2.2.2. Антиангинално средство

Препарати от тази група се използват за лечение и профилактика на тежки заболявания на сърдечно-съдовата система - исхемична болест на сърцето (ИБС) и неговите усложнения (миокарден инфаркт).

Основата на патогенезата на ИБС е дисбаланс между снабдяването с кислород на миокарда и неговата необходимост. Основните начини за фармакологично елиминиране на този дисбаланс са: разширяване на коронарните съдове, допринасящо за увеличаване на коронарния кръвен поток, намаляване на потребността от миокарден кислород, повишаване на резистентността на миокарда към хипоксия и нормализиране на реологичните свойства на кръвта.

Според механизма на действие се различават няколко групи антиангинални лекарства:

1) намаляване на потребността от миокарден кислород (b-блокери);

2) повишаване на доставката на кислород до сърцето (коронарни дилатиращи агенти на миотропно спазмолитично и аденозиново действие);

3) намаляване на необходимостта от миокард в кислорода и увеличаване на доставката на кислород до сърцето (нитрати, калциеви антагонисти).

Съществуват редица изисквания за антиангинални лекарства: те трябва да имат антиагрегираща активност, да стимулират образуването на обезпечения, да не дават синдром на „грабеж” и да нямат отрицателен ефект върху липидния и въглехидратния метаболизъм.

В съвременната кардиология при лечението и превенцията на коронарната артерия водещите агенти са нитрати, бета-блокери и калциеви антагонисти.

Какви са антиангиналните лекарства и техният ефект?

Всеки ден много хора атакуват пристъпи на ангина. Те възникват на фона на исхемия, в резултат на което миокардът претърпява кислородно гладуване. Основните признаци на това състояние са тежест в гърдите, усещане за притискане, пареща болка в областта на сърцето. Всичко това е съпроводено със страх от смъртта.

Тези състояния са опасни за развитието на миокарден инфаркт и могат да бъдат фатални. По време на такива атаки трябва незабавно да повикате линейка, но какво трябва да направите, докато не пристигне и помогнете? Антиангиналните лекарства ви позволяват да държите атаката под контрол до пристигането на лекарите.

Какво е антиангинално действие?

Антиангинозните лекарства са лекарства, чиято основна функция е да облекчат и намалят вероятността от пристъпи на ангина.

„Против ангина пекторис“ - така терминът „антиангинал“ буквално се превежда от латински и гръцки. Основният благоприятен ефект на тези лекарства се постига благодарение на способността да се осигури достъп на кислород до засегнатата област поради временното разширяване на кръвоносните съдове. Също така, в резултат на приема на тези лекарства, функциите на сърцето се подобряват, потреблението на кислород е значително намалено.

Лечебният ефект не е аналгетик (аналгетик), а директно антиисхемичен. Поради това, лекарствата са приложими и при безболезнени пристъпи на коронарна болест на сърцето. Но си струва да си припомним, че те само спират атаката или предотвратяват появата му, но не елиминират основното заболяване.

Показания за употреба

Най-честата употреба на тези лекарства е насочена към елиминиране на тежки, внезапни поява на инсулти. Много по-рядко може да се използва като превенция на тези състояния. По този начин антиангинозните лекарства са показани за всички форми на ангина пекторис:

  • стабилен;
  • Prinzmetal;
  • недостатъчност на коронарните артерии при исхемична болест на сърцето;
  • остра атака.

За всеки пациент се изисква индивидуален подход. Като се имат предвид нюансите и характеристиките на всеки отделен случай, само лекар може да определи кой конкретен наркотик е най-подходящ в дадено състояние.

Класификация и механизъм на тяхното действие

Антиангиналните лекарства включват огромен списък от лекарства, които се различават по състав, начин за спиране на атаката, цялостния ефект върху организма. Фармакологията се развива бързо и се подобрява, ежедневно освобождавайки нови форми на лекарства. В зависимост от тези отличителни черти те се обединяват в групи:

Органични нитрати. Най-често срещаната и популярна група сред лекарите и пациентите. Механизмът на действие е многоетапен и сложен. Миотропният ефект на нитратите е насочен към подобряване състоянието на съдовете, тяхната проходимост.

Те бързо и ефективно нормализират налягането, отпускат напрегнатото сърце, така че вече не се нуждае от голямо количество кислород за нормално функциониране. Нитратите предотвратяват появата на спазми в големи и малки съдове, разширяват ги и по този начин увеличават преноса на кислород до сърцето.

Нитратите могат бързо да спрат атаката с еднократна доза и да предпазят тялото от появата на опасни състояния при продължителна употреба. Благодарение на сублингвалното приложение (под езика), лекарствата се абсорбират веднага от малките кръвоносни съдове в кръвоносната система и започват своето действие. Бавните нитрати са насочени към предотвратяване на атака и се приемат, както е предписано от лекаря.

Бета-блокерите. Те потискат свиващата функция на сърцето. Те спомагат за нормалното функциониране на сърдечния мускул с ограничено количество кислород. Те не допринасят за разширяването на кръвоносните съдове, а в някои случаи могат да причинят спазми.

Нормализира високото кръвно налягане, елиминира аритмията. Поради дългосрочно действие, те често се използват като превантивна мярка Блокерите на калциевите канали се използват, когато съдовете се спасяват или блокират с атеросклероза, разширяват ги, подобряват храненето на миокарда и намаляват нуждата на сърцето от кислород. Те имат антиаритмични и хипотензивни ефекти.

Коронарно разширяващи се лекарства. Подходящ за лечение на остра ангина пекторис, причината за която е внезапен вазоспазъм. Не работете с пристъпи, причинени от атеросклероза. От своя страна се разделят на наркотици:

  • рефлексният механизъм на действие;
  • миотропен механизъм на действие;
  • активиране на β-адренорецептори.

Най-често тези лекарства са неефективни, имат много кратко действие. Дългосрочната им употреба е нецелесъобразна, тъй като основната функция на тази група лекарства е адювантна терапия.

Списък на антиангиналните лекарства

Използвани в продължение на години средства с отличен терапевтичен ефект сред нитратите са:

  • Нитроглицеринът е най-често използваното лекарство в тази група. През годините той се използва както самостоятелно от пациенти, така и от медицински персонал от екипа на линейката. Предлага се под формата на 1% алкохол или разтвор на масло или под формата на таблетки, спомага за намаляване на налягането, оксигенира сърцето поради способността му да разширява големите съдове.
  • Изосорбид динитрат - активната съставка е същата като в предишното лекарство, се произвежда под формата на удобен аерозол.
  • Nitrong - в състояние да поддържа положителен ефект за 8 часа.
  • Trinitrolong е препарат под формата на тънък полимерен филм, който се залепва към венеца. Предимството на това лекарство е бързо действие за 2-3 минути, с продължителност до 3 часа.

Популярни и ефективни лекарства от групата на бета-блокерите:

  1. Метопролол - бързо намалява ускорената сърдечна честота, понижава кръвното налягане. Помага за намаляване на риска от смърт при миокарден инфаркт.
  2. Бизопролол - нормализира сърдечната честота и намалява количеството на кислорода, необходимо на миокарда, поради инхибиране на сърдечната функция.
  3. Атенолол - елиминира аритмогенните фактори, намалява търсенето на кислород в миокарда.

Ефективните и често използвани блокери са:

  • Нифедипин - инхибира контрактилната работа на сърцето чрез блокиране на потока на Са йони. Той допринася за разширяването на коронарните артерии, нормализира високото кръвно налягане, като по този начин облекчава сърцето и намалява повишените разходи за кислород.
  • Molsidomin - чрез намаляване на слепването на тромбоцитите и подобряване на кръвните свойства, подобрява кръвообращението. Той се предписва главно като профилактично средство.

Най-често срещаните и добре познати сред хората лекарства с коронарен дилатационен ефект се считат за:

  1. Папаверин и No-shpu - имат миотропен ефект. Принос за подобряване на мускулната тъкан. Благодарение на спазмолитичното действие, те подобряват преноса на кислород в миокарда през съдовете.
  2. Nonahlazine - бета-адренорецептор, участва в намаляването на сърцето. Стимулира разширяването на големите съдове.
  3. Валидол - има дразнещ ефект. Ментолът като активно вещество, взето сублингвално, действа като дразнител на лигавицата на езика, като по този начин възниква рефлексно разширение на големи съдове.

Противопоказания и странични ефекти

Антиангинозните лекарства включват огромен списък от лекарства с различно действие, терапевтичен ефект и състав. Различни лекарства от една и съща група могат да предизвикат силни странични ефекти и имат коренно различни противопоказания.

Например, нитроглицеринът, поради способността му да разширява кръвоносните съдове, често причинява горещи вълни, зачервяване на лицето и понякога много тежко главоболие. Това лекарство не трябва да се използва с повишено вътречерепно налягане в историята. Предозирането причинява животозастрашаващи състояния.

Противопоказания

Блокерите на калциевите канали се използват с повишено внимание при понижено налягане и кардиогенен шок поради тяхното хипотензивно действие. От страничните ефекти:

  • главоболие,
  • гадене,
  • ниско кръвно налягане.

Бета-блокерите не трябва да се предписват на пациенти с вазоспастична ангина пекторис, противопоказана при пациенти с астма, брадикардия, синдром на болния синус. От отрицателните ефекти са възможни:

  • студени крайници;
  • задух;
  • намаляване на пулса и налягането;
  • главоболие;
  • сънливост;
  • чувство на тревога.

Тези неблагоприятни ефекти не са единствените. При избора на лекарство е необходимо да се вземе под внимание състоянието на пациента, съпътстващите заболявания, алергичните реакции и началото на атаката. Но дори този подход не гарантира, че няма да има странични ефекти.

Бързото и ефективно действие на антиангиналните лекарства помага на лекарите да спрат състоянията, застрашаващи живота. С цялото разнообразие от причини за заболявания и състояния, които могат да доведат до атака, широк спектър от клинични симптоми, наличие на съпътстващи патологии, тази група лекарства дава възможност да се избере подходящото лекарство за всеки пациент.

Трябва да се помни, че независимо от това колко добре лекарството е помогнало на един пациент, възможно е той да убие другия, в когото атаката е причинена от напълно различни причини. За да получите най-положителен ефект от приема на антиангинални лекарства, задължително е да се консултирате с Вашия лекар, който ще избере най-оптималната стратегия за лечение.

Лекция № 19. Антиангинално средство

Група от патологични състояния, свързани с коронарна недостатъчност, се комбинира при термина "коронарна болест на сърцето" (ИБС). Според препоръките на експерти на СЗО (1979 г.) има няколко класа (форми) на ИБС. Сред тези форми значително място заема такава обща патология като ангина (или ангина пекторис), както и миокарден инфаркт. Латинското наименование на ангина пекторис е ангина пекторис. В тази връзка, средствата, използвани за ангина пекторис, се наричат ​​антиангинални или антиангинални.

Синдром на ангина, класически описан от Geberden през 1768 г., се проявява като пристъпна, краткотрайна болка, по-често локализирана зад гръдната кост, с подходящо облъчване на ръката, възникваща след физическа работа или в покой и обикновено арестувана в рамките на 1-10 минути. Като цяло атаката, която преминава спонтанно, продължава 5-6 минути, поне не повече от 20-30 минути, тъй като миокардният сегмент, страдащ от исхемия, претърпява некроза с образуването на инфаркт.

Според класификацията на СЗО се различават две форми на ангина:

I форма: ТИПИЧНА форма на ангина, когато се наблюдават склеротични промени в коронарните съдове. В този случай, ангина пекторис се предизвиква от физически, умствени или студени натоварвания;

Форма II: ОПЦИОННА форма на ангина пекторис (или вазоспастична форма, или Prinzmetal стенокардия), наскоро тя е все по-честа при млади хора, без признаци на съдова склероза. Тази форма най-често се свързва с емоционално пренапрежение, но може да се прояви и в условия на почивка.

ПАТОФИЗИОЛОГИЧНИ МЕХАНИЗМИ И ПРИЧИНИ, СВЪРЗАНИ С ВЪЗСТАНОВЯВАНЕТО И РАЗВИТИЕТО НА СТЕНОКАРДА

Основната причина за миокардна исхемия е несъответствие (дисбаланс) между миокардната потребност от кислород и неговото наличие, осигурено от коронарния кръвен поток. Тоест, един от механизмите, отговорни за появата на пристъп на ангина, е нарушаването на подаването на кислород в миокарда поради спазъм на коронарните съдове.

Говорейки за появата на това несъответствие, е възможно да се идентифицират три "слаби места" на коронарния кръвен поток:

1. Коронарните артерии са функционално крайни и имат много малко колатерали.

2. В покой сърдечният мускул абсорбира максимално количество кислород от кръвта (60-70%), поради което увеличаването на извличането на кислород от миокарда е невъзможно.

3. Два фактора влияят главно на коронарната циркулация:

- аортно налягане;

- коронарна съдова резистентност. Кръвта към миокарда на лявата камера е периодично, само в диастола.

Въпреки всички тези състояния, коронарният кръвен поток има голям резервен капацитет - до 500%.

Така, ако по някаква причина увеличаването на коронарния кръвен поток не е в състояние да отговори на нарастващата потребност от кислород, тогава се развива ангина.

Във връзка с двете основни причини за ангина (нарушена доставка на кислород и повишена кислородна нужда от миокарда), съществуват два основни принципа на фармакологичната корекция:

1. Разширяване на коронарните съдове и по този начин увеличаване на доставянето на кислород.

2. Намаляване на работата на сърдечния мускул и по този начин намаляване на потребността от миокарден кислород.

При лечение на пациент, страдащ от ангина, можете да преследвате две цели:

1. Отстранете (отсече, изрежете, спрете) атака на ангина.

2. Предотвратяване на пристъп на ангина, което означава възможност за хронично лечение на пациенти. Този тип терапия ви позволява да предотвратите развитието на припадъци и да повишите толерантността (резистентността) към физически и емоционален стрес.

КЛАСИФИКАЦИЯ НА АНТИАНГИНАЛНИТЕ СРЕДСТВА

За лечение на пациенти с инсулти се използва доста широк арсенал от средства с антиангинална активност. Тези средства са много, няколко десетки, но в момента има само три групи лекарства, които са спечелили признанието на специалистите.

I. Азотсъдържащи препарати (или органични нитрати).

Преди това имаше препарати от органични и неорганични нитрити (например амилнитрит и натриев нитрит), т.е. съединения на азотистата киселина, но в момента те практически не се използват.

III. Калциеви антагонисти (калциеви канални блокери).

Повече от 100 години нитросъдържащите лекарства (William Mitchell, 1879) се използват успешно при лечението на пациенти с ангина пекторис. Класическият наркотик в тази група е нитроглицерин (нитроглицерин) - най-известният и най-ефективен наркотик в тази група лекарства.

Механизмът на действие се дължи на факта, че лекарството има пряк миотропен ефект върху гладките мускули, особено на съдовете (в по-голяма степен, вените от артериите), които са в състояние на спазъм. Под действието на нитроглицерин, съдовете на мозъка, шията, главата, т.е. съдовете на горната част на тялото, включително сърцето, се разширяват най-значително. Преобладаващият венодилатиращ ефект на нитроглицерина води до промяна в периферната хемодинамика: отлагане на кръвта и намалено венозно връщане, т.е. преразпределение на кръвта. Това е съпроводено с намаляване на натоварването на сърцето (намаляване на предварително натоварване) и допринася за постоянното намаляване на употребата на енергия. Това намаляване на венозното връщане на кръвта към сърцето, поради действието на капацитивните съдове, е съпроводено от следните ефекти:

- намаляване на налягането в двете предсърдия;

- намаляване на ударния обем;

- намаляване на напрежението на стената на миокарда;

- намаляване на обема на сърцето;

Умерено разширяване на артериолите, т.е. намаляване на сърдечния товар, е придружено от

- увеличаване на ударния обем.

Важен факт е, че нитроглицеринът разширява коронарните съдове, особено най-големите. Нитроглицеринът не само разширява коронарните съдове, но и увеличава броя на събирателите, като по този начин увеличава кръвния поток. В допълнение, намаляването на резистентността в коронарните съдове води до такова преразпределение на кръвния поток, че броят на функциониращите събрани става най-значим в субендокардиалния слой на миокарда и, както е известно, в този слой най-често се развива исхемия. От тази гледна точка, нитроглицеринът е препоръчително да се използва не само с типична, но и с вазоспастична форма на ангина.

По този начин, намаляването на резистентността в коронарните съдове, особено в епикардиалните участъци на миокарда, е придружено от:

- отстраняване на спазъм на коронарните артерии;

- повишен коронарен кръвен поток.

Като цяло можем да говорим за двойния механизъм на действие на нитроглицерина:

1. Директно разширяване на коронарните съдове (доставянето на кислород в областта на исхемичната миокарда се увеличава)

2. Намалява се пре-и след натоварването на сърцето (намалява се нуждата от кислород в миокарда).

Благодарение на тези ефекти се възстановява балансът между притока на кислород към миокарда и неговата консумация, като по този начин се елиминира исхемията.

Действието на нитроглицерина като вазодилататор е свързано с имитация на действието на ендотелиалния релаксиращ фактор (ERF). Нитроглицеринът има изразена липофилност, лесно прониква в клетката и активира ензима гуанилатциклаза (неговата разтворима фракция). Това увеличава концентрацията на cGMP. Натрупването на последния в гладката мускулатура води до тяхната релаксация и разширяване на кръвоносните съдове. Известен е и фактът, че съдовия ендотел под действието на някои биологично активни вещества (ацетилхолин, брадикинин) отделя вещество, което разширява кръвоносните съдове - ERF, който е азотен оксид (NO). Източникът на този фактор в организма е L-аргинин.

Нитроглицеринът се абсорбира добре от лигавиците на устната кухина и стомашно-чревния тракт, както и от кожата. Нитроглицеринът се абсорбира особено добре от хипоглосната област. При сублингвално приложение на лекарството максималната му концентрация в кръвта се достига 4 минути след приложението и започва да намалява след 15 минути. След 45 минути лекарството се екскретира напълно от тялото. Следователно, най-често използваната лекарствена форма на нитроглицерин (референтно лекарство) са таблетки под езика.

Действието на таблетките под езика започва след 1-2 минути и продължава 10-30 минути.

Таблетките от местното производство съдържат 0,5 mg от активното вещество. Таблетките са много нестабилни и трябва да се подменят пресни на всеки 2 месеца.

За облекчаване на ангина обикновено под езика е достатъчно едно хапче.

Заедно с таблетки се произвеждат капсули, съдържащи 1% масления разтвор на нитроглицерин. Капсулите могат да съдържат 0, 5 и 1 mg от нитроглицерина. След поставяне на капсулата под езика, тя трябва да бъде смачкана.

Съществува и доста остаряла лекарствена форма на нитроглицерин - 1% алкохолен разтвор. Тази форма изисква от пациента самостоятелно дозиране: 2-3 капки от разтвора се прилагат върху или под езика (3-4 капки отговарят на една таблетка нитроглицерин под езика). Можете да препоръчате на пациентите да нанесат капка алкохолен разтвор на парче захар. Алкохолен разтвор на нитроглицерин е част от капки Votchala.

В Западна Европа аерозолите с нитроглицерин (Nitroglycerini spray) са получили практическо приложение.

Показания за употреба на нитроглицерин: t

1) Всички изброени лекарствени форми, отнасящи се до късодействащите форми, се използват за облекчаване на припадъци при всички видове ангина. В случай на типична стенокардия, когато атаките често се повтарят, нитроглицеринът може да се използва сублингвално и да се предотврати евентуално нападение, например 2-3 минути преди излизане навън, особено в мразовит ден.

Интересен факт е, че приемането на 25-30 дози нитроглицерин допринася за развитието на такава степен на кръвообращение, че е възможно да се предотврати инфаркт.

2) Таблетките под езика могат да се използват за тромбоза на съдовите съдове (за намаляване на зоната на лезията).

3) При липса на други средства, нитроглицеринът може да се използва за спазъм на жлъчните пътища, като първа помощ.

От 1974-82, трансдермални лекарствени форми (мехлеми, пластири и дискове с различни конструкции с фиксирана доза от активното вещество) станаха широко разпространени на западния пазар.

Предлага се 2% нитроглицеринов мехлем за триене на кожата в областта на сърцето. В същото време нитроглицеринът бавно се абсорбира, неговото действие започва след 1 час и продължава около 6 часа.

Пластирите, дисковете осигуряват терапевтична концентрация на лекарството в кръвта за 24 часа, т.е. имат продължителен ефект.

Следните трансдермални системи са най-често срещани (произвеждани като пластири):

Тези форми на лекарството са показани за предотвратяване на инсулти (преди физическо натоварване, при пациенти с нощни пристъпи на стенокардия).

В допълнение, трябва да се каже за тази лекарствена форма на нитроглицерин, като разтвор за интравенозно приложение (перлинганит, нитрожект). Използва се само в условия на интензивна камера за наблюдение за спиране на ангиналния статус при пациенти с остър миокарден инфаркт.

Странични ефекти (когато се приемат горните дозирани форми на нитроглицерин):

- силно главоболие, свързано с парализа (рязко разширяване) на мозъчните съдове и компресия на болковите рецептори. Болката може да бъде толкова силна, че пациентът може да откаже да приеме лекарството. След 1-2 седмици самата болка преминава. За облекчаване на болката можете да назначите лекарства ergot (дихидроерготамин, дихидроерготоксин), аналгин, кофеин;

- рязък спад на кръвното налягане;

- повишено вътречерепно и вътреочно налягане;

- усещане за топлина, зачервяване на лицето и кожата на горната половина на тялото.

В края на 60-те години на нашия век с помощта на нови технологии, а именно чрез използване на метода на микрокапсулиране на нитроглицерин, се създават неговите дългодействащи препарати за орална употреба: Сустак (Югославия), Сустонит (Полша).

При приемане в стомашно-чревния тракт таблетките се разтварят и постепенно нитроглицеринът, който постепенно напуска микрокапсулите, започва да действа. Ето защо, тези хапчета са показани само за предотвратяване на пристъпи на ангина пекторис. Действието на Сустака продължава до 4-5 часа. Тези лекарства се предлагат в две форми:

- кърлеж - съдържа 2, 6 mg нитроглицерин;

- forte - съдържа 6, 4 mg нитроглицерин.

Сред тези лекарства: Nitrogranulong (съдържа 5, 2 mg нитроглицерин), Nitro-Mac Retard, Nitromint и др. Индикация за употреба - превенция на инсулти при пациенти с коронарна артериална болест. От 1980 г. широко се използват букални (бузи) лекарствени форми на нитроглицерин - лекарства сусадрин, сустабукал, нитробукал, нитрогард, сусар. Вътрешната фармацевтична промишленост произвежда TRINITROLONG (Trinitrolong; под формата на тънки полимерни плочи с дебелина 1,5-2 mm, съдържаща 1, 0; 2, 0 или 4, 0 mg нитроглицерин). Табелата на trinitrolong се поставя на строго определено място - върху лигавицата на горната гума над кучешките и малките молари. Благодарение на специалните адхезивни свойства, плаката е незабавно прикрепена към лигавицата в устната кухина. След това започва процес на равномерна постепенна резорбция на плаката. Тъй като се разтваря, нитроглицеринът влиза директно през лигавицата в системното кръвообращение, заобикаляйки черния дроб. В същото време, терапевтичната концентрация на нитроглицерина се поддържа в кръвната плазма за дълго време. Действието на тринитролонг започва след няколко минути и продължава няколко часа.

Показания за употреба:

- облекчаване на пристъпи на ангина;

- предотвратяване на инсулти.

Има още няколко състава от органични нитрати, но с по-бавен и по-дълготраен ефект от нитроглицерина, например NITROSORBID (изосорбиден динитрат, изомак-ретард, изокет, изодинат и др. Се предлага под формата на таблетки за перорално приложение на 5, 10, 20). мг). Началото на действието - след 30-50 минути, ефектът продължава до 4-6 часа. Това лекарство се използва само за предотвратяване на пристъпи на ангина. Има и други дозирани форми на това лекарство: разтвори за интравенозно приложение (изокет или изодинат за инфузии), аерозоли за инхалация (изокетов аерозол, isoMac спрей), трансдермални форми (изоцетов мехлем, isoMac spray TD).

Тази група лекарства през последните години намира широко приложение при лечението на редица терапевтични заболявания.

Съществуват неселективни бета-блокери (тимолол, пропранолол, соталол, надолол, окпренолол, пиндолол и др.) И селективни бета-1-блокери (метопролол, атенолол, ацебутолол и др.).

Терапевтичната активност на тази група лекарства за стенокардия се дължи на способността им да блокират влиянието на симпатиковата нервна система върху сърцето, което води до намаляване на неговата работа и намаляване на консумацията на кислород от миокарда.

ANAPRILIN (пропранолол, индерал, обзидан; таблетки 0, 01 и 0, 04) е некардиоселективен бета-блокер без собствена симпатикомиметична активност с късодействащо. Anaprilin намалява всички 4 функции на сърцето, на първо място - контрактилитета на миокарда. Най-изразеният ефект се наблюдава в рамките на 30-60 минути, терапевтичният ефект, поради краткия полуживот (2, 5-3, 2 часа), продължава 5-6 часа. Това означава, че лекарството трябва да се приема 4-5 пъти на ден. Anaprilin се използва само за предотвратяване на пристъпи на ангина пекторис, само в типична форма, тъй като при вазоспастична форма на ангина пекторис на фона на блокирани бета-адренергични рецептори, катехоламини ще повишат спазма на коронарните съдове.

Странични ефекти: намалена контрактилитет на миокарда, брадикардия, AV блокада, бронхоспазъм; гадене, повръщане, диария, обща слабост, замайване и понякога алергични реакции. Възможни са явления на депресия. С едновременната употреба на хипогликемични средства - рискът от хипогликемия.

АНТАГОНИСТИ НА КАЛЦИЙ (КАЛКИВИ КАНАЛНИ БЛОКОВЕ)

Стойността на калция в организма, изпълняваща жизнени функции, е огромна. Калцият е необходим за регулиране на процесите на възбуждане и инхибиране в гладките и скелетните мускули. Идвайки от външната среда или от вътреклетъчното депо под действието на различни стимули, калций взаимодейства с калциево-свързващите протеини на цитоплазмата, които действат като регулатори.

За сърцето и кръвоносните съдове стойността на калция е малко по-различна, което е свързано с преобладаването (в сърцето или съдовете) на специфични калциево-свързващи протеини. В миокардиоцитите има специален протеин - тропонин (лейотонин), а в гладките съдови миоцити - специален термостабилен калцидодулин, зависим от калций. В зависимост от това дали те действат повече върху тропонин или калмодулин, някои блокери на калциевите канали имат по-голям ефект върху сърцето, а други върху съдовете. Например, такъв калциев антагонист като VERAPAMIL има по-голям ефект върху сърцето (неговият антиаритмичен ефект е много важен).

Антиангинозният ефект на лекарствата в тази група е свързан както с техния пряк ефект върху миокарда, така и преди всичко с ефекта върху периферната хемодинамика. Калциевите антагонисти блокират влизането му в гладката мускулна клетка, като по този начин намаляват способността му да намалява. Ефектът на тези агенти върху коронарните съдове се характеризира като антиспастичен, в резултат на което коронарният кръвен поток се увеличава и в резултат на действието върху периферните съдове, кръвното налягане намалява. Благодарение на това се намалява последващото натоварване на сърцето, подобрява се притока на кръв в зоната на исхемията. Тези лекарства намаляват механичната работа на сърцето и търсенето на кислород за миокарда, увеличават броя на обезпеченията. Когато се използват при пациенти, честотата и интензивността на пристъпите на ангина намаляват и се повишава толерантността към физическо натоварване.

За тази цел най-често се използва нифедипин (синоними: фенигидин, коринфар, кордафен, кордипин и др., Табл. 0, 01). Ефектът се проявява за 15-20 минути и продължава 4-6 часа. Лекарството е по-ниско от нитроглицерина по силата на антиангинозен ефект.

За разлика от верапамила, лекарството има слаба антиаритмична активност, значително намалява диастолното налягане. Особено добре отпуска коронарните съдове с вазоспастична ангина. Като цяло, при тази форма на ангина, калциевите антагонисти са за предпочитане. В допълнение към нифедипин за хронично лечение, ангина пекторис използва второ поколение нифедипинови производни, създадени през 80-те години: изорадипин (синоним: ломир).

Тази група лекарства дава малък брой странични ефекти: понижено кръвно налягане, главоболие, мускулна слабост, гадене и запек. Непрекъснатият прием на лекарства за 2-3 месеца води до развитие на толерантност.

За ангина пекторис с брадикардия се използва ефедриново производно OXIFEDRIN (ildamene, MYOFEDRIN; таблетки 0,016). Лекарството има частична агонистична активност срещу бета-1 рецепторите на сърцето, има пряк коронарно-дилатиращ ефект, увеличава контрактилитета на миокарда без прекомерно увеличаване на търсенето на кислород. Друго подобно лекарство NONACHLAZIN, местно производство, се предлага в таблетки от 0,03, производно на фенотиазин. Лекарството има положителен инотропен ефект и намалява тонуса на коронарните артерии.

При лечение на пациенти с ангина пекторис, също се използва лекарство като дипиридамол (курантил), пиримидиново производно. Това лекарство действа върху микроциркулацията на кръвта в малките съдове, предотвратявайки тромбоцитната агрегация, увеличава броя на обезпеченията и интензивността на кръвния поток, но може да предизвика "кражба" на симптомите, особено когато се прилага интравенозно при пациенти с тежка коронарна атеросклероза, тъй като лекарството предизвиква разширяване на тези съдове които не са засегнати от склероза. От друга страна, това лекарство е предназначено за пациенти, които имат ангина, както и поради различни причини за повишено кръвосъсирване.

Средства като валидол имат рефлекторен тип действие. Съставът на това лекарство е ментол (25% разтвор на ментол в изовалерианова киселина ментолов естер). Той е слаб антиангинов агент, има успокояващ ефект и умерен рефлексен съдоразширяващ ефект. Показан е за по-леки форми на ангина.

Инструкции и ревюта на таблетки за антиангин резорбция

Хапчетата с антиангин резорбция са доста ефективно лекарство срещу възпалителни процеси, засягащи устата и гърлото. Производителят е компанията Natur Product (Nature Produkt).

Поради антимикробните си свойства, анти-ангинът спира развитието на възпаление и също така предотвратява инфекцията. В допълнение, лекарството има ефективен аналгетичен ефект. По този начин, Анти-Ангин (или Антиангин) едновременно облекчава и облекчава симптомите на възпалителните процеси.

Благодарение на съдържанието на аскорбинова киселина в състава му, Анти-Анжин допълнително снабдява организма с витамин С и подобрява защитните му функции. Компонентите, съдържащи се в таблетките Anti-Angin имат комплексен ефект върху възпалителния процес, създавайки оптимални условия за стимулиране на регенеративната функция и напълно спиране на развитието на възпаление.

Ако лекарят предписани анти-Angin таблетки или таблетки, тогава преди да вземете първата партида, просто трябва да прочетете инструкциите за употреба.

Съставът на таблетките за смучене

Основните компоненти на лекарството Anti-Angin са следните вещества:

  • Тетракаин хидрохлорид;
  • Хлорхексидин диацетат;
  • Аскорбинова киселина.

Всяка таблетка или подсладена таблетка съдържа 0,002 g хлорхексидин диацетат. Именно това вещество действа като антисептик и има антибактериално действие.

Хлорхексидинът е доста ефективно вещество, чието действие е насочено към премахване на причините за възпалението в устната кухина и ларинкса. Когато пациентът абсорбира част от лекарството, хлорхексидинът се локализира в лезията, бързо отстранява възпалението и упражнява терапевтичен ефект.

Списъкът с указания в инструкциите за употреба на таблетки против резорбция на Angin показва, че анти-ангинът има местен анестетичен ефект. Подобен ефект може да бъде постигнат чрез използването на тетракаин хидрохлорид, чието съдържание, съгласно инструкциите за употреба на Анти-Ангина, е 0,2 mg на порция.

Така, тетракаин хидрохлорид е вещество, предназначено да облекчи болката. Това е важна характеристика на анти-ангина, тъй като възпалителните процеси често предизвикват специфична болка при дразнене на лигавицата, а универсалните аналгетици не помагат при появата на този симптом.

Аскорбиновата киселина доставя на организма витамин С. По този начин таблетките подсилват имунитета, което стимулира естествената защита на организма срещу възпаления.

Така, таблетките за смучене и таблетките Antiangin унищожават инфекцията и в същото време стимулират самия организъм към същата реакция. Както е посочено в инструкциите за употреба на анти-Angin резорбционни таблетки, част от лекарството съдържа 50 mg аскорбинова киселина.

Показания за употреба на анти болки в гърлото

Антиангинните таблетки и таблетки за смучене се предписват от лекуващия лекар в случай на възпаление, засягащо устата и ларинкса.

Антиангин обикновено се приема с:

Като се има предвид, че Antiangin е предназначен за облекчаване на възпалението, понякога се предписва не само в развитието на заболявания. Така, таблетките за смучене се използват след операция по изваждане на зъба, ако процедурата е довела до възникване на усложнения.

Въпреки това, във всеки случай, преди употреба, е необходимо внимателно да се проучат инструкциите за употреба за таблетки за смучене.

Ако пациентът не е сигурен, че това лекарство е подходящо за него и нормалната му поносимост към отделните компоненти, по-добре е да се свържете с Вашия лекар относно допустимостта на такова лечение.

Противопоказания и странични ефекти

Антиангин обикновено се понася добре от пациентите. Обаче, ако човек, който приема Анти-Ангин, е алергичен към активните съставки на лекарството, може да се появят алергични реакции към терапията.

С тези симптоми трябва незабавно да спрете приема на Antiangin и да потърсите медицинска помощ, за да разберете какви са страничните ефекти върху лекарството и как да го приемате правилно. В редки случаи, докато приемате Antiangina може да се появи диспепсия.

Antiangin не се предписва на пациенти с диабет, както и на хора, които не понасят фруктоза. Не приемайте таблетки Antiangin и хора със свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Честата употреба на това лекарство може да причини увреждане на зъбния емайл.

Също така, необходимо е повишено внимание при назначаването на хапчета против резорбция при пациенти с бъбречни заболявания и други комплексни патологии, като хемохроматоза, сидеробластична анемия, хипероксалурия и таласемия.

Взаимодействие с други лекарства

Активната съставка в Antiangin може да взаимодейства с лекарства, съдържащи сулфонамиди и с аминосалицилова киселина.

Такава комбинация може или да намали положителния ефект на антиангиновото лечение с хапчета, или да има непредвидено отрицателно въздействие върху тялото като цяло или само върху възпален орган.

Отрицателният ефект на антиангин-резорбционните хапчета се наблюдава при едновременно лечение с лекарства, съдържащи йод.

Предозиране на наркотици

Предозирането на Антиангин има следните симптоми:

  • гадене,
  • виене на свят,
  • Нарушено дишане
  • Слабост и други

Когато се появят тези симптоми, трябва незабавно да спрете приема на ангина и да предприемете подходяща терапия: отрицателните последици могат да бъдат намалени бързо и ефективно чрез стомашна промивка.

Употребата на високи дози антиангин може да повиши чувствителността на организма към отделните компоненти на таблетките с антиангин резорбция.

Прием на наркотици

Инструкции за употреба на таблетки Anti-Angin

Таблетката е достатъчна, за да се постави под езика или устата и да се задържи там, докато се разтвори. Някои препоръки не са дадени за това коя част от устата е най-добре да се запази таблетка - тя винаги остава ефективна.

Възрастните могат да приемат лекарството до шест пъти на ден. Между приемите трябва да си вземете почивка от два часа.

Ако на пациента изглежда, че Антиангин не е достатъчно ефективен, той трябва да се консултира с лекаря си, но е абсолютно забранено да се направи дозата по-висока от предписаната в инструкциите за употреба.

Увеличаването на дозата може да доведе до предозиране, което се проявява чрез неразположение и световъртеж.

Може да се наблюдава:

  • Чувство на тревога;
  • Възбудено състояние;
  • Неравномерно дишане;
  • Гадене, повръщане.

Когато се появят тези симптоми, трябва да спрете приема на таблетки с антиангин резорбция.

Инструкции за използване на анти-Angin таблетки

Подобно на таблетките, таблетките трябва да се поставят в устата и да се разтворят до пълно разтваряне. Въпреки това, инструкциите за употреба на Antiangin бонбони съдържат предмети, които не са в сходните раздели на инструкциите за Antiangin таблетки.

Дозировката е идентична с таблетките:

  • Не повече от 6 таблетки на ден;
  • Между приемите трябва да се направи почивка от поне 2 часа;
  • Не се препоръчва прием на Antiangin 5 дни подред.

Тази доза е приложима за възрастни или юноши над 15-годишна възраст.

Инструкции за употреба на таблетки за смучене Antiangin съдържа също инструкции, че е възможно страничен ефект под формата на алергична реакция или загуба на вкус.

Дневната доза не може да бъде увеличена. Подсладените таблетки имат идентични симптоми на предозиране.

Антиангин за деца

Инструкции за употреба на таблетки Анти-Ангин за деца съдържа противопоказание за деца под 5-годишна възраст:

  • Деца на възраст от 5 до 10 години позволяват доза от не повече от 3 таблетки за резорбция на ден с интервал между дозите на Anti-Angina на 4 часа;
  • Деца на възраст 10-15 години позволяват доза от не повече от 4 таблетки за резорбция на ден с интервал между дозите на Anti-Angina в 3 часа.

Педиатричните таблетки за дозиране са същите като тези на таблетките. Въпреки това, трябва да се помни, че таблетките могат да се консумират не повече от 5 дни подред.

Ако детето се оплаква от слабост, замаяност, възбуда или гадене, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като е възможно предозиране.

Може ли бременните жени да приемат антиангин?

Използването на таблетки не е разрешено по време на бременност през първия триместър. През втория и третия триместър използването на Antiangin е приемливо. Въпреки това, не можете да започнете лечението, без да се консултирате с Вашия лекар.

За бременни жени, инструкциите за употреба на антиангин под формата на таблетки за смучене са подобни на тези за таблетки за смучене. Приемът за I триместър е противопоказан. В ІІ и ІІІ триместър приемането е позволено с голяма грижа.

Аналози на Антиангин

Следните лекарства се считат за аналогични на противоангинговите хапчета: Ajisept, Angilex, Lysobact, Decatilen, Neo-Angin, Furasol, Oralgin и Sepitept.

Отзиви

Купих Антиангин, цената е доста добра - взех пакет за 180 рубли. Взех курса за 3 дни, взех лекарството на всеки 3 часа. През това време пачката свърши, а следващите три дни се почувствах добре, но тогава гъделичкането се върна. Не знам дали производителят е направил нещо гаден или е виновен за това, че отнема само 3 дни.

Имаше лошо гърло и си купи Антиангин. Хапчетата не помогнаха нито за възпаление, нито за болка. Не усетих никакъв ефект, освен че не се влоши.

Списъци на антиангинални лекарства за лечение на сърдечно-съдови заболявания и техния механизъм на действие

Ангина, инфаркт на миокарда, инсулт - заболявания на сърдечно-съдовата система, които ежегодно претендират за стотици хиляди човешки животи. Такива патологии изискват комплексно кардиологично лечение, при което един от основните компоненти е лекарството.

Антиангинални лекарства - фармакологична група лекарства, предназначени за терапевтични и профилактични цели срещу ангина пекторис. В тази връзка темата стана популярна: „класификация на антиангиновите лекарства с лекарства“

Какви са лекарствата от групата и основният механизъм на действие

Антиангинални лекарства - група от лекарства, използвани в кардиологията за лечение на различни форми на ангина, исхемична патология, превенция на инсулти и инфаркти.

Основните действия на групата лекарства върху тялото:

  • разширяване и подобряване на еластичността на коронарните съдове;
  • ясно изразено намаляване на миокардния предварителен;
  • намаляване на притока на венозна кръв към сърдечния мускул;
  • намаляване на периферното съпротивление, болка в гърдите;
  • намалява налягането в белодробната аорта и предсърдията.
Човешко въздействие

Лекарствата в групата имат силен ефект върху организма. Ето защо, повечето от антиангинални лекарства, предписани от специалист, в аптеки, отпускани по лекарско предписание.

Важно е! Независимото използване на групови лекарства може да бъде фатално.

Класификация на антиангинозни лекарства

Лекарствата от тази фармакологична група са предназначени за лечение на исхемична болест, стенокардия и превенция на инфаркт. Основата за развитието на исхемия е дисбалансът между кръвообращението и нуждата от миокард. Основната задача на употребата на наркотици - за стабилизиране на нарушението от този вид.

Лекарствата в тази група се отличават с механизъм на влияние върху организма:

  • увеличаване на притока на кръв, кислород към сърцето;
  • намаляване на потребността от миокарден кислород;
  • комбинирани лекарства, които извършват и двете действия.

Лекарствата от групата отговарят на няколко основни изисквания: те нямат отрицателен ефект върху въглехидратите, метаболизма на мазнините, подобряват образуването на обезпечения. Има няколко професионални маси, които дават пълна картина на лекарствените средства в групата.

Първият тип - лекарства, които подобряват потока на кислород:

  • коронаролитични лекарства: папаверин и дротаверин хидрохлориди, карбокромен;
  • validol;
  • дипиридамол и амиодарон.

Лекарства, които ефективно стабилизират метаболитните процеси в сърдечния мускул:

Лекарства, засягащи намалената потребност от кислород:

  • бета-блокери;
  • органични нитрати: нитроглицерин и неговата удължена форма;
  • селективни и неселективни бета-блокери;
  • калциеви антагонисти;
  • бензодиазепинови, фенилакиламинови, дихидропиридинови производни.
Антиангинални лекарства

В фармакологията и кардиологията се обръща голямо внимание на органичните нитрати, бета-блокерите и калциевите блокери.

Характеристики на органични нитрати и списък на ефективни лекарства

Наркотиците от групата са едни от най-успешните, те се използват в медицинската практика повече от век. Основният представител на групата е нитроглицеринът и неговите удължени производни. Нитроглицерин - лекарство, което може бързо да спре развитието на ангина.

Основният механизъм на действие върху тялото е значително намаляване на нуждата от кислород в сърцето. Веднъж попаднали в кръвния поток, нитратите действат върху освобождаването на азотен оксид и под негово влияние ензимите се отпускат, за да отпуснат гладките мускули.

Нитроглицеринови препарати

Такива лекарства - някои лидери при облекчаване на пристъпи на ангина и при решаване на превантивни проблеми. Инжекционната форма на нитроглицерина се използва активно както при остра сърдечна недостатъчност, така и при инфаркт.

Активната съставка на лекарствата е глицерол тринитрат. Подгрупите се подразделят на две форми:

  • Нитроглицерин - бърз ефект върху тялото, забележим резултат след няколко минути след прилагане, ефектът продължава половин час. Лекарството най-често се използва за спиране развитието на атака и не е предписано за превантивни цели.
  • Тринитронг, Сустонит, Нитронг - продължително влияние. Ефектът след нанасянето се появява в рамките на половин час и продължава 5-6 часа. Цел - предотвратяване на пристъпи на ангина.

Обърнете внимание! Този вид лекарства без кардиолог не е разрешен.

Инструкции за употреба на нитроглицерин

Има няколко форми на освобождаване на лекарството: таблетки, инжекционен разтвор, концентрат. Основният компонент е нитроглицерин. Възможни допълнителни вещества: лактоза, повидон, макрогол, кросповидон, вода за инжекции.

Показания за употреба Нитроглицерин:

  • остра форма на инфаркт;
  • тежки пристъпи на ангина;
  • интензивен белодробен оток;
  • в таблетна форма, лекарството може да се прилага като профилактика.

Фактори, които изключват нитроглицерин: тежка хипертония, малка възраст, бременност и кърмене, различни форми на шок, неуспех в притока на кръв към мозъка, анемия, травма на главата, колапс, хеморагичен инсулт, алергични реакции и свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Лекарството принадлежи към първата линия средства, предназначени за облекчаване на остри сърдечно-съдови заболявания. Тъй като нитроглицеринът има силно въздействие върху организма, при неговото въздействие могат да се развият нежелани реакции: световъртеж, главоболие, сърдечна недостатъчност, колапс, интензивно намаляване на кръвното налягане, повръщане, гадене, уртикария, сърбеж, психо-емоционални разстройства.

Лекарства с продължителна експозиция

Дългосрочните лекарства на основата на нитроглицерин са ефективни лекарства, които често се използват за предотвратяване на припадъци. Тъй като лекарствата от тази форма нямат бърз ефект, той е неефективен за използване по време на атака.

Най-ефективните лекарства от този сорт:

  • Nitrong е едно от най-ефективните лекарства с дълготраен ефект върху организма. Резултатът се появява 1-2 часа след употреба. Назначаван за терапевтични цели срещу ангина, исхемия.
  • Sustenit - лекарството с най-ниско въздействие, се предписва за лечение на сърдечно-съдови заболявания на ранен етап. Честотата, продължителността и дозировката се подбират индивидуално за всеки пациент.
  • Trinitrolong е лекарството от последното поколение, формата на производство е филми за присъединяване към венците, активно се използват за профилактика и облекчаване на ангина.
Удължен нитроглицерин

Лекарства, които имат продължителен ефект, не се използват при остър сърдечен пристъп или ангина.

Важно е! Приемът на нитроглицерин и неговите производни е възможен само след назначаване от лекар.

Вижте също: Аналогов нитроглицерин - Сустак Форте, инструкции за употреба, състав, аналози, цени и мнения

Всичко за калциевите антагонисти и списък с лекарства

Друго име за групата са калциевите йонни блокери или бавните калциеви канали. Основният механизъм на лекарствата е насочен към значително намаляване на търсенето на кислород в миокарда. Действия на калциевите антагонисти при поглъщане:

  1. блокиране на движението на калциеви йони през бавни канали;
  2. подобряване на кръвообращението, съдова еластичност, притока на кръв към мозъка;
  3. тежка нормализация на показателите на кръвното налягане;
  4. намаляване на свиваемостта на миокарда и неговата потребност от кислород.

Най-често срещаните и ефективни лекарства от подгрупата: Верапамил, Леркамен, Никардипин.

Тъй като калциевите антагонисти имат изразено и интензивно въздействие върху организма, употребата им може да бъде съпроводена с развитие на странични ефекти. Честите нежелани ефекти включват:

  • Храносмилане: необичайно изпражнение, гадене, повръщане, колики, метеоризъм, синдром на болка.
  • Централна нервна система: замаяност, интензивна болка, психо-емоционални смущения, чувствителност, тревожност, проблеми със съня, безсъние, хронична сънливост.
  • Дерматология: тежък кожен обрив, уртикария, сърбеж, повишено изпотяване.
  • Сърцето и кръвоносните съдове: рязко понижение на кръвното налягане, брадикардия, тахикардия, "поток" на кръвта към лицето.
  • Други: интензивно проявление на периферната подпухналост.

Важно е! Интензивното проявление на страничните ефекти включва премахване на лекарството или намаляване на предписаната доза.

Кратко ръководство: Верапамил

Обикновено евтин наркотик, който активно се използва от кардиолози за дълъг период от време. Активното вещество е верапамил хидрохлорид, основната форма на освобождаване е филмираните таблетки. Допълнителни компоненти: магнезиев стеарат, титанов диоксид, нишесте, желатин, талк, метилпарабен.

Верапамил се използва за:

  • лечение и профилактика на хронична ангина;
  • нормализиране на показателите за кръвно налягане;
  • стабилизира ритъма на сърдечния мускул.
верапамил

Списък на противопоказанията за назначението: кардиогенен шок, остра форма на сърдечна недостатъчност, деца и юноши, повишена чувствителност и алергии към вещества, които образуват.

Характеристики на никардипин

Лекарството, принадлежащо към второто поколение антагонисти, има по-добра поносимост и ограничен списък от нежелани ефекти.

Използва се за лечение на артериална хипертония, вазоспастичен тип ангина пекторис, като превенция на появата на припадъци, миокарден инфаркт.

Фактори, забраняващи употребата на лекарството:

  • алергични реакции, повишена чувствителност към компоненти;
  • бременност и кърмене;
  • черния дроб, бъбреците, сърдечната недостатъчност;
  • брадикардия и тахикардия.

Лекарството има голям брой положителни отговори.

Накратко за лекарството Lerkamen

Лекарството от последно поколение. Основното приложение е намаляването на кръвното налягане, профилактиката на коронарната артерия, ангина пекторис. Lerkamen се използва за лечение на тежки пациенти.

Условия, при които е забранено приемането на Lerkamen: t

  • възраст под 18 години;
  • тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • тежка непоносимост към лактоза;
  • остра форма на инфаркт;
  • сърдечна недостатъчност в етапа на декомпенсация.
Lerkamen

Отбележете, че почти всички калциеви йонни антагонисти са лекарства, отпускани с рецепта.

Бета-блокери: кратка информация

Тази фармакологична група се отнася до лекарствата от първа линия, т.е. до тези лекарства, които са приоритетни при назначаването. Основните задачи, които решават приемането на лекарствената група:

  • намаляване на активността на кръвния ренин;
  • понижаване на сърдечната честота;
  • нормализиране на кръвното налягане;
  • намаляване на сърдечната нужда от кислород.

Общи показания за употреба на лекарства от групата: артериална хипертония, ангина пекторис, сърдечна исхемия.

Списък на типичните странични ефекти:

  1. ЦНС: общо неразположение, слабост, световъртеж, болка, депресия, объркване, тремор на крайниците.
  2. Храносмилане: сухота в устата, диария, сърбеж, повръщане, коремна болка, гадене, колики, промени в вкусовите предпочитания.
  3. Съдове и сърце: нарушение на проводимостта, понижение на кръвното налягане, брадикардия, аритмия, болка в областта на гръдната кост, влияние върху образуването на хронична недостатъчност.
  4. Дерматологични прояви: интензивен обрив, сърбеж, уртикария.
  5. Други: намалено либидо, намалена потентност, синдром на отнемане, "болки" в тялото и ставите.
Бета блокери

Важно е! Група лекарства предполагат гладко въвеждане и отмяна, в противоположната ситуация, провокира се проява на синдром на отнемане.

Най-ефективните лекарства в групата: Concor, Bisoprolol, Nebilet.

  • Concor е немската медицина от последно поколение, основната активна съставка е бисопролол фумарат, едно от лекарствата, които могат да се приемат с непоносимост към лактаза.
  • Бизопролол е местен аналог на лекарството Concor, има подобен резултат, има идентични показания, съдържа лактоза в състава му.
  • Nebilet - лекарство, което има отлични отзиви, активно се използва в лечението, активната съставка е nebivolol, страната на произход е Германия, е на разположение под формата на таблетки.
Concor

Антиангинални лекарства - основният компонент на терапевтичните ефекти в кардиологията. Лекарствата в тази група се използват за лечение и профилактика на инфаркт, инсулт, пристъпи на стенокардия, исхемична болест на сърцето.

Има няколко вида антиангинални лекарства: някои засягат намаляването на търсенето на кислород в миокарда, други увеличават притока на кръв, а третата група съчетава двете действия. Препарати, използвани предимно: бета-блокери, калциеви йонни блокери, органични нитрати.

Всички горепосочени лекарства се използват само по лекарско предписание, в противен случай употребата може да предизвика развитие на сериозни усложнения и да доведе до смърт.