Симптоми и лечение на аденоидит при деца: разпознайте и неутрализирайте!

Аденоидит при деца на възраст от 3 до 12 години са много чести - това е един от най-честите проблеми, с които се сблъскват педиатричните лекари УНГ. Колко опасни са аденоидите при децата, откъде идват те, трябва ли да бъдат лекувани и е вярно, че хирургичното отстраняване на аденоиди е единственият начин за решаване на проблема?

Аденоиди: какво е то и защо се развиват при деца

Обрасли, уголемени фарингеални сливици се наричат ​​аденоиди. Ако аденоидите са възпалени, това състояние се нарича аденоидит. Гъзните сливици са малка жлеза, която се намира на гърба на ларинкса и се състои от няколко дяла. Задачата на този орган, свързан с имунната система, е производството на лимфоцити, клетки, които участват в защитата на организма от бактерии и вируси. Но с патологичен растеж, самата фарингеална сливица се превръща в заплаха за здравето.

Аденоидите обикновено са проблем за децата. При деца до 1-2 години те са редки, както при юноши. Пиковата честота настъпва на възраст от 3 до 10 години.

Има около 27 случая на аденоидит на 1000 деца.

Аденоидите при деца възникват по няколко причини:

  • чести настинки и други инфекциозни заболявания (морбили, мононуклеоза, рубеола и др.), засягащи носната и фарингеалната лигавица;
  • лоша екология в района на пребиваване;
  • генетична предразположеност;
  • склонност към алергични реакции, както и бронхиална астма - тези заболявания присъстват при 65% от децата, страдащи от аденоидит;
  • Някои неблагоприятни климатични и микроклиматични условия - газово замърсяване, сух въздух, наличие на големи количества прах - всичко това води до факта, че лигавиците изсъхват и стават особено уязвими.

Степен на развитие на болестта

Има няколко етапа на развитие на аденоиди:

1 степен: амигдалата нараства леко и покрива приблизително една четвърт от лумена на носните проходи. Основният симптом на заболяването на този етап е малко носово дишане, особено през нощта.

2 степен: аденоидите се увеличават по размер и затварят две трети от лумена. Носовото дишане е значително трудно дори през деня, нощем детето може да хърка, устата му е винаги открехната.

Степен 3: амигдалата напълно блокира лумена, което прави носалното дишане абсолютно невъзможно.

Симптоми на аденоидит при деца

В ранните стадии е трудно да се забележат аденоиди при деца, симптомите на това заболяване не са специфични. Родителите или не обръщат внимание на тях изобщо, или смятат, че детето има обикновена настинка. Ето някои признаци, на които трябва да обърнете внимание, за да идентифицирате заболяването още в самото начало:

  • трудно дишане на носа, хъркане в сън;
  • бледност и летаргия поради липса на нарушения на въздуха и съня поради хъркане;
  • нарушение на миризмата;
  • детето поглъща с трудности, често се задушава;
  • детето се оплаква от усещането за чуждо тяло в носа, но когато издуха носа си, няма течност;
  • гласът е нисък, глух, в носа;
  • детето постоянно диша през устата;
  • постоянна умора и раздразнителност.

Ако уголемената сливица се възпали, има очевидни признаци на аденоидит:

  • висока температура;
  • хрема, която трудно се лекува с обикновени капки;
  • слабост, главоболие, сънливост, загуба на апетит и гадене - така се проявява общата интоксикация, типична за много инфекциозни заболявания;
  • хронична кашлица;
  • възпалено гърло, нос и уши, понякога значително увреждане на слуха.

Как за лечение на аденоиди при дете

Тъй като наличието на аденоиди и тяхното възпаление лесно се бърка с обикновена настинка или настинка, не трябва да се опитвате да диагностицирате себе си и да лекувате дете с домашни или без аптеки лекарства за ОТС - те могат да дадат известно облекчение за много кратко време, но след това симптомите ще се върнат. А болестта междувременно ще се развива. Не е необходимо да достигнете до момента, когато аденоидите напълно блокират назалния лумен - свържете се с лекар при първото подозрение за аденоиди.

За да се направи точна диагноза, лекарят ще предпише ендоскопско изследване, изследване на кръв и урина, а в някои случаи се изисква рентгенова снимка на назофаринкса.

Лечението на аденоиди при деца, особено в ранните стадии, включва предимно консервативни методи. На етапи 1 и 2 от развитието на заболяването не се посочва отстраняването на аденоиди при деца - на този етап заболяването може да бъде преодоляно с помощта на лекарствена терапия и физиотерапевтични процедури. Хирургичната интервенция е необходима само ако няма други начини за справяне с аденоидит да имат желания ефект.

Консервативно лечение

Когато аденоидите обикновено предписват курс на антихистамини, имуномодулатори, витаминни комплекси и лекарства, които активират защитните сили на организма. Капките за нос с противовъзпалителни съставки и вазоконстрикторни средства ще спомогнат за облекчаване на възпалението и облекчаване на дишането през носа (обаче, последните се използват с повишено внимание и не повече от 3-5 дни). Добър резултат дава измиване на носа със слабо осолена вода или специални лекарствени разтвори.

От физиотерапевтични процедури най-често се предписват електрофореза с калиев йодид, преднизон или сребърен нитрат, UHF терапия, високочестотна магнитна терапия, ултравиолетова терапия и кални приложения.

Важна е и дихателната гимнастика - с аденоиди, детето се свиква да диша през устата и е необходимо да развие отново навика си да вдишва с носа си.

Обикновено комбинацията от тези методи е достатъчна за лечение на аденоидит. Въпреки това, в някои случаи, особено ако болестта вече е достигнала етап 3 и не е подложена на консервативно лечение, се предписва хирургично отстраняване на аденоидите.

Отстраняване на аденоиди при деца (аденотомия)

В съвременните клиники отстраняването на аденоиди при деца е проста операция с ниско въздействие, но все пак, ако можете да се справите без нея, лекарят ще се опита да отиде по този начин.

Показанията за отстраняване на аденоиди при деца са: неефективността на лекарството и физиотерапията, тежко затруднено дишане през носа, което води до непрекъснати настинки, чести отити и слухови увреждания. Операцията има противопоказания: не се провежда за аномалии на небцето, някои кръвни заболявания, рак или съмнения за рак, остри възпалителни заболявания (те трябва първо да бъдат излекувани) за 30 дни след всяка ваксинация и за деца под 2-годишна възраст.

Премахването на аденоиди при деца се извършва в болница под местна или обща анестезия. Има няколко начина за извършване на тази операция.

При аспирационния метод отстраняването на аденоидите се извършва с вакуумна помпа със специална дюза и с ендоскопски метод с твърд ендоскоп (тази операция се извършва под обща анестезия). За отстраняване на аденоиди се използва също и микроотблъсквател, понякога наричан самобръсначка. Рехабилитационният период след такива методи отнема около 2 седмици.

Най-съвременният и слабо въздействащ метод - лазерно отстраняване на аденоиди. Сливиците са отрязани от насочен лазерен лъч, а кръвоносните съдове се каутеризират, като се елиминира рискът от кървене и инфекция. Рехабилитационният период за лазерно отстраняване на аденоиди също е значително скъсен.

Цялата операция отнема не повече от 15 минути и е доста проста интервенция, усложнения, след които се случват много рядко. Все пак, това все още е хирургична операция с всички съпътстващи рискове и трябва да се извърши в доказана клиника.

Как да изберем клиника за лечение на аденоидит при дете?

„Децата се страхуват от лекари и клиники, а родителите им обикновено са неспокойни“, казва лекарят от детската клиника „Маркушка“. - Те могат да бъдат разбрани: опитът от посещение на обществени клиники едва ли може да се нарече приятна, дори ако квалификацията на лекарите и техническото оборудване не предизвиква никакви въпроси. За да намалите стреса да отидете на лекар, препоръчвам да се свържете с частни детски клиники. Приятна атмосфера, без опашки, способност да идвате във всяко удобно време, отзивчив и любезен персонал - всичко това помага за облекчаване на нервността и прави общуването между лекаря и малкия пациент много по-лесно. В нашата клиника работят високопрофесионални педиатри от 15 различни специализации, включително и УНГ лекари с богат опит. Разполагаме с най-точна и съвременна диагностична и лабораторна апаратура, която ни позволява бързо да направим правилна диагноза и веднага да започнем лечение. Обръщаме специално внимание на безболезнеността на терапията и комфорта на нашите пациенти. Нашите специалисти дори могат да отидат до вас.

Послепис Маркушка е мултидисциплинарна детска поликлиника, разположена в източната част на Москва и предоставяща лечебни и диагностични услуги за деца от раждането до 18 години.

Номер на лиценз LO-01-007351 от 9 януари 2014 г.
Издаден от Министерството на здравеопазването
Правителството на Москва, юр. лице - LLC.
Възможни са противопоказания. Консултирайте се с лекар.

Аденоиди при деца: причини, симптоми и лечение

Хипертрофията и възпалението на фарингеалната сливица са често срещана причина за обжалване пред педиатричен отоларинголог. Според статистиката това заболяване представлява около 50% от всички заболявания на горните дихателни пътища при деца от предучилищна и начална училищна възраст. В зависимост от степента на тежест, тя може да доведе до затруднено или дори пълно отсъствие на назално дишане при дете, често възпаление на средното ухо, загуба на слуха и други сериозни последствия. За лечение на аденоиди се използват медицински, хирургични методи и физиотерапия.

Гръбначен сливица и нейните функции

Сливиците са групи от лимфоидна тъкан, разположена в назофаринкса и устната кухина. В човешкото тяло има 6 от тях: сдвоени - небъбречни и тръбни (2 бр. Всяка), неспарени - езични и фарингеални. Заедно с лимфоидни гранули и странични ролки на гърба, те образуват лимфен фарингеален пръстен, обграждащ входа на дихателния и храносмилателния тракт. Гръдната сливица, патологичната пролиферация на която се нарича аденоиди, е прикрепена към задната част на назофаринкса от основата на изхода на носната кухина в устната кухина. За разлика от палатинските сливици, не е възможно да се види без специално оборудване.

Сливиците са част от имунната система, изпълняват бариерна функция, предотвратявайки по-нататъшното проникване на патогенни агенти в тялото. Те образуват лимфоцити - клетки, отговорни за хуморален и клетъчен имунитет.

При новородените и децата през първите месеци от живота амигдалата е слабо развита и не функционира правилно. По-късно, под въздействието на непрекъснато атакуващ малък организъм от патогенни бактерии, вируси и токсини, започва активното развитие на всички структури на лимфния фарингеален пръстен. В същото време, фарингеалната сливица се формира по-активно от други, поради местоположението си в самото начало на дихателните пътища, в зоната на първия контакт на организма с антигените. Гънките на мукозната му мембрана се сгъстяват, удължават се, приемат се във вид на ролки, разделени от жлебове. Достига пълно развитие от 2 до 3 години.

Тъй като имунната система се формира и антителата се натрупват след 9-10 години, фарингеалният лимфен пръстен претърпява неравномерна регресия. Размерът на сливиците е значително намален, фарингеалната сливица често е напълно атрофирана и защитната им функция се прехвърля върху рецепторите на лигавиците на дихателните пътища.

Причини за възникване на аденоиди

Пролиферацията на аденоиди възниква постепенно. Най-честата причина за това явление са честите заболявания на горните дихателни пътища (ринит, синузит, фарингит, ларингит, ангина, синузит и др.). Всеки контакт на тялото с инфекция се осъществява с активното участие на фарингитната сливица, която леко се увеличава по размер. След възстановяване, при възпаление, тя се връща в първоначалното си състояние. Ако през този период (2-3 седмици) детето отново се разболее, тогава, без да има време да се върне към първоначалния размер, амигдалата се увеличава отново, но повече. Това води до постоянно възпаление и увеличаване на лимфоидната тъкан.

В допълнение към честите остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища, следните фактори допринасят за появата на аденоиди:

  • генетична предразположеност;
  • детски инфекциозни заболявания (морбили, рубеола, скарлатина, грип, дифтерия, магарешка кашлица);
  • тежка бременност и раждане (вирусни инфекции през първия триместър, водещи до нарушения в развитието на вътрешните органи на плода, приемане на антибиотици и други вредни лекарства, фетална хипоксия, раждане);
  • неправилно хранене и прехранване на детето (излишните сладкиши, яденето на храна с консерванти, стабилизатори, багрила, аромати);
  • чувствителност към алергии;
  • отслабен имунитет на фона на хронични инфекции;
  • неблагоприятна среда (газове, прах, домакински химикали, сух въздух).

Рискът от аденоиди са деца от 3 до 7 години, които посещават детски групи и имат постоянен контакт с различни инфекции. При малко дете, дихателните пътища са доста тесни и в случай на дори незначителен оток или растеж на фарингеалната сливица могат напълно да се припокрият и да затруднят или невъзможно дишането през носа. При по-големи деца, честотата на това заболяване е рязко намалена, защото след 7 години, сливиците вече започват да атрофират, а размерът на назофаринкса, напротив, се увеличава. Аденоидите вече в по-малка степен пречат на дишането и причиняват дискомфорт.

Степени на аденоиди

В зависимост от размера на аденоидите, има три степени на заболяването:

  • Степен 1 ​​- аденоидите са малки, покриват горната част на назофаринкса не повече от една трета, проблемите с носовото дишане при децата се срещат само през нощта, когато тялото е в хоризонтално положение;
  • 2 градуса - значително увеличаване на фарингеалната сливица, припокриването на лумена на назофаринкса с около половината, носовото дишане при децата е трудно както през деня, така и през нощта;
  • Степен 3 - аденоидите заемат почти целия лумен на назофаринкса, детето е принудено да диша през устата денонощно.

Симптоми на аденоиди

Най-важният и очевиден знак, на който родителите могат да подозират аденоиди при деца, е редовното носово дишане и запушване на носа при липса на освобождаване от нея. За да потвърдите диагнозата трябва да покажете детето отоларинголог.

Характерните симптоми на аденоиди при деца са:

  • разстройство на съня, детето спи слабо с отворена уста, събужда се, може да плаче в сън;
  • хъркане, подушване, задържане на дъх и задушаване в сън;
  • суха уста и суха кашлица сутрин;
  • промяна на тембъра на гласа, назална реч;
  • главоболие;
  • чести ринити, фарингити, тонзилити;
  • намален апетит;
  • загуба на слуха, болки в ухото, чести отити поради припокриване на канала, свързващ назофаринкса и ушната кухина;
  • летаргия, умора, раздразнителност, настроение.

На фона на аденоидите децата развиват усложнение като аденоидит или възпаление на хипертрофираната гръбначна сливица, която може да бъде остра или хронична. В остър курс, той е придружен от треска, болезненост и усещане за парене в назофаринкса, слабост, запушване на носа, течащ нос, мукопурулентен секрет, увеличаване на близките лимфни възли.

Методи за диагностициране на аденоиди

Ако се подозират аденоиди при деца, е необходимо да се консултирате с УНГ пациент. Диагнозата на заболяването включва анамнеза и инструментален преглед. За оценка на степента на аденоиди, състоянието на лигавицата, наличието или отсъствието на възпалителния процес се използват следните методи: фарингоскопия, предна и задна риноскопия, ендоскопия, рентгенова снимка.

Фарингоскопията се състои в изследване на кухината на фаринкса, фаринкса и жлезите, които при аденоидите при деца също понякога се хипертрофират.

С предна риноскопия лекарят внимателно изследва носните проходи, като ги разширява със специално огледало за нос. За да се анализира състоянието на аденоидите по този метод, от детето се изисква да преглътне или произнесе думата "лампа", докато мекото небце се свива, причинявайки аденоидите да се колебаят.

Задната риноскопия е изследване на назофаринкса и аденоидите през орофаринкса с помощта на назофарингеално огледало. Методът е изключително информативен, позволява да се оцени размерът и състоянието на аденоидите, но при децата това може да предизвика еметичен рефлекс и доста неприятни усещания, което ще предотврати изследването.

Най-модерното и информативно изследване на аденоидите е ендоскопия. Едно от предимствата му е визуализацията: тя позволява на родителите да виждат аденоидите на децата си на екрана. При ендоскопия се установява степента на аденоидната растителност и припокриването на носните проходи и слуховите тръби, причината за тяхното увеличаване, наличието на оток, гной, слуз, състоянието на съседните органи. Процедурата се извършва под местна анестезия, тъй като лекарят трябва да постави в носния проход дълга тръба с дебелина 2–4 mm с камера в края, което предизвиква неприятни и болезнени усещания при детето.

Рентгенографията, както и дигиталното изследване в момента практически не се използват за диагностициране на аденоиди. Той е вреден за организма, не дава представа защо глоенния сливица е увеличен и може да причини неправилно излагане на степента на нейната хипертрофия. Натрупаният на повърхността на аденоидите гнойник или слуз ще изглежда точно като самите аденоиди в образа, което погрешно ще увеличи размера им.

При откриване на загуба на слуха при деца и чести отити, лекарят изследва ушната кухина и я изпраща на аудиограмата.

За реална оценка на степента на аденоиди, диагнозата трябва да се извърши в периода, когато детето е здраво или е преминало не по-малко от 2-3 седмици от момента на възстановяването след последното заболяване (настинка, АРВИ и др.).

лечение

Тактиката на лечение на аденоиди при деца се определя от степента, тежестта на симптомите, развитието на усложнения при детето. Могат да се използват лекарства и физиотерапия или хирургия (аденотомия).

Медикаментозно лечение

Лечението на аденоиди с лекарства е ефективно за първата, по-рядко - втората степен на аденоиди, когато размерите им не са твърде големи, и няма изразени нарушения на свободното носово дишане. В третата степен тя се провежда само ако детето има противопоказания за бързо отстраняване на аденоидите.

Медикаментозната терапия е насочена към облекчаване на възпаления, оток, премахване на обикновената настинка, почистване на носната кухина, укрепване на имунната система. За тази цел се използват следните групи лекарства:

  • вазоконстрикторни капки (галазолин, фармазолин, нафтизин, риназолин, санорин и др.);
  • антихистамини (диазолин, супрастин, лоратадин, ериус, зиртек, фенистил);
  • противовъзпалителни хормони назални спрейове (flix, nasonex);
  • местни антисептици, капки за нос (протаргол, коларгол, албуцид);
  • физиологични разтвори за почистване на сополи и овлажняване на носната кухина (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • средства за укрепване на организма (витамини, имуностимуланти).

Увеличаването на фарингеалната сливица при някои деца не е причинено от неговия растеж, а от оток, причинен от алергична реакция на организма в отговор на определени алергени. След това, за да възстановите нормалния си размер, се нуждаете само от локално и системно използване на антихистамини.

Понякога лекарите могат да предписват хомеопатични лекарства за лечение на аденоиди. В повечето случаи приемането им е ефективно само при продължителна употреба в първия етап на заболяването и като превантивна мярка. При втората и особено третата степен на аденоидите те по правило не дават никакви резултати. Когато аденоиди обикновено се предписват гранули препарати "JOB-Kid" и "Adenosan" масло "Tuya-GF", спрей за нос "Euphorbium Compositum".

Народни средства

Народни средства за аденоиди могат да се използват само след консултация с лекар в началните стадии на заболяването, без да се придружават от никакви усложнения. Най-ефективни от тях са измиване на носната кухина с разтвор на морска сол или билкови отвари от дъбова кора, цветя от лайка и невен, листа от евкалипт, които имат противовъзпалително, антисептично и стягащо действие.

Когато се използват билки, трябва да се има предвид, че те могат да предизвикат алергична реакция при деца, което допълнително ще влоши хода на заболяването.

физиотерапия

Физиотерапията за аденоиди се използва заедно с медицинско лечение за повишаване на нейната ефективност.

Най-често на децата се предписва лазерна терапия. Стандартният курс на лечение се състои от 10 сесии. Препоръчват се 3 курса годишно. Лазерното лъчение с ниска интензивност спомага за намаляване на подуването и възпалението, нормализира носовото дишане и има антибактериален ефект. Въпреки това, то се отнася не само за аденоидите, но и за околните тъкани.

В допълнение към лазерната терапия, ултравиолетовата радиация и UHF могат да се прилагат в областта на носа, озонотерапията и електрофорезата с лекарства.

Също така за деца с аденоиди са полезни упражнения по дихателна гимнастика, спа лечение, климатотерапия, почивка на море.

Видео: Лечение на аденоидит с домашни средства

adenotomy

Отстраняването на аденоидите е най-ефективното лечение за хипертрофия на третата степен на фарингеалната сливица, когато качеството на живот на детето се влошава значително поради липсата на назално дишане. Операцията се провежда стриктно по показания по планиран начин под анестезия в условията на стационарна болница на УНГ отделение на детската болница. Не отнема много време, а при липса на следоперативни усложнения, детето може да се прибере вкъщи в същия ден.

Показания за аденотомия са:

  • неефективността на дългосрочната медикаментозна терапия;
  • възпаление на аденоидите до 4 пъти годишно;
  • липсата или значителната трудност на носовото дишане;
  • повтарящо се възпаление на средното ухо;
  • увреждане на слуха;
  • хроничен синузит;
  • спрете дишането по време на нощен сън;
  • деформация на скелета на лицето и гърдите.

Аденотомията е противопоказана, ако детето има:

  • вродени аномалии на твърдо и меко небце;
  • повишена склонност към кървене;
  • заболявания на кръвта;
  • тежко сърдечносъдово заболяване;
  • възпалителен процес в аденоидите.

Операцията не се извършва по време на епидемията от грип и до един месец след планираната ваксинация.

Днес, поради появата на краткодействаща аденотомия за обща анестезия, децата почти винаги се извършват под обща анестезия, като по този начин се избягва психологическата травма, която детето получава при извършване на процедурата под местна анестезия.

Съвременната ендоскопска аденоидна техника за отстраняване е с ниско въздействие, има минимум усложнения, позволява на детето да се върне към нормален начин на живот за кратко време, минимизира вероятността от рецидив. За предотвратяване на усложнения в следоперативния период е необходимо:

  1. Вземете лекарство, предписано от лекар (вазоконстриктор и стягащи капки за нос, антипиретик и аналгетик).
  2. Ограничете физическата активност за две седмици.
  3. Не яжте твърда консистенция с гореща храна.
  4. Не приемайте вани за 3-4 дни.
  5. Избягвайте излагането на слънце.
  6. Не посещавайте многолюдни места и детски групи.

Видео: Как се извършва аденотомия

Аденоидни усложнения

При липса на навременно и адекватно лечение аденоидите при дете, особено 2 и 3 градуса, водят до развитие на усложнения. Сред тях са:

  • хронични възпалителни заболявания на горните дихателни пътища;
  • повишен риск от остри респираторни инфекции;
  • деформация на лицево-челюстния скелет ("аденоидно лице");
  • увреждане на слуха, причинено от аденоидите, блокиращи отварянето на слуховата тръба в носа и нарушена вентилация в средното ухо;
  • необичайно развитие на гръдния кош;
  • чести катарални и гнойни отити;
  • нарушения на речта.

Аденоидите могат да причинят забавяне в психическото и физическото развитие поради недостатъчно снабдяване с кислород на мозъка поради проблеми с назалното дишане.

предотвратяване

Превенцията на аденоидите е особено важна за деца, които са склонни към алергии или имат наследствена предразположеност към появата на това заболяване. Според педиатър Е. О. Комаровски, за да се предотврати хипертрофията на фаринговия сливик е много важно да се даде на детето време да възстанови размера си след остри респираторни инфекции. За да направите това, след изчезването на симптомите на заболяването и подобряването на благосъстоянието на детето, не трябва да бъдете отведени в детската градина на следващия ден, но трябва да седнете у дома най-малко една седмица и активно да ходите навън през този период.

Мерките за предотвратяване на аденоидите включват спортове, които насърчават развитието на дихателната система (плуване, тенис, лека атлетика), ежедневни разходки, поддържане на оптимални температури и влажност в апартамента. Важно е да се ядат храни, богати на витамини и микроелементи.

Аденоиди при деца, симптоми и лечение

Аденоидите - доста често срещано заболяване, което се среща със същата честота както при момичета и момчета на възраст от 3 до 10 години (може да има леки отклонения от възрастовата норма). Като правило, родителите на такива деца често трябва да седят в болницата, което обикновено става причина за посещение при лекарите за по-подробен преглед. Така се открива аденоидит, защото диагнозата може да бъде поставена само от отоларинголог - при преглед от други специалисти (включително педиатър), проблемът не е видим.

Аденоиди - какво е това?

Аденоидите са фарингеалната сливица, разположена в назофаринкса. Той има важна функция - предпазва организма от инфекции. По време на борбата тъканите му растат и след възстановяване обикновено се връщат към предишния си размер. Въпреки това, поради чести и продължителни заболявания, назофарингеалната сливица става патологично голяма, а в този случай диагнозата е “аденоидна хипертрофия”. Ако, освен това, има възпаление, диагнозата вече звучи като "аденоидит".

Аденоидите са проблем, който се среща рядко при възрастни. Но децата често страдат от болестта. Става въпрос единствено за несъвършенството на имунната система на младите организми, което в периода на проникване на инфекцията работи с повишен стрес.

Причини за възникване на аденоиди при деца

Следните причини за аденоиди при деца са най-честите:

  • Генетичното "наследяване" - предразположение към аденоиди е генетично предавано и в този случай е причинено от патологии в устройството на ендокринната и лимфната системи (ето защо децата с аденоидит често имат свързани проблеми като намалена функция на щитовидната жлеза, наднормено тегло, летаргия, апатия и др.). г.).
  • Проблемни бременности, трудни трудови - вирусни заболявания, предавани от бременната през първия триместър, приемането на токсични лекарства и антибиотици през този период, хипоксия на плода, асфиксия на бебето и наранявания по време на раждане - всичко това, според лекарите, увеличава шансовете за че детето по-късно ще бъде диагностицирано с аденоиди.
  • Характеристиките на ранна възраст - особено храненето на бебето, диетичните нарушения, злоупотребата с бонбони и консерванти, както и болестите на бебето - в ранна възраст, всичко това се отразява и на увеличаването на риска от аденоидит в бъдеще.

В допълнение, шансовете за възникване на болестта увеличава неблагоприятните условия на околната среда, алергии в историята на детето и членовете на неговото семейство, слабост на имунитета, и като резултат, чести вирусни и простудни заболявания.

Симптоми на аденоиди при деца

За да се консултирате с лекар във времето, когато лечението все още е възможно по консервативен начин без травматична детска психична операция, е необходимо да имате ясно разбиране за симптомите на аденоидите. Те могат да бъдат както следва:

  • Трудното дишане е първият и сигурен знак, когато детето постоянно или много често диша през устата;
  • Хрема, която постоянно тревожи детето, а изхвърлянето се отличава със серозен характер;
  • Сънят е придружен от хъркане и хриптене, вероятно задушаване или пристъпи на апнея;
  • Чести ринити и кашлица (поради оттичането на задната стена);
  • Проблеми със слуха - чести отити, влошаване на слуха (тъй като растящата тъкан покрива отворите на слуховите тръби);
  • Гласът се променя - той става дрезгав и носен;
  • Чести възпалителни заболявания на дихателната система, синусите - синузит, пневмония, бронхит, тонзилит;
  • Хипоксия, която се появява в резултат на кислородно гладуване поради постоянното дишане, и на първо място мозъка страда (поради което аденоидите сред учениците дори причиняват намаляване на академичните постижения);
  • Патологии в развитието на лицевия скелет - поради постоянно отворената уста се формира специфично "аденоидно" лице: безразлично изражение на лицето, сгъстване, удължаване и стесняване на долната челюст;
  • Деформация на гръдния кош - дълъг ход на заболяването води до изравняване или дори депресия на гръдния кош поради малката дълбочина на вдишване;
  • Анемия - в някои случаи;
  • Сигнали от стомашно-чревния тракт - загуба на апетит, диария или запек.

Всички тези състояния са признаци на хипертрофирани аденоиди. Ако по някаква причина те се възпалят, тогава възниква аденоидит, а симптомите му могат да бъдат както следва:

  • повишаване на температурата;
  • слабост;
  • подути лимфни възли.

Диагностика на аденоиди

Към днешна дата, в допълнение към стандартното УНГ изследване, съществуват и други методи за разпознаване на аденоиди:

  • Ендоскопията е най-сигурният и най-ефективен метод за наблюдение на състоянието на назофаринкса на компютърния екран (условието е липсата на възпалителни процеси в тялото на субекта, в противен случай картината ще бъде ненадеждна).
  • Рентгенография - позволява да се направят точни изводи за размера на аденоидите, но има недостатъци: радиационно натоварване на тялото на малък пациент и ниско информационно съдържание при наличие на възпаление в назофаринкса.

Използван преди и така наречения метод за изследване на пръстите, но днес това много болезнено изследване не се практикува.

Степени на аденоиди

Нашите лекари правят разлика между три степени на заболяването, в зависимост от размера на растежа на сливиците. В някои други страни има аденоиди от степен 4, характеризиращи се с пълно припокриване на носните проходи със съединителната тъкан. Етапът на заболяването УНГ определя по време на инспекцията. Но най-точните резултати са рентгенография.

  • 1 степен аденоиди - на този етап от развитието на болестта тъканта се припокрива около 1/3 от задната част на носните проходи. Детето, като правило, не изпитва никакви проблеми с дишането през деня. През нощта, когато аденоидите, заради притока на кръв към тях, набъбват малко, пациентът може да диша през устата си, да подсмърква или да хърка. На този етап обаче въпросът за преместването все още не е в ход. Сега шансовете за справяне с проблема по най-консервативния начин са възможно най-големи
  • 1-2 степен аденоиди - такава диагноза се прави, когато лимфоидната тъкан покрива повече от 1/3, но по-малко от половината от задната част на носните проходи.
  • 2 степен аденоиди - аденоидите едновременно покриват повече от 60% от лумена на назофаринкса. Детето вече не може да диша нормално през деня - устата му постоянно се разделя. Проблемите с речта започват - става нечетливо, появява се нос. Клас 2 обаче не се счита за индикация за операция.
  • Степен 3 аденоиди - на този етап луменът на назофаринкса е почти напълно блокиран от обраслата съединителна тъкан. Детето преживява истинско мъчение, не може да диша през носа, ден или нощ.

усложнения

Аденоидите - заболяване, което трябва да се контролира от лекар. В крайна сметка, приемайки хипертрофирани размери, лимфоидната тъкан, чиято първоначална цел е да предпазва тялото от инфекция, може да причини сериозни усложнения:

  • Проблеми със слуха - обраслата тъкан частично блокира ушния канал.
  • Алергиите - аденоидите са идеално място за размножаване на бактерии и вируси, което от своя страна създава благоприятен фон за алергии.
  • Спадът в изпълнението, увреждане на паметта - всичко това се дължи на кислородното гладуване на мозъка.
  • Ненормално развитие на речта - това усложнение води до патологично развитие, дължащо се на постоянно отворената уста на лицевия скелет, което пречи на нормалното формиране на гласовия апарат.
  • Честият отит - аденоидите блокират отворите на слуховите тръби, което допринася за развитието на възпалителния процес, утежнен от, освен това, затруднен от изтичането на възпалителната секреция.
  • Устойчиви настинки и възпалителни заболявания на дихателните пътища - изтичането на слуз в аденоидите е трудно, застоява се и в резултат на това се развива инфекцията, която се свива.
  • Bedwetting.

Дете, диагностицирано с аденоиди, не спи добре. Той се събужда през нощта от задушаване или страх от задушаване. Такива пациенти по-често от своите връстници не са в настроение. Те са неспокойни, тревожни и апатични. Следователно, когато се появят първите подозрения за аденоиди, в никакъв случай не трябва да се отлага посещението на отоларингола.

Лечение на аденоиди при деца

Има два вида лечение на заболяването - хирургично и консервативно. Когато е възможно, лекарите се стремят да избягват операция. Но в някои случаи не можеш да го направиш без него.

Приоритетният метод днес е все още консервативно лечение, което може да включва следните мерки в комбинация или поотделно:

  • Медикаментозна терапия - употребата на лекарства, преди да се използва носът трябва да бъде подготвен: изплакнете го старателно, изчиствайки слузта.
  • Лазер - е доста ефективен метод за справяне с заболяване, което увеличава местния имунитет и намалява подуването и възпалението на лимфоидната тъкан.
  • Физиотерапия - електрофореза, UHF, НЛО.
  • Хомеопатията е най-безопасният от познатите методи, добре комбинирана с традиционното лечение (въпреки че ефективността на метода е много индивидуална - тя помага на някой добре, слабо на някого).
  • Климатотерапия - лечението в специализирани санаториуми не само инхибира растежа на лимфоидната тъкан, но и има положителен ефект върху детското тяло като цяло.
  • Дихателна гимнастика, както и специален масаж на лицето и областта на шията.

За съжаление обаче не винаги е възможно да се справим с проблема консервативно. Показанията за операцията включват следното:

  • Тежко нарушение на носовото дишане, когато детето винаги диша през носа, а през нощта понякога страда от апнея (всичко това е характерно за степен 3 аденоиди и е много опасно, защото всички органи страдат от липса на кислород);
  • Развитието на възпаление на средното ухо, което води до намаляване на слуховата функция;
  • Максилофациални патологии, причинени от растежа на аденоиди;
  • Дегенерация на тъкан в злокачествена формация;
  • Повече от 4 пъти аденоидит годишно с консервативна терапия.

Въпреки това, съществуват редица противопоказания за операцията за отстраняване на аденоидите. Те включват:

  • Сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • Кръвни нарушения;
  • Всички инфекциозни заболявания (например, ако детето е болно от грип, тогава операцията може да се извърши не по-рано от 2 месеца след възстановяването);
  • Бронхиална астма;
  • Тежки алергични реакции.

Така че операцията за отстраняване на аденоидите (аденоектомия) се извършва само при условие, че детето е напълно здравословно, след елиминиране на най-малките признаци на възпаление. Необходима е анестезия - местна или обща. Трябва да се разбере, че операцията е вид подкопаване на имунната система на малък пациент. Ето защо, дълго време след интервенцията, тя трябва да бъде защитена от възпалителни заболявания. Следоперативният период е задължително придружен от лекарствена терапия - в противен случай съществува риск от повторно развитие на тъканта.

Много родители, дори и с директни индикации за аденоектомия, не са съгласни с операцията. Те мотивират своето решение от факта, че отстраняването на аденоиди необратимо подкопава имунитета на детето им. Но това не е напълно вярно. Да, за първи път след интервенцията защитните сили ще бъдат значително отслабени. Но след 2-3 месеца всичко ще се върне към нормалното - другите сливици ще поемат функциите на отдалечените аденоиди.

Животът на дете с аденоиди има свои характеристики. Той трябва да посещава УНГ-лекар от време на време, по-често от други деца да прави носната тоалетна, да избягва катарални и възпалителни заболявания, да обръща специално внимание на укрепването на имунитета. Добрата новина е, че проблемът вероятно ще изчезне до 13-14 годишна възраст. С възрастта лимфоидната тъкан постепенно се замества от съединителна тъкан и се възстановява носното дишане. Но това не означава, че всичко може да бъде оставено на случайността, защото ако не лекувате и не контролирате аденоидите, няма да бъдете принудени да чакате сериозни и често необратими усложнения.

Аденоиди при деца - те винаги ли трябва да бъдат премахнати?

Повечето родители знаят, или поне са чували, какви аденоиди са при деца, чиито симптоми не могат да останат незабелязани. Кога да отидете на лекар, как да се лекувате, заслужава ли си да се предпочита хирургията? Всички тези въпроси са много заинтересовани от майки и татковци. През последните години все повече експерти се опитват да третират предимно консервативни методи.

Какво са аденоиди и аденоидит

Природата е осигурила специална система за защита на тялото от инфекция през дихателните пътища. Това е така наречения фарингеален пръстен, който се състои от 5 сливици (два палатина, два тръбни, езикови и назофарингеални) и участъци от лимфоидна тъкан на гърба на фаринкса.

Лимфоидната тъкан е колекция от съединителна тъкан, наситена с лимфоцити и макрофаги, отговорни за клетъчния имунитет. Когато инфекциозните патогени навлязат в дихателните пътища, имунните клетки нахлуват и унищожават „враговете”, които се опитват да влязат в тялото.

В детска възраст защитната функция е особено развита в назофарингеалната (фарингеална) сливица. След 10 до 12 години тя постепенно намалява по размер, а на 18-годишна възраст остават само малки парчета лимфоидна тъкан. Най-големият товар пада върху тази амигдала. Когато амигдалата не успее да се справи с функцията си, тъканта й се разширява (сезонът на растеж) и функцията се възстановява.

Ако бебето често страда от настинки, назофарингеалната сливица нараства до значителни размери - тя е хипертрофирана - така образуват аденоидите. Патологичната хипертрофия на аденоидите причинява нарушаване на назалното дишане и натрупване на патогенни вируси и бактерии в нейната тъкан. Свръхрастенията започват да се разпалват редовно. Причината може да бъде хипотермия, стрес, претоварено дете. Остър възпалителен процес (остър аденоидит) бързо става хроничен с повтарящи се рецидиви. Назофарингеалната сливица губи защитната си функция и се превръща във фокуса на самата инфекция.

Причини за заболяване

Причината за растежа на назофарингеалните сливици е най-често:

  • незрялостта на имунната система и свързаните с нея чести вирусни и бактериални инфекции на горните дихателни пътища и дихателните пътища;
  • намален имунитет поради липса на подходящи грижи за бебето: прегряване, постоянен престой в стаята, редки разходки на чист въздух, хранителни разстройства (нередовни хранения, ядене на много сладкиши и др.);
  • неблагоприятни условия на живот: затворена запушена, влажна стая.

Всичко това води до развитие на чести остри респираторни вирусни инфекции с бактериални усложнения и хипертрофия на назофарингеалната сливица.

Степени на аденоиди при деца

Аденоидите при деца, симптомите и лечението на които всички родители трябва да знаят, нарастват постепенно. Това е тумор-подобна маса, която често има вид на петелски гребен, нарастваща във всички посоки и запълваща устата на слуховите тръби. Има три степени на тяхното увеличение:

I степен - лимфоидната тъкан покрива горната част на vomer (костта на носната преграда);

Клас II - кълнове достигат две трети от отварачките;

Степен III - покриване на целия ботуш.

  • 1-ва степен аденоиди - нарушение на носовото дишане само по време на сън, появата на хъркане в съня;
  • Степен 2 аденоиди - нарушение на носните и нощни дишания; отворена уста, се появява подпухнало лице;
  • Аденоиди от степен 3 - присъединяване към увреждане на речта и слуха; смущения в гласа: става приглушен, бебето не произнася ясно отделни думи; падането на челюстите при бебета може да доведе до неправилно образуване на зъбите; при големи израстъци се случва увреждане на слуха; продължителното отсъствие на назално дишане води до нарушения на централната нервна система (ЦНС), тъй като мозъкът не получава кислород в правилното количество; Бебето става летаргично, апатично, едва усвоява нови знания и умения, изостава в училище.

Симптоми на аденоидит

Симптомите и лечението на заболявания като възпаление на аденоидите (аденоидит) при деца са добре познати на педиатрите. Процесът може да бъде остър и хроничен. Остър аденоидит започва с повишаване на температурата до 38-39 ° C, назална конгестия и загуба на слуха. В продължение на 2 - 3 дни при пациента се появява мукозно-гноен назален секрет, може да се увеличат субмандибуларните лимфни възли. Заболяването обикновено продължава около седмица.

При повтарящи се възпалителни процеси бързо се образува хроничен аденоидит с повтарящи се рецидиви на заболяването. Рецидивите имат същите симптоми като остър възпалителен процес, настъпват с малка треска или дори в отсъствието му. Характерни са следните симптоми:

  • продължителни обостряния (рецидиви) със субфебрилна (ниска) температура;
  • често разпространение на инфекция към други части на дихателните пътища; развиват отит, бронхит, ларингит и др.;
  • постоянна назална конгестия и дебела мукопурулентна секреция; слуз, частично отделен от носа и частично изтичащ отзад на фаринкса;
  • натрапчива суха кашлица, особено през нощта - признак на изтичане на изтичане в ларинкса;
  • продължително нарастване на близките лимфни възли (субмандибуларни, цервикални, тилни);
  • летаргия, апатия, лош апетит, повръщане често се появява по време на хранене.

Какви са опасните аденоиди?

Опасността от нарастване на назофарингеалните сливици е, че:

  • нарушено е носовото дишане, което води до нарушения на централната нервна система и изоставане на бебето при физическо и психическо развитие; малки деца закъсняват да говорят, да говорят неясно, което нарушава комуникацията им с връстниците им; учениците са апатични и изостават в обучението си;
  • постоянен фокус на инфекцията в организма; това води до разпространение на инфекциозни и възпалителни процеси в други органи на дихателната система;

усложнения

Усложнения, свързани с разпространението на инфекция към други УНТ-органи и дихателна система. При хроничен аденоидит, заболяването често се усложнява от отит, синузит (синузит, фронтален синузит), бронхит, фарингит ларингит, тонзилит, пневмония. Характерни са също нарушената реч, слух и промените в зъбите.

На фона на аденоидит често се развиват бронхиална астма, екзема, алергичен ринит и алергичен конюнктивит.

Диагностични методи

Диагнозата се поставя въз основа на:

  • характерни оплаквания;
  • преглед на отоларинголога; провежда се изследване на пръстите, за да се определи големината на растенията, както и изследване с помощта на специални огледала;
  • ендоскопско изследване с помощта на оптично оборудване, което позволява да се изследват подробно растителността, да се определи степента им и наличието на възпалителен процес;
  • Рентгенова снимка на параназалните синуси - се извършва, за да се изключи синузит, който може да има същите прояви като аденоидит или да бъде неговото усложнение;
  • лабораторна диагностика - засяване на назални секрети върху хранителни среди с цел идентифициране на инфекциозни агенти и тяхната чувствителност към различни антибиотици.

Консервативно лечение

За това как да се лекуват аденоиди, трябва да се консултирате с отоларинголога. Ако аденоидите се развият при деца, лечението ще зависи от общото състояние на пациента, наличието или отсъствието на обостряне на аденоидита и степента на растеж на лимфоидната тъкан. И така, как да се лекува?

С обостряне на аденоидит, комплексно лечение се предписва у дома, включително:

  • капки за нос (на възраст от три години) с спрейове с морска вода (Aqua Maris, Aqualore, Quicks и др.); на пълна пипета се накапват капки (или няколко инжекции) в двете ноздри, след което се издухва добър нос;
  • вазоконстрикторни капки (Отривин, Називин и др.); погребват се три пъти дневно след измиване на носа с морска вода; капки трябва да са подходящи за възрастта; невъзможно е да се продължи терапията повече от 5 дни подред - това може да доведе до трайно продължително разширяване на кръвоносните съдове и появата на оток;
  • антибактериална терапия; с лека степен на обостряне се предписват капки и спрейове с локално действие (Isofra); в случай на изразено подуване на тъканите, предпочитание се дава на комбинирания спрей Polydex; ако обострянето е тежко, локалното лечение се комбинира с назначаването на обща (системна) антибактериална терапия.

След понижаване на температурата се предписват физиотерапевтични процедури, например лазерно лечение. Лазерът облекчава възпалението и подуването, като по този начин възстановява носното дишане. Освен това се предписват ултравиолетови (UV) процедури на носа и фаринкса, които подтискат инфекцията, ендоназалната електрофореза с лекарствени разтвори, които елиминират възпалението и оток (с калиев йодид, дифенхидрамин и др.), Дълбоко затопляне с помощта на индуктотермия, UHF и др.

Извън обострянето се провежда консервативно лечение, чиято цел е да предотврати екзацербации и по-нататъшен растеж на лимфоидната тъкан. За целта са назначени и:

  • различни физиотерапевтични процедури. Особено ефективни курсове на лазерна терапия;
  • имуномодулатори, които засилват общия и местния имунитет: IRS-19, Broncho-Munal, Ribomunil и др.

Как да се намалят аденоидите без операция? През последните години се използват местни глюкокортикоидни хормони под формата на спрейове за предотвратяване на техния растеж. Характерно за тези лекарства е липсата на системни ефекти върху организма. Например, спрей Nasonex може не само да спре растежа на лимфоидната тъкан, но и да намали неговия обем.

Хирургично лечение

Бързо отстраняване на израстъците се извършва строго според показанията, а не по искане на родителите. Показанията за отстраняване са:

  • респираторни нарушения, включително спиране по време на сън за 10 секунди или повече (апнея);
  • персистиращо нарушение на слуха, включително след елиминиране на възпалителния оток;
  • постоянно влошаващ се отит;
  • заплахата от аномалии в зъбите;
  • изоставане във физическото и психическото развитие;
  • по време на обостряне на аденоидита повече от 4 пъти в годината, въпреки продължаващото пълноценно консервативно лечение.

Как да премахнете аденоидите, можете да научите, като гледате видео операциите:

Операцията за отстраняване на adnoids се нарича аденотомия. Децата преминават през обща операция в болницата под обща анестезия. Тя може да се извърши по традиционния начин с помощта на Beckmann връзката, посочена отвътре. Но днес тази операция често се извършва с помощта на по-модерни инструменти: лазерен нож и самобръсначка (инструмент с бързо въртящ се нож). Най-съвременният метод на аденотомия е кобалация. Тази операция се извършва при използване на студена плазма. Плазменият облак с висока точност унищожава растежа, без да ги докосва.

Все повече клиники провеждат аденотомия по ендоскопски начин, позволявайки да се види работата на хирурга на екрана. Така можете да премахнете цялата растителност на лимфоидната тъкан възможно най-точно и да предотвратите рецидивите на заболяването.

В следоперативния период д-р Комаровски препоръчва:

  • изключват продукти, които дразнят лигавицата на фаринкса (ядки, семена, бисквити и др.);
  • премахване на сладки и сладки газирани напитки; Можете да използвате полутопен сладолед;
  • след освобождаване от болницата за 1 до 2 седмици, по-добре е да не посещавате екипа на децата;
  • За шест месеца трябва да се пазите от настинки и вирусни инфекции.

Традиционни методи на лечение

Лечението с народни средства има дълга традиция, но трябва да се извършва под наблюдението на УНГ специалист. Ето някои рецепти:

  • измиване на носа може да се извърши с 2% сода или физиологичен разтвор (една чаена лъжичка сода или сол в чаша вода), инфузии от цветя от лайка, невен (използва се за приготвяне на супена лъжица на чаша вряща вода);
  • изпийте следния загрят разтвор през деня: добавете една чаена лъжичка мед, сурово яйце и една супена лъжица разтопено масло на чаша мляко; подходящ за студенти;
  • сок от алое; разкъсване на лист алое, стоене на тъмно място за няколко часа и погребване на няколко капки в двете ноздри 3-4 пъти на ден; подходящ за деца от всякаква възраст, добре премахва възпалението и подуването;
  • сок от цвекло; чист сок от цвекло не може да бъде присаден, той се разрежда с вода в размер на 1: 3; копайте като сок от алое; Има антисептично и противовъзпалително действие.

предотвратяване

Превенцията на това заболяване е предотвратяване на аденоидит. За да направите това, е необходимо да се засили имунната система чрез:

  • втвърдяване; децата трябва да ходят колкото е възможно по-дълго на открито, така че игрите на открито да се редуват с почивка;
  • витаминно-минерални комплекси, които се вземат най-добре през пролетта, когато тялото се нуждае най-много от тях;
  • правилно хранене.

За да се избегнат вирусни инфекции, в студения сезон не бива да посещавате места с големи тълпи от хора (магазини, аптеки и др.).

Ако родителите подозират аденоиди при деца, отоларингологът трябва да потвърди симптомите на това заболяване. Той трябва да реши кое лечение, консервативно или оперативно, е необходимо за това дете. Ако лекарят смята, че аденоидите трябва да бъдат отстранени, родителите трябва да слушат неговото мнение.