Възпалено гърло при деца: симптоми и методи на лечение

Възпаленото гърло е остро инфекциозно заболяване и се характеризира с възпалителен процес, локализиран предимно върху сливиците, така че също се нарича остър тонзилит по различен начин. Причинителите могат да бъдат бактерии, вируси и гъбички, но в повечето случаи е β-хемолитичен стрептокок. Инфекцията на децата се извършва от въздушни капчици и, по-рядко, от контакт с болни деца или възрастни. Най-чувствителни към заболяването са деца на възраст от 3 до 6 години, които посещават детски групи.

Видове възпалено гърло

В зависимост от естеството на възпалението на сливиците при деца, има няколко форми на ангина:

  1. Син език. Характеризира се с относително лек ход, повърхностно увреждане на сливиците, зачервяване и подуване, отгоре са покрити с прозрачна слуз.
  2. Лакунарен. Проявява се под формата на образование в празнините на сливиците и на тяхната повърхност жълтеникаво-бял гноен натрупване.
  3. Фоликулите. Придружени от увеличаване на палатинските сливи по размер, образуването на повърхността им на жълти или бели гнойни пробки до 3 мм в диаметър.
  4. Фибринозно. Характеризира се с появата на белезникаво-жълт цвят във формата на филм по цялата повърхност на сливиците, а понякога и извън фибринозната плака, най-често е резултат от лакунарна или фоликуларна ангина.
  5. Fusospirochetal. Придружени от разхлабване на сливиците и образуването на сиво-жълта плака върху тях, оставяйки повърхностни язви със сиво дъно, се развива със силно изчерпване на тялото, имунодефицит, липса на витамини В и С.

Най-често срещаните са първите три форми, като лакунарният и фоликуларен тонзилит често са продължение на катаралната.

Ангина при деца може да възникне като самостоятелно заболяване (първично) или може да е следствие или усложнение от други заболявания: дифтерия, скарлатина, мононуклеоза, левкемия, агранулоцитоза (вторична). В зависимост от патогена, болки в гърлото се разделят на бактериални, вирусни, гъбични.

Най-често срещаните бактериални патогени на ангина при деца са стрептококи и стафилококи. В същото време делът на заболяванията, причинени от стрептококи, е около 80% от всички клинични случаи.

Причинителите на вирусна ангина могат да бъдат Coxsackie и ECHO вируси, както и вируси от семейството на херпес (цитомегаловирус, вирус на херпес симплекс, вирус Epshtenya-Barr), аденовируси и други. Заболяването е придружено от появата на изригвания на сливиците, които приличат на везикули в херпес симплекс и затова болки в гърлото се наричат ​​херпес.

Когато гъбичният тонзилит е комбинация от поражението на сливиците от гъбичките от рода Candida или Leptotryx със стрептококи или стафилококи.

причини

Инфекция с ангина при деца възниква след контакт с болно дете или възрастен чрез въздушни капчици, чрез храна, напитки и битови предмети (чинии, кърпи, играчки). Болен човек е заразен за другите от първите дни на болестта до пълното възстановяване. Следните фактори допринасят за развитието и размножаването на патогенната микрофлора на сливиците, когато тя влезе в тялото на детето:

  • хипотермия;
  • пиене на студени напитки и храни;
  • намален имунитет при наличие на съществуващи или наскоро прехвърлени болести;
  • хронична умора;
  • назофарингеална болест, придружена от нарушение на носовото дишане;
  • лошо хранене.

При бебета до 6 месеца това заболяване не настъпва, при деца от 6 до 12 месеца е възможно появата на ангина, но това се случва много рядко. Това се дължи на факта, че развитието на сливиците и диференцирането на техните фоликули започва едва на възраст от шест месеца. Съответно, ако няма сливици, тогава не може да има възпаление.

При някои деца сливиците са хипертрофирани, често възпалени и са източник на хронична инфекция. Това заболяване се нарича хроничен тонзилит. В същото време, всяка допълнителна инфекция, настинка, хипотермия, стрес причиняват обострянето му, симптомите на които са подобни на симптомите на ангина, но като такава, ангина не е заболяване, тъй като няма инфекция. Точно под въздействието на благоприятни фактори за развитието на патогенна микрофлора, която постоянно присъства в сливиците в малки количества, тя започва активно да се размножава и причинява възпаление.

симптоми

При деца с възпалено гърло изведнъж се появяват следните симптоми:

  • повишаване на температурата до 38-40 ° С, което е много трудно да се получи с традиционните детски антипиретични лекарства;
  • увеличаване на размера и болка при палпиране на близките лимфни възли;
  • тежко остър болки в гърлото, болезнено затруднено преглъщане;
  • чувство на сухота, гъделичкане и стягане в гърлото;
  • дрезгав глас;
  • обща слабост, гадене, загуба на апетит, отказ да се яде;
  • болки в ставите, мускулите и в областта на сърцето;
  • главоболие;
  • капризност, тревожност, сълзене (при много малки деца).

Интензивността им зависи от специфичната форма и тежест на заболяването.

Основните разлики между стенокардия и обикновените остри респираторни вирусни инфекции, които могат да причинят възпалено гърло и други симптоми на ангина при деца, са липса на кашлица, хрема, висока температура с втрисане, внезапно настъпване на заболяването, наличие на патологични промени в сливиците и увеличаване на лимфните възли.

диагностика

Ако подозирате възпалено гърло на детето, трябва да покажете на лекаря. Самодиагностиката и самолечението в тази ситуация могат да доведат до сериозни усложнения. Лекарят трябва да събере анамнеза, да чуе оплакванията на родителите, да прегледа гърлото и фаринкса, да оцени състоянието на сливиците и да насрочи допълнителни изследвания.

За да се установи причината за заболяването на детето, се прави общ анализ на кръвта, урината и бактериологичното посяване на фаринкса (от сливиците и задната стена на фаринкса), за да се определи чувствителността на бактериите към антибиотици. При бактериална болка в гърлото се отбелязва общия анализ на кръвта:

  • повишен брой на белите кръвни клетки;
  • увеличаване на броя на неутрофилите;
  • повишаване на съдържанието на незрели форми на неутрофили (метамиелоцити и миелоцити);
  • намаляване на процента на лимфоцитите;
  • високи стойности на ESR (до 40-50 mm / час).

В урината се откриват следи от протеини и единични червени кръвни клетки.

Ако заболяването е причинено от вирусна инфекция, то в общия кръвен тест се наблюдават следните отклонения от нормата:

  • високо съдържание на лимфоцити;
  • леко повишаване на концентрацията на моноцити;
  • намален брой на неутрофилите;
  • повишена СУЕ.

При ангина е важно да се проведе диференциална диагноза, тъй като симптомите, характерни за него, се наблюдават и при дифтерия и инфекциозна мононуклеоза. За разлика от стенокардия, дифтерията допълнително засяга сърцето, бъбреците, нервната система, а при инфекциозна мононуклеоза се наблюдава увеличаване на всички лимфни възли, увреждане на черния дроб и далака.

Видео: Ангина при деца и възрастни. Как да се лекува

Лечение на ангина при деца

Ако има съмнение за възпалено гърло на детето, родителите трябва първо да се обадят в дома на лекаря или да отидат в детската клиника. Лечението на това заболяване може да се осъществи както в болницата, така и у дома, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. Деца под една година обикновено се хоспитализират незабавно.

Заболяването с вирусна етиология обикновено е по-бързо и по-лесно от това, причинено от стрептококи или други бактерии. В основата на терапията за бактериална възпалено гърло са орални или инжекционни антибиотици. При херпесна болка в гърлото се предписва симптоматично лечение, но в допълнение се предписват и антивирусни и имуномодулиращи лекарства.

Лечението на стенокардия се извършва цялостно и включва приемането на следните лекарства:

  • лекарства, директно насочени към борба с патогена (антибиотици, антивирусни или противогъбични средства);
  • антипиретични лекарства;
  • антихистамини;
  • местни антисептици.

В допълнение към лекарствата, предписани от лекаря, е необходимо да се даде на детето много топли напитки (слаб чай, компот, обикновена или минерална вода без газ), за да се намали токсичността, да се попълни загубата на течности при повишени температури и да се предотврати дехидратация. В стаята, където пациентът е, трябва да извършвате ежедневно мокро почистване и често да го проветрявате.

При тежки състояния в първите дни на заболяването, децата трябва да се държат в леглото. На болно дете трябва да се отделят отделни ястия, хигиенни артикули и да се изолират от други деца, за да се избегне разпространението на инфекцията. По-добре е да нахранят детето с топла нарязана храна с течна или полутечна консистенция (картофено пюре, супи, зърнени храни, бульони), за да не се нарани възпалената лигавица на сливиците. От тази гледна точка не бива да се предлага на детето пикантни, кисели, солени храни, газирани напитки, горещ чай.

Обикновено, 3-4 дни след началото на лечението на възпалено гърло, състоянието на детето се подобрява значително, болки в гърлото стават по-малко интензивни, температурата не се повишава до високи стойности. Пълно възстановяване при липса на усложнения се наблюдава в рамките на 7-10 дни.

Антибактериални лекарства

Антибиотиците са основният елемент при лечението на бактериална ангина. Освен това е установено, че е по-ефективно да се започне приемането им на втория или третия ден след появата на характерните симптоми на ангина при дете, тъй като това ще позволи на тялото да формира определен имунитет срещу патогена за в бъдеще. Ако обаче състоянието на детето е тежко, лечението трябва да започне незабавно.

При възпалено гърло, причинено от стрептококи, се използват антибиотици, които се произвеждат под формата на таблетки, суспензии или прах за приготвяне на инжекционни разтвори. Изборът на конкретно лекарство и метод за неговото използване е само задача на лекаря. Следните антибиотици могат да се прилагат при деца с болки в гърлото: t

  • пеницилин амоксицилин (флемоксин, ампицилин) или амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина (amoxiclav, augmentin, ecoclav);
  • азитромицин (сумамед, азитромицин, азитрокс, хемомицин) и мидекамицин (макропен) от групата на макролидите;
  • цефуроксим (cefurus, zinnat, аксетин), цефиксим (suprax, pancef) и други цефалспорови антибиотици.

Много е важно да не спрете приема на антибиотици след като състоянието на детето се подобри, и да се подложи на пълен курс на лечение, което за повечето лекарства е 7-10 дни. В противен случай вероятността детето да развие по-нататъшни сериозни усложнения след възпалено гърло се увеличава, тъй като причинителят на заболяването не е напълно унищожен и става резистентен към терапията.

Липсата на терапевтичен ефект след 3 дни след приемането на предписания антибиотик е показание за неговото заместване.

За да се предотврати дисбиоза паралелно с антибиотици и известно време след края на приема им на детето дават пробиотици. Такива лекарства включват Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Местно лечение

Локалното лечение на деца с ангина има антисептично действие, спомага за облекчаване на гълтането, намалява възпалението и болки в гърлото, но не влияе на времето за възстановяване. Лекарят трябва да избере лекарствата за него, като вземе предвид възрастта на детето и противопоказанията. Лечението може да включва гаргара, отслабване на таблетки или таблетки за смучене и пръскане на гърлото. Тя трябва да се извършва след хранене 3-5 пъти на ден. Не яжте и не пийте в продължение на поне 30 минути след локално лечение на гърлото.

За изплакване можете да използвате:

  • разтвор на фурацилина (2 таблетки на чаша вода);
  • 0.01% разтвор на мирамистина;
  • разтвор на йодинол (1 супена лъжица на чаша вода);
  • stomatidin;
  • разтвори, приготвени съгласно инструкциите на билкови препарати (инхафитол, еукар) и екстракти (ротокан, хлорофилипт).

Спрейовете се използват за деца на възраст над 3 години, тъй като на по-ранна възраст децата все още не са в състояние да задържат дъха си по време на инжектирането на лекарството, което е изпълнено с рефлекторно свиване на мускулите на ларинкса. Когато се лекува гърлото със спрей за предпазване от ларингоспазъм, по-добре е да се насочи потокът от лекарството не директно към гърлото, а върху бузата. От лекарствата в тази група за ангина, децата най-често се предписват ингалипт, хексорален спрей, лугол спрей, тантум verde, orasept.

Фарингосепт, хексорални раздели, лизобакт, грамидин, стрепсили, стопантин се използват за резорбция в случай на ангина.

За много малки деца, които не са в състояние да гаргара и разтварят таблетките, локалното лечение може да се състои в отстраняване на гнойна плака от сливиците, като се използват тампони, напоени с горните разтвори за изплакване. За да извършите тази процедура, майката трябва да обгърне памучната вата на показалеца, да я овлажнява с лекарство и да го избършете с нея. За това как правилно да изпълнява тази процедура и дали дори да го направя, е по-добре да се консултирате с лекар.

антипиретици

За да се намали температурата, предписаните антипиретични средства за деца се предписват под формата на сиропи на базата на паракотомол (ефералган, панадол, калпол) или ибупрофен (nurofen, ibufen). Като се има предвид, че характерната температура за стенокардия може да бъде придружена от повръщане, за предпочитане е да се използват под формата на ректални свещички (cefecon, efferalgan, nurofen).

антихистамини

За да се предотвратят алергични реакции, докато приемате антибиотици, много лекари предписват антихистамини на деца като част от комбинирана терапия. Най-често те се използват под формата на сиропи (цетрин, ериус, зодак, перитол) или капки (фенистил, зиртек).

Лечение на народни средства

От народни средства при лечението на ангина прилагайте гаргари с инфузии на лечебни билки с антисептично и противовъзпалително действие. Сред тях са лайка, невен, градински чай, евкалипт, жълт кантарион. Също така за изплакване можете да използвате разтвор, приготвен от ½ ч. Л. сол и сода, 200 мл вода и няколко капки йод.

Ефективно народно средство за много заболявания на горните дихателни пътища е топло мляко с добавяне на мед и масло. Тази напитка успокоява гърлото и облекчава болката.

Използването на традиционни методи за лечение на ангина за дете трябва да бъде съгласувано с лекаря, тъй като някои процедури за това заболяване са строго противопоказани. На първо място става дума за парни инхалации и затопляне на компреси.

Видео: Педиатър Комаровски Е. О. за симптомите и лечението на ангина

усложнения

При липса на навременна правилна терапия, възпалено гърло може да доведе до тъжни последствия за детето. Това се дължи на факта, че стрептококите, които в повечето случаи са причинителят на заболяването, засягат сърцето, бъбреците и ставите. В резултат на това след няколко месеца или години детето може да развие следните сериозни хронични заболявания:

  • ревматоиден артрит;
  • гломерулонефрит;
  • ревматичен ендокардит и миокардит;
  • менингит;
  • сепсис;
  • некротизиращ фасциит;
  • ревматична хорея.

Понастоящем, благодарение на употребата на антибиотици, ефективни срещу стрептококи, такива усложнения са изключително редки. За своевременното им откриване след болки в гърлото е необходимо да наблюдавате лекаря за един месец и да провеждате изследвания (ЕКГ, пълна кръвна картина и анализ на урината).

При ангина съществува риск от локални усложнения, които се появяват непосредствено по време на заболяването. Те включват:

  • ларингит;
  • среден отит;
  • гноен лимфаденит;
  • възпаление на белите дробове;
  • паратоничен абсцес.

Видео: усложнения от ангина

предотвратяване

Най-надеждният метод за профилактика на ангина е да се избегне контакт на детето с деца или възрастни, заразени с него, внимателно спазване на личната хигиена. В допълнение, родителите трябва да вземат мерки предварително за укрепване на имунната система на детето, което включва балансирана диета, втвърдяване, спазване на дневния режим, добър сън, упражнения и чести разходки на чист въздух.

Ангина: симптоми, видове и лечение на ангина при деца и възрастни

Ангина (остър тонзилит) е остро инфекциозно заболяване с възпаление на палатинските сливици, тези, които много хора наричат ​​жлези. Сливиците улавят бактерии и вируси, които човек вдишва, а имунните клетки и антителата в сливиците им помагат да ги убият и да предотвратят инфекции в гърлото и белите дробове.

Ангина е засегната главно от деца от предучилищна и училищна възраст от 3 до 14 години, както и от възрастни до 35-40 години. Бебета и деца в ранна детска възраст под 3-годишна възраст, както и при хора над 50-годишна възраст, се наблюдават рядко.

Причини за поява на ангина

Основните причини за развитието на ангина при деца от 3-годишна възраст и възрастни са микроорганизми - β-хемолитична стрептококова група А. Стафилококите могат да бъдат общ патоген на ангина. Много по-рядко причината за ангина са аденовирусите, Coxsackie A вирусите, гъбичките от рода Candida и други микроорганизми.

Проникването на патогена в лигавицата на сливиците (те се намират от двете страни на входа на фаринкса и се виждат ясно, ако погледнете в отворената уста) се случва чрез въздушни капчици или хранителен път (чрез вода и / или храна).

В някои случаи микробите, които са в фаринкса и не причиняват заболяване, се активират под въздействието на някои неблагоприятни условия, например по време на охлаждане или резки колебания на температурата на околната среда. Достатъчно е някои деца да накиснат краката си, да изпият чаша студено мляко или да ядат сладолед, тъй като веднага развиват възпалено гърло.

При възрастни, чести заболявания на стенокардия могат да бъдат свързани с гнойни възпалителни процеси в носната кухина и околоносовите синуси, при които назалното дишане е нарушено, например при синузит, както и в устната кухина (кариозни зъби). Също така, лошите навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол), други неблагоприятни условия - работа във вредно производство, нездравословна диета, бери-бери, могат да допринесат за причината за ангина при възрастни.

В допълнение, има редица инфекциозни и системни заболявания, една от проявите или усложненията от които могат да бъдат болки в гърлото (специфични болки в гърлото): дифтерия, скарлатина, инфекциозна мононуклеоза, туберкулоза.

Симптоми на тонзилит

Има няколко форми на ангина, всяка от които има свои отличителни черти: симптоми, признаци и методи на лечение. Клиничните прояви на стенокардия зависят от степента на увреждане на тъканта и от вида на патогена. Има местни и общи симптоми. Локалните симптоми, общи за всички форми на ангина, включват дискомфорт или възпалено гърло, обикновено доста остри, утежнени от преглъщане, увеличаване на лимфните възли, които се усещат под долната челюст по-близо до шията. Общите симптоми на ангина са неразположение, слабост, треска на тялото до 39-40 ° С, втрисане; възможни болки в мускулите, ставите, сърдечната област.

Симптоми на тонзилит при едно дете. При малките деца, в допълнение към зачервяването на сливиците и задната стена на фаринкса, са характерни симптоми като отказ от хранене, болки в ушите, гадене и коремна болка, поява на хлабави изпражнения и поява на припадъци. Детето плаче, е капризно, има проблеми със съня, детето е или бавно или с повишена възбудимост. Много често, възпалено гърло при деца е придружено от прояви на отит и ринит.

Симптомите на възпалено гърло са много сходни с обикновената простуда, но болките в гърлото са по-трудни, болки в гърлото са по-остри, продължителността на заболяването е по-дълга, обикновено от 5-7 дни.

В зависимост от степента на увреждане на сливиците, съществуват няколко форми на тонзилит:

  • катарални (увреждане на лигавицата на сливиците), най-меката форма на тонзилит;
  • гнойни лакунари (включване на лакунарния апарат с образуването на набези и гной в лакуните);
  • гнойни фоликули (възпаление на лимфоидни фоликули);
  • фибринозни, флегмонозни, некротични и смесени форми.

Има няколко вида ангина, които се характеризират с различни патогени. Така например, ако причинителят на гноен тонзилит е стрептокок, тогава болките в гърлото се наричат ​​стрептококи, като стафилококите се наричат ​​стафилококи и така нататък.

В зависимост от това дали една или и двете сливици са възпалени, болки в гърлото могат да бъдат единични и / или двустранни. В много случаи възпаленото гърло се комбинира с фарингит - възпаление на задната стена на фаринкса, могат да участват и езикови сливици, палатинови ролки и др.

Ангината е заразна за другите, особено за малки деца, така че е необходимо пациентът да се изолира и да му се осигурят отделни прибори за хранене и продукти за грижа.

диагностика

Диагнозата на стенокардия се основава на клиничните симптоми на заболяването. Като правило, диагнозата от лекаря на гърлото е достатъчна за поставяне на диагноза, която определя степента на възпаление на сливиците и вида ангина. В клиничния анализ на кръвната - неутрофилна левкоцитоза, умерено наклонена лява смяна, повишена ESR. Наличието на β-хемолитичен стрептокок се потвърждава и при определянето на ASL-O (антистрептолизин-О).

Бактериологичното изследване на фарингеалната мазка е необходимо за идентифициране на причинителя на възпаление на сливиците, но проблемът е, че резултатът трябва да се чака по-често от 3 до 5 дни. И за да не се отлага лечението с антибиотици (особено при деца), лекарите по определени критерии оценяват вероятността от стрептококова инфекция, така че ако температурата на тялото е над 38 ° C, няма кашлица и хрема, сливиците са подути, ярко червени или имат плака, и регионалните лимфни възли, особено под долната челюст, са разширени и болезнени при палпация, след това се провежда антибиотично лечение, без да се чакат резултатите от засяването.

Катарална болка в гърлото

По-често от други форми на катарална болки в гърлото, което се проявява предимно повърхностно увреждане на сливиците. Катаралното болки в гърлото протича по-нежно и се появява като самостоятелно заболяване рядко. При тази форма на ангина, възпалителният процес се ограничава до поражението на лигавицата на палатинските сливици и се забелязват ръбовете на паланените арки - отокът и зачервяването им. Общите симптоми са леки: общото състояние може да бъде задоволително, но може да се влоши, което се проявява чрез интоксикация, летаргия, повишена умора, треска до субфебрилни числа (37-37.5 ° С), при деца може да се повиши до 38.0 ° S. Има болка при преглъщане, надраскан и сух гърло. Езикът е обикновено сух, с покритие, има леко увеличение на лимфните възли. В редки случаи, катаралната болка в гърлото е по-трудна. В детска възраст най-честите клинични явления са по-изразени, отколкото при възрастни.

В клиничния анализ на кръвта се наблюдава лека неутрофилна левкоцитоза (7–9 · 10 9 / l) и малка променлива смяна в ляво, ESR - до 18-20 mm / h.

Продължителността на заболяването е 3-5 дни, след което са възможни две възможности: или възпалението на фаринкса да спадне, или възпаленото гърло да премине в друга, по-тежка форма - фоликуларна или лакунарна. Въпреки, че катаралната болка в гърлото се различава от другите клинични форми на заболяването в относително леката си форма, не трябва да забравяме, че след нея могат да се развият сериозни усложнения.

Фоликуларна (гнойна) ангина

Фоликуларен тонзилит се нарича още гноен и започва остро, с повишаване на температурата от 38-39 ° C, но понякога може да бъде субфебрилна. При гълтането има силна болка в гърлото, която придава на ухото. Може да има повишено слюноотделяне - това се дължи на силна болка в гърлото и невъзможност за поглъщане на слюнка поради това. Под долната челюст и на задната част на главата могат да се усетят уголемени лимфни възли, които са болезнени при палпация. Интоксикация, главоболие, слабост, треска, втрисане се изразяват, понякога болки в долната част на гърба и ставите.

На зачервените и подути сливици се образуват фоликули (корк). Фоликулите са жълтеникави или белезникави точки (зърна, с размер на главата до 3 мм), извисяващи се в сливиците над повърхността, пълни с генно-жълт цвят. Тези гнойни фоликули се виждат ясно, когато се гледат от гърлото и образуват картина на „звездното небе“ на повърхността на палатинските сливици. Три до четири дни след началото на заболяването се отварят задръствания, след което температурата намалява и състоянието се подобрява. На мястото на язви остават малки рани (ерозия).

При възрастни може да има задържане на изпражненията, може да настъпи тахикардия и сърдечна болка. При деца - анорексия, гадене, повръщане и хлабави изпражнения. Хората със слабо здраве и децата могат да изпитат припадък.

От кръвната страна настъпва неутрофилна левкоцитоза, пробождане наляво, увеличаване на СУЕ и следи от протеин в урината.

Заболяването продължава около седмица.

Лакунарна (гнойна) ангина

Симптомите на лакунарния тип болки в гърлото са подобни на симптомите на фоликуларното възпалено гърло: заболяването започва остро, висока температура до 38-39.0 ° С, главоболие, разширяване на лимфните възли, затруднено преглъщане, болки в ставите, но формата е по-тежка. Възпалителният процес се осъществява, така да се каже, на повърхността на тъканта на сливиците, а гнойният разряд се локализира в лакуните. Основната разлика между симптомите на фоликуларната и лакунарната болки в гърлото е локализацията на гнойна плака върху увеличените сливици. В фоликуларната форма се появяват гнойни пробки в фоликулите на жлезите, в лакунарните канали на сливиците са засегнати.

Лакунарният тонзилит при деца е особено опасен, тъй като често е съпроводен с тежко възпаление на сливиците, което може да усложни дишането, а понякога дори да го блокира. Основните причини за този процес - специална структура на горните дихателни пътища. Също така, поради висока температура и интоксикация, детето може да изпита гърчове. Шийните лимфни възли са увеличени и възпалени.

При анализа на кръвта, повишеното съдържание на левкоцити, повишена ESR.

Гъбично възпалено гърло

Често се среща при малки деца. По-често се записват през есента и зимата. Тя започва остро, температурата се повишава до 37,5–38 ° C, но по-често е субфебрилна. При изследване, увеличаване и леко зачервяване на сливиците, се откриват ярки бели, ронливи, подобни на извара нападения, които лесно се отстраняват. Набезите изчезват на 5-7 ден. В мазките има натрупвания на дрождеви клетки, мицел на дрожди и бактериална флора.

Ангина с червена треска

Установена е връзка между честотата на ангина при възрастни и скарлатина при деца. В годините на нарастваща честота на скарната треска се наблюдава повишена честота на ангина. Възпалителните промени в фаринкса обикновено се развиват преди появата на обрив. Причинно-следственият агент на скарлатина е хемолитична стрептококова група А. Предаването на инфекция се осъществява главно от въздушни капчици, най-чувствителните деца на възраст между 2 и 7 години.

Заболяването започва остро с повишаване на температурата, неразположение, главоболие и възпалено гърло при преглъщане. При тежка интоксикация се наблюдава повтарящо се повръщане. Ангина с скарлатина е постоянен и типичен симптом за него. Характеризира се с ярка хиперемия на фарингеалната лигавица („пламтящо гърло“), която се простира до твърдото небце, където понякога се наблюдава ясна граница на зоната на възпаление срещу бледата лигавица на небцето. Паланените сливици са едематозни, покрити със сиво-мръсна патина, която за разлика от дифтерията не е непрекъсната и може лесно да се отстрани. Набезите могат да се разпространят по небцето, мекото небце, венчето, дъното на устата.

Разликата между вирусни и бактериални (гнойни) ангина

Ако заболяването е причинено от вируси, тогава обикновено при деца с възпалено гърло присъстват следните симптоми: кашлица, хрема, сливици са червени, слузта се вижда на гърба на гърлото, често се наблюдава конюнктивит. При вирусно възпалено гърло върху мекото небце, небцето, арката, езика, по-рядко върху сливиците и задната част на фаринкса се разкриват малки, червеникави мехурчета по-големи от пинхед. След няколко дни мехурчетата се спукват, оставяйки след себе си повърхностна, бързо заздравяваща ерозия, или се подлагат на обратен ход без предварително нагряване. Причината за вирусна ангина е грип, параинфлуенца, риновирус, коронавирус, аденовирус.

Причинители на гноен тонзилит са бактерии: стрептококи и стафилококи. Стрептококовата болка в гърлото е различна от вирусната липса на кашлица и хрема. Основната разлика от вируса е наличието на бял цвят на сливиците.

Инкубационният период на възпалено гърло, независимо дали е вирусен или бактериален, е същият 5-7 дни.

Усложнения на стенокардия

Усложненията са по-често наблюдавани при стрептококова възпалено гърло и включват локални явления, които се развиват на 4-6 дни от заболяването, както и често срещани, които обикновено се развиват след 2 до 3 седмици:

  • локални усложнения - синузит, отит, цервикален лимфаденит;
  • често срещани усложнения - остър гломерулонефрит (увреждане на бъбреците), хеморагичен васкулит.

Понякога, дори и с лесно течаща катарална ангина, могат да се наблюдават увреждания на сърцето (ревматизъм на сърцето, миокардит). Това може да причини симптоми като болка в сърцето, задух, аритмия. Тези усложнения обикновено се проявяват в повечето случаи, когато човек има заболяване “на крака”. Ето защо, решаващ момент при лечението на ангина е спазването на почивката на леглото.

Превенцията е навременното и адекватно лечение на ангина.

Лечение на ангина

Лечението на стенокардия обикновено се извършва у дома и само в случай на тежко протичане на заболяването - в болница за инфекциозни заболявания.

Принципът на лечение на всички форми на ангина е различен. Например, лечението на катарална болка в гърлото, причинено от вирус, е за облекчаване на симптомите на болестта, тъй като вирусната болка в гърлото обикновено минава сама по себе си. В този случай, за да се облекчат симптомите на болестта, се препоръчва: гаргара със солена вода или фурацилина, много топла напитка. Ако причината за заболяването е стрептокок, тогава за лечение на гноен тонзилит е необходимо да се вземат антибиотици.

Нелекарствено лечение. В ранните дни се предписва строга почивка на легло, а по-късно - домашен режим с ограничена физическа активност. Това е необходимо за предотвратяване на усложнения.

Болно дете или възрастен трябва да избере отделно ястие, кърпа и да ограничи доколкото е възможно контакта с другите. Препоръчително е да се пие много топли напитки (плодови некиселинни сокове, чай, инфузия на шипка, компот от сушени плодове, минерална вода без газ, желе). От храната се разрешава всичко, което не вреди на възпалените сливи, а най-подходяща е нежна, не дразнеща храна, за предпочитане млечно-зеленчукова, богата на витамини, като пюре от зеленчуци, зеленчуков или пилешки бульон, овесена каша, парни торти и др. Не давайте пикантни, груби, топли или студени храни.

Антибиотици за възпалено гърло

Лечение на гноен тонзилит започва с назначаването на антибактериални лекарства. Изборът на антибактериални лекарства зависи от тежестта на заболяването и заплахата от усложнения. За лечението се използват антибиотици във възрастови дози. При различни форми на бактериални болки в гърлото се използват антибиотици, като се отчита чувствителността на патогена към антибиотици. В спешни случаи се предписват антибиотици с широк спектър на действие (амоксицилин, Flemoxin-Soluteb).

За бебета изберете пеницилин антибиотици, които се произвеждат под формата на сиропи с плодови добавки. При остра стрептококова болка в гърлото, феноксиметилпеницилин, се предписва Ospin. Ако сте алергични към пеницилини, се избират цефалоспорини или макролиди (Azithromycin, Sumamed).

За да се намали температурата и да се премахне болката при дете, като се използват лекарства на базата на парацетамол или ибупрофен. За малки деца е за предпочитане тези лекарства да се използват под формата на ректални свещички. В този случай рискът от алергични реакции се намалява, тъй като сиропите и таблетките съдържат ароматни добавки.

Подобрението обикновено настъпва с намаляване на интоксикацията, подобряване на общото състояние. Въпреки това, лечението с антибиотици трябва да продължи още три до пет дни.

Гнойният тонзилит при едно дете е сериозен тест за бебето и неговите родители. Лечението на заболяването трябва да бъде своевременно и подходящо за възрастта на пациента.

Системната антибиотична терапия трябва да се комбинира с местната цел на антимикробните лекарства с широк спектър на действие. По-големите деца с ангина могат да използват резорбционни таблетки и таблетки за смучене - Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс, Граммидин, както и спрейове като Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde и други. Повечето спрейове и пастили са одобрени за употреба само при деца след три години.

Гарене за възпалено гърло

Честото гаргаризиране с антибактериални разтвори, използването на антисептични и противовъзпалителни инхалации, аерозолите ускоряват процеса на оздравяване и намаляват местните симптоми на заболяването.

Можете да гаргара за възрастни и по-големи деца. Фармацевтични билки (лайка, евкалипт, живовляк, невен), лекарства - (разтвор фурацилина, мирамистин, 1% алкохолен разтвор хлорофилипт, лугол) и гаргарни разтвори със сода, сол, йод, които можете да приготвите сами у дома. Изплакванията на база йод трябва да се използват с повишено внимание при деца, за да се избегне появата на алергични реакции.

Можете също да гаргара със сок от цвекло, разреден лимонов сок, разреден ябълков оцет, силен чай.

За да достигне лекарството до дълбоките части на фаринкса, е необходимо да изхвърляте силно главата при изплакване.

Прехвърлената ангина, особено с неадекватно лечение, е предразполагащ фактор за образуването на хроничен възпалителен процес в сливиците. Говори се за хроничен тонзилит в случаите, когато ангината се повтаря по-често 2 пъти в годината, от своя страна увеличава риска от тежки усложнения. Лечението на гноен тонзилит, особено при дете, трябва да бъде изчерпателно и трябва да бъде под строг медицински контрол.

Признаци на стенокардия при малко дете: симптоми със снимка на гърлото, лечение и профилактика на заболяването

Малките деца често страдат от настинки през пролетния и есенния сезон. През тези периоди тялото на децата страда от авитаминози, температурата на улицата е нестабилна и това увеличава риска от заболеваемост с няколко пъти. Обикновено всичко е ограничено до настинка, но в някои случаи се появява възпалено гърло. Той има сложен курс и се характеризира с бързо развитие, лечението трябва да бъде бързо. Ако това не стане навреме, болестта ще се превърне в хронична форма, където гърлото ще пострада първо.

Описание на заболяването

Ангина е остро инфекциозно-възпалително заболяване (остър тонзилит). Патогени: стафилококи, пневмококи, стрептококи, по-рядко - гъбична флора, други патогенни вируси и бактерии. Образуването на патология се осъществява при наличие на благоприятна среда за възпроизвеждане, например:

  • хипотермия;
  • лошо хранене;
  • бери-бери;
  • неактивен начин на живот;
  • постоянен физически и психологически стрес;
  • вирусни инфекции.

Лезията се простира до сливиците - възпалението започва с хиперемия, увеличаване на размера, оток. Родителите не винаги разбират пълната тежест на ангината.

Цялото тяло страда от интоксикация и бърза патология. За пациента е трудно да диша: ако не потърсите незабавно медицинска помощ и не извършите лечение, тогава малко дете (особено на възраст до една година) рискува да умре от асфиксия.

Инкубационният период и инфекциозността на ангината

Ангината е заразна за други хора от всяка възраст. С отслабена имунна система, доста кратък контакт с човек, който е носител на патогена на патологията. Инфекцията е възможна в инкубационния период, т.е. в периода от проникването на инфекцията в тялото до появата на първите симптоми. Продължителността на инкубационния период зависи от:

  • етиология на патогенния агент;
  • общо състояние на организма;
  • наличието на хронично заболяване на пациента;
  • разновидности на възпалено гърло;
  • степента на функциониране на имунната система.

В зависимост от тези фактори инкубационният период на стенокардия при деца варира в рамките на 12 часа до 12 дни. През това време патогенните бактерии и микроорганизми се установяват в устната кухина и започват активно размножаване. Инфекцията е възможна не само в средата на патологията, а болката в гърлото на детето е заразна за другите по време на терапията и приемането на антибиотици.

Начален стадий на заболяването

Когато инкубационният период минава, благополучието на детето се влошава драстично. В ранния стадий на развитие на възпалено гърло, хрема, възпалено гърло, повишава се телесната температура, появяват се спазми на главата и мускулите и се усеща “пълнота” в цялото тяло.

В началния стадий на възпалено гърло се появява не само възпалено гърло, но и хрема, температурата се повишава

При визуално изследване се наблюдава повишаване на сливиците и хиперемия на гърлото, а цервикалните и субмандибуларните лимфни възли също стават много по-нормални. В началния етап на възпалено гърло, първото нещо, което трябва да направите, е да се свържете с педиатър: той ще установи диагноза и ще предпише лечение, чиято посока зависи от причинителя на заболяването и формата на патологията.

По-нататъшно развитие на заболяването

Ако след началото на началните признаци на стенокардия, не е проведено подходящо лечение, заболяването прогресира много бързо и продължава с трудности. Апетитът на бебето е рязко намален или напълно отсъства, той се чувства уморен, палав, показва минимална активност, в съня се държи неспокойно.

Невъзможно е да се каже точно колко време е възпалено гърло при децата. Интоксикацията се простира до цялото тяло, а клиничната картина може допълнително да бъде допълнена със следните симптоми:

  • гадене;
  • разстройство на храносмилателната система;
  • диария;
  • треска;
  • повръщане;
  • форми на бял цвят на повърхността на езика;
  • върху сливиците открити язви.

На снимката можете да видите кои обриви определят тази инфекциозна патология.

Причини за възникване на сливиците

Пикът на честотата на ангина при деца се наблюдава през студения сезон, а имунитетът е значително намален поради внезапните температурни колебания. Други причини са: лошо хранене, липса на витамини и разходки на чист въздух.

Сливиците не изпълняват защитна функция, много е лесно да се провокира размножаването на бактерии - достатъчно е да се пие студена вода. Не забравяйте, че възпалено гърло е заразно, така че при това състояние можете да хванете инфекцията с въздушни капчици. В допълнение, инфекциозно заболяване провокира:

  • патология на горните дихателни пътища и устната кухина;
  • дългосрочно лечение с антибиотици;
  • чести инфекциозни заболявания;
  • чревна дисбиоза.

Класификация на стенокардия при деца

Според формата на патологията има два етапа. Остра възпалено гърло се развива много бързо и изисква незабавно лечение. Ако болестта не се излекува, тя ще се превърне в хронична форма и при най-малко неразположение вероятността от повторно обостряне е много висока.

Какво е възпалено гърло при деца:

  • възпалено гърло;
  • изпотяване;
  • мускулни спазми;
  • втвърдяване на лимфните възли и сливици (понякога поради подуване, входа на ларинкса е напълно затворен);
  • натрупване на язви.
  • рязко покачване на температурата;
  • възпалено гърло;
  • болка при преглъщане;
  • червено гърло;
  • Стомашно-чревно разстройство;
  • повръщане;
  • дрезгав глас
  • обрив по небето.

Този вид ангина се открива при деца под 3 години.

  • рани и подуване на жлезите;
  • треска;
  • кашлица;
  • втрисане;
  • остро възпалено гърло.
  • слабост;
  • диария;
  • леко повишаване на температурата;
  • възпаление на цервикалните лимфни възли;
  • хиперемия.
  • засяга каналите и процепите в сливиците;
  • бързото разпространение на язви;
  • висока температура;
  • главоболие, силен дискомфорт в гърлото и ставите;
  • плака на езика;
  • сухота в устата.
  • заболяването засяга сливиците;
  • висока температура;
  • болка в гърлото (излъчваща се към ухото);
  • загуба на глас / дрезгав глас.

Трудно е да се носят деца от 1-2 години.

Признаци на възпалено гърло

Възпаленото гърло при деца може да варира значително по симптомите и хода, зависи от етиологията на заболяването. Когато бактериална форма на сливиците белезникави форми цъфтят. Ако видът на лезията е вирусен, тогава настинките са по-изразени (кашлица, хрема и др.).

Можете да разпознаете болестта, като знаете характерните признаци на възпаление на сливиците при едно дете - увеличаване на сливиците, язвени поражения върху тях. Те могат да бъдат под формата на червени точки, пълни с течност, или със съдържание на гной вътре. В допълнение, винаги има хиперемия и подуване на гърлото, коренът на езика изглежда белезникав.

Независимо от патологичния агент, общите симптоми на възпалено гърло са:

  • рязко повишаване на телесната температура от 37-40 градуса;
  • остро възпалено гърло;
  • слаб апетит / сън;
  • тежка слабост;
  • понякога гадене и повръщане;
  • главоболие и мускулни болки;
  • инкубационен период до 12 дни.
Фоликуларна болка в гърлото (подробности в статията: фоликуларна болка в гърлото при деца: симптоми и лечение)

диагностика

Когато става въпрос за специалист, педиатърът събира първоначалната история: провеждане на интервю с пациент и фарингоскопия. При ярка светлина лекарят изследва устната кухина, изследва лимфните възли на шията и под челюстта. След това се предписва подходящо лечение. Обикновено визуално и тактилно изследване е достатъчно, за да се установи правилната диагноза, но понякога се изискват допълнителни изследвания:

  • OAM, UAC;
  • тампон за орално приложение;
  • биохимичен кръвен тест;
  • тест за алергия;
  • за оценка на имунната система - консултация с УНГ и имунолог.

Разлика на ангина от ТОРС

В същото време разликата между тях е огромна. Когато тонзилит върху сливиците обикновено се образуват гнойни язви, пациентът изпитва силна болка, която е постоянна. Между другото, с херпес тип заболяване, деца под 3-годишна възраст може да не се оплакват от дискомфорт, имат диспепсия.

Храненето и разговорите е почти невъзможно. Телесната температура е 38-40 градуса и продължава няколко дни, цялото тяло е подложено на интоксикация. С ARVI, температурата е по-слабо изразена и преминава бързо, след което детето има хрема и кашлица.

Възможно ли е да имате възпалено гърло при бебета до една година?

Ангина на възраст от една година се наблюдава доста рядко. Причинителите са вируси, стрептококи и стафилококи. Болестта се диагностицира при такива деца по-трудно, защото те все още не могат да се оплакват от това, което ги притеснява.

Имунитетът на едногодишното дете е в стадий на формиране, поради което болки в гърлото се развиват бързо и всички симптоми са силно изразени. Детският организъм е беззащитен срещу патогенни бактерии. Курсът на патология се ускорява, ако са налице следните фактори:

  • бери-бери;
  • загуба на тегло;
  • рязко изменение на климата;
  • неадекватна грижа за детето (хипотермия, лошо хранене и др.).
Ангина при деца под една година е рядко явление.

Как да се лекува възпалено гърло?

Ангината с бактериален произход е задължително лекувана с антибиотици, без тях възпалителният процес не може да бъде елиминиран и ще продължи много по-дълго. Терапията трябва да се извършва под строг медицински контрол, необходимо е да се спазват всички нейни препоръки и предписания, в противен случай рискът от усложнения остава (стеноза на ларинкса - образуването му води до задушаване).

В допълнение, пациентът трябва да спазва почивка на легло, пие много течности (сок, чай, плодов сок), изплаква устата няколко пъти на ден (особено след хранене). Необходимо е да се осигури постоянен поток свеж въздух в помещението, ако няма такава възможност, тогава трябва да се излъчва по-често. Списъкът с лекарства трябва да включва:

  • антимикробни агенти с бактериална етиология;
  • антивирусни и имуномодулиращи средства за вирусна природа на заболяването;
  • антихистамини;
  • местни лекарства (спрейове, таблетки за смучене);
  • антипиретични и противовъзпалителни средства;
  • витаминен комплекс.

Характеристики на лечение на дете под 3 години

Лечението на деца под 3-годишна възраст се извършва най-добре в болницата, но ако родителите не могат да бъдат в болницата с него, тогава на лекарите се разрешава да провеждат терапия у дома. В този случай трябва внимателно да третирате всички медицински прегледи.

Важно е да се пие пълен курс на предписаните лекарства - това зависи от това колко дете ще бъде болно, защото има риск да не се завърши болестта. Тъй като бебето не знае как да изплаква устата преди 3-годишна възраст, педиатрите имат право да използват спрейове и таблетки за смучене.

Твърдата храна трябва да бъде изключена от дневната диета, така че възпаленото гърло да не се дразни. Даването на храна и напитки на бебето е възможно само в топла форма. Горещата храна ускорява разпространението на бактериите. Забранено е също да се използва мед в чист вид, той ще бъде полезен едва след като преминат основните симптоми (плака, язва) на възпалено гърло.

Първа помощ

Ако благополучието на детето се влоши рязко, първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на лекар. Забранено е да посещавате клиниката самостоятелно, тъй като болката в гърлото е много заразна.

Ако подозирате възпалено гърло на детето, трябва да покажете на лекаря

Преди пристигането на лекаря можете да дадете на детето парацетамол или друг антипиретик в съответствие с възрастовата доза. Гърлото трябва да се напръска с ефект на анестезия (Tantum Verde, Ingalipt и др.) Или да се изплакне с допълнителен физиологичен разтвор (при 0,2 ст. 1 ч.л.).

изплакване

Гаренето ще помогне за облекчаване на дискомфорта на детето (болка, гъделичкане), а също така и за намаляване на патогенния процес. При изплакване се появява овлажняване на възпалената слизеста сливица и нейното омекотяване, дразнене и подуване преминават много по-бързо.

За деца, използвайте лайка и градински отвари или разтвор на сода. В деня е необходимо да се обработи гърлото по този начин не повече от 5-6 пъти, може да се използва и за предотвратяване на появата на ангина.

Местни средства

За локално лечение използвайте таблетки за смучене и спрейове. Необходимо е да се избере лекарството по отношение на възрастта. Не трябва да купувате лекарство, което обикновено използвате за дете с болка в гърлото, по-добре да го промените, след като предварително се консултирате със специалист.

Hexoral се използва за лечение на ангина

Следните инструменти са перфектни:

  • спрейове: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Мирамистин, Hexasprey (препоръчваме четене: инструкции за Tantum Verde за деца);
  • пастили: Фарингосепт, Лизобакт, Д-р Мама, Стрепсилс, Граммидин.

Винаги е необходимо да се обработи устната кухина след хранене, така че лекарството да има време да действа. Преди употреба проверете анотацията към лекарството, тъй като някои продукти са предназначени за деца от 2,5 години.

Антипиретични лекарства

Възпаленото гърло винаги е придружено от треска, за облекчаване на състоянието на детето с помощта на антипиретични лекарства. Не се препоръчва да се понижава температурата до по-малко от 38,5 градуса, тъй като тя се увеличава, лекарството трябва да се дава в съответствие с разрешената еднократна доза. За лечение на деца на възраст под една година се използват свещи Tsefekon D, парацетамол или нурофен.

Ако детето е на възраст над 3-4 години, тогава може да му бъдат дадени други средства: Efferalgan, Ibuklin (инструкции за употреба на лекарството за деца), Viburkol. Между дозите е необходимо да издържат 3-4 часа, в никакъв случай не трябва да надвишавате дневната доза. За повишаване на ефекта можете да пиете допълнително антихистамини: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.

антибиотици

Антибактериалните лекарства се използват само по лекарско предписание.

Те могат да бъдат написани като:

  • суспензии и таблетки - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solutab, Makropen (препоръчваме да се чете: инструкция за употреба на лекарството "Flemoxin Solutab 125" за деца);
  • интрамускулно - цефатоксин.

Приемането на антибиотици може бързо да преодолее патогените и да предотврати развитието на усложнения. Подобряване на общото състояние се наблюдава след няколко часа. В някои случаи, когато протичането на болки в гърлото не е тежко, педиатрите предписват антибактериален спрей Bioparox за напояване на гърлото.

Съпътстващо лечение

Възможно е също да се използват витамини и имуномодулатори (например, супозитории Kipferon). Родителите не трябва да решават дали да ги използват самостоятелно, а са предписани от лекаря, ръководени от информация за общото състояние на детето.

Показания за отстраняване на сливиците

Премахването на сливиците се счита за последна инстанция. Основните индикации за хирургическа интервенция включват:

  • появата на сериозни усложнения след терапевтично лечение;
  • повторна поява на тонзилит (по-често 3-4 пъти годишно);
  • тежко уголемяване на сливиците, когато детето не може да диша свободно.

Възможни усложнения и профилактика

Такова отношение към здравето на детето ще го подкопае в продължение на много години и може да доведе до сериозни усложнения: нарушения на бъбреците и сърдечно-съдовата система, ревматизъм.

За да се предотврати ангина, посъветвайте:

  • навременно лечение на остри и хронични заболявания на УНГ;
  • през студения сезон лекувайте назофаринкса с Aquamaris, така че лигавицата периодично да се навлажнява;
  • следват храненето на детето - то трябва да съдържа необходимите витамини за пълно израстване;
  • извършват висококачествено почистване на зъбите и устата;
  • издухайте жизненото пространство и овлажнете въздуха в детската стая.