Алергични заболявания на горните дихателни пътища

Горните дихателни пътища, предимно носа и гърлото, са първата бариера, мястото на натрупване и естествения проводник от околната среда в организма чрез вдишване на алергени.

Професионалните алергични заболявания на горните дихателни пътища са причинени от алергени с различно естество. Известни алергични заболявания на носната кухина, дължащи се на въздействието върху тялото на тютюневите листа. Алергичните свойства при експозиция на лигавицата на дихателните пътища са памучни влакна, прах от дърво и брашно, цветен прашец на някои растения и т.н. Въпреки това, сред професионалните алергени най-важна роля играят химикалите (хаптените). Те включват: урсол, формалдехид, соли на тежки метали (хром, никел, кобалт), колофон, калибриране, синтетични витамини и антибиотици и др.

По отношение на производството, инхалационният път на навлизане на много вещества в тялото е водещ, в резултат на което бариерните свойства на лигавицата на горните дихателни пътища са нарушени. Това обстоятелство причинява дълготраен контакт на веществата със слизестата мембрана, в резултат на което се образуват алергични заболявания на горните дихателни пътища в "шоков" орган: алергичен ринит, синузит, риносинусит, фарингит, ринофарингит, ларингит и фаринголарингит. Също толкова важни за развитието на алергични заболявания на носната кухина, фаринкса и ларинкса са неспецифични влияещи фактори, особено микроклиматични състояния, които допринасят за проникването на алергена в организма, нарушения на температурата и влажността, както и повишена замърсяване на промишлените помещения. Ролята на бактериалната флора не може да бъде изключена при развитието на професионални алергични заболявания на горните дихателни пътища. При бактериологични изследвания на слуз от носната кухина най-често се засяват микроби от групата стафилококи, стрептококи, несерии, Escherichia coli, грип. В кръвта на пациенти с "химични" алергични заболявания на горните дихателни пътища се наблюдава високо ниво на микробна сенсибилизация, по-специално на стафилококови алергени. Като правило, това се дължи на наличието на огнища на хронична инфекция, хроничен тонзилит, синузит, тонзилит, бронхит. Този факт обаче не отрича ролята на професионалния фактор в развитието на болестта. Алергичният процес в такива случаи има смесена етиология.

В химическата промишленост алергичните заболявания на горните дихателни пътища са по-чести сред апаратниците на химико-фармацевтичните и химическите заводи, прес работниците, опаковчиците, галванизаторите, лабораторните химици, медицинските сестри, художниците, радиоинсталаторите и др. Процентът на алергичните заболявания на носната кухина, фаринкса и ларинкса сред работниците на химическата продукция в момента е 16-28%. По отношение на производството, върху горните дихателни пътища на работниците въздейства цяла гама от химикали с разнообразен спектър на действие - дразнител, изгаряне, токсичност, сенсибилизация и др., Които предизвикват атипизъм и полиморфизъм на клиничните алергични прояви от носната кухина, фаринкса и ларинкса. Това се проявява преди всичко в това, че в 72% от случаите се появяват признаци на алергични заболявания на горните дихателни пътища при работници от химическата промишленост на фона на дистрофични промени на лигавицата, причинени от излагане на дразнещи и каутеризиращи вещества.

Патологичният процес в лигавицата по време на професионалните алергии на горните дихателни пътища се характеризира с класически признаци на алергично възпаление: повишена васкуларна пропускливост, оток и еозинофилна тъканна инфилтрация, хиперсекреция на жлезите и епитела. Характеристиките на патологичната картина се състоят в едновременното развитие на признаци на тъканна дистрофия заедно с алергични промени. Последните се проявяват чрез превръщане на част от клетките на мигателния епител в многопластова с повърхностни плоски форми или повишена десквамация на епителни клетки, “излагане” и хиалинизация на базалната мембрана. Въпреки това, във всички случаи се откриват голям брой клетки, които секретират и освобождават биогенни амини, които от своя страна образуват остро серозно ексудативно възпаление.

Клинична картина. Първоначалните оплаквания на работниците в контакт с химически алергени са сухота, парене в областта на носа и фаринкса, потрепване на фона на които се развиват пароксизми на кихане и ринорея, често съпроводени с разкъсване. В началния период на заболяването тези симптоми могат да бъдат интермитентни, те често елиминират (изчезват), когато спрете контакта с алергена. Симптомът на елиминиране е патогномоничен знак за етиологичната роля на професионалния фактор и най-често показва началния етап на алергичното заболяване и обратимостта на процеса. Този момент е изключително важен, тъй като своевременното отстраняване на пациента от контакт с промишлени алергени е основната връзка в превенцията на професионалната патология на горните дихателни пътища.

С развитието на алергичния процес, оплаквания от нарастваща сухота и изгаряне стават постоянни, ринорея отстъпва на желеобразното отделяне, появява се назална конгестия и понякога се появяват пристъпи на случайно задушаване. Най-често алергичните заболявания на горните дихателни пътища се формират след 3-5 години от началото на контакт с производствен алерген, но при някои индивиди от първите дни на контакт могат да се появят оплаквания и алергични заболявания. Професионалните алергични заболявания на горните дихателни пътища често се съчетават с алергичен дерматит, астмоиден бронхит, бронхиална астма.

Клиничните прояви на алергичните заболявания на горните дихателни пътища, разработени в резултат на експозиция на химични алергени, се различават значително от тези на алергии към бактерии и полени. Такива типични признаци на алергично възпаление, като оток, бледност на лигавицата с химични алергии, като правило, се развиват на фона на хиперпластични или субатрофични и атрофични промени, които до известна степен затрудняват диагностиката. В тази връзка, при установяване на диагноза за професионални алергични заболявания на носната кухина, фаринкса или ларинкса, е необходимо да се обърне внимание на следните „микросимптоми”: локален оток на лигавицата в предните, средните и задните краища на долните носачки, когато се изтънява. мозаечно оцветяване на лигавицата, т.е. редуване на области на хиперемия, цианоза и бледост, наличие на пенеста секреция в носните проходи, оток или граница на оток на малък език (езика), хиперт ofiya или пастообразни странични колони фаринкса набъбнали гранули с лимфоидна тъкан на задната стена на фаринкса на фона изтъняване на лигавицата и се кантоват, повърхностни кръвоносни съдове. При ларингоскопия се разкриват пастохнозни интерчалпални пространства, вестибуларни гънки, понякога не изразени подутини на вестибуларните отдели и вокални гънки.

При пациенти с професионален алергичен ринит, образуването на полипи не е характерно. Въпреки това, когато заболяването е на 3-5 години, полипоидни промени в лигавицата на носната конха са възможни.

Лечение. При лечение на професионални алергични заболявания на горните дихателни пътища се използва хипосенсибилизираща терапия, както и лекарства на локално противовъзпалително и биостимулиращо действие. Антихистамините се използват за десенсибилизация (дифенхидрамин, тавегил, супрастин, калциев хлорид, калциев глюконат и др.), Ендоназална блокада на предната част на долната назална конха с въвеждането на антихистамини, новокаин, хидрокортизон. Локалното лечение включва използването на вазоконстрикторни средства, гасене с 0.5-1% разтвор на сребърен нитрат, трихлороцетна киселина. При изразени хиперпластични процеси се използва електрокоагулация на лигавицата на долната назална конха. За биостимулация на слизестата мембрана с субатрофични и атрофични промени са показани приложения с алое, 2% жълт живачен маз, а в страничните ролки на задната фарингеална стена се вкарва разтвор на алое под лигавицата. Инсталации на маслиново и прасковено масло в комбинация със суспензия от хидрокортизон, а в някои случаи (с изразени възпалителни промени) - с антибиотици се използват за облекчаване на отокните и възпалителни явления в ларинкса. Широко се използват физиотерапевтични процедури: електрофореза с антихистамини, приложена върху максиларните синуси или ендоназално, допринасяща за намаляване на алергичния оток; ултразвуково облъчване, еритемални дози ултравиолетови лъчи на областта на шията, алкални инхалации в комбинация с биостимуланти, хипосенсибилизатори.

Преглед на служител, който е в професионален контакт с алерген, се инициира съгласно принципите на общата алергология: изследване на историята на заболяването и алергологична история, идентифициране на утежняващите фактори и симптом на елиминиране. От особено значение е изследването на професионалния маршрут и санитарно-хигиенните условия на труд, за да се установи възможността и продължителността на излагане на алергена в производствените условия.

За идентифициране на характера на патологичните промени в горните дихателни пътища се използват неспецифични диагностични методи за обективно диагностициране на алергичния процес чрез наличието на периферна кръвна еозинофилия, промени в нивото на биогенните амини и невраминовата киселина. Установяването на локализацията на алергичния фокус допринася за рентгеновото изследване на параназалните синуси, което, като правило, разкрива наличието на париетално удебеляване на лигавицата. Потвърждение за наличие на алергично заболяване на горните дихателни пътища може да бъде риноцитологично изследване на слуз, което разкрива еозинофилията на слузта на носната кухина.

Алергичните промени в лигавицата на горните дихателни пътища, когато са изложени на химикали, по правило се прилагат за целия горен сегмент на дихателните пътища. Тези промени в химически производствените работници трябва да се класифицират не само като „алергичен ринит“, „алергичен риносинусит“ и т.н., но в повечето случаи като „алергии на горните дихателни пътища“.

За определяне на професионалната принадлежност на заболяването се използва диференциално-диагностичен комплекс, който се използва само в болнични условия и включва, наред с неспецифични методи за специфична алергична диагностика; вътрекожни и скарификационни тестове с домашни, поленови и бактериални алергени, които откриват наличието на поливалентна сенсибилизация, както и кожни и ендоназални проби с химически алергени. Провеждането на кожни тестове с промишлен алерген е необходимо, за да се установи минималната концентрация на разрешаващата доза на алергена за ендоназално изследване. Най-надеждният метод за идентифициране на етиологичната роля на професионалния фактор в развитието на алергично заболяване на горните дихателни пътища е тест за ендоназално предизвикателство с индустриален алерген. В отговор на въвеждането на алерген се развиват специфични реакции на тялото, открити чрез клиничен преглед и чрез специални количествени методи (електротермометрични и риноцитологични). Пробата се извършва по метода на болничното приложение. Като разтворител се използва дестилирана вода.

При положителен резултат от теста с ендоназално въвеждане на промишлен алерген, реакцията към алергена започва след 20 минути и, като правило, достига максимум след 1 час.Клинично, тази реакция се проявява със признаци на обостряне на алергично заболяване: ринорея, кихане, сърбеж в носа, лигавица става отечна, по-бледи или, напротив, хиперемични или цианотични, носните проходи са стеснени. В някои случаи има суха кашлица, понякога признаци на задушаване. След теста, носната кухина се промива с изотоничен разтвор на натриев хлорид, с изразена положителна реакция, носната кухина се смазва с разтвор на адреналин от 1: 1000, а антихистаминови препарати се прилагат орално.

Действието на алергена върху мукозната мембрана води до локално повишаване на температурата от 32,8 ± 0,16 ° C (преди теста) и до 34,4 ° C (след теста). Задължителното използване на морфофункционални параметри в ендоназалните проби ни позволява да оценим локалния отговор на организма, чувствителен към дадено вещество, не само качествено, но и количествено. Цитологичната картина на отпечатъците след ендоназална експозиция се характеризира с увеличение от 2-4 пъти в сравнение с първоначалното ниво на броя на тестовите клетки на алергичния процес - еозинофили, секретиращи епител, макрофаги с метахроматично вещество в цитоплазмата. В същото време се променя и морфофункционалното състояние на клетките - появяват се признаци на хиперсекреция и функционална активност. Използването на цитологична оценка на препаратите от отпечатъци се основава на факта, че риноцитограмата е отражение на морфологичните процеси, протичащи в тъканта по време на развитието на алергични промени в него от излагане на химично вещество.

За да се определи преобладаването и тежестта на процеса, определението за функция на външното дишане, което се извършва в динамика - преди и след ендоназалната проба с химичен алерген, се включва в комплекса за изследване. При професионалните алергични заболявания на горните дихателни пътища, като правило, се наблюдава намаляване на бронхиалната резистентност, т.е. индикатори, показващи нарушение на бронхиалната проходимост.

Ако алергичният процес в горните дихателни пътища е придружен от промени в дихателната функция (ясно изразена или появяваща се само след провокативен тест), тогава дори и при липса на клинични признаци на патология от страна на бронхопулмоналния апарат, такова състояние трябва да се разглежда като „предастм”, а пациентите се нуждаят от динамично наблюдение.

Проверка на способността за работа при алергични професионални заболявания на горните дихателни пътища се извършва в зависимост от разпространението и тежестта на заболяването, естеството на професионалната дейност (постоянен или краткотраен контакт с алергена през работния ден), наличието на комбинирани заболявания.

Клинично изтритите форми на алергични заболявания на носната, фарингеалната или ларингеалната кухина при липса на общи алергични реакции в динамиката на ендоназалното изследване позволяват на пациентите да бъдат здрави в професията си при динамично наблюдение на тяхното здраве и десенсибилизираща терапия 1 път годишно. Десенсибилизираща терапия включва лечение с антихистамини: дифенхидрамин, Suprastinum, Tavegilum др продължение на 2 седмици, за понижаване на чувствителността и алкална инхалиране от указания - местна терапия:.. Интраназална блокада и endonasal електрофореза с антихистамини, splenin, еритема доза от ултравиолетови лъчи на яката зона.

При наличие на първоначални прояви на професионален алергичен ринит, за да се консолидират резултатите от лечението, се препоръчва да се прехвърли на работа, като се изключи влиянието на химичните фактори. В някои случаи за такива пациенти се препоръчва преквалификация.

При тежки случаи на заболяване, когато алергичният процес се разпространява до параназалните синуси, фаринкса или ларинкса, наличието на полипозни промени в носната кухина изисква прехвърлянето на болните към работа извън чувствителните и дразнещите фактори. Ако в резултат на рационалната заетост пациентът е принуден да извърши работа с по-ниска квалификация, тогава той се изпраща във ВТЕК, за да определи процента на групата на хората с увреждания или уврежданията. Такива пациенти са показали динамично наблюдение и хипосенсибилизираща терапия 2 пъти годишно.

Респираторна алергия

Каква е причината за алергии към дихателните пътища? Алергените, които са във въздуха и се вдишват от хората, предизвикват симптоми. Първо, засегнати са носът и ларинкса, които са бариера пред микроорганизмите. Най-често този тип алергия се влияе от хора, живеещи в големи индустриални градове.

Причини за алергии

Всяка година броят на алергиите нараства. Според статистиката около 40% от световното население страда от болестта. Респираторната алергия е вид заболяване и включва:

Какви алергени провокират симптоми на заболяването:

  • кърлежи;
  • домакински прах;
  • вълна и кожа на животни;
  • цветен прашец;
  • мухъл.

Алергиите на дихателните пътища често се предизвикват от професионални фактори. По-специално, има случаи на чувствителност към тютюневи листа, памук или прах от обработката на дървесината. Пациентите с алергия също са засегнати от химически и промишлени работници, фармацевти и лекари.

Рискови фактори

Има няколко фактора, които увеличават риска от алергии няколко пъти:

  • слаб имунитет;
  • хронични заболявания;
  • хелминти;
  • автоимунни заболявания;
  • стрес;
  • наследственост;
  • шлаки;
  • гуша;
  • нездравословна храна;
  • лоша екология;
  • тютюнев дим;
  • студен въздух;
  • лекарства;
  • храна.

Важна роля играе микроклиматът в хола и на работното място. Въпреки че се смята, че прекомерната чистота увеличава вероятността от реакция.

Симптоми и признаци

В какъв интервал от време се развива алергията на дихателните пътища? Реакцията може да настъпи в рамките на няколко минути след контакт с алергена и може да се развие в продължение на няколко дни.

Кои са първите симптоми на алергията на горните дихателни пътища:

  • парене в областта на носа и гърлото;
  • сухи лигавици;
  • надраскан.

Впоследствие се развиват следните признаци на свръхчувствителност:

  • назална конгестия;
  • често кихане;
  • отделяне от носните синуси.

Възпалителният процес в носа започва да се развива.

Алергията на дихателните пътища е придружена от клинични признаци от други системи на тялото, например:

  • поливане;
  • отделяне от очите;
  • конюнктивит;
  • зачервяване на очите;
  • главоболие;
  • кожен обрив;
  • загуба на сън;
  • слабост;
  • нарушения в нервната система.

При чувствителни хора контактът с дразнител развива симптоми на астма. Например, астма при полиноза се появява само строго по време на периода на цъфтеж.

Как е астмата при алергии:

  • внезапно задух;
  • непродуктивна кашлица;
  • проблеми с дишането;
  • усещане за чуждо тяло в гърдите;
  • затруднено дишане;
  • хрипове.

Възможно е да се задържат симптомите на астма чрез промяна на мястото на пребиваване. Например, в топли и сухи райони болестта намалява.

Диагностични методи

Когато се появят първите симптоми на дихателна алергия, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да потвърдите диагнозата. За да започне, лекарят провежда анамнеза - събиране на информация за хода на заболяването, неговата тежест. Звуците в белите дробове с астма могат да бъдат чути със стетоскоп. Други изследвания, използвани за диагностика:

  1. Спирометрия - оценява степента на бронхиална обструкция.
  2. Измерването на цветовия поток е измерване на активността на издишване.

Методи за допълнителна диагностика:

  • оценка на кръвния газ
  • бронхоскопия;
  • ЕКГ;
  • пълна кръвна картина;
  • анализ на храчки;
  • Рентгенови лъчи;
  • биохимичен кръвен тест.

За да определите алергена, който е предизвикал астматичен пристъп, използвайте:

  1. Кожни тестове. Това са абсолютно безопасни тестове, които се провеждат в специални лечебни заведения. Те се състоят в прилагането на няколко капки пречистен алерген към кожата. Има два вида тестове: тестове за убождане и тестове за скарификация. В първия случай кожата не е повредена, с тестове за скарификация, кожата на ръката е леко надраскана със специален скарификатор. Ако след четвърт час се появи червенина и оток на мястото на контакт с кожата с алергена, реакцията към алергена е положителна.
  2. Провокативни тестове. Капки от стимула се прилагат към най-шоковия орган, в този случай, на лигавицата на носа или гърлото. Подобна процедура потвърждава предишни резултати и трябва да се извършва само в болнична обстановка, за да се осигури на пациента необходимата медицинска помощ.

Също така, пациентът трябва да премине кръвен тест от вена за антитела - клас Е имуноглобулини.При алергии, броят им в кръвта рязко се повишава.

Ефективно лечение

Най-добрият начин за лечение на алергии е да се избегне контакт с дразнителя. За съжаление, ако сте алергични към прашец (полиноза) или прах, почти невъзможно е да постигнете този резултат.

Лечението на дихателните алергии включва:

  • приемане на лекарства;
  • правилна диета;
  • дихателни упражнения.

За да се премахнат симптомите на алергии:

Терапия на алергичен ринит:

  • редовно изплакване на носа със солен разтвор или разтвор на морска сол;
  • алергичен назален спрей;
  • назални кортикостероиди;
  • вазоконстрикторни лекарства.

Какво се използва при лечението на алергична астма:

  • адренорецепторни блокери;
  • инхалирани глюкокортикостероиди.

Добър терапевтичен ефект дава дихателни упражнения с алергии. В допълнение към терапевтичния ефект, такава гимнастика има добра превантивна мярка. Основното, което трябва да правя упражнения систематично.

Досега единственото лечение за алергии е специфична имунотерапия. Имунотерапията се състои в въвеждането на алерген в тялото с постепенно увеличаване на дозата. Така че тялото "се използва" за дразнител и вече не реагира по насилствен начин. Продължителността на лечението е до 5 години, ремисия е от 5 до 10 години. Други модерни терапии:

  • десенсибилизация;
  • плазмафереза;
  • сол камера;
  • лазерно облъчване на кръв.

Всеки метод на лечение трябва първо да се обсъди с лекаря и да се вземат предвид възможните последствия и характеристики на организма.

Фармацевтични лекарства

За да елиминирате подуване и възпаление на носа и ларинкса, трябва да вземете следните лекарства:

  1. Антихистамини. Разграничават се две поколения антихистаминови и Н2 рецепторни блокери от III поколение. Седативният ефект се причинява от лекарства от първото поколение: диазолин, супрастин, димедрол, тавегил, фенкрол. Средствата от второ поколение влияят отрицателно върху сърдечната дейност: Fenistil, Claritin, Trexil, Gistalon. III поколение хистаминови блокери имат бърз и дълготраен ефект и нямат почти никакви странични ефекти: Desloratadine, Fexofenadine, Zodak, Cetrin, Telfast.
  2. Кортикостероиди. Хормонални лекарства, които се предлагат под формата на таблетки, мехлеми, разтвори за вдишване и инжектиране. Прилага се само в тежки случаи, тъй като лекарствата причиняват неуспех в цялото тяло: преднизон, бетаметазон, дексаметазон, флуостерон, локоид, дермовеит.

При алергична бронхиална астма се използват инхалаторни кортикостероиди:

Курсът на лечение се преразглежда на всеки три месеца. В случай на подобрение, намаляване на дозата на наркотици, с влошаване - увеличаване. Алергичната астма изисква алерген-специфична имунотерапия.

За предписано лечение на алергичен ринит:

Широко популярен е Nazaval спрей, който образува филм върху носната лигавица и по този начин предпазва от алергена.

В трудни случаи се предписват назални кортикостероиди:

Всички лекарства, предписани само от лекар. Това е особено вярно за кортикостероиди, злоупотребата с които е изпълнена със сериозни усложнения.

Народни средства

Лечението на дихателните алергии, в допълнение към лекарствата, включва и рецепти на традиционните лечители. Смята се, че най-ефективният инструмент е измиване на носните синуси със солена вода. За да приготвите разтвора, се нуждаете от чиста филтрирана вода и няколко чаени лъжички сол, за предпочитане морска сол. Премахване на ринит ще помогне на вдишване на пара.

Следните растения имат лечебни свойства:

Можете да използвате растенията в колекцията за трева или самостоятелно. Някои полезни съвети за традиционната медицина:

  1. 2-3 супени лъжици растително масло, смесено със сок от чесън. Изкопайте 3 капки от сместа два пъти на ден.
  2. Лапа от лайка. Пригответе лайка и приложете към носните синуси.
  3. За повишаване на имунитета се препоръчва да се пие чай от лайка с мед. Шипката и червеният чай също ще бъдат полезни.
  4. За да се премахне запушването на носа, варени картофи нарязани на половина и прикрепете към крилата на носа.

Методи на традиционната медицина, които дават добър резултат при лечението на алергична астма:

  1. 250 грама алое листа се нарязват и поставят в стъклен буркан. Добавете половин литър червено вино (за предпочитане "Cahors") и 350 меда. Разбъркайте всичко и оставете да влеят в продължение на 9 дни. Прецедете и изстискайте сместа. Вземайте три пъти дневно за една чаена лъжичка.
  2. Листа от живовляк + цветя от боровинка + виолетово + роза. Растенията се смесват в същите пропорции и се налива вряща вода. В 4 чаени лъжички на растенията за събиране се нуждаят от 150 -200 ml вода. Задръжте бульона за няколко минути на огъня, след това прецедете. Пийте през целия ден в три дози.
  3. Обелете 400 грама корен от джинджифил и решетката. Джинджифил се налива във всеки контейнер и се налива алкохол. Съхранявайте сместа под слънцето за две седмици, докато стане жълта. Напрегнете се и стиснете. Да се ​​приема два пъти дневно по една чаена лъжичка, като се измива с вода.

Преди да използвате рецепта, трябва да се консултирате с лекар.

Каква е опасността

Най-сериозните усложнения на алергията на дихателните пътища са анафилактичен шок и ангиоедем. На свой ред астма и алергии водят до такива състояния:

  • астматичен статус;
  • остра дихателна недостатъчност;
  • спонтанен пневмоторакс;
  • колапс;
  • хиперинфлация на белите дробове;
  • пневмония.

Какво е анафилаксия? Това е алергична реакция, която се характеризира с бърза реакция и тежест на симптомите. Характеризира се с:

  • рязко намаляване на кръвното налягане;
  • тревожност;
  • задух;
  • усещане за топлина;
  • конвулсии;
  • припадъци;
  • спазъм на горните дихателни пътища.

Първото нещо, което трябва да направите, когато се появят симптоми, е да се обадите на медицински екип. След това пациентът трябва да бъде положен така, че главата да е под нивото на краката. Главата се накланя на една страна и изпъква езика. Ако е необходимо, направете инжекция с адреналин.

Отокът на Quincke е по-малко вероятно да бъде фатален, но е и доста опасно състояние. Симптоми:

  • изразено подуване;
  • синкавост на езика;
  • задух;
  • бледност на кожата.

Ако отокът попадне в трахеята и ларинкса, може да възникне задух и след това задушаване. Когато оток на вътрешните органи се появи диария, коремна болка, повръщане. Има случаи, когато лезията засяга лигавицата на мозъка. Това причинява неврологични увреждания.

Съвети за превенция и лечение

Алергията на дихателните пътища е достатъчно сериозно заболяване, което може да доведе до сериозни последствия. Ето защо, освен лечението, не трябва да забравяме и превантивните мерки. Първо, пациентът трябва да следва хипоалергенна диета.

Какво трябва да се изключи:

Всяка проява на алергии е резултат от намален имунитет. Затова е желателно да се засили със следните средства:

  • спорта;
  • втвърдяване;
  • здравословно хранене;
  • добра почивка;
  • ежедневни разходки;
  • чистота в стаята;
  • лична хигиена.

Някои полезни съвети за страдащите от алергии:

  1. Ако сте алергични към полени, трябва да избягвате дълги разходки в двора и пикници в природата.
  2. Необходимо е да се проветри помещението в дъждовно и безветрено време.
  3. Преди да влезете в колата, е необходимо да го издухвате при липса на насекоми.
  4. Ако сте алергични към ухапвания от насекоми, винаги трябва да носите комплект за първа помощ с антихистамини и адреналин.
  5. По-добре е да се отървете от килими, вълнени одеяла, тежки завеси. Препоръчва се възглавниците от пера да бъдат заменени със синтетични, а матраците се почистват редовно на сухо.
  6. Препоръчително е да се спре пушенето и да се ограничи консумацията на алкохол.
  7. Преди да вземете каквото и да е лекарство, трябва да направите тест за алергии.

За подобряване на здравето ще помогне и почивка на море, посещение на здравни курорти.

Най-добрата превантивна мярка е да се избегне контакт с алергена. Когато това не е възможно, алергиите винаги трябва да държат под ръка необходимите лекарства.

Алергични заболявания на горните дихателни пътища

Алергичните заболявания на горните дихателни пътища могат да бъдат ринопатия, синусопатия, фарингопатия, аденоидит, хроничен тонзилит, остър субболуларен ларингит, ларинготрахеит.

Причини за алергични заболявания на горните дихателни пътища

Лигавицата на горните дихателни пътища влиза в пряк контакт с алергена в присъствието на вдишвания въздух. Сенсибилизация и провокиране на заболяването може да се случи с въздух. В етиологията на дихателните алергии играят голяма роля бактериални и вирусни инфекции, лекарства. При малките деца хранителните алергени заемат първо място.

Под въздействието на биологично активни вещества, отделяни по време на реакцията на антиген - антитяло, се увеличава капилярната пропускливост, отбелязват се хипертрансплантация и подуване на лигавиците. Активността на ресничките на епитела намалява, вискозитетът на слуз се променя, рН на носната секреция се измества към алкалната страна (до 8,5 или повече). Увеличава чувствителността на лигавиците към бактериални и вирусни инфекции.

При риносинусопатия има затруднено дишане през носа, усещане в носа, сърбеж, кихане и почти постоянен слизест секрет от носа. Често се открива радиологична хиперплазия на лигавицата на параназалните синуси. Треска и токсикоза обикновено липсват, което отличава алергичната риносинусопатия от остри респираторни инфекции.

В същото време при алергии към носната кухина повечето деца имат разхлабени, едематозни аденоиди със средни и големи размери, които усложняват вентилацията на носната кухина и параназалните синуси, допринасят за тяхната инфекция и повишават чувствителността на организма. Значителна роля в развитието на алергичните заболявания при децата оказва хроничният тонзилит, който е източник на хронична сенсибилизация.

Сублингвален ларингит обикновено се развива като реакция на остра респираторна инфекция при деца със семейно натоварване от алергични заболявания и определяне на алергично настроение.

Също така трябва да се помни, че алергиите на горните дихателни пътища често са придружени от остър и хроничен алергичен отит и външен отит.

Лечение на алергични заболявания на горните дихателни пътища

Лечение на алергични заболявания на горните дихателни пътища и отит се състои в премахване на алергените чрез провеждане на специфична и неспецифична десенсибилизация, нормализиране на дишането чрез намаляване на подуването на лигавиците с помощта на лекарства. Важно е да се изгради диета с изключение на хранителните алергени. Локално прилагани на капки или инхалации вазоконстрикторни средства (адреналин, ефедрин, нафтизин). Вътре са антихистамини (дифенхидрамин, супрастин, дипразин), успокоителни, в някои случаи - кортикостероиди. Голямо терапевтично значение се придава на отстраняването на аденоиди. Важна роля в лечението, и по-специално в превенцията на рецидиви, принадлежи на физиотерапията, закаляването процедури, достатъчен престой на чист въздух.

Алергични заболявания на горните дихателни пътища

Алергични заболявания лорорганов

Алергичен ринит - заболяване, причинено от алергични реакции, възникващи на носната лигавица.

Има сезонен и целогодишен алергичен ринит. Сезонният алергичен ринит причинява алергени, които присъстват във въздуха в определени периоди от годината: цветен прашец на растения, спори на гъбички, частици от насекоми, целогодишни алергени, с които пациентът е в постоянен контакт, са домашни алергени. микро акари, животински епидермис, хлебарки, гъби.

Хроничен алергичен отит.

Хроничното възпаление на средното ухо се характеризира с безболезнено натрупване на течност в тимпаничната кухина, без да предизвиква възпаление, което се дължи на нарушена функция на слуховата тръба. Нарушаването на функциите му на вентилация и отводняване се наблюдава с пълна или частична обструкция, която може да се дължи на алергичен ринит.

В периода на сезонно повишаване на концентрацията на въздушни алергени, в една трета от децата с алергичен ринит се открива дисфункция на слуховата тръба.

Ранното диагностициране на хроничен среден отит и идентифицирането на причините за това е ключът към успешното лечение на това заболяване.

В случай на алергични заболявания, те елиминират контакта с алергените и неблагоприятните фактори на околната среда, препоръчва се овлажняване на въздуха, те се прилагат вътре в H1-блокери, вазоконстрикторни средства и кортикостероиди.

Алергични заболявания на дихателните пътища и белите дробове

Алергични заболявания на дихателните пътища - едно от най-честите заболявания. Най-често те се срещат в страни със студен климат и в индустриални зони. Съществува генетична предразположеност към тези заболявания.

Това е обобщена концепция за група заболявания на дихателната система от назофаринкса до най-малките бронхи. Респираторната алергия не е диагноза, тя изисква изясняване на нивото на лезията, формата и тежестта на курса. Не са открити единици като алергичен ринит, синузит, бронхиална астма, в изолирана форма. Има имунни и неимунни форми на респираторни алергии. Първият се развива в резултат на реакцията между антигени и антитела, а вторият - при отсъствие на имунологични реакции.

Възпалението е локализирано в големите и средните бронхи. Симптом на алергичен бронхит е астматичен бронхит. Прекурсорите на алергичния бронхит са кашлица и хрема.

Еозинофилна белодробна инфилтрация (синдром на Leffler)

Има краткосрочни промени по рентгеновата снимка, без да се нарушава общото състояние. Това заболяване може да е проява на хелминтоза и лекарствени алергии.

Синдром на Стюарт - Зелцер - Анта

Наблюдава се при пациенти с локална инвазия. Отбелязано е увеличаване на броя на еозинофилите левкоцити, подуване на черния дроб и далака. В белите дробове могат да се появят инфилтрати.

Това заболяване възниква, когато пърхотът се вдишва от птици, коне, плесен, гъби, сено. След 4-6 часа след контакт, задухът се развива без затруднения издишване, обсесивна кашлица, втрисане, много хрипове в белите дробове. Наблюдават се еозинофилия и левкоцитоза, както и увеличаване на съдържанието на имуноглобулин Е в кръвта.

Алергична бронхопулмонална аспергилоза

Заболяването е причинено от плесенясали гъбички. Клиничната картина е разнообразна. При диагностициране и кожни тестове се открива мицелът на гъбичките под формата на кафяви отливки и еозинофилия.

Това се дължи на алергията към кравето мляко. Това се случва като пневмония с тежка дихателна недостатъчност, тежка кашлица, температурна реакция, разширяване на черния дроб и далак. На рентгенограма видими инфилтрати, изразена анемия и еозинофилия.

При тези пациенти с въвеждането на млечни продукти се забелязва чревна дисфункция. Изключването им от диетата води до възстановяване.

Бронхиалната астма е хронично заболяване, основано на алергично възпаление на трахеобронхиалното дърво. Това е синдром на промени в бронхиалната проходимост и променена чувствителност на бронхите към различни увреждащи фактори, проявява се многократно обратимо спонтанно и под влиянието на лечение за пристъпи на диспнея с други симптоми. Бронхиалната астма е едно от най-хроничните белодробни заболявания. Най-често се срещат при деца, въпреки че могат да започнат на всяка възраст. При децата с бронхиална астма момчетата са с 30% повече от момичетата, а момчетата са по-тежки.

В юношеството и при възрастни, това е по-често при жените. Бронхиалната астма преобладава основно сред градските селища с нисък жизнен стандарт, както и сред хората, живеещи в студени климатични зони и индустриални зони. Съществува и генетична предразположеност към това заболяване.

Ако астма започне в ранна детска възраст, прогнозата е благоприятна! за периода на пубертета при 80% от пациентите всички прояви на заболяването изчезват или стават по-слабо изразени. Въпреки това, приблизително 20% от тях след 45 години имат рецидив на заболяването. При деца астмата е по-тежка, ако се комбинира с алергични заболявания на дихателните пътища или дифузен невродермит. Има астма с преобладаване на алергичния компонент и неалергичната астма.

В атопична форма е характерно развитието; диспнея при контакт с алергени. Прекратяването на контакт води до края на атаката. Атаките при инфекциозно-алергична форма на бронхиална астма се развиват на фона на остри респираторни заболявания на бронхите и пневмонията, най-често в есенно-зимния период. Пристъпите на астма са умерени и тежки, продължителни, често не реагират на конвенционална терапия.

Основните клинични симптоми на астматичен пристъп са:

задух срещу рязко ограничаване на подвижността на гръдния кош;

разпръснато сухо хриптене;

принудително положение на пациента;

бледност на кожата;

чуваемост на хрипове на разстояние;

трудности не само при издишване, но и при вдишване;

прекратяване на атаката в случай на неговата инфекциозно-алергична форма чрез отделяне на значително количество храчка;

цианоза на кожата с продължителна атака, дълъг ход на задушаване може да се превърне в качествено ново състояние на тялото, наричано астматичен статус.

Астматичният статус е животозастрашаващо нарушение на бронхиалната проводимост, придружено от нарушена вентилация и газообмен в белите дробове, което не може да бъде спряно от ефективни бронходилататори за този пациент.

Има 3 варианта за поява на астматичен статус:

бързото развитие на кома, която често се наблюдава при пациенти след премахването на глюкокортикоидите;

прехода от продължителна атака към астматичен статус;

Бавно развитие на прогресивна асфиксия, това най-често се наблюдава при пациенти с инфекциозно-алергична бронхиална астма.

Според тежестта на състоянието на пациентите и степента на нарушение на газообмена се разграничават 3 етапа на астматичен статус. Първият етап се характеризира със следните характеристики:

появата на устойчива експираторна диспнея;

появата на пристъпи на астма, принуждавайки пациентите да прибягват до многократни инхалации на адренергични миметици, но последният само за кратко облекчава задушаването, без напълно да елиминира недостиг на въздух; вълнение;

треперещи пръсти;

Вторият етап от астматичния статус е, че:

отбелязва се силно задушаване;

кислородното гладуване се увеличава;

пациентът е принуден да заеме легнало или седнало положение, облегнат на ръба на леглото;

вълнението отстъпва пред апатията;

кожата на лицето и тялото придобива синкав оттенък;

задух, но по-малко дълбок;

отслабва се тежък дъх, който на някои места изобщо не се чува.

Третият етап - образуването на кома - се характеризира с:

изразена синя кожа;

бърза загуба на съзнание;

безшумен белодробен синдром;

често и малък пулс;

намаляване на мускулния тонус.

Смъртта настъпва в резултат на парализа на дихателния център.

Нарушенията на бронхиалната проводимост се записват на нивото на големите бронхи.

За да потвърдите диагнозата "бронхиална астма", трябва:

Идентифицирайте клиничните или инструментални нарушения на проводимостта на бронхите на пациента, използвайки спирографията и измерванията на пиковия поток, за да се определи тяхното приблизително ниво.

За да се установи обратимостта на бронхиалната обструкция. За да се постигне това, след първоначалното определяне на бронхиалната проницаемост, инхалацията се извършва от един от адренергичните миметици (салбутолиол или фенотерол). След 10-15 минути отново регистрирайте състоянието на бронхиална проходимост. С подобрението на показателите с 15% или повече от първоначалното ниво се прави извод за обратимостта на бронхообструктивния синдром. След 12 часа пробата се повтаря.

Идентифицирайте алергичния характер на възпалението, както е видно от еозинофилите, открити в храчките.

Идентифицирайте алергичния характер на заболяването с пробно лечение. Обратното развитие на бронхообструктивния синдром на фона на кратък курс на лечение с глюкокортикостероиди показва бронхиална астма.

Алергични заболявания на горните дихателни пътища (сенна хрема, алергичен ринит, поллиноза)

Алергични заболявания на горните дихателни пътища (сенна хрема, алергичен ринит, поллиноза)

Алергодил, Виброцил, Диазолин, Димедрол, Зиртек, Интал, Кетотифен, Кестин, Лоратадин, Перитол, Прималан, Nasonex, Tayled Mint, Telfast, Semprex, Fenistil, Fenkarol, Erius.

Подобни глави от други книги

БОЛЕСТИ НА ПУЛМОННИТЕ И ВЪТРЕШНИТЕ ДИХАТЕЛНИ ПЪТИ

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ПЛОДОВАТА И ГРЪДНАТА ДИХАТЕЛНА ДИХАТА Белодробна туберкулоза - 5, 30, 59, 68, 69, 70, 99, 112, 120, 134, 182, 184, 201, 204, 207, 211, 241, 251, 260, 267, 270, 274, 277, 279, 281, 283, 301, 305 Броншите - 7, 21, 41, 69, 88, 93, 101, 123, 126, 192, 195, 207, 212, 220, 224, 238, 279, 326 плеврити - 30, 202, 301 Белодробен емфизем - 10, 136, 186 Бронхоектазия - 5, 126 Бронхиална

Инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища (тонзилит, ларингит, ринит, синузит)

Инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища (възпалено гърло, ларингит, ринит, синузит)

Полиноза или сезонен алергичен ринит (хрема)

Полиноза, или сезонен алергичен ринит (хрема) Пролетта е пробуждането на природата от зимния сън. Листата се появяват в дърветата, цветята започват да цъфтят. Това е основната причина за ринит или полиноза. Алергиите пострадаха от Наполеон. Яростна атака "цвете

Заболявания на горните дихателни пътища

Заболявания на горните дихателни пътища Тъй като хиперикумът има противовъзпалително, антисептично действие, лечението на заболявания на дихателните пътища с този инструмент винаги дава добър резултат. Въпреки това, с различни заболявания, различни рецепти са подходящи.

Заболявания на горните дихателни пътища

Болести на горните дихателни пътища tРенина tМного хора не считат, че хрема е сериозна болест, и все пак това заболяване може да бъде от различно естество и от него зависи тежестта и последиците. Така че, съществува вазомотор на ринит, в който се откроява носът

Заболявания на горните дихателни пътища

Болести на горните дихателни пътища Вече са изброени лечебните свойства на чесъна, които го правят лек за много болести. Спомнете си най-важния имот - той поставя това растение на равна нога със силни антибиотици. Проучвания са доказали, че сурови

4. Полиноза или сезонен алергичен ринит (хрема)

4. Полиноза, или сезонен алергичен ринит (хрема) Пролет - пробуждането на природата от зимния сън. Първите листа се появяват на дърветата. Започва да цъфти цветя. Това е основната причина за сезонен алергичен ринит, или

Заболявания на горните дихателни пътища

Заболявания на горните дихателни пътища I. Кашлица Кашлицата от всякакъв произход и дори още по-студена, се лекува успешно с джинджифил. Според класификацията на тибетската медицина, възпалението на гърлото, белите дробове, кашлицата, хрема, синузитите и т.н. Най-доброто

Алергичен ринит (сенна хрема)

Алергичен ринит (сенна хрема) Алергичният ринит се свързва с развитието на специфична чувствителност на човешкото тяло към външни стимули, като прах, животинска пърхот, цветен прашец, някои видове продукти. Заболяването

Инфекции на горните дихателни пътища

Инфекции на горните дихателни пътища Аденоиди, алергично възпаление на носната лигавица, инфекциозно възпаление на лигавицата на носните синуси причиняват подуване на кръвоносните съдове на носа и тяхното увреждане дори с лек механичен ефект.

Заболявания на горните дихателни пътища

Заболявания на горните дихателни пътища

Обструктивна белодробна болест (хроничен обструктивен бронхит, белодробен емфизем, чужди тела и тумори на горните дихателни пътища)

Обструктивни белодробни заболявания (хроничен обструктивен бронхит, белодробен емфизем, чужди тела и тумори на горните дихателни пътища) Експираторният тип диспнея е характерен за обструктивни белодробни заболявания. В действието на дишането е помощно средство

Инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища

Инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища При тези заболявания се препоръчва гаргара или смазване на гърлото с разтвор на водороден пероксид. Смазването на гърлото и сливиците изисква определени умения и опит. Необходимо е да се натисне една чаена лъжичка върху корена на езика и в това

Заболявания на горните дихателни пътища

Болести на горните дихателни пътища Аденоиди 1. Какво е лечението на хронични аденоиди при дете? Не съм чувал за такава диагноза, може би все още е хроничен ринит, синузит, тонзилит или някои други хронични заболявания на назофаринкса? Но във всеки случай, можете

Треска от сено (алергичен ринит)

Сенна треска (алергичен ринит) В зависимост от степента и тежестта на заболяването, се препоръчва да се дъвче пчелна пита, а още по-добре може да се помогне на восъчни плочи (zabrus).В случаите, когато няма пчелна пита, тя трябва да се приема по време на всяко хранене 1 супена лъжица. лъжица

Катар на горните дихателни пътища

Катар на горните дихателни пътища Смес: 3/4 чаша горещо мляко, 50 г масло, 1 ч.л. натрошен активен въглен на прах. Пийте 2-3 пъти на ден

Алергични заболявания на горните дихателни пътища

Алергичните заболявания на горните дихателни пътища се проявяват под формата на алергичен ринит, риносинит, аденоидит, фарингит, ларингит. В литературата те често се наричат ​​ринофарингопатии, наричани респираторни алергии [Студеникин М. Я., 1971; Kaganov S. Yu., 1980]. При децата те съставляват 50% сред възпалителните заболявания на тези органи [Л. Кръчинина, 1982]. Има чисто алергични (атонични) заболявания и заболявания, които се развиват на фона на съществуващите алергии (храна, лекарство, бактерии).

При малки деца алергичната риносинусопатия често се развива на фона на ексудативна диатеза, непоносимост към определени храни и лекарства под формата на кожно-респираторен синдром.

В предучилищна и училищна възраст хроничните огнища на инфекцията и повтарящите се респираторни заболявания допринасят за сенсибилизирането на организма. От голямо значение е генетичната предразположеност.

Алергичните заболявания на горните дихателни пътища често са само част от алергията на целия дихателен тракт. Изолираните лезии на всеки един орган са редки. Ринит обикновено се съчетава с алергично състояние на лигавицата на параназалните синуси, фаринкса, долните дихателни пътища. Алергична риносинусопатия се наблюдава при 90-95% от пациентите с бронхиална астма [Pytsky V.I., 1980].

Алергичен ринит

Алергичен ринит - клинично проявен като сезонен и целогодишен вариант. Сезонният алергичен ринит е причинен от цветен прашец на растенията, е проява на сенна хрема.

Целогодишен алергичен ринит се причинява от различни алергени (домашен прах, възглавници от пера, епидермис люспи и козина за домашни любимци, тютюн и др.), Лекарства (пеницилин, сулфонамиди и др.), Контактът с които е възможен независимо от сезона. Атоничният характер на ринита трябва да бъде потвърден чрез алергологично изследване, за да се извърши диференциална диагностика с неалергичен ринит (инфекциозно-алергичен, вазомоторен, аденовирусен), които са по-чести и изискват други методи на лечение. Клиничните прояви зависят от тежестта на проявите на алергия, до известна степен, от алергена.

Може да има пристъпи на кихане, обилно серозно отделяне на носа, бързо увеличаващо се затруднение в носовото дишане (за 10-15 минути), по-често при алергии към животинска коса. Въпреки това, с по-слабо изразена свръхчувствителност, постоянен контакт с алергена на домашния прах, ринит (риносинуит) се проявява с оплаквания от постоянна назална конгестия, слуз от носа, които често се вливат в назофаринкса, причинявайки кашлица.

При риноскопия мукозната мембрана на носа е бледа, подута, носните проходи са стеснени. Рентгенологично забележимо намаляване на въздушния поток, удебеляване на лигавицата на максиларния синус. Анализът на кръвта се характеризира с умерена еозинофилия. История на хранителните алергии, ексудативна диатеза, уртикария, екзема, алергични заболявания в семейството. Съществува облекчение при продължително елиминиране на алергена.

Принципите на лечение на алергична риносинусопатия са общи при алергични заболявания. Важен е рационалният дневен режим, храненето с изключение на задължителните алергени, елиминирането на причинно значими алергени, специфична или неспецифична десенсибилизация, антихистамини, интал, симпатикомиметици.

Важни са физичните фактори като методи на физиофармологични и не-лекарствени ефекти. Те се използват за намаляване на възпалението, за въздействие върху рецепторите на носната лигавица и за намаляване на възбудимостта, стимулиране на хипофизната система, неспецифична десенсибилизация, подобряване на функцията на централната и автономната нервна система, повишаване на цялостната резистентност на тялото.

В периода на обостряне на алергичен риносинуит, заедно с вливане на вазоконстриктор, противовъзпалителни средства, инхалации на разтвори на антихистамини, се използват бронхоспазмолитични средства, като се вземат предвид клиничните прояви на заболяването.

Когато аерозолна терапия лекарства пряко засягат лигавиците на дихателните пътища, намаляват рецепторната свръхчувствителност, секреция, предотвратяват прогресирането на заболяването, разпространяват се в долните части на бронхопулмоналната система, поради създаването на необходимата концентрация на лигавиците и бързо резорбтивно действие.

Използва се за аерозолни или електроаерозолни аерозоли за вдишване димедрол (0,5 - 1% разтвор), ефедрин (5% разтвор), интала (1% разтвор) или смес (0,5 ml димедрол 1% разтвор; 0,5 ml ефедрин 5%). и дестилирана вода до 3 ml), 10 - 12 процедури. За да се предотвратят остри екзацербации, широко се използва интралацията на интрал прах от индивидуален инхалатор. Въпреки това, вдишване на сух аерозол, много деца страдат лошо. В тези случаи, съдържанието на капсулата се разтваря в 2 ml дестилирана вода непосредствено преди инхалация, тъй като при изправяне разтворът придобива колоиден вид, прозрачността се възстановява, когато се нагрява до 35-37 ° C в топла вода.

По-добре е да се използва прясно приготвен разтвор. Процедурите се провеждат ежедневно, като продължителността не трябва да бъде по-малко от 7-10 минути за курс от 8-10 до 15 процедури.


"Ръководство за физиотерапия и физиопрофилактика на детски болести",
А. Н. Обросов, Т. В. Карачевцева

Алергични заболявания на горните дихателни пътища

Алергичните заболявания на горните дихателни пътища могат да бъдат ринопатия, синусопатия, фарингопатия, аденоидит, хроничен тонзилит, остър субболуларен ларингит, ларинготрахеит.

Причини за алергични заболявания на горните дихателни пътища

Лигавицата на горните дихателни пътища влиза в пряк контакт с алергена в присъствието на вдишвания въздух. Сенсибилизация и провокиране на заболяването може да се случи с въздух. В етиологията на дихателните алергии играят голяма роля бактериални и вирусни инфекции, лекарства. При малките деца хранителните алергени заемат първо място.

Под въздействието на биологично активни вещества, отделяни по време на реакцията на антиген - антитяло, се увеличава капилярната пропускливост, отбелязват се хипертрансплантация и подуване на лигавиците. Активността на ресничките на епитела намалява, вискозитетът на слуз се променя, рН на носната секреция се измества към алкалната страна (до 8,5 или повече). Увеличава чувствителността на лигавиците към бактериални и вирусни инфекции.

При риносинусопатия има затруднено дишане през носа, усещане в носа, сърбеж, кихане и почти постоянен слизест секрет от носа. Често се открива радиологична хиперплазия на лигавицата на параназалните синуси. Треска и токсикоза обикновено липсват, което отличава алергичната риносинусопатия от остри респираторни инфекции.

В същото време при алергии към носната кухина повечето деца имат разхлабени, едематозни аденоиди със средни и големи размери, които усложняват вентилацията на носната кухина и параназалните синуси, допринасят за тяхната инфекция и повишават чувствителността на организма. Значителна роля в развитието на алергичните заболявания при децата оказва хроничният тонзилит, който е източник на хронична сенсибилизация.

Сублингвален ларингит обикновено се развива като реакция на остра респираторна инфекция при деца със семейно натоварване от алергични заболявания и определяне на алергично настроение.

Също така трябва да се помни, че алергиите на горните дихателни пътища често са придружени от остър и хроничен алергичен отит и външен отит.

Лечение на алергични заболявания на горните дихателни пътища

Лечение на алергични заболявания на горните дихателни пътища и отит се състои в премахване на алергените чрез провеждане на специфична и неспецифична десенсибилизация, нормализиране на дишането чрез намаляване на подуването на лигавиците с помощта на лекарства. Важно е да се изгради диета с изключение на хранителните алергени. Локално прилагани на капки или инхалации вазоконстрикторни средства (адреналин, ефедрин, нафтизин). Вътре са антихистамини (дифенхидрамин, супрастин, дипразин), успокоителни, в някои случаи - кортикостероиди. Голямо терапевтично значение се придава на отстраняването на аденоиди. Важна роля в лечението, и по-специално в превенцията на рецидиви, принадлежи на физиотерапията, закаляването процедури, достатъчен престой на чист въздух.

46-47. Респираторни заболявания

46-47. ДИХАТЕЛНИ БОЛЕСТИ

При деца респираторните заболявания са много по-чести, отколкото при възрастните, те са по-тежки, поради особеностите на анатомичните и физиологични характеристики на децата и състоянието на имунитета.

Дихателните органи се разделят на:

1. Горните дихателни пътища (ДП): носа, фаринкса.

2. Средно DP: ларинкс и глотис, трахея.

3. По-ниски DP: бронхи и белодробна тъкан.

Респираторни заболявания

Заболявания на горните дихателни пътища: ринит и възпалено гърло са най-чести.

възпалено гърло - инфекциозно заболяване, което засяга палатин

сливиците. Най-често причинителят е стрептокок и вируси.

Има остра ангина и хронична.

Клиничната картина на остра ангина:

-симптоми на интоксикация: летаргия, мускулни болки, липса на апетит.

- болка при преглъщане

- появата на нападения върху сливиците

-Антибактериална терапия! (Лекарството на избор е пеницилин (амоксицилин)).

- Прекомерно пиене (V = 1,5-2 л)

- Гарене с разтвори за дезинфекция.

Клиничната картина на хроничния тонзилит:

- основен симптом: многократно обостряне на стенокардия.

- може да има симптоми на интоксикация, но в по-малка степен

- честа назална конгестия

- лош дъх

- измиване на лакуни, сливици с антисептични разтвори (курс 1-2 п / годишно).

Местни антисептици: амазон, грамицидин, хепсетидин, фалимин.

- редовен спа лечение

- богата на витамини хранене (vit.S при доза от 500 mg на ден)

- фитотерапия: децата на сливиците 10-15капел х 5-6 п / ден 2-3 седмици.

Остър риносинусит - инфекциозно заболяване, причинителят е най-често вируси. В зависимост от вида на патогена, риносинуситът се разделя на катарален (вирусен) и гноен (бактериален).

- затруднено носово дишане

- назална секреция (може да бъде лигавица - с вирусна инфекция и гнойна - с бактериална инфекция).

- по-малко: тялото се повишава, кашлица

- С лек курс, в ранните стадии на заболяването, е ефективно да се изплакне носът с топъл разтвор (физиологичен разтвор, фурацилин), горещи вани за крака, овлажняващи спрейове (за да се втечни слуз) - Aquamoris или муколитични средства.

- Муколитични лекарства: ринофлуимуцил в продължение на 7-10 дни.

- Вазоконстрикторните лекарства се предписват за период не повече от 7-10 дни.

- При вирусен ринит с тежко протичане на ефективни биопароки..

- Антибактериалните лекарства се предписват само при наличие на гнойни отделяния (амоксицилин е лекарство по избор, при наличие на алергия към пеницилин, сумамед (макропен)).

Заболявания на средните дихателни пътища

От лезиите на SDP ларинготрахеитът е най-често срещан.

Остър ларинготрахеит - остро заболяване, причинителят на който най-често е вирус, но може да бъде алергени.

- внезапно начало, обикновено през нощта

- шумно хриптене и задух

- по-малко: увеличаване на тялото

- разсейваща терапия (горещи вани за крака, горчица на мускулите на телето, обилно топло питие).

- Въздухът в помещението трябва да е хладен и овлажнен.

- инхалиране на бронходилататори (вентолин) чрез инхалатор.

- при липса на ефект - хоспитализация на пациента.

Заболявания на долните дихателни пътища

От пораженията на VDP най-често:

Обструкция на дихателните пътища

Обструктивен бронхит се появяват по-често при деца на първите 2 години от живота

поради анатомичните особености на дихателните пътища: тесен

бронхиален лумен. Обструкцията е свързана или със стесняване на лумена, или със запушена слюнка в дихателните пътища. Причинителят при 85% са вируси.

В началото на заболяването клиниката има остри респираторни заболявания (хрема, неразположение, може да има повишена температура). По-късна кашлица се присъединява: в началото суха, но след това се свива в мокра. По-долу

появява се недостиг на въздух, характеризиращ се с трудност при вдишване и издишване

с характерно свистящо свирещо дишане или шум

разстояние, бързо дишане, прием на всички съвместими места

гръдния кош (вратна ямка, междуребрие).

С леко амбулаторно лечение:

- често излъчване на помещението

- обилна топла напитка (минерална вода, отвара от отхрачващи билки)

- вдишване чрез пулверизатор или спейсър с бронходилататори:

berodual, ventolin, содова инхалация.

- бронхиален дренаж и вибрационен масаж

Остър бронхит - се характеризират с възпаление на бронхиалната лигавица и са придружени от хиперсекреция на слуз. Причината за заболяването е най-често вируси.

- в първите дни на заболяването клиниката ОРЗ: неразположение, хрема, може да има повишена температура

- суха кашлица, след това (след 2-5 дни) навлажнена

- обилна топла напитка (минерална вода, отвара от отхрачващи билки)

- отхрачващи лекарства (амброксол, ласолван, ацетилцистеин)

-за суха, хакерска кашлица - антитусивни препарати (libexin, synecode)

- горчични мазилки, буркани - не са показани (тъй като травмират кожата и могат да предизвикат алергична реакция).

Остра пневмония - инфекциозно заболяване, при което възниква възпаление на белодробната тъкан. Причинителят в 80-90% е бактериална флора, много по-малко - вируси или гъбички.

- симптомите на интоксикация се изразяват: тяло t> 38-39, продължаващо повече от 3 дни; летаргия, слабост

- може да бъде повръщане, коремна болка

- бързо дишане (задух) без признаци на обструкция.

За не-тежки форми на лечение може да се извършва амбулаторно; при тежки случаи, както и при деца под 3 години, се посочва хоспитализация:

- антибактериална терапия: амоксицилин е лекарство на избор за лека форма.

- отхрачващи лекарства (амброксол, ласолван, ацетилцистеин)

- обилно пиене (минерална вода, сок, отвари).

- почивка на легло в първите дни на заболяването

- от петия ден на болестта - дихателни упражнения

- витамини (аевит, вит. С)

Бронхиална астма - Това е хронично алергично заболяване на дихателните пътища, характеризиращо се с повтарящи се пристъпи на затруднено дишане или задушаване. Причината за заболяването в повечето случаи са алергени. Факторите, утежняващи ефекта на причинно-следствените фактори са: ARVI, тютюнев дим, силни миризми, студен въздух, физически натоварвания, хранителни оцветители и консерванти.

- задух, свързан с хрипове

- суха, пароксизмална кашлица

- възможно кихане, запушване на носа

Обикновено състоянието се влошава в рамките на няколко часа или

дни, понякога в рамките на няколко минути.

В допълнение към класическите признаци на астма, има вероятни признаци на заболяването:

- наличието на чести епизоди на пароксизмална кашлица и хрипове

- липса на положителен ефект от проведеното антибактериално действие

- появата на кашлица през нощта

- сезонност на симптомите

- идентифициране на случаи на алергия в семейството

- наличие на други алергични реакции при дете (диатеза)

- профилактична терапия е предотвратяване на пристъпи на обостряне, т.е. премахване на контакт с алергена;

-симптоматичната терапия включва предписване на профилактични или противовъзпалителни лекарства;

-патогенетичната терапия е насочена към причината на заболяването, т.е. ако елиминирането на алергена не е възможно, тогава се посочва специфична имунотерапия (алергична ваксинация).