Моторна алалия

Моторната алалия е недоразвитост или липса на реч, която се причинява от органично увреждане на мозъка (кортикални речеви центрове), което е настъпило в пренаталния период на развитие или при деца на първите години от живота. В този случай детето разбира чуждата реч, но не може да я възпроизвежда самостоятелно. Това патологично състояние се диагностицира при около 1% от децата в предучилищна възраст, както и при 0,2-0,6% от учениците. По-чувствителни към двигателната алалия са момчета, при които заболяването се регистрира приблизително два пъти по-често, отколкото при момичетата.

Речта е важен компонент на невропсихичното развитие на детето. Формирането на реч се случва през първите години от живота на детето, а по-късно определя качеството на речта във всички възрастови периоди. Речевият акт се осъществява чрез посредничеството на системата от органи, които принадлежат на речевия апарат. Речевият апарат се състои от централни и периферни части. Централната част на речевия апарат е представена от структурите на нервната система (речеви зони на мозъчната кора, малкия мозък, пътеки, подкоркови възли, нерви, които инервират гласа, артикулаторни, дихателни мускули и др.). Периферната част на речевия апарат се състои от глас (ларинкс с гласови струни), артикулация (устни, език, горна и долна челюст, твърдо и меко небце) и дихателна (гръдния кош с трахеята, бронхите и белите дробове).

Нарушенията в една или друга от тези структури водят до развитие на различни видове речеви нарушения. Основните причини за развитието на двигателната алалия включват патологията на центъра на Брока и пътеките, които й принадлежат. Центърът на Брока е част от мозъчната кора, която се намира близо до десницата в задната част на третата фронтална gyrus на лявото полукълбо на мозъка и осигурява моторизирана организация на речта.

Причини и рискови фактори

Моторната алалия е полиетиологично патологично състояние, т.е. което може да се дължи на отрицателното въздействие на много фактори. Основните причини, които могат да причинят органични лезии на речевите центрове на мозъчната кора, включват:

  • инфекциозни заболявания, инфекция на които се появява вътрешно или по време на раждане;
  • фетална хипоксия;
  • токсикоза;
  • травма на плода (например при падане на бременна жена);
  • висок риск от спонтанен аборт;
  • наличие на хронични заболявания при бременни жени (артериална хипо- или хипертония, сърдечна или белодробна недостатъчност и др.).

В допълнение, недоносеност, асфиксия на новороденото, вътречерепно раждане може да доведе до развитие на двигателна алалия. При децата от първите години на живота причините за патологията включват генетична предразположеност, травматични мозъчни увреждания, енцефалит, менингит, някои соматични заболявания, които водят до изчерпване на централната нервна система. Рискови фактори за двигателната алалия са честите заболявания при деца през първите години от живота (ендокринологични патологии, остри респираторни вирусни инфекции, пневмония, рахит), хирургични интервенции под обща анестезия, недостатъчност на речта, педагогическо пренебрегване, болницизъм (комбинация от соматични и психични разстройства, поради продължително пребиваване в болницата в изолация от близки и у дома).

Моторната алалия при деца може да доведе до нарушаване на писането (дислексия и дисграфия). В допълнение, пациентите могат да развият заекването, което се проявява във формирането на речеви умения у дете.

Алалия форми

Според класификацията според В. А. Ковшиков се разграничават следните форми на алалия:

  • моторни (експресивни);
  • сензорни (впечатляващи);
  • смесени (мотосензорни или сензомоторни в зависимост от преобладаването на нарушено развитие на изразителна или впечатляваща реч).

Motor alalia, от своя страна, в зависимост от местоположението на повредената площ се разделя на:

  • аферентни - засегнати са долните париетални участъци на лявото полукълбо, което е съпроводено с кинестетична артикуляционна апраксия;
  • еферентна - засяга предмоторната кора.

Симптоми на двигателната алалия

За двигателната алалия са характерни както невербалните, така и речевите симптоми.

Негласните прояви на патологията, на първо място, включват такива двигателни нарушения като недостатъчна координация на движенията, неловкост, лошо развитие на подвижността на пръстите. Моторната алалия при дете също може да бъде съпроводена с трудности при формиране на умения за самообслужване (например, обувки за обувки, закрепване на бутони), както и при извършване на фини, малки движения с ръце и пръсти (сгъваеми пъзели, дизайнери, мозайки и др.). Също така при деца с двигателна алалия има чести нарушения на паметта (по-специално слухово-звукова реч), възприятие, внимание, емоционални и волеви сфери на личността. При пациенти с алалия могат да се проявят и хиперактивно и хипоактивно поведение. Пациентите обикновено изпитват умора и намалена работоспособност. В допълнение, при пациенти с alalia често нарушения на движенията на мускулите на лицето, раздразнителност и агресия, лоша адаптация към условията на заобикалящия свят.

От речевите симптоми на двигателната алалия при пациенти, отбелязани:

  • неправилна подмяна на звуци от думи от други (буквално парафазия);
  • загуба на звуци от думата (елизия);
  • постоянно повтаряне на дума или фраза (персеверация);
  • ограничаващ речник (на първо място глаголи, вербални форми);
  • комбиниране на срички от различни думи (замърсяване); замяна на думи за подобни по смисъл или звук;
  • отпадат от предлози от фраза, неправилно съвпадение на думи в фраза.

Има абсолютен превес в речта на пациента с съществителни с алалия в номинативния случай. Освен това при тази патология може да има пълно или частично отхвърляне на речта (говорния негативизъм). На фона на основните симптоми на патологията, детето може да развие заекването.

При аферална двигателна алалия, пациентът е в състояние да изпълнява различни артикулационни движения, но звуковото произношение е нарушено.

В случая на еферентна двигателна алалия, основният речев дефект е невъзможността да се извърши поредица от последователни артикулационни движения, което е съпроводено със силно изкривяване на сричковата структура на думите.

По-чувствителни към двигателната алалия са момчета, при които заболяването се регистрира приблизително два пъти по-често, отколкото при момичетата.

Речникът на пациента с алалия е много по-лош от възрастовата норма. Пациентът почти не научава нови думи, активният речник се състои предимно от думи и фрази за ежедневна употреба. Липсата на речник може да доведе до неразбиране на значението на една дума, неподходящо използване на думи. Пациентите с алалия, като правило, се изразяват в прости кратки изречения, което води до грубо нарушение на образуването на последователна реч при дете. Пациентите изпитват затруднения при определянето на причината и следствието, основната и вторичната, временните връзки, прехвърлянето на значението на събитията, тяхното последователно представяне. В някои случаи, при двигателна алалия, детето има само onomatopoeia, бръмчене думи, чието използване е придружено от активни изражения на лицето и / или жестове.

Нарушеното умствено развитие при пациенти с алалия се дължи на дефицит на речта. С развитието на речта, тези нарушения постепенно се компенсират.

Всички етапи на формиране на речеви умения (изкормване, бърборене, думи, фрази, контекстуална реч) при пациент с алалия закъсняват. Развитието на речевите умения при пациенти с алалия се влияе от редица фактори, сред които най-важни са степента на мозъчно увреждане при дете, възрастта, при която е диагностицирана патологията, цялостното развитие и редовността на дейностите с родителите на детето. В някои случаи, след дълъг речев негативизъм, детето започва да говори и бързо владее речта, при други пациенти се наблюдава ранно начало на формиране на речеви умения, но по-късно речта остава оскъдна за дълго време, други възможности също са възможни.

диагностика

За диагностика на двигателната алалия е необходимо детето да бъде изследвано от педиатричен отоларинголог, невролог, логопед, психолог.

При провеждане на речево-терапевтичен преглед на детето се обръща голямо внимание на събирането на перинаталната история и характеристиките на ранното развитие на пациента. За да се постави диагноза моторна алалия, е необходимо да се прецени желанието на детето да говори, да се определи наличието на трудности при повтаряне на чутото, слухово възприятие, активно използване на израженията на лицето и жестовете, възприятието и разбирането на речта и ехолалията. В допълнение се отбелязват нивото на активен и пасивен речник, сричковата структура на думите, произношението на звуците, граматическата структура на речта и фонемното възприятие.

За да се оцени тежестта на мозъчното увреждане, може да се наложи електроенцефалография, ехоенцефалография, магнитен резонанс на мозъка и рентгеново изследване на черепа.

За диференциална диагноза със сензорна алалия и загуба на слуха се използват аудиометрия, отоскопия и други методи за изследване на слуховата функция.

Необходима е диференциална диагноза с дизартрия, аутизъм, олигофрения и забавяне на развитието на речта.

Двигателната алалия се диагностицира при около 1% от децата в предучилищна възраст, както и при 0,2-0,6% от учениците.

Лечение на двигателна алалия

Лечение на комплекс двигателни алалии. Формирането на речеви умения се провежда на фона на лекарствената терапия, чиято основна цел е да стимулира съзряването на мозъчните структури. Пациентите са предписани ноотропни лекарства, витаминни комплекси.

Такива физиотерапевтични методи като електрофореза, магнитна терапия, лазерна терапия, дециметрови вълнова терапия, транскраниална електростимулация, акупунктура, електроакупунктура, хидротерапия са ефективни при лечението на двигателната алалия.

Важна роля в лечението на двигателната алалия има развитието на общи (големи) и ръчни (фини) двигателни умения на детето, както и на паметта, мисленето, вниманието.

Речева терапия корекция на двигателната алалия включва работа с всички аспекти на речта и включва не само класове с логопед, но и редовни, специално подбрани упражнения у дома. В същото време се формира активен и пасивен речник на детето, работи се върху фразеологията, граматиката и звуковото произношение, разработва се кохерентна реч. Лого терапията и логаритмичните упражнения също дават добър резултат.

При двигателната алалия се препоръчва да се започне рано, за да се научи на децата грамотността, като четенето и писането помагат да се контролира устната реч и по-добре да се консолидират научените материали.

Възможни усложнения и последствия

Моторната алалия при деца може да доведе до нарушаване на писането (дислексия и дисграфия). В допълнение, пациентите могат да развият заекването, което се проявява във формирането на речеви умения у дете.

перспектива

Успешната корекция на алалията е най-вероятно с ранен старт на лечението (от 3-4 години), интегриран подход и системен ефект върху всички компоненти на речта. С навременното и адекватно лечение прогнозата е благоприятна.

Също толкова важно е степента на органични увреждания на мозъка на пациента. С леки наранявания патологията е напълно лечима.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на двигателна алалия, трябва да се осигурят всички необходими условия за нормалния ход на бременността, раждането и здравето и развитието на детето. За тази цел на жените по време на бременността се препоръчва да се предприемат редица превантивни мерки:

  • когато настъпи бременност, трябва да се регистрирате навреме, да преминете всички необходими прегледи своевременно и да следвате препоръките на лекаря
  • минимизиране на риска от заразяване с инфекциозни заболявания, своевременно лечение на съществуващите заболявания;
  • избягване на травматични професии;
  • избягвайте прекомерно физическо натоварване;
  • да се откажат от лошите навици;
  • ядат балансирано;
  • изпълнява набор от упражнения гимнастика за бременни жени.

За да се гарантира нормалното развитие на детето се препоръчва:

  • редовно посещават педиатър и други лекари (ако е необходимо);
  • да направят детето необходимите ваксинации по възраст (при липса на противопоказания);
  • да изпълняват образователни упражнения с дете, подходящо за тяхната възраст;
  • избягвайте нараняване на детето, особено наранявания на главата;
  • общуват любезно с детето, обръщат внимание на него, говорят с него;
  • поддържане на нормален психологически климат в семейството.

Алалия при деца: какво е това, симптоми на различни видове, лечение. Разлика от други болести

Родителите винаги с нетърпение очакват, когато бебето им каже първата дума. Случва се дори и близнаците да започнат да говорят по различно време. Сравнявайки детето си с други деца, бащата и майката започват да се тревожат, ако вместо съгласувана реч, детето стане неразбираемо бръмчене. До 2.5-3 години, като правило, можете да се свържете с това спокойно. Но ако детето продължава да мълчи, „поглъща” думите, не може да ги свърже в изречение, това показва забавяне в развитието на речта или дори наличието на алалия - сериозно заболяване. За да коригирате това състояние, се нуждаете от помощта на логопед и психолог.

Какво е алалия

Алалията е невропсихиатрично заболяване, при което децата не развиват реч. В същото време, дете на възраст над 3 години не може да каже думата напълно, да направи изречение, да смесва звуци, да сменя местата си. Той не е в състояние да общува с другите, въпреки че има нормално ухо, няма отклонения в умственото развитие.

Заболяването се дължи на нарушено предаване на импулси между органите на речевия апарат и съответните центрове на мозъка. Има така наречена "мозъчна дисфункция", причинена от бавното узряване на нервните клетки.

Причината за заболяването са:

  • нарушения, възникващи в периода на пренаталното развитие на плода, като хипоксия (кислородно гладуване), инфекция на плода чрез кръвта на майката;
  • състояние, при което бременната майка е застрашена от спонтанен аборт, недостатъчно вливане на хранителни вещества в плода или интоксикация с вредни вещества;
  • наличие на късна токсикоза при жена по време на бременност;
  • абдоминална травма при бременна жена (това може да причини увреждане на мозъка при детето);
  • бъдещата майка има хипертония или сърдечна недостатъчност;
  • усложнено раждане (преждевременно раждане, травма, асфиксия, използване на акушерски инструменти).

В допълнение, причините за алалия при децата могат да бъдат заболявания (менингит, енцефалит, рубеола) или мозъчни травми, настъпили преди 3-годишна възраст. Важна роля играе наследствеността и условията, при които детето расте и се развива.

Нарушената активност на речевите центрове на мозъка може да бъде следствие от рахит в ранна възраст. Това усложнение може да настъпи при чести заболявания на бебето SARS или след продължителна пневмония. Ефектът от анестезията по време на всяка операция може да допринесе за развитието на алалия.

Разбира се, една от основните роли при възникването на такова нарушение в развитието на детето е неспокойната психологическа среда, в която бременната жена остава. Изключително вреден фактор е пушенето, употребата на алкохол и наркотици на бъдещата майка.

Детето с това заболяване не е умствено изостанало, но алалията може да причини забавяне в развитието на интелекта, а също така да направи социалната адаптация по-трудна, тя става причина за невроза.

Забележка: Алалията понякога се бърка с афазията. Разликата е, че алалията е първоначалната неспособност на детето да се научи да говори, а афазията е състояние, при което той спира да говори, след като е говорил нормално.

Алалия няма нищо общо с аутизма, заболяване, при което детето няма интерес да общува с други хора и емоционалното възприятие за това, което се случва около него.

Видео: Как се появява алалия

Симптоми на алалия от различни видове

Признаци се проявяват при деца на възраст около 2 години, когато започват да общуват по-активно с други хора и изразяват желанията си с помощта на отделни звуци или думи. Дете, чиито мозъчни речеви центрове се развиват нормално, като правило, са много "приказливи" на възраст от 3-4 години, с готовност и интелигентно повтарят прости думи, постепенно ги запомнят и се опитват да образуват отделни фрази от тях.

При наличие на речева патология бебетата се отличават със своето специално поведение и неспособност да се учат. Освен това, тези разлики могат да бъдат забележими повече или по-малко в зависимост от степента и вида на нарушението на мозъчната активност.

Има следните видове: моторни и сензорни. Техните прояви са свързани с появата на патологии в напълно различни речеви центрове на мозъка. Понякога има смесена форма на заболяването.

Видео: Какво е сензомоторна алалия? Методи за лечение

Моторна алалия

Заболяването възниква в резултат на недоразвитието на така наречената „област на Брок” (тази част от мозъчната кора, която е отговорна за възпроизвеждането на речта).

При тази форма на алалия детето има слабо развита подвижност. Това се изразява в следното:

  1. Налице е нарушение на артикулацията, т.е. произнасянето на съгласни звуци, чрез координирана работа на езика, устните и зъбите, както и освобождаване на необходимото количество въздух.
  2. Детето не е в състояние да изпълнява действия, свързани с извършването на сложни движения с малки предмети (например за закрепване на бутони на дрехи, за закрепване на обувки). Следователно, той сам не може да служи.
  3. Има трудности с други движения. Няма възможност за поддържане на баланс при ходене по дървен материал, скачане на един крак. Детето не може да усети ритъма по време на танца.
  4. Трудно му е да се концентрира и да концентрира вниманието си върху нещо. Той не може да разбере граматическите особености на езика, обърква единствено число с множествено число, не прави разграничение между случаите, неправилно произнася края на думите, речникът е много ограничен.

При този вид заболяване бебето разбира какво му е казано, но му е трудно да възпроизведе необходимите звуци и да запомни последователността им. В зависимост от сложността на патологията, детето може да не говори до 5-10 години, понякога при юноши, при липса на подходящо лечение, заболяването прогресира.

Степен на развитие

Има 3 степени на развитие на двигателната алалия.

1 степен. Детето казва, че го разбират само най-близките хора. В същото време те знаят какво иска да каже, разбират неговите жестове и изражения на лицето. Например, едно 5-годишно бебе казва: “Майна тютю”. Това означава "колата отиде". Често той не може да изрази с думи желанията си, той е раздразнен, ако не е разбран.

2 градуса. Детето говори неясно, но изразява мислите си по такъв начин, че хората около него да разберат. Например, предучилищна възраст посочва играчките и казва: “Кися, яхтклуб, ти се дава боб?” (Ще дадеш ли котка и мечка на Вова?).

3 градуса. Детето може да каже изречения, но ги изгражда погрешно. Той не знае как да използва предлози, частици, представки, но разбира добре, когато е помолен да покаже някакъв предмет или животно в картината. Този вид алалия не винаги е разпознаваем на ранен етап. Родителите са сигурни, че ако детето ги разбира, тогава всичко е наред, просто е мързелив или детинско „счупва езика си”. Въпреки това, не си струва да се надяваме, че това ще премине с възрастта. Невропсихиатричното разстройство изисква специална много старателна корекция.

Как се диагностицира алалията от този тип?

В случай на съмнения относно наличието на алалия се извършва електроенцефалография (изследването на електрическите импулси, излъчвани от различни части на мозъка) и се проверява нивото на знания и умения на малък човек.

Допълнение: Преди всичко трябва да сте сигурни, че бебето чува нормално, че не страда от загуба на слуха.

Сензорна алалия

Този тип заболяване възниква поради поражението на “Wernicke region” на мозъка, което е отговорно за разбирането на речта. Бебетата с това заболяване нямат проблеми със слух и произнасяне на звуци, но в същото време не осъзнават връзката между звука и значението на думите. Следователно те всъщност не разбират речта и следователно не могат да го възпроизвеждат.

Последствията от това са трудностите при общуването с други хора, разстройството на личността, изкривеното възприемане на реалността, изоставането в развитието на умствените способности. Понякога при тази форма на алалия на детето се дава погрешна диагноза “аутизъм” или “олигофрения”. Това се извършва напълно неподходящо лечение.

В сензорна алалия бебетата имат следните симптоми:

  1. Липса на отговор на промените в честотата и обема на звуците (акустични стимули).
  2. Съществуването на големи проблеми с запаметяването на думи.
  3. Неспособност да се разбере смисълът на научената дума, невъзможността да се използва съзнателно.
  4. Подобрено разбиране на речта в определено време на деня. За някои деца това се случва сутрин, след като мозъкът почива. През деня, когато умората се увеличава, усещането се влошава. Други деца, напротив, са по-инхибирани сутрин поради характеристиките на мозъка.
  5. За разлика от децата с увреден слух, които разбират по-добре, ако говорят по-силно с тях, пациентите с чувствителна алалия не разбират еднакво и тихата, и силната реч. Дори напротив, детето възприема спокойно спокойна реч по-добре, докато силният разговор или викът водят до потискане на мозъчния център и пълна загуба на възприятието.
  6. Повишена чувствителност към звуците, които обикновено не се обръщат внимание: например шумоленето на хартия, шумоленето на листата. При деца-алалик тези звуци причиняват появата на неприятни усещания. Те могат да се оплакват от болка в ушите си или да плачат.

Детето с такава болест има склонност да повтаря познати думи, чието значение не разбира. С думи той пропуска срички, групира ги с непознати. Неговата реч е напълно невъзможна за разбиране, тъй като в нея няма смисъл.

Как моторната алалия се различава от сетивната

Често срещан симптом, с който родителите могат да подозират наличието на алалия при децата си, е липсата на забележим напредък в развитието на речта и развитието на речевите умения след достигане на 3.5-4 години.

Основните разлики между различните видове заболявания

Карта на сайта

Страницата не е намерена, за да продължите да работите на сайта, отидете на:

Уважаеми дами!
Поздравления за 8 март!

Внимание! Нашият речев център и магазин 8 март не работят.

От 8 до 10 март доставката на онлайн магазина няма да се извършва.

Днес Светлана Михайловна Томилина получи патент за изобретение No.2652951
Методът на корекция на речта и миофункционални нарушения при деца и възрастни и набор от сонди за неговото прилагане.
Поздравления за автора на изобретението!

Предлагаме почасово наемане на аудитория за лекции, семинари, майсторски класове, презентации, обучения.
Голяма зала (65 м2) за до 60 души.
Малка зала (32 м2) за до 20 души.
Във всяка от залите е възможно да се подредят маси със столове (тип "кацане") или столове с таблетки (тип "театър") във всяко необходимо оформление.
Всички стаи са оборудвани с екран, лаптоп, звуково оборудване, черна дъска. Възможно е събитието да се излъчва онлайн навсякъде по света. Нека помогнем с организирането на кафе пауза и видеозаснемането.
Предлагат се също часовници за индивидуални уроци и консултации за логопеди, психолози и невропсихолози.
Помещенията се намират в новия бизнес център в близост до метростанция Свиблово.
Цена на аренда: 1000 рубли на час
Цената на наемане на офис: 300 рубли на час
Обадете се на: +7 (495) 276-16-74

alalia

Какво е алалия и какви видове съществуват

Алалията е неврологично заболяване, при което детето има слабо развита реч или е напълно отсъстващо. Тази патология е придружена от загуба на слуха или мозъчна активност. Алалията се характеризира с вродена или придобита в ранна възраст (до 3 години) нарушение на впечатляваща или изразителна реч. По-често патологията се диагностицира при момчета и се открива главно при деца от предучилищна възраст.

В медицината има две форми на заболяването: сензорни и двигателни. Те са класифицирани в зависимост от това коя част от речта е засегната.

Сензорна алалия е патологично състояние на детето, в което той обикновено не може да възприема речта на другите, докато ухото му е в идеален ред. Тази форма на заболяването се провокира от лезии на онази част от мозъчната кора, която е отговорна за слуховия анализатор на речта. Често се наблюдава забавяне в развитието на мозъка и може да се появи олигофрения.
Често децата със сензорна форма на заболяването могат да съставят примитивни думи. Въпреки това, те не могат да използват малки имена. В повечето случаи пациентите изричат ​​думи, в които буквите или сричките се разменят, което затруднява разбирането на речта.

Моторната алалия е нарушение на речта на детето, което се дължи на дисфункция на мозъчната област, където нервните окончания на речевия моторния анализатор са затворени. В този случай пациентът чува и разбира речта на другите, но не е в състояние да овладее разговорните умения. Поради нарушение на артикулацията, детето не може да произнася букви и срички и ги замества с по-прости (примитивни) звуци.

Причини за възникване на alalia

Основната причина за развитието на алалия е увреждане на мозъка, което детето може да получи по време на раждането. Предразполагащите фактори са асфиксия, раждане на недоносено бебе, продължителна или бърза доставка, както и използването на акушерски инструменти за извличане на плода от родовия канал.

Понякога мозъчните увреждания възникват по време на перинаталното развитие. Най-често патологията провокира фетална хипоксия, заплаха от аборт, травма на корема с увреждане на плода, наличие на соматични заболявания при бременни жени - хипертония или хипотония, белодробна, сърдечна или дихателна недостатъчност. Значително увеличава риска от развитие на патология на вътрематочна инфекция на плода.

По-рядко, alalia се развива през първите години от живота на детето (до 3 години). Причината за това може да бъде пренесена невроинфекциозна болест и други неблагоприятни фактори. Като правило, това е травматично увреждане на мозъка, менингит, енцефалит, хипертония и преди това. Причината за алалията също може да бъде анамнеза за остри респираторни вирусни инфекции, рахит или пневмония с усложнения, анестезия. Неблагоприятната социална ситуация може да влоши положението - липса на комуникация, липса на правилно възпитание и др. В някои случаи метаболичните процеси и алиментарната дистрофия могат да провокират патология.

Симптомите на алалия

Клиничната картина на заболяването може да се различава в зависимост от формата и тежестта на заболяването. Най-често симптомите на заболяването са пълна липса на реч или нарушена речева функция.

Основните признаци на двигателната алалия са:

  • Нарушаване на координацията на движенията.
  • Лошо развитите двигателни умения на пръстите, които пречат на децата да учат основни умения за самообслужване, като например закрепване на бутони, шнур за обувки или използване на писалка, докато пишат.
  • Лошата памет, особено лошите пациенти си спомнят слуховата реч.
  • При децата има нарушение на възприятието, често има проблеми с внимание и концентрация върху изпълняваната задача.
  • Често пациентите имат хиперактивност, по-рядко възниква обратна реакция - пълна летаргия и ниска физическа активност.
  • При 80% от децата има намалена работоспособност, бърза умора.
  • В резултат на нарушение на речевата функция страда общото интелектуално развитие, но то бързо се компенсира при нормализиране на речта.
  • Нарушение на артикулацията, в резултат на което детето не може да произнася отделни звуци, срички и думи.

Речникът на детето е значително под нормата, характерна за определена възрастова група. По правило това са понятия, които се използват в ежедневието. Новите думи, които пациентите запомнят трудно. Поради малкия речник, детето не е в състояние да направи дълго изречение, не може да опише събитието и да предаде смисъла на случващото се.

Основните симптоми на сензорната алалия:

  • Детето не разбира речта на хората около себе си, докато има съвършен слух и понякога има хиперакузия (повишена чувствителност към звуци).
  • Речта на пациента е набор от звукови и звукови комбинации. Често децата несъзнателно повтарят речта на други хора, прескачат писма и срички на думи, комбинират различни части от думи в едно.
  • Нарушаването на речта провокира личностно разстройство, води до забавяне на интелектуалното развитие и неподходящо поведение.

Диагноза alalia

Диагнозата на заболяването се извършва от логопед и невролог; в някои случаи допълнително се изисква консултация с психолог и УНГ. Първият експерт оценява степента на увреждане на речевия апарат и анализира неговото функциониране. Лекарят определя естеството на раждането, анализира условията на говорното и психомоторното развитие.

Неврологът определя какви са нарушенията в интелектуалното развитие на детето и определя невротичното настроение на пациента. За оценка на степента на мозъчно увреждане се извършва ЕЕГ, ЯМР на главата и рентгенова снимка на черепа. Отоларингологът разглежда слуховата функция, като използва аудиометрия и отоскопия.

Важно е да се разграничи алалията от загуба на слуха, аутизъм, умствена изостаналост и други патологии, които имат подобни симптоми.

Алалия лечение

Лечението на алалията е сложно и включва няколко посоки. На първо място, работата се извършва с логопед, чиято основна цел е да коригира речевите умения на детето. За тази цел са разработени индивидуални програми за конкретно дете. Лечението се извършва в специални центрове, санаториуми или в болница в невропсихологична клиника.

Медикаментозната терапия включва приемане на витаминни препарати, които трябва да съдържат витамини В5 и В12. Много често се използват лекарства, които подобряват функционирането на мозъка.

Освен това се извършват физиотерапевтични процедури: магнитотерапия, лазерна терапия, хидротерапия, акупунктура и др. Специалистите в комплекса работят за подобряване на паметта, вниманието и нормализирането на поведението. С двигателната алалия, речникът на детето е изкуствено попълнен, речевата дейност се стимулира и се работи по произношението на звуците и формирането на речта им.

По време на лечението детето постоянно се наблюдава от педиатър и невролог. Това ни позволява да преценим динамиката на възстановяването, навременно да идентифицираме усложненията и да коригираме терапията.

Предотвратяване на алалия

Защитата на главата на детето от наранявания ще помогне да се предотврати развитието на алалия. На първо място това се отнася до периода на раждане и новородено. Нараняванията на тази възраст могат да доведат до необратими последствия и да провокират не само алалия, но и други, по-сложни патологии.

Алалия - какво е това: симптомите и лечението на заболяването при деца

Първият артикулиращ звук, изречена дума или изречение от дете за родители винаги е специално събитие. Когато достигнат по-информирана възраст, децата стават много приказливи и непрекъснато говорят. Също така се случва детето да расте, но други започват да забелязват неговите проблеми с речта. Това явление е симптом на детска болест - алалия. Колкото по-скоро се постави диагнозата и започне лечението, толкова по-големи шансове за бебето трябва да се възстанови.

Алалия при деца

Общото недоразвитие на речта (ONR) или алалия е отсъствието на реч или неговото недоразвитие, когато се отчита доброто слух и нормалното развитие на интелигентността на детето. Органичните нарушения на кортикалните части на мозъка водят до появата на явлението. За разлика от афазията (нарушение на рано формираната реч), алалията се характеризира с пълна липса на изразителна и впечатляваща говорна дейност. По-рядко тези деца имат лош речник с нечленоразделни звуци.

причини

Алалията е вродена или придобита в началото на пред-вербалния период (през първите три години от живота на детето, когато настъпи интензивно образуване на клетки на мозъчната кора). Следните фактори могат да доведат до вътрематочни органични нарушения на речевите центрове на мозъка:

  • фетална асфиксия;
  • вътрематочна инфекция на детето;
  • силна токсикоза по време на бременност;
  • заплахата от спонтанен аборт;
  • хронични соматични заболявания при майката - хипотония, артериална хипертония, дисфункции на белите дробове или сърдечна недостатъчност.

В историята на децата с тази патология често се проследява участието на не един, а редица фактори провокатори. Алалията може да се развие поради хипоксия на плода, утежнена от усложнения по време на раждане, преждевременно раждане, преждевременно раждане или по време на вътречерепна травма при дете поради неправилно използване на инструментални акушерски апарати.

Някои проучвания са открили връзка между развитието на увредения речев център и наследствеността. Дългосрочни заболявания при деца през първите години от живота, операции с обща анестезия могат да доведат до появата на алалия. Етиопатогенетичните причини за алалията (фактори, възникващи през първите години от живота на бебето) включват:

  • енцефалит;
  • менингит;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • усложнени вирусни заболявания - пневмония, ARVI, грип;
  • рахит;
  • недохранване.

В резултат на органични увреждания на речевия двигателен анализатор, детето има бавно узряване на неврони, които често остават невробласти - нервните окончания, образувани в ембрионалния стадий. В резултат на такива нарушения се намалява възбудимостта на нервните окончания, инерцията на основните процеси на мозъка и функционалното изтощение.

класификация

Съществуват няколко вида патология, които се отличават със зоната на увреждане на мозъка, степента и механизма на развитие. Официалната медицина разделя видовете алалия по системата на Ковшиков на:

  • Моторна патология (Alalia motoria) - неправилно развитие на изразителната реч. Детето разбира какво му е казано, но за него е трудно да произнесе самите думи. Motor alalia се разделя на два типа, в зависимост от зоната на увреждане на мозъка:
    1. аферент - лезия на долните париетални области на лявото полукълбо с кинестетична ставна апраксия;
    2. еферентно - анормално развитие на премоторната кора (Broca center) с кинетична ставна апраксия.
  • Сензорни аномалии (Alalia sensoria) - неразвитост на впечатляващ тип реч. Патологията се появява, когато се засяга кортикалният участък на центъра на Вернике (задната горна височна вира). Детето чува другите добре, но не разбира тяхното слово.
  • Орално-вербален тип аномалии (сензорна двигателна алалия) - засяга целия сензомоторна област на мозъчната кора. Децата с такива аномалии не само не могат да възпроизвеждат звуци, но и не разбират какво им казват възрастните.

Симптомите на алалия

Общата клинична картина на заболяването се характеризира с късна поява на речеви реакции у детето, недостиг на лексика, неправилно произношение на звука и нарушаване на фонемни процеси. При децата - алатика, често се наблюдават невротични реакции на тяхната несъвместима реч, вторично забавяне на психологическото развитие, аграматизъм.

Те се уморяват по-бързо от връстниците си, имат ниска мобилност и слабо концентрирано внимание. Ако болестта не започне да се лекува с времето, в процеса на обучение, алалията може да се превърне в писмени езикови нарушения - дисграфия или дислексия. В допълнение към общите симптоми, в зависимост от формата на патологията, може да има и други признаци на речеви нарушения.

двигател

Характерните признаци на този вид патология са недоразвитието на първичните речеви прояви. Те ще бъдат забележими от самото раждане на бебето. Такива деца не знаят как да реват, а блудството им се свежда до монотонното произношение на отделните звуци. По отношение на поведението такива бебета могат да бъдат хиперактивни или, напротив, бавно движещи се. Много от alalic имат намалена концентрация на внимание, бързо уморени.

Тъй като стават по-възрастни, тези деца, които изпитват трудности, усвояват умения за самообслужване - те не могат самостоятелно да закопчават копчета, завързват обувки и се обличат. Неврологичните симптоми на двигателната алалия се изразяват в лошо развитие на фини двигателни умения, лоша координация на движенията и неловкост. Alalics често страдат интелектуално развитие, пропуски, в които са пълни с развитието на правилната реч. На фона на невербалната дейност може да се случи заекването.

Фразалният резерв на моторното превозно средство е много оскъден. Новите думи се запомнят с голяма трудност. Такива малки деца често неправомерно въвеждат фрази, заменяйки сложните речеви конструкции с обикновени ежедневни термини. Характерна особеност на двигателната алалия е преобладаването на съществителни в речника на детето в номинативния случай на фона на рязко отхвърляне на употребата на други части на речта. В пренебрегвани случаи, с двигателна алалия, вместо с думи, могат да се подхлъзнат „бръмчещи” фрази и онтоматопия с активни жестове и мимикрия в едно дете.

сетивен

При тази форма на алалия, водещият симптом е нарушение на възприемането на смисъла на речта на другите около фона на доброто чуване на дете. Активността на бебетата със сензорна алалия се увеличава, но речта им е сбор от неразбираеми звуци, фрази, фрагменти от думи. В монолога на такива пациенти присъстват:

  • многократна персеверация - натрапчиво повторение на срички, букви, звуци;
  • парафазия - изкуственото създаване на думи;
  • ехолалия - неконтролирано повторение на чужди думи;
  • замърсяване - обединяване на части от различни думи в едно;
  • Елисия е пропускане на сричка в дума или фраза, за да се улесни произношението.

Сензорната груба алалия се характеризира с пълна липса на разбиране на речта, но дори ако детето разбира значението на казаното в определен контекст на фразата, тогава, когато темпото на гласа се променя, редът на думите се променя в изречението, разбирането се губи. Често за възприемане на думите на възрастни такива деца използват технология за четене на устни. Грубото нарушение на речта води до вторични промени в личността, интелектуална изостаналост.

Диагноза alalia

Децата с речеви заболявания се нуждаят от съвет от невролог, отоларинголог, логопед и психолог. Всеки лекар, за да диагностицира алалия, трябва първо да проведе серия от диагностични тестове. Неврологичният преглед се състои от:

  • Ехоенцефалографията (ЕЕГ) е неинвазивен ултразвуков компютърен диагностичен метод, който ви позволява да определите наличието на патологични процеси или промени в мозъчната структура;
  • Рентгенография на черепа - необходима за откриване на увреждане на черепа, кръвоизлив;
  • MRI (магнитно-резонансна) на мозъка - помага на лекарите да откриват тумори, аневризми и някои проблеми на нервната система.

За да се предотврати загуба на слуха, оториноларингологът може да предпише и други диагностични тестове: отоскопия (помага за изследване на ушния канал и тъпанчето), аудиометрия (оценка на остротата на слуха) или други методи за оценка на слуховата функционалност. Невропсихологичната диагностика на паметта памет-памет, която се извършва с помощта на специални тестове, допълва картината.

За да се състави пълно разбиране на ситуацията, лекарят трябва да прегледа перинаталната история на пациента, да попита родителите дали има някакви отклонения в поведението на детето до една година. Специално внимание се отделя на развитието на психомоторния и речевия апарат. За да направите това, проведете тестове за усвояемост на устната реч, лексикалната или граматичната структура, фонетичните и фонемичните процеси, артикулационните двигателни умения. Диференциалната диагноза на alalia трябва да се извърши при деца с аутизъм, олигофрения и дизартрия.

Алалия лечение

Лекарите подхождат към комплексна патологична терапия. Използват се методите на психолого-педагогическа корекция, детето се изпраща в часове за логопед, използва се лекарствена терапия. За alalics в Русия има специализирани предучилищни институции, болници, центрове за корекция на речта и програми за санаториум и отдих.

Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства се извършва, за да се стимулира развитието на определени мозъчни структури. Предписани неотропни лекарства:

  • Gammalon - лекарство, което насърчава възстановяването на метаболитните процеси в мозъка, отстраняването на токсични метаболитни продукти. Gammalon осигурява нормалната динамика на образуването на неврони, повишава продуктивността на мисленето, подобрява паметта. Хапчетата съдържат минимален списък от странични ефекти, сред които има само: гадене, безсъние, леко повишаване на телесната температура.
  • Cogitum - ацетиламино-янтарна киселина (аналог на биологично съединение, съдържащо се в мозъка) е представена като активен компонент. Лекарството нормализира процесите на образуване на нервна дейност, има психостимулиращ ефект. Лекарството не се предписва до 7 години.
  • Cortexin - прах за разтвор за интрамускулно инжектиране. Лекарството подобрява мозъчния метаболизъм, намалява броя на свободните радикали, подобрява концентрацията, паметта, подобрява способността за учене. Кортексин е противопоказан при индивидуална непоносимост към компонентите на състава.
  • Ceraxon е бистра течност с характерен аромат на ягода за орално приложение. Лекарството има широк спектър на действие: предотвратява образуването на свободни радикали, предотвратява смъртта на невроните, възстановява увредените мембрани на мозъчните клетки, намалява скоростта на действие на фосфолипазите. Във връзка с липсата на клинични данни, лекарството се предписва с повишено внимание до 18 години.
  • Encephabol - повишава метаболизма в мозъчната тъкан, подобрява кръвообращението, паметта, възприятието на речта. Лекарството се предлага в две форми - таблетки и перорална суспензия. Лекарството може да се използва за лечение на монотерапия, като се започне от два месеца.

Реч терапия

Важна роля в формулирането на правилната реч е работата на логопед. Коригиращото въздействие може да се осъществи както в специализирани центрове, така и в предучилищни институции и под формата на частни уроци. За да се постигне ефективност, лекционната терапия се придружава от домашното обучение на болно дете. Работата на логопед е насочена към:

  • стимулиране на речевата дейност на детето;
  • формиране на богат речник;
  • развитие на последователна, артикулирана реч;
  • развитие на психичните функции;
  • елиминиране на глупав език;
  • възстановяване на артикулационни движения;
  • формиране на звуково произношение и граматически правилно изявление на изявлението;
  • цялостно развитие на детето - обучение на двигателни умения, разбиране на значението на казаното.

Физиотерапевтично лечение

Заедно с лекарствената терапия и лекционната терапия лекарите ще съветват родителите да преминат курс на физиотерапия. Ефикасността при лечението на общата недостатъчност на речта показва:

alalia

Алалия - груба недоразвитие или пълна липса на реч, причинена от органични лезии на мозъчните центрове на кортикалната реч, които са настъпили в утробата или през първите 3 години от живота на детето. С алалия се наблюдава късна поява на речеви реакции, бедност на речника, аграматизъм, нарушаване на сричковата структура, звуково произношение и фонемични процеси. Дете с алалия се нуждае от изследване на неврологичната и логопедична терапия. Психологическото, медицинското и педагогическото влияние в алалията включва медикаментозна терапия, развитие на психичните функции, лексикални и граматични и фонетични и фонемични процеси, както и кохерентна реч.

alalia

Алалия - дълбока липса на формиране на речева функция, дължаща се на органични увреждания на речевите области на мозъчната кора. В случая с алалия, недоразвитието на речта е системно, т.е. има нарушение на всичките му компоненти - фонетично-фонемични и лексико-граматични. За разлика от афазията, при която има загуба на предишна реч, алалията се характеризира с първоначално отсъствие или рязко ограничаване на изразителната или впечатляваща реч. По този начин се говори за алалия дали органичните увреждания на речевите центрове са настъпили в пренаталния, интранаталния или ранния (до 3 години) период на развитие на детето.

Алалия се диагностицира при около 1% от децата в предучилищна възраст и 0.6-0.2% от децата в училищна възраст; докато 2 пъти по-често това нарушение на речта възниква при момчетата. Алалията е клинична диагноза, която при логопедиката съответства на речевото заключение на НРО (обща реч неразвитост).

Причини за възникване на alalia

Факторите, водещи до алалия, са разнообразни и могат да повлияят в различни периоди на ранната онтогенеза. Така, в антенаталния период, феталната хипоксия, вътрематочната инфекция (синдром на ТОРЧ), заплахата от спонтанен аборт, токсикоза, падането на бременна жена с травма на плода, хронични соматични заболявания на бъдещата майка (артериална хипотония или хипертония, може да доведе до органични увреждания на речевите центрове на мозъчната кора) сърдечна или белодробна недостатъчност).

Логичният изход от обремененото протичане на бременността са усложненията от раждането и перинаталната патология. Алалията може да бъде резултат от асфиксия при новородени, преждевременно раждане, интракраниални ракови увреждания с преждевременно, преходно или продължително раждане, използване на акушеро-инструментални помощи.

Сред етиопатогенетичните фактори на алалия, засягащи първите години от живота на детето, трябва да се разграничат енцефалит, менингит, TBI и соматични заболявания, водещи до изчерпване на централната нервна система (хипотрофия). Някои изследователи посочват наследствена, фамилна предразположеност към алалия. Честите и продължителни заболявания на децата в първите години на живота (остри респираторни вирусни инфекции, пневмония, ендокринопатия, рахит и др.), Операции под обща анестезия, неблагоприятни социални условия (педагогическо пренебрегване, болничен синдром, липса на говорни контакти) засилват ефекта на водещите причини за алалия.

Като правило, в историята на децата с алалия се проследи участието не на един, а на цял комплекс от фактори, водещи до минимална мозъчна дисфункция - ММД.

Органичните увреждания на мозъка забавят узряването на нервните клетки, които остават на етапа на младите незрели невробласти. Това е съпроводено с намаляване на възбудимостта на невроните, инерцията на основните нервни процеси и функционалното изчерпване на мозъчните клетки. Увреждането на мозъчната кора при алалия е леко, но многократно и двустранно, което ограничава независимите компенсаторни възможности за развитие на речта.

Алалия класификация

През дългите години на изучаване на проблема бяха предложени много класификации на алалия, в зависимост от механизмите, проявите и степента на изразяване на неразвитостта на речта. Понастоящем класификацията на алалията според VA се използва в говорната терапия. Ковшиков, според който излъчва:

  • експресивна (моторна) алалия
  • впечатляваща (сетивна) алалия
  • смесена (сензомоторна или мотосензорна алалия с преобладаване на нарушено развитие на впечатляваща или експресивна реч)

Основата на двигателната форма на алалията е ранното органично увреждане на кортикалния отдел на моторно-речевия анализатор. В този случай детето не развива собствената си реч, но разбирането на чуждата реч остава непокътнато. В зависимост от повредената зона има аферентен двигател и еферентна двигателна алалия. При аферентна двигателна алалия се наблюдава лезия на постцентралната извивка (по-ниски париетални деления на лявото полукълбо), която е съпроводена с кинестетична артикуляционна апраксия. Ефективната моторна алалия възниква с лезия на премоторната кора (център на Брок, задната трета на долната фронтална змия) и се изразява в кинетична артикулационна апраксия.

Сензорна алалия се появява, когато е засегната лезия на кортикалния участък на слуховия анализатор (център Wernicke, задната трета на горната височна вира). В същото време се нарушава по-високият кортикален анализ и синтез на речеви звуци и въпреки доброто физическо изслушване, детето не разбира речта на другите.

Симптоми на двигателната алалия

В двигателната алалия има характерни неречеви (неврологични, психологически) и говорни прояви. Неврологичните симптоми в двигателната алалия са представени предимно от двигателни нарушения: неловкост, липса на координация на движенията, лошо развитие на подвижността на пръстите. Децата изпитват затруднения в усвояването на уменията за самообслужване (закопчаване, обувки с дантела и др.), Малки двигателни операции (сгъваеми мозайки, пъзели и др.).

Като се имат предвид психологическите характеристики на децата с двигателна алалия, не е невъзможно да се отбележи увреждане на паметта (особено слух), внимание, възприятие, емоционално-волева сфера. По отношение на поведението, децата с двигателна алалия могат да бъдат хиперактивни, дезинхибирани или бавно движещи се, инхибирани. Повечето деца с двигателна алалия имат намалена работоспособност, висока умора и негативност на речта. Интелектуалното развитие на рали децата страда втори път, поради дефицит на речта. С развитието на речта, интелектуалните смущения постепенно се компенсират.

В моторната алалия има изразена дисоциация между състоянието на впечатляващата и експресивна реч, т.е. разбирането на речта остава относително непокътнато и собствената реч на детето се развива с големи отклонения или изобщо не се развива. Всички етапи на формиране на речеви умения (гуления, бръмчене, бръмчене на монолог, думи, фрази, контекстуална реч) се забавят, а самите речеви реакции са значително намалени.

Въпреки че детето с аферентен двигател е потенциално способно да изпълнява всякакви артикулационни движения (за разлика от дизартрия), звуковото произношение е силно нарушено. В същото време възникват постоянни замествания и смесване на артикулационни противоречиви фонеми, което води до невъзможност за възпроизвеждане или повтаряне на звука на дадена дума.

В еферентната моторна алалия, водещият дефект на речта е невъзможността за извършване на поредица от последователни артикулационни движения, което е съпроводено с грубо изкривяване на сричката структура на думата. Неуспехът да се формира динамичен стереотип на говор може да доведе до заекване на фона на двигателната алалия.

Речникът с моторна алалия далеч изостава от възрастовата норма. Нови думи се научават трудно, в активния речник има предимно ежедневни термини. Малък лексикален резерв причинява неточно разбиране на значенията на думите, тяхната неподходяща употреба в речта и тяхното заместване със семантично и звуково сходство. Характерна особеност на двигателната алалия е абсолютното преобладаване в речника на съществителните в номинативния случай, рязкото ограничаване на други части на речта, трудностите при формирането и диференцирането на граматичните форми.

Фразова реч в двигателната алалия е представена от прости кратки изречения (една или две части). В резултат на това с алалия има грубо нарушение на формирането на последователна реч. Децата не могат последователно да определят събитията, да подчертават основната и вторичната, да определят временната връзка, причината и следствието, да предават значението на явленията и събитията.

При грубите форми на двигателната алалия, детето има само onomatopoeia и индивидуални бълбукащи думи, които са придружени от активни изражения на лицето и жестове.

Симптоми на сетивната алалия

В сензорната алалия водещият дефект е нарушение на възприятието и разбирането на смисъла на обратната реч. В същото време се запазва физическото изслушване на сетивните анализи, които често страдат от хиперакузис - повишена чувствителност към различни звуци.

На фона на слуховата агнозия се увеличава собствената речева активност при деца със сензорна алалия. Но речта им е сбор от безсмислени звукови комбинации и фрагменти от думи, ехолалия (несъзнателно повторение на чужди думи). Като цяло, със сетивната алалия, речта е несвързана, лишена от смисъл и неразбираема за другите (logorea - "вербална салата"). В речта на децата със сензорна алалия съществуват многобройни персевъри (интрузивни повторения на звуци, срички), избягване на срички (пропуски), парафазия (звукови замествания) и замърсяване (комбиниране на части от различни думи). За собствената си реч, децата със сензорна алалия не са критични; да комуникират широко израженията на лицето и жестовете.

При грубите форми на сетивната алалия няма разбиране на речта; в други случаи е ситуация. Въпреки това, дори ако значението на фразата е достъпно за детето в определен контекст, когато се променя формата на думата, редът на думата в изречението, скоростта на словото, разбирането се губят. Често говоренето с устните на говорителя помага на децата със сензорна алария да разберат речта.

Липсата на фонемичен слух в сетивната алалия води до недискриминация на думите-пароними; неоформено съотношение на изслушаната и изговорената дума с този или онзи обект или явление.

Грубото изкривяване на развитието на речта в сетивната алалия води до вторични разстройства на личността, поведението и забавеното интелектуално развитие. Психологическите особености на децата със сензорна алалия се характеризират с трудност при включване и задържане на вниманието, повишена разсейване и изтощение, нестабилност на слуховото възприятие и памет. При деца със сензорна алалия, импулсивност, случайност на поведението или, напротив, инертност, може да се отбележи изолацията.

В чистата си форма сензорната алалия се наблюдава рядко; Обикновено има смесена сензомоторна алалия, която показва функционалната непрекъснатост на речевите и речевите моторни анализатори.

Преглед на деца с алалия

Деца с алалия се нуждаят от съвет от педиатричен невролог, педиатричен отоларинголог, логопед, детски психолог. Неврологичното изследване на деца с алалия е необходимо за идентифициране и оценка на естеството и степента на увреждане на мозъка. За тази цел на детето може да се препоръча ЕЕГ, ехоенцефалография, рентгенография на черепа, ЯМР на мозъка. За да се елиминира загубата на слуха със сензорна алалия, отоскопия, аудиометрия и други изследвания на слуховата функция са необходими.

Невропсихологичното изследване на дете с алалия включва диагностика на слухово-говорна памет. Логопедия с алалия започва с изясняване на перинаталната история и характеристиките на ранното развитие на детето. Специално внимание се отделя на условията на психомоторно и говорно развитие. Диагнозата на устната реч (впечатляваща говорна, лексикална и граматична структура, фонетични и фонемични процеси, артикулационна подвижност и др.) Се извършва по схемата на НРО.

Диференциалната диагноза на алалия се провежда с РДВ, дизартрия, загуба на слуха, аутизъм, олигофрения.

Корекция на Алалия

Методът на корекционното въздействие във всички форми на алалия трябва да бъде от комплексен психологичен, медицински и образователен характер. Децата с алалия получават необходимата помощ в специализирани предучилищни образователни институции, болници, поправителни центрове и санаториуми.

Работата по речта се провежда на фона на лекарствената терапия, насочена към стимулиране на узряването на мозъчните структури; физиотерапия (лазерна терапия, магнитотерапия, електрофореза, UHF, хидротерапия, акупунктура, електроакупунктура; транскраниална електростимулация и др.). С alalia е важно да се работи за развитието на общи и ръчни двигателни умения, умствени функции (памет, внимание, идеи, мислене).

Като се има предвид системния характер на нарушението, лекционните терапевтични класове за корекция на алалия предполагат работа на всички страни на речта. С двигателната алалия, речта се стимулира при дете; Работи се върху формирането на активен и пасивен речник, фразеологията, граматичната формулировка на изказването; развитие на последователна реч, звуково произношение. Логаритмичен и логопедичен масаж са включени в очертанията на лекционната терапия.

Със сетивната алалия, задачите са да овладеят разграничението на не-говорни и речеви звуци, диференциация на думи, тяхната връзка с конкретни обекти и действия, разбиране на фрази и речеви инструкции, граматическа структура на словото. С натрупването на лексика, формирането на фини акустични диференциации и фонемното възприятие става възможно да се развие собствената реч на детето.

В случай на различни форми на алалия се препоръчва сравнително ранно преподаване на грамотност, тъй като писането и четенето позволяват по-добра консолидация на изучения материал, както и контрол на устната реч.

Прогнозиране и предотвратяване на алалия

Ключът към успеха на корекционната работа с алалия е неговото ранно (от 3-4 години) начало, сложно естество, системно въздействие върху всички компоненти на речта, формирането на речеви процеси в единство с развитието на умствените функции. При двигателната алалия речевата прогноза е по-благоприятна; със сензорна и сетивна алалия - неопределена. Степента на органично увреждане на мозъка до голяма степен влияе върху прогнозата. В процеса на обучение, децата с алалия могат да изпитат писмено езиково разстройство (дисграфия и дислексия).

Превенцията на алалия при децата включва осигуряване на условия за благоприятно протичане на бременността и раждането и ранно физическо развитие на детето. Коригиращата работа за преодоляване на алалия помага да се предотврати появата на вторична интелектуална недостатъчност.