonas spp., Повечето щамове от Enterococcus spp. (Enterococcus), много щамове от Enterobacter cloacae, резистентни към метицилин щамове Staphylococcus spp. и Listeria monocytogenes (Listeria).

Устойчив на бета-лактамаза.

структура

Цефуроксим (под формата на натриева сол) + ексципиенти.

Фармакокинетика

Цефуроксим се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Свързването с плазмените протеини е 50%. Цефуроксим се разпределя в тъканите и телесните течности. Терапевтичните концентрации в гръбначно-мозъчната течност се постигат само при менингит. Преминава през плацентарната бариера, разпределя се с кърмата. Екскретира се с урината непроменена.

свидетелство

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми:

  • инфекции на дихателните пътища (включително бронхит, пневмония, абсцес на белия дроб, плеврален емпием);
  • инфекции на горните дихателни пътища (включително синузит, тонзилит, фарингит, отит);
  • инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит, цистит, асимптоматична бактериурия, гонорея);
  • инфекции на кожата и меките тъкани (включително еризипела, пиодермия, импетиго, фурункулоза, флегмона, еризипелоид);
  • инфекция на рани;
  • инфекции на кости и стави (включително остеомиелит, септичен артрит);
  • инфекции на тазовите органи (ендометрит, аднексит, цервицит);
  • сепсис;
  • менингит;
  • Лаймска болест (борелиоза).

Профилактика на инфекциозни усложнения по време на операции на органите на гърдите, корема, таза, ставите (включително по време на операции на белите дробове, сърцето, хранопровода, в съдовата хирургия с висока степен на риск от инфекциозни усложнения, ортопедични операции).

Форми на освобождаване

Прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение и инфузии от 250 mg, 750 mg и 1500 mg.

Cefuroxime Sandoz таблетки 500 mg.

Няма други дозирани форми, независимо дали са капсули или суспензии, по време на описанието на антибиотика в справочника.

Инструкции за употреба и дозиране

Лекарството се прилага интравенозно и интрамускулно.

Възрастни назначават 750 mg 3 пъти на ден; при тежки инфекции дозата се увеличава до 1,5 g 3-4 пъти на ден (ако е необходимо, интервалът между инжекциите може да се намали до 6 часа). Средната дневна доза - 3-6 g.

Децата назначават 30-100 mg / kg на ден в 3-4 дози. За повечето инфекции оптималната доза е 60 mg / kg на ден. Новородени и деца до 3 месеца предписват 30 mg / kg на ден в 2 - 3 дози.

В случай на гонорея - интрамускулно в доза от 1,5 mg веднъж (или под формата на 2 инжекции по 750 mg с въвеждането в различни области, например, в двата задника).

При бактериален менингит - в / в 3 g на всеки 8 часа; по-млади и по-големи деца - 150-250 мг / кг на ден в 3-4 дози, новородено - 100 мг / кг на ден.

По време на операции върху коремната кухина, тазовите органи и по време на ортопедични операции - в / в доза 1,5 g с индукция на анестезия, след това - в / m 750 mg след 8 и 16 часа след операцията.

По време на операции на сърцето, белите дробове, хранопровода и съдовете - в / в доза от 1,5 g по време на индуцирането на анестезия, след това - в / m 750 mg 3 пъти дневно за следващите 24-48 часа.

С пневмония - в / м или в / в 1,5 г 2-3 пъти на ден в продължение на 48-72 ч, след това отидете на рецепция, 500 мг 2 пъти на ден в продължение на 7-10 дни.

Когато обостряне на хроничен бронхит се предписва в / м или / в 750 мг 2-3 пъти дневно в продължение на 48-72 ч, след това отидете на перорално приложение на 500 мг 2 пъти дневно в продължение на 5-10 дни.

Когато фугата е напълно заменена, 1,5 g прах се смесва в суха форма с всеки полимерен пакет с метилметакрилатен цимент преди добавянето на течен мономер.

При хронична бъбречна недостатъчност е необходима корекция на режима на дозиране: с QC от 10 до 20 ml / min, 750 mg два пъти дневно се предписват интравенозно или интрамускулно / мускулно и 750 mg веднъж дневно за QC по-малко от 10 ml / min.

Пациентите на продължителна хемодиализа, използващи артерио-венозен шънт или високоскоростна хемофилтрация в интензивно отделение, се предписват по 750 mg 2 пъти дневно; При пациенти, подложени на ниска степен на хемофилтрация, се предписват дози, препоръчани за нарушена бъбречна функция.

Подготовка на инжекционен разтвор (разреждане на прах за инжектиране)

Разтвор за i / m инжектиране: добавете 3 ml вода за инжекции в 750 mg от лекарството. Леко се разклаща, докато се образува суспензия. Цефуроксимът е съвместим с водни разтвори, съдържащи до 1% лидокаин хидрохлорид.

Разтвор за интравенозно инжектиране: 750 mg от лекарството се разтварят в 6 или повече ml вода за инжекции и 1,5 g в 15 или повече ml вода за инжекции.

За краткотрайни IV инфузии (до 30 минути): 1,5 g от лекарството се разтварят в 50 ml вода за инжекции. Тези разтвори могат да се инжектират директно във вената или в тръбата на инфузионната система.

Продължителността на лечението е обикновено 7 дни. За по-добро усвояване на лекарството се препоръчва след хранене.

Препоръчваната схема на дозиране на таблетките Cefuroxime Sandoz при възрастни пациенти:

  • Повечето инфекции - 250 mg 2 пъти дневно.
  • Инфекции на пикочните пътища - 125 mg 2 пъти дневно.
  • Инфекции на горните дихателни пътища с умерена тежест - 250 mg 2 пъти дневно.
  • Инфекции на дихателните пътища с умерена тежест (бронхит) - 250 mg 2 пъти дневно.
  • Тежки инфекции на дихателните пътища или съмнения за пневмония - 500 mg 2 пъти дневно.
  • Пиелонефрит - 250 мг 2 пъти дневно.
  • Некомплицирана гонорея - 1000 mg веднъж.
  • Лаймска болест при възрастни и деца от 12 години - 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 20 дни.

Странични ефекти

  • втрисане;
  • обрив;
  • сърбеж;
  • уртикария;
  • еритема мултиформен ексудат;
  • бронхоспазъм;
  • злокачествена ексудативна еритема (синдром на Stevens-Johnson);
  • анафилактичен шок;
  • диария, запек;
  • гадене, повръщане;
  • метеоризъм;
  • коремни спазми и болки;
  • язва на устната лигавица;
  • орална кандидоза;
  • глосит;
  • псевдомембранозен ентероколит;
  • нарушена чернодробна функция (повишена активност на AST, ALT, алкална фосфатаза, LDH, билирубин);
  • холестаза;
  • дизурия;
  • сърбеж на чатала;
  • вагинит;
  • конвулсии;
  • загуба на слуха;
  • понижени концентрации на хемоглобин и хематокрит;
  • анемия (апластична или хемолитична), еозинофилия, неутропения, левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, хипопротромбинемия;
  • дразнене, инфилтрация и болка на мястото на инжектиране;
  • флебит.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към лекарството и други цефалоспорини, пеницилини и карбапенеми.

Употреба по време на бременност и кърмене

Използването на лекарството по време на бременност е възможно само в случаите, когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Ако е необходимо, употребата на цефуроксим по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Употреба при деца

Употребата на cefuroxime при деца е възможна според режима на дозиране.

Специални инструкции

Пациенти с анамнеза за алергични реакции към пеницилини могат да имат свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици.

В хода на лечението е необходим контрол на бъбречната функция, особено при пациенти, приемащи лекарството във високи дози.

Лечението продължава 48-72 часа след изчезване на симптомите; в случай на инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, курсът на лечение е най-малко 7-10 дни.

По време на лечението е възможна фалшиво-позитивна пряка реакция на Coombs и фалшиво-положителна реакция на урината към глюкоза.

Готовият за употреба разтвор може да се съхранява при стайна температура в продължение на 7 часа, в хладилник за 48 часа, разрешено е да се използва разтворът, който е пожълтял по време на съхранение.

При пациенти, приемащи цефуроксим, при определяне на концентрацията на глюкоза в кръвта се препоръчва използването на тестове с глюкозооксидаза или хексокиназа.

При преминаване от парентерално приложение към поглъщане трябва да се вземе предвид тежестта на инфекцията, чувствителността на микроорганизмите и общото състояние на пациента. Ако няма подобрение в рамките на 72 часа след орално приемане на цефуроксим, е необходимо да се продължи парентералното приложение.

Лекарствени взаимодействия

Едновременното перорално приложение на "мембранни" диуретици забавя тубулната секреция, намалява бъбречния клирънс, увеличава плазмената концентрация и увеличава полуживота на цефуроксим.

При едновременна употреба с аминогликозиди и диуретици се увеличава рискът от нефротоксични ефекти.

Фармацевтично съвместим с аминогликозиди, разтвор на натриев бикарбонат 2,74%, както и с метронидазол, азолилин, ксилитол, водни разтвори, съдържащи до 1% лидокаин хидрохлорид, 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на декстроза, 0,18% разтвор на натриев хлорид и 4% разтвор. декстроза, 5% разтвор на декстроза и 0.9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на декстроза и 0.45% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на декстроза и 0.225% разтвор на натриев хлорид, 10% разтвор на декстроза; 10% инвертирана захар във вода за инжекции, разтвор на Ringer, разтвор на натриев лактат, разтвор на Hartman, 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на декстроза и хидрокортизон, хепарин (10 U / ml и 50 U / ml) в 0,9% разтвор на натриев хлорид калиев хлорид (10 meq./l и 40 meq./l) в 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Аналози на лекарството Cefuroxime

Структурни аналози на активното вещество:

  • Aksetin;
  • Aksosef;
  • Antibioksim;
  • Atsenoveriz;
  • Zinatsef;
  • Zinnat;
  • Zinoksimor;
  • Ketotsef;
  • фБСБР;
  • пълномощник;
  • супер;
  • Цетил Лупин;
  • Cefroxim J;
  • Tsefurabol;
  • Цефуроксим натрий;
  • Cefuroxime Sandoz;
  • Cefuroxime axetil;
  • Tsefurus.

Cefuroxime powder - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер:

Търговско име:

Международно непатентно име:

Лекарствена форма.

Прах за разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение.

Съставът на 1 бутилка

Цефуроксим натрий - 1,578 g по отношение на цефуроксим - 1,5 g.

Прах от бяло до жълто. Хигроскопична.

Фармакотерапевтична група.

Фармакологични свойства

Механизмът на действие. Цефуроксим е цефалоспоринов антибиотик от второ поколение. Активен срещу широк спектър от патогени, включително щамове, произвеждащи бета-лактамаза. Той е устойчив на бактериални бета-лактамази и съответно е активен срещу широк спектър от резистентни към ампицилин и амоксицилин щамове на грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Бактерицидният ефект на цефуроксим се свързва с потискането на синтеза на бактериална клетъчна стена в резултат на свързването на пеницилин-свързващите транспептидазни протеини.

Разпространението на придобитата резистентност към цефуроксимните бактерии варира в зависимост от региона и с течение на времето резистентността може да бъде много висока при някои видове микроорганизми. За предпочитане е да има данни за локална чувствителност, особено при лечение на тежки инфекции.

Цефуроксим обикновено е активен in vitro срещу следните микроорганизми:

Грамоположителни аероби: Staphylococcus aureus (щамове, чувствителни към метицилин) 1, коагулазо-отрицателни стафилококи (щамове, чувствителни към метицилин), Streptococcus pyogenes1, бета-хемолитични стрептококи; Литературни аероби: Haemophilus influenzae (включително резистентни към ампицилин щамове), Haemophilus parainfluenzae Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae1, включително щамове, произвеждащи и не продуциращи пеницилиназа. Neisseria meningitides, Shigella spp.;

Грам-положителни анаероби: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.; Спирохети: Borrelia burgdorferi.

Бактериите, при които придобитата резистентност към цефуроксим е вероятно:

Giamp положителни аероби: Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus Viridans; Гуам хранителни аероби: Bordetella pertussis, Citrobacter spp. с изключение на C freundii, Enterobacter spp., с изключение на E. aerogenes и E. cloacae, Escherichia с // 1, Klebsiella spp., включително K. pneumoniae1, Proteus mirabilis, Proteus spp., с изключение на P. penneri и P. vulgaris, Providencia spp.., Salmonella spp./

Грам-положителни анаероби: Clostridium spp., С изключение на C. difficile;

Guamotriative anaerobes: Bacteroides spp., С изключение на B. fragilis, Fusobacterium spp.

Бактерии с естествена резистентност към цефуроксим: t

Грам-положителни аероби: Enterococcus spp., Включително E. faecalis и E. faecium, Listeria monocytogenes;

Литературни аероби: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp.

Грам-положителни анаероби: Clostridium difficile; Литературни анаероби: Bacteroides fragilis; Други: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 - за тези бактерии клиничната ефикасност на cefuroxime е доказана в клинични проучвания.

Засмукване. Максималната концентрация на цефуроксим в плазмата се наблюдава в периода от 30 до 45 минути след интрамускулно приложение. Разпределение. Свързване с плазмените протеини - 33-50% от приложената доза. Концентрации на цефуроксим, превишаващи минималната инхибираща концентрация (BMD) за повечето микроорганизми, се постигат в костната тъкан, синовиалната и вътреочната течности. Цефуроксим прониква през кръвно-мозъчната бариера по време на възпаление на менингите.

Метаболизма. Цефуроксим не се метаболизира и се екскретира чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция.

Оттегляне. Времето на полуживот на цефуроксим от серума след интрамускулно инжектиране е приблизително 70 минути. При новородени полуживотът на цефуроксим може да бъде 3-5 пъти по-дълъг, отколкото при възрастни. Едновременното приложение на пробенецид удължава екскрецията на цефуроксим. което води до увеличаване на максималната концентрация на цефуроксим в серума. В рамките на 24 часа след парентерално приложение, цефуроксим се екскретира почти напълно (85-90%) през бъбреците в непроменена форма, като по-голямата част от лекарството - през първите 6 часа. Серумните концентрации на цефуроксим се намаляват чрез диализа.

Показания за употреба

Бактериални инфекции, причинени от бактерии, податливи на цефуроксим, както и в случаите, когато патогенът все още не е определен:

- инфекции на долните дихателни пътища, като бактериална пневмония, остър бактериален бронхит и обостряне на хроничен бронхит, инфектирани бронхиектазии, белодробен абсцес, постоперативни инфекциозни заболявания на гръдните органи;

- инфекции на горните дихателни пътища, например, среден отит, синузит, тонзилит, фарингит;

- инфекции на пикочните пътища, например, остър и хроничен пиелонефрит, цистит, асимптоматична бактериурия;

- инфекции на кожата и меките тъкани, като целулит, еризипел и инфекции на рани;

- инфекции на кости и стави, като остеомиелит и септичен артрит;

- акушерски и гинекологични инфекции, като възпалителни заболявания на таза;

- други инфекции, включително септицемия, бактериален менингит, интраабдоминални инфекции, например перитонит;

- предотвратяване на инфекциозни усложнения по време на операции на коремната кухина, малки таз, ортопедични операции, операции на сърцето, белите дробове, хранопровода и съдовете - където има повишен риск от инфекциозни усложнения. Cefuroxime чувствителността на бактериите варира в зависимост от региона и във времето. Където е възможно, трябва да се вземат под внимание данните за местната чувствителност (виж подраздел “Фармакодинамика”).

Ако е необходимо, цефуроксим може да се използва за постепенна терапия с преход към орална цефуроксим аксетил, главно за лечение на пневмония и обостряния на хроничен бронхит.

Противопоказания

Свръхчувствителност към цефалоспорини, пеницилини и карбапенеми в историята.

С грижа.

Трябва да се прилага с повишено внимание при бъбречна недостатъчност; анамнеза за стомашно-чревни заболявания като улцерозен колит; ако е необходимо, комбинираното назначаване на високи дози от лекарството с "циклични" диуретици и аминогликозиди; в ранните стадии на бременност и кърмене, както и при новородени (особено преждевременно).

Употреба по време на бременност и по време на кърмене.

Няма данни за развитието на ембриотоксични или тератогенни ефекти на цефуроксим. Когато бременността употребата на наркотици! Само ако предвидената полза за майката надвишава риска за плода. Цефуроксим се екскретира в кърмата. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да бъде внимателно.

Дозировка и приложение

Интравенозно (IV) и / или интрамускулно (IM). При интрамускулно инжектиране на едно място за инжектиране може да се приложи доза от лекарството не повече от 750 mg.

Цефуроксим се предлага и под формата на цефуроксим аксетил, лекарствена форма на перорален препарат. Това позволява използването на стъпалотерапия със същия антибиотик при наличие на клинични индикации за преминаване от парентерално към орално приложение.

Възрастни. Препоръчителната доза за лечение на повечето инфекции е 750 mg 3 пъти дневно в / в или в / m. Ако е необходимо, лекарството може да се прилага на всеки 6 часа, а дневната доза е от 3 до 6 g.

При наличие на клинични показания е ефективно да се прилага цефуроксим в доза от 750 mg или 1,5 g 2 пъти дневно (w / w или v), последвано от преминаване към приема на лекарството за перорално приложение.

Деца. Препоръчителната доза от 30-100 mg / kg / ден, разделена на 3-4 администрации. За повечето инфекции оптималната доза е 60 mg / kg / ден.

Новородените. Препоръчителната доза от 30-100 mg / kg / ден, разделена на 2-3 инжекции (вижте подраздел “Фармакокинетика”).

Дозиране в специални случаи

Гонорея. Възрастните препоръчителна доза е 1,5 g веднъж (под формата на две интрамускулни инжекции от 750 mg от лекарството в различни части на тялото, например, в двете задни части).

Бактериален менингит. Цефуроксим се препоръчва като основно лечение за бактериален менингит, причинен от чувствителни щамове микроорганизми. Препоръчителната доза за възрастни е 3 g i / v на всеки 8 часа; деца - 150-250 mg / kg / ден в / в, разделени на 3-4 въведения; новородено -100 mg / kg / ден IV.

Профилактика на следоперативни усложнения.

Възрастни с операции на коремните органи, таза и ортопедични интервенции - 1,5 g цефуроксим IV по време на анестезия. След операция, ако е необходимо, се прилагат допълнителни 750 mg интрамускулно 8 часа и 16 часа след първата доза. По време на операциите на сърцето, белите дробове, хранопровода и кръвоносните съдове - 1,5 g цефуроксим IV по време на анестезия, след това 750 mg i / m 3 пъти на ден в продължение на 24-48 часа. За артропластика на ставите, 1,5 g цефуроксим под формата на сух прах може да се смеси със съдържанието на всеки от опаковките с метилметакрилатен циментен полимер точно преди добавянето на течен мономер.

Възрастни. Продължителността на парентералното приложение и пероралният цефуроксим се определя в зависимост от тежестта на инфекцията и състоянието на пациента.

За лечение на пневмония, 1,5 g цефуроксим на всеки 8-12 часа в продължение на 2-3 дни, последвано от преминаване към перорален цефуроксим аксетил в доза от 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни.

За лечение на обостряне на хроничен бронхит - 750 mg цефуроксим на всеки 8-12 часа в продължение на 2-3 дни, последвано от преминаване към получаване на cefuroxime axetil в доза от 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 5-10 дни.

Пациенти с увреждане, “нощна функция. Цефуроксим се екскретира чрез бъбреците. Поради това,

както и при употребата на други антибиотици, които се екскретират чрез бъбреците, при тежка бъбречна недостатъчност, се препоръчва да се намали дозата на лекарството, за да се компенсира забавената му екскреция. Няма нужда да се намалява стандартната доза на лекарството (750 mg - 1,5 g 3 пъти дневно) при пациенти с креатининов клирънс от 20 ml / min или повече.

Дози от цефуроксим при възрастни пациенти с нарушена бъбречна функция

Как да използвате cefuroxime таблетки за простатит?

Най-често за лечение на усложнени инфекции се използват инжекции. Но не всички пациенти могат сами да си поставят инжекции или редовно да посещават лекар за процедура. След това се предписват лекарства под формата на хапчета. Цефуроксим е един от тях.

Други имена и класификация

Е антибиотична цефалоспоринова група.

Цефуроксим се използва за лечение на тежки инфекции.

Латинско име

Търговски имена

Състав и лекарствени форми

Антибиотикът се продава под формата на хапчета. Цефуроксим действа като активен компонент. Съдържанието му на 1 таблетка е 125, 250 и 500 mg. В състава има допълнителни вещества във формата:

  • натриев лаурил сулфат;
  • коповидон;
  • натриева кроскармелоза;
  • магнезиев стеарат;
  • силициев диоксид;
  • микрокристална целулоза;
  • талк;
  • титанов диоксид;
  • аспартам.

Капсулите се различават продълговата форма и белезникав оттенък. Те имат горчив вкус и специфичен мирис.
В 1 контурна клетка има 7 броя. Общият брой на таблетките - 14.

Фармакологична група

Антимикробно средство, цефалоспорин.

Фармакологично действие

Таблетките цефуроксим принадлежат към цефалоспорините от второ поколение. Лекарството има широк спектър от ефекти. Той е активен срещу бета-лактамни щамове.

Той има бактерициден ефект. Въздействието на лекарството е насочено към потискане на синтеза на клетъчните стени на вредните микроорганизми. Използва се за лечение на тежки инфекции.

Активната съставка е ефективна срещу грам-положителни аероби под формата на:

  • стафилококи;
  • стрептококи;
  • Haemophilus influenzae и parainfluenzae;
  • Moraxella;
  • Neisseria gonorrhoeae и менингитиди;
  • Shigella.

Таблетките цефуроксим са ефективни срещу грам-положителни аероби: стафилококи, стрептококи, морексела, шигела.

Показва активността по отношение на грам-положителните анаероби във формата:

  • peptostreptokokkov;
  • Propionibacterium spp;
  • спирохети;
  • Borrelia.

Цефуроксим е неефективен, когато тялото е заразено с ентерококи, листерия, ацинетобактерии, буркхолдерия, кампилобактер, цитобактерии, псевдомонади, клостридии, хламидии и микоплазма.

След приемане на лекарството вътре, се наблюдава абсорбция на активното вещество от стените на стомашно-чревния тракт. Подложени на хидролиза в лигавиците. Той започва да действа след 30-45 минути. Най-високата концентрация достига до 2-3 часа.

Разпределени в тъкани и течности. Той влиза в храчките, костната структура, синовиалната и вътреочната течност.

Не се метаболизира. Повечето лекарства излизат с урина без промяна. Напълно се показва за един ден.

Показания за употреба на таблетки Cefuroxime

Антибиотик се използва за лечение на бактериални инфекции. В анотацията се посочва, че се препоръчва да го вземете:

  • с емпиема, абсцес на белия дроб, пневмония, бронхит;
  • с гонорея, асимптоматична бактериурия, хроничен пиелонефрит;
  • с възпаление на средното ухо, възпалено гърло, синузит, фарингит;
  • с еризипелоид, инфекция на рани, целулит, фурункулоза, пиодермия, еризипела;
  • със септичен артрит, остеомиелит;
  • Болест на Лайм, менингит, сепсис, аднексит, ендометрит;
  • с аденом на простатата.

Цефуроксим е неефективен, когато тялото е заразено с ентерококи, листерия, ацинетобактерии, цитробактерии, клостридии, хламидии, микоплазми.

Лекарството се използва за предотвратяване на усложнения преди и след операцията.

Дозировка и приложение Cefuroxime таблетки

Таблетките трябва да се приемат с прием на храна и с много вода.

Ако се засегнат органите на пикочната система, се взимат 125 mg. Честота на приемане - два пъти на ден.

Ако респираторният тракт е заразен, трябва да пиете по 250 mg 2 пъти дневно. При усложнени инфекции дозата се увеличава до 500 mg.

Честотата на употреба е 2 пъти дневно.

За гонорея с неусложнен характер се препоръчва пациентът да приема 1000 mg веднъж.

В други случаи на възрастните се предписват по 250 mg от лекарството на всеки 12 часа.

Цефуроксим се намира в антибиотика като натриева сол. Ето защо, с помощта на него се извършва последователно лечение на пневмония, хроничен бронхит, менингит. Терапията продължава от 5 до 7 дни.

Цефуроксим (цефуроксим)

Съдържанието

Структурна формула

Руско име

Латинско наименование на веществото Cefuroxime

Химично наименование

[6R- [6aлфа, 7бета- (Z)] - 3 [[(аминокарбонил) окси] метил] -7 - [[2-фуранил (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-5-тиа-1- азабицикло [4.2.0] окт-2-ен-2-карбоксилна киселина (и под формата на акцетил, хидрохлорид или натриева сол)

Брутна формула

Фармакологична група на веществото Цефуроксим

Носологична класификация (МКБ-10)

CAS код

Характеристики на веществото Цефуроксим

Полусинтетично поколение от цефалоспоринови антибиотици II.

В медицинската практика се използват натриева сол на цефуроксим (за парентерална употреба) и цефуроксим аксетил (за орално приложение).

Цефуроксим натрий: бяло твърдо вещество, лесно разтворимо във вода и буферни разтвори, разтворимо в метанол, много слабо разтворимо в етилацетат, диетилов етер, октанол, бензен и хлороформ; разтворимост във вода - 500 mg / 2.5 ml; разтвори са стабилни при стайна температура за 13 часа; разтворите имат цвят, вариращ от бледожълт до кехлибарен, в зависимост от концентрацията на разтвора и използвания разтворител. РН на прясно приготвен разтвор е от 6 до 8.5. Молекулно тегло 446.38.

Цефуроксим аксетил: молекулно тегло 510.48.

фармакология

Инхибира транспептидазата, нарушава биосинтеза на мукопептидната клетъчна стена на микроорганизмите.

Той има широк спектър на действие, стабилен е в присъствието на повечето бета-лактамази, действа върху щамовете, резистентни към ампицилин и амоксицилин. Активен в областта на аеробиката. пневмония, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, някои щамове на Citrobacter spp., Salmonella spp.,. микроорганизми, анаероби: Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus spp., Bacteroides, Fusobacterium spp.

Цефуроксим е устойчив: някои щамове ентерококи, например Enterococcus faecalis, резистентни към метицилин стафилококи. Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus и повечето щамове на Serratia spp., Не са чувствителни към цефуроксим. и Proteus vulgaris, някои щамове от Morganella morganii, Enterobacter cloacae, Citrobacter spp.

Парентерално приложение. След прилагане на i / m в доза от 750 mg Смакс се достига за около 45 минути (15–60 минути) и е около 27 μg / ml. При въвеждане 750 mg и 1.5 g след 15 min плазмените нива са приблизително равни на 50 и 100 ug / ml, съответно. Терапевтичните серумни концентрации от около 2 μg / ml и по-горе се запазват съответно 5,3 и 8 часа. T1/2 от серум с a / in и / a / m инжекция е около 80 минути (при новородени може да бъде по-висока). Свързването с плазмените протеини е приблизително 50%. Около 89% от дозата се екскретира през бъбреците за 8 часа непроменена (създава висока концентрация в урината), след 24 часа се елиминира напълно: 50% се секретират в бъбречните тубули, 50% се филтрират в гломерулите. Терапевтичните концентрации се регистрират в плевралната и синовиалната течности, жлъчката, храчките, цереброспиналната течност (с възпаление на менингите), водната влага, костната тъкан, миокард, кожата и меките тъкани. Той преминава през плацентата и прониква в кърмата.

Вътре. След перорално приложение, цефуроксим аксетил се абсорбира от стомашно-чревния тракт и бързо се хидролизира от неспецифични естерази в чревната лигавица и кръвта в цефуроксим, който се разпределя в извънклетъчната течност. Бионаличността се увеличава (с 37–52%), когато се приема след хранене. Axetil се метаболизира до ацеталдехид и оцетна киселина. Около 50% се свързват с плазмените протеини. Cмакс в кръвта се създава след употреба на таблетки след 2,5–3 часа, суспензии - след 2,5-3,5 часа, Т1/2 е съответно 1,2–1,3 часа и 1,4–1,9 h. AUC суспензия - 91% и Смакс - 71% в сравнение с хапчетата. Екскретира се непроменен в урината: при възрастни - 50% от дозата след 12 часа.1/2 удължен.

Употреба на Cefuroxime

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: заболявания на горните и долните дихателни пътища (остра и обостряне на хроничен бронхит, инфектирани бронхиектазии, пневмония, абсцес на белия дроб, плеврален емпием), ухо, нос и гърло (включително остър среден отит, фарингит, възпаление на сливиците), синузит, епиглотит), пикочните пътища (уретрит, остър и хроничен пиелонефрит, цистит, асимптоматична бактериурия), гонорея (остър гонококов уретрит и цервицит), кожа и меки тъкани (включително еризипел, целулит, пиодерма, импетиго, тъкан на кожата и меки тъкани (включително еризипел, целулит, пиодерма, импетиго, целулоид, пиодерма, импетиго) улез, флегмона, инфекция на рани, еризипелоид), кости и стави (включително остеомиелит, септичен артрит), тазови органи (включително ендометрит, аднексит, цервицит) и коремната кухина, жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт, сепсис бактериална септицемия, перитонит, менингит, лаймска болест (борелиоза); предотвратяване на инфекциозни усложнения по време на операции на органите на гърдите, корема, таза, ставите (включително по време на операции на белите дробове, сърцето, хранопровода, в съдовата хирургия с висока степен на риск от инфекциозни усложнения, ортопедични операции).

Противопоказания

Свръхчувствителност, вкл. към други цефалоспорини.

Ограничения за използването на. T

Неонатален период, недоносеност, хронична бъбречна недостатъчност, кървене и стомашно-чревни заболявания в историята, вкл. улцерозен колит; изтощени и изтощени пациенти.

Употреба по време на бременност и кърмене

С повишено внимание по време на бременност (особено в ранните стадии) и по време на кърмене.

Категория на действие върху плода от страна на FDA - B.

Странични ефекти на Cefuroxime

От нервната система и сетивните органи: главоболие, сънливост, загуба на слуха.

От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (кръвообращение, хемостаза): намаляване на хемоглобина и хематокрита, преходна еозинофилия, преходна неутропения и левкопения, апластична и хемолитична анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза, хипопротромбинемия, удължаване на протромбиновото време.

От органите на храносмилателния тракт: диария, гадене, повръщане, запек, метеоризъм, коремни спазми и болка, диспепсия, язви на устната кухина, анорексия, жажда, глосит, псевдомембранозен колит, преходно увеличаване на трансаминазната активност, алкално-мембранна функция, чернодробна дисфункция или билирубин, дисфункция на черния дроб, холестаза.

От страна на урогениталната система: нарушена бъбречна функция, повишен креатининов и / или карбамиден азот в кръвния серум, намален креатининов клирънс, дизурия, перинеален сърбеж, вагинит.

Алергични реакции: обрив, сърбеж, уртикария, лекарствена треска или студени тръпки, серумна болест, бронхоспазъм, мултиформен еритем, интерстициален нефрит, синдром на Stevens-Johnson, анафилактичен шок.

Други: болка в гърдите, скъсяване на дишането, дисбактериоза, суперинфекция, кандидоза, вкл. кандидоза на устната кухина, гърчове (с бъбречна недостатъчност), положителен тест на Coombs; локални реакции - болка или инфилтрация на мястото на инжектиране, тромбофлебит след интравенозно приложение.

взаимодействие

Диуретиците и нефротоксичните антибиотици увеличават риска от увреждане на бъбреците, НСПВС - кървене. Пробенецид намалява тубулната секреция, намалява бъбречния клирънс (приблизително 40%), повишава Смакс (приблизително 30%), Т1/2 от серум (около 30%) и токсичност. Лекарства, които намаляват киселинността в стомаха, намаляват абсорбцията и бионаличността на цефуроксим.

свръх доза

Симптоми: възбуда на ЦНС, конвулсии.

Лечение: назначаване на антиконвулсанти, контрол и поддържане на жизнените функции, хемодиализа и перитонеална диализа.

Начин на приложение

Cefuroxime Sodium IM, IV.

Цефуроксим аксетил вътре.

Предпазни мерки вещества цефуроксим

При продължителна употреба се препоръчва да се следи бъбречната функция (особено при използване на високи дози) и да се предотврати дисбактериоза. При пациенти с нарушена бъбречна функция, дозата се намалява (отчита се тежестта на бъбречната недостатъчност и чувствителността на патогена).

Преди въвеждането на I / m се провежда аспирационен тест. При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни алергични кръстосани реакции с цефалоспоринови антибиотици.

След изчезването на клиничните признаци на заболяването трябва да се предпише още 2-3 дни. В случай на инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, курсът на лечение е най-малко 7-10 дни.

При преминаване от парентерално приложение към поглъщане трябва да се вземе предвид тежестта на инфекцията, чувствителността на микроорганизмите и общото състояние на пациента. Ако няма подобрение в рамките на 72 часа след орално приемане на цефуроксим, е необходимо да се продължи парентералното приложение.

Може да се появи фалшиво положителна реакция към захарта в урината.

цефуроксим

Прах за приготвяне на разтвор за в / в и в масло за въвеждане на почти бял или жълтеникав цвят.

Стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

Прах за приготвяне на разтвор за в / в и в масло за въвеждане на почти бял или жълтеникав цвят.

Стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

Поколение на Cephalosporin антибиотик II. Бактерициден ефект (нарушава синтеза на бактериалната клетъчна стена). Той има широк спектър на антимикробно действие.

Високо активни срещу Грам-положителни микроорганизми, включително щамове, резистентни към пеницилини (с изключение на щамове, резистентни към метицилин), Staphylococcus Aureus, бета-хемолитични стрептококи (включително Streptococcus pyogenes), Streptococcus пневмония, Streptococcus група Б (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (viridans група), Bordetella pertussis, повечето Clostridium spp.; Грам-отрицателни микроорганизми: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilius influenzae (включително щамове, резистентни към ампицилин); Haemophilus parainfluenzae, включително резистентни към ампицилин щамове; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, произвеждащи и не произвеждащи пеницилиназа), Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Borrelia burgdorferi; Грам-положителни и грам-отрицателни анаероби: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.

За цефуроксим нечувствителен: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, щамове, резистентни към метицилин, разчита на името на лицето на компанията. Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

След прилагане на i / m в доза от 750 mg Смакс в плазмата се достига за 15-60 минути и е 27 μg / ml. При въвеждане на дози от 0,75 и 1,5 g Смакс след 15 min е съответно 50 и 100 ug / ml. Терапевтичната концентрация се поддържа съответно 5,3 и 8 h.

Разпределение и метаболизъм

Свързването с плазмените протеини е 33-50%.

Терапевтичните концентрации се регистрират в плевралната течност, жлъчката, храчките, миокарда, кожата и меките тъкани. Концентрациите на цефуроксим, превишаващи минималната инхибираща концентрация за повечето обичайни микроорганизми, могат да бъдат постигнати в костната тъкан, синовиалната течност и вътреочната течност. Когато менингитът проникне през ВВВ. Преминава през плацентарната бариера, разпределя се с кърмата.

Не се метаболизира в черния дроб.

T1/2 с / в и / м инжектиране на лекарството - 1,3-1,5 часа, при новородени - 2-2,5 часа.

Екскретира се чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и каналикулярна секреция 85-90% непроменена в продължение на 8 часа (по-голямата част от лекарството се елиминира през първите 6 часа, създавайки високи концентрации в урината); след 24 часа се изчиства напълно (50% чрез тубулна секреция, 50% чрез гломерулна филтрация).

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми:

- инфекции на дихателните пътища (включително бронхит, пневмония, абсцес на белия дроб, емпиема на плеврата);

- инфекции на горните дихателни пътища (включително синузит, тонзилит, фарингит, отит);

- инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит, цистит, асимптоматична бактериурия, гонорея);

- инфекции на кожата и меките тъкани (включително еризипел, пиодерма, импетиго, фурункулоза, флегмона, еризипелоид);

- инфекции на костите и ставите (включително остеомиелит, септичен артрит);

- инфекции на тазовите органи (ендометрит, аднексит, цервицит);

- Лаймска болест (борелиоза).

Профилактика на инфекциозни усложнения по време на операции на органите на гърдите, корема, таза, ставите (включително по време на операции на белите дробове, сърцето, хранопровода, в съдовата хирургия с висока степен на риск от инфекциозни усложнения, ортопедични операции).

- свръхчувствителност към лекарството и други цефалоспорини, пеницилини и карбапенеми.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при новородени и недоносени бебета, с хронична бъбречна недостатъчност, кървене и стомашно-чревни заболявания (включително история на NUC), по време на бременност и кърмене, при изтощени и изтощени пациенти.

Лекарството се прилага в / в и / m.

Възрастни назначават 750 mg 3 пъти на ден; при тежки инфекции дозата се увеличава до 1,5 g 3-4 пъти / ден (ако е необходимо, интервалът между инжекциите може да се намали до 6 часа). Средната дневна доза - 3-6 g.

Деца се предписват 30-100 mg / kg / ден в 3-4 дози. За повечето инфекции оптималната доза е 60 mg / kg / ден. Новородени и деца до 3 месеца предписват 30 mg / kg / ден в 2 - 3 дози.

В случай на гонорея - интрамускулно в доза от 1,5 mg веднъж (или под формата на 2 инжекции по 750 mg с въвеждането в различни области, например, в двата задника).

При бактериален менингит - в / в 3 g на всеки 8 часа; малки деца и по-възрастни - 150-250 mg / kg / ден в 3-4 дози, новородено - 100 mg / kg / ден.

По време на операции върху коремната кухина, тазовите органи и по време на ортопедични операции - в / в доза 1,5 g с индукция на анестезия, след това - в / m 750 mg след 8 и 16 часа след операцията.

По време на операции на сърцето, белите дробове, хранопровода и съдовете - в / в доза от 1,5 g с индукция на анестезия, след това - в / m 750 mg 3 пъти на ден за следващите 24-48 часа.

С пневмония - в / м или в / в 1,5 г 2-3 пъти / ден за 48-72 ч, след това отидете на рецепция, 500 мг 2 пъти на ден в продължение на 7-10 дни.

Когато обостряне на хроничен бронхит се предписва в IM или IV 750 мг 2-3 пъти / ден за 48-72 ч, след това те отиват на перорално приложение на 500 мг 2 пъти / ден за 5-10 дни.

Когато фугата е напълно заменена, 1,5 g прах се смесва в суха форма с всеки полимерен пакет с метилметакрилатен цимент преди добавянето на течен мономер.

цефуроксим

Цефуроксим: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Cefuroxime

Код ATX: J01DC02

Активна съставка: цефуроксим (cefuroxime)

Производител: Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi (Китай), Biosintez, JSC (Русия), BIOTEK MFPDK (Русия), KRASFARMA, JSC (Русия), Компания DEKO, LLC (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 22.11.2018

Цени в аптеките: от 1372 рубли.

Цефуроксим е лекарство с антибактериално действие (поколение цефалоспорин II), предназначено за парентерално приложение.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствена форма на Cefuroxime - прах за приготвяне на разтвор за IV (интравенозно) и IM (мускулно) приложение: хигроскопичен, от бял до жълт (в картонена опаковка от 1, 10, 14, 25 или 50 бутилки от 250, 750 или 1500 mg).

Активното вещество в състава на 1 бутилка прах: cefuroxime - 250, 750 или 1500 mg (под формата на цефуроксим натрий).

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Цефуроксим е цефалоспоринов антибиотик от II поколение, предназначен за парентерално приложение.

Нарушава синтеза на бактериалната клетъчна стена (бактерицидно действие). Той има широк спектър на антимикробно действие.

Той показва висока активност срещу следните микроорганизми:

  • Грам-отрицателни микроорганизми, включително Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, включително щамове, резистентни към ампицилин;
  • Грам-положителни микроорганизми, включително резистентни към пеницилин щамове (с метицилинати) коклюш, мнозинството. Clostridium spp.
  • грам-положителни / грам-отрицателни анаероби, включително Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.;
  • Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, включително щамове, произвеждащи и не продуциращи пеницилиназа, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
  • Haemophilus parainfluenzae, включително щамове, резистентни към ампицилин.

Действието на цефуроксим е нечувствително: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monoctogenes, ispans, разработчици, професионалисти и други компании Vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

След прилагане на i / m от 750 mg цефуроксим Смакс (максимална концентрация) се достига след 15–60 минути, тя е 0,027 mg / ml.

След въвеждане във / 750 mg и 1500 mgмакс Цефуроксим се достига след 15 минути и е съответно 0.05 и 0.1 mg / ml. Времето на задържане на терапевтичната концентрация е съответно 5,3 и 8 часа.

T1/2 (елиминационен полуживот) с IV и IM инжекция е в диапазона от 1,3 до 1,5 часа, за новородени този показател е повече от 2-2,5 часа. Комуникацията с плазмените протеини е 33-50%.

В черния дроб не се метаболизира. 85-90% от веществото, екскретирано през бъбреците в непроменена форма (тубулна секреция и гломерулна филтрация) в продължение на 8 часа (по-голямата част от разтвора - за първите 6 часа, с високи концентрации в урината); след 24 часа се показва пълно (съотношение 1: 1 чрез тубулна секреция и гломерулна филтрация).

Цефуроксим в терапевтична концентрация се регистрира в плевралната течност, храчките, жлъчката, миокарда, меките тъкани и кожата. Концентрации на вещество, което е над минималната инхибираща концентрация за повечето микроорганизми, може да се постигне при вътреочни и синовиални течности, както и в костна тъкан.

Цефуроксим прониква в кръвно-мозъчната бариера при менингит. Той преминава през плацентата и прониква в кърмата.

Показания за употреба

Според инструкциите, Cefuroxime се предписва за инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, които са податливи на неговото действие:

  • инфекции на дихателните пътища (включително пневмония, бронхит, абсцес на белите дробове, емпиема на плевра и др.), УНГ органи (включително отит, тонзилит, синузит, фарингит и др.), кожа и меки тъкани (включително пиодермия, еризипела, импетиго, флегмона, фурункулоза, инфекции на рани, ерисипелоид и др.), пикочни пътища (включително цистит, пиелонефрит, бактериурия, асимптоматична гонорея и др.), тазови органи (включително аднексит, ендометрит, цервицит), стави и кости (включително септичен артрит, остеомиелит и менингит, сепсис, лаймска борелиоза;
  • хирургия на коремните органи, гръдния кош, таза, ставите, включително операции на хранопровода, сърцето, белите дробове, съдовата хирургия, ортопедичната хирургия (с профилактични цели при висок риск от развитие на инфекциозни усложнения).

Противопоказания

Абсолютно противопоказание за употребата на Cefuroxime е наличието на индивидуална непоносимост към неговите компоненти, включително други цефалоспорини, карбапенеми и пеницилини.

Относителни противопоказания (Cefuroxime се предписва под лекарско наблюдение):

  • отслабено / изчерпано състояние;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт, включително влошаваща се история на улцерозен колит;
  • кървене;
  • неонатален период, недоносеност;
  • бременност и кърмене.

Инструкции за употреба цефуроксим: метод и дозировка

Начин на приложение на Cefuroxime: in / in и in / m.

Препоръчителна схема на лечение:

  • възрастни: 3 пъти на ден, 750 mg; в случаи на тежка инфекция, еднократна доза може да бъде увеличена 2 пъти, честотата на приложение - до 4 пъти на ден (с интервали от 6 часа). Средната доза - 3000-6000 мг на ден;
  • деца: 30–100 mg / kg дневно, дозата се разделя на 3-4 инжекции. В повечето случаи дневната доза от 60 mg / kg се счита за оптимална и 30 mg / kg на ден в 2-3 дози се предписва на новородени и деца под 3 месеца.

Употребата на цефуроксим в зависимост от доказателствата:

  • гонорея: интрамускулно веднъж в доза от 1500 mg, или 2 инжекции по 750 mg с въвеждане в различни зони (например, в двата задника);
  • бактериален менингит: в / на всеки 8 часа при 3000 mg; малки деца и възрастни се предписват на 150-250 mg / kg на ден, разделени на 3-4 инжекции, за новородени, 100 mg / kg на ден;
  • обостряне на хроничен бронхит: интравенозно или интрамускулно 2-3 пъти на ден, 750 mg за 48-72 часа, след това пациентът се прехвърля на орален цефуроксим (2 пъти дневно, 500 mg в рамките на 5 до 10 дни);
  • хирургия на белите дробове, сърцето, съдовете и хранопровода: в / в 1500 mg с индукция на анестезия, допълнително в / m, 750 mg 3 пъти дневно за 24-48 часа;
  • операции на коремната кухина, тазови органи, ортопедични операции: в / в 1500 mg с индуциране на анестезия, по-късно в допълнителен i / m 750 mg след 8 и 16 часа след операцията;
  • пневмония: интрамускулно или интрамускулно 2–3 пъти дневно, 1500 mg за 48-72 часа, след което пациентът се прехвърля на орално приложение (2 пъти дневно по 500 mg в рамките на 7 до 10 дни);
  • пълна смяна на става: преди добавяне на течен мономер, 1500 mg сух прах трябва да се смеси с всеки полимерен пакет с метилметакрилатен цимент.

Пациенти с хронична бъбречна недостатъчност изискват режим на корекция на дозата (в зависимост от креатининовия клирънс): t

  • 10-20 ml / min: интравенозно или интрамускулно, 2 пъти на ден, 750 mg;
  • по-малко от 10 ml / min: in / in или in / m 1 път на ден 750 mg.

При пациенти, които са на продължителна хемодиализа с артериовенозен шънт или в интензивни отделения за високоскоростна хемофилтрация, Cefuroxime се прилага 2 пъти дневно, 750 mg; при пациенти на хемофилтрация на пациенти с ниска скорост, лекарството се предписва в дози, препоръчвани за нарушена бъбречна функция.

Метод за приготвяне на инжекционен разтвор:

  • разтвор за i / m инжектиране: до 750 mg прах, добавете 3 ml вода за инжектиране и леко се разклаща, докато се образува суспензия. Цефуроксим е съвместим с водни разтвори, които съдържат до 1% лидокаин хидрохлорид;
  • разтвор за в / в инжектиране: 750 mg прах, разтворен в 6 или повече ml вода за инжектиране; необходимия обем вода за инжектиране за 1500 mg от лекарството - от 15 ml;
  • разтвор за краткотрайни IV инфузии (до 30 минути): 1500 mg прах се разтварят в 50 ml вода за инжекции. Разтворите могат да бъдат инжектирани в епруветката на инфузионната система или директно във вената.

Странични ефекти

  • централна нервна система: гърчове;
  • отделителна система: вагинит, дизурия, нарушена бъбречна функция, сърбеж в перинеума;
  • храносмилателната и хепато-билиарната система: гадене, диария, повръщане, метеоризъм, запек, коремни спазми / болка, псевдомембранозен ентероколит, язва на устната лигавица, глосит, кандидоза на устата, холестаза, нарушена чернодробна функция;
  • сетива: загуба на слуха;
  • хемопоетични органи: удължаване на протромбиновото време, намаляване на хемоглобина и хематокрита, хемолитична / апластична анемия, неутропения, еозинофилия, хипопротромбинемия, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза;
  • алергични реакции: уртикария, втрисане, сърбеж, обрив; рядко - бронхоспазъм, еритема мултиформна ексудативна, еритема злокачествена ексудативна, анафилактичен шок;
  • реакции на мястото на инжектиране: дразнене, флебит, инфилтрация / болка на мястото на инжектиране.

свръх доза

Основни симптоми: гърчове, възбуда на централната нервна система.

Терапия: антиепилептични лекарства, поддържане и контрол на жизнените функции на тялото, перитонеална диализа и хемодиализа.

Специални инструкции

С анамнеза за алергични реакции към пеницилини, не може да се изключи свръхчувствителност към cefuroxime.

След като симптомите изчезнат, лечението трябва да продължи 48-72 часа. Курсът на терапия за инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes е най-малко 7-10 дни.

По време на лечението е необходим контрол на бъбречната функция, особено при пациенти, получаващи високи дози цефуроксим.

Трябва да се има предвид, че по време на лечението може да има фалшиво положителна реакция на урината към глюкоза и фалшиво позитивна пряка реакция на Coombs. При определяне на концентрацията на глюкоза в кръвта се препоръчва използването на тестове с хексокиназа или глюкоза оксидаза.

Приготвеният разтвор може да се съхранява 7 часа при стайна температура, когато се съхранява в хладилник, този период се увеличава до 48 часа. Използването на пожълтяване по време на съхранение е разрешено.

При прехвърляне на пациент от парентерално приложение към орално приложение трябва да се вземе под внимание общото състояние, тежестта на инфекцията и чувствителността на микроорганизмите. Ако след 72 часа след приемането на cefuroxime вътре, няма подобрение в състоянието, връщане към инжектирането на лекарството. В случай на симптоми на псевдомембранозен колит, терапията се отменя.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

По време на лечението с cefuroxime, при шофиране на превозното средство, пациентите трябва да се погрижат, което е свързано с висок риск от нежелани реакции от страна на нервната система.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лечението с Цефуроксим при бременни жени трябва да се извършва под лекарско наблюдение, лекарството се предписва след оценка на съотношението полза / риск. В случаи на необходимост от терапия по време на кърмене е необходимо да се разгледа въпросът за спиране на кърменето.

Употреба в детството

Неонаталният период и недоносеността са относителни противопоказания за употребата на Cefuroxime. Лечението трябва да се извършва под лекарско наблюдение.

За нарушения на бъбреците

Хроничната бъбречна недостатъчност е относително противопоказание за употребата на Cefuroxime. Лечението трябва да се извършва под лекарско наблюдение.

Лекарствени взаимодействия

Цефуроксим е фармацевтично съвместим със следните лекарства / разтвори: метронидазол, азолилин, ксилитол, водни разтвори, съдържащи до 1% лидокаин хидрохлорид, 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на декстроза, 0,18% разтвор на натриев хлорид и 4% разтвор на декстроза t 5% разтвор на декстроза и 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на декстроза и 0,45% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на декстроза и 0,225% разтвор на натриев хлорид, 10% разтвор на декстроза, 10% инвертирана захар във вода за инжектиране, разтвор на Рингер, разтвор на натриев лактат, разтвор на хартман, 5% разтвор р декстроза и хидрокортизон, хепарин (10 U / мл и 50 U / мл) в 0.9% разтвор на натриев хлорид, калиев хлорид (10 милиеквивалента / л и 40 милиеквивалента / л) в 0.9% разтвор на натриев хлорид.

Цефуроксим е фармацевтично несъвместим със следните лекарства / разтвори: аминогликозиди, 2.74% разтвор на натриев бикарбонат.

Други възможни взаимодействия:

  • диуретици (перорално): цефуроксимната тубулна секреция се забавя, неговият бъбречен клирънс намалява, плазмената концентрация се повишава,1/2 се увеличава;
  • аминогликозиди, диуретици: вероятността от нефротоксични ефекти се увеличава.

аналози

Аналози на цефуроксим са: цетил лупин, антибиоксим, ксорим, аценевериз, цефуротек, зинацеф, цефурабол, цефурус, аксетин, цефурозин, зинат, аксосеф, суперо.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно място при температура до 25 ° C. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност - 2 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Cefuroxime Reviews

Според мненията, Cefuroxime е ефективно антибактериално лекарство с широк спектър на действие. Подобрението, като правило, идва бързо. От недостатъците показват развитието на странични ефекти.

Цената на Cefuroxime в аптеките

Приблизителната цена на цефуроксим (1 750 mg бутилка) е 153 рубли.