Амоксицилин: инструкции за употреба

Pharmaceuticals е разработила много лекарства, използвани за лечение на бактериални инфекции. А един от най-известните и ефективни лекарства от класа на антибиотиците е амоксицилин. Лекарството се използва при различни заболявания, когато е необходимо да се елиминира вредната микрофлора, която ги причинява.

Описание на лекарството

Амоксицилин е разработен в началото на 70-те години. Това е антибактериално лекарство от класа на пеницилините, принадлежащи към полусинтетични антибиотици. Амоксицилинът е най-близо до ампицилин, но се различава от него в присъствието на хидроксилна група. Това прави лекарството по-бионалично чрез орално (не-интравенозно) приложение. Също така, амоксицилинът е по-устойчив на действието на стомашния сок, отколкото ампицилин, което води до по-добро усвояване от стомашно-чревния тракт и висока бионаличност.

След приемането на този тип пеницилин прониква във всички тъкани и телесни течности, което води до неговия висок терапевтичен ефект. Съществува и пряка връзка между дозата и концентрацията на веществото в организма, т.е. увеличаването на дозата с два пъти води до повишаване на концентрацията на веществото два пъти. Амоксицилинът се елиминира от бъбреците при 50-70%, само малка част от лекарството се елиминира през черния дроб.

Лекарството принадлежи към антибактериални бактерицидни средства. Принципът на действие на амоксицилин се основава на ефекта върху някои ензими, които съставят бактериалните клетъчни стени. Без тези ензими клетъчните стени се разрушават и бактериите умират.

Амоксицилинът е активен срещу различни видове микроорганизми, както грам-положителни, така и грам-отрицателни. Въпреки това, неговото действие е далеч от универсално, тъй като има микроорганизми, които са устойчиви на амоксицилин. В частност, това са бактерии, способни да произвеждат бета-лактамаза, която неутрализира антибиотика. Ето защо, амоксицилин често се освобождава в комбинация с клавуланова киселина, която предпазва амоксицилина от действието на бета-лактамаза.

Въпреки това, амоксицилин в чиста форма се използва доста често, въпреки по-тесния си спектър на действие в сравнение с комбинацията от амоксицилин и бета-лактамаза. Това се обяснява, от една страна, с по-ниската цена на чистото лекарство, а от друга страна, с по-малко странични ефекти.

Комбинация от амоксицилин и метронидазол се използва също за лечение на Helicobacter pylori инфекции.

Бактерии, върху които действа амоксицилин:

  • салмонела,
  • стафилококи,
  • стрептококи,
  • Shigella,
  • гонококи.

приложение

Амоксицилин се използва за лечение на бактериални инфекции на следните органи:

  • горните дихателни пътища (фаринкса, назофаринкса, гърлото, сливиците),
  • долните дихателни пътища (трахея, бронхи, бели дробове),
  • стомашно-чревния тракт,
  • пикочни органи,
  • на кожата.

В частност, лекарят може да предпише антибиотик за следните инфекциозни заболявания на дихателната система:

Амоксицилин намалява проявите на остри респираторни заболявания и съкращава времето, необходимо за възстановяване.

Заболявания на урогениталната система, при които може да се предписва амоксицилин:

  • цистит,
  • пиелит,
  • нефрит,
  • пиелонефрит,
  • уретрит
  • гонорея,
  • ендометрит.

Заболявания на храносмилателния тракт, при които се използва амоксицилин:

  • холецистит,
  • перитонит,
  • ентероколит,
  • холангит,
  • коремен тиф
  • дизентерия,
  • салмонелоза (включително бактерионосител),

С кои инфекции на кожата и меките тъкани лекарят може да предпише амоксицилин:

  • лептоспироза,
  • еризипел
  • импетиго,
  • бактериална дерматоза.

Амоксицилин се използва и за лечение на следните заболявания:

Когато се комбинира с метронидазол, лекарството може да се използва за лечение на хроничен гастрит и пептична язва. И двата активни компонента в този случай се използват за спиране на размножаването на бактерии, които причиняват тези заболявания. Счита се, че амоксицилин инхибира развитието на бактериална резистентност към метронидазол.

Прегледите на лекарството са най-положителни. Пациентите отбелязват неговата висока ефективност, достъпна цена и малко количество странични ефекти.

Формуляр за освобождаване

Амоксицилин се продава само под формата на таблетки или капсули. Форми за парентерално приложение не съществуват, тъй като лекарството влиза в тялото от стомашно-чревния тракт толкова ефективно, колкото при интравенозно приложение. Таблетките и капсулите на лекарството обикновено имат доза от 250 и 500 mg. Налични са също гранули за приготвяне на суспензии за деца. На пазара има много аналози на амоксицилин. Това са лекарства, произведени от руски и европейски производители. Структурните аналози трябва да съдържат амоксицилин в неговия състав. Някои от лекарствата обаче могат да имат различно име.

Амоксицилин разграничава достъпна цена. Тя може да бъде около 30 рубли на опаковка от 10 таблетки и около 60 рубли на опаковка от 20 капсули. Гранулите за приготвяне на суспензии (10 броя в опаковка) също струват около 60 рубли. Амоксицилин има срок на годност от три години. Може да се съхранява на тъмно място при температура не по-висока от + 25 ºС.

Противопоказания

Амоксицилин има малко противопоказания. Основните противопоказания включват:

  • възраст до 3 години
  • първия триместър на бременността
  • кърмене
  • непоносимост към амоксицилин и други пеницилини,
  • тежка бъбречна недостатъчност
  • тежки нарушения на храносмилателната система,
  • инфекциозна мононуклеоза,
  • лимфоцитна левкемия,
  • бронхиална астма,
  • антибиотик-асоцииран колит в историята.

При комбинираната употреба на амоксицилин и клавуланова киселина към тези противопоказания се добавят сериозни заболявания на черния дроб.

Амоксицилин и метронидазол не могат да се използват заедно в детска възраст. Въпреки че минималната възраст, на която може да се използва амоксицилин, според препоръката на производителя, е 3 години, на практика обаче педиатрите използват амоксицилин за лечение на по-малки деца.

Суспензията съдържа захароза, трябва да се има предвид при хора с диабет.

Трябва да се разбере, че амоксицилин, както всеки антибиотик, е предназначен за лечение само на бактериални инфекции, а в случай на вирусни инфекции - ARVI, грип, херпес, неговото използване не само ще бъде безсмислено, но често и вредно.

Употребата на амоксицилин по време на бременност и кърмене

Бъдете предпазливи при предписването на лекарството по време на бременност. Може да се използва само през втория и третия триместър. Тъй като амоксицилин прониква в кърмата, неговото поемане по време на кърмене е забранено, тъй като лекарството може да предизвика алергични реакции и дисбиоза при дете.

Странични ефекти

Амоксицилин обикновено се понася добре от пациентите. Въпреки това, в някои случаи могат да се появят нежелани странични ефекти. Най-честите нежелани реакции включват:

  • гадене, диспепсия;
  • диария;
  • ринит;
  • конюнктивит;
  • треска;
  • промени в състава на кръвта (еозинофилия, левкопения, неутропения), анемия;
  • стоматит;
  • гуша;
  • кандидоза;
  • colpitis (при жени);
  • главоболие;
  • алергични реакции (хиперемия, оток, уртикария, дерматит, анафилактичен шок);
  • тахикардия.

Възможни са и неврологични реакции (безсъние, възбуда, тревожност, объркване).

Амоксицилин може да доведе до намаляване на производството на витамин К. Също така, употребата на лекарството понякога води до намаляване на протромбиновия индекс.

При продължително лечение с амоксицилин е необходимо периодично да се проверява състоянието на черния дроб, бъбреците и кръвотворните органи.

При предозиране на амоксицилин е възможна тежка диария. Лечение на симптоматично предозиране, ефективна хемодиализа.

Амоксицилин, инструкции за употреба

Ако е необходимо да се приема амоксицилин, инструкциите за употреба ще предоставят цялата необходима информация. Точната доза амоксицилин трябва да се посочи от лекаря. В случай на различни заболявания, различни дози и режими са необходими и затова самолечението тук е неприемливо. Максималната дневна доза амоксицилин е 6 g.

Според инструкциите за употреба, обичайната доза за възрастни и деца над 10 години с тегло над 40 кг е 250-500 мг наведнъж. Общо, амоксицилин трябва да се приема три пъти дневно, след 8 часа, интервалите между дозите трябва да се поддържат възможно най-стриктно, тъй като това е гаранция за поддържане на необходимата терапевтична концентрация на лекарството в организма. В случай на тежки инфекции, дозата на амоксицилин може да се увеличи до 1000 mg.

Какви дози се препоръчват при деца под 10-годишна възраст? В подобна възраст е за предпочитане да се използва суспензия. Освен това на по-малките пациенти винаги се дават по-малки дози от възрастните. Деца на възраст между 5 и 10 години обикновено получават по 250 mg амоксицилин 3 пъти дневно, а на 2-5 години - 125 mg 3 пъти дневно. При деца под 2-годишна възраст и бебета се предписват дози на базата на теглото им - 20 mg / kg дневно. Тази доза амоксицилин трябва да се раздели на 3 дози.

В терапевтичната практика амоксицилин може да се предписва на деца на възраст от 4 седмици.

Подготовка на суспензията

Съгласно инструкциите за употреба, за приготвяне на амоксицилин суспензия трябва да се добави вода към рисковете във флакона и след това да се разклати. Готовата суспензия може да се съхранява при стайна температура до 2 седмици. Разклатете бутилката преди всяка употреба. Измерващата лъжица, която се доставя с лекарството, има обем от 5 ml. Ако е приготвена правилно суспензия, тя трябва да съдържа 250 mg амоксицилин.

Хората с бъбречна недостатъчност и намален креатининов клирънс също се нуждаят от коригиране на дозата надолу. Продължителността на лечението с амоксицилин също се определя от лекаря. Обикновено тя варира от 5-14 дни. Но дори и ако пациентът се чувства по-добре след няколко дни на приемане на лекарството, не трябва да спрете курса (препоръчително е да го удължите за още 2-3 дни), тъй като това може да доведе до рецидив на заболяването.

При лечението на гонорея при мъжете, една доза от лекарството е достатъчна, но в голяма доза - 3 г. За лечение на гонорея при жени, амоксицилин трябва да се приема два пъти в доза 3 g.

При лечение на сериозни инфекциозни заболявания, като например коремен тиф, паратиф, треска, бактериални лезии на жлъчните пътища и някои гинекологични заболявания, е необходимо лекарството да се приема в доза 1,5-2 грама три пъти дневно.

Лептоспирозата се лекува като се приемат таблетки или капсули на Амоксицилин в доза 0,5-0,75 g 4 пъти дневно в продължение на 6-12 дни.

За да се отървете от салмонела при отсъствие на салмонелна болест (носител на бацили), е необходимо лекарството да се приема в доза от 1,5-2 g три пъти дневно в продължение на 2-4 седмици.

При предотвратяване на ендокардит преди операция на възрастни се дава 3-4 g амоксицилин в една доза за един час преди операцията. Педиатричната доза в този случай трябва да бъде по-малко от половината.

Според инструкциите за употреба, приемът на храна не влияе на смилаемостта на лекарството, така че може да се приема независимо от времето на хранене.

Курсът на лечение с амоксицилин може да бъде придружен от дисбактериоза. Ето защо, след завършване на курса, може да се наложи да се възстанови нормалната микрофлора на червата с помощта на препарати - пробиотици.

Ако на фона на приема на лекарството се появи лека диария, трябва да избягвате приема на лекарства, които намаляват чревната перисталтика.

Взаимодействие с други лекарства и вещества

Амоксицилин обикновено се комбинира добре с други лекарства. Някои лекарства обаче могат да повлияят на неговата ефективност, както в положителната, така и в отрицателната страна. Например, както е посочено в инструкциите, бактерицидните антибиотици увеличават ефекта на лекарството, докато го приемат. Но бактериостатичните лекарства (макролиди, тетрациклини, сулфонамиди), напротив, предотвратяват неговото действие. Ето защо не се препоръчва употребата на амоксицилин във връзка с този клас лекарства.

Някои вещества (антиациди, глюкозамин, гликозиди, лаксативи) пречат на абсорбцията на амоксицилин, но аскорбиновата киселина, напротив, допринася за този процес. Амоксицилин повишава абсорбцията на дигоксин.

Лекарството намалява ефективността на пероралните естроген-съдържащи контрацептиви, така че жените, които използват този метод на защита, трябва да използват допълнителни контрацептиви по време на терапията с този антибиотик.

Трябва също да се има предвид, че не можете да приемате амоксицилин с алкохол, тъй като това увеличава риска от странични ефекти, както и дисфункции на черния дроб и бъбреците. Алкохолът трябва да се избягва дори няколко дни след края на лечението.

амоксицилин

Цени в онлайн аптеки:

Амоксицилин е пеницилинов антибиотик, използван за лечение на голямо разнообразие от бактериални инфекции.

Форма и състав за освобождаване

Днес съществуват следните форми на освобождаване на наркотици:

  • Таблетки. Една таблетка съдържа 250 или 500 mg амоксицилин трихидрат;
  • Капсули. Една капсула съдържа 250 или 500 mg активно вещество;
  • Суспензия за перорално приложение. В 5 ml суспензия съдържа 125 mg амоксицилин;
  • Разтвор за перорално приложение. В 1 ml разтвор - 100 mg активна съставка;
  • Сухо вещество за инжектиране.

Показания за употреба Амоксицилин

Според инструкциите, амоксицилин е ефективен срещу патогени, които причиняват следните заболявания:

  • Бронхит, пневмония;
  • Фарингит, синузит, остър отит, тонзилит;
  • Цистит, пиелит, уретрит, пиелонефрит, ендометрит, гонорея, цервицит;
  • Холецистит, холангит, перитонит;
  • Импетиго, еризипел, вторично инфектиран дерматоза;
  • Лаймска болест;
  • Листериоза, лептоспироза;
  • салмонелоза;
  • дизентерия;
  • менингит;
  • сепсис;
  • Ендокардит (профилактика).

Противопоказания

Употребата на Амоксицилин е забранена в случай на свръхчувствителност на пациента към пеницилини и при инфекциозна мононуклеоза.

С повишено внимание, лекарството се предписва на лица с предразположение към алергии. При пациенти със свръхчувствителност към пеницилин антибиотици са възможни алергични кръстосани реакции с цефалоспоринови антибиотици.

По време на бременността Амоксицилин се използва както е посочено, като се вземе предвид очакваният ефект за бъдещата майка и потенциалния риск за плода. Кърменето за периода на лечението трябва да бъде преустановено, тъй като антибиотикът прониква в кърмата и е в състояние да предизвика алергия или нарушена микрофлора на червата.

Дозиране и приложение Амоксицилин

Лекарството се приема перорално, независимо от храненето. Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря.

Според инструкциите, амоксицилин се предписва в следните дози:

  • Възрастни - 500 mg три пъти дневно. Ако заболяването е тежко, препоръчваната доза е двойна;
  • Деца на възраст от 5 до 10 години - 250 mg от лекарството три пъти дневно;
  • Деца от 2 до 5 години - 125 mg амоксицилин три пъти дневно;
  • Деца до 2 години - по 20 mg на килограм телесно тегло на детето. Изчислената доза се разделя на 3 дози.

Деца до 10 години Амоксицилин се предписва като суспензия (суспензия).

Продължителността на лечението е от 5 до 12 дни. Интервалът между две дози от лекарството - 8 часа.

Странични ефекти на амоксицилин

Когато се използва амоксицилин, са възможни следните странични реакции:

  • От страна на стомашно-чревния тракт: гадене и повръщане, промяна на вкуса, дисбиоза, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен ентероколит, абнормна чернодробна функция;
  • Нарушения на нервната система: атаксия, депресия, объркване, тревожност, възбуда, безсъние, промени в поведението, замайване, главоболие, периферна невропатия, конвулсии;
  • Алергични реакции: еритема, уртикария, зачервяване на кожата, ринит, конюнктивит, ангиоедем; рядко - болки в ставите, треска, ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson; много рядко - анафилактичен шок;
  • Лабораторни показатели: анемия, неутропения, левкопения, тромбоцитопенична пурпура;
  • Други нежелани реакции: тахикардия, задух, вагинална кандидоза, интерстициален нефрит, суперинфекция (особено при хора с намалена резистентност или хронични заболявания).

Симптомите на предозиране на амоксицилин са гадене, повръщане и диария, водещи до нарушаване на водния и електролитен баланс. Лечението се състои от стомашна промивка, назначаване на солени лаксативи и активен въглен и корекция на водния и електролитен баланс.

Специални инструкции

Употребата на Амоксицилин и други антибиотици е неефективна при лечение на грип и АРВИ.

При тежки стомашно-чревни инфекции, които са съпътствани от постоянно повръщане или диария, лекарството не трябва да се прилага перорално, поради възможна слаба абсорбция.

Специално внимание трябва да се обърне при лечение на пациенти с бронхиална астма, алергична диатеза, заболявания на стомашно-чревния тракт и анамнеза за сенна хрема с този антибиотик.

При продължителна употреба на Амоксицилин се препоръчва едновременно да се предписват леворин, нистатин или други противогъбични лекарства.

При продължително лечение, особено при използване на високи дози, е необходимо да се следи картината на периферната кръв и показателите за функциите на бъбреците и черния дроб, както и да се извърши общ анализ на урината.

Трябва да се осигури адекватен режим на пиене и да се поддържа достатъчно количество урина през целия ден.

Ако се появи болка в корема, воднисти изпражнения с кръв и слуз, повишена температура и болезнено невярно желание за дефекация, трябва да се подозира псевдомембранозен колит. В този случай, амоксицилин трябва да бъде отменен и да се предпише подходящо лечение. Използването на лекарства, които забавят чревната подвижност, докато е противопоказано.

Аналози на амоксицилин

Аналози на лекарствения продукт, съдържащ амоксицилин като активно активно вещество, са следните препарати:

  • Amoxillat (Германия);
  • Amosin (Русия);
  • Аро-Амокси (Канада);
  • Amoksisar (Русия);
  • Gonoform (Австрия);
  • Baktox (Франция);
  • Grunamoks (Германия);
  • Thysil (Бангладеш);
  • Ospamox (Австрия);
  • Данемокс (Индия);
  • Хиконцил (Словения);
  • Ecobol (Русия);
  • Flemoxin Solutab (Нидерландия);
  • E-Moks (Египет).

Условия за съхранение

Амоксицилин, съгласно инструкциите, трябва да се съхранява на стайна температура на сухо и тъмно място, далеч от достъпа на деца.

Приготвената суспензия се съхранява 14 дни при температура 15-25 ° С.

Срокът на годност на лекарството - 2 години, след което трябва да се изхвърли.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

амоксицилин

Амоксицилин - най-популярният антибиотик

Описание на амоксицилин

Амоксицилин е широкоспектърен антибиотик. Използва се за лечение на голям брой заболявания, причинени от чувствителни към него бактерии. Той се предлага в различни лекарствени форми, включително таблетки, капсули, перорална суспензия и разтвор за интравенозно приложение. Неговият състав се подсилва от клавуланова киселина или сулбактам, в който случай ефектът му е още по-силен и изразен.

Лечебните свойства на амоксицилина включват само бактериостатичен ефект върху бактериите, податливи на него. Той не действа върху вируси или гъбички. Да се ​​използва с неусложнени катарални заболявания е не само безсмислено, но и опасно, защото съществува риск от развитие на резистентност или резистентност. В резултат на това, когато е необходимо, той просто няма да работи.

Предписва лекарството трябва да бъде само лекар и той се освобождава от аптеките само по специална рецепта.

Търговско име Амоксицилин

Амоксицилин е активно вещество на един от най-използваните антибиотици у нас. Произвежда се от голям брой местни и чуждестранни производители, сред които са и най-известните фармацевтични компании. В аптеката можете да видите такова търговско наименование на амоксицилин като Flemoxin, Amosin, Hinkocil, Ekobol, Amoxicillin и др. Теоретично, те трябва да имат същите свойства, но в реалния живот може да има всичко, а качеството на лекарството зависи пряко от целостта на производителите.

Името Амоксицилин, както и неговият състав, могат също да включват фундаментално важни съединения, като клавуланова киселина или сулбактам. Такива лекарства са Amoxiclav, Augmentin, Panklav, Arlet, Medoclav и др.

Форма за дозиране на амоксицилин

Лекарството се предлага под формата на различни лекарствени форми. Това избягва трудностите, свързани с трудността при дозиране, проблеми при дъвченето и поглъщането на големи хапчета от възрастни хора и деца. Можете също така индивидуално да коригирате дозата при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Пероралната форма на амоксицилин е таблетки (филмирани и диспергируеми), капсули, перорална суспензия. Първите две се произвеждат в различни дози: 125, 250 и 500 mg, суспензия - 250 mg в 5 ml течност. Това разнообразие позволява индивидуално да се избере терапия за всеки пациент, който се нуждае от нея.

Интравенозната форма на амоксицилин е лекарство, усилено с клавуланова киселина. Произвежда се в две дози: 0,5 g + 0,1 g и 1 g + 0,2 g. Не съществуват интрамускулни инжекции и лекарства за локално приложение върху кожата и лигавиците за това лекарство.

Амоксицилин Състав

Амоксицилин е името на активното вещество, което е включено в структурата на голям брой лекарства от групата на антибиотиците. Съставът на амоксицилин понякога се засилва от включването на клавуланова киселина и сулбактам: тези вещества правят много по-голям брой различни бактерии, уязвими към тези лекарства. Тези лекарства са запазени, т.е. те се използват с неефективността на обичайната форма. Не се препоръчва незабавно да се започне лечение с резервни лекарства, за да се предотврати развитието на резистентност.

Съставът на амоксицилин се допълва с различни компоненти, които придават на таблетки и суспензии приятен вкус. Това е особено важно при лечението на малки пациенти, които с голямо удоволствие ще пият сладко решение, вместо да поглъщат горчиво хапче. По същата причина в структурата понякога се включват ароматизатор, глюкоза и силиций. В допълнение, съставът на амоксицилин допълва различни ексципиенти, давайки на лекарството формата на таблетки, суспензии, осигуряващи стабилност и физични свойства.

Съставът на амоксицилин в интравенозна форма елиминира наличието на всякакви допълнителни вещества, тъй като се инжектира директно в кръвния поток. За да не бъдат толкова болезнени инжекциите, понякога се прилагат едновременно обезболяващи.

Фармакологични свойства на амоксицилин

Амоксицилин е широкоспектърен антибактериален медикамент, един от широкия списък на пеницилиновите антибиотици. Той има бактерицидно действие, което води до незабавна смърт на стрептококите, някои стафилококи, ентерококи, листерии, Escherichia coli, Helicobacter pylori, Salmonella, Shigella и много други.

Свойствата на амоксицилин в орална форма (таблетки и суспензия) са следните: абсорбира се в червата и след 1-2 часа може да се открие в различни биологични течности на тялото (бронхиална секреция, слюнка, сълзене и др.). Храненето няма ефект върху абсорбцията на този антибиотик, така че може да се приема преди, по време и след хранене. Екскретира се основно чрез бъбреците в урината, така че нефрологичните заболявания пряко засягат метаболизма му.

Показания за употреба на амоксицилин

Амоксицилин е широкоспектърен антибиотик. Това означава, че може да се предписва за напълно различни заболявания и клинични състояния.

Показания за употреба на амоксицилин са заболявания, при които възпалителният процес се причинява от микроорганизми, които са чувствителни към лекарството. Този антибиотик има най-силно изразено действие срещу следните патогени: стрептококи, ентерококи и листерия. Следните бактерии в някои случаи са чувствителни към амоксицилин, но понякога са резистентни, така че лекарите не я използват като терапия от първа линия. Те включват Hemophilus bacillus, Е. coli, Helicobacter pylori, Salmonella, Protea, Staphylococcus, Clostridium. Някои аналози на амоксицилин, които съдържат клавуланова киселина или сулбактам, имат много по-ефективно действие срещу тези патогени.

Следните патогени са абсолютно устойчиви на действието на амоксицилин, т.е. употребата на това лекарство при болести, които те причиняват, е безполезна и безсмислена. Те включват хламидия, микоплазма, легионела, клебсиела, ацинетобактер и др. За заболявания, причинени от тези патогени, лекарите избират други възможности за антимикробна терапия.

Показания за употреба на амоксицилин варират. В извънболничната практика се препоръчва като терапия за инфекциозни заболявания, причинени от въвеждането на различни стрептококи. Те включват:

  • заболявания на горните дихателни пътища, горните дихателни пътища, най-често като ангина, отит, синузит, фронтален синузит,
  • заболявания на долните дихателни пътища, те са остър бронхит и обостряне на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония,
  • инфекциозни заболявания на кожата, меки тъкани, като абсцес, флегмона, еризипел и др.,
  • инфекции на пикочните пътища, бъбреци (остър цистит, остър пиелонефрит и обостряне на хронични),
  • инфекциозни заболявания на червата (ентерит, колит),
  • ранен стадий на Лаймска болест.

В някои случаи са възможни профилактични показания за употребата на амоксицилин, например, предписва се на пациенти с повишен риск от ендокардит. Може да се предпише и при различни манипулации в устната кухина (смяна на зъбите, отстраняване). Друга често срещана индикация за употребата на амоксицилин е ликвидирането на Helicobacter Pylori. Той е включен в трикомпонентната схема, в която, в допълнение към нея, са включени кларитромицин и омепразол.

Противопоказания за амоксицилин

Противопоказания за амоксицилин са състояния и заболявания, за които е абсолютно невъзможно да се използва това лекарство. Той е сравнително безопасен сред другите антибиотици, така че в повечето случаи лечението преминава без никакви последствия.

Най-важното противопоказание за амоксицилин, както всяко друго лекарство, е индивидуалната непоносимост. Може да се прояви по абсолютно никакъв начин, но най-често пеницилиновите препарати предизвикват алергични реакции. Това може да бъде уртикария от тип обрив, ангиоедем, анафилактичен шок, който е настъпил в миналото на фона на лечението с това лекарство. Всяко от тях е противопоказание за амоксицилин, особено предвид факта, че многократното приложение на лекарството може да предизвика много по-бурна реакция от предишното. Като се има предвид кръстосаното естество на тази реакция, трябва да се помни, че тя може да се развие, ако в миналото се е случило с друго лекарство от бета-лактамни антибиотици. В този случай употребата на амоксицилин е неприемлива и това със сигурност трябва да се докладва на лекаря.

В допълнение, има и други противопоказания за амоксицилин: фенилкетонурия, тежки заболявания на черния дроб и бъбреците, остра лимфобластна левкемия. Ако това лекарство се лекува с болест като инфекциозна мононуклеоза (която често се бърка с остър тонзилит, при която е посочен този антибиотик), тогава много често пациентът има специфичен обрив. Лесно е да се обърка с алергична реакция, въпреки че това не е така. В резултат на това пациентът ще си помисли, че е развил усложнение на амоксицилин и отказва лечение с това лекарство.

Използвайте по време на бременност амоксицилин

Употреба по време на бременност Амоксицилин е допустим. Инструкциите за медицинска употреба обаче показват, че това е възможно, ако ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода. Как да сравним тези два факта не е ясно, тъй като и двете са субективни. По този начин въпросът за възможността за използване по време на бременност се премества върху раменете на лекуващия лекар, който впоследствие ще бъде отговорен за всички възможни усложнения.

Специални проучвания върху жени, които очакват появата на бебето, разбира се по етични причини, не са провеждани. Опитите върху животни обаче показват добри резултати: не са открити малформации в ембрионите. Въз основа на това беше направено заключението, че използването на амоксицилин по време на бременност е възможно по принцип.

Периодът на изчакване за бебето е придружен от имунен дефицит, който е необходим, така че тялото на майката да не отхвърля бебето, което има половината от чуждоземните гени на бащата. Бременността продължава 9 месеца, от които най-малко 4-5 жени продължават да работят, отиват на обществени места, ако детето й не е първото, след това тя и по-голямото дете контактуват с други деца в детска градина или училище. В резултат на това вероятността през тези 9 месеца тя никога да не се разболее от настинки е много малка. Често, вирусни заболявания дават тласък на появата на бактериални усложнения, които изискват антибиотици.

Употребата на амоксицилин по време на бременност е показана, ако бъдещата майка развие остър тонзилит, отит, синузит, бронхит, пневмония, цистит или пиелонефрит. Липсата на адекватна терапия за тези заболявания може да причини сериозни здравословни проблеми, включително усложнения на плода. Не пренебрегвайте предписанията на лекаря, защото не всички антибиотици причиняват вреда на бебето, а употребата на амоксицилин е най-безопасната за него.

Използването на амоксицилин по време на кърмене

Много жени се интересуват дали амоксицилин може да се използва по време на кърмене. Този въпрос също е двусмислен, както и безопасността на плода по време на бременност. Всъщност лекарството прониква в кърмата и в тялото на детето. И разбира се, специални клинични проучвания, насочени към установяване дали е безопасно да се използва амоксицилин по време на кърмене, не е проведено по етични причини.

Периодът на кърмене също е съпроводен с намаляване на защитните сили на имунитета, и това се обяснява с факта, че всички възможни резерви отиват в синтеза на висококачествено мляко - най-доброто хранене за бебето. Естествено, млада майка може да се разболее от различни заболявания с бактериален произход, в резултат на което ще са необходими антибиотици. Употребата на амоксицилин по време на кърмене е най-безопасният сред големия списък от антибактериални лекарства, докато липсата на лечение може да доведе до генерализация на инфекция, която може да проникне в тялото на бебето с кърмата. Ето защо, младите майки трябва своевременно да лекуват такива заболявания като отит, синузит, тонзилит, пиелонефрит, цистит и други най-чести възпалителни процеси.

Въпреки това, на фона на употребата на амоксицилин по време на кърмене, такива усложнения при бебето като сенсибилизация и поява на алергични реакции, диария, коремна болка, перорална кандидоза са възможни. В този случай, за периода на лечение, храненето трябва да бъде преустановено, но за по-нататъшно възобновяване на кърменето е необходимо да се изрази кърмата и временно да се прехвърли бебето в млечната формула, избрана заедно с педиатър.

дозиране амоксицилин

Амоксицилинова таблетна форма (или в капсули) се прилага орално, независимо от храненето. Множествеността се определя от лекуващия лекар на базата на доказателства, възраст и наличие на бъбречно заболяване. Таблетката е взета цяла, но може да бъде разделена на части или смачкана. Някои производители произвеждат разтворими, т.е. диспергиращи се таблетки, те се разтварят лесно в лъжица с 1-2 мл обикновена преварена вода. Те са подходящи за деца и пациенти, които изпитват затруднения при преглъщане.

Формата на амоксицилин под формата на суспензия за перорално приложение се приема също така независимо от храненето. Предимството му е в индивидуалния подбор на дозата, което е много важно за децата и хората с бъбречни заболявания.

Интравенозното приложение на лекарството обикновено се извършва в болничните стени. Курсът на лечение и множествеността се определят от лекуващия лекар въз основа на вида на заболяването, тежестта на изолирания патоген и наличието на съпътстващи заболявания. Обикновено, след няколко дни инжекции, когато се постигне клиничен ефект (облекчение на треската, подобряване на общото състояние), формата на амоксицилин се променя на орална (таблетки или суспензия). Това улеснява работата на персонала и подобрява настроението на пациента.

Дози Амоксицилин

Свойствата на амоксицилин са в пряка зависимост от дозата на болния. Те не са еднакви за различни болести. Дозите амоксицилин също зависят от телесното тегло, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи чернодробни и бъбречни заболявания. Всички тези параметри със сигурност ще бъдат взети под внимание от лекуващия лекар при избора на курс на лечение, така че не трябва сами да избирате дозата на амоксицилин, дори след внимателно прочистване на инструкциите за медицинска употреба. Ето няколко примера за това как се изчислява курсът на лечение за възрастен с тегло 60-80 кг:

  • остър синузит - от 250 до 500 mg 3 пъти дневно,
  • остър отит, тонзилит, фарингит - 500 mg 3 пъти дневно,
  • придобита в обществото пневмония - от 500 до 1000 mg 3 пъти дневно,
  • унищожаване на инфекция с Helicobacter pylori - от 750 до 1000 mg 2 пъти дневно,
  • остър цистит, пиелонефрит - 1000 mg 3 пъти дневно, понякога дозата достига 3 g 3 пъти дневно,
  • профилактика на инфекциозен ендокардит - 2000 mg 30–60 минути преди началото на операцията (първи разрез),
  • Лаймска болест - от 500 до 1000 mg 3 пъти дневно в продължение на 10-21 дни.

Дозите амоксицилин са различни за различните пациенти.

При деца от 1 до 12 години дозата на лекарството се изчислява по формулата от 25-50 mg / kg / ден, която трябва да се раздели на 3 дози. За да направите това с таблетка е изключително трудно, така че този антибиотик се произвежда под формата на прах за приготвяне на суспензия за орално приложение. Опаковката има мерителна лъжица, която ви позволява точно да изчислите дозата на амоксицилин и да предотвратите предозирането.

Пациентите, страдащи от хронични заболявания на бъбреците и черния дроб, са много уязвима категория пациенти. Тези органи участват в премахването на този антибиотик от човешкото тяло и ако не работят с пълна сила (настъпва бъбречна или чернодробна недостатъчност), тогава използването на обичайните дози на лекарството може да доведе до различни усложнения на амоксицилина.

Преди започване на лечението при хора с бъбречна недостатъчност, лекарят трябва да изчисли креатининовия клирънс. Ако е 10-30 ml / min, тогава може да възникне предозиране на амоксицилин, ако го приложите повече от 2 пъти дневно в стандартна доза, ако е по-малка от 10 ml / min - след това 1 път дневно в стандартна доза. При пациенти, които са на хемодиализа, дозата също е 1 път на ден.

При пациенти с нарушена чернодробна функция (чернодробна недостатъчност), дозата на лекарството се намалява само ако степента му се оценява като тежка. Причината е, че бъбреците са основният орган, който освобождава това лекарство отвън, което може да се обясни със свойствата на амоксицилин (той е хидрофилно лекарство).

Странични ефекти на амоксицилин

Ако отворите инструкциите за медицинска употреба на това лекарство, можете да видите огромен списък от странични ефекти на амоксицилин. Това не означава, че всеки, който ще я получи, ще развие всички от тях наведнъж. В повечето случаи лечението с това лекарство е напълно безболезнено и не е съпроводено с никакви неприятни усещания. Понякога обаче пациентът все още развива един или друг страничен ефект на амоксицилин и най-често срещаните от тях трябва да бъдат известни предварително.

Най-честите усложнения при лечението с амоксицилин са появата на различни алергични реакции. Леката алергия е подобна на обрив уртикария, но е възможно и оток на Quincke и анафилактичен шок. Освен това е възможен и друг страничен ефект на амоксицилин:

Нарушения на храносмилателния тракт - диспептични симптоми, болка, подуване на корема, тежест в корема, разреждане на изпражненията, чувство на непълни движения на червата, гадене и в редки случаи повръщане. По-редки са сухотата на устната кухина, цветът на зъбния емайл, нарушението на вкуса, псевдомембранозния и хеморагичният колит.

Усложнения на амоксицилин в черния дроб и жлъчните пътища: хепатит, жлъчна дискинезия, преходна жълтеница, повишени нива на чернодробните трансаминази.

Ефектът на амоксицилин върху кръвната система: възможно е намаляване на броя на левкоцитите, в изключително редки случаи - агранулоцитоза (пълното им изчезване), понякога има тромбоцитопения или хемолитична анемия.

Странични ефекти от нервната система: гърчове, хиперкинеза, слабост и замаяност са изключително редки.

Усложнения на амоксицилин от бъбреците: изключително рядко се развива интерстициален нефрит, който води до бъбречна недостатъчност. Честотата на риска се увеличава, ако едновременно приемате голямо количество антипиретици и аналгетични лекарства.

Усложнения при амоксицилин

Усложненията на амоксицилина се развиват много рядко. Той е един от най-безопасните и добре поносими антибиотици. Повечето от тях са преходни, т.е. преминават, когато терапията е спряна за няколко дни или седмици.

Ако се появи алергия към лекарството, тя незабавно се отменя и се прилагат антихистаминови или глюкокортикостероидни лекарства. Обикновено се избира алтернатива под формата на антибиотици от групата на макролидите, тъй като е необходимо да се продължи лечението на бактериално инфекциозно заболяване.

Предозиране с амоксицилин

Предозирането с амоксицилин се развива, когато дневната доза от лекарството е значително надвишена. Такава ситуация може да се развие при здрав човек първоначално, ако дозата е изчислена неправилно и в случаите, когато пациентите със заболявания на бъбреците и черния дроб са предписани стандартни курсове на терапия, предназначени за обикновен пациент.

Предозирането на амоксицилин се проявява със следните симптоми:

  • тежка коремна болка, гадене, повръщане,
  • конвулсии,
  • отделяне на урината от кристали.

При най-малкото подозрение за предозиране с амоксицилин е необходимо да спрете приема на лекарството и да се обадите на линейка възможно най-скоро. Такъв пациент най-вероятно е хоспитализиран в 24-часова болница и ще започне терапия, насочена към детоксикация на тялото (обилно вливане и принуждаване на диуреза). В някои случаи се развива остра бъбречна недостатъчност, която изисква кратък курс на хемодиализа.

Взаимодействието на амоксицилин с други лекарства

Като се има предвид факта, че антибактериалните лекарства се предписват за доказани бактериални инфекции, обикновено се предписват и други лекарства едновременно като комплексно лечение на основното заболяване. В този случай лекарят трябва да вземе предвид факта, че често има взаимодействие на амоксицилин с други лекарства.

  • Ако пациентът страда от съпътстваща подагра и приема алопуринол, то едновременното лечение с тези лекарства многократно увеличава риска от алергични реакции.
  • Ако пациентът приема индиректни орални антикоагуланти (варфарин), той трябва да бъде много внимателен, тъй като взаимодействието на амоксицилин с тези лекарства увеличава риска от кървене. Това се случва в резултат на факта, че антибиотикът инхибира синтеза на витамин К в червата, който играе важна роля в метаболизма на варфарин. Необходимо е да се контролира INR и протромбиновото време, в някои случаи е необходимо да се прибегне до промяна на антибиотика.
  • В същото време приемането на дигоксин с амоксицилин увеличава риска от предозиране с двата лекарства. Като се има предвид, че прекомерната доза от първата от тях може да доведе до сериозно разрушаване на сърцето, тя трябва да бъде намалена предварително.
  • Взаимодействието на амоксицилин с други антибиотици (тетрациклини, сулфонамиди, еритромицин и др.) Води до намаляване на тяхната ефективност. Този факт трябва да се вземе под внимание от лекаря преди започване на терапията, така че да не се окаже безполезен.
  • Също така си струва да бъдете много внимателни към тези, които редовно приемат метотрексат за всяко заболяване. Следователно, това лекарство е много токсично и в резултат на влиянието на амоксицилин, това свойство се увеличава значително. Първите органи, които могат да бъдат засегнати, са бъбреците, тъй като и двете са липофилни и се екскретират главно с урината.
  • Друг много важен момент е фактът на взаимодействие на амоксицилин с орални контрацептиви, които отнемат милиони жени. Антибиотикът може да намали тяхната ефективност, което води до повишен риск от нежелана бременност. На фона на терапията с това лекарство, жената трябва да прилага други допълнителни контрацептивни мерки (презерватив, спермициди и др.).

Специални инструкции за амоксицилин

Най-честото усложнение, което се развива по време на терапията с това лекарство, е алергия. Освен това е любопитно, че всички пеницилинови антибиотици (има няколко десетки) имат кръстосана реакция. Важно показание за амоксицилин е, че преди започване на лечението лекарят трябва да разбере дали има епизоди на непоносимост към други бета-лактамни антибиотици, цефалоспорини. Някои лаборатории дори провеждат специални тестове, за да установят дали са алергични към амоксицилин, но се срещат само в големите градове и не са достъпни за повечето обикновени граждани.

Дори ако пациентът не е имал анамнеза за непоносимост, лекарят трябва винаги да предупреждава за важна индикация за амоксицилин: ако има специфичен обрив, затруднено дишане, подуване на кожата на лицето, очите, езика, тежка слабост, световъртеж, трябва незабавно да повикате линейка.

Също така е особено полезно да бъдат тези хора, които страдат от тежки бъбречни заболявания, които водят до бъбречна недостатъчност. Сред тях хроничен пиелонефрит, нефросклероза, поликистоза на бъбреците, гломерулонефрит и др. Важно показание за амоксицилина е, че техният метаболизъм на този наркотик се забавя и вече не се екскретира от тялото. Ако такъв пациент приеме стандартна доза, антибиотикът ще циркулира в кръвта в по-голяма концентрация, което ще доведе до предозиране.

Ако на пациента се даде масивна инфузия за основното заболяване (2-3 литра електролитни разтвори, глюкоза, физиологичен разтвор всеки ден) и форсирането на диуреза, тогава концентрацията на обичайните дози от лекарството ще бъде недостатъчна за пълния му ефект. В този случай показанието към амоксицилин е да се увеличи дозата, докато се достигне необходимата концентрация.

В случай на предозиране лекарството може да доведе до образуването на микрокристали. Ако пациентът има инсталиран катетър, за да отклони урината, то тогава го запушва, поради което си струва редовно да се промива.

Важен е фактът на влиянието на амоксицилин само върху определени патогени. Лекарят трябва да предприеме тест за чувствителност към антибиотици, ако не види адекватен клиничен отговор в рамките на 3 дни.

Амоксицилин и неговите аналози не се използват за инфекциозна мононуклеоза, тъй като това може да предизвика специфичен обрив, наподобяващ алергия или обрив при морбили.

Ефектът на амоксицилин върху способността за шофиране

Специални проучвания, които биха разкрили ефекта на амоксицилин върху способността за шофиране на автомобил, не са провеждани. Това не се отнася за онези лекарства, които пряко засягат нервната система, умствената сфера. Въпреки това, в редки случаи, това може да доведе до гърчове и ако се развие по време на шофиране, може да предизвика пътнотранспортно произшествие.

Съотношение цена / ефективност / безопасност на амоксицилин. Различни мнения

Амоксицилин е широкоспектърен антибиотик. Ако лекарят е определил показанията за приемането си, това означава, че без него пациентът няма да се възстанови със сигурност и е жизненоважно да го приеме. Отнася се за условно безопасни антибактериални лекарства, тъй като обикновено се понася добре. Най-често срещаният проблем по време на лечението е алергията.

В продажба има много различни търговски наименования на амоксицилин, цената на които се различава значително. Трудно е да се прецени ефективността и съотношението цена / качество за всички от тях наведнъж. За всяко отделно лекарство в инструкциите за медицинска употреба можете да намерите фармакоикономическа обосновка за целесъобразността на вземане на този конкретен амоксицилинов аналог. Всички съвременни лекарства се опитват да включат в количеството клинични изследвания и анализ на цена / качество.

Аналози на амоксицилин

В нашата страна 175 амоксицилинови аналога се продават в различни форми на освобождаване (таблетки, капсули, перорална суспензия, прах за приготвяне на инжекционен разтвор във вена). Те произвеждат много чужди и местни производители, амоксицилин е един от най-често срещаните антибиотици.

Включени са също лекарства - аналози на амоксицилин, усилени с клавуланова киселина или сулбактам. Тези лекарства обаче са по-мощни, но са излишни и се използват в случаите, когато обичайната форма на лекарството няма клиничен ефект.

Условия за съхранение на амоксицилин

Условията за съхранение на амоксицилин са важен компонент за успеха на терапията. Като се има предвид, че това лекарство е антибиотик, не е необходимо да го поставяте в достъпа на деца и животни.

Съхранението на амоксицилин трябва задължително да вземе под внимание формата на лекарството. Таблетките, капсулите и опаковките със суспензия могат да се намират на всяко място при температура не по-висока от 25 ° С. Въпреки това, след като суспензията се приготви, тя може да се постави само в хладилника и да се приложи в продължение на 14 дни, след което трябва да се изхвърли.

Съхранението на амоксицилин под формата на разтвор за интравенозно инжектиране е допустимо само в специален хладилник при температура не по-висока от 15 ° C.

Съхранението на амоксицилин е допустимо само когато няма да бъде в контакт с пряка слънчева светлина, защото може да доведе до унищожаване на активното вещество и да намали ефективността на терапията.

Срок на годност на амоксицилин

Срокът на годност на лекарството е 2 години от датата на освобождаването му от производителя (изключението е суспендирането, за него е 3 години). Тези данни трябва да бъдат посочени върху опаковката с лекарството. Не купувайте лекарство с изтекъл срок на годност, дори ако се продава на намалена цена. Антибиотикът не е нещо, което си струва да се спести и да се опита да намери ползи за себе си. Ако аптеката продава лекарства, чийто срок на годност е изтекъл, е необходимо да се свържете с регионалния отдел на органите за обществено здравеопазване с опаковки и чек.

Условия за почивка от аптеките на Амоксицилин

Амоксицилин е антибиотик и се освобождава от аптеките само по лекарско предписание. Това е необходимо, за да не се усложнява живота на пациента, но преди всичко да се намалява рискът от резистентност на фона на активното самолечение. Лекарството не се продава на деца, дори и с рецепта.

Amoxicillin Производител

Вътрешни производители на амоксицилин - фармацевтични компании "Валента", "Красфарма", "Барнаул", "Медицински препарати", "Биохимик", "Промодес Рус", "А.С.

Чуждестранни производители на амоксицилин - Krka, Astellas Pharma Europe BV, Medokemi Ltd, Ipka Laboratories Ltd, Sandoz GmbH.

Разходите за лекарствата, както и тяхното качество, са много различни. Не си струва да купувате евтина медицина, защото тя не може да струва само няколко рубли. Средната цена на висококачествена медицина от производители на амоксицилин е 300-400 рубли на опаковка от 10 таблетки.