Амоксицилин или азитромицин, който е по-добър за бронхит?

Моля, кажете ми кои от тези лекарства е най-добре да вземете? Какво помага по-добре? Какви са противопоказанията? Благодаря.

Добър ден, Егор. Прилагането на азитромицин е по-предпочитано. Неговата характеристика е повишена концентрация на възпалителния фокус, както и дълъг период на елиминиране. В допълнение, самият режим е по-удобен за пациента: Азитромицин се приема веднъж дневно в продължение на 3 дни, амоксицилин три пъти дневно в продължение на 5 до 12 дни.

Отделно, заслужава да се отбележи, че групата на пеницилиновите антибиотици, които включват амоксицилин, често имат алергични реакции. Хората, които са склонни към алергии, е по-добре да предписват азитромицин.

Моля, влезте или се регистрирайте, за да изпратите своя отговор.

Амоксицилин и азитромицин - който е по-добър и за кои заболявания

Пациентите често имат въпроси за два доста популярни антибиотика - амоксицилин и азитромицин. Кое е по-добро, за кои заболявания се предписват и какви са особеностите на приложението. Ще се опитаме да отговорим на най-често задаваните въпроси.

Амоксицилин и азитромицин - един или различни лекарства?

Амоксицилин и азитромицин са напълно различни антибактериални средства. Често обаче се предписват за същите инфекциозни патологии, които могат да объркат пациентите. Тези лекарства заемат значителен дял от фармацевтичния пазар за антибактериални агенти.

Амоксицилин е представител на синтетичните пеницилини. Те на свой ред принадлежат към бета-латексни антибиотици (тук също включват цефалоспорини, карбапенеми и монобактами).

В клиничната практика това лекарство е широко използвано от 70-те години. Той се нарича бактерицидно средство, тъй като механизмът на действие на антибиотика се основава на способността му да се интегрира в цитоплазмените мембрани на микробните клетки и да унищожи тяхната цялост. Поради това има бърза загуба на чувствителна патогенна флора.

Азитромицинът е най-изследваният представител на азалиди, една от подгрупите на макролидни антибактериални средства. Освен структурните особености, той се различава и по метода на бактериостатичното действие - частиците на лекарството проникват в микробната клетка, където блокират функцията на рибозомите.

Това действие прави невъзможно по-нататъшното размножаване на патогенната флора и провокира смъртта му от защитните реакции на пациента.

Не знам кой антибиотик да избера за бронхит - азитромицин или амоксицилин. Какво можете да посъветвате?

Азитромицин и амоксицилин са антибактериални средства със системен ефект. Това означава, че те влизат в кръвния поток на пациента и могат да повлияят на функционирането на различни органични системи. Съвместната им употреба с други лекарства обаче може да влоши антибактериалния ефект.

Друг важен фактор, който трябва да се вземе предвид, е наличието на достатъчно основания за използването на някое от тези лекарства. Днес доста често не само самите пациенти, но и лекарите предписват антибиотици за вирусни инфекции на горните дихателни пътища, при които те са напълно неефективни.

Трябва да се избягва самостоятелното използване на антибактериални средства, тъй като пациентът или неговите близки често не могат да оценят обективно симптомите на заболяването.

Ето защо, употребата на азитромицин или амоксицилин често не дава очаквания положителен резултат, но причинява странични ефекти.

Най-ефективният начин да се определи необходимостта от назначаване на всеки антибиотик е да се проведат бактериологични изследвания, които помагат да се определи точния вид патоген, както и определя неговата чувствителност към различни антибактериални средства. Но тъй като този метод изисква известно време за провеждане, началото на терапията често се определя от лабораторния кръвен брой, клиничните симптоми и общото състояние на пациента.

Ето защо, за да изберете антибиотик, който трябва да бъде предписан за бронхит, най-добре е да се обърнете към квалифициран лекар.

Аз съм притеснен за възможността от странични ефекти, когато приемам антибиотици. Колко безопасни са азитромицин и амоксицилин?

Пациентът трябва да разбере, че няма лекарства за вътрешна или перорална употреба без странични ефекти. Ако някоя реклама казва, че Н. е абсолютно безопасна, за разлика от вредните антибиотици, тогава можете да сте сигурни, че това е шарлатанство.

Колкото по-широко се използва лекарството, толкова по-дълъг е опитът му в клиничната практика, толкова повече информация се събира за случаи на нежелани ефекти. И всички те трябва да бъдат изброени в инструкциите на лекарството.

Азитромицин и амоксицилин са безопасни антибиотици, които, ако се приемат, са редки. В същото време те на практика нямат токсичен ефект върху различни органични системи. Въпреки това честотата и видовете нежелани реакции са малко по-различни.

Така че, когато приемате азитромицин, най-често се наблюдават следните нежелани симптоми:

  • развитие на вторично инфекциозно заболяване с бактериална, вирусна или гъбична етиология;
  • признаци на нарушение на стабилното функциониране на храносмилателния тракт (усещане за подуване, тежест, болка в болката, загуба на апетит, гадене, диария);
  • временно повишаване на концентрацията на ензими от чернодробна цитолиза в кръвта;
  • хипербилирубинемия;
  • токсични ефекти върху централната нервна система (симптоми на замаяност, главоболие, усещане за парастезия, шум в ушите, раздразнителност, нарушение на съня).

Ако говорим за амоксицилин, тогава най-големият проблем с неговото приложение са алергичните реакции. Много често те са причината за премахването на този наркотик.

Клинично се проявява с обрив по кожата (червен с тежък сърбеж), анафилактичен шок и нарушения на храносмилателните процеси. Той също описва случаи на намаляване на броя на кръвните клетки, присъединяването на вторични инфекциозни заболявания и развитието на интерстициален нефрит.

Азитромицин и амоксицилин могат да се използват за същите заболявания?

Частично. Азитромицинът е по-специфично лекарство. Когато навлезе в системното кръвообращение, той бързо се натрупва в терапевтични концентрации в дихателните пътища. Също така частиците му проникват в клетките на имунната защита на тялото. Там те се съхраняват във високи дози за дълъг период от време. Част от лекарството се натрупва и в меките тъкани на тялото.

За амоксицилин ситуацията е малко по-различна. Това лекарство е добре и равномерно разпределено в човешкото тяло. Той също не се подлага на метаболитни процеси в черния дроб и се екскретира в непроменена форма от пикочните пътища. Той също така прониква добре през плацентарните и менингеалните бариери. Ето защо, това лекарство има по-широка употреба в практиката на лекаря.

Има редица патологии, при които можете да предпишете или азитромицин, или амоксицилин:

  • придобита в обществото пневмония при пациенти без некомпенсирана коморбидност;
  • бактериален бронхит;
  • трахеит;
  • възпалено гърло;
  • ларингит;
  • остър или хроничен тонзилит;
  • отит

В допълнение, амоксицилин се използва за лечение на заболявания на урогениталната система (цистит, простатит, уретрит, пиелонефрит), мускулно-скелетната система (остеомиелит), началния етап на лаймската болест, инфекцията с Helicobacter pylori (като част от комбинирана терапия). Предлага се и за превенция на усложнения, при планиране и провеждане на манипулации и хирургически интервенции.

Мога ли да предпиша някой от тези лекарства през третия триместър на бременността?

При избора на антибактериално лекарство, ключов аспект е липсата на токсични ефекти върху плода, за да се избегнат възможни малформации.

Ако говорим за азитромицин и амоксицилин, то дългият опит от използването им в клиничната практика показва, че няма доказателства за възможен тератогенен ефект на тези агенти.

Сред другите групи лекарства пеницилините и макролидите се считат за едни от най-безопасните за употреба в тази категория пациенти. Доказана е и тяхната съвместимост с лактацията.

Проведени са серии от проучвания върху животни, при които се използват тези лекарства, които не показват отклонения от типичния ход на бременността.

Въз основа на тези данни FDA възложи на американската организация за контрол на качеството на фармацевтичните продукти както амоксицилин, така и азитромицин В, което показва безопасността на тези лекарства за плода. Те имат право да назначават, ако има достатъчно доказателства.

Има ли разлика в цените между тези лекарства?

Ако погледнете в аптеката, е лесно да се види, че амоксицилин, независимо от производителя, е в по-евтина ценова група от азитромицин. Това се дължи преди всичко на продължителността на производството на тези лекарства и на цената на този процес.

Амоксицилинът в света е на разположение за 10 години по-дълго и през това време по-голям брой производители започват да произвеждат този антибиотик под различни търговски наименования.

По-високите цени на азитромицин са също така благоприятни от последните тенденции, според които все по-често макролидите се предпочитат пред синтетичните пеницилини.

Лекарят ми предписва за тонзилит Амоксицилин. Въпреки това, след 5 дни на приложение, няма подобрение. Мога ли да премина към Азитромицин?

Описаната в въпроса ситуация често се среща в работата на лекар. Поради дълготрайната си употреба, Амоксицилин силно е загубил своята ефективност. Това се дължи на факта, че много щамове от микроорганизми са в състояние да се адаптират към лекарството и започват да произвеждат специален ензим пеницилиназа, който просто разгражда антибиотичните частици.

Последните изследвания на тази тема само потвърдиха тази тенденция. Ето защо основно се предписва Амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина.

Азитромицинът е много по-ефективен. Устойчивостта на микрофлората към нея остава на ниско ниво. Следователно, в случаите, когато приемът на синтетичен пеницилин не е довел до очаквания ефект, той е изборът на медикамента.

Имах алергична реакция, докато приемах Амоксицилин и Цефтриаксон. Колко безопасно е сега да приема Азитромицин?

Има кръстосана свръхчувствителност между всички лекарства на бета-лактамната антибактериална група. Това се дължи на факта, че тяхната химическа структура е приблизително еднаква и тялото не ги различава едно от едно.

Азитромицинът обаче принадлежи към напълно различна фармацевтична група лекарства. Следователно, това е основният избор, ако пациентите имат алергични реакции към пеницилини, цефалоспорини, монобактами или карбапенеми. Широкото му приложение при такива пациенти потвърждава пълната безопасност.

Ако пациентът има притеснения, е възможно да се извърши опростен тест за наличие на свръхчувствителност към антибиотика преди първата употреба на антибиотика.

Възможно ли е да се предписва Амоксилин или Азитромицин на едногодишно дете?

Особеността на тези две антибактериални средства е, че те могат да се използват при всяка възраст на пациента. И ако за възрастни те се произвеждат под формата на таблетки, то за удобство на дозирането и употребата за деца има сироп. Тя ви позволява да изчислите индивидуалното количество антибиотик за определено дете, въз основа на неговото телесно тегло и възраст.

На практика тези лекарства могат да се използват през първата година от живота без страх за усложнения.

Кои от тези антибактериални средства са най-добри - азитромицин или амоксицилин?

Еднозначно е да се отговори на въпроса дали е по-добре амоксицилин или азитромицин, тъй като тези антибиотици имат малко по-различни показания за употреба и списък на чувствителна флора.

Всеки един от тези лекарства има своите предимства и недостатъци.

Най-голямото предимство на азитромицин е неговата ефективност, тъй като бактериите имат много по-малка резистентност, отколкото амоксицилин (особено без комбинация с клавуланова киселина, както при Амоксиклав). Лесното използване също е в негова полза, тъй като за лечение на повечето заболявания на дихателните пътища се изисква една таблетка веднъж дневно в продължение на 3 дни.

Основното предимство на амоксицилина остава неговата наличност. Въпреки това, в клиничната практика всяка година се използва все по-рядко.

видео

Видеото показва как бързо да се излекува настинка, грип или ARVI. Становище опитен лекар.

Азитромицин или Амоксицилин - което е по-добре? Знаете ли достатъчно за тези лекарства?

Азитромицин и амоксицилин - каква е разликата?

Азитромицин и амоксицилин се дължат на постоянната употреба на подобни заболявания в съзнанието на много хора, утвърдени като едно и също лекарство. Те обаче са значително различни и имат своя собствена точка на приложение.

структура

Съставът на азитромицин и амоксицилин включва същите активни съставки. Под тези имена много фармацевтични компании произвеждат своите продукти.

Механизъм на действие

  • Азитромицинът влияе върху образуването на протеин в бактериална клетка, като го разрушава. В резултат на това микроорганизмът губи способността си да расте и да се размножава поради недостиг на строителни материали.
  • Амоксицилин нарушава образуването на пептидогликан - важен структурен компонент на бактериалната мембрана, причинявайки смъртта на микроорганизми.

Резистентността към азитромицин при бактериите се образува по-бавно и е по-слабо разпространена в момента в сравнение с Амоксицилин. Именно чувствителността на патогенни микроби към азитромицин и амоксицилин е в основата на разликите между тези антибиотици.

свидетелство

Азитромицин се предписва за:

  • Инфекциозни лезии на фаринкса и сливиците;
  • Възпаление на бронхите;
  • Възпаление на белите дробове;
  • Отитна среда (възпаление на тимпаничната кухина);
  • Синузит (поражение на параназалните синуси);
  • Възпаление на уретрата;
  • Cervicitis (увреждане на цервикалния канал);
  • Кожни инфекции;
  • Язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника, свързана с инфекция с Helicobacter pylori - в комбинация с други лекарства.

Показания за употреба на Амоксицилин:

  • Поражението на дихателните пътища (носната кухина, фаринкса, ларинкса, трахеята, бронхите, белите дробове);
  • Otitis media;
  • Инфекциозни заболявания на урогениталната система;
  • Кожни инфекции;
  • Язва на стомаха и дванадесетопръстника, свързана с инфекция с Helicobacter pylori в комбинация с други лекарства.

Противопоказания

Забранено е използването на азитромицин, когато:

  • Непоносимост към лекарството или макролидни антибиотици (еритромицин, кларитромицин и др.);
  • Нарушена бъбречна функция;
  • Анормална чернодробна функция;
  • Период на кърмене - спира по време на приема на лекарството;
  • Възраст до 12 години - за капсули и таблетки;
  • Възраст до 6 години - за спиране.

Противопоказания за употреба на Амоксицилин:

  • Свръхчувствителност към пеницилини (ампицилин, бензилпеницилин и др.), Цефалоспорини (цевтриаксон, цефепим, цефуроксим и др.);
  • Инфекциозна мононуклеоза.

Странични ефекти

Азитромицинът може да причини:

  • Чувствам се замаян, уморен
  • Болки в гърдите;
  • Нарушаване на храносмилателните процеси;
  • мая;
  • Алергия към слънцето.

Нежелани ефекти на амоксицилин:

  • Нарушения на храносмилането;
  • Тахикардия (повишена сърдечна честота);
  • Увреждане на чернодробната функция;
  • Нарушена бъбречна функция.

Форми на освобождаване и цена

Разходите за азитромицин варират в зависимост от производителя:

  • таблетки:
    • 125 mg, 6 бр. - 195 р;
    • 250 мг, 6 бр. - 280 р;
    • 500 mg, 3 бр. - 80 - 300 r;
  • Капсули 250 mg, 6 бр. - 40 - 180 r;
  • Прах за приготвяне на суспензии 100 mg / 5 ml, 16,5 g, 1 бутилка - 200 r.

Лекарството наречено "Амоксицилин" също се произвежда от различни фирми (за удобство цените на таблетките и капсулите са дадени по 20 броя):

  • Суспензия за перорално приложение 250 mg / 5 ml, бутилка 100 ml - 90 p;
  • Суспензия за инжектиране 15%, 100 ml, 1 бр. - 420 р;
  • Капсули / таблетки (преизчислени до 20 бр.):
    • 250 mg - 75 g;
    • 500 mg - 65 - 200 r;
    • 1000 mg - 275 p.

Азитромицин или Амоксицилин - което е по-добре?

Курсът на лечение с азитромицин е около 3 - 6 дни, амоксицилин - до 10 - 14 дни. Въпреки това, въз основа само на тези показатели, е невъзможно да се каже надеждно кой от антибиотиците е по-силен. В случай на бронхит, трахеит и други заболявания на дихателната система, се препоръчва да се започне лечение с Амоксицилин. Въпреки това, не всички пациенти, този антибиотик ще има желания ефект. Така че, ако амоксицилин е бил приет през последната година, тогава трябва да се отдаде предпочитание на азитромицин - така ще бъде възможно да се избегне образуването на резистентност към антибиотици при бактериите.

Азитромицин или Амоксицилин за възпалено гърло?

Стрептокок, причиняващ ангина за дълго време, беше потиснат с помощта на амоксицилин, което доведе до образуването на неговата резистентност към това лекарство. По отношение на азитромицин, резистентността към стрептококи е по-малка, което прави този антибиотик предпочитано лекарство за ангина.

Азитромицин и амоксицилин - съвместимост

Да се ​​използват две лекарства едновременно най-често се срещат при отит, синус, други инфекции, които са склонни да станат хронични, пневмония. Приемането на азитромицин заедно с амоксицилин ви позволява да постигнете най-бързо и пълно унищожаване на причинителя на заболяването. Трябва да се има предвид, че комбинацията от антибиотици увеличава токсичните ефекти върху организма и риска от странични ефекти.

Изборът на антибиотик за лечение на заболявания на дихателните и УНГ органи

В момента най-ефективният начин за борба с инфекциозните заболявания на различни органи е антибиотичната терапия с антибиотици. Успехът и скоростта на възстановяване зависят от избора на антибиотик и от допълнителния план за лечение, основаващ се на него.

В момента на пазара най-често срещаните лекарства на базата на азитромицин и амоксицилин.

Какво е по-добро от тях? Отговорите на тези въпроси ще бъдат дадени в тази статия. За да можете да ги сравните, трябва да дадете подробно описание на всеки един от тях.

азитромицин

Азитромицинът е широкоспектърен полусинтетичен антибиотик, принадлежащ към подкласа на азалида, използван като антимикробно средство. Активни агенти: азитромицин и неговият дихидрат. Предлага се под търговските наименования: "Azimed", "Sumamed" и др.

Лекарството се комбинира с голяма рибозомна субединица, инхибира протеиновия синтез чрез инхибиране на пептидната транслокация в стадия на транслиране на протеини, проявявайки бактериостатичен ефект и при високи концентрации се наблюдава бактерициден ефект.

Антибиотикът е активен срещу следните микроорганизми:

  • грам-положителни бактерии (стрептококи и стафилококи, с изключение на щамовете, резистентни към еритромицин);
  • Грам-отрицателни бактерии (причинител на легионелоза, hemophilus bacillus, Gardnerella vaginalis, магарешки кашлица и паракоклоз, Branhamella catarrhalis, гонококи, причинител на кампилобактериоза);
  • патоген микоплазмоза;
  • анаеробни бактерии (Clostridium perfringens, peptostreptokokki, Bacteroides bivius, peptokokki);
  • микобактерии (MAC);
  • уреаплазма (патогена уреаплазмоза);
  • Хламидия (Ch. Trachomatis и пневмония);
  • някои спирохети.

Показания и противопоказания за употреба

Лекарството се прилага перорално при следните заболявания:

  • заболявания на УНГ и дихателната система (възпаление на лигавиците на фаринкса и / или на палатинските сливици, причинени от стрептококи, възпаление на средното ухо, възпаление на бронхите и белите дробове, възпаление на ларинкса и параназалните синуси);
  • инфекции на кожата и меките тъкани;
  • клетъчна борелиоза;
  • поражения на урогениталната система, причинени от хламидия (възпаление на шийката и уретрата);
  • Ерадикация на H. pylori (като част от комплексно лечение).

Инфузиите се предписват за тежки инфекции, причинени от нерезистентни щамове (увреждане на гениталните органи, пикочен мехур, ректум, придобита пневмония).

Лекарството е противопоказано в случай на свръхчувствителност, в нарушение на бъбреците и / или черния дроб. Бъдете внимателни:

  • по време на бременност и кърмене;
  • бебета;
  • деца под 16-годишна възраст и деца с тежка чернодробна или бъбречна функция;
  • с аритмии (може да има нарушения на камерния ритъм и удължаване на QT интервала).

Антибиотикът се предписва орално или интравенозно. Дозировката се определя въз основа на доказателствата, тежестта на заболяването, чувствителността на патогенния щам. Вътре отнеме 1 p / ден 0,25–1 g (за възрастни) или деца 5-10 mg / kg (деца под 16 години) 1 час преди или 2 часа след хранене.

Интравенозното вливане се прилага с продължителност на процедурата най-малко 1 час. Мастилената или интрамускулната инжекция е забранена.

Странични ефекти и предозиране

По време на лечението могат да се появят следните странични ефекти:

Взаимодействие с други вещества

Консумирането на храна, алкохол или антиацидни лекарства забавя и намалява абсорбцията.

Тетрациклинът и хлорамфеникол влизат в синергично взаимодействие с азитромицин, повишавайки неговата ефективност, линкомицините - редуциращи се, като антагонисти.

Докато приемате терапевтични дози азитромицин, фармакокинетиката на мидазолам, карбамазепин, силденафил, диданозин, триазолам, зидовудин, ефавиренц, флуконазол и някои други лекарства са засегнати. Последните две също имат известен ефект върху фармакокинетиката на самия антибиотик.

Когато се приема едновременно с Нелфинавир, се изисква контрол на състоянието на пациента за нарушена чернодробна функция и слухови органи, тъй като С се увеличава значително.макс и AUC на антибиотик, което води до повишени странични ефекти. Необходимо е също така да се следи здравето и благосъстоянието на пациента, когато се приема заедно с дигоксин, циклоспорин и фенитоин, поради факта, че има възможност за увеличаване на тяхната концентрация в кръвта.

С едновременна употреба на антибиотик с алкалоиди p. Claviceps могат да бъдат техните токсични ефекти, проявяващи се под формата на вазоспазъм и дизестезия. Ако е необходимо, съвместното използване с варфарин трябва да се следи внимателно протромбиновото време поради факта, че е възможно да се увеличи протромбиновото време и честотата на кръвоизливи. Също така, това лекарство е напълно несъвместимо с хепарин.

амоксицилин

Лекарство от пеницилиновата група, широкоспектърен полусинтетичен антибиотик. Активна съставка: амоксицилин, както и под формата на трихидрат и натриева сол. Предлага се под търговските наименования "Пуримокс", "Амоксил", "Екобол", "Амофаст", "Гоноформ", "Аугментин", "Грамокс-Д", "Флемоксин Солютаб", "Данемокс" и др.

Лекарството по време на периода на растеж и клетъчното делене инхибира активността на транспептидазата и предотвратява синтеза на муреин, който е част от бактериалната клетъчна стена. Той има литичен ефект върху бактериите.

Антибиотикът е активен срещу следните групи:

  • грам-положителни бактерии (стрептококи и стафилококи);
  • грам-отрицателни аеробни бактерии (Salmonella sp., Proteus mirabilis, hemophilus bacillus, Klebsiella, gonococcus и meningococcus, бактерии Е. coli, Shigella, H. Pylori);
  • Бактериите, синтезиращи пеницилиназа, са устойчиви на антибиотика.
  • Той не действа върху Proteus spp. и някои други микроорганизми, които дават положителни реакции на нитрозоиндоловата проба.

Амоксицилин се прилага интравенозно (капково или струйно), мускулно и перорално един час преди хранене или след хранене, 2 часа по-късно. Когато се предписва, чувствителността на патогена към лекарството се определя предварително.

Азитромицин или амоксицилин, който е по-добър за бронхит

Списък на антимикробните агенти с широк спектър на действие

В продължение на много години неуспешно се бори с паразити?

Ръководителят на института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се отървете от паразитите, като го приемате всеки ден.

Антимикробни и противогъбични средства се използват за борба с патогените - бактерии, протозои, гъби. Тяхното действие се основава на унищожаването на микробите или блокирането на тяхното възпроизвеждане.

За да се отървем от паразитите, нашите читатели успешно използват Intoxic. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Освен това, имунната система на човека се справя с спряната инфекция. Не винаги е възможно да се определи точно вида микроорганизъм, който е причинил заболяването. В тези случаи широкоспектърните антимикробни лекарства, които могат да се справят с различни видове инфекции, се превръщат в лекарство на избор.

Антибактериални лекарства с широк спектър на действие

Чрез активност срещу микробни видове антибиотиците се разделят на:

  • антибактериално;
  • антипротозоален;
  • противогъбично.

Ширината на покритие на средствата:

Според механизма на действие върху патогенните микроорганизми:

  • бактерицидно, причиняващо смърт на бактерии;
  • бактериостатично - спиране на тяхното размножаване.

Повечето антимикробни лекарства имат токсичност за пациента, влияе отрицателно върху стомашно-чревната микрофлора и някои други органи. Това налага определени правила за приемане на антимикробни агенти. Дозите се предписват, за да се убият микробите възможно най-бързо. Не се препоръчва прекъсване на курса, дори ако състоянието на пациента се е подобрило.

Антибактериалните лекарства са ефективни срещу много видове инфекции. Това е основното им предимство - възможността да се използва, когато причинителят на болестта не е точно инсталиран, или се случи полиинфекция. Недостатъците на универсалните лекарства включват факта, че те могат да унищожат полезната чревна микрофлора, причинявайки дисбиоза.

Каквато и да е широчината на антимикробното средство, тя не може да унищожи всички видове патогени. Някои от тях са предназначени предимно за лечение на респираторни заболявания, други са по-способни да се справят с инфекциите на урогениталната система. Следователно, лечението използва средствата, които са най-ефективни срещу определени системи и органи на човек.

При бронхит и пневмония

Характерни признаци на бронхит и пневмония са:

  • висока температура;
  • дишане;
  • кашлица.

Използването на антибиотици за бронхит има свои собствени характеристики. В началния етап инфекцията обикновено се причинява от вируси, срещу които антибактериалните лекарства не са ефективни. При остър бронхит обикновено не се предписват антимикробни лекарства.

Когато бронхитът стане хроничен, бактериалните инфекции се присъединяват към вирусни инфекции. В тези случаи се предписват универсални антибиотици, които могат да унищожат много видове патогенни бактерии.

Какъв антибактериален агент за бронхит и пневмония ще бъде най-ефективен във всеки случай, лекарят определя. Идеал - дефиницията на причинителя на болестта. Но не винаги е възможно да се анализира храчките по различни причини.

Ето защо, най-често се предписват антибактериални лекарства, които са ефективни срещу повечето инфекции, които причиняват бронхит и пневмония. Това обикновено са лекарства от групата на макролиди и пеницилини.

От първите най-често:

От пеницилиновата група:

Можете да приемате различни лекарства в различни форми, например таблетки Augmentin и инжектиране на азитромицин.

В урологията

Всички органи на пикочната система - бъбреци, пикочен мехур, пикочни пътища, уретра - могат да бъдат заразени. Най-честите заболявания, на които се подлагат пикочните пътища, са уретрит, пиелонефрит и цистит.

При приемане на урологични антибиотици е важно да се поддържа постоянна концентрация на лекарството в кръвта. Това се постига чрез приемане на антибиотик в определен интервал. Алкохолът не трябва да се приема по време на лечението.

Най-често използваните антибактериални лекарства в урологията:

  • канефрон - предписан за гломерулонефрит, цистит, пиелонефрит;
  • Нолицин - използва се за профилактика и лечение на гонорея, бактериален гастроентерит и простатит, уретрит, пиелонефрит, цистит и други инфекции на пикочно-половата система;
  • Палин е показан при пиелонефрит, уретрит, пиелит и цистит.

Употребата на антибактериални мазила е удобна и ефективна за локални инфекции, които са се развили на кожата или лигавиците. Абсорбцията на техните активни вещества в кръвния поток е минимална, така че резорбтивната (идваща след абсорбиране на лекарството в кръвта) е сведена до минимум.

За разлика от системните лекарства, мазилата практически не оказват отрицателно въздействие върху организма и не предизвикват резистентност на бактериите към активното вещество. Освен това терапевтичният ефект след еднократното им прилагане продължава около 10 часа. Това ви позволява да поддържате желаната концентрация на лекарството във фокуса на заболяването два или три пъти на ден, за разлика от повечето таблетки, които трябва да се приемат 3-5 пъти на ден.

Антибактериални лекарства с широко действие - мазила (тетрациклин, еритромицин и др.) Се използват с превантивна и медицинска цел в следните случаи.

  • При различни инфекциозни заболявания на органите на зрението - блефарит, кератит, бактериален конюнктивит, чукане, инфекция на роговицата на очите или слъзните канали.
  • С пустулозни кожни лезии - акне, карбункули, кипи.
  • С трофична ерозия.
  • Прегради и екзема.
  • Изгоряла или измръзнала кожа.
  • С еризипел.
  • Ухапвания от насекоми и животни.
  • Остър външен отит.
  • С бактериални усложнения, причинени от наранявания на очите или офталмологични операции.

Антимикробен списък

Универсалните лекарства са удобни, защото могат да се приемат при първоначална терапия с неуточнен патоген. Те се проявяват и при усложнени тежки инфекции, когато няма време да се изчакат резултатите от засаждането на патогена.

В зависимост от целта, антимикробните средства се разделят на следните групи.

Самите антибактериални агенти са най-голямата група лекарства за системна употреба. Според метода на производство те са естествени, полусинтетични и синтетични. Действието е унищожаване на бактерии или нарушаване на техния механизъм на възпроизвеждане.

Антисептици, предназначени главно за локална употреба при фокална инфекция на кожата и лигавиците.

Противогъбични средства. Формули, предназначени за борба с гъбичките. Предлага се под формата за системна и локална (външна) употреба.

Антивирусните лекарства са предназначени да унищожат или блокират възпроизвеждането на вируси. Представени под формата на таблетки, инжекции и мехлеми.

Туберкулозни лекарства. Техният обект е причинител на туберкулоза - палка Кох.

Основната класификация на антибиотиците е разделението по химична структура, което определя нейната роля в лечението. Според този фактор всички антибактериални средства се разделят на групи.

Пеницилин. Първата от откритите антибиотични групи е ефективна срещу много инфекциозни заболявания.

Цефалоспорини. Те имат бактерицидно действие, подобно на пеницилина, но са много устойчиви на бета-лактамази, произвеждани от бактерии. Използва се за лечение на инфекции на НПР и ВДП (долни и горни дихателни пътища) MVP (пикочни пътища) и др.

Макролидите. Те имат бактериостатичен ефект върху патогенните микроорганизми, в сравнение с други антибиотици имат най-ниска токсичност. Ефективен срещу стафилококи, стрептококи, вътреклетъчни паразити - хламидия, легионела, микоплазма.

Аминогликозидите. Ефективно унищожават аеробни и грам-отрицателни бактерии, но са сред най-токсичните антибактериални средства.

Тетрациклините се произвеждат или модифицират от естествени вещества. Най-разпространените под формата на мехлеми.

Флуорохинолоните имат мощно бактерицидно действие. Използва се за лечение на заболявания на дихателната система и УНГ.

Сулфонамиди. Използва се за лечение на инфекции на дихателните пътища, горните дихателни пътища и пикочните органи, стомашно-чревния тракт и др.

Най-често предписваните лекарства

Лекарствата са ефективни срещу повечето патогени. Тяхната употреба позволява да се справят с болести, патогенът от които не е точно инсталиран, както и с полиинфекции. Списъкът на антимикробните средства с широк спектър, най-често предписвани от лекарите, е както следва:

За да се отървем от паразитите, нашите читатели успешно използват Intoxic. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  • азитромицин;
  • амоксицилин;
  • Augmentin;
  • Cefodox;
  • Flemoxine Solutab;
  • amosin.

В идеалния случай, антибиотичната химиотерапия трябва да бъде насочена към специфичен патоген. Въпреки това, определянето на етиологията на инфекцията в повечето болници в деня на приемането е невъзможно. Затова най-често основната цел на универсалните антибиотици се прави емпирично.

заключение

Антимикробните агенти са мощни универсални лекарства, които са ефективни срещу инфекциозни заболявания на различни органи и системи. В много случаи те са средство за избор.

Въпреки това, злоупотребата с антибиотици може да навреди на организма, да доведе до бактериална резистентност, да затрудни или дори невъзможно да се лекуват бактериални инфекции в бъдеще. Следователно, самолечението с антибиотици е силно нежелателно, всяка употреба трябва да се предшества от консултация със специалист.

Азитромицин или амоксицилин: Кое е по-добро?

Азитромицин или амоксицилин са антибактериални агенти, които имат различен механизъм на действие, но сходни показания за употреба.

Характеристики на азитромицин

Лекарството е антибактериално средство от групата на макролидите, неговото действие е насочено към потискане на синтеза на протеини, необходими за възпроизводството на патогенни микроорганизми. Лекарството е устойчиво на киселини, следователно запазва своите свойства при преминаване през стомаха, но скоростта на абсорбция намалява, докато се приема с храна.

Терапевтичният ефект се записва след 2-3 часа от момента на приемане на лекарството. Активното вещество се разпределя в тъканите и течностите на дихателната система, кожата и мастната тъкан. Лекарството се предлага под формата на таблетки, капсули, прах за приготвяне на суспензии или инфузионни разтвори.

Поради дългия период на елиминиране от организма, лекарството се приема веднъж дневно, а препоръчителната продължителност на курса е 3-5 дни.

Характеристики на амоксицилин

Антимикробният агент на пеницилиновата серия има вредно въздействие върху стените на патогенните микроорганизми, което провокира тяхната смърт. Лекарството се абсорбира бързо, антибактериалният ефект се записва в рамките на 1-2 часа. Активното вещество се разпределя във всички тъкани и органи.

Лекарството се предлага под формата на таблетки, капсули и гранули за приготвяне на суспензии. Времето на полуживот е 1,5 часа, така че лекарството се приема на всеки 8 часа. Препоръчителната продължителност на курса е 5-14 дни.

Мога ли да пия амоксицилин след азитромицин?

Азитромицин се препоръчва за употреба при наличие на микробна резистентност към антибиотици, така че употребата на Амоксицилин след завършване на курса на първото антимикробно средство може да бъде неефективна.

Терапевтичният ефект след лечението, дължащ се на продължителното изтегляне на азитромицин от организма, продължава няколко дни. Използването на второто лекарство намалява бактерицидния ефект на първото лекарство.

Сравнение на лекарства

И двата антибиотика принадлежат към широк спектър на действие, имат чувствителност:

  • чревни и хемофилни бацили;
  • спирохети;
  • представители на кокова флора;
  • салмонела.

Лекарствата имат други прилики, но съществуват редица разлики.

сходство

Лекарства, предписани за:

  • заболявания на УНГ органи, включително тонзилит, отит, ринит;
  • трахеит, пневмония;
  • кожни инфекции;
  • възпалителни процеси в пикочния мехур, уретрата.

Лекарствата са противопоказани за употреба, ако пациентът е свръхчувствителен към вещества в състава, пеницилини или макролиди. По време на бременността медикаментите се предписват с повишено внимание след задължителна оценка на очакваните ползи и потенциален риск за плода. Кърменето трябва да бъде изоставено по време на лечението.

Действието на антибактериалните агенти може да предизвика развитието на: t

  1. Отрицателен отговор от имунната система. Пациентът може да изпита сърбеж, уртикария, ангиоедем. В редки случаи, конюнктивит, алергичен ринит, бронхоспазъм.
  2. Псевдомембранозен колит, гадене, повръщане, диария, повишено образуване на газ.
  3. Дисбактериоза на червата или влагалището.
  4. Кандидоза на устната кухина.
  5. Повишена чувствителност към светлина.
  6. Тахикардии, аритмии.
  7. Нарушения на съня, слабост, замаяност.

Лекарството във високи дози провокира изразено нарушение в храносмилателната система, слабост. В случай на предозиране е необходимо да се извърши стомашна промивка, последвана от приемане на сорбент и търсене на квалифицирана медицинска помощ.

За възрастни, лекарствата се предписват под формата на таблетки или капсули, като лекарство за деца се предписва като суспензия.

Каква е разликата?

С азитромицин допълнително имат чувствителност на микоплазма, хламидия и уреаплазма. Лекарството е резистентно към лактамаза, която разрушава пеницилините. Лекарството е противопоказано при пациенти с тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност. Приемането на макролид може да причини дисфункция на черния дроб и органите на слуха.

Амоксицилин може да се разпространява във всички тъкани, така че се използва за лечение на патологии на инфекциозния характер на ставите, коремната кухина. Лекарството е противопоказано при инфекциозна мононуклеоза. Страничните ефекти от приемането на антибиотика могат да бъдат болезнени усещания в перианалната област, намаляване на броя на тромбоцитите, левкоцити в кръвта и възпаление на устната лигавица.

Какво е по-силно?

Азитромицинът е устойчив на ензими, които разрушават пеницилините, може да се бори с вътреклетъчните патогени и се активира само в лезията.

Какво е по-евтино?

Лекарствата са малко по-различни по цена. Азитромицин се продава на цена от 53 рубли.Амоксицилин може да се закупи от 57 рубли.

Може ли азитромицин да бъде заменен с амоксицилин?

При патологии, чието лечение изисква бактерициден ефект, се дава предимство на амоксицилин. Лекарството се препоръчва при чревни инфекции, пиелонефрит, инфекция на ставите, кости.

При заболявания на дихателната система подмяната на макролид с представител на пеницилините може да намали ефективността на лечението и да я направи неефективна.

Кое е по-добре - азитромицин или амоксицилин?

Пеницилинът има по-малко токсичност, може да се прилага при деца от раждане и пациенти в напреднала възраст, е ефективен при лечение на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, пикочните и храносмилателните системи, опорно-двигателния апарат. Лекарството е неефективно в борбата срещу вътреклетъчните бактерии и микроорганизми, които произвеждат лактамаза.

Азитромицин има кратък курс на лечение, приема се 1 път дневно. Лекарството е противопоказано при пациенти под 6 месеца. Лекарството е несъвместимо с хепарин, варфарин и дигоксин. Приемането на лекарството от пациенти в напреднала възраст може да причини изразено нарушение на черния дроб и бъбреците.

И двата лекарства имат своите предимства и недостатъци, следователно само лекуващият лекар може да определи кои от средствата за лечение могат да бъдат определени, като се вземе предвид естеството на заболяването и неговото локализиране, наличието на съпътстващи заболявания и възрастта на пациента.

С ангина

Макролидът е за първи път лечение на възпалено гърло.

При бронхит

При липса на резистентност на микроорганизмите към действието на антибиотици се препоръчва употребата на Амоксицилин. Това лекарство има по-малко токсичност, лечението с него е по-малко вероятно да бъде придружено от повторно развитие на инфекцията след отнемане на лекарството. При липса на положителна динамика след 2 дни терапия се препоръчва преход към макролид.

Отзиви

В повечето случаи лекарствата имат положителна обратна връзка. Лекарствата се считат за ефективни антибиотици на достъпна цена.

лекари

Игнат Максимович, отоларинголог, Нижневартовск

Когато се предписва азитромицин, лечението може да започне без изчакване на резултатите за определяне на причинителя на възпаление на сливиците, отит. При тези патологии забавянето може да предизвика тежки усложнения.

Антибиотикът не изисква продължително приложение, действа бързо и правилната доза може да бъде намалена, за да се намали рискът от странични ефекти.

Маргарита Сергеевна, терапевт, Ухта

И двете лекарства са ефективни срещу патогенни бактерии. С добър имунитет и липса на микробна резистентност към антибиотици, приемането на Амоксицилин е достатъчно. Това лекарство се предпочита, дори ако пациентът има възпаление на бъбреците, простатната жлеза, пикочния мехур и ставите.

На пациентите

Марат, 30 години, Саратов

С ARVI не започнаха да бъдат третирани качествено, имаше проблеми на работното място, грижи у дома. Резултатът е бронхит. Вече отишъл при лекаря, предписал амоксицилин, инхалационен и кашличен сироп.

Антибиотикът действа бързо, от страничните ефекти се забелязва само дискомфорт в корема, който изчезва самостоятелно след края на лечението.

Азитромицин или Амоксицилин - което е по-добре? Знаете ли достатъчно за тези лекарства?

Азитромицин и амоксицилин - каква е разликата?

Азитромицин и амоксицилин се дължат на постоянната употреба на подобни заболявания в съзнанието на много хора, утвърдени като едно и също лекарство. Те обаче са значително различни и имат своя собствена точка на приложение.

структура

Съставът на азитромицин и амоксицилин включва същите активни съставки. Под тези имена много фармацевтични компании произвеждат своите продукти.

Механизъм на действие

  • Азитромицинът влияе върху образуването на протеин в бактериална клетка, като го разрушава. В резултат на това микроорганизмът губи способността си да расте и да се размножава поради недостиг на строителни материали.
  • Амоксицилин нарушава образуването на пептидогликан - важен структурен компонент на бактериалната мембрана, причинявайки смъртта на микроорганизми.

Резистентността към азитромицин при бактериите се образува по-бавно и е по-слабо разпространена в момента в сравнение с Амоксицилин. Именно чувствителността на патогенни микроби към азитромицин и амоксицилин е в основата на разликите между тези антибиотици.

свидетелство

Азитромицин се предписва за:

  • Инфекциозни лезии на фаринкса и сливиците;
  • Възпаление на бронхите;
  • Възпаление на белите дробове;
  • Отитна среда (възпаление на тимпаничната кухина);
  • Синузит (поражение на параназалните синуси);
  • Възпаление на уретрата;
  • Cervicitis (увреждане на цервикалния канал);
  • Кожни инфекции;
  • Язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника, свързана с инфекция с Helicobacter pylori - в комбинация с други лекарства.

Показания за употреба на Амоксицилин:

  • Поражението на дихателните пътища (носната кухина, фаринкса, ларинкса, трахеята, бронхите, белите дробове);
  • Otitis media;
  • Инфекциозни заболявания на урогениталната система;
  • Кожни инфекции;
  • Язва на стомаха и дванадесетопръстника, свързана с инфекция с Helicobacter pylori в комбинация с други лекарства.

Противопоказания

Забранено е използването на азитромицин, когато:

  • Непоносимост към лекарството или макролидни антибиотици (еритромицин, кларитромицин и др.);
  • Нарушена бъбречна функция;
  • Анормална чернодробна функция;
  • Период на кърмене - спира по време на приема на лекарството;
  • Възраст до 12 години - за капсули и таблетки;
  • Възраст до 6 години - за спиране.

Противопоказания за употреба на Амоксицилин:

  • Свръхчувствителност към пеницилини (ампицилин, бензилпеницилин и др.), Цефалоспорини (цевтриаксон, цефепим, цефуроксим и др.);
  • Инфекциозна мононуклеоза.

Странични ефекти

Азитромицинът може да причини:

  • Чувствам се замаян, уморен
  • Болки в гърдите;
  • Нарушаване на храносмилателните процеси;
  • мая;
  • Алергия към слънцето.

Нежелани ефекти на амоксицилин:

  • Нарушения на храносмилането;
  • Тахикардия (повишена сърдечна честота);
  • Увреждане на чернодробната функция;
  • Нарушена бъбречна функция.

Форми на освобождаване и цена

Разходите за азитромицин варират в зависимост от производителя:

  • таблетки:
    • 125 mg, 6 бр. - 195 р;
    • 250 мг, 6 бр. - 280 р;
    • 500 mg, 3 бр. - 80 - 300 r;
  • Капсули 250 mg, 6 бр. - 40 - 180 r;
  • Прах за приготвяне на суспензии 100 mg / 5 ml, 16,5 g, 1 бутилка - 200 r.

Лекарството наречено "Амоксицилин" също се произвежда от различни фирми (за удобство цените на таблетките и капсулите са дадени по 20 броя):

  • Суспензия за перорално приложение 250 mg / 5 ml, бутилка 100 ml - 90 p;
  • Суспензия за инжектиране 15%, 100 ml, 1 бр. - 420 р;
  • Капсули / таблетки (преизчислени до 20 бр.):
    • 250 mg - 75 g;
    • 500 mg - 65 - 200 r;
    • 1000 mg - 275 p.

Азитромицин или Амоксицилин - което е по-добре?

Курсът на лечение с азитромицин е около 3 - 6 дни, амоксицилин - до 10 - 14 дни. Въпреки това, въз основа само на тези показатели, е невъзможно да се каже надеждно кой от антибиотиците е по-силен. В случай на бронхит, трахеит и други заболявания на дихателната система, се препоръчва да се започне лечение с Амоксицилин. Въпреки това, не всички пациенти, този антибиотик ще има желания ефект. Така че, ако амоксицилин е бил приет през последната година, тогава трябва да се отдаде предпочитание на азитромицин - така ще бъде възможно да се избегне образуването на резистентност към антибиотици при бактериите.

Азитромицин или Амоксицилин за възпалено гърло?

Стрептокок, причиняващ ангина за дълго време, беше потиснат с помощта на амоксицилин, което доведе до образуването на неговата резистентност към това лекарство. По отношение на азитромицин, резистентността към стрептококи е по-малка, което прави този антибиотик предпочитано лекарство за ангина.

Азитромицин и амоксицилин - съвместимост

Да се ​​използват две лекарства едновременно най-често се срещат при отит, синус, други инфекции, които са склонни да станат хронични, пневмония. Приемането на азитромицин заедно с амоксицилин ви позволява да постигнете най-бързо и пълно унищожаване на причинителя на заболяването. Трябва да се има предвид, че комбинацията от антибиотици увеличава токсичните ефекти върху организма и риска от странични ефекти.

Азитромицин или Амоксицилин - което е по-добре?

Дългосрочно запазване на популярността при назначаването на тези антибиотици поради тяхната доказана ефективност. Амоксицилин, получен през 70-те години на миналия век, не винаги адекватно се справя с отделните щамове на патогени, които са развили имунитет през последните четиридесет години. Съвременните амоксицилинови препарати допълнително включват клавуланова киселина, която сериозно подсилва антибиотика. Ето защо, преди да започне сравнението на азитромицин и амоксицилин, е важно да се разбере, че има значителна разлика в ефективността дори при различните лекарства на базата на амоксицилин. При избора на последния, в повечето случаи, се предпочитат комбинации с клавулонат.

Разликата между азитромицин и амоксицилин, плюсовете и минусите

Антибиотиците са много различни в почти всички аспекти: принципа и скоростта на действие, честотата на прилагане на ден, средната продължителност на курса на приложение, взаимодействието с други лекарства. В зависимост от местоположението на инфекцията в организма, силата на ефекта може също да варира.

Азитромицин от първата си поява в края на 80-те години с марката Sumamed се превърна в един от най-успешните лекарства в света поради изключителните си терапевтични свойства. Много проучвания показват отличен баланс между висока ефикасност и ниска честота на нежелани реакции в сравнение с други антибиотици, особено при хора с хронични проблеми в стомашно-чревния тракт.

Предимства на азитромицин

  • Добър профил за сигурност. Редки нежелани реакции варират от леки до умерени (предимно стомашно-чревни прояви).
  • Отлично представяне. Клиничните проучвания показват, че азитромицинът е по-добър или поне толкова ефективен в сравнение с други антибиотици не само от неговата група (макролиди), но и от пенницилини, много флуорохиноли.
  • Удобен режим е веднъж дневно (в резултат на това има малка вероятност за отсъствия) и кратък курс на лечение. Азитромицин се приема в рамките на 3-5 дни. При лечението на повечето ППБ (генитални инфекции) е достатъчна единична доза.
  • Стабилна антимикробна активност чрез поддържане на стабилни концентрации в тъканите.
  • Един тесен списък на възможните лекарствени взаимодействия, за разлика от повечето други макролиди.
  • Той прониква в клетъчните мембрани на бактериите.
  • Висока активност на мястото на инфекцията. Транспортират се от кръвни клетки, които са пряко свързани с метаболизма и екскрецията на отпадъчни продукти от бактерии. Това позволява на азитромицин да достигне високи и продължителни терапевтични концентрации в заразената тъкан, които продължават да съществуват 5-7 дни след последната доза.
  • Активен срещу повечето инфекции на дихателните пътища.

недостатъци

  • В капсули е нежелателно да се приема с храна. Храната пречи на абсорбцията на антибиотик от капсулните форми на азитромицин. Необходимо е да се спазва интервал от 1 час до храна или 2 часа след това. Таблетките могат да се приемат независимо от приема на храна.

Пеницилин антибиотиците първоначално са имали висока активност, но тесен спектър. Първата стъпка в решаването на проблема е разработването на ампицилин, който се отличава с много по-широко покритие и способност за унищожаване на грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Допълнителна работа доведе до амоксицилин с подобен спектър, но подобрена продължителност и скорост на действие.

Предимства на амоксицилин

  • За повече от 40 години е натрупан богат опит. Почти всички възможни отрицателни ефекти и взаимодействия са добре проучени и посочени в инструкциите.
  • По-добре се абсорбира (абсорбира) в червата в сравнение с другите пеницилини, добрата бионаличност осигурява по-високо и по-стабилно ниво на антибиотик в кръвта.
  • С изключение на цереброспиналната течност и мозъка, тя прониква отлично в тъканите и телесните течности.
  • Безопасен в детството и, ако е необходимо, може да се използва по време на бременност.
  • Не взаимодейства с храна и алкохол.

недостатъци

  • Алергени. Противопоказано при наличие на алергия към антибиотици на пеницилин.
  • Често страничен ефект под формата на диария (диария), отколкото се различава от азитромицин.
  • Той е неефективен срещу бактерии, произвеждащи бета-лактамаза. Както е отбелязано по-горе, докато този проблем е решен чрез комбинация с клавуланова киселина, затова се предпочитат препарати, които допълнително съдържат киселина (Amoxiclav, Augmentin и други, виж имената в таблицата по-долу).

Таблетки 500 mg + 125 mg

Какво е по-силно и по-ефективно?

Клиничните сравнения на азитромицин са проведени с конвенционалната комбинация амоксицилин и амоксицилин-клавунат, което дава най-добри резултати. И двата антибиотика все още са широко предписани, но с различна локализация на бактериите, трябва да очакваме различна ефикасност и поносимост. Азитромицин и амоксицилин обикновено се използват при лечение на УНГ заболявания (синузит, тонзилит, отит) и долни дихателни пътища (бронхит, пневмония). Ще проведем малък преглед на резултатите от изследванията.

При остър бронхит и други инфекции на долните дихателни пътища и ХОББ

Мета-анализ на четиринадесет проучвания, включващи близо 2500 души, от които общо 1350 са получили азитромицин, а 1066 - амоксицилин + клавунат. Процентът на клинично излекуваните пациенти е около същото съотношение, с по-добра поносимост на лечението в първата група.

Когато синузит

Азитромицин (3 дни, 500 mg веднъж дневно) и амоксицилин / клавунат (10 дни, 625 mg 3 пъти дневно) са сравнени при лечение на максиларен синузит (синузит) при възрастни. Пациентите, лекувани с азитромицин, показват по-бързо разрешаване на симптомите. В края на курса на лечение, 98% от хората в групата на азитра и 91% в групата с амоксин са били излекувани. Белодробни стомашно-чревни нарушения са докладвани съответно от 4% и 10% от пациентите. При един пациент от всяка група настъпва рецидив.

С инфекции на гърлото и ушите

Изборът на широк спектър антибиотик за ангина, особено при деца, трябва да се прави на базата на бактериални култури след намазка. Въпреки по-добрата поносимост на азитромицин, пеницилиновите антибиотици (включително амоксицилин) са много ефективни при стрептококов тонзилит и остават първи избор.

Бактериалният отит е едно от малкото заболявания в отоларингологията, което е с 5-8% по-надеждно лечение с амоксицилин.

данни

В повечето случаи азитромицинът показва по-добра ефикасност от обикновения амоксицилин и приблизително същия като амоксицилин с клавунат. Лесното използване и добрата преносимост също благоприятстват макролида, като всички останали неща са равни. Въпреки това, съществуват болести и патогенни бактерии, в които пеницилин антибиотик е предпочитан. Решаваща роля в избора играят резултатите от лабораторната диагностика, наличието на остри или хронични чревни заболявания, лекарствени алергии и възраст.