Амикацин за гноен тонзилит

Ако едно дете има сериозна инфекция, то е невъзможно без използване на антибактериални лекарства. Един от най-ефективните е Амикацин. Възможно ли е да се лекуват деца с такъв антибиотик, как да се разрежда правилно лекарството и как неговото използване може да навреди на детския организъм?

Формуляр за освобождаване

Амикацин се произвежда под формата на разтвор и на прах, но лекарството е опаковано в ампули и флакони. Не съществува суспензия, капсули или таблетки на Амикацин, така че пиенето на това лекарство няма да работи.

Амикациновата прахообразна форма е представена от флакони с 250, 500 или 1000 mg активно вещество. Към тях могат да се поставят флакони с вода за инжекции с обем от 2 или 5 мл.

Ампули с разтвор на Амикацин са представени в доза от 250 mg от антибиотика в 1 ml, а самите ампули съдържат 2 или 4 ml течност. Също така, лекарството може да се закупи в ампули с капацитет от 2 ml, където активното вещество съдържа 100 mg или 500 mg.

структура

В флакони с прах се съдържа само активното вещество. Инжекционният разтвор съдържа не само амикацин, но и натриев цитрат, вода, сярна киселина и натриев дисулфит.

Принцип на действие

Амикацин е лекарство, което е класифицирано като антибиотичен аминогликозид. Той също е ефективен противотуберкулозен наркотик. След като влезе в организма, този антибактериален препарат прониква в клетъчните мембрани на патогените и след това се свързва с вътреклетъчните компоненти на бактериите и нарушава синтеза на протеини в микробните клетки. В резултат на това бактериите умират, следователно действието на Амикацин се нарича бактерицидно.

Обхватът на активност на амикацин срещу микроорганизми е доста широк.

Това лекарство ефективно се бори срещу:

  • Pseudomonas.
  • Чревни пръчки.
  • Klebsiella.
  • Enterobacteriaceae.
  • Shigella.
  • Стрептококите.
  • Salmonella.
  • Стафилококите.
  • Serrat.
  • Чрез Провиденията.
  • Микобактерии.

Амикацин често помага при резистентност към други антибактериални средства, например към пеницилин, гентамицин или изониазид. Резистентността към това лекарство се развива рядко (повече от 70% от микробите остават чувствителни към него).

Лекарството почти не се абсорбира и бързо се разрушава в храносмилателния тракт, така че се инжектира под формата на инжекции. Максималната концентрация на амикацин се постига в тялото на пациента за 30-60 минути, след това се понижава до терапевтично и продължава около 10-12 часа. Амикацин лесно прониква в тъканта и може да повлияе върху костите, мозъка, белите дробове, сърдечния мускул и други органи.

свидетелство

Причината за предписване на Амикацин могат да бъдат различни инфекциозни заболявания.

Това лекарство се предписва:

  • При пневмония, бронхит, абсцеси в белите дробове или бактериални лезии на плеврата.
  • С ендокардит (подостра и остра форма).
  • При туберкулоза.
  • При гонококова инфекция.
  • С гноен отит.
  • Когато са причинени от бактерии, менингит и други инфекции на централната нервна система.
  • С чревни инфекции.
  • При перитонит и други микробни увреждания на коремните органи.
  • С холангит.
  • При инфекциозни лезии на подкожната тъкан и кожата.
  • Когато бактериите предизвикват миозит, бурсит или артрит.
  • С остеомиелит.
  • При инфекциозно възпаление на пикочните пътища.
  • Химични или термични изгаряния.
  • В случай на очни заболявания (лекарството се прилага локално).
  • С постоперативни инфекции.
  • С сепсис.

амикацин

Amikacin: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Amikacin

Код ATX: J01GB06

Активна съставка: Амикацин (Амикацин)

Производител: Kraspharma, JSC (Русия); "Фармасинтез" АД (Русия); Синтез, АД (Русия); Биохимик АД (Русия); Р-Фарм, АД (Русия); Фармацевтична група Shitsyachzhuang Oui Ko. (Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi Co.) (Китай)

Актуализиране на описанието и снимка: 07/04/2018

Цени в аптеките: от 29 рубли.

Амикацин - антибактериално средство от групата на аминогликозидите.

Форма и състав за освобождаване

Антибиотикът Амикацин се произвежда под формата на прах и приготвен разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение.

Разтвор на лекарството се предлага в стъклени ампули от 4 ml. Контурната клетъчна опаковка съдържа 5 или 10 ампули. В един картонен сноп 1 или 2 опаковки.

Прах за приготвяне на разтвора се предлага в бутилки по 10 ml. Една картонена опаковка съдържа 1, 5 или 10 бутилки.

Всяка опаковка съдържа също инструкции за употреба на Амикацин.

Активната съставка в лекарството е амикацин под формата на сулфат (1 ml - 250 mg).

Спомагателни компоненти са: натриев дисулфит, натриев цитрат за инжектиране, вода за инжектиране, сярна киселина, разредена.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Амикацинът е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик, принадлежи към групата на аминогликозидите, действа бактерицидно. Той се свързва с 30S рибозомната субединица, която предотвратява образуването на комплекс от матрична и транспортна РНК (рибонуклеинова киселина). Също така, има блокиране на протеиновия синтез и разрушаване на цитоплазмените мембрани на бактериите.

Той показва висока активност срещу следните микроорганизми:

  • аеробни грам-отрицателни: Enterobacter spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Klebsiella spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp.;
  • някои грам-положителни: Staphylococcus spp. (включително щамове, резистентни към пеницилин и някои цефалоспорини).

Относно Streptococcus spp. амикацин е умерено активен.

Когато се използва в комбинация с бензилпеницилин, той проявява синергично действие срещу щамовете на Enterococcus faecalis.

Анаеробните микроорганизми са устойчиви на амикацин.

Веществото под действието на ензими, които инактивират други аминогликозиди, не губи активност и може да остане активно срещу щамовете на Pseudomonas aeruginosa, устойчиви на тобрамицин, нетилмицин и гентамицин.

Фармакокинетика

След интрамускулни инжекции, Амикацин се абсорбира напълно и бързо. Cмакс (максимална концентрация) в кръвната плазма след интрамускулно инжектиране на доза от 7,5 mg / kg е 21 μg / ml, след интравенозна инфузия в продължение на 30 минути на същата доза - 38 μg / ml. Tмакс (време за достигане на максимална концентрация) след интрамускулно инжектиране е приблизително 1,5 часа.

Средната терапевтична концентрация продължава 10-12 часа.

Веществото се свързва с плазмените протеини на ниво 4-11%. Vг (обем на разпределение) в зависимост от възрастта: възрастни - 0,26 l / kg, деца - от 0,2 до 0,4 l / kg, новородени под една седмица и с телесно тегло по-малко и над 1500 g - до 0, Съответно 68 и 0,58 l / kg. При пациенти с муковисцидоза стойността на индекса е в диапазона от 0,3 до 0,39 l / kg.

Амикацин е добре разпределен в екстрацелуларната течност (съдържание на абсцеси, плеврален излив, синовиална, асцитна, перикардна, перитонеална и лимфна течности). В урината се срещат високи концентрации, ниски концентрации се откриват в кърмата, жлъчката, бронхиалния секрет, водната течност на окото, цереброспиналната течност и храчките.

Той прониква добре във всички тъкани на тялото, където се случва вътреклетъчното натрупване. Високи концентрации на веществото се откриват в органи с добро кръвоснабдяване - белите дробове, черния дроб, миокарда, далака и особено бъбреците, където амикацин се натрупва в кората, по-ниски концентрации - в костите, мастната тъкан и мускулите.

В случай на приложение при умерени терапевтични дози (нормални) на възрастни, амикацин не прониква през кръвно-мозъчната бариера, с възпаление на мозъчните менинги, пропускливостта леко се повишава. При новородени в сравнение с възрастните се постигат по-високи концентрации в гръбначно-мозъчната течност. Веществото прониква през плацентарната бариера и се намира в околоплодната течност и феталната кръв.

Амикацин не се метаболизира.

T1/2 (полуживот) при възрастни е 2-4 часа, при новородени - от 5 до 8 часа, при по-големи деца - от 2,5 до 4 часа. Краен t1/2 - повече от 100 часа (освобождаване от вътреклетъчни депа).

Екскрецията се извършва чрез гломерулна филтрация на бъбреците (65-94%), главно в непроменена форма. Бъбречният клирънс е 79-100 ml / min.

В случай на бъбречна недостатъчност Т1/2 при възрастни варира в зависимост от степента на нарушението - до 100 часа, при пациенти с муковисцидоза - от 1 до 2 часа, при пациенти с хипертермия и Т изгаряния t1/2 поради повишения клирънс може да бъде по-нисък в сравнение със средния.

Получава се по време на хемодиализа и в по-малка степен перитонеална диализа (50% съответно за 4-6 часа и 25% за 48-72 часа).

Показания за употреба

Амикацин се препоръчва за употреба при инфекциозни и възпалителни лезии, причинени от грам-отрицателни микроорганизми, които са резистентни към гентамицин, канамицин, сизомицин или асоциации на грам-положителни и грам-отрицателни патогенни форми.

Лекарството се използва за лечение на инфекции на следното място:

  • централна нервна система, включително менингит;
  • дихателни пътища: бронхит, пневмония, абсцес на белия дроб, плеврален емпием;
  • коремната кухина, включително перитонит;
  • кожни и меки тъкани, включително инфектирани изгаряния и язви; различни генезис на рани от натиск;
  • кости и стави, включително остеомиелит;
  • пикочните пътища: цистит, пиелонефрит, уретрит;
  • жлъчни пътища;
  • сепсис, септичен ендокардит;
  • рани и следоперативни инфекции.

Противопоказания

Амикацин е противопоказан при:

  • неврит на слуховия нерв;
  • свръхчувствителност към лекарството (включително други аминогликозиди);
  • тежка бъбречна хронична недостатъчност;
  • на бременността.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при паркинсонизъм, миастения, дехидратация, бъбречна недостатъчност, по време на кърмене и в напреднала възраст.

В допълнение, под строг лекарски контрол дават Amikatsin новородени и недоносени бебета.

Амикацин, инструкции за употреба: метод и дозировка

Инжекциите с амикацин се прилагат интрамускулно или интравенозно. Назначава се 5 mg / kg на всеки 8 часа или 7,5 mg / kg на всеки 12 часа.

В случай на неусложнени бактериални инфекции, които засягат пикочните пътища, е показано, че употребата на лекарството на всеки 12 часа е 250 mg.

Амикацин започва да се прилага в доза от 10 mg / kg за новородени недоносени бебета, след което се прехвърля в доза от 7,5 mg / kg, която се прилага на всеки 18-24 часа.

За здрави новородени агентът се прилага в начална доза от 10 mg / kg, след което се приема до 7,5 mg / kg на всеки 12 часа в продължение на 7-10 дни.

Максимално допустимата дневна доза за възрастни е 15 mg / kg / ден.

При интрамускулно приложение терапията продължава 7-10 дни, а интравенозно - 3-7 дни.

Странични ефекти

  • храносмилателната система: гадене / повръщане, нарушена чернодробна функция, проявяваща се с повишена активност на чернодробните трансаминази, хипербилирубинемия;
  • хемопоетични органи: левкопения, анемия, гранулоцитопения, еозинофилия, тромбоцитопения;
  • централна и периферна нервна система: сънливост, главоболие, невротоксични ефекти (потрепване на мускулите, изтръпване / изтръпване, епилептични припадъци), нарушена нервно-мускулна трансмисия (спиране на дишането);
  • сетивни органи: ототоксичност (загуба на слуха, вестибуларни / лабиринтни нарушения, необратима глухота), токсични ефекти върху вестибуларния апарат (замаяност, нарушена координация на движенията, гадене / повръщане);
  • отделителна система: нарушена бъбречна функция поради нефротоксичност, проявяваща се в олигурия, протеинурия, микрогематурия, хиперкреатининемия, азотемия;
  • реакции на свръхчувствителност: повишена температура, кожен обрив и сърбеж, зачервяване на кожата, ангиоедем (ангиоедем);
  • локални реакции: болка на мястото на инжектиране, дерматит; с интравенозен флебит, перифлебит.

свръх доза

Основни симптоми: токсични реакции под формата на респираторни нарушения, повръщане, гадене, загуба на слуха, атаксия, замаяност, нарушения на уринирането, загуба на апетит, жажда, звънене или усещане за полагане в ушите.

Терапия: хемодиализа или перитонеална диализа (с цел спиране на блокадата на невромускулното предаване и последствията от нея); калциеви соли, антихолинестеразни лекарства, изкуствена белодробна вентилация, друго симптоматично / поддържащо лечение.

Специални инструкции

За интравенозно приложение на амикацин, концентрацията на активната му съставка в разтвора не трябва да надвишава 5 mg / ml.

В случай на медикаментозно лечение се препоръчва да се следи функцията на слуховия нерв, бъбреците и вестибуларния апарат най-малко 1 път за 7 дни.

Лекарството не може да се комбинира с хепарин, пеницилини, амфотерицин В, капреомицин, еритромицин, витамини В и С, калциев хлорид, хидрохлоротиазид, цефалоспорини.

Употреба по време на бременност и кърмене

  • бременност: терапията е противопоказана;
  • период на кърмене: може да се използва при наличие на жизнени показания; Амикацин в малки количества прониква в кърмата, но веществото се абсорбира слабо от стомашно-чревния тракт; свързани с лечението усложнения, не са докладвани.

Употреба в детството

Амикацин трябва да се предписва на деца в неонаталния период и при недоносени бебета.

За нарушения на бъбреците

  • тежка хронична бъбречна недостатъчност с азотемия и уремия: терапията е противопоказана;
  • бъбречна недостатъчност: Амикацин трябва да се използва под лекарско наблюдение.

Използвайте в напреднала възраст

Амикацин се използва внимателно при пациенти в напреднала възраст.

Лекарствени взаимодействия

  • полимиксин В, налидиксова киселина, ванкомицин, цисплатин: вероятността от увеличаване на нефро- и ототоксичността;
  • карбеницилин, бензилпеницилин, цефалоспорини: синергизъм на действие; при пациенти с тежка хронична бъбречна недостатъчност, когато се комбинират с β-лактамни антибиотици, ефективността на амикацин може да се понижи;
  • антимиестенни лекарства: намаляване на тяхната ефективност;
  • Curariform препарати: повишаване на тяхното миорелаксантно действие;
  • диуретици (особено фуроземид), пеницилини, цефалоспорини, нестероидни противовъзпалителни средства, сулфонамиди: блокиране на елиминирането на аминогликозиди, повишаване на серумната им концентрация в кръвта, повишаване на невро- и нефротоксичността (поради конкуренция за активна секреция в нефроновите тръби);
  • индометацин (парентерално приложение): увеличаване на вероятността от токсичен ефект на амикацин (Т1/2 увеличава, клирънсът намалява);
  • полимиксини за парентерално приложение, метоксифлуран, капреомицин и други лекарства, които блокират невромускулното предаване (опиоидни аналгетици, халогенирани въглеводороди - средства за инхалационна анестезия), голямо количество кръвопреливане с цитратни консерванти: повишен риск от дихателен арест.

Антибиотикът Амикацин е фармацевтично несъвместим с такива лекарства като пеницилини, хепарин, цефалоспорини, капреомицин, амфотерицин В, хидрохлоротиазид, еритромицин, нитрофурантоин, витамини В и С, калиев хлорид.

аналози

Аналоги на Амикацин в прахообразна форма са лекарства: Амикацин-Виал, Амикацин-Фереин и Амикабол.

Аналози означава под формата на разтвор: селемицин и хемацин.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място, недостъпно за деца, защитено от пряка слънчева светлина, при температура 5-25 ° С.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Мнения Амикацин

На специализирани сайтове и форуми, пациентите оставят различни мнения за Амикацин. В много случаи лекарството се оценява като ефективно средство с добра поносимост. Други потребители посочват липса на терапевтичен ефект, както и развитието на изразени странични ефекти.

Цената на Амикацин в аптеките

Приблизителната цена на амикацин е: разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение на 250 mg / ml (10 ампули) - 268 рубли, прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение: 1 бутилка от 500 mg - 34-72 рубли, 1 бутилка от 1000 mg - 55 рубли.

Амикацин и особено употребата на лекарството под формата на инжекции

Амикацин е антибиотик, принадлежащ към групата на аминогликозидите, с широк спектър от ефекти. Този тип антибиотик принадлежи към категорията на аеробни грамове отрицателни микроорганизми. Използването му допринася пряко за следните фактори:

  1. Осигурява пречка при образуването на комплекс от РНК.
  2. Блокира производството на протеинов синтез.
  3. Разрушава цитоплазмената мембрана в бактерицидни микроорганизми.

След употреба на лекарството е неговата бърза абсорбция, което допринася за осигуряването на скорост. Анализирайте това лекарство по-подробно и разберете при какви заболявания лекарят може да го предпише на пациента.

Редица показания за употреба на Амикацин

Лекарите с амикацин инжекции предписват на пациентите си, когато има инфекция на тялото с различни бактерии. Основните показания, за които се използва антибиотикът Амикацин, включват:

  1. Развитието на възпалителни и инфекциозни заболявания на дихателната система. Това са болести като пневмония, бронхит и други сериозни заболявания.
  2. Инфекции, настъпващи при тежки форми на проявление.
  3. Инфекциозни заболявания на пикочните пътища и бъбреците.
  4. Инфекция на централната нервна система, както и на кожата, меките тъкани и други органи и части от тялото.
  5. Инфекции, които се появяват след операцията.

Лекарите препоръчват използването на инжекции Амикацин в развитието на инфекцията на ставите и костната тъкан, както и при гонорея и белодробна туберкулоза. Необходимостта от употребата на този антибиотик се определя от лекаря след получаване на подходящи тестове. Пациентите са строго забранени да използват антибиотик без рецепта, тъй като това може да доведе до развитие на редица сериозни усложнения.

Важно е да знаете! Антибиотиците се предписват само ако лекуващият лекар подозира наличието на бактериален характер. За да се изясни видът на бактериите, специалистът предписва преминаването на някои тестове.

Форми на амикацин

Амикацин се предлага в две форми: прах и разтвор. Прахът трябва да се разреди, за да се получи готова смес за употреба и разтворът вече може да се инжектира след отваряне на ампулата. Каква е разликата между тези форми на освобождаване на антибиотика, разберете повече.

  1. Разтвор на амикацин. Амикацин сулфат, който има безцветен или жълтеникав цвят, е представен в разтвор. Ампули се предлагат в различни дози от активното вещество по 250, 500 и 1000 mg. Опаковката може да съдържа 1,5, 10 или 50 ампули. В допълнение към активното вещество, съставът на ампулата включва също натриев дисулфат, натриев цитрат, вода и сярна киселина в разредена форма.
  2. Амикацин в прахообразна форма. Прахът е опакован в стъклени флакони, чийто капацитет е 10 ml. Преди да прибегне до употребата на лекарството, прахът трябва да се разтвори. За разтваряне се използват специални разтворители, например, Лидокаин, който фармацевтът издава заедно с антибиотичните флакони, когато са закупени. Опаковката съдържа 1, 5 или 10 бутилки антибиотик.

Практически няма разлика между формите на освобождаване, само че последната изисква предварително разтваряне на прахообразната смес, както и нейното въвеждане възможно най-скоро. В допълнение, готовите инжекции се използват главно за инжектиране във вена чрез инжектиране или капков метод.

Инструкции за употреба и дозиране

Преди да приложите антибиотик, специалистът трябва да направи тест за признаци на непоносимост към веществата от организма. Ако резултатът е положителен, тогава антибиотикът трябва да бъде заменен с аналози.

Важно е да знаете! По време на терапевтично лечение с Amikacin, мониторирането на функционирането на бъбреците и слуха е необходимо на всеки 7 дни. Ако възникнат усложнения, дозата на използваното лекарство е намалена или употребата му е напълно изключена.

Амикацин се използва изключително за интрамускулно или интравенозно приложение. Лекарството не може да се приема през устата и не се предлага под формата на хапчета. С въвеждането на лекарството във вена или мускул, трябва да се съобразите с ритъма на инжектирането, който трябва да бъде дълъг. Когато пациентът се постави на антибиотичен капкомер, продължителността на приема на лекарството в тялото продължава около 1 час. За да се въведе лекарството под формата на капкомер, съставът на ампулата се разрежда с разтвор на натриев хлорид.

Приготвянето на разтвора за употреба се изисква само преди процедурата за въвеждане. Прахът се разтваря от лидокаин или новокаин, не само защото те са най-добрите разтворители, но също така и за намаляване на болката, когато се инжектира лекарството.

Важно е да знаете! За да се постигне максимален ефект от абсорбцията на антибиотици, препоръчително е лекарството да се прилага възможно най-бавно.

След въвеждането на антибиотика максималният му ефект се проявява в рамките на един час. Ефективността на антибиотика се потвърждава и в процеса на лечение на дихателната система, когато се използва под формата на инхалация. Инструкции за употреба Амикацин под формата на инжекции осигурява следните видове дози от този лекарствен продукт:

  1. За новородени бебета, които са родени преждевременно, т.е. преждевременно. За тези деца първоначалната доза на антибиотика не трябва да надвишава нормата от 10 мг на 1 кг телесно тегло. Освен това, дозата се намалява до 7,5 mg за 1 kg. Необходимо е да се поставят инжекции 1-2 пъти дневно, както се съобщава от лекуващия лекар.
  2. Новородени бебета и деца на възраст до 6 години. Първоначално се прилага начална доза от 10 mg на 1 kg телесно тегло. В бъдеще дозата се намалява до 7,5 mg, но лекарството трябва да се прилага стриктно на всеки 12 часа.
  3. Деца на възраст от 6 до 12 години. Дозировката е 5-7,5 mg на 1 kg телесно тегло, но е необходимо да се поставят инжекции на всеки 8-12 часа по преценка на лекаря.
  4. Деца над 12-годишна възраст, както и възрастни. За тях дозата на лекарството варира от 5 до 15 mg на килограм телесно тегло на ден. Важно е да се знае, че максималният дневен процент не трябва да надвишава 1,5 g.

Продължителността на лечението обикновено продължава от 5 дни до 2 седмици. Всичко зависи от показанията за употреба, динамиката на подобрението, както и от възрастта на пациента. Ако пациентът влезе в болницата с признаци на инфекция на изгаряния, както и в хода на инфекциозни патологии в тежка форма, антибиотикът може да се използва на всеки 6 часа, за да се увеличи ефективността на неговото действие.

При наличие на патологии на бъбреците е необходимо да се спазва определена схема на приложение на антибиотици:

  • Намалете началната доза на лекарството.
  • Увеличете интервала между следващата употреба на лекарството.
  • Капките се поставят на времето от 60 до 90 минути, а на децата трябва да се даде лекарството за 2 часа, но не по-малко.

В материала, както и в инструкциите за употреба, е посочена средната доза от приложението на лекарството Амикацин. Във всеки отделен случай подходящата доза се предписва от лекуващия лекар. Ако предписаната доза не допринася за появата на подобрение, тогава тя може да бъде повишена, което също се решава от лекаря.

Противопоказания и нежелани симптоми

Присвояване на антибиотик Амикацин, ако пациентът има подходящи индикации може да бъде само след като лекарят се увери, че няма противопоказания. Въвеждането на антибиотика при наличие на едно от противопоказанията може да доведе до сериозни последствия. Амикацин не трябва да се използва със следните противопоказания: t

  • Бъбречна недостатъчност с тежка проява.
  • Миастения и азотемия.
  • Неврит на слуховия нерв.
  • Алергия към компонентите на лекарството.
  • Бременност.
  • Проблеми на функционирането на вестибуларния апарат.

Когато такива противопоказания могат да развият нежелани симптоми, проявяващи се под формата на:

  1. Чести признаци на гадене и повтарящи се симптоми на повръщане.
  2. Промени в показанията на кръвта: левкопения, анемия и тромбоцитопения.
  3. Нарушаване на функционирането на централната нервна система.
  4. Нарушена чувствителност, най-често се проявява под формата на увреждане на слуха.
  5. Алергични признаци: сърбеж, подуване, обрив.
  6. Появата на локални реакции в областта на инжектирането.

Ако изпитвате странични ефекти, не изчаквайте, докато признаците изчезнат. Трябва да информирате специалиста, който е поставил инжекцията, или да повикате линейка, ако инжекцията е била дадена вкъщи.

Използването на антибиотик Амикацин за деца

Лекарството трябва да се използва изключително предпазливо за деца, родени преждевременно. Това се дължи на факта, че периодът на отстраняване на аминогликозидите е значително увеличен. Ако условията за употреба на лекарството за недоносени бебета не се спазват, е възможно провокиране на интоксикация.

Лекарите предписват антибиотик за деца под формата на капкомер или чрез вдишване. Особено важно е да се въведе антибиотичен инхалационен метод за заболявания на дихателната система. Този метод е от значение, тъй като активното вещество попада директно в засегнатите зони и в огнищата на инфекцията. Инхалационният метод позволява да се доставят 70% от активното вещество в малките бронхи и алвеолите, докато при интрамускулно приложение се доставят само 30% -40%.

Възможно е да се инжектира или вдишва с антибиотик не по-рано от 1,5 часа след хранене с храната. След приключване на инхалацията не се разрешава незабавно излизане. Обикновено отнема най-малко 15 минути в стаята за усвояване на антибиотика. Възрастен също може да използва антибиотик под формата на инхалация. Броят на процедурите на ден трябва да бъде от 2 до 6 пъти.

Важно е да знаете! Небулайзерите се препоръчват за антибиотични инхалации.

За да приготвите антибиотик за вдишване, трябва да вземете 500 mg от лекарството и след това да го разредите във вода с обем 3 ml. За разтваряне е по-добре да използвате натриев хлорид, но също така можете да вземете дестилирана вода. Нанесете лидокаин или новокаин за разтваряне на лекарството не може да бъде, тъй като може да има усложнения. Вдишването на деца се препоръчва в размер на 2 пъти на ден, а възрастните 5-6 пъти.

Амикацин се използва по време на бременност и кърмене

Не се препоръчва употребата на антибиотик при носене на плод, както и по време на кърмене. Ако има подходящи индикации за това, тогава индивидуално лекарят може да предпише лечение с Amikacin. Когато се използва антибиотик, има бързо проникване през плацентата в леглото на плода.

Когато кърмите, ако има нужда от курс на лечение с антибиотик, тогава трябва да спрете кърменето и да го преведете временно в изкуствени смеси. Това се прави, за да се предотврати проникването на аминогликозиди през майчиното мляко на бебето.

Важно е да знаете! Не е необичайно странични ефекти да се появят по време на антибиотична терапия по време на бременност и по време на кърмене.

За срока на годност, съхранение, цена и аналози

Да се ​​съхранява лекарството Амикацин се изисква само на хладно място, ограничено за деца. Срокът на годност обикновено е 2 години, след което е необходимо да се изхвърли продукта.

Amikacin цена е около 120-220 рубли, което зависи от дозата. Лекарството има аналози, които могат да бъдат предписани от специалист, ако амикацин предизвиква алергични реакции. Такива аналози са: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
В заключение трябва да се отбележи, че прегледите на Амикацин са положителни, поради високата му ефективност в борбата с различните видове бактериални микроорганизми.

амикацин

Амикацин е широко използван полусинтетичен аминогликозиден антибиотик от трето поколение. Това е антибактериално средство с широк спектър на действие, което също има бактериостатични и противотуберкулозни свойства (отнася се за противотуберкулозни лекарства от втора линия).

Лекарството се получава от канамицин чрез полусинтетични реакции.

Амикацин не може да се абсорбира в стомашно-чревния тракт, поради което таблетките Amikacin не се произвеждат. Под формата на таблетки Амикацин не би бил ефективен.

Лекарството се предлага под формата на прах (500 или 1000 mg в стъклен флакон), от който се приготвя инжекционен разтвор, или под формата на приготвен разтвор за интравенозно или интрамускулно приложение, в 1 или 2 ml ампули. Ампулата може да съдържа от 100 до 500 mg амикацин под формата на сулфат.

Механизмът на действие Амикацин

Амикацин след интравенозно или интрамускулно приложение се разпределя бързо във всички тъкани и органи. В рамките на един час след интрамускулно приложение и след половин час с интравенозно приложение се отбелязва максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма. Амикацин лесно прониква в клетъчната мембрана и се свързва с рибозомните протеини. Влиявайки на рибонуклеиновата киселина на бактериите, лекарството води до нарушаване на процеса на образуване на протеинови молекули, което води до смърт на патогенни микроорганизми.

Терапевтичният ефект на лекарството се поддържа 10-12 часа след приложението. Амикацин не се метаболизира, се екскретира в по-голямата си част от бъбреците, непроменен. Малко количество се екскретира в жлъчката.

Периодът на полуживот при възрастни е 2-4 часа. При деца Amikacin се елиминира в рамките на 5-8 часа. В случай на нарушена бъбречна активност, елиминационният период може да се увеличи до 100 часа.

Амикацин ефективно засяга аеробните грам-отрицателни микроорганизми:

  • Pseudomonas;
  • Klebsiella;
  • Serratia;
  • Shigella;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • салмонела;
  • Чревни пръчки.

Както и някои грамположителни микроорганизми:

  • Стафилококи (включително нечувствителни към пеницилин);
  • Редица цефалоспорини.

Амикацин има умерена активност срещу стрептококи. А когато се комбинира с бензилпеницилин, той ефективно заразява щамовете с фекални ентерококи.

Срещу анаеробни бактерии, Амикацин не е ефективен.

Показания за употреба на Amikacin

Както е посочено в инструкциите, Амикацин се предписва за заболявания, които са нечувствителни към канамицин, гентамицин, патогени на сизомицину. Показания за употреба на лекарството са:

  • Инфекции на дихателните пътища (пневмония, бронхит, белодробен абсцес, плеврален емпием);
  • Инфекции на коремната кухина, включително перитонит;
  • Гнойни инфекции на меките тъкани и кожата (инфектирани изгаряния и язви, пролежки);
  • Инфекции след операция или рана;
  • Инфекция на жлъчния тракт;
  • Инфекции на стави и кости, включително остеомиелит;
  • отит на средното ухо;
  • сепсис;
  • Инфекции на ЦНС, включително менингит;
  • Септичен ендокардит;
  • Инфекции на пикочните пътища (цистит, уретрит, пиелонефрит, гонорея, простатит).

Амикацин се използва и при лечение на туберкулоза като резервно лекарство.

Начин на употреба на лекарството и доза

Както беше споменато, таблетките Амикацин не се произвеждат, тъй като веществото се абсорбира много слабо от стомашно-чревния тракт.

Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно. В случай на интравенозни инфузии ("капки") инжектирането се извършва при скорост не повече от 60 капки в минута, процедурата продължава 30-90 минути. Лекарството се прилага интравенозно в продължение на поне 2 минути.

Според инструкциите, Амикацин се прилага при възрастни и деца при изчисляване на 5 mg на 1 kg телесно тегло на всеки 8 часа. Или 7,5 mg / kg два пъти на ден, след 12 часа.

Дозировката на лекарството не трябва да надвишава 15 mg на 1 kg телесно тегло, но не повече от 1,5 g през деня. Курсовата доза не трябва да бъде повече от 15 g.

Новородени Амикацин в началната доза се прилага в количество, което представлява 10 mg / kg, а в бъдеще - 7,5 mg / kg два пъти дневно.

Първоначалната единична доза за недоносени бебета е 15 mg / kg, след това 7,5 mg / kg, 1 път през 18-24 часа.

При интравенозно приложение на лекарството, курсът на лечение варира от 3 до 7 дни и от 7 до 10 дни с редовни интрамускулни инжекции.

Преди започване на лечението Amikacinom и седмично по време на лечението трябва да следят работата на бъбреците.

Как да разредим Амикацин

Както е посочено в инструкциите, Amikacin не може да се смесва с други антибактериални лекарства в една спринцовка или флакон.

За да разредите Амикацин под формата на прах за интрамускулно инжектиране, добавете 2-3 ml вода за инжектиране към съдържанието на флакона. Трябва да се отбележи, че инжекциите с амикацин са доста болезнени. Ето защо е възможно да се разрежда новокаинът Амикацин. За тази цел се използва 0,5% новокаин в количество от 3 ml на 1 бутилка.

За интравенозно приложение, съдържанието на 1 флакон Амикацин се разрежда в 200 ml 5% воден разтвор на глюкоза или в изотоничен разтвор на натриев хлорид (физиологичен разтвор). Концентрацията на амикацин в физиологичен разтвор не трябва да надвишава 5 mg на 1 ml. Всички разтвори се приготвят непосредствено преди употреба. За приготвянето на разтвори за интравенозно приложение на новокаин не се използва.

Противопоказания за употреба на Амикацин

Както е посочено в инструкциите, Амикацин е противопоказан:

  • Свръхчувствителност към Амикацин, и по-специално към аминогликозидите като цяло;
  • По време на кърмене;
  • В нарушение на бъбречната функция;
  • При тежки форми на сърдечно-съдови заболявания и кръвотворни органи;
  • В случай на нарушение на активността на вестибуларния и слухов апарат (включително неврит на слуховия нерв) от нетуберкулозен произход.

Амикацин се предписва с повишено внимание на новородени, пациенти в напреднала възраст, с дехидратация, миастения, паркинсонизъм.

Бременни Amikatsin назначен само по здравословни причини.

Употребата на антибиотици при лечението на ангина

Лечението на ангина с антибиотици трябва да се извършва под постоянното наблюдение на лекуващия лекар. Възпаленото гърло е бактериална или вирусна инфекция, която се появява в тъканите на фарингеалните сливици. Гнойният процес се развива, когато стрептококите или стафилококите навлязат в тялото. Ангина се разделя на фоликуларна или лакунарна форма, в която гнойни натрупвания се натрупват в лакуните или лежат на повърхността на сливиците под формата на плаки. Катаралната болка в гърлото е сходна по симптомите си с фарингит, следователно, малцина го смятат за ангина.

По-редки форми на заболяването са ангина Симановски и лезия на сливиците при мононуклеоза. Освен гнойни разряди се забелязват болки при преглъщане, подуване и зачервяване на лигавиците, висока телесна температура, болки в мускулите, ставите и главата. Много често се наблюдава увеличаване на близките лимфни възли.

Какви качества трябва да има антибиотик за лечение на ангина?

Основните патогени на болестта от много години развиват резистентност към антибиотици. Те произвеждат специални вещества, които ги предпазват от ефектите на лекарството. Staphylococcus aureus е особено опасен в това отношение. Болест, причинен от стрептококи, може да има последствия като ревматизъм и гломерулонефрит.

Видове антибиотици, използвани за възпалено гърло

Пеницилиновите антибиотици блокират метаболитния процес в черупката на микроорганизма, в резултат на което бактерията губи защитата си. В допълнение, потокът на хранителни вещества към ядрото на бактериалната клетка спира, което води до неговата смърт. Такива лекарства унищожават повечето видове стрептококи, включително хемолитични. Приемането на тези средства предотвратява появата на тежки последствия от ангина - ревматизъм и бъбречна недостатъчност, водещи до увреждане.

Пеницилин антибиотиците могат да бъдат естествени (бензилпеницилин натрий) или изкуствени (амоксицилин, ампицилин, тикарцилин). Използва се под формата на инжекции и таблетки. Антибиотиците, защитени от инхибитори, в допълнение към пеницилина, съдържат клавуланова киселина, която осигурява лекарството с резистентност към ензимите, секретирани от бактериите. Такива лекарства унищожават стафилококи, включително златни.

Антибиотикът трябва напълно да унищожи патогенните микроорганизми и да не бъде унищожен от секретираните от тях ензими. За по-удобно лечение, тя трябва да се абсорбира добре в кръвта и да се поддържа там с висока концентрация от поне 8 часа.

В случай на индивидуална непоносимост към пеницилини или резистентност към тях от патогенни микроорганизми, се използват цефалоспорни и макролиди. Препаратите се свързват с веществата, които образуват бактериалната клетъчна мембрана, в резултат на което се уврежда защитната мембрана на микроба. Лекарства от този вид включват Josamycin и Azithromycin.

Тетрациклиновите антибиотици инхибират производството на протеини в бактериална клетка. Използва се по-рядко от пеницилините и макролидите. Предлага се под формата на таблетки и капсули за перорално приложение. Аминогликозидите спират производството на протеин в рибозомите, причинявайки смъртта на бактериите. Този тип антибиотици включват Амикацин, Канамицин, Гентамицин. Флуорохинолони - лекарства, които имат изразено бактерицидно действие срещу стафилококи. Те блокират производството на ензими и ДНК в клетката на микроба.

Вашето дете има ли първите симптоми на ангина? Не избирайте собствените си лекарства за лечението му. В крайна сметка, грешното лечение няма да донесе никаква полза. Възпаленото гърло не е индикация за употребата на мощни лекарства. На първо място, трябва да се консултирате с лекар, който ще извърши всички необходими тестове и идентифицира инфекциозния агент. Антибиотиците за възпалено гърло при деца се предписват само ако е сигурно, че инфекцията е причинена от бактерии.

Таблетките трябва да се приемат преди хранене или 2 часа след хранене. Това ще гарантира най-добрата абсорбция на активните съставки в червата. Много е важно да се подложи на пълен курс на лечение, като се вземат лекарства в определено време. С изчезването на симптомите да спре лечението рано не си струва, в този случай няма да се постигне чрез унищожаване на всички патогени.

Как да използвате антибиотици?

Тези лекарства трябва да се приемат според специфична схема, която е лекарят. Преди започване на лечението е препоръчително да се извършат тестове от носа и гърлото, за да се избегнат други инфекциозни заболявания. Неконтролираната употреба на антибиотици може да предизвика алергични реакции и да формира резистентност към лекарството в следващите поколения бактерии. Преди да се предписва лекарството, се извършва сеитба на гнойни изхвърляния върху хранителна среда, за да се идентифицира инфекциозният агент. Тези тестове обаче рядко се извършват и лекарите обикновено предписват антибактериални средства с широк спектър на действие.

Ако преди сте имали алергични реакции към антибактериални лекарства, информирайте Вашия лекар. Лекарството се приема един час преди или 2 часа след хранене. Необходимо е да се измиват антибиотици с топла преварена вода. Не пийте лекарствата с плодови сокове, тъй като съдържащите се в тях вещества пречат на усвояването на лекарството. Пиенето на мляко след прием на антибиотика също не се препоръчва, тъй като съдържащият се в него калций, когато взаимодейства с активните вещества, образува неразтворими соли. Поради същите причини тетрациклините не трябва да се приемат с добавки с желязо.

Дозата на лекарството зависи от възрастта и теглото на пациента. Не превишавайте дневната доза на лекарството, за да не предизвика интоксикация на тялото. Курсът на употреба на пеницилин трае около 10 дни, макролидите - най-малко 5. Такова продължително приемане ви позволява напълно да унищожите патогените и да избегнете разпространението му в други органи и тъкани.

Антибиотиците се препоръчват да се използват заедно с противогъбични средства, за да се предотврати развитието на кандидоза. След лечението се предписват пробиотици, които спомагат за нормализиране на чревната микрофлора.

Употребата на антибиотици при деца

Ангина при деца са гнойни, фоликуларни и некротични. Първите два вида заболявания се срещат почти по същия начин, както при възрастни.

Много ефективен при лечение на деца антибиотик Sumamed. Активното вещество на лекарството се натрупва в организма и има дълготраен антибактериален ефект. Курсът на лечение за Sumamed продължава само 3 дни. Цефалоспорините имат вредно въздействие върху много бактерии, което обяснява високата му ефективност при лечението на гноен тонзилит. При избора на антибиотик за дете, трябва да се вземе предвид възрастта на малкия пациент и резултатите от тестовете. Най-често инфекциите в гърлото при деца са причинени от стрептококи. Тези микроби са чувствителни към пеницилиновите антибиотици.

Един от най-разпространените лекарства в тази серия е амоксицилин.

Това лекарство има най-малък брой странични ефекти и е в състояние да проникне дълбоко в тъканите и органите. Друг положителен момент е, че амоксицилин се предлага в различни лекарствени форми. Благодарение на това те могат да лекуват деца от всички възрасти. Ако ефектът на лекарството не се наблюдава в рамките на 3 дни, препоръчва се да се замени антибиотикът. Най-добре е да инжектирате антибиотици чрез инжектиране. Това ще ускори възстановяването на пациента. Въпреки това, ако това не е възможно, са разрешени хапчета.

За локално лечение обикновено се предписва биопарокс аерозол, чиито частици проникват в труднодостъпни места на лигавицата и убиват бактериите на повърхността. Лечението на деца с антибиотици трябва да се допълва с антихистамини. И за да се избегне дисбактериоза след приемане на лекарствата, се приемат Линекс или други пробиотици.

Мнения Амикацин

Форма на освобождаване: Ампули

Аналози Амикацин

Съвпада според показанията

Цена от 7 рубли. Аналогов по-евтино с 27 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 8 рубли. Аналогов по-евтино с 26 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 19 рубли. Аналогов по-евтино с 15 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 21 рубли. Аналогов по-евтино с 13 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 22 рубли. Аналогов по-евтино с 12 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 24 рубли. Аналогов по-евтино с 10 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 24 рубли. Аналогов по-евтино с 10 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 25 рубли. Аналогът е по-евтин с 9 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 26 рубли. Аналогов по-евтино с 8 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 29 рубли. Аналогов по-евтино с 5 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 30 рубли. Аналогов по-евтино с 4 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 32 рубли. Аналогов по-евтино с 2 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 33 рубли. Аналогов по-евтино с 1 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 42 рубли. Аналогов повече от 8 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 44 рубли. Analog е по-скъпо за 10 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 46 рубли. Analog е по-скъпо за 12 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 46 рубли. Analog е по-скъпо за 12 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 51 рубли. Analog по-скъпо с 17 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 52 рубли. Analog е 18 рубли по-скъпо

Съвпада според показанията

Цена от 64 рубли. Analog е по-скъпо за 30 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 65 рубли. Analog по-скъпо на 31 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 69 рубли. Analog по-скъпо на 35 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 71 рубли. Analog по-скъпо на 37 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 77 рубли. Analog по-скъпо на 43 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 82 рубли. Аналогов повече от 48 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 90 рубли. Analog е по-скъпо с 56 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 105 рубли. Аналог по-скъпо на 71 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 107 рубли. Analog по-скъпо на 73 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 113 рубли. Analog е по-скъпо за 79 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 120 рубли. Analog е по-скъпо на 86 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 131 рубли. Аналог по-скъпо на 97 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 132 рубли. Analog е по-скъпо на 98 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 139 рубли. Analog е по-скъпо за 105 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 141 рубли. Analog по-скъпо на 107 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 142 рубли. Analog по-скъпо на 108 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 143 рубли. Analog по-скъпо на 109 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 147 рубли. Analog по-скъпо на 113 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 147 рубли. Analog по-скъпо на 113 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 151 рубли. Analog по-скъпо на 117 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 151 рубли. Analog по-скъпо на 117 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 152 рубли. Analog по-скъпо на 118 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 166 рубли. Аналогов повече от 132 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 168 рубли. Analog по-скъпо от 134 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 171 рубли. Analog по-скъпо с 137 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 176 рубли. Analog по-скъпо с 142 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 176 рубли. Analog по-скъпо с 142 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 177 рубли. Analog по-скъпо с 143 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 179 рубли. Analog по-скъпо от 145 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 181 рубли. Analog е по-скъпо на 147 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 182 рубли. Analog по-скъпо от 148 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 186 рубли. Analog по-скъпо на 152 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 188 рубли. Analog по-скъпо от 154 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 190 рубли. Analog по-скъпо с 156 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 197 рубли. Аналогов повече до 163 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 202 рубли. Analog по-скъпо с 168 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 208 рубли. Analog по-скъпо от 174 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 208 рубли. Analog по-скъпо от 174 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 217 рубли. Аналогов още с 183 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 227 рубли. Аналогов повече от 193 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 227 рубли. Аналогов повече от 193 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 228 рубли. Analog по-скъпо на 194 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 229 рубли. Analog по-скъпо на 195 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 237 рубли. Analog по-скъпо с 203 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 257 рубли. Аналогов повече от 223 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 258 рубли. Аналогов повече с 224 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 271 рубли. Analog по-скъпо с 237 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 273 рубли. Аналогов повече от 239 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 275 рубли. Аналогов повече от 241 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 276 рубли. Analog по-скъпо с 242 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 289 рубли. Analog е по-скъпо на 255 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 289 рубли. Analog е по-скъпо на 255 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 292 рубли. Analog е по-скъпо на 258 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 299 рубли. Analog по-скъпо с 265 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 302 рубли. Analog по-скъпо на 268 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 310 рубли. Analog по-скъпо на 276 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 328 рубли. Analog по-скъпо с 294 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 336 рубли. Analog по-скъпо на 302 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 339 рубли. Analog по-скъпо на 305 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 340 рубли. Аналогов повече от 306 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 345 рубли. Analog по-скъпо на 311 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 347 рубли. Analog по-скъпо на 313 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 351 рубли. Analog по-скъпо на 317 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 353 рубли. Analog по-скъпо на 319 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 366 рубли. Аналогов повече от 332 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 377 рубли. Analog по-скъпо с 343 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 408 рубли. Analog по-скъпо на 374 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 416 рубли. Analog по-скъпо на 382 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 424 рубли. Analog по-скъпо на 390 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 439 рубли. Аналогов повече от 405 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 455 рубли. Analog е по-скъпо на 421 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 461 рубли. Analog по-скъпо на 427 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 486 рубли. Analog е по-скъпо за 452 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 498 рубли. Analog по-скъпо на 464 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 511 рубли. Analog по-скъпо от 477 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 512 рубли. Analog по-скъпо от 478 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 530 рубли. Analog по-скъпо от 496 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 531 рубли. Analog по-скъпо от 497 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 540 рубли. Analog по-скъпо с 506 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 577 рубли. Analog по-скъпо с 543 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 615 рубли. Аналогов повече от 581 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 649 рубли. Аналогов повече от 615 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 656 рубли. Аналогов повече от 622 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 698 рубли. Analog е по-скъпо на 664 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 825 рубли. Аналог по-скъпо на 791 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 1317 рубли. Analog е по-скъпо за 1283 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 1499 рубли. Analog по-скъпо от 1465 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 1870 рубли. Analog по-скъпо за 1836 рубли

Инструкции за употреба на Amikacin

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Разтвор за в / в и в / m въвеждане на прозрачен, безцветен или леко оцветен.

Помощни вещества: натриев дисулфит (натриев метабисулфит), натриев цитрат d / и (натриев цитрат пентасекхидрат), разредена сярна киселина, вода d / и.

4 ml - стъклени ампули (5) - блистерни опаковки (1) - картонени опаковки.
4 ml - стъклени ампули (5) - блистери (2) - картонени опаковки.
4 ml - стъклени ампули (10) - блистерни опаковки (1) - картонени опаковки.
4 ml - стъклени ампули (10) - картонени кутии.

Фармакологично действие

Полусинтетичен широкоспектърен антибиотик от групата на аминогликозидите, бактерициден. Чрез свързване към 30S субединицата на рибозомите, тя предотвратява образуването на комплекс от транспортни и информационна РНК, блокира синтеза на протеини и също разрушава цитоплазмените мембрани на бактериите.

Силно активен срещу аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; Някои грамположителни микроорганизми: Staphylococcus spp. (включително тези, резистентни към пеницилин, някои цефалоспорини).

Умерено активен срещу Streptococcus spp.

Ако се прилага едновременно с бензилпеницилин, то проявява синергично действие срещу щамове на Enterococcus faecalis.

Анаеробните микроорганизми са устойчиви на лекарството.

Амикацин не губи активност под действието на ензими, които инактивират други аминогликозиди и могат да останат активни срещу щамове на Pseudomonas aeruginosa, резистентни на тобрамицин, гентамицин и нетилмицин.

Фармакокинетика

След като i / m инжектирането се абсорбира бързо и напълно. Cмакс в кръвната плазма с a / m инжекция в доза от 7,5 mg / kg - 21 μg / ml, след 30 минути с v / в инфузията в доза от 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. След въвеждането на / m Tмакс - около 1,5 часа

Средната терапевтична концентрация с in / in или in / m въвеждането се поддържа 10-12 часа

Свързването с плазмените протеини е 4-11%. Vг при възрастни - 0,26 l / kg, при деца - 0,2-0,4 l / kg, при новородени: на възраст под 1 седмица и с тегло под 1500 g - до 0,68 l / kg, на възраст под 1 седмица и с тегло над 1500 g - до 0,58 l / kg, при пациенти с кистозна фиброза - 0,3-0,39 l / kg.

Добре разпределен в екстрацелуларната течност (съдържание на абсцеси, плеврален излив, асцитна, перикардна, синовиална, лимфна и перитонеална течност); намерени във високи концентрации в урината; в ниска - в жлъчката, кърмата, водната влага на окото, бронхиалния секрет, храчките и гръбначномозъчната течност. Той прониква добре във всички тъкани на тялото, където се натрупва вътреклетъчно; високи концентрации се откриват в органи с добро кръвоснабдяване: бели дробове, черния дроб, миокард, далак и особено в бъбреците, където се натрупват в кората, по-ниски концентрации - в мускулите, мастната тъкан и костите.

Когато се прилага при средни терапевтични дози (нормални) при възрастни, амикацин не прониква в ВВВ, с възпаление на мозъчните менинги, пропускливостта се повишава леко. Новородените постигат по-високи концентрации в цереброспиналната течност в сравнение с възрастните. Той прониква в плацентарната бариера: намира се в кръвта на плода и околоплодната течност.

T1/2 при възрастни, 2-4 часа, при новородени, 5-8 часа, при по-големи деца, 2,5–4 часа1/2 - повече от 100 часа (освобождаване от вътреклетъчни депа).

Екскретира се чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация (65-94%) предимно непроменена. Бъбречен клирънс - 79-100 ml / min.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

T1/2 при възрастни с увредена бъбречна функция варира в зависимост от степента на увреждане - до 100 часа, при пациенти с кистозна фиброза - 1-2 часа, при пациенти с изгаряния и хипертермия.1/2 може да бъде по-кратък в сравнение със средните стойности поради увеличеното клирънс.

Елиминира се по време на хемодиализа (50% за 4-6 часа), перитонеалната диализа е по-малко ефективна (25% за 48-72 часа).

свидетелство

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от грам-отрицателни микроорганизми (резистентни към гентамицин, сизомицин и канамицин) или чрез асоциации на грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми:

- инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония, плеврален емпием, белодробен абсцес);

- инфекции на ЦНС (включително менингит);

- инфекции на коремната кухина (включително перитонит);

- инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уретрит);

- гнойни инфекции на кожата и меките тъкани (включително инфектирани изгаряния, инфектирани язви и рани от различен произход);

- инфекции на жлъчните пътища;

- инфекции на костите и ставите (включително остеомиелит);

Режим на дозиране

Лекарството се прилага интрамускулно, интравенозно (в струйно, за 2 минути или капково) на възрастни и деца над 6-годишна възраст - при 5 mg / kg на всеки 8 часа или 7,5 mg / kg на всеки 12 часа. неусложнено) - 250 mg на всеки 12 часа; След хемодиализната сесия може да се предпише допълнителна доза от 3-5 mg / kg.

Максималната доза за възрастни е 15 mg / kg / ден, но не повече от 1,5 g / ден в продължение на 10 дни. Продължителността на лечението с а / във въвеждането - 3-7 дни, с а / м - 7-10 дни.

При преждевременно родени деца, началната единична доза е 10 mg / kg, след това 7,5 mg / kg на всеки 18-24 часа; за новородени и деца под 6-годишна възраст началната доза е 10 mg / kg, след това 7,5 mg / kg на всеки 12 часа в продължение на 7-10 дни.

Инфектираните изгаряния могат да изискват доза от 5-7,5 mg / kg на всеки 4-6 часа поради по-късата Т1/2 (1-1,5 часа) при тази категория пациенти.

В / в амикацин инжектира капково в продължение на 30-60 минути, ако е необходимо - струя.

За интравенозно приложение (капково), препаратът предварително се разрежда с 200 ml 5% разтвор на декстроза (глюкоза) или 0,9% разтвор на натриев хлорид. Концентрацията на амикацин в разтвор за интравенозно приложение не трябва да надвишава 5 mg / ml.

В случай на нарушение на бъбречната екскреторна функция е необходимо намаляване на дозата или увеличаване на интервалите между инжекциите. В случай на увеличаване на интервала между инжекциите (ако стойността на QC е неизвестна и състоянието на пациента е стабилно) интервалът между приложението на лекарството се определя по следната формула:

интервал (h) = концентрация на серумния креатинин × 9.


Ако концентрацията на серумния креатинин е 2 mg / dL, препоръчителната единична доза (7,5 mg / kg) трябва да се прилага на всеки 18 часа, като еднократната доза не се променя.

В случай на еднократно намаляване на дозата с непроменен режим на дозиране, първата доза за пациенти с бъбречна недостатъчност е 7,5 mg / kg. Изчисляването на следващите дози се извършва по следната формула:

Следващата доза (mg), приложена на всеки 12 часа = CC (ml / min) при пациент × начална доза (mg) / СС е нормална (ml / min).

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушена чернодробна функция (повишена активност на чернодробните трансаминази, хипербилирубинемия).

От страна на кръвната система: анемия, левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: главоболие, сънливост, невротоксичен ефект (мускулни потрепвания, изтръпване, изтръпване, епилептични припадъци), нарушения на нервно-мускулната трансмисия (дихателен арест).

От страна на сетивата: ототоксичност (загуба на слуха, вестибуларни и лабиринтни нарушения, необратима глухота), токсичен ефект върху вестибуларния апарат (дискоординация на движенията, замаяност, гадене, повръщане).

От страна на отделителната система: нефротоксичност - нарушена бъбречна функция (олигурия, протеинурия, микрогематурия).

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, зачервяване на кожата, повишена температура, ангиоедем.

Локални реакции: болка на мястото на инжектиране, дерматит, флебит и перифлебит (с а / във въведението).

Противопоказания

- неврит на слуховия нерв;

- тежка хронична бъбречна недостатъчност с азотемия и уремия;

- свръхчувствителност към лекарството;

- Свръхчувствителност към други аминогликозиди в анамнезата.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при миастения, паркинсонизъм, ботулизъм (аминогликозидите могат да причинят нарушена нервно-мускулна трансмисия, което води до по-нататъшно отслабване на скелетните мускули), дехидратация, бъбречна недостатъчност, в неонаталния период, при недоносени бебета, при пациенти в напреднала възраст, в лактацията.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано по време на бременност.

При наличие на жизнени показания лекарството може да се използва при кърмещи жени. Трябва да се има предвид, че аминогликозидите се екскретират в кърмата в малки количества. Те се абсорбират слабо от стомашно-чревния тракт и при бебетата няма усложнения.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Противопоказана употреба при хронична бъбречна недостатъчност с тежка азотемия и уремия.

В случай на нарушение на бъбречната екскреторна функция е необходима корекция на режима на дозиране.

Употреба при деца

При преждевременно родени деца, началната единична доза е 10 mg / kg, след това 7,5 mg / kg на всеки 18-24 часа; за новородени и деца под 6-годишна възраст началната доза е 10 mg / kg, след това 7,5 mg / kg на всеки 12 часа в продължение на 7-10 дни.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

С повишено внимание трябва да се използва лекарството при пациенти в напреднала възраст.

Специални инструкции

Преди употреба се определя чувствителността на изолираните патогени, като се използват дискове, съдържащи 30 μg амикацин. При свободен диаметър от зоната на растеж от 17 mm и повече, микроорганизмът се счита за чувствителен, от 15 до 16 mm е умерено чувствителен, по-малко от 14 mm е стабилен.

Концентрацията на амикацин в плазмата не трябва да надвишава 25 µg / ml (терапевтичната концентрация е 15-25 µg / ml).

По време на периода на лечение е необходимо да се следи функцията на бъбреците, слуховия нерв и вестибуларния апарат поне веднъж седмично.

Вероятността за развитие на нефротоксичност е по-висока при пациенти с нарушена бъбречна функция, както и при предписване на високи дози или за дълго време (при тази категория пациенти може да се наложи ежедневно наблюдение на бъбречната функция).

В случай на незадоволителни аудиометрични тестове, дозата на лекарството се намалява или се прекратява лечението.

На пациентите с инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища се препоръчва да приемат по-голямо количество течност с адекватна диуреза.

При липса на положителна клинична динамика трябва да се помни развитието на резистентни микроорганизми. В такива случаи е необходимо да се отмени лечението и да се започне подходяща терапия.

Дисулфитът, съдържащ се в натриевия препарат, може да причини развитие на алергични усложнения при пациенти (до анафилактични реакции), особено при пациенти с алергична анамнеза.

свръх доза

Симптоми: токсични реакции - загуба на слуха, атаксия, замайване, нарушения на уринирането, жажда, загуба на апетит, гадене, повръщане, звънене или усещане за полагане в ушите, проблеми с дишането.

Лечение: за отстраняване на блокадата на невромускулната трансмисия и последствията от нея - хемодиализа или перитонеална диализа; антихолинестеразни лекарства, калциеви соли, механична вентилация, друга симптоматична и поддържаща терапия.

Лекарствени взаимодействия

Показва синергизъм при взаимодействие с карбеницилин, бензилпеницилин, цефалоспорини (при пациенти с тежка хронична бъбречна недостатъчност, когато се използват заедно с бета-лактамни антибиотици, може да намали ефективността на аминогликозидите).

Налидиксовата киселина, полимиксин В, цисплатин и ванкомицин повишават риска от развитие на ото- и нефротоксичност.

Диуретици (особено фуроземид), цефалоспорини, пеницилини, сулфонамиди и НСПВС, конкуриращи се за активна секреция в каналикулите на нефрона, блокират елиминирането на аминогликозидите, повишават концентрацията им в серума, увеличават нефрото и невротоксичността.

Амикацин повишава мускулния релаксиращ ефект на лекарства, подобни на кураре.

Когато се използва едновременно с амикацин, метоксифлуран, парентерални полимиксини, капреомицин и други лекарства, които блокират невромускулната трансмисия (халогенирани въглеводороди - инхалационна анестезия, опиоидни аналгетици), преливането на големи количества кръв с цитратни консерванти повишава риска от респираторна депресия.

Парентералното приложение на индометацин повишава риска от токсично действие на аминогликозидите (увеличаване на Т1/2 и намалено освобождаване).

Амикацин намалява ефективността на антимиастеничните лекарства.

Фармацевтично несъвместимо с пеницилини, хепарин, цефалоспорини, капреомицин, амфотерицин В, хидрохлоротиазид, еритромицин, нитрофурантоин, витамини В и С, калиев хлорид.

Условия за съхранение

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място, сухо, защитено от светлина, при температура от 5 ° до 25 ° С. Срок на годност - 2 години.