Възпалено гърло при дете: симптоми и лечение. Съвети на педиатър

Остър тонзилит или тонзилит е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с лезии на сливиците, треска, интоксикация и реакция на близките лимфни възли.

Ангина е често срещано заболяване при децата по време на студения сезон. Това може да бъде единичен случай или групово заболяване на деца в групи. Ангина е засегната от деца от различни възрасти. През първата година от живота, остър тонзилит е много рядък, но се различава по тежкия си курс.

причини

При деца над 5 години 90% от тонзилита е бактериална инфекция. Най-честият причинител в тях е бета-хемолитичният стрептокок. Всяко пето дете има възпалено гърло със стафилококова или комбинирана инфекция със стрептококи със стафилококи.

Ангина при деца под 3-годишна възраст е по-често вирусна.

Това може да причини:

  • аденовируси;
  • херпесни вируси;
  • цитомегаловирус;
  • Вирус Epstein - Barr (патоген на инфекциозна мононуклеоза);
  • респираторен синцитиален вирус.

Ангина може да предизвика гъбички, пневмококи, спирохети.

Източник на инфекция е пациент с ангина (в острия период на заболяването или в стадия на възстановяване) или „здрав” носител на бета-хемолитичен стрептокок. Предаването на инфекция често се осъществява чрез въздушни капчици, но е възможно заразяване с контактно-битови пътища (чрез ястия, играчки, кърпи) или заразена храна.

Заразеният пациент е от първите дни на заболяването. Без лечение инфекциозният период продължава до 2 седмици. Антибиотичното лечение на бактериална болка в гърлото намалява този период до 2 дни от началото на лечението.

Фактори, допринасящи за развитието на ангина:

  • хипотермия;
  • умора;
  • лошо хранене;
  • пиене на студени напитки;
  • наличието на източник на инфекция в организма (синузит, кариес, отит на средното ухо и др.);
  • вирусни инфекции, пренесени в навечерието;
  • намален имунитет.

Видове тонзилит при деца

  • първично - самостоятелно заболяване;
  • вторични - възникващи на фона на друга болест - инфекциозна (дифтерия, инфекциозна мононуклеоза, скарлатина) или неинфекциозна (кръвна болест, левкемия).

По вид патоген, ангина е бактериална, вирусна, гъбична.

По тежестта на възпалено гърло може да бъде:

  • Болестта син език;
  • фоликуларен;
  • лакунарен;
  • некротизиращ.

симптоми

Инкубационният период продължава от няколко часа до няколко дни. Стартът е горещ. Независимо от вида ангина, характерните му прояви са:

  • висока температура (до 39 ° C и повече) с втрисане;
  • възпалено гърло (при поглъщане, след това упорито);
  • симптоми на интоксикация: главоболие, слабост, липса на апетит, сълзене и настроения при дете;
  • зачервяване и подуване на сливиците, арките и мекото небце;
  • увеличени и болезнени субмандибуларни лимфни възли.

При тежка интоксикация могат да се видят симптоми на сърдечно-съдовата система: повишена сърдечна честота, понижено кръвно налягане, признаци на миокардна хипоксия на ЕКГ. Възрастните деца могат да се оплакват от болки в гърдите.

При анализа на кръвта в бактериалната ангина, при анализа на изолираните еритроцити и протеини в урината се наблюдава повишен брой левкоцити и ускорена СУЕ.

Локалните промени в гърлото зависят от вида ангина:

  1. Катаралното възпаление на гърлото се характеризира с подуване и зачервяване на сливиците, симптоми на интоксикация и увеличаване на субмандибуларните лимфни възли. Някои експерти смятат тези прояви за фарингит (възпаление на фарингеалната лигавица), отричайки съществуването на този тип възпалено гърло.
  2. Lacunar възпалено гърло: в допълнение към изброените прояви, гноен изход от лакуните или островчета гной върху повърхността на сливиците е бяло-жълт на цвят, добре отстранен с шпатула.
  3. Фоликуларният тонзилит се характеризира с образуването на пустули с диаметър 1–2 mm в субмукозния слой на сливиците, които се виждат ясно от фаринкса под формата на кръгли гнойни точки. Картината в гърлото се сравнява със звездното небе.
  4. Улцерозно-некротичен (язвено-мембранен) тонзилит: на повърхността на сливиците се образуват области на некроза с мръсно-сив цвят. След отделяне на мъртвата тъкан, дълбоките язви се образуват с назъбени ръбове и дъно.
  5. Разнообразие от улцеро-филмовата ангина е стенокардия на Симановски-Плаут, която се появява при отслабени деца. Характеризира се с едностранно увреждане на сливиците с образуването на язвен дефект с гладко дъно на фона на леко зачервяване и оток на сливиците, с лека интоксикация. В същото време могат да се отбележат прояви на улцерозен стоматит.
  6. Вирусната възпалено гърло се характеризира с факта, че се появяват катарални симптоми (хрема, кашлица, възпалено гърло и конюнктивит) и на тяхната основа се появяват промени в сливиците: зачервяване и подуване, рохки бели отлагания по повърхността. На гърба се стича слуз. При херпесна възпалено гърло могат да се видят малки везикули по небцето и сливиците.

диагностика

При диагнозата ангина се използват:

  • проучване на родителите и детето;
  • изследване на гърлото огледало на фаринкса;
  • тампон от фаринкса и носа върху пръчката на Leflera (за да се изключи дифтерия);
  • тампон на гърлото за бактериологично изследване с цел изолиране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици;
  • пълна кръвна картина и урина.

лечение

Ако имате симптоми на ангина, трябва да се консултирате с лекар. Опасността от самолечение на детето се крие в появата на усложнения или хронизиране на процеса с неправилно лечение. Освен това е невъзможно да се определи вида на ангината, да се изключи такова опасно заболяване като дифтерия.

Във връзка с неблагоприятното състояние на дифтерия в някои региони, всички деца с ангина се лекуват в болницата. Деца от първите 3 години от живота, деца с тежки съпътстващи заболявания като диабет, бъбречни заболявания и нарушения на кръвосъсирването са обект на задължителна хоспитализация.

Когато се лекувате у дома, препоръчва се детето да се изолира от други деца, да се осигурят отделни ястия и хигиенни продукти. По време на треска се определя почивка за легло. Необходимо е да се осигури достатъчно питие за намаляване на токсичността.

Комплексното лечение на ангина включва:

  • ефекти върху патогена - антибиотична терапия или антивирусни, противогъбични лекарства;
  • антихистаминови (антиалергични) средства;
  • антипиретични лекарства;
  • пробиотици;
  • локално лечение (гаргара, напояване спрей, смазване на сливиците, абсорбиращи се таблетки);
  • щадящ режим.

Лечението зависи от вида на патогена. Ако клиничните прояви не са достатъчни, за да се определи степента на стенокардия, лекарят може да предпише симптоматично лечение в продължение на 2 дни (докато се получат резултатите от бактериологичния анализ на фаринкса).

В случай на вирусен тонзилит лекарят ще избере антивирусни лекарства (Viferon, Anaferon, Kipferon и др.). За гъбични инфекции ще се използват противогъбични лекарства (Нистатин, Флуконазол и др.). В случай на възпалено гърло на Симановски, същото лечение се извършва с бактериална болка в гърлото.

Бактериалното възпалено гърло от всякаква тежест трябва да се лекува с антибиотици. В идеалния случай антибиотикът се предписва, като се отчита чувствителността на изолирания патоген (стрептококи, стафилококи, пневмококи). За стрептококовата инфекция пеницилините са най-подходящите лекарства, тъй като са най-ефективни и имат малък ефект върху чревната микрофлора.

Лекарствата от първа линия включват Амоксицилин, Амоксиклав, Аугментин, Екоклав. Лекарствата се предлагат в таблетки и в суспензия (за бебета). Дозата на антибиотика се определя от педиатър. Ако патогенът е резистентен към пеницилините или ако детето има непоносимост към тези лекарства, се предписват макролиди (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Цефалоспорини (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef и др.) Рядко се използват като алтернативна антибиотична терапия.

Курсът на антибиотично лечение трябва да продължи 10 дни, за да унищожи стрептококите и да предотврати усложненията. Само Sumamed може да се приема на 5-дневен курс, тъй като той е дългодействащ антибиотик.

Лекарят ще извърши оценка на ефективността на предписания антибиотик след 3 дни, като оцени общото състояние, температурата, локалните промени в фаринкса, но е невъзможно да се спре приема на антибиотика на детето след подобряване на благосъстоянието и нормализиране на температурата.

Лекарят може да предпише местен антибиотик Bioparox като спрей. Той не замества общия антибиотик, който се възлага на детето вътре. Не се прилагат сулфаниламидни лекарства за лечение на деца.

За да се предотврати появата на алергична реакция, се използват антихистамини (цетрин, перитол, зиртек, фенистил и др.).

Във връзка с назначаването на витаминни препарати от експерти неясно мнение. Някои от тях препоръчват предписване на витаминни комплекси като общо укрепващо лечение (азбука, Centrum и Multitabs). Други смятат, че синтетичните витамини повишават алергичното настроение на организма и затова детето трябва да получава витамини с храна. Ако се вземе решение да се пият витамини в аптечната форма, тогава приемането им трябва да започне само след пълно възстановяване, защото по време на болест тялото най-интензивно премахва всички свързани вещества, абсорбцията на допълнителни микроелементи и витамини просто няма да се случи.

Лечението с антибиотици изисква задължително назначаване на пробиотици (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform и др.), За да се предотврати развитието на дисбактериоза.

Треска с ангина продължава до изчезване на гнойни наранявания. С ефективно антибиотично лечение те обикновено изчезват за около 3 дни. Преди това е необходимо да се използват антипиретични лекарства в суспензия или в супозитории (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ефералган, Нимесулид и др.).

Съвети на педиатър

Спомагателното лечение на стенокардия се повтаря с гаргара (при по-големи деца) и използването на спрейове за малки деца през деня. Препоръчително е да не използвате един и същ инструмент през цялото време за всяка болест, а да ги промените.

Спрейовете могат да се използват от деца на възраст от 3 години и да се напояват внимателно гърлото, насочвайки поток от лекарства към бузата, така че да не предизвикат рефлексен спазъм на гласните струни. За бебета, можете да се справите с манекен спрей. Използвайте Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Научете се да гаргара можете да започнете с 2 години. За изплакване, можете да приложите Miramistin 0,01% разтвор, водороден пероксид (на чаша топла вода 2 супени лъжици), Furacilin (2 таблетки на чаша вода).

Изплакване с билки отвара (ако детето не е алергично) - лайка, градински чай, невен дава добър ефект. Можете да използвате готовата колекция, закупена в аптеката (Rotocan, Ingafitol, Evkar), със солено-солеви разтвор (вземете ½ чаена лъжичка питейна сода и сол и 5-7 капки йод в чаша вода).

От около 5-годишна възраст можете да дадете на детето таблетки в устата (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs и др.). Деца под 5-годишна възраст са нежелани, тъй като съществува риск от задушаване с чуждо тяло.

Трябва да знаете, че затопляне на компреси, парна инхалация за ангина не може да се направи.

Температурата не трябва да се понижава под 38,5 ° C, тъй като по време на треска антителата срещу патогена се произвеждат по-активно. Само когато детето е предразположено към появата на конвулсии на фона на повишена температура, ще трябва да го намали още при 38 0 С или дори при 37,5 0 С при кърмачета.

Ако лекарствата не намаляват температурата, можете да използвате съветите на традиционната медицина: за събличане на бебето, избършете тялото с влажна кърпа или кърпа, напоена с водка, разредена с вода. Не забравяйте да нахранят детето с чай (с малини, френско грозде, боровинки), сокове, ухания.

След хранене се препоръчва локално лечение. Изплакването трябва да се извършва на всеки 3 часа. В рамките на 30 минути след локалната процедура не трябва да се хранят и изхранват детето.

От физиотерапията при лечението на фарингеално-кварцовата тръба се използва, а за лимфаденит, UHF се предписва за областта на увеличените лимфни възли.

усложнения

Късно или неправилно лечение, отслабеният имунитет на детето допринася за развитието на усложнения след възпалено гърло. Ако имате недостиг на въздух, сърцебиене, подуване и болка в ставите, оток, кръвоизливи по кожата, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Усложненията на ангината могат да бъдат:

  • остър среден отит;
  • субмандибуларен лимфаденит с възможно развитие на абсцес или целулит;
  • паратоничен или фарингеален абсцес;
  • ревматизъм с развитието на сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност;
  • миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
  • проникване на инфекция в кръвта и развитие на сепсис, менингит;
  • увреждане на бъбреците (гломерулонефрит) и отделителната система (пиелонефрит);
  • хеморагичен васкулит;
  • ревматоиден артрит;
  • прехода към хронична форма на тонзилит.

За да се избегнат усложнения, Bicillin-3 се прилага на детето веднъж преди изписване. За навременно диагностициране на усложнения след курс на лечение се предписва общ анализ на урината и кръвта, ЕКГ. След болки в гърлото педиатърът наблюдава детето в продължение на един месец с седмичен преглед. В продължение на 7-10 дни след заболяването детето е освободено от физическо натоварване (уроци по физическо възпитание, занятия по спортни секции и др.), Ваксинации и реакция на Манту.

Предотвратяване на възпалено гърло

Превантивните мерки включват:

  • втвърдяване на детето;
  • хигиенна поддръжка на помещенията;
  • изключване на хипотермия;
  • своевременно възстановяване на огнищата на инфекцията в детското тяло;
  • балансирана диета;
  • придържане към деня;
  • предписване на лекарствена профилактика (Bicillin-3 или Bicillin-5) за отслабени деца.

Резюме за родителите

Родителите трябва сериозно да лекуват възпалено гърло на детето. Тази привидно банална инфекция може да причини сериозно заболяване в случай на късно или неправилно лечение. Особено важно е да се наблюдава продължителността на курса на антибиотична терапия.

Всяко десето дете, което не се лекува или третира неправилно, развива сърдечна недостатъчност, която в бъдеще може да доведе до увреждане. Други усложнения на ангината не са по-малко тежки.

От първия ден на заболяването трябва да се свържете с педиатър или УНГ лекар, след което следвайте всичките му назначения и препоръки. Самолечението може да доведе до непоправими последици. Не пренебрегвайте наблюдението на лекар на дете след възпалено гърло!

Програмата “Училище на доктор Комаровски” описва подробно симптомите и методите за лечение на ангина при деца:

Как да разпознаем и излекуваме възпаленото гърло на детето навреме?

С настъпването на студеното време имунитетът на децата се тества за резистентност. Не по най-добрия начин за здравословното състояние на детето се отразява в дефицит на витамини, както и на слънчева светлина. Здраво бебе в този период през нощта може да се скандализира. Най-често говорим за настинка и болки в гърлото. За да пренебрегнете тези симптоми е абсолютно невъзможно, лек студ може бързо да премине в болки в гърлото, и затова...

Възпалено гърло - опасен враг на здравето на децата

Това е не само неприятно заболяване, но и опасно. Той може да предизвика редица усложнения, сред които има много сериозни: абсцеси, сепсис или пиелонефрит (възпаление на бъбреците). Самата болест е остро възпаление или на горните (палатин) сливици, или на целия лимфен фарингеален пръстен (натрупване на лимфоидна тъкан), разположен на границата на устната кухина и фаринкса в лигавицата и около входа на дихателния и храносмилателния тракт. Заболяването най-често има бактериален произход - стрептококи, стафилококи или други видове бактерии, които процъфтяват в фаринкса и са причина за заболяването. Но и болки в гърлото могат да бъдат причинени от вируси и гъбички.

Мястото на въвеждане на бактерии или вируси е лигавицата на горните дихателни пътища и, в някои случаи, повредена кожа, при която възниква първичен фокус на възпалението и започва репродукцията, например стрептококи.

Имайте предвид, че възпаленото гърло е заразно: инфекцията се предава от въздушни капчици, когато е в контакт с друг болен или със заразена храна, продукти за лична хигиена и др. Понякога има вероятност от ендогенна (вътрешна) инфекция, например при гноен синузит.

За първи път в древна Гърция беше диагностицирана болест на гърлото. Около V век пр.н.е., лекарите му дадоха името angere, което на латински означава "да се натиска, стиска". През средните векове лекарите активно използвали термина „жаба на гърлото“, но няколко века по-късно, стенокардията получила официалното си наименование „остър тонзилит“ - от латинската тонзила.

Особено податливи на атаки от различни бактерии или вируси, имунитет на децата: това са малки деца, които са в основната рискова група. Според изследване, проведено от персонала на катедрата по детски инфекции в Самарския държавен медицински университет, децата в предучилищна възраст най-често имат болки в гърлото - до 3 години (48,2%) и от 4 до 7 години (21,8%).

Ето защо е важно веднага да се обадите на лекар и да диагностицирате възпалено гърло възможно най-рано. Неправилното лечение или липсата му може да причини сериозни усложнения - от отит (възпаление на ухото), остър ларингит (възпаление на лигавицата на ларинкса) и лимфаденит (лезии на аксиларни и ингвинални възли) до гломерулонефрит (бъбречно заболяване) или дори менингит (възпаление на мозъчните мембрани). Броят на опасните бързо развиващи се усложнения включва възпаление на тъканите, разположени около сливиците: абсцеси (язви) понякога се образуват в рамките на 24 часа след заразяването (и в този случай е невъзможно без операция). Симптомите, свързани с ангина, като гадене, повръщане, объркване, повишена температура, дихателна недостатъчност или гърчове, също могат да бъдат причина за хоспитализация. При отсъствието на тези признаци лекарите препоръчват детето да остане у дома: в спокойна домашна среда децата се чувстват по-бързо, без да рискуват да хванат една от болничните инфекции. Единствените изключения са бебета на възраст до една година, чието лечение трябва да се извършва в болницата под надзора на специалисти.

Симптоми на заболяването

Всички симптоми на ангина могат да бъдат разделени на три вида.

Първият, интоксикационният синдром, се характеризира с главоболие, гадене, повръщане и повишаване на телесната температура, като правило до 38–40 ° C.

Вторият, синдром на орофарингеалната лезия, в зависимост от тежестта на заболяването, може да разкрие при детето различни признаци на възпалено гърло: от лигавична слизеста до гнойна плака върху сливиците.

Третият тип е синдромът на лимфаденит, който позволява да се открият увеличени субмандибуларни лимфни възли.

При сравнително кратък инкубационен период на инфекциозния агент (от няколко часа до 5 дни) заболяването започва остро и се характеризира с бързото развитие на локален фокус на възпаление и обща интоксикация на организма. Дете с възпалено гърло става слабо, капризно, раздразнително, отказва не само храна, но и вода, а гласът му става дрезгав или дрезгав.

диагностика

Редица болести, като скарлатина, дифтерия и други, имат някои симптоми, подобни на ангина, така че е важно да се уверите, че болестта е диагностицирана правилно. Сред основните диагностични методи са клиничен кръвен тест, бактериологичен анализ за изолиране на β-хемолитичен стрептокок в мукусните култури от орофаринкса или реакция на аглутинация, която днес е един от най-обещаващите методи за бърза диагностика, която може да открие антиген на хемолитичен стрептокок само за 30 минути. Също така в хода на диагностиката се определя типът ангина, за да се предпише адекватно лечение на клиничната картина.

Видове тонзилит при деца

Педиатричната ангина се класифицира според степента на възпаление на сливиците, причината за възникването му или вида на инфекциозния агент. Най-често в медицинската практика има традиционни или неспецифични ангини, като лакунарна или фоликуларна и остра фарингит.

  • Остър фарингит обикновено протича спокойно и се придружава от общи симптоми, характеризиращи се с лека болка в гърлото, сухота в устата и ларинкса, докато температурата при деца рядко се повишава над 38 ° C. Симптомите обикновено изчезват в рамките на 3-5 дни. Лесно е да се лекува такава възпалено гърло: освен приемането на необходимите лекарства, предписани от лекар, достатъчно е да следвате постелката и да редовно да гаргара.
  • Фоликуларен тонзилит започва със средно повишаване на температурата до 39 ° C и с тежко възпалено гърло, често придаващо се на ухото, в някои случаи с последващо повръщане и дори загуба на съзнание. При фоликуларното възпалено гърло върху сливиците се образуват малки язви, визуално наподобяващи туберкулите от бяло или жълто. Лечението на фоликуларна ангина при деца се извършва на няколко етапа: освен лекарствата, предписани от лекаря, родителите трябва стриктно да следят режима на пиене на детето и редовно да му дават топло мляко със сода или билкови чайове на базата на шипка или лайка.
  • С лакунарния тонзилит, който най-често е болен от децата, сливиците се възпаляват, а лакуните се пълнят с гной. Такова възпалено гърло е доста трудно и започва рязко - с появата на класическите симптоми на болки в гърлото, както и с висока температура и бяла (гнойна) плака върху сливиците. Лечението на лакунарен тонзилит при деца се състои и от избрани лекарства в комбинация с течни храни като бульони или зърнени храни. Мляко и млечни продукти с такова възпалено гърло, по-добре е да се изключи от диетата на детето, за да се избегне образуването на нови патогенни бактерии в устата.

В случай на възпалено гърло в никакъв случай не трябва да давате на детето топли напитки. Те могат да наранят вече възпалената лигавица. Всички течности, независимо дали са чай, вода или мляко, трябва да бъдат топли, но не и изгаряне!

В зависимост от причината, възпалено гърло може да се раздели на три вида: първичен, вторичен и специфичен.

  • Първично възпалено гърло - класически тип болки в гърлото с внезапно появяване на общи симптоми, както и интоксикация и увреждане на вътрешното гърло.
  • Второто възпалено гърло се появява на фона на остри инфекциозни заболявания, като дифтерия, скарлатина, гноен синузит.
  • Специфичната ангина се характеризира с гъбично или бактериално увреждане на тялото.

Остър тонзилит се разделя на няколко вида, в зависимост от инфекциозния агент:

  • Бактериална възпалено гърло се появява след поглъщане на различни бактерии, най-често хемолитичен стрептокок (Streptococcus haemolyticus) и по-рядко - стафилококи.
  • Гъбичните болки в гърлото се причиняват от Candida гъбички в комбинация с патологични коки.
  • Вирусната възпалено гърло се задейства от вируси като аденовируси от тип 1-9, херпес или коксаки.
  • Улцерозно-мембранната ангина е причинена от едновременното поглъщане на две бактерии наведнъж, които често живеят в устата, спирохете Винсент и вретеновидната пръчка Плют-Винсент.

Много е важно правилно да се диагностицира ангината. Животът на детето понякога зависи от това. Например, токсичната форма на дифтерия може да предизвика оток на шията, в резултат на което бебето рискува да се задуши.

Лекарства за лечение на ангина при деца

Дозировката на лекарството, както и методът за нейното използване, могат да бъдат определени само от лекаря. Независимо от това, в дома за първа помощ трябва задължително да има лекарства, които позволяват да се спре симптомите на заболяването в очакване на пристигането на специалист, и, разбира се, различни превантивни средства. Сред широка гама от лекарства за ефективно лечение на ангина при деца има около осем групи:

  • Антибиотиците често са основният инструмент в борбата срещу ангината. Най-често това са лекарства от пеницилиновата група, които имат бързодействащ ефект и се понасят лесно от малки деца. Сред търсените полусинтетични пеницилини са амоксицилин (Flemoxin Soluteb, Amoxiclav (комбинация с клавуланова киселина) и др.). Стандартният курс на лечение с лекарства от групата не трябва да бъде по-малък от 7 дни. Деца под 6 години се препоръчват да приемат антибиотици като суспензия. Сред основните противопоказания за такива лекарства са алергичните реакции към пеницилина. В този случай, детето често се предписва цефалоспорини ("Supraks", "Zinn"). Антибиотиците с фокусирано действие се избират само въз основа на резултатите от инокулационния анализ на чувствителността към лекарства. Преди да бъдат готови резултатите, се предписват лекарства с широк спектър.
  • Препарати от местно действие, предимно антисептични (фурацилинов разтвор, спрейове със сулфаниламид ("Ингалипт") и хексатидин ("Hexoral", "Stopangin"), бензоксониев хлорид ("Septolet", "TeraFlu Lar"), с грамицидинов антибиотик ( Grammidine ”), бензилдиметил (“ Мирамистин ”), хлорхексидин (“ Hexicon ”)), се предписва като допълнителен антимикробен агент заедно с пероралните антибиотици. Анестетиците и местните нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) също са част от лечението на ангина, облекчават болки в гърлото, понижават температурата и облекчават общото състояние на детето. Например, бензидамин хидрохлорид ("Tantum Verde"). Всички тези лекарства са разрешени за деца от 3 години. Изплакването, смазването, напояването на гърлото и фаринкса се извършват стриктно, както е предписано от лекар. За бебета, залъгалки се лекуват с одобрени препарати, а децата се инжектират с лекарства от годината не в гърлото, а зад бузата, за да се избегне ларингоспазъм. Препарати под формата на разтвори, разредени с преварена вода съгласно инструкциите.
  • Антихистамините (AGS) обикновено се предписват в комбинация с антибиотици. Задачата на тези лекарства е да задържат симптомите на алергия в случай на неговото проявление и да намалят подуването на възпалената лигавица. Линията на такива лекарства е много широка и включва три поколения антиалергични лекарства. Понякога седативният ефект на лекарствата от първо поколение се използва умишлено - хлоропирамин ("Suprastin"), клеменин ("Tavegil"), мебхидролин ("диазолин"), кифенадин ("Fenkrol") - за по-добър сън на детето. Сред второто поколение AGS могат да се разграничат астемизол ("Gismanal"), цетиризин ("Cetrin", "Zyrtec"), диметинден ("Fenistil"). Лекарствата от трето поколение са все още доста - деслоратадин ("Erius", "Fribris"), фексофенадин ("Telfast"), левоцетиризин ("Xizal"), норастемизол и някои други. Трябва да се помни, че в комбинация с антибиотици и противогъбични средства AGS от второ поколение имат отрицателно въздействие върху сърцето (!), И този риск се увеличава при повишени температури, третото поколение AGS се прилага след три години, а първото поколение AGS може да изсъхне лигавицата, но с успех, включително решения. В допълнение, поради нетрайното използване на антихистамини от първо поколение, те често са предпочитани от другите поради тяхното бързо и ефективно действие.
  • Антипиретичните лекарства са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), те са необходими за болно дете само ако температурата на тялото му се повиши над 38,5 o С, тъй като умерената треска при възпалено гърло работи за доброто на тялото, което в този момент произвежда антитела срещу причинителите на болестта. Единствените изключения са бебетата, склонни към гърчове, или бебета, които трябва да понижат температурата при 37,5 o С, използвайки свещи или суспензии, например ибупрофен (“Nurofen”). Ако термометърът покаже 39 ° С и по-горе, се препоръчва да се даде на детето суспензия от парацетамол („Панадол“ и др.). Противопоказания за ацетилсалицилова киселина, ибупрофен и други лекарства (производни на киселини) са гастрит, пептична язва, ниско кръвосъсирване, възпалителни заболявания на червата, бронхиална астма и загуба на слуха. Следователно, за предпочитане е парацетамол да се дава на деца за поглъщане на всички НСПВС като най-безвредни, а други детски антипиретични лекарства могат да се използват като свещи. Въпреки че индометацин, флурбипрофен и диклофенак натрий имат максимален противовъзпалителен ефект, те се използват само в тежки случаи.
  • Имуномодулаторите, от които днес има много, не трябва да се използват без предписание на лекуващия лекар. Според доктор на медицинските науки, професор, епидемиолог Василий Власов, клиничните доказателства за ефективността на имуномодулаторите все още не съществуват и всички те са в най-добрия случай неактивни лекарства и в най-лошия случай са вредни. Медицинската наука знае много средства за потискане на имунитета, но не знае как да го подобри. Това си струва да си припомним. Имуномодулатори (интерлевкини, интерферони, препарати от тимуса, биологично активни пептиди, полизахариди на някои гъби) не трябва да се използват като основно или единствено лекарство. Когато ангина обикновено се предписват лекарства от местно действие, като "Immudon", "Tonsilgon", "Tonsipret", "IRS-19", "Ribomunil". Но те обикновено са подходящи за отстраняване на остатъчните ефекти след острата фаза на заболяването.
  • Пробиотиците, които са приятелски и дори необходими за човешкото тяло, са особено важни за детето, когато приемат антибиотици. Храносмилателната система на децата при лечение на болки в гърлото е под силен стрес, което означава, че се нуждае от пробиотична помощ. В по-голямата си част това са микроорганизми, представляващи семействата на лактобацили (Lactobacillus) и бифидобактерии (Bifidobacterium). Пробиотиците могат да бъдат произведени в течна или лиофилизирана (изсушена) форма (предварително оформена, капсулирана, прахообразна). Сред многото търговски наименования са “PROBIFOR”, “Аципол”, “Нормофлорин”, “Бифидумбактерин”, “Линекс за деца”. Благоприятните бактерии подкрепят неспецифичния и специфичен имунитет на детето, тяхната употреба може да бъде локална (например, "Imudon").
  • Витамините за настинки и инфекциозни заболявания са необходими за тялото на детето за бързо възстановяване. Сред тях са витамините В, витамин С или витаминно-минералните комплекси за деца на определена възраст (Multitabs, Pikovit и др.). Основното противопоказание, както и при антибиотиците, е рискът от алергични реакции.
  • Фитопрепаратите могат да се използват както за превенция на заболяването, така и за случаите. Например, "Tonsilgon N", противовъзпалително билково лекарство, благодарение на екстрактите от дъбова кора, корен от алтея, орехови листа, цветя от лайка, билки от бял равнец, хвощ и глухарче, могат да намалят подуването на лигавицата на гърлото на детето, Препоръчително е да се вземат на капки неразреден, като се държи малко в устата. Сред противопоказанията - непоносимост към лактоза или фруктоза и свръхчувствителност към растенията от семейството Compositae. Тинктури от невен, евкалипт, прополис, напротив, изискват разреждане, защото съдържат алкохол. Хлорофилипт, мазен 2% разтвор на хлорофили от листа на евкалипт, показва висока ефективност. Могат да се използват и народни средства като прясно изцеден сок от цвекло, вода с лимонов сок, слаб разтвор на сол и сода във вода.

По един или друг начин само лекар може да предпише ефективни лекарства. Същото се отнася и за хода на физиотерапевтичните процедури като “суха топлина” (ултравиолетова, лазерна, електрофореза), “мокра топлина” (пара), “вълнови колебания” (ултразвук). Поради болката и противопоказанията за някои процедури (ултразвук, UHF), те обикновено не се предписват на деца с ангина. В същото време лазерното облъчване понякога се използва при деца над 3-годишна възраст за реорганизиране на възпалената лигавица и премахване на оток от сливиците.

Превенция на заболяванията

Като профилактика на стенокардия, педиатрите препоръчват да се обръща внимание на личната хигиена, особено на рехабилитацията на устната кухина, отстраняването на възможните причини за затруднение в дишането на носа, храненето и общия имунитет. Но ако детето вече има първите признаци на ангина, се опитва да предотврати това вече е безсмислено, и да се лекува сам или да се надяваме, че болестта ще премине сама по себе си е най-малко глупаво. Първото нещо, което трябва да поставите детето в леглото, дайте пие топло (не горещо!) Вода и веднага се обадете на лекар.

Къде да обърнете първите признаци на ангина?

За кой специалист трябва да отиде първи, попитахме Людмила Анатолиевна Мелниченко, главен лекар на многофункционалния детски медицински център „Маркушка“:

- Никога не бива да се пренебрегват оплаквания от остра болка в гърлото. И едно „да кажем“ Аааа ”тук няма да е достатъчно, имаме нужда от задължителна консултация с педиатричен отоларинголог. Този специалист, който се занимава с диагностика и лечение на заболявания на ухото и назофаринкса при пациенти под 18-годишна възраст, е в състояние бързо и точно да определи естеството на заболяването на горните дихателни пътища и да предпише необходимото лечение. Понякога лекарят не се сблъсква с първична ангина, но с обостряне на хроничен тонзилит или фарингит. Разбира се, тактиката на лечение ще бъде различна във всички случаи.

В активната фаза на заболяването, при остър тонзилит е просто опасно да се вземе детето на среща със специалист, затова трябва да се обадите на детския отоларинголог за къща. За да се обадите на УНГ, можете да се свържете с областната клиника, където, уви, не винаги има достатъчно квалифициран персонал, а времето за изчакване може да бъде много дълго. В случай на ангина, е категорично невъзможно да се забави изследването, тъй като това заболяване може бързо да предизвика редица опасни усложнения. Ако телефонът на градската поликлиника е дълъг, можете да използвате един от горещите телефонни номера на нашата мултидисциплинарна детска поликлиника “Маркушка” или бутона “Обратно обаждане” на сайта mark-med.ru, за да се обадите на отоларингола у дома. Също така бих искал да отбележа, че ако на сутринта се появят симптоми на възпалено гърло на детето, не трябва да чакате до вечерта: според правилата, когато получавате повикване до четири часа следобед, лекарят се прибира у дома на малкия пациент в същия ден и след четири - само на следващия ден.

Послепис Разнообразният детски медицински център "Маркушка" осигурява широк спектър от лечение и диагностика на деца и юноши като амбулаторно и вкъщи. На сайта mark-med.ru можете да си уговорите среща с всеки специалист от центъра и да се подложите на безплатна онлайн диагностика на детските болести.

Номер на лиценз LO-01-007351 от 9 януари 2014 г.
Издаден от Министерството на здравеопазването
Правителството на Москва, юр. лице - LLC.

5 причини, поради които ангината не преминава

Човек трябва само да получи възпалено гърло, тъй като веднага от приятели и роднини налейте съвети за ефективно лечение.

Възпаленото гърло, разбира се, се лекува, но само тук скоростта на излекуване зависи от много фактори, които трябва да се вземат под внимание.

Често възпалено гърло не минава дълго време, давайки на човека тежък дискомфорт и мъка. Защо това се случва, опитайте се да разберете тази статия.

Как да се лекува възпалено гърло при възрастен у дома?

изплакване

Вероятно, няма болест толкова доброволно започва с самолечение, като ангина. Ето защо, както и при неправилно лечение на бронхит у дома, в някои случаи всичко свършва с усложнения, които засягат други органи: сърцето, бъбреците, ставите.

Това не означава, че например гаргара не е ефективен. Напротив, изплакването е включено в комплексното лечение на ангина. Можете да изплакнете болки в гърлото не само с билки (градински чай, лайка, евкалипт и др.), Но дори и с обикновен чай или варена топла вода.

Целта на изплакването е да се почисти повърхността на сливиците от плака, гной, слуз и също така да имат антимикробно и противовъзпалително действие.

Ето защо трябва да знаете не само какво да изплакнете, но и КАК да изплакнете. И това, за съжаление, много хора не знаят каква е първата причина за продължително възпалено гърло.

"Полощикът енергично и колкото е възможно по-често!" - Това е погрешно схващане. Не слушайте такива съвети.

Интензивно изплакване е вид масаж на сливиците, а възпалените органи не могат да се масажират. При ангина, особено лакунар, цялата повърхност на сливиците (включително лакуните, гънките, пукнатините на лигавицата) е пълна с гнойно съдържание. При силен натиск на струята гнойът не се отстранява от лакуните, а напротив, се избутва още по-дълбоко вътре.

Ангината се забавя, рискът от възпаление на лимфните възли и развитието на дорзален абсцес се увеличава.

Честото изплакване също е безполезно. 4-5 изплаквания на ден са достатъчни, а между процедурите, пият повече течност, но не с воле, но с бавни глътки.

пиене

Ефективното лечение на ангина е предназначено също за облекчаване на болки в гърлото. Както знаете, млякото има добро омекотяващо свойство. Възможно е да се засилят полезните свойства на млякото чрез добавяне на малко сода (0,5 чаши достатъчно за 1 чаша). Млякото може да се разрежда и с негазиран боржоми. Полезно е при болки в гърлото да се пие чай, плодови напитки, отвари от сушени плодове.

Прекомерно пиене често и други инфекциозни заболявания се предписват, като: чревна инфекция при деца, остър ларингит, остър фарингит и др. Водата „изхвърля” токсините и почиства тялото.

Неправилно хранене и пиене - втората причина, поради която болки в гърлото не минават дълго време. Слизестата сливица при ангина е силно възпалена, така че се изисква лек режим. Не се препоръчва да се пият много топли или много студени напитки. Пикантните подправки, пушените храни също трябва да бъдат изключени. Също така е по-добре да се въздържате от кисели храни.

Лимон, например, може да навреди, ако е в естествена форма. Ако вашият избор падне върху този плод заради богатото му съдържание на витамин С, тогава можете да го добавите към чая. Тя ще бъде много по-ефективна.

компреси

Друго средство за лечение на възпалено гърло при възрастен у дома е затопляне на компреси. Слагат се на няколко часа. Полу-алкохолните компреси са традиционни, но можете да използвате и такива с масло (накиснете парче плат с нагрято растително масло, прикрепете го към гърлото и го завържете). Можете да използвате и само компреси с вода.

Обикновено, алкохолните компреси се приготвят по следния начин: вземат парче плат или марля, импрегнират се с алкохолен разтвор или водка, поставят восъчна хартия или полиетилен отгоре, след това слой от памук и след това се фиксират с шал или кърпа.

Не забравяйте, че след затопляне, компресът е неприемлив! Същото важи и за банята. Добре на пара в банята, не бързайте да се налива студена вода (като здрави хора правят) или отидете в хладно помещение. Необходимо е да спрете и да обвиете гърлото със суха, чиста кърпа.

Острият изход към студа след затопляне е третата причина за продължително възпалено гърло.

Така че, гаргара, пиене, затопляне компреси, плюс почивка на легло - това са основните компоненти на лечението на ангина. Забравихме обаче за друг важен компонент - лекарства.

Ефективно лечение на лекарства за тонзилит

Без медикаменти, като правило, възпалено гърло не преминава бързо. В допълнение към домашните процедури, лекарят обикновено предписва повече антибиотици или сулфатни лекарства, които са необходими за неутрализирането на патогена и за предотвратяване на евентуални усложнения. Не се препоръчва приемането на антибиотици без рецепта.

Най-често е перорално лечение. Това могат да бъдат таблетки, прахове, разтвори. Инжектирането на болки в гърлото също често се използва, тъй като те са по-активни. Но не всеки обича инжекциите, а не всеки има възможност да прави инжекции у дома. Затова често лекарят предписва по-достъпни и ефективни средства - аерозоли.

Вдишването на аерозолни смеси е най-простият метод за лечение и е много ефективен. Лекарствата в разпръснатата форма стават химически и физически по-активни, тъй като тяхната обща повърхност нараства значително.

Най-малките частици на лекарството гъсто се отлагат върху лигавицата на възпалената сливица и имат силен локален терапевтичен ефект.

И поради дисперсията си, тези частици се абсорбират бързо в кръвта и влизат в лимфната система.

В допълнение, аерозолната терапия става респираторно упражнение за пациента, което подобрява сърдечната функция и вентилацията на белите дробове.

Най-популярните аерозоли като Ingalipt, Camfomen, Kameton, Tantum Verde и други. Наскоро аерозолът Bioparox стана много популярен. Това е местен антибиотик, който се е доказал като лекарство за ефективно лечение на ангина.

Ако не следвате дозата на лекарствата, посочени в инструкциите, ще получите четвърта причина, поради която болката в гърлото не изчезва.

Петата причина е в отсъствието на систематичен интегриран подход към лечението. Само чрез прилагане на всички горепосочени средства, можете да победите болестта в най-кратък срок.

За да не се нарани, вие се нуждаете от общо втвърдяване и местно втвърдяване: не прегъвайте врата си, не се страхувайте от студена вода, не отказвайте сладолед. А също и лечение на хроничен тонзилит.

Знаете ли други средства, освен да лекувате възпалено гърло при възрастен у дома? И децата? Какво лично ви помага?

Възпалено гърло при дете не преминава

Малките деца често страдат от настинки през пролетния и есенния сезон. През тези периоди тялото на децата страда от авитаминози, температурата на улицата е нестабилна и това увеличава риска от заболеваемост с няколко пъти. Обикновено всичко е ограничено до настинка, но в някои случаи се появява възпалено гърло. Той има сложен курс и се характеризира с бързо развитие, лечението трябва да бъде бързо. Ако това не стане навреме, болестта ще се превърне в хронична форма, където гърлото ще пострада първо.

Често срещан невинен студ може да завърши с ангина

Ангина е остро инфекциозно-възпалително заболяване (остър тонзилит). Патогени: стафилококи, пневмококи, стрептококи, по-рядко - гъбична флора, други патогенни вируси и бактерии. Образуването на патология се осъществява при наличие на благоприятна среда за възпроизвеждане, например:

хипотермия, лошо хранене, недостиг на витамини, ниско активен начин на живот, постоянен физически и психологически стрес, вирусни инфекции.

Лезията се простира до сливиците - възпалението започва с хиперемия, увеличаване на размера, оток. Родителите не винаги разбират пълната тежест на ангината.

Цялото тяло страда от интоксикация и бърза патология. За пациента е трудно да диша: ако не потърсите незабавно медицинска помощ и не извършите лечение, тогава малко дете (особено на възраст до една година) рискува да умре от асфиксия.

Инкубационният период и инфекциозността на ангината

Ангината е заразна за други хора от всяка възраст. С отслабена имунна система, доста кратък контакт с човек, който е носител на патогена на патологията. Инфекцията е възможна в инкубационния период, т.е. в периода от проникването на инфекцията в тялото до появата на първите симптоми. Продължителността на инкубационния период зависи от:

етиологията на патогенния агент, общото състояние на организма, наличието на хронични заболявания у пациента, разновидностите на тонзилита, степента на функциониране на имунната система.

В зависимост от тези фактори инкубационният период на стенокардия при деца варира в рамките на 12 часа до 12 дни. През това време патогенните бактерии и микроорганизми се установяват в устната кухина и започват активно размножаване. Инфекцията е възможна не само в средата на патологията, а болката в гърлото на детето е заразна за другите по време на терапията и приемането на антибиотици.

Начален стадий на заболяването

Когато инкубационният период минава, благополучието на детето се влошава драстично. В ранния стадий на развитие на възпалено гърло, хрема, възпалено гърло, повишава се телесната температура, появяват се спазми на главата и мускулите и се усеща “пълнота” в цялото тяло.

В началния стадий на възпалено гърло се появява не само възпалено гърло, но и хрема, температурата се повишава

При визуално изследване се наблюдава повишаване на сливиците и хиперемия на гърлото, а цервикалните и субмандибуларните лимфни възли също стават много по-нормални. В началния етап на възпалено гърло, първото нещо, което трябва да направите, е да се свържете с педиатър: той ще установи диагноза и ще предпише лечение, чиято посока зависи от причинителя на заболяването и формата на патологията.

По-нататъшно развитие на заболяването

Ако след началото на началните признаци на стенокардия, не е проведено подходящо лечение, заболяването прогресира много бързо и продължава с трудности. Апетитът на бебето е рязко намален или напълно отсъства, той се чувства уморен, палав, показва минимална активност, в съня се държи неспокойно.

Невъзможно е да се каже точно колко време е възпалено гърло при децата. Интоксикацията се простира до цялото тяло, а клиничната картина може допълнително да бъде допълнена със следните симптоми:

гадене, лошо храносмилане, диария, треска, повръщане, бял натъртване по повърхността на езика, язви, отворени върху сливиците.

На снимката можете да видите кои обриви определят тази инфекциозна патология.

Гнойни сливи Причини на възпаление на сливиците

Пикът на честотата на ангина при деца се наблюдава през студения сезон, а имунитетът е значително намален поради внезапните температурни колебания. Други причини са: лошо хранене, липса на витамини и разходки на чист въздух.

Сливиците не изпълняват защитна функция, много е лесно да се провокира размножаването на бактерии - достатъчно е да се пие студена вода. Не забравяйте, че възпалено гърло е заразно, така че при това състояние можете да хванете инфекцията с въздушни капчици. В допълнение, инфекциозно заболяване провокира:

патологии на УНГ органи и устната кухина, продължително лечение с антибиотици, чести инфекциозни заболявания, чревна дисбактериоза, класификация на ангина при деца

Според формата на патологията има два етапа. Остра възпалено гърло се развива много бързо и изисква незабавно лечение. Ако болестта не се излекува, тя ще се превърне в хронична форма и при най-малко неразположение вероятността от повторно обостряне е много висока.

Какво е възпалено гърло при деца:

Този вид ангина се открива при деца под 3 години.

Трудно е да се носят деца от 1-2 години.

Катарална болка в гърлото

Възпаленото гърло при деца може да варира значително по симптомите и хода, зависи от етиологията на заболяването. Когато бактериална форма на сливиците белезникави форми цъфтят. Ако видът на лезията е вирусен, тогава настинките са по-изразени (кашлица, хрема и др.).

Можете да разпознаете болестта, като знаете характерните признаци на възпаление на сливиците при едно дете - увеличаване на сливиците, язвени поражения върху тях. Те могат да бъдат под формата на червени точки, пълни с течност, или със съдържание на гной вътре. В допълнение, винаги има хиперемия и подуване на гърлото, коренът на езика изглежда белезникав.

Независимо от патологичния агент, общите симптоми на възпалено гърло са:

рязко повишаване на телесната температура от 37-40 градуса, силна болка в гърлото, лош апетит / сън, тежка слабост, понякога гадене и повръщане, главоболие и мускулни болки, инкубационен период до 12 дни.

Когато става въпрос за специалист, педиатърът събира първоначалната история: провеждане на интервю с пациент и фарингоскопия. При ярка светлина лекарят изследва устната кухина, изследва лимфните възли на шията и под челюстта. След това се предписва подходящо лечение. Обикновено визуално и тактилно изследване е достатъчно, за да се установи правилната диагноза, но понякога се изискват допълнителни изследвания:

OAM, UAC, перорален мазил, биохимичен кръвен тест, тест за алергия, за оценка на имунната система - консултация с УНГ и имунолог Разликата между ангината и АРВИ

Първоначалните признаци на възпалено гърло и ОРВИ са сходни, трудно е да се определи кое заболяване на детето е без помощта на лекар.

В същото време разликата между тях е огромна. Когато тонзилит върху сливиците обикновено се образуват гнойни язви, пациентът изпитва силна болка, която е постоянна. Между другото, с херпес тип заболяване, деца под 3-годишна възраст може да не се оплакват от дискомфорт, имат диспепсия.

Храненето и разговорите е почти невъзможно. Телесната температура е 38-40 градуса и продължава няколко дни, цялото тяло е подложено на интоксикация. С ARVI, температурата е по-слабо изразена и преминава бързо, след което детето има хрема и кашлица.

Възможно ли е да имате възпалено гърло при бебета до една година?

Ангина на възраст от една година се наблюдава доста рядко. Причинителите са вируси, стрептококи и стафилококи. Болестта се диагностицира при такива деца по-трудно, защото те все още не могат да се оплакват от това, което ги притеснява.

Имунитетът на едногодишното дете е в стадий на формиране, поради което болки в гърлото се развиват бързо и всички симптоми са силно изразени. Детският организъм е беззащитен срещу патогенни бактерии. Курсът на патология се ускорява, ако са налице следните фактори:

авитаминози, липса на тегло, внезапно изменение на климата, неадекватна грижа за детето (хипотермия, лошо хранене и др.) Ангина при деца под една година е рядко явление.

Ангината с бактериален произход е задължително лекувана с антибиотици, без тях възпалителният процес не може да бъде елиминиран и ще продължи много по-дълго. Терапията трябва да се извършва под строг медицински контрол, необходимо е да се спазват всички нейни препоръки и предписания, в противен случай рискът от усложнения остава (стеноза на ларинкса - образуването му води до задушаване).

В допълнение, пациентът трябва да спазва почивка на легло, пие много течности (сок, чай, плодов сок), изплаква устата няколко пъти на ден (особено след хранене). Необходимо е да се осигури постоянен поток свеж въздух в помещението, ако няма такава възможност, тогава трябва да се излъчва по-често. Списъкът с лекарства трябва да включва:

антимикробни лекарства с бактериална етиология, антивирусни и имуномодулиращи средства за вирусна природа на заболяването, антихистамини, местни лекарства (спрейове, таблетки за смучене), антипиретични и противовъзпалителни средства, комплекс от витамини.

Лечението на деца под 3-годишна възраст се извършва най-добре в болницата, но ако родителите не могат да бъдат в болницата с него, тогава на лекарите се разрешава да провеждат терапия у дома. В този случай трябва внимателно да третирате всички медицински прегледи.

Важно е да се пие пълен курс на предписаните лекарства - това зависи от това колко дете ще бъде болно, защото има риск да не се завърши болестта. Тъй като бебето не знае как да изплаква устата преди 3-годишна възраст, педиатрите имат право да използват спрейове и таблетки за смучене.

Твърдата храна трябва да бъде изключена от дневната диета, така че възпаленото гърло да не се дразни. Даването на храна и напитки на бебето е възможно само в топла форма. Горещата храна ускорява разпространението на бактериите. Забранено е също да се използва мед в чист вид, той ще бъде полезен едва след като преминат основните симптоми (плака, язва) на възпалено гърло.

Ако благополучието на детето се влоши рязко, първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на лекар. Забранено е да посещавате клиниката самостоятелно, тъй като болката в гърлото е много заразна.

Ако подозирате възпалено гърло на детето, трябва да покажете на лекаря

Преди пристигането на лекаря можете да дадете на детето парацетамол или друг антипиретик в съответствие с възрастовата доза. Гърлото трябва да се напръска с ефект на анестезия (Tantum Verde, Ingalipt и др.) Или да се изплакне с допълнителен физиологичен разтвор (при 0,2 ст. 1 ч.л.).

Гаренето ще помогне за облекчаване на дискомфорта на детето (болка, гъделичкане), а също така и за намаляване на патогенния процес. При изплакване се появява овлажняване на възпалената слизеста сливица и нейното омекотяване, дразнене и подуване преминават много по-бързо.

За деца, използвайте лайка и градински отвари или разтвор на сода. В деня е необходимо да се обработи гърлото по този начин не повече от 5-6 пъти, може да се използва и за предотвратяване на появата на ангина.

За локално лечение използвайте таблетки за смучене и спрейове. Необходимо е да се избере лекарството по отношение на възрастта. Не трябва да купувате лекарство, което обикновено използвате за дете с болка в гърлото, по-добре да го промените, след като предварително се консултирате със специалист.

Hexoral се използва за лечение на ангина

Следните инструменти са перфектни:

спрейове: Ингалипт, Хексорал, Стопангин, Тантум Верде, Мирамистин, Хексаспрей, таблетки за смучене: Фарингосепт, Лизобакт, Д-р Мама, Стрепсилс, Грамидин.

Винаги е необходимо да се обработи устната кухина след хранене, така че лекарството да има време да действа. Преди употреба проверете анотацията към лекарството, тъй като някои продукти са предназначени за деца от 2,5 години.

Възпаленото гърло винаги е придружено от треска, за облекчаване на състоянието на детето с помощта на антипиретични лекарства. Не се препоръчва да се понижава температурата до по-малко от 38,5 градуса, тъй като тя се увеличава, лекарството трябва да се дава в съответствие с разрешената еднократна доза. За лечение на деца на възраст под една година се използват свещи Tsefekon D, парацетамол или нурофен.

Ако детето е на възраст над 3-4 години, тогава може да му бъдат дадени други средства: Efferalgan, Ibuklin, Viburkol. Между дозите е необходимо да издържат 3-4 часа, в никакъв случай не трябва да надвишавате дневната доза. За повишаване на ефекта можете да пиете допълнително антихистамини: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.

Антибактериалните лекарства се използват само по лекарско предписание.

Те могат да бъдат написани като:

суспензии и таблетки - Амоксиклав, Сумамед, Флемоксин Солютаб, Макропен, интрамускулно - Цефатоксин.

Приемането на антибиотици може бързо да преодолее патогените и да предотврати развитието на усложнения. Подобряване на общото състояние се наблюдава след няколко часа. В някои случаи, когато протичането на болки в гърлото не е тежко, педиатрите предписват антибактериален спрей Bioparox за напояване на гърлото.

За да възстановите чревната микрофлора след терапия, лекарите съветват да се пие курс от пробиотици (бифиформ, аципол), понякога се предписват заедно с основното лечение.

Възможно е също да се използват витамини и имуномодулатори (например, супозитории Kipferon). Родителите не трябва да решават дали да ги използват самостоятелно, а са предписани от лекаря, ръководени от информация за общото състояние на детето.

Показания за отстраняване на сливиците

Премахването на сливиците се счита за последна инстанция. Основните индикации за хирургическа интервенция включват:

поява на сериозни усложнения след терапевтично лечение, повторна поява на ангина (обикновено 3-4 пъти годишно), силно увеличение на сливиците в случаите, когато детето не може да диша свободно.

Лечението на стенокардия трябва да се извършва до пълно възстановяване, много родители спират приема на антибиотици след отстраняване на видимите симптоми.

Такова отношение към здравето на детето ще го подкопае в продължение на много години и може да доведе до сериозни усложнения: нарушения на бъбреците и сърдечно-съдовата система, ревматизъм.

За да се предотврати ангина, посъветвайте:

своевременно лечение на остри и хронични заболявания на УНГ, през студеното време лекувайте назофаринкса с Аквамарис, така че лигавицата периодично се овлажнява, наблюдава се храненето на бебето - трябва да съдържа витамини, необходими за здравословен растеж, да се почистват добре зъбите и устната кухина, да се проветри жизненото пространство и да се овлажни въздуха в детската стая.

Остър тонзилит или тонзилит е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с лезии на сливиците, треска, интоксикация и реакция на близките лимфни възли.

Ангина е често срещано заболяване при децата по време на студения сезон. Това може да бъде единичен случай или групово заболяване на деца в групи. Ангина е засегната от деца от различни възрасти. През първата година от живота, остър тонзилит е много рядък, но се различава по тежкия си курс.

причини

При деца над 5 години 90% от тонзилита е бактериална инфекция. Най-честият причинител в тях е бета-хемолитичният стрептокок. Всяко пето дете има възпалено гърло със стафилококова или комбинирана инфекция със стрептококи със стафилококи.

Ангина при деца под 3-годишна възраст е по-често вирусна.

Това може да причини:

аденовируси, херпесни вируси, цитомегаловируси, вирус Epstein - Barr (патоген на инфекциозна мононуклеоза), респираторен синцитиален вирус.

Ангина може да предизвика гъбички, пневмококи, спирохети.

Източник на инфекция е пациент с ангина (в острия период на заболяването или в стадия на възстановяване) или „здрав” носител на бета-хемолитичен стрептокок. Предаването на инфекция често се осъществява чрез въздушни капчици, но е възможно заразяване с контактно-битови пътища (чрез ястия, играчки, кърпи) или заразена храна.

Заразеният пациент е от първите дни на заболяването. Без лечение инфекциозният период продължава до 2 седмици. Антибиотичното лечение на бактериална болка в гърлото намалява този период до 2 дни от началото на лечението.

Фактори, допринасящи за развитието на ангина:

хипотермия, умора, лошо хранене, пиене на студени напитки, наличие на източник на инфекция в организма (синузит, кариес, отит и др.), вирусни инфекции, пренесени преди ден, понижен имунитет.

Видове тонзилит при деца

първично - самостоятелно заболяване, вторично - възникващо на фона на друга болест - инфекциозна (дифтерия, инфекциозна мононуклеоза, скарлатина) или неинфекциозна (кръвна болест, левкемия).

По вид патоген, ангина е бактериална, вирусна, гъбична.

По тежестта на възпалено гърло може да бъде:

симптоми

Устна кухина: отляво - здрава, в дясно - с остър бактериален тонзилит (възпалено гърло).

Инкубационният период продължава от няколко часа до няколко дни. Стартът е горещ. Независимо от вида ангина, характерните му прояви са:

висока температура (до 39 ° С и по-висока) с втрисане, възпалено гърло (при поглъщане, след това упорити), симптоми на интоксикация: главоболие, слабост, липса на апетит, сълзене и капризи при дете, зачервяване и подуване на сливиците, дръжките и мекото небце; увеличени и болезнени субмандибуларни лимфни възли.

При тежка интоксикация могат да се видят симптоми на сърдечно-съдовата система: повишена сърдечна честота, понижено кръвно налягане, признаци на миокардна хипоксия на ЕКГ. Възрастните деца могат да се оплакват от болки в гърдите.

При анализа на кръвта в бактериалната ангина, при анализа на изолираните еритроцити и протеини в урината се наблюдава повишен брой левкоцити и ускорена СУЕ.

Локалните промени в гърлото зависят от вида ангина:

Катаралното възпаление на гърлото се характеризира с подуване и зачервяване на сливиците, симптоми на интоксикация и увеличаване на субмандибуларните лимфни възли. Някои експерти разглеждат тези прояви като фарингит (възпаление на фарингеалната лигавица), отричайки съществуването на такъв вид ангина, като например лакунарната ангина: освен изброените прояви, характерно е и гнойно отделяне от лакуните или островчетата от гной върху повърхността на белите и жълти сливици. субмукозен слой сливици от пустули с диаметър до 1–2 mm, ясно видими, когато се гледат от фаринкса под формата на кръгли гнойни точки. Картината в гърлото се сравнява със звездното небе Некротична (язва-мембранозна) ангина: на повърхността на сливиците се образуват области на некроза с мръсно сив цвят. След отделянето на мъртвата тъкан се образуват дълбоки язви с неравни ръбове и дъно.Вид на язвено-мембранно възпаление на гърлото е ангина Симановски - Плаут - Винсент, която се появява при отслабени деца. Характеризира се с едностранно увреждане на сливиците с образуването на язвен дефект с гладко дъно на фона на леко зачервяване и оток на сливиците, с лека интоксикация. В същото време се забелязват прояви на улцерозен стоматит, като вирусният тонзилит се характеризира с появата на катарални симптоми (хрема, кашлица, възпалено гърло и конюнктивит) и на заден план се появяват промени в сливиците: зачервяване и подуване, рохки бели петна по повърхността. На гърба се стича слуз. При херпесна възпалено гърло могат да се видят малки везикули по небцето и сливиците.

диагностика

При диагнозата ангина се използват:

интервюиране на родители и дете, изследване на фаринкса с ларингеално огледало, намазка от фаринкса и носа върху пръчката на Лефлер (за да се изключи дифтерия), намазка от фаринкса за бактериологично изследване, за да се изолира патогенът и да се определи неговата чувствителност към антибиотици;

лечение

Ако имате симптоми на ангина, трябва да се консултирате с лекар. Опасността от самолечение на детето се крие в появата на усложнения или хронизиране на процеса с неправилно лечение. Освен това е невъзможно да се определи вида на ангината, да се изключи такова опасно заболяване като дифтерия.

Във връзка с неблагоприятното състояние на дифтерия в някои региони, всички деца с ангина се лекуват в болницата. Деца от първите 3 години от живота, деца с тежки съпътстващи заболявания като диабет, бъбречни заболявания и нарушения на кръвосъсирването са обект на задължителна хоспитализация.

Когато се лекувате у дома, препоръчва се детето да се изолира от други деца, да се осигурят отделни ястия и хигиенни продукти. По време на треска се определя почивка за легло. Необходимо е да се осигури достатъчно питие за намаляване на токсичността.

Комплексното лечение на ангина включва:

ефекти върху патогена - антибиотична терапия или антивирусни, противогъбични лекарства, антихистаминови (антиалергични) лекарства, антипиретични лекарства, пробиотици, локално лечение (гаргара, спрей напояване, смазване на сливиците, абсорбиращи се таблетки), нежен режим.

Лечението зависи от вида на патогена. Ако клиничните прояви не са достатъчни, за да се определи степента на стенокардия, лекарят може да предпише симптоматично лечение в продължение на 2 дни (докато се получат резултатите от бактериологичния анализ на фаринкса).

В случай на вирусен тонзилит лекарят ще избере антивирусни лекарства (Viferon, Anaferon, Kipferon и др.). За гъбични инфекции ще се използват противогъбични лекарства (Нистатин, Флуконазол и др.). В случай на възпалено гърло на Симановски, същото лечение се извършва с бактериална болка в гърлото.

Бактериалното възпалено гърло от всякаква тежест трябва да се лекува с антибиотици. В идеалния случай антибиотикът се предписва, като се отчита чувствителността на изолирания патоген (стрептококи, стафилококи, пневмококи). За стрептококовата инфекция пеницилините са най-подходящите лекарства, тъй като са най-ефективни и имат малък ефект върху чревната микрофлора.

Лекарствата от първа линия включват Амоксицилин, Амоксиклав, Аугментин, Екоклав. Лекарствата се предлагат в таблетки и в суспензия (за бебета). Дозата на антибиотика се определя от педиатър. Ако патогенът е резистентен към пеницилините или ако детето има непоносимост към тези лекарства, се предписват макролиди (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Цефалоспорини (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef и др.) Рядко се използват като алтернативна антибиотична терапия.

Курсът на антибиотично лечение трябва да продължи 10 дни, за да унищожи стрептококите и да предотврати усложненията. Само Sumamed може да се приема на 5-дневен курс, тъй като той е дългодействащ антибиотик.

Лекарят ще извърши оценка на ефективността на предписания антибиотик след 3 дни, като оцени общото състояние, температурата, локалните промени в фаринкса, но е невъзможно да се спре приема на антибиотика на детето след подобряване на благосъстоянието и нормализиране на температурата.

Лекарят може да предпише местен антибиотик Bioparox като спрей. Той не замества общия антибиотик, който се възлага на детето вътре. Не се прилагат сулфаниламидни лекарства за лечение на деца.

За да се предотврати появата на алергична реакция, се използват антихистамини (цетрин, перитол, зиртек, фенистил и др.).

Във връзка с назначаването на витаминни препарати от експерти неясно мнение. Някои от тях препоръчват предписване на витаминни комплекси като общо укрепващо лечение (азбука, Centrum и Multitabs). Други смятат, че синтетичните витамини повишават алергичното настроение на организма и затова детето трябва да получава витамини с храна. Ако се вземе решение да се пият витамини в аптечната форма, тогава приемането им трябва да започне само след пълно възстановяване, защото по време на болест тялото най-интензивно премахва всички свързани вещества, абсорбцията на допълнителни микроелементи и витамини просто няма да се случи.

Лечението с антибиотици изисква задължително назначаване на пробиотици (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform и др.), За да се предотврати развитието на дисбактериоза.

Треска с ангина продължава до изчезване на гнойни наранявания. С ефективно антибиотично лечение те обикновено изчезват за около 3 дни. Преди това е необходимо да се използват антипиретични лекарства в суспензия или в супозитории (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ефералган, Нимесулид и др.).

Съвети на педиатър

Адекватното адекватно цялостно лечение е просто начин да се гарантира бързото възстановяване на детето.

Спомагателното лечение на стенокардия се повтаря с гаргара (при по-големи деца) и използването на спрейове за малки деца през деня. Препоръчително е да не използвате един и същ инструмент през цялото време за всяка болест, а да ги промените.

Спрейовете могат да се използват от деца на възраст от 3 години и да се напояват внимателно гърлото, насочвайки поток от лекарства към бузата, така че да не предизвикат рефлексен спазъм на гласните струни. За бебета, можете да се справите с манекен спрей. Използвайте Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Научете се да гаргара можете да започнете с 2 години. За изплакване, можете да приложите Miramistin 0,01% разтвор, водороден пероксид (на чаша топла вода 2 супени лъжици), Furacilin (2 таблетки на чаша вода).

Изплакване с билки отвара (ако детето не е алергично) - лайка, градински чай, невен дава добър ефект. Можете да използвате готовата колекция, закупена в аптеката (Rotocan, Ingafitol, Evkar), със солено-солеви разтвор (вземете ½ чаена лъжичка питейна сода и сол и 5-7 капки йод в чаша вода).

От около 5-годишна възраст можете да дадете на детето таблетки в устата (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs и др.). Деца под 5-годишна възраст са нежелани, тъй като съществува риск от задушаване с чуждо тяло.

Трябва да знаете, че затопляне на компреси, парна инхалация за ангина не може да се направи.

Температурата не трябва да се понижава под 38,5 ° C, тъй като по време на треска антителата срещу патогена се произвеждат по-активно. Само ако детето има тенденция да развива конвулсии на фона на повишена температура, ще трябва да го намали още при 38 ° C или дори при 37,5 ° C при кърмачета.

Ако лекарствата не намаляват температурата, можете да използвате съветите на традиционната медицина: за събличане на бебето, избършете тялото с влажна кърпа или кърпа, напоена с водка, разредена с вода. Не забравяйте да нахранят детето с чай (с малини, френско грозде, боровинки), сокове, ухания.

След хранене се препоръчва локално лечение. Изплакването трябва да се извършва на всеки 3 часа. В рамките на 30 минути след локалната процедура не трябва да се хранят и изхранват детето.

От физиотерапията при лечението на фарингеално-кварцовата тръба се използва, а за лимфаденит, UHF се предписва за областта на увеличените лимфни възли.

усложнения

Късно или неправилно лечение, отслабеният имунитет на детето допринася за развитието на усложнения след възпалено гърло. Ако имате недостиг на въздух, сърцебиене, подуване и болка в ставите, оток, кръвоизливи по кожата, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Усложненията на ангината могат да бъдат:

остър отит, субмандибуларен лимфаденит с възможно развитие на абсцес или флегмона, паратонциларен или фарингеален абсцес системи (пиелонефрит), хеморагичен васкулит, ревматоиден артрит, преход на тонзилит в хронична форма.

За да се избегнат усложнения, Bicillin-3 се прилага на детето веднъж преди изписване. За навременно диагностициране на усложнения след курс на лечение се предписва общ анализ на урината и кръвта, ЕКГ. След болки в гърлото педиатърът наблюдава детето в продължение на един месец с седмичен преглед. В продължение на 7-10 дни след заболяването детето е освободено от физическо натоварване (уроци по физическо възпитание, занятия по спортни секции и др.), Ваксинации и реакция на Манту.

Предотвратяване на възпалено гърло

Превантивните мерки включват:

втвърдяване на детето, хигиенично поддържане на помещенията, отстраняване на хипотермия, навременна рехабилитация на огнища на инфекцията в детското тяло, рационално хранене, спазване на дневния режим, предписване на лекарствена профилактика (Bicillin-3 или Bicillin-5) на отслабените деца.

Резюме за родителите

Родителите трябва сериозно да лекуват възпалено гърло на детето. Тази привидно банална инфекция може да причини сериозно заболяване в случай на късно или неправилно лечение. Особено важно е да се наблюдава продължителността на курса на антибиотична терапия.

Всяко десето дете, което не се лекува или третира неправилно, развива сърдечна недостатъчност, която в бъдеще може да доведе до увреждане. Други усложнения на ангината не са по-малко тежки.

От първия ден на заболяването трябва да се свържете с педиатър или УНГ лекар, след което следвайте всичките му назначения и препоръки. Самолечението може да доведе до непоправими последици. Не пренебрегвайте наблюдението на лекар на дете след възпалено гърло!

Програмата “Училище на доктор Комаровски” описва подробно симптомите и методите за лечение на ангина при деца: