Аденовирусна инфекция при деца

Какво е аденовирусна инфекция? Заболяването засяга деца на всяка възраст, но е особено трудно за период до три години. Симптоми и лечение на аденовирусна инфекция при деца.

Настъпват студовете и децата започват да нараняват много по-често. Родителите продължават да призовават лекари и тези, които упорито поставят диагноза - АРВИ.

Структурата на острите респираторни вирусни инфекции (ARVI) включва много патогени. Грипът винаги се счита за най-страшното и неприятно, последвано от аденовирусна инфекция при децата, която може да прогресира до почти всякакви усложнения. Аденовирусната инфекция засяга горните и долните дихателни пътища, допринася за развитието на фарингити, трахеити, бронхити, често причинявайки пневмония 1.

Заболяването засяга деца на всяка възраст, но е особено трудно за период до три години. Аденовирусната инфекция може да проникне в тялото през цялата година, но основното покачване на честотата се наблюдава през зимно-пролетния период, местните огнища започват да се образуват навсякъде, особено в затворени детски групи.

Какво е аденовирусна инфекция?

След като установи, че аденовирусната инфекция е вид АРВИ, трябва да се обмисли по-подробно.

Основната врата на инфекцията са горните дихателни пътища, по-рядко конюнктивата на окото. Отбелязва се, че вирусът се размножава с огромна скорост, лесно прониква в кръвта от засегнатата област и се разпространява по-нататък по тялото. Като път, в допълнение към кръвоносните съдове, аденовирусите могат да използват лимфни възли и лимфни пътища.

Патогенът е ДНК, съдържаща вирус. Инфекцията се задържа на лигавиците на всички органи на дихателната система и пада под, засягайки червата. Често лимфоидната тъкан е изложена на инфекция. Конюнктивата на окото също показва, че виновникът може да бъде аденовируса

Разпространение и начини на инфекция

Най-често аденовирусите влизат в тялото чрез въздушно-капкови капчици, т.е. по обичайния начин за всеки вирус от групата на ТОРС. Много по-малко инфекция възниква при контакт. Детето играе с играчка на болен приятел и след това потрива очи - стандартен сценарий на инфекция.

Всъщност, човешкото тяло трябва да се предпазва от самото инфекциозно заболяване, имунитетът идва на помощ. Но в действителност, отслабен от студения сезон, местният имунитет на детето не е в състояние да устои на вируса на главния вход. Общият имунитет, дължащ се на възрастта, също не е достатъчно устойчив на вирусна инфекция. Оттук и статистиката, по която децата се разболяват по-често от възрастните.

Аденовирусите съставляват около 17% от всички случаи на остри респираторни инфекции. Като се има предвид, че има повече от 100 вирусни патогени и все още има бактериални патогени, цифрата като цяло е впечатляваща 2.

Почти винаги се наблюдава аденовирусна инфекция под формата на епидемично огнище, т.е. засегната е група деца, които са в контакт един с друг. Вирусът може да се разпространи по тялото, усърдно се умножава в рамките на 1-3 седмици.

Симптомите на аденовирусна инфекция и тяхната честота на проявление

Веднъж попаднал в тялото на детето, вирусът навлиза в стадия на инкубационния период, т.е. За 4 до 14 дни, обикновено 5-7 дни, детето може да не покаже никакви признаци на заболяването. Болестта се проявява остро или постепенно се увеличава.

Външни симптоми, които всеки лекар може да открие, включват 2:

  • Прекомерна назална лигавица
  • Хиперемия на гърлото или зачервяване на устната кухина
  • Състоянието на езика е подпухнало
  • Развитието на фарингит
  • Промяна на външния вид на сливиците
  • Червени очи и конюнктивит
  • Повишаване на интоксикацията на тялото - летаргия, слабост, главоболие, загуба на апетит и гадене
  • Диария, особено при малки деца.
  • Повишаване на температурата до 38–38,5 ° С

След много години на изучаване на различните прояви на ТОРС, включително аденовирусна инфекция, лекарите са извели честотата на прояви на определени симптоми, които могат да означават специфичен вирус.

  • Най-честият симптом е треска, която се среща в 96% от случаите.
  • В 88% от случаите с аденовирусна инфекция се развива фарингит, а продължителността му е средно 5 дни.
  • Кашлица се среща при 78% от болните деца. Вероятността от суха и мокра кашлица е почти същата.
  • В 67% от случаите се наблюдава ринит със слизеста секреция от носа.
  • Увеличение на цервикалните лимфни възли се наблюдава при 60% от пациентите.
  • При слушане на белите дробове, хриптене се открива в 36% от случаите.
  • Увеличените сливици не са толкова значими и това се наблюдава при 28% от децата.
  • Също в 28% от случаите са възможни усложнения. Възпалителният процес се развива в сериозни заболявания на дихателната система - бронхит, ларинготрахеит и пневмония.
  • Конюнктивитът е рядък, но ярък симптом на аденовирусна инфекция, който се среща в 22% от случаите.
  • 10. Чревни нарушения са регистрирани при 22% от децата, с ясно изразено предимство в ранна възраст, при новородени и до три години 3.

Родителите трябва да обърнат внимание на трите сегмента на проявата на симптомите в тяхното дете, които са изброени в инструкциите по-долу. След първия сегмент трябва да потърсите медицинска помощ:

  • Първите прояви на аденовирусна инфекция. Температурата се проявява, детето престава да бъде активно и има оплаквания от главоболие.
  • Преход към всички дихателни органи. Кашлица и хрипове, болки в гърлото, задух, хрема, гласът на детето се променя.
  • По-нататъшно развитие на заболяването. Очите стават червени, а слизестата мембрана се възпалява (конюнктивит), могат да започнат неизправности в храносмилателния тракт, диария и повръщане.

По тежест на следните форми:

  • Леката форма на заболяването включва леки симптоми и лека треска. В повечето случаи болестта спада след седмица.
  • Средно тежката форма се характеризира с тежки симптоми на интоксикация, треска и студени тръпки. Температурата достига 38 ° С. заболяването продължава по-дълго и са възможни усложнения
  • В случай на тежка форма на заболяването, тялото на детето е сериозно изпитано. Заболяването почти винаги води до усложнения - се развива бронхит, а черният дроб може да нарасне. При този вид протичане на заболяването е необходимо болнично лечение.

Диагностика на аденовирусна инфекция

За да се диагностицира аденовирусна инфекция, в повечето случаи това не е трудно. Лекарят събира анамнеза, провежда изследване, определя характерните симптоми и въз основа на тях прави диагноза. Този метод се нарича клиничен. Той е особено точен, когато заболяването е често, през зимата или пролетта.

В редки случаи е необходима по-точна диагноза на аденовирусите, поради сходството на симптомите с грип или други, по-редки респираторни инфекции. В този случай се използват лабораторни методи за изследване, за анализ се взема кръв 4.

Има точен метод за откриване на аденовирусна инфекция чрез кръвни тестове.

Като допълнителни диагностични мерки може да се извърши микроскопско изследване на съдържанието на носа и орофаринкса, за да се изключи бактериална инфекция.

Как да се лекува аденовирусна инфекция и профилактични препоръки

Възможно е да се лекува инфекцията, но не винаги е ясно какви действия или лекарства трябва да се прилагат. След диагностициране и определяне на симптомите на аденовирусна инфекция, най-вероятно ще бъде предписано домашно лечение. Хоспитализацията е възможна, но само при най-тежките случаи на тежко заболяване.

Чудото на лекарство, което незабавно ще освободи тялото от аденовирус, не съществува, използва се симптоматично лечение и общи терапевтични мерки.

Препоръките за лечение на аденовирусна инфекция при деца включват 5:

  • Изобилна напитка
  • Съответствие с режим на легло или половин легло (в зависимост от тежестта на заболяването)
  • Лекарствена диета с пълно изключване на продукти, които дразнят лигавицата на орофаринкса, включително пикантни, пържени и пикантни ястия
  • Поддържайте комфортна температура и влажност
  • Проветряване на стаята, в която се намира детето
  • Спазване на всички хигиенни стандарти

Лекарствата за симптоматично лечение са широко известни и достъпни в повечето аптеки, но трябва да се предписват само от Вашия лекар-педиатър. Тези лекарства включват:

  • Антипиретици, използвани при температурни скокове над 38,5 ° С
  • Разтвори на морска вода или физиологичен разтвор за измиване на носа, със задръствания и изпразване
  • Гарене със специални решения
  • Витаминни комплекси

Като превантивни мерки (преди началото на заболяването) използвайте:

  • закалка
  • Пълна и здравословна храна, ограничаване на посещения на обществени места и тълпи по време на обостряне на болести
  • Не забравяйте да миете ръцете си и да спазвате всякаква лична хигиена
  • Дейност на детето и упражнения
  • Поддържайте здраво тегло на бебето
  • Ходене на открито
  • Проветряване на помещенията и поддържане на висока влажност, особено през отоплителния сезон

Превенцията е важна, но ако детето е поразено от аденовирусна инфекция, тогава закаляването трябва да бъде незабавно изоставено, тъй като може да има неприятни последствия. С развитието на бактериални усложнения може да са необходими антибиотици, но те не трябва да се приемат без съгласието на лекаря. Основният проблем на лечението е, че аденовирусът вече е влязъл в организма, имунитетът се опитва да го победи и в този момент други вируси и бактерии могат да проникнат през входната порта. Специални медикаментозни лекарства идват на помощ.

Един от тези лекарства е IRS®19, спрей за нос, който стимулира местния имунитет и спомага за борбата с причината за заболяването. Защитата се редуцира до активиране на имунната система поради бактериални лизати, включени в състава на лекарството 6,7.

В допълнение към лечението на прояви на аденовирусна инфекция, IRS®19 се използва като профилактично средство през студения сезон, като по този начин допринася за повишаване на резистентността на организма към ARVI 7.8. IRS®19 може да се използва от деца на възраст от 3 месеца.

Симптоми на аденовирусна инфекция при деца, лечение и профилактика на заболяването

Всички деца са болни и почти всяко дете под 5 години е имало аденовирусна инфекция поне веднъж. Една от разновидностите на острите респираторни вирусни инфекции често се активира през зимата, наваксвайки с деца, които отиват в детската градина. Тъй като диагнозата е често срещана, всяка майка трябва да знае как се проявява аденовирусната инфекция при децата, как да се различава от обикновената настинка и как е опасна.

Аденовирусна инфекция - какво е това?

Това заболяване е една от разновидностите на остри респираторни вирусни инфекции, характеризиращи се с лезии на лигавиците на горните дихателни пътища, очите, червата, лимфоидната тъкан. Основният патоген са аденовирусите, които за първи път са описани в средата на 19 век. Д-р У. Роу изолира вирусни тела при деца с АРВИ с конюнктивит и атипична пневмония.

Днес има около 80 щама. Инфекциозните органи са устойчиви на въздействието на околната среда и органичните разтворители. Те издържат на 30 минути нагряване и многократно замразяване. Можете да убиете тялото чрез варене или облъчване с UV лампа. Поради тази причина болестта лесно се предава на податливи организми и често се появяват огнища на вируса в детските градини и училищата.

Начини на аденовирусна инфекция

Обикновено източникът на инфекцията е заразен човек. Въпреки това, той може и да не е болен, но да е носител на вируса. От момента на заразяването, носителят е опасен за другите през целия месец. Инфекцията се предава по следните начини:

  • фекално - орално предаване - възможно при недостатъчна хигиена, къпане в обществени води;
  • въздушен път - кихане, кашлица;
  • контакт - домакинство - контакт със замърсени битови предмети, дръжки на вратите, играчки.

В зависимост от вида на щама, инкубационният период продължава от 1 ден до 2 седмици. В този случай заразеното дете може да не страда от характерни симптоми, но да бъде опасно за другите. Вирусните тела проникват през дихателните органи, лигавиците на храносмилателната система, конюнктивата на очите. Активната репродукция на заразените клетки настъпва през първите няколко часа.

Причини за заболяване

Основната причина за аденовирусната инфекция е ДНК-съдържащият вирус на рода Mastadenovirus. Той е изолиран от аденоидите на заразен човек и затова е получил такова име.

Относно начините на заразяване е казано, сега нека да наречем основните рискови фактори, които стават причина за инфекцията:

  • възраст на децата от 0,5 до 5 години;
  • голям брой деца в екипа - поради високата степен на инфекциозност, едно заболяване може да предизвика карантина;
  • слаб имунитет на детето (вродена патология, хронични заболявания, склонност към чести настинки - причина да се мисли за поддържане на имунната система).

Щамът живее през цялата година, но избухването на епидемията пада върху студения период. Есента и пролетта са сезоните с най-благоприятна температура за заразяване.

Деца от 6 месеца до 3 години са най-податливи на инфекция. На тази възраст пасивният имунитет, наследен от майката, спира да работи, а активният имунитет все още не е развит. При такива деца заболяването е най-остро. След еднократна инфекция в организма се произвеждат антитела.

Характерни симптоми

Освен това, картината ще се промени с разпространението на инфекцията. Първо, състоянието на детето ще прилича на студ:

  • хрема и болки в гърлото;
  • повишаване на температурата;
  • слабост и болки в костите;
  • главоболие.

След това инфекцията ще се разпространи и ще отиде в дихателните органи:

  • частична загуба на глас;
  • суха кашлица;
  • затруднено дишане;
  • задух.

Ако имунната система не се справи с болестта, тя засяга органите на окото и храносмилателния тракт:

  • остра болка в очите при гледане на светлина;
  • възпаление на лигавицата на очите (зачервяване, сълзене);
  • неизправности в храносмилателния тракт, диария, повръщане.
Много често аденовирусната инфекция засяга лигавиците на очите

Един от най-характерните признаци на аденовирус е увеличаване на лимфните възли. Инфекцията често засяга лимфоидната тъкан.

Сортове аденовирусна инфекция

Увреждане на аденовируса при деца може да възникне в различни форми на тежест: от леки до тежки. Степента на увреждане зависи от имунитета на детето, поради което е необходимо да се ангажира неговото укрепване и превенция на респираторни заболявания. Също така, заболяването има различни доминантни синдроми, въз основа на които се създава следната класификация:

  1. Mesadenitis. Телесната температура на бебето и повръщане се увеличават. Основният симптом е нестабилната остра коремна болка.
  2. Диаричен синдром. Той може да допълва месаденита или да възниква самостоятелно. Най-често засяга деца под една година. Проявява се под формата на чревна инфекция, изпражненията с петна от слуз.
  3. Фарингоконюнктивална треска. Най-дългият сорт - може да продължи до 2 седмици. Характеризира се с периодично повишаване на температурата. Картината се допълва от възпаление на гърлото и сливиците, очите и лимфните възли (виж също: причините за възпаление на лимфните възли в шията на детето).
  4. Ако възпалението на назофаринкса е доминиращ симптом, тогава се диагностицира тонзилофарингит. В този случай, сливиците се увеличават в размер, покрит с бял цъфтеж, може би по-нататъшното развитие на ангина.
  5. Кератоконюнктивит. По-рядка форма на заболяването, характеризираща се с лезии на лигавицата на очите и роговицата. Детето чувства болка в очите, има дискомфорт при ярка светлина, възможно е замъгляване на роговицата.
Фарингоконюнктивалната треска е придружена от възпаление на конюнктивата и фарингит

Само лекар може да диагностицира правилно. Той ще оцени цялостната картина, характерните симптоми, състоянието на детето. Във всеки случай е необходима дългосрочна терапия - ще са необходими около 4 седмици, за да се победи аденовирус.

Особености на заболяването при новородени

Отделно говорим за особеностите на хода на заболяването при кърмачета. Деца под половин болен по-рядко, защото с кърмата получават антитела, които работят за повишаване на имунитета им. До 6 месеца от този пасивен имунитет не е достатъчно, бебето трябва самостоятелно да се бори с инфекциите. Клиничната картина ще бъде подобна на горната:

  • треска, придружена от запушване на носа и кашлица;
  • затруднено дишане не позволява на детето напълно да поеме гърдата, той отказва млякото;
  • бебето е капризно и се държи неспокойно;
  • изпражненията стават все по-редки.

Заслужава да се отбележи, че новороденото носи тези вируси по-лесно от дете на възраст над една година. Колкото по-възрастно е детето, толкова по-вероятно е бактериалният компонент да се добави към инфекцията, която може да причини бронхит, пневмония и плеврит.

Как се диагностицира заболяването?

За да се идентифицира аденовирусна инфекция само чрез симптоми е трудно, е необходимо да се подложи на пълна диагноза, за да се определи естеството на вируса. Лекарят ще определи степента на увреждане на организма и въз основа на това ще предпише лечение. Диагностичните методи включват:

  • общ преглед, анамнеза;
  • общ и клиничен кръвен тест;
  • изследване на назофарингеално зачервяване;
  • ензимен имуноанализ;
  • мазило от конюнктивата;
  • тест за храчки за вируси;
  • серологични изследвания.

Лекарят взема предвид симптомите, външния вид на пациента, епидемиологичната ситуация в региона. Ако подозирате, че лезията на дихателните органи може да направи рентгенова снимка. При поражение на храносмилателния тракт се използва компютърна томография.

Терапия за заболявания

Режимът на лечение ще зависи от тежестта на заболяването. В тежки случаи, когато други инфекции се присъединят към аденовируса, започват усложнения на вътрешните органи и детето се хоспитализира.

Останалата част от вируса може да се лекува у дома. Педиатър ще ви предпише терапия, но може да се наложи да се консултирате с офталмолог, отоларинголог, специалист по инфекциозни заболявания. Планът за възстановяване се влияе от възрастта на детето, наличието на хронични заболявания, формата на вируса, симптомите.

Симптоматично лечение

Бързото възстановяване е резултат не само на медикаменти, но и на комфортни условия. Родителите трябва да знаят няколко основни правила за грижи за децата:

  • Докато температурата на бебето не се върне към нормалното и още 3 дни след това е необходимо да се спазва почивка на легло.
  • По време на лечението и 7 дни след неговото прекратяване, не претоварвайте организма, ограничавайте физическата активност.
  • Стаята създава комфортен климат: температурата не е по-висока от 22 градуса, добра степен на влажност. Когато изсъхне назофаринкса, бебето ще усети влошаване на симптомите, затова включете овлажнителя или поръсете кърпата с вода.
За бързо възстановяване, детето трябва да създаде комфортен климат.
  • Проветрявайте стаята редовно, ежедневно правете мокро почистване.
  • Аденоидният вирус влошава апетита на бебето, така че храненето на детето не е необходимо - може да предизвика повръщане. Предлагайте храна на малки порции, предпочитайте лека храна.
  • Топлина и диария водят до дехидратация. За да избегнете това, трябва да дадете на детето много питие. Също така, топли напитки ще помогнат за компенсиране на липсата на храна. В зависимост от възрастта, предлагайте на пациента желе, мляко, чай или компот.
  • Ако инфекцията е засегнала лигавицата на окото, затъмни светлините в детската стая, натиснете завесите. Това ще намали нивото на дискомфорт на пациента.

Лекарят ще Ви предпише лекарство. По-често е сложна, включително треска и антивирусни лекарства. Може би назначаването на капки за очи, капки за кашлица. Това означава, че терапията зависи изцяло от симптомите.

Използване на антивирусни лекарства

Антивирусните лекарства не са насочени към унищожаване на инфекцията, а към потискане на нейното възпроизвеждане. Лекарството активира механизмите на борбата срещу вируса, присъщ на организма.

Свещи Viferon са много ефективни в борбата с аденовирусната инфекция

Сред често задаваните средства на тази група са:

  1. Viferon е лекарство от ново поколение, което има не само антивирусен ефект, но и имуномодулиращ ефект. Употребата му подобрява имунитета, активира производството на антитела, които неутрализират вируса. Лекарството се предписва дори за новородени.
  2. Groprinosin се предписва на деца над 3 години. Лекарството помага бързо да се справи с инфекцията, ускорява възстановяването. Използва се за различни форми на АРВИ.
  3. Kagolec се дава на деца над 6 години. Лекарството принадлежи към групата на индукторите на интерферон, използвани за лечение и профилактика на заболявания на вирусна етимология.
  4. Arbidol се дава на деца от 2-годишна възраст (за повече информация вж. Статията: детски „Арбидол”: инструкции за употреба на суспензията). Използва се като превантивна мярка и за лечение на различни вирусни инфекции.

Употребата на лекарства трябва да бъде съгласувана с лекаря. Специалистът ще може точно да определи дозата и продължителността на лечението.

Използване на антибиотици

Потенциалните лекарства започват да се прилагат в случаите, когато към аденовируса се добавя бактериална инфекция или възникват усложнения. Те се подбират индивидуално, въз основа на симптомите, лезията. Сред възможните лекарства, излъчвани:

  1. Sumamed е показан за инфекции на горните и долните дихателни пътища. Има екстензивно антибактериално и антимикробно действие.
  2. Граммидин се предписва за УНГ заболявания и възпаления на зъбите. Показания включват ангина, тонзилит, ларингит.
  3. Augmentin може да се прилага под формата на суспензия за деца на възраст от 3 месеца (препоръчваме четене: Augmentin суспензия: доза за деца). Помага при инфекциозни заболявания на дихателните органи.

Приемането на антибиотици се извършва в комбинация с антисептични лекарства. След курса на лечение, педиатърът може да препоръча пиенето на пробиотици и пребиотици за възстановяване на чревната микрофлора.

Народни средства

Домашното лечение с народни средства е ефективно с интегриран подход - той ще бъде отлично допълнение към медицинските предписания.

Когато аденовирусна инфекция детето трябва да пие много течности, освен обикновена вода, можете да предложите топли билкови чайове.

Всички рецепти ще бъдат препоръчани, също въз основа на клиничната картина. Сред популярните:

  1. Билкови чайове или чайове ще спомогнат за облекчаване на възпалението на гърлото. Brew лайка, градински чай, листа от касис или липа, дайте на детето топла напитка. Това е ефективен и безопасен начин за облекчаване на болката и зачервяването на гърлото. Като вкусен и здравословен инструмент лекарите препоръчват череша. Тя ще насити организма с хранителни вещества, а консистенцията ще омекоти ларинкса, овлажнява лигавицата.
  2. Соли или билкови изплаквания са подходящи за гаргара. Подходящи са билки като лайка, дъбова кора, невен, евкалипт, градински чай. Солният разтвор може да бъде закупен в завършен вид или да се направи сами. За да се подготви разтвори 1 ч. Л. сол в литър топла преварена вода. Важно е да не се повишава концентрацията, за да не се дразни лигавицата.
  3. С суха кашлица, дете с муколитично действие е полезно за детето - топло мляко с добавка на сода или топла газирана минерална вода.
  4. За лезии на конюнктивата използвайте слаб чай или отвара от лайка.
  5. Премахване на запушването на носа ще помогне за измиване с морска вода или вливане на прясно изцеден сок от моркови или цвекло. Соковата терапия не се прилага за бебета.
  6. За укрепване на имунната система използвайте отвара от дива роза, сок от червена боровинка.

Прогноза за възстановяване и възможни усложнения на аденовируса

При правилно лечение най-често заболяването изчезва в рамките на 7-10 дни. Детето произвежда антитела, което ви позволява да се противопоставите на инфекцията. Ако вирусът е придобил нови форми и се е разпространил твърде далеч, са възможни следните усложнения:

  • остра болка в ухото, отит;
  • синузит (препоръчваме да прочетете: как се лекува синузит при деца у дома?);
  • стеноза на ларинкса;
  • neurotoxicosis;
  • бактериална пневмония;
  • пиелонефрит.

Усложненията се появяват само когато имунната система е твърде слаба, за да се справи с инфекцията. Той се разпространява, засягайки вътрешните органи. За да се избегне подобна картина, е необходимо да се засили имунната система на децата.

Ако имунитетът на детето е слаб, аденовирусната инфекция може да причини усложнения.

Превантивни мерки

Все още не е разработена специална ваксина срещу инфекция от аденовирус и голям брой щамове не позволяват 100% гаранция, следователно превенцията на инфекцията е подобна на превантивните мерки за други респираторни заболявания. Тя включва:

  • балансирана диета, пълна с основни витамини и микроелементи;
  • естествено хранене с кърма за деца до шест месеца;
  • голям брой храни, съдържащи витамин С по време на студения период;
  • лична хигиена;
  • избягване на претъпкани места по време на епидемиологични експлозии;
  • втвърдяване на детето;
  • навременна изолация на болни деца;
  • редовно почистване и проветряване на детската стая.

Оказва се, че можете да се предпазите от инфекция, като следвате простите правила за грижи за децата. Здравото бебе със силен имунитет бързо ще се справи с вируса и ще получи антитела за по-нататъшна борба с него.

Аденовирусна инфекция при деца, симптоми и как да се лекува

Аденовирусната инфекция при децата се нарича остро респираторно заболяване, което е една от разновидностите на острите респираторни вирусни инфекции, принадлежащи към групата на сезонните катари и се характеризира с увреждане на лимфоидната тъкан, съединителна мембрана (конюнктива) на очите и дихателната лигавица.

Делът на тази инфекция в общата етиологична структура на ARVI е най-малко 20%. Според статистиката до 25-30% от всички регистрирани случаи на инфекция на малки деца с вируси между грипните епидемии се дължат на аденовирусна инфекция. Бебетата на възраст от 6 месеца до 3 години са най-податливи на вида на вируса, който причинява такъв възпалителен процес.

При децата през първите месеци от живота се работи пасивен трансплацентарен имунитет, предаван от майката, така че те не са податливи на инфекция. Аденовирусна инфекция при деца от предучилищна възраст се диагностицира по време на епидемиологични огнища или през цялата година. Трудно е да се намери дете, което не е претърпяло такова заболяване: често всички деца са били лекувани за аденовирусна инфекция поне веднъж или дори няколко пъти.

Съдържанието

етиология

Днес, според различни източници, са известни от 32 до 57 серотипа на вируси от семейство Adenoviridae. Болестите патогени при деца в предучилищна възраст са 1, 2, 5 или 6 серовара от видове, при възрастни, 3, 4, 7, 8, 14 или 21 серологични типа. Конюгата и фарингоконюнктивиращата треска предизвикват главно 3, 4 или 7 серовара от вируси.

Вариациите на аденовирус в диаметър от 70 до 90 nm имат двойноверижна ДНК и три антигена: А-антиген, В-антиген и С-антиген. Притежават повишена устойчивост на въздействията на околната среда: запазват своята жизнеспособност до две седмици при нормални условия; Той се понася добре от сушене, замръзване, нечувствителен към действието на антибиотици, но те умират от кипене, излагане на хлорсъдържащи агенти и UV лъчи.

патогенеза

  1. Airborne. Характерно за ранния период на заболяването, когато пациентът секретира патогени с назофарингеална слуз.
  2. Фекални-орално. Възможно е в късния период, когато аденовирусите се екскретират с фекалиите.
  3. Вода. Инфекцията на детето се появява във водата, не за нищо друго, но друго име за болестта е болестта на басейните.

Източник на инфекция е възрастен или дете, страдащо от остра инфекция и освобождаващо патогени в околната среда, както и носители на вируси - хора с изтрита форма на заболяването или които са асимптоматични.

След излекуване се образува специфичен за типа имунитет, така че не се изключва повторното заразяване, а от други серологични типове аденовирус.

В тялото аденовирусът прониква през конюнктивата, чревната лигавица или дихателната система. Достигайки лимфоидните образувания на червата, епителните клетки, лимфните възли, патогените започват да се размножават, като синтезират вирусна ДНК в ядрата на засегнатите клетки и водят до прекратяване на тяхното разделяне и смърт. След 16-20 часа се образуват зрели частици от нови аденовируси.

Инкубационният период завършва с развитието на виремия, причинена от освобождаването на вируси от мъртви клетки, влизащи в кръвния поток и разпространяващи се по тялото. В резултат на това се засягат лигавиците на фаринкса, носа, тънката съединителна мембрана на очите и сливиците. Възпалението води до подуване на лигавиците, зачервяване, болка, освобождаване на изобилен серозен ексудат.

След като в белите дробове и бронхите, аденовирусите активно се размножават в лигавиците на алвеолите и самите бронхи, причинявайки образуването на некротичен бронхит или вирусна пневмония. Възпалителните процеси на бронхопулмоналната система са причинени от комбинирана инфекция: бактериите често се присъединяват към вируси. Инфекцията може да засегне червата, далака, бъбреците и черния дроб. В редки случаи, мозъкът е засегнат, отокът му се развива, което води до смърт на малък пациент.

Симптоми на аденовирусна инфекция при деца

Симптомите на заболяването се появяват последователно след инкубационен период, който продължава до 12 дни, по-често не повече от седмица. Аденовирусната инфекция може да се прояви като един от следните синдроми:

  1. Катара на лигавиците на дихателната система.
  2. Кератоконюнктивит и остър конюнктивит.
  3. Фарингоконюнктивална треска.
  4. Месаденит или мезентериален лимфаденит.
  5. Диаричен синдром.

Катар лигавицата на дихателните пътища - най-честата версия на тази инфекция при деца. Проявява се под формата на ларинготрахеобронхит, тонзилофарингит, ринофарингит. Характеризира се с остро начало с повишаване на телесната температура до 39,8–40 ° С и умерени или леки симптоми на интоксикация: загуба на апетит, сънливост, мътност, главоболие, ставни и мускулни болки.

Появяват се катарални промени заедно с треска. Запушването на носовото дишане е съпроводено с подуване на лигавицата с секрети от серозната, а след това и на мукопурулентен ексудат. Фарингеалната лигавица е хиперемична и едематозна, петна-подобни белезникави цветни форми на сливиците, а цервикалните и субмандибуларните лимфни възли са увеличени.

Възпалението на гласните струни се изразява в дрезгавост на гласа до временната му загуба (преходна афония), суха лайна кашлица, развитие на недостиг на въздух и ларингоспазъм.

Фарингоконюнктивалната треска възниква на фона на възпаление на сливиците, лигавицата на фаринкса и очите. Носете продължителен, понякога вълнообразен характер. Често високите или повишени температури не отпадат за 1-2 седмици. Регионалните лимфни възли са разширени и лесно палпирани. Понякога детето има увеличена далака или черния дроб (умерена спленомегалия или хепатомегалия).

Кератоконюнктивитът и остър конюнктивит са причинени от възпаление на конюнктивата на окото. Първоначално в процеса се включва едно око, след което възпалението преминава към второто. Детето се притеснява за разкъсване, болка, болка в очите, усещане за чуждо тяло. Той започва да избягва ярка светлина.

Педиатричен офталмолог, когато бъде изследван, разкрива подуване и леко зачервяване на клепачите, гранулираност и конюнктивална хиперемия, а понякога и появата на белезникаво-сивкав филм върху него. Конюнктивитът може да бъде катарален, мембранозен или фоликуларен. В началото на втората седмица на заболяването може да се развие кератит, характеризиращ се с роговичен синдром.

Месаденит с възпаление на лимфните възли на мезентерия на вирусна природа се проявява с пристъпна болка в пъпа или в десния долния корем, наподобяващ пристъпи на остър апендицит. Придружен от треска и повръщане.

Диарийният синдром при деца е самостоятелна проява на аденовирусна инфекция или един от признаците на мезентериален лимфаденит или катар. Най-често се наблюдава при деца до една година с чревна форма на инфекция. В средата на болестта честотата на изпразване достига 7-8 пъти. В изпражненията се открива слуз без примес на кръв.

Форми на инфекция:

  • лесно;
  • умерено тежка;
  • тежки;
  • усложнения;
  • не е сложно.

При тежки случаи на заболяването са засегнати паренхимните органи и се развива тежка аденовирусна пневмония, усложнена от тежка дихателна недостатъчност.

Други усложнения, които се развиват с присъединяването на вторична бактериална инфекция, включват развитието на фокална серозно-десквамативна пневмония, отит и синузит.

диагностика

Диагностични критерии, които служат като основа за съмнение за аденовирусна инфекция:

  • треска;
  • полиаденилационен;
  • катар на дихателните пътища;
  • признаци на конюнктивит;
  • хиперплазия на лимфоидна тъкан на фаринкса;
  • последователност на прикачване на симптоми.

Потвърждение, че тялото развива заболяване, причинено от аденовирус, са положителните резултати от лабораторните тестове:

  • имунна електронна микроскопия (IEM);
  • реакции на имунофлуоресценция (REEF);
  • ензимен имуноанализ (ELISA);
  • анализ на реакцията на свързване на комплемента (RAC);
  • определяне на реакция на инхибиране на хемаглутинация (rtga);
  • бактериологично посяване на изстъргване или намазка от конюнктивата;
  • изследване на намазка от носа и гърлото върху микрофлората.

Диференциалната диагноза на различните форми на това заболяване се извършва с инфекциозна мононуклеоза, грип, други видове остри респираторни вирусни инфекции, йерсиниоза, микоплазмена респираторна инфекция, дифтерия на очите и фаринкса.

Лечение на аденовирусна инфекция при деца

Хоспитализацията е необходима само за деца с тежко заболяване и добавяне на сериозни усложнения. По-често лечението се извършва у дома. Педиатърът, който е призован в къщата, помага да се избере терапията. Понякога се изисква консултация със специалист по инфекциозни заболявания, отоларинголог или офталмолог.

Възстановяването се улеснява от почивка на легло, която е задължителна през целия период на треска, както и следващите 2-3 дни след нормализирането на температурата. На детето се препоръчва подсилена храна с достатъчно количество протеин, както и честа пиене. Течности под формата на целули, плодови напитки, компоти от сушени плодове, горещо мляко, билкови отвари или инфузии помагат за премахване на токсините от организма - аденовирусни отпадъчни продукти.

Общото етиотропно лечение се извършва с антивирусни лекарства (педиатричен анаферон, арбидол, кагоцел, рибавирин), взети по схемата. Възможно е лекарят да предпише десенсибилизиращи средства (фенкарол, супрастин, тавегил) и един от витаминно-минералните комплекси (азбука, мулти-разделители и др.) Във възрастовата доза.

Пост-синдромната терапия се състои от антипиретични (педиатрични панадоли), муколитични (ласолван, бронхолитин или ACC) лекарства. Влошаването на аденовирусната инфекция с бактериални усложнения изисква предписване на антибиотици.

Локалното лечение се състои от интраназално приложение на оксалинов мехлем или циклоферон линимент, вливане на интерферон в носните проходи, инхалиране с инфузии на билки или разтвор на сода, след като температурата е намалена.

При поражение на конюнктивата - приложения с антивирусен очен мехлем, например, ацикловир, за клепача; накапване в конюнктивалния сак на капки за очи, разтвор на натриев сулфацил или дезоксирибонуклеаза, например.

За да се намали температурата на фебрилитета, ефективното избърсване с алкохол или оцетна киселина. Обработени лакти, колена, вътрешни повърхности на ръцете и бедрата, както и страничната врата. Това помага да се избегне употребата на антипиретични лекарства или значително да се намали тяхната честота на приложение и доза.

Прогнозата на заболяването, което протича без усложнения, е благоприятна. Детето се възстановява след 10-14 дни, с по-ранна форма.

Смъртността сред децата в ранна детска възраст се наблюдава при тежко заболяване, обременено от сериозни усложнения от бактериален характер.

предотвратяване

Не съществува специфична превенция, както и ваксинация. Останалите мерки са подходящи за предотвратяване на всякакъв вид вирусна инфекция:

  1. втвърдяване на тялото;
  2. сезонен прием на витамини с минерали;
  3. по време на епидемии, използването на имуномодулатори, например, imunal.
  4. изолация на болни деца от здрави;
  5. при контакт с болно дете, профилактично приложение на детски анаферон или друго антивирусно средство.
  6. по време на заболяването, редовно (2 пъти дневно) почистване на мокри помещения и ежедневно проветряване;

Аденовирусна инфекция при деца: симптоми и лечение

Аденовирусната инфекция е вид АРВИ. Причинните агенти са ДНК-съдържащи вируси. Най-често заболяването се диагностицира при деца и юноши. Най-често се наблюдават огнища на болестта по време на студения сезон. Инфекциозният агент засяга лигавиците на дихателната система и червата. Често лимфоидната тъкан е включена в процеса. Един от по-характерните симптоми е увреждане на конюнктивата на очите, следователно, тази патология се нарича още "фарингоконюнктивална треска".

Важно: болестта се характеризира със сезонност, но някои случаи се регистрират през цялата година.

Най-често аденовирусът се разпространява чрез въздушни капчици. Също така е възможно контактно и хранително предаване на патогена. Клиничните признаци на болестта са разнообразни, но най-често има възпалено гърло, хрема и треска, т.е. симптоми, присъщи на АРВИ. Заболяването може да бъде доста трудно, особено при малко дете (до 3 години) със слаба имунна система.

Когато детето има остри симптоми, е наложително да се свържете с вашия педиатър. Хванете себе си, можете само да нараните пациента. При аденовирусна инфекция не се изключват сериозни усложнения.

Обърнете внимание: Не се изненадвайте, ако детето ви е било диагностицирано с ARVI няколко пъти през същия есенно-зимен сезон. Това не означава, че той не развива имунитет. Заболявания от групата на острите респираторни вирусни инфекции могат да бъдат причинени от голямо разнообразие от патогени и придобиването на имунитет към един от щамовете на грипния вирус не пречи на инфекцията с аденовирус.

Етиология и патогенеза на заболяването

Причинителят на аденовирусната инфекция се характеризира с много значителна степен на резистентност във външната среда, което прави болестта силно заразна. В тази връзка огнища не са необичайни в предучилищните институции. При стайна температура аденовирусите могат да останат жизнеспособни до две седмици. Вирусът е в състояние да издържи половинчасово нагряване и многократно замразяване; умира само при кипене и при обработка на помещението с ултравиолетова лампа.

Източникът на патогена е заразен човек. Вирусът се секретира с назофарингеални секрети и фекалии. Пациентът е опасен за другите в рамките на три до четири седмици от момента на заразяване. Най-често прехвърлянето се осъществява чрез въздушни капчици. Възможно е също така и храносмилателната инфекция (фекално-орално предаване с недостатъчно ниво на лична хигиена) и разпространението на вируса чрез домашен контакт. Патогенът може да присъства в отворена вода и да попадне в тялото, ако случайно попадне във вода.

Продължителността на инкубационния период в различни случаи варира от 1-2 до 12 дни. Заразеното дете може все още да няма характерни симптоми, но освобождаването на патогена в околната среда вече се случва.

Обърнете внимание: вероятността от инфекция на бебето е сравнително малка, тъй като бебето е надеждно защитено от антитела, присъстващи в тялото на майката и получени с кърмата.

След като страдат от аденовирусна инфекция, децата развиват имунитет, който продължава 5-8 години. Трябва да се отбележи, че имунитетът се различава по специфичност на типа и вече са идентифицирани повече от 50 вида аденовируси, като в тази връзка прехвърленото заболяване не застрашава срещу инфекция с друг тип вирус от тази група.

Слизестите мембрани на органите на дихателната и храносмилателната система, както и конюнктивата на очите, стават „входна врата” за аденовирус. Прониквайки в епитела, вирусът се размножава много, убивайки клетките в рамките на няколко часа. Характерна особеност на заболяването е висока вероятност от увреждане на клетките на лимфоидната тъкан от причинителя.

Симптоми на аденовирусна инфекция

Всички клинични прояви могат да бъдат комбинирани в два синдрома:

  1. Дихателни - характерни за всички остри респираторни вирусни инфекции, но с особено висока вероятност за "налагане" на вторична бактериална инфекция;
  2. синдром на фарингоконюнктивна треска.

Аденовирусната инфекция при деца се проявява със следните симптоми:

  • гъделичкане, болезненост и възпалено гърло (повишено по време на преглъщане);
  • силно изразено затруднено дишане в носа;
  • увеличаване на общата телесна температура (от 37,5 ° С до 39 ° С);
  • поражение на конюнктивата (придружено от сълзене, оток на клепачите, рязане в очите и наличие на гнойно отделяне);
  • загуба на апетит;
  • нарушения на съня;
  • обща слабост;
  • бледност;
  • задух;
  • раздразнителност;
  • тежко изпускане от носа (в началото на болестта тайната е водна и прозрачна, а след това и дебела зелена);
  • кашлица (първоначално суха и влажна за 3-4 дни с отделяне на храчки);
  • коремна болка (в пъпа);
  • повръщане (не винаги);
  • диария (до 5 пъти на ден, без слуз, кръв и др.);
  • подуване на корема;
  • подуване и хиперемия на сливиците;
  • слуз на гърба;
  • точкова гнойна плака върху сливиците;
  • подути лимфни възли.

Въпреки че лимфните възли са увеличени, те не са споени към околните тъкани. Палпацията им по време на изследването не причинява болка.

Такъв симптом като хепатоспленомегалия, т.е. увеличен черен дроб и далак, е характерен за особено тежка аденовирусна инфекция.

Важно: при деца на по-млада възрастова група (особено при кърмачета) при пика на фебрилна реакция могат да се развият гърчове. За по-млада възраст, по-чести заболявания на изпражненията и подуване на корема поради възпаление на мезентериалните (мезентериални) лимфни възли.

Тежестта на конюнктивите с аденовирусна инфекция варира. Нейните симптоми се появяват на различни етапи на заболяването (както в самото начало, така и в продължение на 3-5 дни). Първо е засегнато едното око и скоро (обикновено след 1-2 дни) възпалителният процес засяга втория. Клепачите на детето са подути, а на сутринта е трудно за пациента да отвори очите си, защото гнойното отделяне на сцепление на миглите.

В зависимост от формата на аденовирусния конюнктивит (мембранозен или фоликуларен) може да се използва един от 2 стандартни режима на лечение:

Усложнения на аденовирусната инфекция при деца

Средната продължителност на заболяването при децата е 1 седмица, подлежаща на неусложнен курс. При продължителен курс симптомите се появяват в рамките на 2-3 седмици. Клиничните прояви на конюнктивални увреждания отшумяват по-рано и възпалението в назофаринкса и горните дихателни пътища може да продължи 3 седмици.

В някои случаи има "вълнообразен" процес, когато на фона на очевидно подобрение, някои характерни симптоми се появяват отново.

Усложнения, които се развиват на фона на аденовирусна инфекция, като правило, се дължат на активното размножаване на патогенната микрофлора поради общото отслабване на тялото. Бактериалната инфекция засяга главно дихателната система, в резултат на което често се развиват бронхит и пневмония (пневмония с бактериален произход).

Ако вирусът засяга лимфните възли на перитонеума (мезентерия), разположен в коремната кухина, не се изключва развитието на апендицит, което изисква спешна хирургична намеса.

Други възможни усложнения включват тонзилит, синузит и обостряне на хронични заболявания.

Бебетата са по-склонни към усложнения като възпаление на средното ухо (отит). В допълнение, при деца е възможно т. "Обобщение" на патологичния процес. Причинителят с притока на кръв може да попадне в различни органи. По-специално, не се изключва развитието на вирусна (хеморагична) пневмония. При това тежко усложнение инфекциозният агент засяга кръвоносните съдове на белодробните алвеоли (везикули). В резултат на застой на кръвта, газовия обмен е нарушен и детето бързо увеличава дихателната недостатъчност.

диагностика

Много характерен симптом в повечето случаи позволява да се направи точна диагноза въз основа на оплакванията на пациента и клиничните прояви.

Също така е важно правилно да се диференцира аденовирусната инфекция от други, например от риновирус:

Атипичният курс на аденовирусна инфекция може да изисква диференциална диагноза на заболяването с патология като инфекциозна мононуклеоза. Проведено е лабораторно изследване на кръвта на пациента за откриване на антитела.

По време на епидемия се използва вирусологичен диагностичен метод за определяне на точния тип аденовирус. Материалът за изследването е отмиване от лигавицата на назофаринкса на пациента.

Лабораторно изследване на периферната кръв показва общи промени в вирусните заболявания - лимфоцитоза, левкопения и леко повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Общите изследвания на кръвта и урината за това заболяване не са информативни.

Лечение на аденовирусна инфекция при деца

В повечето случаи лечението на аденовирусна инфекция при деца се извършва амбулаторно, тоест у дома. Поставянето на дете в болница може да е необходимо в случай на тежко протичане на заболяването или развитие на сериозни усложнения, по-специално по време на обобщаването на процеса.

Не са разработени специфични методи на лечение и стандартните антивирусни лекарства са неефективни.

В тази връзка се провежда само симптоматична терапия. Детето е необходимо за почивка на легло, докато температурата не премине. Показания за назначаване на антипиретици (антипиретици) е повишаване на телесната температура над 38,5 ° C. При по-ниски стойности тези средства се използват, ако вероятността от припадъци е висока на фона на фебрилна реакция (например при по-малки деца).

Педиатрите препоръчват да се дават на деца Nurofen или Paracetamol, строго спазвайки възрастовата доза.

В допълнение към фармакологичните средства могат да се използват физични методи за намаляване на температурата при лечението на аденовирусна инфекция, като например студено избърсване и прилагане на бутилка с гореща вода с лед в проекцията на големи кръвоносни съдове. За да се ускори елиминирането на токсините от тялото, на пациента се показва обилна топла напитка.

Млякото с малко количество сода и алкална минерална вода помага за омекотяване на суха кашлица. Antitussives не трябва да се използва! За да се намали възпалението на лигавицата на дихателните пътища, на детето се показват инхалации с лекарството Lasolvan, както и с физиологичен разтвор на натриев хлорид. За разреждане на бронхиалния секрет (слюнка) се препоръчва да се дават средства Бромхексин и АКС. За подобряване на отделянето на слюнка с мокра кашлица се показват муколитични и отхрачващи лекарства (амброксол, мукалтин). Не забравяйте, че само лекуващият лекар може да предпише оптимално подходящи лекарства.

Възпалението на конюнктивата изисква редовно изплакване на очите. За процедурата можете да използвате слаб (бледо розов) разтвор на калиев перманганат или фурацилина. Естествени средства също са ефективни - отвара от цветя от лайка и слаба чая чай. От лекарствата за лечение на конюнктивит с аденовирусна инфекция са показани и капки Офталмоферон (дори и при едностранно възпаление, вкарани в двете очи) и Оксолинов мехлем (предвиден за долните клепачи).

При назална конгестия могат да се използват вазоконстрикторни капки Називин или Галазолин (в "детска" концентрация). Можете да използвате тези лекарства 3-4 пъти на ден и за предпочитане не повече от 3-5 дни подред, за да се избегне развитието на лекарствена зависимост.

За изплакване на болки в гърлото са показани средства с антисептичен ефект - фурацилинов разтвор и отвара от лайка.

Наличието на усложнения, дължащи се на присъединяването на бактериална инфекция, е индикация за лечение на курс на системна антибиотична терапия.

Когато аденовирусна инфекция детето с болки в гърлото е трудно да се яде обичайна храна, следователно, диетата му трябва да включва пюре и полутечни храни. За укрепване на имунитета са необходими витамини, които бебето трябва да получава както с пресни зеленчуци и плодове (или сокове), така и под формата на комплексни препарати.

В стаята, където има болно дете, е необходимо да се извършва мокро почистване два пъти на ден. Стаята трябва да се излъчва по-често. Преди намаляване на симптомите на конюнктивит, е важно да се осигури приглушено покритие.

Ходенето на открито е разрешено само когато симптомите изчезват при нормално общо благополучие.

предотвратяване

Понастоящем специфичната ваксина не е разработена.

По време на сезонните огнища, ако е възможно, посетете места за масово събиране на хора с детето си (включително обществен транспорт) по-рядко. Бебето се нуждае от общо укрепване на тялото, което означава втвърдяване и добро хранене.

В студения сезон е възможно да се препоръча допълнителен прием на мултивитаминни комплекси. Детето трябва да бъде научено да спазва стриктно правилата за лична хигиена.

Левкоцитен интерферон е добър профилактичен агент (разреден с вода и погребан в носните проходи).

За да получите повече информация за лечението на инфекциозни заболявания при децата, по-специално за лечението на аденовирусна инфекция, препоръчваме да гледате този видео ревю - д-р Комаровски дава съвети от родителите:

Чумаченко Олга, педиатър

45,110 Общо мнения, 2 днес