Списък на пеницилинови антибиотици, показания за приемане на лекарства

Пеницилин антибиотиците са няколко вида лекарства, които са разделени на групи. В медицината продуктите се използват за лечение на различни заболявания от инфекциозен и бактериален произход. Лекарствата имат минимален брой противопоказания и все още се използват за лечение на различни пациенти.

История на откриването

Веднъж Александър Флеминг в лабораторията си изучаваше патогените. Той създава хранителна среда и отглежда стафилококи. Ученият не се различаваше по особена чистота, просто сгъна чашите в мивката, конусите и забрави да ги измие.

Когато Флеминг отново се нуждаеше от съдовете, той откри, че е покрит с гъба, плесен. Ученият реши да провери предположението и разгледа един от резервоарите под микроскопа. Той забелязал, че там, където има мухъл, няма стафилокок.

Александър Флеминг продължил изследванията си, започнал да изследва ефекта на плесен върху патогенните микроорганизми и открил, че гъбичката по разрушителен начин засяга мембраните на бактериите и води до тяхната смърт. Обществеността не беше скептично настроена към изследванията.

Откритието помогна да се спасят много животи. Човечеството е освободено от тези болести, които преди това са причинили паника сред населението. Естествено, съвременните лекарства имат относително сходство с тези лекарства, които са били използвани в края на XIX век. Но същността на лекарствата, тяхното действие се е променило не толкова драстично.

Пеницилиновите антибиотици са в състояние да направят революция в медицината. Но радостта от откритието не продължи дълго. Оказа се, че патогенните микроорганизми, бактериите могат да мутират. Те се модифицират и стават нечувствителни към наркотиците. Това е довело до факта, че антибиотици като пеницилин са претърпели значителни промени.

Учените почти целия ХХ век са "се борят" с микроорганизми и бактерии, опитвайки се да създадат перфектния наркотик. Усилията не бяха напразни, но такива подобрения доведоха до факта, че антибиотиците са се променили значително.

Новото поколение лекарства са по-скъпи, по-бързи, имат редица противопоказания. Ако говорим за тези препарати, които са получени от матрицата, те имат няколко недостатъка:

  • Лошо усвоява се. Стомашен сок засяга гъбички по специален начин, намалява неговата ефективност, което несъмнено засяга изхода на лечението.
  • Пеницилиновите антибиотици са лекарства с естествен произход, поради което нямат широк спектър на действие.
  • Лекарствата бързо се екскретират от тялото, приблизително 3-4 часа след инжектирането.

Важно: Тези лекарства на практика нямат противопоказания. Те не се препоръчват да се приемат в присъствието на индивидуална непоносимост към антибиотици, както и в случай на алергична реакция.

Съвременните антибактериални средства се различават значително от много пеницилин. В допълнение към факта, че днес е лесно да се купуват лекарства от този клас в таблетки от техните сортове са много. За да се разбере подготовката ще помогне класификацията, общоприетото разделение на групи.

Антибиотици: класификация

Пеницилиновите групи антибиотици са условно разделени на:

Всички лекарства на базата на мухъл са антибиотици с естествен произход. Днес такива лекарства на практика не се използват в медицината. Причината е, че патогенните микроорганизми са имунизирани към тях. Това означава, че антибиотикът не действа по подходящ начин върху бактериите, за да се постигне желания резултат при лечението, което се получава само с въвеждането на висока доза от лекарството. Средствата от тази група включват: Бензилпеницилин и Бицилин.

Лекарствата се предлагат под формата на прах за инжектиране. Те ефективно засягат: анаеробни микроорганизми, грамположителни бактерии, коки и т.н.Тъй като лекарствата са с естествен произход, те не могат да се похвалят с траен ефект, често им се дават инжекции на всеки 3-4 часа. Това позволява да не се намалява концентрацията на антибактериален агент в кръвта.

Пеницилиновите антибиотици с полусинтетичен произход са резултат от модифициране на препарати, направени от плесени. Наркотиците, принадлежащи към тази група, са способни да придадат определени свойства, на първо място те са станали нечувствителни към киселинно-алкална среда. Какво позволи да се произвеждат антибиотици в хапчета.

Също така имаше лекарства, които засегнаха стафилококите. Този клас лекарства е различен от природните антибиотици. Но подобренията значително са повлияли на качеството на лекарствата. Те се абсорбират слабо, нямат широк сектор на действие, имат противопоказания.

Полусинтетичните лекарства могат да се разделят на:

  • Изоксазолпеницилини са група лекарства, които засягат стафилококите, например, имената на следните лекарства: Оксацилин, Нафцилин.
  • Аминопеницилини - тази група включва няколко лекарства. Те се отличават с широк сектор на действие, но те са значително по-ниски по отношение на естествените антибиотици. Но те могат да се борят с голям брой инфекции. Средствата от тази група остават по-дълго в кръвта. Такива антибиотици често се използват за лечение на различни заболявания, например 2 много добре познати лекарства: ампицилин и амоксицилин.

Внимание! Списъкът на лекарствата е доста голям, те имат редица индикации и противопоказания. Поради тази причина, преди да започнете да приемате антибиотици, трябва да се консултирате с лекар.

Показания и противопоказания за приемане на лекарства

Антибиотици, принадлежащи към групата на пеницилина, се предписват от лекар. Препоръчва се лекарствата да се приемат в присъствието на:

  1. Инфекциозни или бактериални заболявания (пневмония, менингит и др.).
  2. Инфекции на дихателните пътища.
  3. Заболявания на възпалителната и бактериалната природа на пикоколониалната система (пиелонефрит).
  4. Заболявания на кожата от различен произход (еризипел, причинени от стафилококи).
  5. Чревни инфекции и много други заболявания от инфекциозно, бактериално или възпалително естество.

Справка: Антибиотиците се предписват за големи изгаряния и дълбоки рани, изстрел или рани с нож.

В някои случаи приемането на лекарства помага да се спаси живота на човека. Но не се предписват такива лекарства, тъй като това може да доведе до развитие на пристрастяване.

Какви са противопоказанията за лекарства:

  • Не приемайте лекарства по време на бременност или кърмене. Лекарствата могат да повлияят на растежа и развитието на детето. Може да промени качеството на млякото и неговите вкусови характеристики. Съществуват редица лекарства, които са условно одобрени за лечение на бременни жени, но лекар трябва да предпише такъв антибиотик. Тъй като само един лекар може да определи допустимата доза и продължителността на лечението.
  • Не се препоръчва употребата за лечение на антибиотици от групите на естествени и синтетични пеницилини за лечение на деца. Препаратите от тези класове могат да имат токсичен ефект върху тялото на детето. Поради тази причина, лекарства предписани с повишено внимание, определяне на оптималната доза.
  • Не използвайте лекарства без индикации. Използвайте наркотици за дълъг период от време.

Тези противопоказания могат да се считат за относителни. Тъй като антибиотиците в хапчета или под формата на инжекции все още се използват за лечение на деца, бременни и кърмещи жени.

Директни противопоказания за употреба на антибиотици:

  1. Индивидуална непоносимост към лекарства от този клас.
  2. Склонност към различни алергични реакции.

Внимание! Основният страничен ефект на лекарството се счита за дългосрочна диария и кандидоза. Те са свързани с факта, че лекарствата оказват влияние не само върху патогените, но и върху полезната микрофлора.

Диапазонът на пеницилиновите антибиотици се характеризира с наличието на малък брой противопоказания. Поради тази причина, лекарства от този клас се предписват много често. Те помагат бързо да се справят с болестта и да се върнат към нормален ритъм на живота.

Наркотиците от последно поколение имат широк спектър от действия. Такива антибиотици не трябва да се приемат дълго време, те се абсорбират добре и с адекватна терапия могат да “поставят човек на крака” за 3-5 дни.

Списъкът с лекарства, които лекарите предписват на пациентите

Въпросът кои антибиотици са по-добри? може да се счита реторичен. Има редица лекарства, които лекарите по една или друга причина предписват по-често от други. В повечето случаи имената на наркотици са добре познати на широката общественост. Но все пак си струва да проучите списъка с лекарства:

  1. Сумамед е лекарство, използвано за лечение на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. Активната съставка е еритромицин. Лекарството не се използва за лечение на пациенти с остра или хронична бъбречна недостатъчност, не е показан за деца под 6 месеца. Основното противопоказание за употребата на Sumamed все още се счита за индивидуална непоносимост към антибиотика.
  2. Оксацилин - се предлага в прахообразна форма. Прахът се разрежда и след като разтворът се използва за интрамускулни инжекции. Основната индикация за употребата на лекарството трябва да се счита за инфекция, която е чувствителна към това лекарство. Противопоказания за употребата на Oxacillin трябва да се считат за свръхчувствителност.
  3. Амоксицилин принадлежи към редица синтетични антибиотици. Лекарството е доста добре известно, предписва се за ангина, бронхит и други респираторни инфекции. Амоксицилин може да се приема за пиелонефрит (възпаление на бъбреците) и други заболявания на пикочно-половата система. Антибиотик не се предписва на деца под 3-годишна възраст. Прякото противопоказание също се счита за непоносимост към лекарството.
  4. Ампицилин - пълното наименование на лекарството: Ампицилин трихидрат. Показанията за употреба на лекарството трябва да се считат за инфекциозни заболявания на дихателните пътища (тонзилит, бронхит, пневмония). Антибиотик се екскретира от тялото чрез бъбреците и черния дроб, поради което ампицилин не се предписва на хора с остра чернодробна недостатъчност. Може да се използва за лечение на деца.
  5. Амоксиклав - лекарство, което има комбиниран състав. Той принадлежи към последното поколение антибиотици. Amoxiclav се използва за лечение на инфекциозни заболявания на дихателната, отделителната система. И също се използва в гинекологията. Противопоказания за употребата на лекарството трябва да се разглеждат като свръхчувствителност, жълтеница, мононуклеоза и др.

Списък или списък на пеницилинови антибиотици, които се предлагат под формата на прах:

  1. Бензилпеницилин Новокаиновата сол е естествен антибиотик. Показания за употреба на лекарството могат да се считат за сериозни инфекциозни заболявания, включително вроден сифилис, абсцеси с различна етиология, тетанус, антракс и пневмония. Лекарството практически няма противопоказания, но в съвременната медицина се използва изключително рядко.
  2. Ампицилин се използва за лечение на следните инфекциозни заболявания: сепсис (отравяне на кръвта), коклюш, ендокардит, менингит, пневмония, бронхит. Ампицилин не се използва за лечение на деца, хора с тежка бъбречна недостатъчност. Бременността може също да се счита за пряко противопоказание за употребата на този антибиотик.
  3. Оспамокс се предписва за лечение на заболявания на урогениталната система, гинекологични и други инфекции. Назначава се в следоперативния период, ако рискът от възпаление е висок. Антибиотикът не се предписва при тежки инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, при наличие на индивидуална непоносимост към лекарството.

Важно: Лекарството, наречено антибиотик, трябва да има антибактериално действие върху тялото. Всички тези лекарства, които действат върху вирусите, нямат връзка с антибиотиците.

Цени на лекарствата

Sumamed - цената варира от 300 до 500 рубли.

Амоксицилин таблетки - цената е около 159 рубли. на опаковка.

Ампицилин трихидрат - цена на таблетки - 20-20 рубли.

Ампицилин в прахообразна форма, предназначен за инжектиране - 170 рубли.

Oxacillin - средната цена на лекарството варира от 40 до 60 рубли.

Amoxiclav - струва 120 рубли.

Ospamox - цената варира от 65 до 100 рубли.

Бензилпеницилин Новокаинова сол - 50 руб.

Бензилпеницилин - 30 рубли.

Антибиотици за дете

Препарати на основата на пеницилин (мухъл) за лечение на деца се използват само ако са посочени.

Най-често младите пациенти се предписват от лекарите:

  • Амоксиклав, може да бъде назначен на новородено бебе, както и бебе на възраст под 3 месеца. Дозата се изчислява съгласно схемата, въз основа на състоянието на детето, теглото и тежестта на симптомите.
  • Оксацилин - приемането на средствата се извършва под наблюдението на лекар, може да бъде възложено на новороденото, ако има доказателства. Антибактериалната терапия се извършва под наблюдението на лекар.
  • Ospamox - лекарят изчислява дозата за деца. Определя се по схемата (30–60 mg разделено на kg тегло и броя на дозите на ден).

Внимание! Провеждането на антибиотична терапия при деца има свои нюанси. Поради тази причина не е необходимо да се предписват такива лекарства на детето. Съществува риск да се обърка с дозата и да причини сериозно увреждане на здравето на бебето.

Антибиотиците, свързани с пеницилина, имат добра ефективност. Те са открити в края на XIX век, намират широко приложение в медицината. Въпреки че патогенните микроорганизми често мутират, лекарствата от този клас все още се търсят.

Пеницилин антибиотици

Пеницилиновите антибиотици са универсални лекарства, които позволяват на човек да се отърве от бактериалните патологии своевременно и ефективно. В основата на тези лекарства са гъби, живи организми, които ежегодно спасяват милиони хора по целия свят.

История на откриването

Историята на откритието на антибактериални средства от пеницилиновата серия датира от 30-те години на 20-ти век, когато учен Александър Флеминг, който изучава бактериални инфекции, случайно е открил област, в която бактериите не растат. Както се вижда от допълнителни проучвания, такова място в купата служи като матрица, която обикновено покрива остарял хляб.

Както се оказа, това вещество лесно уби стафилокок. След допълнителни изследвания, ученият е в състояние да изолира пеницилин в чиста форма, която става първият антибактериален агент.

Принципът на действие на това вещество е следният: по време на разделянето на бактериалните клетки, тези вещества използват елементи, наречени пептидогликани, за да възстановят собствените си счупени мембрани. Пеницилин не позволява образуването на тази субстанция, поради което бактериите губят способността си не само за възпроизводство, но и за по-нататъшно развитие и са унищожени.

Въпреки това, не всичко мина гладко, след известно време, бактериалните клетки започнаха активно производство на ензим, наречен бета-лактамаза, който започна да унищожава бета-лактамите, които са в основата на пеницилините. За да се реши този проблем, към състава на антибактериалните агенти са добавени допълнителни компоненти, например, клавулонова киселина.

Спектър на действие

След проникване в човешкото тяло, лекарството се разпространява лесно във всички тъкани, биологични течности. Единствените области, в които прониква в много малки количества (до 1%), са цереброспиналната течност, органите на зрителната система и простатната жлеза.

Извън тялото, лекарството се елиминира чрез работата на бъбреците, след около 3 часа.

Антибиотичните ефекти на естественото разнообразие на лекарството се постигат чрез борба с тези бактерии:

  • грам-положителни (стафилококи, пневмококи, стрептококи, бацили, листерия);
  • Грам-отрицателни (гонококи, менингококи);
  • анаеробни (клостридии, актиномицети, фузобактерии);
  • спирохета (бледа, лептоспира, боррелия);
  • ефективно срещу Pseudomonas aeruginosa.

Пеницилиновите антибиотици се използват за лечение на различни патологии:

  • инфекциозни заболявания със средна тежест;
  • заболявания на УНГ органи (скарлатина, тонзилит, отит, фарингит);
  • инфекции на дихателните органи (бронхит, пневмония);
  • заболявания на пикочно-половата система (цистит, пиелонефрит);
  • гонорея;
  • сифилис;
  • инфекции на кожата;
  • остеомиелит;
  • неонатална некроза;
  • лептоспироза;
  • менингит;
  • актиномикоза;
  • бактериални лезии на лигавицата и съединителната тъкан.

Класификация на антибиотиците

Пеницилин антибиотиците имат различни производствени методи, както и свойства, което им позволява да бъдат разделени на 2 големи групи.

  1. Натуралите, открити от Флеминг.
  2. Полусинтетични, създадени малко по-късно през 1957 година.

Специалистите са разработили класификация на пеницилиновите антибиотици.

За естествено включват:

  • феноксиметилпеницилин (Osp, както и неговите аналози);
  • бензатин бензилпеницилин (Retarpen);
  • натриева сол на бензилпеницилин (прокаинов пеницилин).

Групата полусинтетични средства включва:

  • аминопеницилини (амоксицилини, ампицилини);
  • анти-стафилококова;
  • против колбаси (уреидопеницилин, карбоксипеницилини);
  • защитен инхибитор;
  • комбинирани.

Естествени пеницилини

Естествените антибиотици имат една слабост: те могат да бъдат унищожени от излагане на бета-лактамаза, както и от стомашен сок.

Лекарствата, принадлежащи към тази група, са под формата на решения за инжектиране:

  • с удължено действие: това включва заместител на пеницилин - бицилин, както и новокаинова сол на бензилпеницилини;
  • с малък ефект: натриеви и калиеви соли на бензилпеницилини.

Удължените пеницилини се прилагат веднъж дневно чрез интрамускулен път, а новокаиновата сол се прилага 2 до 3 пъти дневно.

биосинтез

Пеницилиновата гама от антибиотици се състои от киселини, които чрез необходимите манипулации се комбинират с натриеви и калиеви соли. Такива съединения се характеризират с бърза абсорбция, която им позволява да се използват за инжектиране.

Като правило, терапевтичният ефект се забелязва още една четвърт час след приложението на лекарството и продължава 4 часа (следователно лекарството изисква повторно приложение).

За да се удължи ефекта на естествения бензилпеницилин, той се комбинира с новокаин и няколко други компоненти. Добавянето към основното вещество на новокаинови соли позволява да се удължи постигнатият терапевтичен ефект. Сега стана възможно да се намали броят на инжекциите на два или три на ден.

Биосинтетичните пеницилини се използват за лечение на такива заболявания:

  • хроничен ревматизъм;
  • сифилис;
  • стрептококи.

За лечение на инфекции с умерена тежест се използва феноксиметилпеницилин. Този сорт е устойчив на вредното въздействие на солната киселина, която се съдържа в стомашния сок.

Това вещество се предлага под формата на таблетки, за които е разрешено орално приложение (4-6 пъти на ден). Биосинтетичните пеницилини действат срещу повечето бактерии, с изключение на спирохетите.

Полусинтетични антибиотици, свързани с пеницилиновата серия

Този вид лекарство включва няколко подгрупи лекарства.

Аминопеницилините активно работят срещу: ентеробактерии, хемофилусни бацили, Helicobacter pylori. Те включват такива лекарства: ампицилин (ампицилин), амоксицилин (Flemoxin Soljutab).

Активността на двете подгрупи антибактериални агенти се простира до подобни видове бактерии. Въпреки това, ампицилините не се борят ефективно с пневмококите, но някои от техните сортове (например, ампицилин трихидрат) лесно се справят с шигела.

Препаратите от тази група се използват както следва:

  1. Ампицилини чрез интравенозни и интрамускулни инфекции.
  2. Амоксицилини чрез орално приложение.

Амоксицилините активно се борят с Pseudomonas aeruginosa, но за съжаление някои от членовете на тази група могат да бъдат унищожени от бактериални пеницилини.

Антистафилококовата подгрупа включва: метицилин, нафицилин, оксацилин, флусоцилин, диклоксацилин. Тези лекарства са устойчиви на стафилококи.

Антипсевдогенната подгрупа, както подсказва името, активно се бори с пиоциановата пръчка, която провокира появата на тежки форми на тонзилит, цистит.

Този списък включва два вида лекарства:

  1. Карбоксипеницилини: Carbecine, Timentin (за лечение на тежки увреждания на пикочните пътища и дихателните органи), Pyopen, динатрий карбиницилин (използва се само при възрастни пациенти чрез интрамускулно, интравенозно приложение).
  2. Уреидопеницилини: Picillin piperacillin (използва се по-често за патологии, провокирани от Klebsiella), Sekuropen, Azlin.

Пеницилинови комбинирани антибиотици

Комбинираните лекарства също се наричат ​​инхибиторно-защитени по различен начин, което означава, че блокират бета-лактамазните бактерии.

Списъкът на бета-лактамазните инхибитори е много голям, най-често срещаният:

  • клавулонова киселина;
  • сулбактам;
  • тазобактам.

За лечение на патологии от страна на дихателната и урогениталната системи се използват следните антибактериални състави:

  • амоксицилин и клавулонова киселина (Augmentin, Amoksil, Amoxiclav);
  • ампицилин и сулбактам (Unazin);
  • тикарцилин и клавулонова киселина (Тиментин);
  • пиперацилин и тазобактам (Tazocin);
  • ампицилин и оксацилин (Ampiox sodium).

Пеницилини за възрастни

Полусинтетични лекарства се използват активно за борба с синузит, отит, пневмония, фарингит, тонзилит. За възрастните има списък на най-ефективните лекарства:

  • Augmentin;
  • Amoksikar;
  • Ospamoks;
  • амоксицилин;
  • amoxiclav;
  • тикарцилин;
  • Flemoxine Solutab.

За да се отървете от пиелонефрит (гноен, хроничен), цистит (бактериален), уретрит, салпингит, ендометрит, използвайте:

  • Augmentin;
  • Medoklav;
  • amoxiclav;
  • Тикарцилин с клавулонова киселина.

Когато пациентът страда от алергия към пеницилинови лекарства, той може да получи алергична реакция в отговор на приема на такива лекарства (това може да е проста уртикария или тежка реакция с развитието на анафилактичен шок). При наличието на такива реакции, е показано, че пациентът прилага средства от групата на макролидите.

Специално внимание трябва да се обърне на категорията на бременните жени, за да се отървете от хроничен пиелонефрит, използвайте:

  • ампицилин;
  • Оксацилин (в присъствието на патогена - стафилокок);
  • Аугментин.

В случай на непоносимост към пеницилиновата група, лекарят може да препоръча използването на група резервни антибиотици по отношение на пеницилините: цефалоспорини (цефазолин) или макролиди (кларитромицин).

Пеницилини за лечение на деца

Много антибактериални средства са създадени на базата на пеницилини, някои от тях са одобрени за употреба при педиатрични пациенти. Тези лекарства се характеризират с ниска токсичност и висока ефективност, което позволява използването им при млади пациенти.

За бебета се използват инхибиторно-защитни средства, използвани по орален път.

Децата се предписват такива антибиотици:

  • Флемоклав Солютаб;
  • Augmentin;
  • amoxiclav;
  • амоксицилин;
  • flemoksin.

Vilprafen Solutab, Unidox Solutab се отнасят към не-нарцилиновите форми.

Думата solutab означава, че таблетките се разтварят, когато са изложени на течност. Този факт улеснява процеса на употреба на наркотици при млади пациенти.

Много антибиотици от пеницилиновата група се произвеждат под формата на суспензии с вид на сладък сироп. За да се определи дозата за всеки пациент, е необходимо да се вземат предвид показателите за неговата възраст и телесно тегло.

Само специалист може да предпише антибактериални средства за деца. Самолечението с употребата на такива лекарства не е разрешено.

Противопоказания странични ефекти на пеницилините

Не всички категории пациенти могат да използват пеницилинови лекарства, въпреки цялата им ефективност и ползи, инструкциите за лекарствата съдържат списък на условията, при които употребата на такива лекарства е забранена.

Противопоказания:

  • свръхчувствителност, лична непоносимост или силни реакции към компонентите на лекарството;
  • предишни реакции към цефалоспорини, пеницилини;
  • нарушаване на черния дроб, бъбреците.

Всяко лекарство има свой собствен списък от противопоказания, посочени в инструкцията, той трябва да е запознат с него още преди началото на лекарствената терапия.

Пеницилин антибиотиците обикновено се понасят добре от пациентите. Но в редки случаи могат да се появят негативни прояви.

Странични ефекти:

  • алергичните реакции се проявяват с кожен обрив, уртикария, оток на тъканите, сърбеж, други обриви, ангиоедем, анафилактичен шок;
  • от органите на храносмилателния тракт могат да се появят гадене, епигастриална болка, нарушено храносмилане;
  • кръвоносната система: повишаване на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм;
  • черния дроб и бъбреците: развитието на недостатъчно функциониране на тези органи.

За да се предотврати развитието на нежелани реакции, е много важно да се приемат антибиотици само както е предписано от лекаря, винаги използвайки адюванти (например, пробиотици), които той ще препоръча.

Списък на пеницилиновите антибиотици: описание и лечение

Антибиотиците от групата на пеницилина са първите лекарства, създадени от отпадъците на някои видове бактерии. В общата класификация пеницилиновите антибиотици принадлежат към класа на бета-лактамите. В допълнение към тях са включени и не-пеницилинови антибиотици: монобактами, цефалоспорини и карбапенеми.

Приликата се дължи на факта, че тези препарати съдържат четиричленен пръстен. Всички антибиотици от тази група се използват в химиотерапията и играят важна роля в лечението на инфекциозни заболявания.

Свойства на пеницилина и неговото откриване

Преди откриването на антибиотици, много болести изглеждаха просто нелечими, учените и лекарите по целия свят искаха да намерят вещество, което би могло да помогне да се победят патогенните микроорганизми, без да причинят вреда на човешкото здраве. Хората умират от сепсис, рани, заразени с бактерии, гонорея, туберкулоза, пневмония и други опасни и сериозни заболявания.

Ключовият момент в медицинската история е 1928 г. - тази година беше открита пеницилина. Милиони човешки животи за това откритие се дължат на сър Александър Флеминг. Случайната плесен върху хранителната среда на групата Penicillium notatum в лабораторията на Флеминг и наблюдението на учения директно дадоха възможност за борба с инфекциозните болести.

Преди откриването на пеницилин учените имаха само една задача - да изолират това вещество в чист вид. Този случай се оказа доста труден, но в края на 30-те години на 20-ти век двама учени Ернст Чейн и Хауърд Флори успяха да създадат лекарство с антибактериален ефект.

Свойства на пеницилиновите антибиотици

Пеницилин антибиотикът потиска появата и развитието на такива патогени като:

  • менингококи;
  • гонококи;
  • стрептококи;
  • стафилококи;
  • тетаничен бацил;
  • пневмококи;
  • бацил с антракс;
  • ботулизъм;
  • дифтерийна пръчка и др.

Това е само малък списък от онези патогенни бактерии, в които пеницилинът и всички лекарства от пеницилиновия тип потискат жизнената активност.

Антибиотичните ефекти на пеницилина могат да бъдат бактерицидни или бактериостатични. В последния случай става дума за пълно унищожаване на патогенни организми, които причиняват болестта, най-често остра и изключително тежка. При заболявания със средна тежест се използват антибиотици с бактериостатичен ефект - те не позволяват на бактериите да се разделят.

Пеницилинът е бактерициден антибиотик. Микробите в тяхната структура имат клетъчна стена, в която основното вещество е пептидогликан. Тази субстанция дава стабилност на бактериалната клетка, като не позволява тя да умре, дори в много неподходящи за живота условия. Влиявайки върху клетъчната стена, пеницилинът разрушава неговата цялост и забранява работата му.

В човешкото тяло, клетъчните мембрани не съдържат пептидогликан и, следователно, антибиотиците от пеницилинова група не оказват неблагоприятно въздействие върху нашето тяло. Може да се говори и за ниската токсичност на тези средства.

Пеницилините имат голям диапазон на използваните дози, той е по-безопасен за човешкото тяло, защото дава възможност за избор на терапевтична доза за конкретен пациент с минимални странични ефекти.

Основната част от пеницилина се екскретира от бъбреците с урина (повече от 70%). Някои пеницилинови антибиотици се секретират от жлъчната система, т.е. те излизат с жлъчка.

Списък на лекарствата и класификация на пеницилините

Основата на химичното съединение на пеницилиновата група е бета-лактамният пръстен, защото те принадлежат към бета-лактамамните лекарства.

Тъй като в медицинската практика пеницилинът се използва вече повече от 80 години, някои микроорганизми развиват резистентност към този антибиотик под формата на ензим бета-лактамаза. Механизмът на ензима е да се комбинира хидролитичният ензим на патогенна бактерия с бета-лактамен пръстен, който от своя страна улеснява тяхното свързване и като резултат инактивиране на лекарството.

Днес най-често се използват полусинтетични антибиотици: за основа се взема химически състав на естествен антибиотик и се извършват полезни модификации. Поради това човечеството все още може да устои на различни бактерии, които постоянно произвеждат различни механизми на антибиотична резистентност.

Към днешна дата, федералните насоки за употребата на наркотици предвижда такава класификация на пеницилините.

Естествени антибиотици с кратка продължителност

Естествените антибиотици нямат бета-лактамазни инхибитори в състава си, затова никога не се използват срещу заболявания, причинени от стафилококов ауреус.

Бензилпеницилин е активен по време на лечението:

  • лобарна пневмония;
  • антракс;
  • бронхит;
  • плеврит;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • заболявания на пикочно-половата система;
  • менингит (при възрастни и деца от 2 години);
  • кожни инфекции;
  • инфекции на рани;
  • УНГ заболявания.

Странични ефекти: за всички пеницилинови антибиотици основният страничен ефект е алергичният отговор на организма под формата на уртикария, анафилактичен шок, хипертермия, ангиоедем, кожен обрив, нефрит. Вероятно сривове в сърцето. По време на въвеждането на значителни дози - конвулсии (при деца).

Ограничения върху употребата и противопоказанията: полиноза, пеницилинова алергия, бъбречно увреждане, аритмия, бронхиална астма.

Естествени антибиотици с продължително действие

Бензилпеницилин Бензатин се използва в случаите на:

  • възпаление на сливиците;
  • сифилис;
  • инфекции на рани;
  • скарлатина

Използва се също за предотвратяване на усложнения след операцията.

Странични ефекти: анемия, алергичен отговор, абсцес на мястото на антибиотика, главоболие, тромбоцитопения и левкопения.

Противопоказания: сенна хрема, бронхиална астма, склонност към алергии към пеницилин.

Бензилпеницилин прокаин се използва при лечението на:

  • септичен ендокардит,
  • остри възпалителни заболявания на дихателните органи;
  • остеомиелит;
  • менингит;
  • възпалителни процеси на жлъчните и пикочните пътища;
  • перитонит;
  • очни заболявания;
  • дерматози;
  • инфекции на рани.

Използва се за рецидиви на еризипела и ревматизъм.

Страничен ефект: гърчове, гадене, алергична реакция.

Противопоказания: свръхчувствителност към прокаин и пеницилин.

Антистафилококови агенти

Оксацилин е основният представител на тази група антибиотици. Резултатът от лечението е подобен на бензилпеницилин, но за разлика от втория, това лекарство може да унищожи стафилококови инфекции.

Странични ефекти: кожен обрив, уртикария. Рядко - анафилактичен шок, подуване, повишена температура, лошо храносмилане, повръщане, гадене, хематурия (при деца), жълтеница.

Противопоказания: алергични реакции към пеницилин.

Лекарствата са широки

Тъй като активното вещество ампицилин се използва в много антибиотици. Използва се за лечение на остри пикочни и респираторни инфекции, инфекциозни заболявания на храносмилателната система, хламидиални инфекции, ендокардит, менингит.

Списъкът на антибиотици, които съдържат ампицилин: натриева сол на ампицилин, ампицилин трихидрат, ампицилин-инотек, ампицилин AMP-Forte, ампицилин-акос и др.

Амоксицилин е модифицирано производно на ампицилин. Счита се за основен антибиотик, който се приема само перорално. Използва се за менингококови инфекции, остри респираторни заболявания, лаймска болест и процеси на възпаление на стомашно-чревния тракт. Използва се за предотвратяване на антракс при жени по време на бременност и деца.

Списък на антибиотици, които съдържат Амоксицилин: Амоксицилин Сандоз, Амоксисар, Амоксицилин ДС, Амоксицилин-съотношение и др.

Странични ефекти: дисбактериоза, диспептични нарушения, алергии, кандидоза, суперинфекция, нарушения на централната нервна система.

Противопоказания за тази група пеницилини: свръхчувствителност, мононуклеоза, нарушена чернодробна функция. Ампицилин е забранен за новородени до един месец.

Антибиотици срещу вредители

В неговия състав карбоксипеницилините имат активна съставка - карбеницилин. В този случай името на антибиотика съвпада с активния компонент. Използва се за лечение на заболявания, причинени от пиоциановата пръчка. Днес почти не се използва лекарство поради наличието на по-силни лекарства.

Чрез уреидопеницилинам се включват: аглоцилин, пиперацилин, мезолилин.

Страничен ефект: гадене, хранителни разстройства, уртикария, повръщане. Вероятно главоболие, лекарствена треска, суперинфекция, нарушена бъбречна функция.

Противопоказания: бременност, висока чувствителност към пеницилин.

Особености при употребата на пеницилинови антибиотици при деца

Употребата на антибиотици в лечението на децата постоянно получава голямо внимание, тъй като тялото на детето все още не е напълно оформено и повечето органи и системи не са напълно функционални. Ето защо, изборът на антибиотици за бебета и малки деца, лекарите трябва да бъдат взети с голяма отговорност.

Пеницилин при новородени се използва за токсични заболявания и сепсис. В първите години от живота на децата се използва за лечение на отит, пневмония, менингит, плеврит.

За ангина, SARS, цистит, бронхит, синузит, като правило, децата се предписват Flemoxin, Amoksicillin, Augmentin, Amoxiclav. Тези антибиотици по отношение на тялото на детето са най-малко токсични и най-ефективни.

Дисбактериозата е една от усложненията на антибиотичната терапия, тъй като благоприятната микрофлора у децата умира едновременно с патогенните микроорганизми. Следователно, лечението с антибиотици трябва да се комбинира с използването на пробиотици. Рядък страничен ефект е алергията с пеницилин под формата на кожен обрив.

При кърмачета екскреторната работа на бъбреците е недостатъчно развита и вероятно се натрупва пеницилин в организма. Резултатът е крампи.

Препоръки към пациентите

Лечението с всички антибиотици, дори и от последното поколение, винаги има значителен ефект върху здравето. Естествено, те се отърват от основната инфекциозна болест, но и цялостният имунитет също е значително намален. Тъй като умират не само патогенни бактерии, но и здрава микрофлора. Следователно ще е необходимо известно време за възстановяване на защитните сили. Ако се проявят странични ефекти, особено свързани със стомашно-чревния тракт, тогава е необходима щадяща диета.

Препоръчително е да се консумират много млечни продукти, които имат положителен ефект върху червата и стомаха. Пикантни, солени, мазни храни трябва да бъдат временно ограничени до около 10-14 дни.

Необходимо е използването на пробиотици и пребиотици (бифидумбактерин, линекс, бифиформ, аципол и др.). Началото на приема трябва да се извършва едновременно с началото на употребата на антибактериални средства. В същото време, след курс на антибиотици, пребиотиците и пробиотиците трябва да се използват още 14 дни за колонизиране на стомаха с полезни бактерии.

Когато антибиотиците имат токсичен ефект върху черния дроб, може да се препоръча употребата на хепатопротектори. Тези лекарства ще предпазват здравите чернодробни клетки и ще възстановят повредените.

Тъй като имунитетът е намален, тялото е особено изложено на настинки. Защото трябва да се грижиш за себе си, а не за прекаленото. Използвайте имуномодулатори, докато е желателно те да са от растителен произход (Echinacea purpurea, Immunal).

Ако заболяване от вирусна етиология, тогава в този случай, антибиотици са безсилни, дори и най-новото поколение и широк спектър. Те могат да служат само като превенция при придържане към бактериална вирусна инфекция. За лечение на вируси се използват антивирусни средства.

За по-рядкото прибягване до употребата на антибиотици и за по-рядко заболяване е необходимо да се води здравословен начин на живот. Най-важното нещо е да не се прекалява с употребата на антибактериални средства, за да се предотврати развитието на бактериална резистентност към тях. В противен случай няма да е възможно да се излекува всяка инфекция. Затова винаги се консултирайте с лекар преди да използвате какъвто и да е антибиотик.

Пеницилин антибиотици - списък на лекарства с инструкции, показания и цена

Пеницилини са открити в началото на 20-ти век, но медицинската наука непрекъснато подобрява техните свойства. По този начин, съвременните лекарства са станали резистентни към предишно деактивиране на тяхната пеницилиназа и са станали имунизирани към киселата стомашна среда.

Класификация на пеницилина

Група антибиотици, произведени от плесени от рода Penicillium, се наричат ​​пеницилини. Те са активни срещу повечето грам-положителни, някои грам-отрицателни микроби, гонококи, спирохети, менингококи. Пеницилини са голяма група от бета-лактамни антибиотици. Те са разделени на естествени и полусинтетични, имат общи свойства на ниска токсичност, широка гама от дози.

  1. Естествени (бензилпеницилини, бицилини, феноксиметилпеницилин).
  2. Изоксазолпеницилини (оксацилин, флуклоксацилин).
  3. Amidinopenitsillin (amdinocillin, acidocyllin).
  4. Аминопеницилини (ампицилин, амоксицилин, пивампицилин).
  5. Карбоксипеницилини (карбеницилин, кариндицилин, тикарцилин).
  6. Уреидопеницилин (азлоцилин, пиперацилин, мезлоцилин).

По източник, спектър и комбинация с бета-лактамази, антибиотиците се разделят на:

  1. Естествен: бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин.
  2. Антистафилококи: оксацилин.
  3. Разширен спектър (аминопеницилини): ампицилин, амоксицилин.
  4. Активен срещу Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa): карбоксипеницилини (тикарцилин), уреидопеницилини (азолилин, пиперацилин).
  5. В комбинация с бета-лактамазни инхибитори (защитени от инхибитори): в комбинация с клаватоатен амоксицилин, тикарцилин, ампицилин / сулбактам.

Списък и кратки инструкции за антибиотици, свързани с пеницилиновите препарати

Антибиотиците са вещества, които се произвеждат от микроорганизми или се синтезират, използвайки медицински технологии от естествени суровини. Тези лекарства се използват за потискане на растежа и развитието на колонии от патогенни агенти, които са влезли в човешкото тяло.

Антибиотиците от пеницилиновата група са първите лекарства от посоченото поле, които са използвани в клиничната практика. И въпреки факта, че от откриването им са минали почти 100 години, а списъкът на антимикробните средства е допълнен с цефалоспорин, флуорохинол и други лекарства, съединенията от пеницилиновия тип са все още основните антибактериални лекарства за спиране на огромен списък от инфекциозни заболявания.

Малко история

Откриването на пеницилин се случи съвсем случайно: през 1928 г. Александър Флеминг, учен, работещ в една от болниците в Лондон, открил плесен, отглеждан на хранителна среда, която можела да унищожи стафилококови колонии.

Активната съставка на микроскопичната плесен нишковидни гъбички Penicillium notatum изследовател нарича пеницилин. След 12 години първият антибиотик е изолиран в чист вид, а през 1942 г. съветският микробиолог Зинаида Ермолиева е получил лекарството от друг вид гъбички, Penicillium crustosum.

От втората половина на 20-ти век, неограничено количество пеницилин G (или бензилпеницилин) стана достъпно за борба с различни заболявания.

Принцип на действие

Описаното активно вещество действа върху патогени, бактерицидни и бактериостатични. Механизмът на бактерицидната схема на лекарства, които са включени в пеницилиновия тип (ред), е свързан с увреждане на клетъчните стени (нарушаване на целостта на структурата) на инфекциозните агенти, което води до смърт на микроорганизми.

Бактериостатичният принцип на действие върху патогените се характеризира с временно потискане на способността на патогените да се размножават.

Видът на експозиция на лекарството се избира въз основа на тежестта на заболяването.

Повечето малки дози пеницилини влияят на микробите бактериостатично. С увеличаване на броя на включените лекарства ефектът се променя до бактерицидно. Специфична доза лекарства за пеницилинова група може да бъде избрана само от лекар, а антибиотиците не могат да се използват самостоятелно за лечение.

Систематизиране на лекарства

Броят на естествените пеницилини, в допълнение към бензилпеницилин (и неговите различни соли - натрий, калий) също включват:

  • Бензилпеницилин прокаин;
  • стоматолози;
  • Бензатин бензилпеницилин.

Основните принципи за класифициране на полусинтетични пеницилинови видове са изброени по-долу.

  • изоксазолил-пеницилини (Oxacillin, Nafcillin);
  • амино-пеницилини (амоксицилин, ампицилин);
  • аминодипеницилини (в Руската федерация няма регистрирани лекарства);
  • карбокси-пеницилини (карбеницилин);
  • уреидо-пеницилини (Piperacillin, Azlocillin);
  • инхибитор-защитени пеницилини (пиперацилин в комбинация с тазобактам, тикарцилин в комбинация с клавуланат, ампицилин в комплекс със сулбактам).

Кратко описание на природните лекарства

Естествените (естествени) пеницилини са лекарства, характеризиращи се с тесен спектър на въздействие върху микроорганизмите. Поради дългосрочната (и често неконтролирана) употреба на тези вещества за медицински цели, повечето патогени са успели да придобият имунитет към този вид антибиотици.

Днес бицилинът и бензилпеницилинът са най-често използваните лекарства при лечението на заболявания, които се отличават с достатъчна ефективност срещу някои анаеробни агенти, спирохети, редица коки и грам-положителни патогени.

Грам-отрицателни бактерии H.ducreyi, P.multocida, Neisseria spp., Както и Listeria, вид Corynebacterium (по-специално C.diphtheriae), остават чувствителни към естествени антибиотици.

Методът на употреба на лекарства за предотвратяване на развитието на тези патогени - инжектиране.

Според експерти, естествените пеницилини имат един основен недостатък: те са унищожени под влияние на бета-лактамази (ензими, които се произвеждат от определени микроорганизми). Ето защо природните антибиотици, принадлежащи към групата на пеницилина, не се използват за лечение на заболявания, причинени от стафилококови инфекции.

Описание на синтезираните видове лекарства

В нашата страна не са регистрирани редица полусинтетични лекарства, включени в серията пеницилинови антибиотици и комбинирани в групата на аминодипеницилин. Ацидоцилин, Amdinotsillin, Bakamdinotsillin са лекарства с тесен спектър на действие и са ефективни срещу грам-отрицателни ентеробактерии.

Останалите синтезирани групи лекарства се използват широко в медицинските институции в Русия и изискват по-подробно разглеждане.

Антистафилококови (пеницилин стабилни) лекарства

Друго име за тази група антибиотици е изоксазолилпеницилините. Най-често лекарството Oxacillin се използва в терапията. Подвидовете включват няколко други лекарства (в частност, Nafcillin, Dicloxacillin, Methicillin), използвани изключително рядко поради тяхната висока токсичност.

Спектърът на ефектите върху патогените Оксацилин е подобен на лекарства, които са част от естествената серия на пеницилина, но са малко по-ниски от тях в нивото на активност (по-специално, той е по-малко ефективен срещу микроби, които са чувствителни към ефектите на бензилпеницилин).

Основната разлика между лекарства от други пеницилини - резистентност към бета-лактамаза, които произвеждат стафилококи. Практическото приложение на Oxycillin се намира в борбата срещу щамовете на този микроорганизъм, който е причинител на инфекции, придобити в общността.

аминопеницилинов

Тази група полусинтетични пеницилини се характеризира с широк спектър от ефекти върху патогените. Родител на аминопеницилините е ампицилин. Той превъзхожда оксицилина по редица параметри, но е по-нисък от бензилпеницилин.

Близо в областта на действие на това лекарство е амоксицилин.

Тъй като тези членове на групата са чувствителни към увреждащото въздействие на бета-лактамаза, в медицинската практика бяха въведени лекарства, защитени от действието на ензими на инфекциозни агенти от инхибитори (например, амоксицилин в комбинация с клавуинова киселина, ампицилин в комбинация със сулбактам).

Разширяването на антимикробния спектър на инхибиторно-защитените аминопеницилини се дължи на проявата на тяхната активност по отношение на:

  • грам-отрицателни бактерии (C.diversus, P.vulgaris, Klebsiella spp.);
  • Neisseria гонорея;
  • стафилококи;
  • анаеробни видове B. fragilis.

Растежът и развитието на микроорганизми, чиято резистентност към антибиотици от пеницилин не се свързва с производството на бета-лактамаза, не се повлияват от инхибиторно-защитените аминопеницилини.

Уреидопеницилин и карбоксипеницилини

Представители на тези групи - полусинтетични антибиотици на основата на пеницилин за хора, които убиват Pus unyazolitis; Списъкът на тези лекарства е доста широк, но в съвременната медицина те рядко се използват (патогените губят чувствителност към тях за кратко време).

Лекарства от карбоксипеницилин Карбеницилин, тикарцилин (последният не е регистриран на територията на Руската федерация) предотвратява развитието на колонии от грамположителни бактерии и микроорганизми от семейството P.aeruginosa, Enterobacteriaceae.

Най-ефективното лекарство от уреидопеницилиновата група е пиперацилин; участва в борбата срещу болестите, причинени от Klebsiella spp.

Описаните антибиотици, както и природните пеницилини, са обект на негативните ефекти на бета-лактамаза. Решението на проблема е намерено в синтеза на фундаментално нови антимикробни агенти, в които, освен вече споменатите активни вещества, са въведени и инхибитори.

Инхибиторно-защитените уреидопеницилини, карбоксипеницилини имат широк спектър от ефекти върху най-известните патогени.

Фармакокинетика

Когато се прилага орално, антибиотикът, който е част от пеницилиновата серия от лекарства, се абсорбира бързо и, прониквайки в течните среди и тъкани на тялото, започва да засяга колониите на патогените.

Медикаментите се характеризират със способността да се концентрират в плевралната, перикардната, синовиалната течности и жлъчката. На практика не преминават във вътрешната среда на органите на зрението и ликьора на простатата. В кърмата се откриват минимални дялове. В малки количества прониква в плацентарната бариера.

Ако е необходимо (например откриване на пациент с менингит), терапевтичните концентрации в гръбначно-мозъчната течност се постигат чрез прилагане на големи дози лекарства.

Част от пеницилините в таблетна форма се унищожават под въздействието на стомашно-чревни ензими и следователно участват в парентерално приложение.

Основните показатели за процеса на транспортиране на активни вещества от храносмилателната система в кръвта на често използвани лекарства (в таблетки) са изброени в таблицата.