Антибиотици за отит при деца

Възпалението на ухото е много неприятно и доволно опасно заболяване, което всяко дете е имало поне веднъж в живота си. Отитът според медицинската статистика е на четвърто място по честота. Преди тях - само вирусни инфекции (грип и ARVI), и УНГ - бронхит и ангина.

Педиатрите твърдят, че всеки пети малък руснак страда от отит в епидемични сезони. На риск - деца от всякаква възраст, но по-често от други, заболяването засяга деца под 3-годишна възраст. Това е продиктувано от характеристиките на структурата на ухото на децата (неопределеното образуване на ушния канал) и "отпуснатостта" на лигавиците в детството.

Повечето родители се интересуват дали се нуждаят от антибиотици при лечението на отит или без тях. Няма определен отговор. Всичко зависи от вида на отита на вашето бебе.

Отитът е външен, среден и локализиран във вътрешното ухо. А техните стадии варират от леки до умерени до остри и катарални. Това е, в зависимост от етапа на заболяването, ще се реши въпросът за назначаването на антибиотик на детето.

Симптомите на отит се разпознават лесно. Детето се оплаква от стрелба или остра болка в ухото, главоболие. Температурата на бебето може да се повиши, слухът да се намали, а при гноен отит се отделя специфична течност с примес от гной от ухото.

Подвижният и активен селянин става муден, болезнен, сънлив и капризен, а апетитът му изчезва.

Имам ли нужда от антибиотици?

Трябва да се отбележи, че само 10-11% от децата с отит трябва да имат антибактериална терапия. Това се отнася главно за случаи на гноен отит. Ако откриете симптоми на отит, не е необходимо сами да решавате въпроса за лечението, да вземете бебето при лекар. Ако при преглед лекарят не открие признаци за наличие на вирус в организма (хрема, висока температура, суха кашлица и др.), Тогава той може да предположи, че у детето има възпаление на бактериалната етиология. И тогава ще има въпрос за приемането на антибиотици.

В следващото видео, д-р Комаровски ще ви каже кога е необходимо да използвате антибиотици за лечение на отит.

Кога не са необходими антимикробни средства?

  • Деца, които са надхвърлили 2-годишна възраст с лек и среден отит. Първите два дни лекарят ще се опита да лекува среден отит по алтернативни начини - той ще препоръча болкоуспокояващи (Panadol, Nurofen и др.), Вазоконстрикторни капки за нос, както и как да се направи топъл алкохолен компрес. След няколко дни ще стане ясно къде да отидем. Ако имунитетът на трохите се справи с инфекцията, ще има облекчение на симптомите на отит. Ако не, си струва да мислим за антибиотици.
  • Деца, чийто отит се е превърнал в усложнение от вирусна инфекция (грип или ARVI). Всичко е доста просто. Антибиотиците са ефективни само срещу бактерии. Вирусите не са предмет на тях. Антибиотикът няма да помогне, но може да навреди на детето.
  • Деца на възраст над 2 години, които нямат повишена температура и умерена болка в ушите, също не се нуждаят от антибиотик, така че да нямат имуносупресивен ефект върху растежа. С други думи, такова бебе може лесно да се справи с инфекцията с помощта на собствената си защитна система.

Показания за назначаване

  • В случаите, когато отит се диагностицира при новородено и дете под 2 години.
  • Ако телесната температура на трохите се издига над 39 градуса и продължава повече от 2 дни.
  • Когато визуална проверка потвърждава наличието на гной в ухото.
  • Ако бебето има видими признаци на тежка интоксикация.

Най-често срещаните "виновници" за възпаление на средното ухо в детството са добре познатите от училищния курс по биология стафилококи и хемофилни бацили. Антибиотиците от семейството на пеницилина, както се вижда от последните медицински изследвания, са, уви, неефективни срещу вредители, които причиняват възпаление на ушите. Въпреки това, те могат да лекуват леки форми на заболяването. В допълнение, относително "меките" и "деликатни" пеницилинови препарати ще бъдат отличен старт в терапията. Ако след няколко дни няма облекчение, педиатърът или УНГ лекар ще смени антибиотика на друг.

За лечение на острата форма на заболяването и катарален отит, като правило се използват цефалоспоринови антибиотици и макролиди. Те са по-мощни, повечето бактерии не могат да им се противопоставят. Въпреки това, списъкът на страничните ефекти и противопоказанията за такива средства е много по-широк.

Важна е и формата на антибиотика. Сиропи, таблетки и суспензии могат да се приемат за лечение на възпаление на ухото. Но в труден етап на заболяването, например, с гноен отит, лекарите предпочитат да предписват инжекции.

Списък с антибиотици

  • "Амоксицилин". Антибиотик от пеницилиновата група, който се използва широко при лечението на остър среден отит. На новородените и бебетата до 5-годишна възраст се препоръчва да използват антибиотик в подходяща суспензионна форма. От 7 години - в хапчета, юноши от 12 години - в капсули.
  • "Unidox Solutab". Антибиотик наркотици тетрациклин, който помага при лечението на всички форми на отит. В аптеките се продава под формата на разтворими таблетки. Лекарството не се предписва на деца под 8-годишна възраст. Като цяло педиатрите "не харесват" тетрациклините поради изобилието от странични ефекти.
  • "Аугментин". Това пеницилиново лекарство се е доказало като лечение на средното ухо на средното ухо. За лечение на отити използвайте по-високи дози от този антибиотик. За децата е подходяща формата на суспензията, която може да се приготви от пелети, закупени в аптеката. За деца от по-възрастна училищна възраст - хапчета. "Augmentin" лекарят може да предпише и инжектира на пациент на всяка възраст, ако смята за необходимо.
  • "Clarithromycin". Антибиотик - полусинтетичен макролид. Лекарите предписват това лекарство за различни форми на отит. За деца над 6-7 години, лекарството може да се дава под формата на таблетки, след 12 години - в капсули. Няма друга форма на освобождаване на кларитромицин. Дозировката на детето се изчислява от лекаря, като се вземат предвид възрастта и теглото на детето, както и етапът и особеностите на заболяването.
  • "Азитромицин". Антибиотик макролид, който често се предписва на деца с възпаление на средното ухо и обостряне на хронично заболяване. Предлага се в капсули и таблетки. Не се препоръчва за деца под 12-годишна възраст.
  • "Сумамед". Този макролид-азалиден антибиотик също е често срещано средство за лечение на възпаленото средно ухо. Лекарството се предписва, ако детето вече е на 6 месеца. Антибиотикът може да се използва в суспензия, под формата на таблетки или в капсули. Понякога лекарите препоръчват инжекции "Sumamed".
  • "Supraks". Антибактериалният агент за цефалоспорин се предписва в капсули или суспензии за лечение на отит, основно остра или умерена форма на заболяването при деца от раждането. Въпреки това, до шест месеца, лекарството трябва да се дава с изключително внимание, по-добре - в болницата под надзора на специалисти.
  • "Klatsid". Доста известен антибиотик от семейството на макролидите. Често се препоръчва за лечение на всички форми на възпаление на слуха. Съществуващите аптечни форми на антибиотика дават свобода и на лекарите, и на родителите. Лекарството може да се дава на детето под формата на суспензия, в таблетки, както и интрамускулно или интравенозно. Дозата се изчислява от лекаря, той също така решава дали употребата на Klacid е подходяща за деца под 1 година.
  • "Ceftriaxone". Антибиотична група от цефалоспорини от трето поколение. Лекарството е подходящо при сложни форми на заболяването, когато се изисква незабавна антибактериална терапия. При усложнен гноен отит медикаментът се предписва под формата на инжекции. Лекарството се дава на деца от раждането при стриктно спазване на режима на дозиране.
  • "Цефазолин". Цефалоспорин от първо поколение. Предлага се само под формата на прах за приготвяне на инжекции, поради което лекарят може да предпише дете, ако отит е пренебрегнат или гноен, както и в случаи на тежко протичане на други форми на заболяване. Лекарството се предписва на деца на възраст от 1 месец.
  • "Tsefipim". Цефалоспориновият антибиотик от четвърто поколение се предписва в изключителни случаи. Ако отитът е тежък, други антибиотици не са помогнали. Единствената форма на освобождаване е сухата материя за последващо приготвяне на инфузии (инжекции). Това е силен антибиотик с голям списък от странични ефекти. Новородени и кърмачета, лекарството обикновено се прилага в болницата под часовник надзор на лекарите.
  • Cefuroxime Axetil. Цефалоспорин от второ поколение се е доказал в лечението на УНГ заболявания, включително отит. Предлага се в две форми: сухо вещество за инжектиране и таблетки. Лекарството може да се прилага върху новородени и деца до 1 година (инжекции). Бебета на възраст 5-6 години могат да приемат таблетката на лекарството.
  • "Omnitsef". Това е лекарство от трето поколение цефалоспоринова група, което се предписва за повечето форми на отит. Лекарството на рафтовете на фармацевтите съществува под формата на сухо вещество за последващо разреждане за инжектиране и в таблетки. Лекарството е противопоказано трохи под шест месеца.

Капки за уши

Ако отитът е относително лек, можете да го направите без инжекции и суспензии. Антибиотиците, които действат локално, ще помогнат. При сложни форми на заболяването, както и при интензивни, силни болки в ушите, капки могат да бъдат добро допълнение към основното лечение, предписано от лекар. Когато става въпрос за антибиотични продукти, обикновено се предписват следните лекарства:

  • "Kandibiotik". Това е комбинирано лекарство, което съдържа антибиотик (хлорамфеникол) и хормон. Лекарството значително облекчава състоянието на детето с външно възпаление в остра форма, с възпаление на средното ухо, както и с обостряне на прояви на хронично заболяване. Лекарството се пуска в ушите за 4-5 капки четири пъти на ден. Средният курс на лечение е от седмица до десет дни. Производителите "Кандиозис" не препоръчват употребата на деца на възраст под шест години.
  • "Капва" Анауран ". Разтворът съдържа два антибиотика, както и лидокаин, който бързо облекчава силната болка. Това лекарство се препоръчва при вливане при остро възпаление и хронично заболяване на външното ухо, както и при острия стадий на възпаление на средното ухо. Разтворът се поставя в ухото със специална дозаторна пипета четири пъти на ден, две или три капчици във възпаленото ухо. Не се препоръчва употребата на "Анауран" за повече от седмица. Ако детето още не е навършило 1 година, капки трябва да се използват с повишено внимание, за да се избегне алергична реакция.
  • "Otofa". Антибиотични капки без примеси на други компоненти. В основата е рифамицин, доста ефективен антибиотик. Разтворът помага при възпаление на външното ухо, предписва се и на деца при диагноза на остра форма на възпаление на средното ухо, в случай на хронично заболяване, дори ако мембраната е повредена. В допълнение, инструментът се показа от най-добрата страна при лечението на възпаление на средното ухо, превърнато в хронична форма. Лекарството се поставя 2-3 капки три пъти на ден. Общият период на приемане на „Отофа” не трябва да надвишава една седмица.
  • "Normaks". Медикамент за ухо с антибиотик от семейството флуорохинолон на норфлоксацин. Това лекарство може да се предписва за външно възпаление на слуха, както и за остри и хронични форми. При комплексен курс на заболяването се предписват 1-2 капки на интервал от два часа. При умерено и леко заболяване - по 2 капки четири пъти дневно. Лекарството е противопоказано при деца под 15 години.
  • "Levomitsetinovy ​​алкохол." Разтворът на хлорамфеникол обикновено се използва за лечение на гноен отит. Необходимо е да се капват 1-3 капки на ден, инжектирането на памучна вата, навлажнена в разтвора във възпаленото ухо, работи добре. Процедурите с хлорамфеникол алкохол могат да се извършват ежедневно, но не повече от седем дни.
  • "Sofradeks". Бактерицидно лекарство - аминогликозид фрамицетин, намиращ се на капки, много бързо и ефективно действа с външен отит. Препоръчва се да се приема четири пъти на ден, по 3 капки в засегнатото ухо. Можете също така да направите памучни лосиони с "Sofradex" на засегнатата област на ушната мида. "Sofradex" не трябва да се дава на бебета, а за деца под 4-годишна възраст, лекарството трябва да се прилага много внимателно.

Други капки в ухото:

  • "Otipaks". Капки, които са отлични болкоуспокояващи и намаляват разпространението на възпалителния процес. Те се използват широко при остро възпаление на средното ухо и в средното ухо, които са се превърнали в усложнение от предишно вирусно заболяване (грип, ARVI). Дозировка - 2-4 капки четири пъти на ден. Те могат да се използват при лечение на деца от всякаква възраст, започвайки от раждането. Максималният период за приемане на лекарството е 10 дни.
  • "Otinum". Това са противовъзпалителни капки. Техният лекар ще препоръча на деца с диагноза отит и външен отит. Дозата е 3-4 капки във възпалено ухо четири пъти на ден. Средният курс е от седмица до 10 дни. Няма възрастова граница.

Отит в лека форма може да бъде излекуван чрез прилагане на мехлем. Въпреки че по-често тази форма на лекарство не се използва като отделен вид терапия, а като отлично допълнение към други сложни лекарски предписания.

  • "Levomekol". Комбиниран маз, съдържащ антибиотик и противовъзпалително лекарство. Мехлем "лежа" в възпалено ухо с памучен тампон или тампон. На ден се препоръчва да се направи тази процедура 2-3 пъти.
  • "Flutsinar". Мехлем, който не съдържа антибиотици, но има силен противовъзпалителен ефект. Turunda с такова лекарство може да бъде въведено в ухото няколко пъти на ден. Маз не трябва да се дава на деца под 2-годишна възраст.

Общи препоръки

  • С гнойна форма, не затопляйте ухото си. Това провокира по-бързо размножаване на патогенни бактерии.
  • Не можете самостоятелно да променяте дозата на лекарството и продължителността на лечението с антибиотици. При отит средният курс обикновено е 5-7 дни.
  • Ефективността на антибиотика трябва да се оцени в рамките на 2-3 дни след началото на приемането му. Обикновено 72 часа е достатъчно, за да се разбере дали е станало по-лесно за детето. Ако не, трябва да замените антибиотика с друг. Само лекар може да направи това.
  • Когато накапвате капки в болни уши, уверете се, че лекарството е малко над стайната температура (просто затоплете бутилката в ръката си), препоръчително е да се почисти ухото от сяра и гнойни секрети. За този подходящ разтвор фурацилина.
  • Следете срока на годност на лекарствата в домашния комплект за първа помощ. Не забравяйте, че капките и мехлемите имат по-кратък срок на годност от таблетките и капсулите. Готовата суспензия на антибиотика не може да се съхранява повече от 14-24 дни.

Детският лекар Евгений Комаровски, любим и уважаван от майките, е сигурен, че няма алтернативи на антибиотиците за лечение на отит. Но той подкрепя използването на европейската практика. В много страни децата след раждането са имунизирани срещу стафилококови и хемофилни инфекции, а честотата на отит и други заболявания на УНГ при деца в Обединеното кралство, Франция и Германия е намаляла няколко пъти през последните години. В Русия и страните от бившия ОНД, хемофилните пръчки и стафилококите все още не са ваксинирани. Лекарят се надява, че такава ваксинация в крайна сметка ще бъде включена в руския национален имунизационен план.

В следващия клип Елена Малишева и нейните колеги ще говорят за симптомите на отит и как да се лекува това неприятно заболяване.

Антибиотици за лечение на среден отит при деца: какво може да предпише лекар

Възпалителният процес в ухото на бебето причинява безпокойство на родителите. И това безпокойство е оправдано: инфекция, която не е напълно излекувана, може да причини пълна загуба на слуха и да направи детето пожизнено лице с увреждания. Отит при деца трябва да се лекува, но дали използването на "тежка артилерия" винаги е оправдано в лечението под формата на антибиотици?

За болестта

Преди да извиете ръцете си, като видите списъка с предписаните от лекаря хапчета, разберете каква е диагнозата на бебето. Ухото ни се състои от три секции - външна, средна и вътрешна. Възпаление може да възникне във всеки един от тези отдели.

  • Възпаление на външното ухо. Външният отит обикновено се причинява от инфекция на рани по повърхността на ушната мида или в ушния канал. Друга причина е узряването на кипенето в мастните жлези на външното ухо.

Раната се гние, причинява сърбеж и дискомфорт. С тази диагноза не се предписва антибиотична терапия. Обикновено лекарят предписва редовно изплакване на ушите, изгаряне на раните и размазване на заразените места с синтемомицин маз.

Остър среден отит. Най-често срещано явление при деца. Причините за възпаление на средното ухо могат да бъдат много: структурните особености на ухото при бебета, възпаление поради затруднено дишане през носа, усложнения след ТОРС и грип, чужди тела.

В случай на остър отит, възпалението се причинява от инфекция и изисква лечение от отоларинголог, в противен случай има вероятност от сериозни усложнения. С тази диагноза лекарят ще предпише антибактериално лекарство.

Лабиринтит - възпаление на вътрешното ухо. Среща се поради не напълно излекуван отит, с увреждания на тъпанчето, от въздействието на темпоралната или тилната част на главата и като усложнение на менингита.

Лабиринтитът е рядък - не повече от 5% от децата с възпаление на ухото. Лекува се строго под наблюдението на лекар и със задължително предписване на антибактериални средства.

Винаги ли е необходима антибиотична терапия

За възпаление на външното ухо не се използва антибиотична терапия. При възпаление на средното ухо ситуацията е малко по-сложна.

В практиката на отоларинголозите е обичайно да се предписват антибиотици само за гноен отит при деца. Заболяването е придружено от перфорация на тъпанчето с освобождаване на гноен ексудат. Отит, наречен катарален, не изисква свързване на антибактериални лекарства.

Изключение са следните условия, при които винаги се предписва комплексно лечение:

  • треска продължава повече от три дни;

болки в ушите остават въпреки лечението;

  • има постоянна загуба на слуха.
  • Чуждестранните отоларинголози се придържат към фундаментално различна гледна точка, която се споделя и от някои местни лекари:

    • на деца под 2-годишна възраст с каквато и да е форма на отит се определя антибиотик;

  • на пациент на възраст над две години е позволено да предписва терапия без антибактериални лекарства за два до три дни.
  • Смята се, че през това време острите прояви на отит спират.

    Ами лекарът Комаровски казва:

    Използват се антибактериални групи

    Ако лекарят настоява за използването на антибиотична терапия, не издържайте: малките деца се предписват антибактериални средства, като се вземат предвид теглото и поносимостта на лекарството.

    Какви антибиотици трябва да пия при средно или вътрешно ухо? Лекарствата от пеницилиновата група са се доказали при лечението на възпаления на ушите. Те включват Амоксицилин, Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин. Обикновено те се понасят добре от децата и имат малко странични ефекти.

    За деца с непоносимост към тази група лекарите предписват макролидна терапия. Това са ниско-токсични широкоспектърни антибиотици - това е Klacid, Clarithromycin, Sumamed.

    Не по-малко разпространено е лечението на възпаление на средното ухо от такава група като цефалоспорини - това са Supraks, Wantin, Cefazolin.

    Какви лекарства се предписват

    Амоксицилин и неговите аналози - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, Amosin трябва да се считат за най-популярното лекарство при възпаление на средното ухо.

    flemoksin

    Флемоксин Солутаб предпочита отоларинголозите заради сравнително ниската цена и отличната поносимост на децата. Flemoxin се произвежда под формата на суспензия и разтворими таблетки със сладникав вкус.

    Може да се приема напълно трохи под 500 мг на ден. По-възрастните бебета на възраст от 3 до 10 години могат да увеличат дозата си до 375 mg два пъти дневно (750 mg общо). Възрастните деца на възраст над 10 години трябва да приемат две таблетки по 500 mg на ден.

    Не предписвайте Flemoxin за такива сериозни заболявания като лимфна левкемия и мононуклеоза. Той може да предизвика алергии, така че когато за първи път се приложи, е необходимо да бъдете внимателни.

    Цената на 20 таблетки с доза от 500 мг варира от 450 рубли.

    Аугментин

    Augmentin и Amoxiclav са сходни по състав. В допълнение към амоксицилин, съдържат клавуланова киселина, която може да подобри действието на антибиотика.

    Augmentin се произвежда под формата на таблетки с доза от 250 mg, 500 mg и 875 mg и суспензии от 200 mg и 400 mg. Режим на лечение:

    • деца на възраст до 12 години се предписват таблетки в доза от 40 mg на kg телесно тегло три пъти дневно;

    за деца над 12 години Augmentin се предписва по 1 таблетка (500 mg) три пъти;

  • за деца на възраст от две до дванадесет години, Augmentin се прилага като суспензия.
  • Курсът на лечение е 5-7 дни. Цената на лекарството е 270 рубли за 20 таблетки с доза от 250 mg и 160 рубли за прах за суспензия.

    Деца с предразположение към алергични реакции трябва да се внимава с повишено внимание.

    amoxiclav

    Амоксиклав се предписва на деца от три месеца. Бебешки лекарства, предписани в зависимост от телесното тегло. Предучилищните предписани лекарства доза от 125 мг 0,5-1 лъжица в даден момент. Деца от 7 до 14 години Amoxiclav трябва да приемат по 2 лъжички едновременно. Обикновено Амоксиклав се понася много добре и няма странични ефекти, но, както всички лекарства на основата на пеницилин, той може да предизвика реакция от организма.

    Средно в Русия, Amoxiclav в прахообразна форма за производство на суспензия могат да бъдат закупени за 300 рубли.

    Suprax, Cefuroxime и Cefazolin

    От цефалоспориновата група, Suprax, Cefuroxime и Cefazolin са много ефективни.

    Suprax се прилага на деца под формата на суспензия. Показания за назначаването на лекарството - неусложнен отит и мастоидит. Приемането на лекарството е възможно независимо от храненето.

    Инструкцията за лекарството предписва Supraksa употреба от деца от 6 до 12 месеца в доза 2,5-4 мл на ден, 2-4 години - 5 мл, 5-11 години - от 6 до 10 мл на ден, от 12 години Supraks се назначава в размер на 8 mg / kg тегло.

    Цефуроксим може да се прилага интравенозно и се приема перорално. Когато се прилага интравенозно, лекарят изчислява дозата в размер на 30-100 mg на 1 kg телесно тегло. Инжекциите се прилагат 3-4 пъти дневно.

    Деца до 3 месеца са показани не повече от 30 mg / kg на ден в 2-3 дози. Таблетната форма на лекарството се приема след хранене два пъти дневно, 125-250 mg, под формата на суспензия, до 1000 mg може да се вземе. Курсът е разработен за 5-10 дни.

    Дозата Cefazolin, както и други цефалоспорини, се изчислява от лекаря на базата на телесното тегло. Лекарството се предписва при тежко възпаление на средното ухо и само в инжекции, които се прилагат интрамускулно или интравенозно.

    Дозата е 40 mg / kg телесно тегло. Рядко, но е позволено да се увеличи дозата до 100 mg / kg телесно тегло. Цефазолин се прилага четири пъти дневно, курсът - най-малко 10 дни.

    Можете да си купите детски антибиотици за отит от група цефалоспорини във всяка аптека за приблизително същата цена:

    • Supraks - суспензия, от 600 рубли на бутилка от 100 ml;

    Cefuroxime: прах за приготвяне на разтвор - от 80 рубли, в хапче форма - от 350 рубли за 14 таблетки.

  • Цефазолин - от 30 рубли на бутилка.
  • Klacid, Sumamed и Clarithromycin

    Групата макролиди е представена от такива антибиотици като Klacid, Sumamed и Clarithromycin.

    Klacid се предписва като суспензия за деца под 3-годишна възраст. Над 12 години може да вземе хапче.

    Дозировката на Klacida се изчислява в зависимост от теглото на бебето - 15 mg / kg. Използва се в две стъпки. Таблетките се консумират, независимо от храненето, по една капсула два пъти дневно. Цената на Klacida в аптеките ще бъде над 400 рубли.

    Sumamed е предназначен за бебета, които са получили тегло поне 10 кг. Дозата на лекарството е 10 mg / kg телесно тегло. Лекарството се приема веднъж дневно, което е много удобно за деца и техните родители. Sumamed таблетки в аптека струват над 500 рубли.

    Кларитромицин, както и други антибиотици, се предписва като суспензия с доза от 7,5 mg / kg тегло. От 12-годишна възраст, кларитромицин може да се приема под формата на таблетки при дневна доза от 500 mg, разделена на 2 дози. Цената на вътрешния продукт е 118 рубли за 10 броя.

    Препоръки към родителите

    Най-важното нещо, което трябва да се разбере е, че изборът на антибиотик, който да се даде на дете с отит, лежи на раменете на отоларинголог. Не предписвайте лекарства сами!

    • Не превишавайте предписаната от лекаря доза. В допълнение към развитието на тежки странични ефекти, е възможно устойчивостта на бактериите към лекарството.

    Не превишавайте продължителността на предписания курс или отменете терапията с видимо подобрение. Антибиотиците трябва да се пият само курса.

  • При липса на подходящ ефект от приема на лекарството, трябва да уведомите Вашия лекар. Може би той ще замени едно лекарство с друга антибиотична група.
  • Антибиотичната терапия не е толкова безвредна и трябва да я приемате сериозно. От това зависи и здравето на децата.

    Антибиотици за отит при деца: какво да приемате

    Едно от най-честите заболявания при деца до 3 години е отит. Това се дължи на факта, че слуховият канал още не е напълно оформен в тази възраст. Това заболяване рядко се среща самостоятелно, по-често като усложнение от инфекциозни и респираторни заболявания.

    Симптоми на отит

    Детето може, повече от обикновено, да докосне ухото си, да се оплаче от болка (ако детето „говори“), да бъде капризно, да откаже да яде или да спи. Болката в ухото е една от най-острите, така че ще бъде много трудно да не го забележите дори сред най-малките. Необходимо е да се разгледа по-отблизо поведението на бебето, да се разгледат възникващите симптоми.

    Опитайте се да избутате изпъкналия хрущял на ухото на едното и другото ухо. При отит винаги ще има болка. Детето ще вика или ще бъде капризно. След това трябва да се обърнете към лекар.

    Все още могат да възникнат други симптоми:

    • висока температура;
    • обща слабост;
    • главоболие;
    • изпускане на ухото;
    • проблеми със слуха

    Лечение на отит без антибиотици

    Лекува се отит без антибиотици при деца. Има обаче много фактори, които трябва да се вземат предвид:

    • Произход на заболяването. Ако възпалението на ухото е възникнало в комбинация с други симптоми на респираторна вирусна инфекция и не се е развило в критична фаза, тогава трябва да се приложи тактика за изчакване и лечение. Първо, предписват се обезболяващи, антипиретични лекарства, местни ушни капки, подсилващи и антивирусни средства. В този случай на имунитета се дава възможност да се справи с инфекцията.
    • Етап на заболяването. При високи температури над 39 градуса за повече от 2 дни определено се предписват антибиотици. И също така, ако се наблюдава гнойно отделяне.
    • Възраст на детето. При деца под 2-годишна възраст отитът може да причини нежелани усложнения, поради което е много по-ефективно да се предпазят от антибиотици.

    Дали е възможно да се лекува възпаление на средното ухо за дете без употребата на антибиотици, зависи само от лекуващия отоларинголог, който ще прегледа всички показатели в комплекса и ще извърши задълбочено изследване. Ако ситуацията позволява това, се взема решение да се изчака до 2 дни и да се види как тялото реагира на предложеното лечение без употребата на антибиотици. В над 80% от случаите вече се наблюдава положителна динамика и те не се прибягват до антибиотици.

    Смята се, че имунитетът на детето след 2-годишна възраст вече е доста зрял и ще може да унищожи патогенната инфекция. Медицина предлага разнообразни лекарства в различни форми, за да може от всички страни да се подходи към лечението на болестта.

    Комбинираната терапия за отит може да включва тези видове лекарства:

    • антихистамини - за премахване на подуването на лигавицата и слуховите тръби;
    • вазоконстрикторни лекарства в носа - облекчаване на отока, намаляване на слузта и болката;
    • директно ушни капки - с противовъзпалително и обезболяващо действие (не могат да се използват, ако има изтичане от ушния канал);
    • специални компреси - въвеждане на памучни тампони в лекарства;
    • Лечебни мехлеми - облекчаване на подуване и анестезия.

    Лечение на среден отит с антибиотици при деца

    Ако комплексната терапия няма значим ефект върху възстановяването, тогава лекарят решава кои антибиотици да предписват за отит при деца. Обикновено такова заболяване се причинява от инфекция с стафилокок или хемофилна пръчица. Правилният избор на лекарството подобрява ефективността на възстановяването на моменти.

    Най-честите лекарства са амоксицилин - пеницилин полусинтетичен широкоспектърен антибиотик. Те са на разположение в цената и имат различни форми на освобождаване. Това са лекарства като:

    • Agumetin. Лекарство, което ефективно се бори с различни видове инфекции. Съдържа клавуланова киселина, която усилва действието на амоксицилин. Допуска се от 3-месечна възраст. Предлага се в таблетки, суспензии, прах за инжектиране.
    • Amoxiclav. По същество същата като агуметин. Предлага се в прах за суспензии и таблетки. Прилага се от раждането.
    • Flemoxine Solutab. Подобрено лекарство, което третира различни видове отит. Има лек ефект върху чревната микрофлора.
    • Amosin. Аналог на флемоксин.

    Препаратите за цефалоспорин също са много популярни:

    • Ceftriaxone. Ефективно лекарство от трето поколение в борбата срещу различни инфекции. Използва се за остри стадии, напреднали форми на заболяването. Да предположим за деца от раждането, главно под формата на инжекции.
    • Tsefipim. Това лекарство се предлага под формата на сух прах, който се комбинира с течност и се инжектира под формата на инжекции. Използва се в случаи, когато други антибиотици не са показали положителна динамика. Смята се за едно от най-мощните лекарства. Прилага се при деца от раждането само в случаите, предвидени за това под строго наблюдение на лекарите.
    • Supraks. Ефективен при остър отит или възпаление със средна тежест. Предлага се в капсули и суспензии. В инструкциите за употреба Supraks позволява да се вземат деца от раждането.
    • Omnitsef. Добре доказано при заболявания на ушите. Предлага се само под формата на сух прах, последван от инжектиране за инжектиране. Не се препоръчва за деца под 6-месечна възраст.

    Също така, макролидните препарати са много популярни и ефективни. Те се считат за най-малко токсични и причиняват по-малко алергични реакции при пациентите. Те включват:

    • Klatsid. Предлага се в различни форми - суспензии, таблетки, капсули, инжекции. Означава за предпочитане деца, които са достигнали 1 година.
    • Сумамед. Много популярно лекарство, което се използва при много инфекциозни заболявания. При лечението на заболявания на ушите също се оказа добро. В инструкциите за употреба Sumamed се казва, че може да се предписва на деца, които са достигнали 6-месечна възраст. Предлага се в таблетки, капсули, суспензии и инжекции.
    • Clarithromycin. Предлага се в таблетки и капсули. Дозата се предписва от лекаря, въз основа на възрастта на пациента.
    • Рокситромицин. Една от доста ефективните и в същото време щадящи лекарства. Показани за деца от 4 години. Той има две форми на освобождаване - суспензии и таблетки.
    • Азитромицин - също има форма на освобождаване на капсула и таблетка. Смята се за доста силно лекарство и не се използва за лечение на деца под 12-годишна възраст.

    Ако болестта не е тежка, тогава може да се вземе решение за назначаването на антибактериален агент директно в ухото под формата на капки за уши, които съдържат антибиотик. Това са такива капки като: Sofradeks, Normaks, Otafa, Anauran. Те могат да се комбинират в комбинация с други лекарства.

    Решението за избор на лекарство се взема от лекаря след задълбочен преглед, проучване на възрастта, теглото на детето и етапа на заболяването. Курсът на лечение с антимикробни лекарства обикновено трае 5-7 дни. Ако възстановяването не настъпи през това време, лечението може да бъде удължено до 10, рядко 14 дни.

    Основни правила за лечение

    • Много е важно да се придържате към дозата и продължителността на употреба на предписаното лекарство. Всъщност, често след началото на възстановяването, родителите могат да решат да спрат да приемат антибиотици. Това не трябва да се прави, защото вредните микроби все още не могат да умрат, а само отслабват. След изтеглянето на антимикробни лекарства преди предписаното време, заболяването може да се върне и тогава ще бъде необходимо да се приписва по-силно лекарство.
    • Не можете да правите топли компреси или да затопляте ухото, ако има гнойно отделяне.
    • Ефективността на антимикробните средства може да се оцени за 2-3 дни. Ако не се получи подобрение, тогава лекарят трябва да предложи друго лекарство.
    • Ако отит възникне поради грип или ARVI, тогава трябва да се погрижите за обилно пиене и поддържане на общото състояние на тялото.

    Възстановяване след лечение с антибиотици

    Като цяло, до 20% от всички явления на възпаление на ушите се нуждаят от антибактериално лечение. Ако това е вашият случай, тогава трябва да сведете до минимум отрицателното въздействие върху полезните бактерии на тялото. Уверете се, че курсът на лечение включва редуциращи лекарства - бактерии и пробиотици за възобновяване на чревната микрофлора (Hilak Forte, Bifidumbacterin, Enterohermine, Laktiale, Lactobacterin, Acipol и други хранителни добавки). Това се отнася за антибиотици и пневмония, както и за грип и кашлица.

    Тъй като антибиотиците, предписани за деца, имат широк спектър на действие, полезните микроби от чревната микрофлора също попадат в унищожение. В този случай горните лекарства ще помогнат да се сеят добри бактерии и да се възстанови нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт.

    В допълнение към възстановяване, можете да изключите от диетата диета пържени, мастни, синтетични, пикантни, сладки. Това ще освободи тялото от ненужни подувания и газ. Вместо това е по-добре да се попълни диетата с зърнени храни, варено месо и задушени зеленчуци, кефир, кисело мляко.

    Тя ще помогне за възстановяването много добре, както и за предотвратяване на анемия при деца след прием на антибиотици, комплекс от витамини. Ако бебето е бебе, това вече е защитен и регенериращ фактор, тъй като добрите бактерии се предават от майчиното мляко.

    Антибиотични видеоклипове за отит

    Ние предлагаме да гледате видео от прехвърлянето на д-р Комаровски, което разказва в детайли, кодът трябва да бъде свързан с лечението на антибиотици.

    Антибиотици за отит при деца

    Отитът е общ термин за възпаление или инфекция на ухото. То е много често срещано и често подценявано. Въпреки че в повечето случаи отитът не носи прекомерна опасност, това е заболяване, което може да има сериозни последствия за слуха и следователно за качеството на живота. Децата под три години са по-склонни да бъдат засегнати. Как, какво да се лекува, дали да се използват антибиотици за отит при деца?

    Как да се определи, че детето има отит

    Болки в ухото, шум и слухови увреждания са три симптоми, които са особено често срещани при всички форми на отит. Болката се влошава от докосването на ушната мида. Но това никога не е очевидно при малки деца, които все още не са говорили. С отит при дете индиректните признаци ще помогнат да се изясни картината:

    • детето е палаво, плаче често, докосва ухото;
    • намален апетит;
    • внезапен плач;
    • раздразнителност и възбуда;
    • нарушение на съня;
    • конюнктивит;
    • стомашно разстройство;
    • гадене;
    • повръщане.

    Остър среден отит е най-честата патология на дете под 6-годишна възраст, особено между 6 месеца и 2 години. Дори бебетата могат да получат инфекция в средното ухо. От децата на възраст 5 години повече от 80% вече са имали поне един остър среден отит, а половината от тях имат три или повече.

    Както вече споменахме, има различни видове отит. Следващата таблица на симптомите, характерни за всеки от тези типове, ще ви помогне да се ориентирате в неприятна ситуация.

    Въпросът как да се лекува отит възниква пред родителите. Използването на обезболяващи средства е много важно. Важно е незабавно да потърсите съвет от педиатър, който след задълбочен анализ на проблема ще предпише терапия. Ако е необходимо да се разберат по-добре причините и формите на отитите, които са засегнали детето, е препоръчително да посетите УНГ лекар. За средствата за възпаление на средното ухо за деца ще бъдат разгледани по-долу.

    Антибиотици за отит при деца - когато са предписани

    Терапията зависи от спусъка: предписват се антибиотици от предписани антибиотици, които се предписват в случай на потвърдена бактериална инфекция. Но преди да разчитате на някакво лекарство, е необходимо да се консултирате с лекар, за да се уверите, че ситуацията не е сериозна или, напротив, тя се нуждае от специални грижи.

    Възможно ли е да се лекува отитис без антибиотици за детето? Половината от случаите на болки в ушите при деца се премахват без лечение след три дни, а 90% се разрешават след седем или осем дни. Това означава, че възпаление на средното ухо при деца без антибиотици може да преминава само по себе си. Важно е да се преценят ползите и вредите, преди да се използват антибиотици за остър среден отит. За всеки 14 деца, лекувани с антибиотици отит в детето, човек има епизод или на повръщане, диария или обрив.

    Как се приема вашето бебе да приема лекарства? Има ли абсолютни индикации за употребата на антибиотици и какви са те? Да, въпреки горните рискове, антибиотиците винаги се използват в следните случаи:

    • диагностициран отит при деца под 2-годишна възраст;
    • телесната температура надвишава 39 градуса и продължава два дни или повече;
    • наличието на гной в ухото;
    • симптоми на тежка интоксикация;
    • силна болка

    Избраните лекарства са антибиотици, чието действие е насочено директно срещу отговорния патоген. Деца на възраст 2 и повече години при липса на горепосочените точки могат да бъдат препоръчани антибиотици за възпаление на средното ухо при деца на 3 години или наблюдение. Ако няма подобрение след 2-3 дни, препоръчително е да се обмислят промени в терапията.

    Видове лекарства

    В зависимост от тежестта и стадия на отит се използва системна или локална терапия за борба с нея при деца на възраст под 7 години. Антимикробните ушни капки са средство за местно действие. Те се предписват за премахване на външен, среден отит. За системна терапия се използват антибиотици за дете с широк спектър на отит:

    Пеницилини действат бактерицидно, т.е. причиняват смъртта на микробите, унищожавайки техните клетъчни стени. По-специално, грамположителните бактерии, които се делят, умират под влияние на пеницилина. Биологичната основа на групата лекарства е конкуренцията между два микроорганизма от щамове гъби и бактерии, които разчитат на същите ресурси, гъбичките се защитават с антибактериален растеж, инхибиращ антибактериални вещества.

    Макролидите действат бактериостатично, т.е. те не убиват микроорганизмите, а пречат на тяхното размножаване. Те имат не само антибактериален ефект, но освен това имат пост-антибиотичен ефект и умерено имуномодулиращ ефект.

    Цефалоспорините образуват група антибактериални средства с широк спектър на действие и като пеницилин са бета-лактамни вещества, но са по-малко податливи на бета-лактамази. Те имат бактерицидно действие, предотвратявайки възстановяването на клетъчните стени по време на разделянето на бактериите.

    Най-добрите антибиотици за отит

    Първо се обръщаме към средствата за локална терапия. Повечето от тях са капки за уши. Използва се при външен отит, при неусложнени епизоди на отит. Например, лекарства:

    • Нормакс (активното вещество норфлоксацин) е синтетичен широкоспектърен антибиотик от групата на инхибиторите на гиразата. Често се използва в педиатрията. Понякога след употребата на лекарството може да се развие реакция на свръхчувствителност.
    • Sofradex - съдържа фрамицентин (аминогликозид) и хормон дексаметазон. Заслужава да се отбележи, че съставът съдържа хормони.
    • Anuran е ефективен антибактериален агент, съдържащ лидокаин.

    В тежки случаи са необходими системни антибиотици. Те включват, както е споменато тук, пеницилини, макролиди и цефалоспорини.

    Антибиотично лечение на отит, ако е оправдано, с пеницилини, като амоксицилин.

    • Амоксицилин е бета-лактамен антибактериален медикамент аминопеницилин. Комбинирайки с бета-лактамазен инхибитор, клавуланова киселина, спектърът на действие може да бъде разширен.
    • Augmentin - Това е комбинация от амоксицилин, бета-лактам и калиев клавуланат (клавуланова киселина), известен още като коомаксиеклав, който е полезен при лечението на редица бактериални инфекции, бета-лактамазен инхибитор. Специално се използва за лечение на отит. Приема се орално или чрез инжектиране във вена.

    Следните лекарства са от макролиди.

    Кларитромицинът е лекарство от групата на макролидните антибактериални средства. Това пречи на протеиновия синтез поради бактериостатичния си ефект. Подобно на всички макролиди, този агент принадлежи към широкоспектърни лекарства, но действа и вътреклетъчно.

    Азитромицинът е полусинтетичен агент, първият представител на подклас азалиди, малко по-различен от класическите макролиди. Макролидните антибиотици имат бактериостатичен ефект, т.е. не убиват патогенните бактерии, а спират възпроизводството и растежа.

    Азитромицинът действа малко по-зле на грам-положителни, но малко по-добри за грам-отрицателни бактерии, отколкото други макролиди. Също така е значително обогатена в клетките на организма, но се разпада много бавно. Предимството на това свойство: лекарството трябва да се приема от пациента само за три дни, но има забавено разграждане до четири дни. Намалява негативния ефект върху храносмилателната система. Недостатъкът е дълго време в твърде ниски концентрации в организма. Това благоприятства образуването на резистентност, тъй като кълняемостта вече не се инхибира, но патогените все още са изложени на въздействието на веществото.

    И малко за представителя на цефалоспорини. Сулперазон - комбинация от сулбактам-цефоперазон. И двата компонента са бета-лактамни антибактериални средства за системна употреба, цефалоспорини от трето поколение. Необратим инхибитор на най-важната бета-лактамаза, продуцирана от микроорганизми, резистентни към бета-лактам.

    Странични ефекти след антибиотици

    В допълнение към риска от развитие на резистентност към пеницилини, друг недостатък е относително честата алергия на пациентите към тези лекарства (около един на 7 000 пациенти). Алергичните реакции при лечение на отит при деца могат да варират от лека еритема до анафилактичен шок. Пеницилините са способни да унищожават полезни бактерии, като чревната флора, които също действат срещу грам-отрицателните бактерии. В най-лошия случай такива вредни микроорганизми могат да се разпространят в червата и да доведат до колит.

    Типичните странични ефекти на макролидите включват стомашно-чревни нарушения и алергични реакции (честота

    • основен
    • отит

    Антибиотик за отит при деца

    ✓ Статия, проверена от лекар

    Отитът е изключително неприятно заболяване, от което често страдат децата. Характеризира се с възпаление на ухото и едно ухо или и двете могат да наранят едновременно. Лекарите разграничават три вида заболявания: външен отит, отит на средното ухо и вътрешен отит. Антибиотиците се използват при лечението на трите вида възпаления. Но трябва да знаете, че схемите на лечение и изборът на лекарства могат да бъдат различни в зависимост от пренебрегването и вида на възпалението. За ефективното лечение е необходима правилна терапия.

    Антибиотик за отит при деца

    Принципи на лечение

    Основното нещо, което трябва да се помни, когато детето е развило възпаление на средното ухо - не е възможно да се отървем от болестта в един ден. Необходимо е да се подложи на пълен курс на лечение с антибиотици и да се следват други препоръки за ускоряване на лечебния процес.

    За възстановяване трябва да завършите пълния курс на лечение.

    За да може антибиотикът да работи, е необходимо да се създадат благоприятни условия за възстановяване на детето. Задължително е:

      осигуряване на свободно носово дишане при дете (с помощта на капки от студена или смучеща круша);

    Необходимо е да се осигури свободно дишане за детето.

    Носенето на превръзка задържа ушите на детето топли.

    Водните процедури най-добре се заменят с триене

    При повишени температури, разходките трябва да бъдат изоставени.

    Също така е важно лекарят да контролира лечебния процес. Това е особено важно, ако се развие отит при дете под една година, тъй като много антибиотици са забранени за деца на тази възраст.

    Важно е процесът на лечение да се контролира от лекар.

    Децата имат ли нужда от антибиотична терапия

    Все още има дебати дали употребата на антибиотици е задължителна при лечението на отит на средното ухо при деца. Въпреки това, повечето лекари, включително и педиатри, са сигурни, че без тези лекарства е трудно да се победи основната причина за болестта: бактерии и микроби.

    Според лекарите антибиотиците са необходими за лечението на възпаление на средното ухо при деца.

    Въпреки това е необходимо да се започне терапия вече след перфорация на ушната мембрана, като се изчисти от ексудата - ако говорим за вътрешен отит. Освен това, ако болестта трае повече от пет дни и лечението без използването на антибиотична терапия не дава желаните резултати, не е възможно да се направи без антибактериални агенти - в противен случай може да настъпи влошаване или загуба на слуха.

    Ако лечението без антибиотично лечение не работи в рамките на пет дни, антибиотиците са задължителни.

    В някои случаи е невъзможно без антибиотична терапия:

    • когато болно дете не е навършило две години;
    • когато болката е твърде силна;
    • когато има симптоми на начална интоксикация;
    • когато температурата е повишена за няколко дни;
    • когато гной или лигавицата излизат от ушните канали.

    Ако треската продължи няколко дни, е необходимо употребата на антибиотици.

    Лекарството трябва да бъде избрано от лекуващия лекар, който познава медицинската история на детето.

    Лекарства за външен отит

    Външният отит е най-леката форма на заболяването. Характеризира се със зачервяване на ухото, поява на оток, образуване на фурункул с гноен ствол в ушния канал. Външният отит може също да бъде от гъбичен произход - в този случай детето се чувства сърбеж вътре в ухото, появяват се корички и кожата се лющи.

    Като правило, антибиотиците не се използват при лечението на външен отит Лекарите обикновено започват с предписване на противовъзпалителни лекарства, които облекчават не само възпалението, но и болката и температурата. В допълнение към тях на детето се предписват алкохолни компреси, за да се улесни резорбцията на абсцеса.

    Алкохол компресира с отит

    Ако абсцесът вече се появи - препоръчва се да се отвори в кабинета на отоларинголога, след което кухината се измива и се нанася превръзка с маз. За гъбичен отит е необходим противогъбичен мехлем. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че ако детето е на по-малко от две години, не трябва да се използват системни противогъбични средства.

    Отомикоза (гъбичен отит)

    Само ако след тези процедури състоянието на малкия пациент не се е подобрило, могат да се започнат антибиотици.

    Лекарства за среден отит и вътрешен отит

    Възпалението на средното ухо може да бъде два вида:

    Първият се появява, когато на тъпанчето се появи абсцес. Заедно с това се развиват болезнени усещания, които особено причиняват дискомфорт на детето при докосване на ухото и увреждане на слуха. Ако абсцесът се разкъса, можете да наблюдавате освобождаването на гной от ушния канал, той често съдържа кръв.

    Гнойно възпаление на средното ухо

    Микробите причиняват катарален отит, а болезнените усещания по време на него не са монотонни, както при гнойната форма на заболяването, но остри и стрелба, възникващи и изчезващи внезапно. В този случай боли не само ухото на детето, но и бузата, храма и дори гърлото. Може да бъде положено ухо.

    Вътрешният отит се проявява и при силна болка и отделяне от ухото. Температурата практически не намалява дълго време (до една седмица).

    Лабиринтит (вътрешен отит)

    Като правило, лекарите първо се опитват да излекуват дете от отит на средното ухо без антибиотици. Въпреки това, ако телесната температура продължава да се повишава, болката не отшумява и ушите се пълнят или детето усеща шума в тях, а гной се освобождава от възпалението на ухото, не може да се направи без антибиотици.

    Ако болката не изчезне и детето се чувства силно необходимо антибиотици

    Най-често се предписва перорално приложение на следните лекарства.

    Таблетки, инжекции и суспензии

    Необходимо е лечението с антибиотици да продължи най-малко 7 дни - в противен случай ефектът от него бързо ще изчезне и отитът може да се развие отново. Но има и изключения - тези, които продължават в кръвта в продължение на няколко дни (в някои случаи до седмица) - например, азитромицин.

    Изборът на антибиотици е голям:

      пеницилини - лекарства, които издържат дори на най-резистентните щамове на микробите. Сред тях са „Аугментин“, „Амписид“, „Оксацилин“, „Амоксиклав“, „Флемоксин“, „Уназин“, „Карбеницилин“, „Султамицилин“ и други;

    Пеницилини - Augmentin, Flemoxin, Ampisid, Amoxiclav

    Макролиди - Сумамед, Азитрал

    Най-често лекарите предписват:

      "Азитромицин" - първият ден е обикновено по 1 таблетка два пъти дневно, а от третия ден - по една таблетка на ден;

    Постоянно трябва да се следи състоянието на детето. Ако не се подобри в рамките на три дни след началото на антибиотиците или леко се подобри, това означава, че лекарството не работи и трябва да бъде променено на по-силно.

    Капки за уши

    В допълнение, в допълнение към антибиотици трябва да погребат ушите на детето, за това годни:

      “Otofa” е лекарство, което разрушава микробите и съдържа антибиотик рифамицин;