Аденовирусна инфекция

Аденовирусна инфекция - инфекциозно заболяване, принадлежащо към групата на острите респираторни вирусни инфекции (остри респираторни вирусни инфекции), се характеризира с лезии на лимфоидната тъкан и лигавиците на респираторния тракт / очите / червата, със съпътстваща умерена интоксикация.

Причинният агент е открит съвсем наскоро - през 1953 г. от група американски изследователи, които изолират този вирус в тъканите на отдалечени аденоиди и сливици. Virion (вирус) съдържа двуверижна ДНК, покрита с капсид - това води до относителна стабилност в околната среда при ниски температури и сушене, и при нормални условия (до 2 седмици). Устойчивост на етер и хлороформ, на алкални среди (сапунени разтвори). Патогенът се инактивира чрез кипене и действието на дезинфектанти. Причинният агент съдържа 3 патогенни фактора - антигени (Аг) "А", "В" и "С" - има няколко вида от тях и, в зависимост от тяхната комбинация, има около 90 серовара, т.е. вариации на аденовирусния вирион, от които около 6 са опасни за хората. Ar A - допълващ (предизвиква потискане на фагоцитозата - абсорбция на патогена от клетките на имунната система), B - токсичност, C - адсорбиран върху червени кръвни клетки.

Причини за възникване на аденовирусна инфекция

Източникът е болен човек, който освобождава патоген с назална и назофарингеална слуз, а по-късно и с изпражнения. Съществува и риск от инфекция от вирусни носители (95% от общата популация). Начини на инфекция - във въздуха и по-късно фекално-орално. Най-чувствителен контингент са деца от 6 месеца до 5 години, до 3 месеца, бебетата имат пасивен неспецифичен имунитет (в резултат на положителните ефекти от кърменето). Също така се характеризира с лошо диагностицирани есенно-зимни епидемични огнища поради намаляване на системния имунен статус.

Симптоми на аденовирусна инфекция

Първи на епителни клетки, започва инкубационен период (периодът без симптоми - от началото на инфекцията до първите общи прояви), този период може да продължи от 1-13 дни. През този период настъпва прикачване към клетките, вирусът се въвежда в клетъчното ядро, собствената ДНК на вируса се синтезира чрез потискане на ДНК на клетката, последвано от смъртта на засегнатата клетка. Веднага след като се завърши узряването на вируса и се образуват зрели патогени, започва продромен период, характерен за всички остри респираторни вирусни инфекции, заболяването продължава от 10-15 дни.

Особеността на ановирусната инфекция е последователността на увреждане на органите и тъканите: носа и сливиците, фаринкса, трахеята, бронхите, конюнктивата, роговицата, чревната лигавица. И така, последователно редуващи се симптоми:

1. Началото на болестта може да бъде едновременно остро и постепенно, зависи от имунния статус.
В началото ще се появят симптоми на интоксикация (студени тръпки, леко главоболие, болки в костите / ставите / мускулите);
До 2-3 дни температурата се повишава до 38-39 С;
Назална конгестия със серозен секрет, който се заменя с лигавица, а след това и гноен.
Сливиците са хиперемични (зачервени), с белезникав цвят под формата на точки.
Увеличени субмандибуларни и цервикални лимфни възли.

2. поражението на фаринкса, трахеята, бронхите - ларингофаринготрахеит, с последващо добавяне на бронхит; всичко това се проявява:
- пресипналост;
- има суха / лаеща кашлица, която по-късно се замества с влажно разнообразно. Хрипове след кашлица не изчезват, те присъстват както при вдишване, така и при издишване;
- впоследствие е свързана диспнея с участието на спомагателни мускули (свиване на междуребрените пространства);
- цианоза на назолабиалния триъгълник показва декомпенсация от сърдечно-съдовата система, а именно повишаване на налягането в по-малкия кръг и увеличаване на натоварването на лявото сърце.

Ясната клинична картина, придружена от тежки дихателни прояви, е по-характерна за по-малките деца, което се дължи на реакцията на хиперреактивната белодробна тъкан при деца.

3. При поражението на конюнктивата и роговицата се появяват симптоми на кератоконюнктивит - болка в очите и болка в очите, обилно отделяне на лигавицата, конюнктивална хиперемия (зачервяване и подуване), инжектиране на склера. Често се наблюдава образуване на конюгиращ филм.

4. При поражение на чревната лигавица се появява месаденит под формата на отговор (хиперплазия на лимфоидната тъкан на червата - като увеличение на лимфните възли, само в червата) и се появява следната клиника:
- пароксизмални болки в пъпа и дясната илиачна област (този симптом може да се обърка с апендицит, поради което е необходима спешна хоспитализация)
- чревна дисфункция

Диагностика на аденовирусна инфекция

1. По-често диагностика, основана на клинични прояви, последователно заменящи се в продължение на 3 дни
2. Допълнителни изследователски методи: t
- имунофлуоресценция (Това е експресен метод и дава отговор за наличието на Ag-At комплекса (антиген-антитяло) в рамките на няколко минути). И затова се смята за най-ефективен.
- Вирусологичен метод (определение в мази на вирусни отпечатъци)
- Серологични методи: RSK, RTGA, PH - тези методи са много чувствителни и специфични, но отнемат време и дълготрайност (изчакването на резултата достига 3-7 дни)

Всички тези методи са насочени към откриване на патогена и специфични антитела (с изключение на вирусологичния - в този случай се открива само патогенът).

Лечение на аденовирусна инфекция

1. Етиотропна терапия (антивирусна). Често хората с първите симптоми на настинка не се обръщат към специалистите, а се самоизлекуват. В този случай изборът на лекарства трябва да попада върху широко разпространените лекарства, които са приемливи за употреба в ранна възраст. За лечение, лекарят може да предпише:

• Арбидол (от 2 години) се използва в продължение на 6 дни, като се вземат предвид възрастовите дози.
• Рибовирин (Virazole) - това лекарство е активно срещу вируси на грипа, параинфлуенца, херпес симплекс, аденовируси и коронавирус в допълнение към вируса на хепатит.
• Kontrykal или Gordoks (блокира навлизането на вируси в клетката и синтеза на вирусна ДНК, инхибира протеолитичните процеси, протичащи по време на синтеза на вирусни полипептиди, както и сливането на вируси с клетъчните мембрани);
• Oxaline маз, или Bonafton, или Lokferon (антивирусна терапия за локално приложение).
• Дезоксирибонуклеаза под формата на мехлеми и капки за очи (блокира репродукцията на ДНК)

Препоръките са дадени в съответствие със съвременните изследвания (2017) и искането към лекарите, които желаят да критикуват предложеното лечение, преди всичко да подобрят квалификацията си по този въпрос. Ще намерите много интересни неща за себе си и най-важното - ще станете по-ефективни при лечението на пациенти.

2. Имуномодулатори - IF (интерферон, продавани в аптека, в ампули - съдържанието се разрежда с топла вода преди разделяне, пипетира се и се капе в назофаринкса, опитвайки се да стигне до задната част на гърлото).

• Циклоферон,
• Анаферон (от 6 месеца от момента на раждането),
• Ехинацея (естествен произход, просто добавен към чай)

4. Антибиотици: те се използват при свързване на вторична микрофлора като локално средство и системна употреба, при липса на ефект на терапията в рамките на 3 дни, с увреждане на дихателните пътища (тъй като бронхитът рядко се случва само с бактериален или само вирусен произход - по-често комбиниран), Местни антибиотици (могат да се използват заедно с антивирусни лекарства):

• Hexoral,
• Lizobakt,
• Хомоти (като антисептик),
• Stopangin,
• Imudon.

Системни антибиотици: цефалоспорини от 2-ро или 3-то поколение са предпочитаните лекарства (цефотаксим - впечатлява с ниската си цена и ефективност); но системните антибиотици от тази група са само парентерално, т.е. интрамускулно или интравенозно (което въобще не се приема от децата).

5. Симптоматична терапия:

- При студ за началото е необходимо да се направи измиване с топъл слаб физиологичен разтвор или неговия аналог Aqua-Maris. След това Pinosol или Xylene могат да се използват за облекчаване на подуването на лигавицата и като антисептично лекарство (много ефективно при тежък оток, но пристрастяване).

- Антитусивна терапия в зависимост от стадия на заболяването: отхрачващи (отвара от мащерка, мукалтин, хапчета за кашлица, ACC) + Erespal (комплексно лекарство, като отхрачващо и противовъзпалително, но е по-добре да се използва в късните стадии на бронхит, когато изхвърлящата слуз не толкова много, защото може да намали наличието на лекарството). Инхалации с изотонични разтвори + ненаркотични антитусивни средства (Sinekod, Stoptussin) с продължителна кашлица.

Усложнения на аденовирусната инфекция

отит, синузит, възпалено гърло, пневмония, обостряне на хронични заболявания, невротоксикация, DIC, инфекциозен токсичен шок, ларингеална стеноза, бронхиална обструкция.

Профилактика на аденовирусна инфекция

В рамките на 1-2 седмици от повишаване на честотата на ARVI се използват имуномодулатори и имуностимуланти (лекарствата са изброени по-горе), употребата на оксолинов мехлем, IRS-19 (може да бъде от 3 месеца за стимулиране на специфичен и неспецифичен имунитет - след предварително пречистване от слуз, всяка ноздра, 2 пъти на ден, за 2 седмици). Специфичната ваксинация все още не е разработена.

Медицински консултации за аденовирусна инфекция

Въпрос: Необходимо ли е да се провежда рутинна ваксинация по време на увеличаване на заболеваемостта?
Отговор: Разбира се! Но в същото време трябва да има отчет за абсолютни противопоказания (остро заболяване по време на ваксинация, обостряне на хронични заболявания и др.). Ваксинацията е необходима, защото се основава на вече генетично модифицирания грипен вирус, т.е. този, който ще се разпространява, като се вземат предвид и други патогени.

Въпрос: приемливо ли е лечението у дома?
Отговор: Ако възрастта на пациента е на възраст над 5 години, тогава да. До този момент съществува много висок риск от генерализация и мълниеносна инфекция с висок летален изход. Просто може би няма време да спаси.

Аденовирусна инфекция: симптоми и лечение при възрастни

През 1953 г. учени-вирусолози разкриха ново заболяване, наречено аденовирусна инфекция. Това е остра патология, която се проявява с възпаление на назофаринкса, обща интоксикация на тялото, симптоми на месаденит, тонзилофарингит и кератоконюнктивит.

Аденовирусната инфекция е доста често срещано заболяване, което представлява около 10% от всички болести с вирусен произход. Максималната честота се наблюдава в есенно-зимния период, когато се наблюдава отслабване на имунния статус.

Причини за възникване на аденовирусна инфекция

Източникът на инфекция, като правило, е болен човек. Тъй като причинителят на болестта, съдържащ се в носната слуз, лесно навлиза в околната среда, когато е издухан, кихан, говори, кашля, както и изпражненията и урината, може да се заразите само чрез вдишване на въздуха, който вече има вируса. В допълнение, инфекцията може да се появи по фекално-орален път, в който случай заболяването се приравнява с инфекциозни лезии на стомашно-чревния тракт.

Абсолютно всички групи от населението са изложени на аденовирусна инфекция, включително деца от 6 месеца. Защо инфекцията не се появява по-рано? Факт е, че бебетата имат стабилен имунитет към тази инфекция, получена заедно с майчиното мляко, което съдържа специални антитела, които могат да устоят на болестта. В бъдеще, имунитетът се намалява и съществува риск от инфекция. До 7-годишна възраст едно дете може да има това заболяване няколко пъти. В резултат на това детското тяло произвежда имунитет, благодарение на което децата са по-малко склонни да се разболеят от аденовирусна инфекция.

Как аденовирусната инфекция при възрастни влиза в организма?

Проникването на инфекция се случва, когато дишате през дихателните пътища на човек В допълнение, вирусът може да нахлуе през червата и конюнктивата на окото. Прониквайки в епитела, патогенът влиза в ядрото, където започва активно да расте и да се размножава. Често засегнати са и лимфните възли. Инфектираните клетки влизат в кръвния поток, а след това инфекцията бързо се разпространява в тялото.

Първите вирусни атаки са сливиците, ларинкса и лигавицата на синусите. Налице е силно подуване на сливиците, което е придружено от серозно отделяне от носа. По подобен начин възниква възпалителният процес на очната конюнктива. Има оток на лигавицата на конюнктивата, жълт или бял секрет, усещане за чуждо тяло, червена мрежа на разкъсаните съдове, разкъсване, сърбеж, парене, прилепване на миглите и повишена чувствителност към ярка светлина.

Причинителят на заболяването, проникнал в тъканите на белите дробове, може да предизвика развитието на пневмония и бронхит. В допълнение, вирусът има вредно въздействие върху работата на други органи, като черния дроб, далака или бъбреците.

Класификация на заболяванията

Аденовирусната инфекция се класифицира в следните групи:

  • По вид патология - типичен и нетипичен.
  • По тежест - лека, умерена и тежка.
  • Според тежестта на симптомите - с преобладаване на местни промени или симптоми на интоксикация.
  • По естеството на потока - сложно, гладко.

Симптоми и признаци на заболяването

Инкубационният период на аденовирусната инфекция продължава средно от три до седем дни. Понастоящем се наблюдават следните симптоми:

  • Хрема (ринит);
  • обща слабост;
  • увеличаване на лимфните възли, както и тяхната болка;
  • главоболие;
  • гастроентерит (диария, повръщане, абдоминално раздуване, гадене);
  • възпаление на конюнктивата (разкъсване, зачервяване, сърбеж);
  • повишена телесна температура (до 39 градуса);
  • възпаление в гърлото (зачервяване, възпалено гърло, фарингит и др.).

Аденовирусна инфекция, като всяка друга, започва с бързото развитие на следните признаци на интоксикация:

  • Летаргия, главоболие;
  • температурни скокове;
  • сънливост.

След 1-2 дни се наблюдава влошаване на общото благосъстояние и повишаване на температурата. Процесът е съпроводен с развитие на симптоми на грип:

  • Болка в гърлото;
  • кашлица;
  • възпалителни процеси на мекото небце;
  • запушване на носния синус.

За 5-7 дни има прояви на конюнктивит, на клепачите могат да образуват инфилтрати.

Трябва да се помни, че симптомите на аденовирусна инфекция са подобни на признаци на други инфекциозни заболявания на дихателната система (грип, остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции и т.н.), така че не трябва да се занимавате с самодиагностика и да се опитате да лекувате патологията сами. В такива случаи се консултирайте с лекар.

Специфичността на всеки от горните симптоми се определя от локализацията на възпалителния процес и вида на поразителния вирус. Например, признаците на обща интоксикация могат да бъдат слаби (дискомфорт в корема) или, обратно, да имат изразени симптоми (обилно повръщане, диария).

Признаци на заболяването при деца

При деца аденовирусната инфекция се проявява със следните симптоми:

  • На фона на затруднено носово дишане се появява тонзилит, трахеит, фарингит.
  • В ранните стадии на инфекцията се наблюдават серозни назални секрети, които впоследствие стават мукопурулентни.
  • Синдром на интоксикация. Детето не спи добре, става неспокоен и капризен, често плюе. Освен това апетитът му намалява, появяват се диария и чревни колики.
  • В случай на присъединяване на бактериална инфекция се развива бронхит, който първо се проявява под формата на натрапчива и суха кашлица с последващото й овлажняване и появата на храчки.
  • Има симптоми на фарингит - кашлица, възпалено гърло и болки в гърлото. Сливиците се увеличават по размер, надхвърляйки неблагородните дъги, които от своя страна набъбват и зачервяват. На засегнатата задната стена на фаринкса се наблюдават възпалителни огнища с интензивен червен цвят, покрити с белезникави отлагания или слуз.

Конюнктивитът е доста често срещан симптом на аденовирусна инфекция, която се проявява на 4-5-ия ден след началото на заболяването. Децата се оплакват от парене и болка в очите, сърбеж, усещане за чуждо тяло, разкъсване и болка. Слизестата мембрана на очите набъбва и става червена, миглите се слепват заедно и се покриват с кора, които се състоят от сухи секрети на възпалената конюнктива.

С развитието на гастроентерит и разпространението на болестта към пикочните пътища има усещане за парене в процеса на уриниране, както и появата на капки кръв в урината. Лицето на болно дете придобива характерен вид: стеснен очен прорез, хиперемични и подпухнали клепачи и др. При много млади пациенти се забелязва диария (нарушение на стола).

При бебетата, като правило, аденовирусната инфекция не се развива, поради пасивен имунитет. Но ако инфекцията се е случила, тогава курсът на патологията става тежък, особено за деца с вродени заболявания. Пациентите с деца след присъединяването на бактериална инфекция показват симптоми на дихателна недостатъчност, която може да предизвика дори фатален изход.

Усложнения на аденовирусната инфекция при деца могат да бъдат следните патологии:

  • Нарушения на сърдечно-съдовата система;
  • житни растения;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • възпаление на средното ухо;
  • макулопапуларен обрив по кожата;
  • енцефалит.

диагностика

Диагнозата на заболяването включва събиране на анамнеза и оплаквания, серодиагностика, изследване на епидемиологичната картина, вирусологично изследване на освобождаването от носните проходи. В допълнение се предприемат диагностични мерки за диференциране на аденовирусна инфекция със симптоми на грип. Характерна особеност на последното е преобладаването на признаци на интоксикация на организма при катарални явления. В допълнение, когато грип липсва лимфаденит, хепатоспленомегалия, нарушение на носовото дишане.

За да се установи точна диагноза е възможно само след провеждане на лабораторни тестове. Диагностика на аденовирусна инфекция използва следните методи за потвърждаване на диагнозата:

  • Serodiagnosis.
  • Вирусологично изследване. Извършва се с цел идентифициране на аденовируси в изпражненията, кръвта или измиването на назофаринкса.
  • Имуносорбентен анализ. Състои се в откриване на аденовирус в епителни клетки.

Лечение на аденовирусна инфекция при възрастни

Терапията на заболяването се извършва с употребата на наркотици, както и с традиционната медицина.

Медикаментозна терапия

Днес не съществува специален лекарствен продукт, чието действие е насочено към превенция на аденовируса. Комбинираната терапия включва лекарства, които помагат да се елиминират симптомите на болестта и потискат активността на вирусния патоген.

Най-често за аденовирус се предписват следните лекарства:

  • Витамини.
  • Имуностимуланти.
  • Имуномодулатори, които използват естествени интерферони: Kipferon, Grippferon, Viferon, синтетични - Amiksin, Polyoxidonium. Сред лекарствата на подобно действие може да се отбележи Kagocel, Imudon, Izoprinosin, Imunorix.
  • Отхрачващо (Амбробене, АСС) и антитусивно средство (Gidelix, Sinekod) означава.
  • Антихистамини.
  • Антипиретик (при температури над 39 градуса).
  • Капки за нос.
  • Средства за борба с диарията (със симптоми на гастроентерит).
  • Обезболяващи (за главоболие).
  • Ако има съпътстваща хронична патология на дихателната система и развитие на усложнения, се използват антибиотици. Използват се местни антибактериални средства (Стопангин, Биопарокс, Грамидин). Сред общите антибиотици са Sumamed, Cefotaxime, Amoxiclav, Supraks.

Антибиотичната терапия се препоръчва да се допълва с лекарства, чието действие е насочено към възстановяване на чревната микрофлора.

Lizobakt

Активна съставка: пиридоксин, лизозим.

Lizobact принадлежи към малка група антибиотици, които могат да се приемат от бременни и кърмещи жени. Освен това той няма почти никакви противопоказания.

Geksoral

Активна съставка: хексетидин

Предлага се под формата на спрей, има анестетичен ефект. Преди да използвате лекарството, консултирайте се с лекар.

Лечението на пациенти, страдащи от аденовирусна инфекция, се извършва амбулаторно с задължително спазване на леглото през целия курс на лечение. Необходимо е да се осигури пълна почивка на пациента, да се отстранят всички физически дейности и да се създаде балансирана диета. Приветства се употребата на пилешки бульон, витаминни супи, пиле и варено месо с добавянето на чесън. През периода на заболяването е необходимо да се консумира повече течност: горещ чай с малини, лимон, шипка, касис, желе, натурални сокове, компоти или обикновена минерална вода без газ.

Гледайте внимателно телесната температура: ако тя не достигне 38 градуса, не бива да я застрелвате, защото по този начин тялото се опитва да се бори с вирусите. За да се улесни състоянието на пациента, върху челото му може да се нанесе влажна кърпа.

При суха кашлица се препоръчва да се използва топло варено мляко със сода (на върха на ножа) или мед в комбинация с лекарствени средства, които подтискат кашлицата. При мокра кашлица се използват лекарства с отхрачващо действие.

Лечението на аденовирусна инфекция, придружено от увреждане на очите, се извършва чрез измиване и нанасяне на компреси от приготвяне на силен чай. Също така, лекарят може да предпише специална мехлем за очи или капки. В допълнение, пациентът трябва да бъде защитен от ярка светлина.

Дали цялата терапия на аденовирус е допълнена с приема на витамини А? В1-ВЗ, В6, С.

Аденовирусна инфекция: лечение на народни средства

Традиционната медицина има много доста ефективни рецепти, използвани при лечението на тази инфекция.

За гастроентеритни синдроми ще бъдат ефективни следните лекарства:

  • жълт кантарион. Сухи тревисти растения (10-15 гр.) Налейте вряща вода (300 мл), настоявайте. Приемайте след хранене 3 пъти на ден.
  • Боровинки. Необходимо е да се приготви компот от сушени плодове и да се използва охладен в неограничени обеми.
  • Добър ефект се наблюдава при използване на такова народно средство: 1 ч.л. солта се разрежда в чаша водка и се пие едновременно.
  • Тежката диария може да бъде спряна, като се направи магаре, разделено с вряща вода (1 супена лъжица). Пийте 5-8 пъти на ден за 1-ва. л.

Можете да премахнете симптомите на студ със следните средства:

  • Настържете лука и напълнете с кипящо мляко, настоявайте не повече от 30 минути. Вземи гореща сутрин след събуждане и вечер преди лягане.
  • Загрейте 200 ml червено вино и вземете 3 пъти дневно в малки глътки или пийте веднъж дневно преди лягане.
  • Лайка (2 торбички) се изсипва с вряла вода (1 супена лъжица.), Оставя се за 40 минути. Полученият инструмент за изплакване на устата или изплакване на носните синуси.
  • Мед (2 супени лъжици. Л.) Разбъркайте в топла вода (1 супена лъжица), добавете лимонов сок. Пийте 2 пъти на ден вместо чай.

При лечението на конюнктивит, който съпътства аденовирусна инфекция, можете да използвате следните рецепти на традиционната медицина:

  • Шипка. Плодове от храст (1 супена лъжица.) Налейте гореща вода (300 мл), оставете да ври в продължение на 30 минути. В резултат на бульон, навлажнете памучни топки и ги прикрепете към очите.
  • Картофи. Настържете зеленчука и нанесете получената каша върху засегнатите очи за 15-20 минути. Процедура за ежедневно изпълнение.
  • Алое. Сокът на растението се разрежда с преварена вода и се поставя памучен тампон, напоен с лекарствения разтвор. Също така, сок от алое (1 част) се разрежда с вода (10 части) и този инструмент се използва като капки. Прибавяйте по 1 капка във всяко око по 3-4 пъти на ден.

Аденовирусната инфекция е сериозно заболяване, което не понася пренебрежение, така че не трябва да се включвате в самодиагностика и самолечение. Най-добре е в тази ситуация да се свържете с Вашия лекар, който след провеждане на необходимите изследвания, ще направи точна диагноза и ще предпише подходящо лечение.

Причини за възникване на аденовирусна инфекция: симптоми и методи на лечение

Аденовирусната инфекция е комбинация от патологии, които са придружени от увреждане на дихателната система, зрението, лимфоидната тъкан и червата. Най-често такова заболяване се открива при пациенти през зимата, но може да бъде и през лятото. Аденовирусите се отличават с повишена устойчивост към негативните ефекти на външната среда, т.е. те се понасят добре, като понижават температурата и органичните разтворители. В същото време те могат да бъдат унищожени в рамките на половин час чрез нагряване. Клиничната картина на тази патология е представена от умерена или лека интоксикация. В случай на леко заболяване се провежда локално лечение и когато болестта протича, се избира детоксикационна терапия.

Причини за инфекция

Основният източник на инфекция се счита за болен човек и особено през първия месец след началото на патологията. Вирусът, намиращ се в слузта, прониква в околната среда по време на издухването на носа.

Освен това съществува възможност инфекцията да се появи от пасивни носители на вируса. Инфекцията може да повлияе на тялото на здравия човек чрез въздушни капчици, т.е. когато диша въздух с присъстващ в него вирус. При такава етиология болният може да отделя вирус по време на кашлица, заедно с изпражненията и урината.

Аденовирусната инфекция почти никога не се среща при кърмачета и се дължи на факта, че те придобиват имунитет с майчиното мляко. Той съдържа специфични антитела срещу вируса, които помагат за предотвратяване на инфекция. След въвеждането на допълнителното хранене защитните функции на тялото на детето значително отслабват и детето става по-податливо на заболяването.

Деца под 7-годишна възраст могат да имат такива инфекции няколко пъти, но след тази възраст той обикновено развива силен имунитет, който в бъдеще намалява риска от развитие на патология.

Най-често аденовирусната инфекция навлиза в организма при вдишване през дихателната система. Наличните места за въвеждане на вируса в човешкото тяло са червата и лигавицата на окото. Първоначално инфекцията засяга епитела, а след това навлиза в ядрото, където започва активното разделяне на патогенните клетки. Постепенно, вирусът се въвежда в лимфните възли и след като новосъздадените клетки навлязат в кръвния поток и разпространят инфекцията в човешкото тяло.

Първоначално аденовирусът при възрастни засяга лигавицата на назофаринкса, сливиците и ларинкса. Последствието от това патологично състояние е силно подуване на сливиците, което се комбинира с освобождаването на серозен храчки от носа. По същия начин се появява оток на лигавицата на конюнктивата, а повишеното скъсване, сцеплението на миглите, горенето и фотофобията стават характерни симптоми на това състояние.

Вирусите са способни да проникнат в белодробната тъкан, причинявайки прогресиране на пневмония и бронхит. В допълнение, наличието на такава инфекция в човешкото тяло може да повлияе неблагоприятно на функционирането на органи като черния дроб, бъбреците и далака.

Симптоми на патологията

При аденовирусна инфекция е възможно появата на различни симптоми при възрастни и това зависи от тежестта на протичането на заболяването.

След като бъде въведен в тялото, вирусът може да присъства при хора за един ден, но има ситуации, при които патологията не се проявява в продължение на няколко седмици.

При възрастни пациенти характерните прояви на патологията се развиват в специфична последователност. В самото начало на заболяването често се появяват следните признаци на заболяване:

  • повишава температурата на тялото;
  • появява се запушване на носа;
  • болки в гърлото и болки в гърлото;
  • отбелязва се слабостта на целия организъм.

Няколко дни след началото на развитието на такава инфекция, температурата може да се повиши до 39 градуса. В допълнение, болки в ставите и мускулите, както и мигрена и летаргия започват да безпокоят човек. Освен това апетитът може да намалее или да отсъства напълно. При тежка форма на инфекция се развива интоксикация на цялото тяло, което е съпроводено с поява на болка в корема и диария, както и гадене и повръщане.

Характерните симптоми на такава патология са оток и зачервяване на сливиците, които се увеличават по размер и започват да излизат извън небцето. Езикът се натрупва с бял или кафяв цвят, в някои случаи могат да се появят ивици с яркочервен цвят. Отбелязва се повишаване на фоликула и на тях се появява белезникаво отлагание, което лесно се изстъргва по време на изследването.

В случай, че аденовирусната инфекция при възрастни се превръща в усложнена форма, тогава може да се развие бронхит със силна суха кашлица. След няколко дни храчките започват да се отделят, в които може да има гной.

При аденовирусна инфекция се наблюдава възпаление на лигавицата, а поражението на вируса може да настъпи не първия - петия ден. Обикновено мястото на конюнктивит става лигавицата на едното око, но след няколко дни вторият орган на зрението също се влияе от възпалителния процес. При аденовирусна инфекция на окото могат да се появят следните симптоми:

  • протеините стават червени;
  • болка и сърбеж в органите на зрението;
  • увеличаване на скъсването;
  • клепачите набъбват силно;
  • има хиперемия;
  • конюнктивата набъбва силно;
  • чувствителността към ярка светлина се увеличава.

Типичен симптом на патологията е възпаление на лигавицата на горните дихателни пътища в съчетание с конюнктивит, т.е. развитието на фарингоконюнктивна аденовирусна инфекция. За него по време на прегледа специалистът може да диагностицира такова заболяване. Специфичността на появата на симптом се определя от вида на вируса и източника на възпалителния процес.

Възможни усложнения

Експертите твърдят, че случаите на сложна аденовирусна инфекция са изключително редки. В същото време, лошо лекуваната болест или липсата на ефективна терапия води до развитие на:

  • среден отит;
  • синузит;
  • синузит;
  • бронхит;
  • гноен конюнктивит.

При напреднали случаи могат да се появят увреждания на бъбреците, развитие на проблеми с централната нервна система и неправилно функциониране на сърдечния мускул.

В случай на патология по време на бременност могат да се включат допълнителни инфекции и да се развият тежки усложнения. Самата бременност и трудова дейност с такава инфекция може да бъде доста трудна. Инфекцията на тялото на майката през първия триместър може да доведе до спонтанен аборт.

В случай, че вирусът проникне в тялото по-късно, това може да повлияе на развитието на плода. Аденовирусната инфекция може да проникне в плацентата, което може да причини различни аномалии в развиващото се бебе. В същото време прогнозата за подобна патология е доста благоприятна. Аденовирусната инфекция по време на бременност се лекува успешно.

Методи за диагностициране на патология

За аденовирусна инфекция се характеризира с появата на признаци, подобни на други видове заболявания. Поради тази причина, за да се потвърди наличието на инфекция в тялото на възрастен, се провежда цялостен преглед, резултатите от който дават възможност за правилна диагноза.

За да се потвърди наличието на аденовирусна инфекция в организма, се предписва лабораторна диагностика, т.е. извършват се общи и биохимични кръвни тестове, а също така се изследва и освободената слюнка.

В случай, че заболяването е в лека, неусложнена форма, тогава пациентът не показва никакви специални промени. В такава ситуация е възможно само увеличаване на ESR и левкоцитоза. При изследването на храчки е възможно да се определи чувствителността на бактериите към някои антибактериални лекарства. В същото време диагнозата на аденовирусната инфекция включва инструментален преглед, т.е. специалист прави преглед на гръдните органи. При такова изследване е възможно да се идентифицират малки фокални лезии при присъединяването на такава патология като пневмония. Ако има доказателства, лекарите могат да предпишат следните видове диагностика:

  • тест на урината;
  • имунофлуоресценция;
  • серологично изследване;
  • вирусологичен метод.

След оценка на всички резултати от изследването е възможно да се състави пълна картина на хода на патологията и да се избере най-ефективната терапия.

Методи за терапия

Обикновено, аденовирусната инфекция при възрастни се третира както с традиционните терапии, така и с популярни рецепти. Изборът на метод се определя от тежестта на заболяването и симптомите, които се проявяват по време на курса. Когато се открие лека аденовирусна инфекция при възрастен, се избира локално лечение. Предписани са капки за нос, с помощта на които е възможно да се спре секрецията на слуз от носа.

  • При увреждане на очите се избират капки за очи, сред които разтворът на натриев сулфат или дезоксирибонуклеазен разтвор се счита за най-ефективен. Когато на роговицата се появи филм, вместо капки се предписва преднизолонов мехлем, който трябва да се приложи след клепача. Изплакването на очите може да се извърши, като се използват различни разтвори, например Furacilin.
  • В случай на тежко развитие на аденовирусна инфекция се подбират терапии за детоксикация на организма. Пациентът получава специални решения, които се инжектират интравенозно в тялото. В допълнение, лечението се извършва с антибактериални лекарства с широк спектър на действие, които разрушават различни огнища на инфекцията и премахват неприятните симптоми.
  • Антибиотична терапия за аденовирусна инфекция трябва да се допълни със средства, които възстановяват чревната микрофлора.
  • Geksoral е ефективно лекарство, което помага за премахване на болката в гърлото. Когато се лекува аденовирусна инфекция, е необходимо да се използва подобно лекарство с повишено внимание след предварителна консултация със специалист.
  • Да се ​​прибягва до употребата на антипиретични лекарства се препоръчва само когато телесната температура се повиши над 38,5 градуса. В допълнение, тези лекарства могат да бъдат взети в случай, когато по-ниска температура дава на човек дискомфорт. Възможно е да се нормализира телесната температура с помощта на антипиретични лекарства като ибупрофен и парацетамол.

В случай, че развитието на аденовирусна инфекция в организма е съпроводено с появата на мокър кашлица, тогава е показано приложение на отхрачващи лекарства и муколитици. Следните лекарства дават добър ефект при лечението на такава патология:

За да се елиминира кашлицата, лекарствата могат да се предписват под формата на таблетки и сиропи с отхрачващо действие и могат да се дават и инхалации. В случай, че възрастен се притеснява за суха кашлица, лечението се извършва с помощта на антитусивни лекарства.

Когато възникнат различни усложнения, се извършва етиотропна терапия, която включва елиминиране на основната причина за заболяването. Лечението се извършва с помощта на лекарства като Viferon, Cycloferon и Isoprinosine, чието действие е насочено към унищожаване на вируса. За увеличаване на защитните сили на организма и за нормализиране на имунната система се предписва прием на различни витамини и минерали.

Обикновено патологията може да бъде успешно излекувана след 7-10 дни с ефективна терапия. В случай, че вирусните клетки се задържат в организма, периодът на възстановяване може да се забави за няколко седмици.

Елиминирането на аденовирусна инфекция може да се извърши с помощта на народна терапия. Когато суха кашлица, се препоръчва да се лекува с помощта на събиране на гърдата, чай с малини, липа и лайка, както и да се пие топло мляко. По време на цялото заболяване трябва да се спазва почивка на легло и специално хранене. Добър резултат в елиминирането на такава инфекция се осигурява от физиотерапевтични процедури.

В повечето случаи, прогнозата на патологията е доста благоприятна, и само в някои ситуации при възрастни има белодробни усложнения, а смъртта е изключително рядка. В същото време не е необходимо да се приема аденовирусна инфекция като обикновена настинка, а да се свържете със специалист, когато се появят първите характерни признаци. Навременната диагностика и ефективната терапия могат да предотвратят развитието на сериозни здравословни проблеми. Симптомите и лечението на аденовирусна инфекция при възрастни се определят от етапа на патологията и общото състояние на човека.

Аденовирусна инфекция

Аденовирусната инфекция причинява цяла група остри инфекциозни заболявания, които се проявяват при силно изразена интоксикация и увреждане на лигавиците на горните дихателни пътища, лимфоидната тъкан, очите или червата.

Аденовирусите са изолирани за първи път през 1953 г. от деца с ТОРС и остра респираторна вирусна инфекция, която се среща с конюнктивит на U. Roe. Впоследствие многобройни проучвания върху животни показаха онкогенността на аденовирусите, т.е. тяхната способност да провокират развитието на злокачествени тумори.

Аденовирусната инфекция е широко разпространена. В общата структура на разпространението на вирусни инфекциозни заболявания тя възлиза на 5-10%. Честотата на аденовирусни инфекции се записва навсякъде и през цялата година, с пик в студения сезон. Заболяването може да се наблюдава под формата на епидемични огнища и под формата на спорадични случаи.

Епидемичните огнища на аденовирусна инфекция най-често се причиняват от вируси от тип 14 и 21. Аденовирусен хеморагичен конюнктивит се причинява от вируси тип 3, 4 или 7.

Такива прояви на аденовирусна инфекция като хеморагичен цистит и менингоенцефалит са изключително редки.

Аденовирусната инфекция по-често засяга деца и млади хора. В повечето случаи продължителността на заболяването е 7-10 дни, но понякога тя може да приеме рецидивиращ курс и да продължи до няколко седмици.

Причини и рискови фактори

Причинни агенти на аденовирусна инфекция са ДНК-съдържащи вируси, принадлежащи към рода Mastadenovirus на семейството Adenoviridae. В момента експертите са описали повече от 100 серологични типа аденовируси, около 40 от тях са били изолирани от хора.

Всички серовари на аденовирусите варират значително по епидемиологичните си характеристики. Например, вируси 1, 2 и 5 могат да причинят при малки деца поражение на горните дихателни пътища, при което персистентността на вируса в лимфоидната тъкан се поддържа дълго време. Вирусите от тип 4, 7, 14 или 21 причиняват развитие на възпаление на горните дихателни пътища при възрастни.

Аденовирус тип 3 е причинител на фарингоконюнктивна треска (аденовирусен конюнктивит) при възрастни и деца от по-възрастната възрастова група.

Във външната среда аденовирусите са доста стабилни. При стайна температура те запазват своята жизнеспособност в продължение на 15 дни. Хлорсъдържащите дезинфектанти и ултравиолетовите лъчи ги убиват за няколко минути. Аденовирусите понасят добре ниските температури. Например, във вода при температура 4 ° C, те запазват своята жизнеспособност за повече от две години.

Източникът и резервоарът на инфекцията е болен човек или носител на вируси. След болестта вирусът се секретира с тайната на горните дихателни пътища за още 25 дни и с изпражненията над 45 дни.

Деца от първите години на живота и тези, които са изложени на риск от инфекция с аденовирусна инфекция (контакт с болен човек), показват, че въвеждат левкоцитен интерферон и специфичен имуноглобулин.

Механизмът на предаване на аденовирусна инфекция при деца и възрастни е най-често аерозол (суспендиран във въздуха капчици от слуз, слюнка), но може да се наблюдава и хранителен (фекално-орален). Много рядко е предаването на инфекция чрез замърсени обекти от външната среда.

Чувствителността на хората към аденовирусна инфекция е висока. След страдание от болестта остава устойчив имунитет, но той е специфичен за типа и затова могат да се появят многократни случаи на заболяване поради различен серовар на вируса.

Когато аерозол път на инфекция аденовирус навлиза в лигавицата на горните дихателни пътища, а след това мигрира през бронхите до долната част. Входната врата може да стане и лигавична мембрана на очите или червата, в която вирусът влиза с частици от храчки по време на поглъщането им.

По-нататъшното размножаване на инфекциозния патоген се случва в епителните клетки на дихателните пътища, тънките черва. При лезията започва възпаление, придружено от хиперплазия и инфилтрация на субмукозната тъкан, разширяване на капилярите, кръвоизливи. Клинично се проявява с фарингит, възпалено гърло, диария или конюнктивит (често с мембранозен характер). В тежки случаи аденовирусната инфекция може да доведе до развитие на кератоконюнктивит, съпроводено с персистираща роговична мрак и зрително увреждане.

От първичното място на възпаление с течение на лимфата, вирусът навлиза в регионалните лимфни възли, причинявайки хиперплазия на лимфоидната тъкан. В резултат на това пациентът образува мезаденит и лимфаденопатия.

Повишената пропускливост на тъканите и потискането на активността на макрофагите води до развитие на виремия и въвеждане на аденовируси в различни органи, което е съпроводено с развитие на интоксикационен синдром.

Аденовирусите се фиксират от макрофагите в клетките на черния дроб и далака. Този процес се проявява клинично с образуването на хепатолиенален синдром (увеличаване на черния дроб и далака).

Форми на заболяването

Според способността им да причиняват аглутинация (залепване) на червените кръвни клетки, аденовирусите се разделят на 4 подгрупи (I - IV).

Епидемичните огнища на аденовирусна инфекция най-често се причиняват от вируси от тип 14 и 21. Аденовирусен хеморагичен конюнктивит се причинява от вируси тип 3, 4 или 7.

Според разпространението в клиничната картина на определени симптоми или тяхната комбинация се различават следните форми на аденовирусна инфекция при възрастни и деца:

  • остра респираторна вирусна инфекция (ARVI);
  • назофарингит;
  • rinofaringotonzillit;
  • rinofaringobronhit;
  • фарингоконюнктивална треска;
  • конюнктивит;
  • кератоконюнктивит;
  • пневмония.

Симптоми на аденовирусна инфекция

Инкубационният период за аденовирусна инфекция продължава от 24 часа до 15 дни, но най-често той продължава 5-8 дни. Заболяването започва остро. Пациентът има умерени симптоми на интоксикация:

  • намален апетит;
  • слабост;
  • обща слабост;
  • мускулна и ставна болка;
  • слабо главоболие;
  • малки тръпки.

За 2-3 дни от началото на заболяването, телесната температура се повишава до субфебрилни стойности (до 38 ° C) и продължава 5-8 дни. Рядко се повишава телесната температура до 39 ° С.

В редки случаи симптомите на аденовирусна инфекция могат да бъдат чести, редки изпражнения и коремна болка (по-често при деца).

Наред със симптомите на интоксикация, има признаци на възпаление на горните дихателни пътища. Пациентите се оплакват от назална конгестия с обилни секрети от първоначално серозно, а след това и серозно-гноен характер. Има възпалено гърло, суха кашлица. Няколко дни по-късно те се присъединяват към прекомерно разкъсване, болка в очите.

При изследване на пациентите обръщайте внимание на зачервяване (зачервяване) на лицето, инжектиране на склера. В някои случаи върху кожата се появява папулозен обрив.

Когато аденовирусна инфекция често се развива конюнктивит, придружен от лигавицата. При по-малките деца отокът на клепачите бързо се увеличава и мембранните образувания се появяват на лигавицата. При късно лечение, възпалителният процес може да се разпространи до мембраната на роговицата, което води до образуването на инфилтрати. Конюнктивитът с аденовирусна инфекция е първо едностранна и след това става двустранна. След възстановяване, резорбцията на роговичните инфилтрати настъпва бавно, процесът може да продължи 1-2 месеца.

В много случаи аденовирусният конюнктивит се комбинира с фарингит. Тази форма на заболяването се нарича фарингоконюнктивна треска. При изследване на устната кухина се отбелязва леко зачервяване на задната стена на фаринкса и мекото небце. Фарингеалните сливици са леко хипертрофирани и разхлабени. В някои случаи, на повърхността им е почти бял цвят, лесно се отстранява с памучен тампон. Подмагнитните, а понякога и цервикалните и дори аксиларни лимфни възли се увеличават и стават болезнени при палпация.

Такива прояви на аденовирусна инфекция като хеморагичен цистит и менингоенцефалит са изключително редки.

С низходящ характер на възпалителния процес се развива ларингит, бронхит или пневмония. Ларингит на фона на аденовирусна инфекция се наблюдава сравнително рядко и най-често при деца на първите години от живота. Характеризира се с дрезгавост, възпалено гърло, “лаене” (звънене и остра) кашлица.

С развитието на бронхит кашлицата става устойчива. По време на аускултация в белите дробове се слуша трудно дишане, както и сухи хрипове в различни отдели.

Най-сериозната проява на аденовирусна инфекция при деца и възрастни е аденовирусна пневмония. Обикновено се случва на 3-5-ия ден от заболяването, само при деца на първите години от живота, аденовирусната инфекция може незабавно да прояви възпалителен процес в белодробната тъкан. Симптомите на аденовирусна пневмония са:

Аденовирусна пневмония може да бъде както малка фокална, така и сливаща се, т.е. покриваща едновременно няколко сегмента на белия дроб.

При деца на първите три години живот аденовирусна пневмония често е тежка и се съпътства от появата на макулопапуларен кожен обрив, образуването на огнища на некроза в кожата, мозъка и белите дробове.

Уврежданията на сърдечно-съдовата система при аденовирусна инфекция са изключително редки и само при тежки инфекциозни възпалителни процеси. Характерните им признаци са систоличен шум на върха на сърцето и заглушаване на тоновете му.

Възпалението на дихателните пътища при аденовирусна инфекция при деца (много по-рядко при възрастни) често се комбинира с увреждане на органите на стомашно-чревния тракт. Пациентите имат коремна болка, диария, далак и черен дроб.

диагностика

Аденовирусната инфекция изисква диференциална диагноза с редица други патологии:

  • пневмония;
  • туберкулоза;
  • дифтерия;
  • конюнктивит и кератит с различна (неаденовирусна) етиология;
  • остри респираторни инфекции с различна етиология, включително грип.

Основните диагностични критерии за аденовирусна инфекция са:

  • умерена интоксикация;
  • признаци на увреждане на дихателните пътища;
  • конюнктивит;
  • лимфаденопатия (регионална или обща);
  • обрив;
  • хепатолиенален синдром;
  • дисфункция на храносмилателната система.
Аденовирус тип 3 е причинител на фарингоконюнктивна треска (аденовирусен конюнктивит) при възрастни и деца от по-възрастната възрастова група.

Като цяло, кръвен тест за аденовирусна инфекция не показва значими промени, с изключение на леко повишаване на СУЕ.

Вирусологични проучвания на освобождаването от назофаринкса и очите, позволяващи да се получи вирусна култура в клиничната практика, не се използва поради високата сложност и цена, както и продължителността на изследването.

За ретроспективна диагностика на аденовирусна инфекция се установяват специфични за типа pH и rtga и групово-специфични CSCs - реакции с двойки серуми, получени на първия ден от заболяването и по време на слягане на клиничните прояви. Увеличаването на титъра на серумните антитела поне четири пъти потвърждава наличието на аденовирусна инфекция.

За индикативна диагноза на аденовирусна инфекция може да се използва метода на имунна електронна микроскопия и РИФ.

Лечение на аденовирусна инфекция

За неусложнени заболявания, причинени от аденовирусна инфекция, на пациента се предписва почивка на легло и се препоръчва да се пие много вода. Когато се появят признаци на конюнктивит, е показано приложение на очни капки с антивирусен ефект. За нормализиране на телесната температура, облекчаване на главоболието и мускулните болки се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. В някои случаи използването на витаминни препарати и антихистамини е оправдано.

В случай на усложнен аденовирус и присъединяване към него на вторична бактериална инфекция се провежда детоксикационна терапия (интравенозно приложение на глюкоза и физиологични разтвори, аскорбинова киселина) и се предписват антибиотици с широк спектър на действие. В случай на тежка аденовирусна инфекция, лечението се провежда в болница.

За профилактични цели, антибиотици за аденовирусна инфекция се използват само при пациенти в старческа възраст, страдащи от хронични бронхо-белодробни заболявания, както и при пациенти с прояви на имуносупресия.

Възможни последици и усложнения

Най-типичните усложнения на аденовирусната инфекция са:

  • синузит;
  • среден отит;
  • обструкция на евстахиевата тръба, която се образува в резултат на продължително увеличаване на гърлото на лимфоидната тъкан;
  • фалшива крупа (ларингоспазъм);
  • бактериална пневмония;
  • пиелонефрит.

перспектива

Прогнозата като цяло е благоприятна. В повечето случаи заболяването завършва с пълно възстановяване в рамките на 7-10 дни.

предотвратяване

В някои страни, за да се предотврати аденовирусна инфекция при възрастни, ваксината се прилага с жива ваксина от атенюирани вируси. Но в повечето страни, включително Русия, имунизацията не се извършва, тъй като съществува мнение за способността на аденовирусите да доведат до злокачественост на клетките в човешкото тяло. За предотвратяване на аденовирусни инфекции е важно да се спазват санитарните и хигиенните правила, да се контролира редовността и коректността на хлорирането на водата в басейните.

Деца от първите години на живота и тези, които са изложени на риск от инфекция с аденовирусна инфекция (контакт с болен човек), показват, че въвеждат левкоцитен интерферон и специфичен имуноглобулин.