Симптоми на аденоиди: как да разпознаем и как да се лекува?

СЪДЪРЖАНИЕ:

→ Причини за възникване на аденоидно възпаление
→ Симптоми на аденоиди при деца
→ Диагностика
→ Симптоми на аденоиди при възрастни
→ Лечение
→ Отстраняване на аденоиди
→ Превенция
→ Видео: Премахване на аденоиди
Лимфоидната тъкан, която предпазва зоната на назофаринкса, е най-податлива на инфекции, тъй като те често пристигат с храна, приета или по време на дишане. Всички микроби, преминаващи през фоликулите, веднага се задържат и бързо се разрушават. Но тъй като при малките бебета имунната система все още не е укрепена, тя няма време да разпознава и унищожава нови патогени, затова често се възпалява.

Причини за възникване на аденоидно възпаление

Патологични промени в лимфоидната тъкан могат да се появят по различни причини, но основно могат да бъдат разделени на 3 групи:

  1. Нарушения по време на бременност и по време на раждане

Много често симптомите на аденоиди при деца се появяват поради инфекция на майката по време на първия триместър на бременността. Експертите обясняват, че през този период образуването на всички органи се извършва върху плода. С проникването на инфекцията в тялото на майката този процес се нарушава и съответно се наблюдава анормално увеличение или растеж на лимфоидна тъкан на нероденото бебе.

Също така, ако бременната жена отнема много лекарства, тя може да повлияе негативно върху развитието на аденоидите на бебето.

Ако по време на раждането детето получи нараняване на главата, то тогава става податливо на настинки. Когато при раждане бебето за дълъг период е без достатъчно кислород, то ще бъде податливо на инфекциозни патогени. Инфекциите в дихателните пътища ще предизвикат увеличаване на лимфоидната тъкан.

  1. Нарушения на имунитета при деца

Периодът, в който имунитетът на детето трябва да стане по-силен, започва на 3 години и завършва в юношеска възраст. Ако през годините децата имат сериозни патологични процеси в назофаринкса, като гноен тонзилит, синузит, фарингит и др., Те могат да причинят увеличаване на аденоидите.

След 14-годишна възраст, лимфоидната тъкан се намалява по размер, така че аденоидите са много редки при възрастни.

Ако детето е предразположено към алергии, аденоидите му ще се увеличат, когато се появят първите алергични реакции. Също така, хронични настинки водят до факта, че лимфоидната тъкан променя структурата, расте в назофаринкса, блокира лумена на носната кухина и фаринкса.

Симптоми на аденоиди при деца

Увеличаването на лимфоидната тъкан не е еднодневен процес, но винаги се характеризира с дълъг продължителен курс, който се развива постепенно, но има отрицателен ефект не само върху назофарингеалната област, но и върху целия организъм.

Следователно симптомите на аденоидите могат да бъдат разделени на 2 групи:

Постепенното увеличаване на аденоидите води до блокиране на достъпа на въздух до назофаринкса. В резултат на това детето бързо се уморява, става сънливо, раздразнително, свирепо. Липсата на кислород влияе негативно върху умственото развитие на бебето, той не помни добре информацията, не може да се концентрира.

Разберете, че детето е започнало да разпалва аденоиди, възможно е чрез различни признаци. Отначало е трудно за децата да дишат през носа и те започват да подсмърчават, хъркат, често дишат през устата си. Ако инфекциозен патоген се включи в процеса на увеличаване на лимфоидната тъкан, тогава в детето започва хрема. Увеличената сливица води до загуба на слуха, назални гласове или промени в тона на гласа.

Но най-важният симптом, който не може да бъде пренебрегнат, е аденоидният скелет на лицето. Ако детето постоянно диша през устата му, лицето му се опъва, горната челюст се стеснява, появяват се ухапвания, устните не се затварят. Липсващи този симптом, родителите осъждат бебето си на пълна деформация на лицето, която ще остане за цял живот.

Диагностика на аденоиди

Възможно е да се подозира увеличена лимфоидна тъкан при дете както по клинични симптоми, така и чрез обективни диагностични методи. На първо място, УНГ обръща внимание на промяната в гласа на децата, появата на запушване на носа. Той също така разкрива назална конгестия без ринит. При хроничен аденоидит, детето има аденоиден тип лице.

С обективна диагноза на УНГ:

  • Палпира външното състояние на назофаринкса, изследва устната кухина с показалеца;
  • Риноскопът изследва гърба на фаринкса;
  • Ендоскоп изследва състоянието на назофаринкса.

Чрез правилна диагноза се предписва ефективно лечение за намаляване на лимфоидната тъкан.

Симптоми на аденоиди при възрастни

Както вече споменахме, сливиците при юноши от 13 до 14-годишна възраст почти напълно ще атрофират и вече няма да функционират както при деца. Но понякога възпалението на аденоидите се появява в по-възрастната възрастова група поради хронични заболявания, локализирани в назофаринкса.

Основните симптоми на аденоидите почти не се различават от признаците на заболяването при деца:

  • Назалното дишане се влошава;
  • Проблемни главоболия;
  • Намалена производителност;
  • Влошаване на слуха и др.

Не е възможно да се диагностицират аденоиди при възрастни без риноскоп. Структурата на назофаринкса се различава от педиатричната, поради което ръчното изследване на устната кухина ще бъде неинформативно.

Лечение на аденоиди

В зависимост от степента на нарастване на лимфоидната тъкан, честотата на рецидивиращото възпаление на сливиците и патологичното нарушение на структурата на аденоидите, УНГ ще може да предпише един от двата основни метода на лечение:

При лечение на аденоиди чрез консервативни методи се използват ефективни лекарства, които спомагат за намаляване на растежа на лимфоидната тъкан в началния етап на патологична промяна в структурата му. За да предпише лекарства, УНГ оценява следните фактори:

  • Колко увеличават се аденоидите (консервативен метод на лечение ще бъде ефективен само в случаи на хипертрофия от 1-2 степен);
  • Има ли хронично тъканно възпаление (оток, хиперемия, болка);
  • Колко жлъчката се справя със своята функция (обикновено тя трябва да унищожи инфекциите, попадащи върху лимфоидната тъкан).

Ако детето спазва предписанията на лекаря, сливиците ще намаляват с времето и операцията няма да е необходима.

Основните лекарства, предписани за лечение на аденоиди са:

  • антихистамини

Назначава се, когато пациентът има предразположение към алергични реакции. Те блокират възпалението и алергиите в назофаринкса. В допълнение, антиалергичните лекарства облекчават подуването, намаляват възпалението, премахват болката и хрема (ако има такива).

Най-често срещаните лекарства са пиполен, супрастин, диазолин и др. Някои от лекарствата предизвикват сънливост, така че по време на лечението с антихистамини е необходимо да се придържате към точната доза.

За лечение на аденоиди, локално използвани капки, които унищожават микроорганизмите. Такива лекарства помагат на лимфоидната тъкан да се справи с техните функции. Често УНГ назначава протаргол, коларгол. Тези средства са направени от сребро, което забавя жизнената активност на микроорганизмите.

Необходими за повишаване на способността на имунната система да се бори с инфекциите. Има много ефективни групи витамини, които влияят положително на имунната система.

За да се засили имунната система и да се намалят патологичните промени в сливиците, УНГ предписва отопление (например чрез ултразвук).

Отстраняване на аденоиди

Използването на хирургично лечение на аденоиди е оправдано в редки случаи и изисква внимателен подход към избора на метод за отстраняване на обрасла лимфоидна тъкан. По принцип операцията се показва в такива случаи:

  • Ако консервативното лечение не дава положителни резултати, въпреки че отнема дълъг период от време;
  • Когато аденоидите растат до 4 градуса, припокриването на назофаринкса напълно или почти напълно. В този случай, детето постоянно губи достатъчно количество кислород, което води до задушаване, нарушаване на сърдечно-съдовата система, неправилен метаболизъм;
  • Ако аденоидите са толкова патологично променени, те стават източник на разпространението на инфекциозни патогени.

Ако дете или възрастен ще трябва да претърпят операция за премахване на лимфоидна тъкан, тогава преди операцията специалистите ще извършат различни тестове:

  1. Прегледайте носната кухина и устата, за да отстраните страничните ефекти след операцията. Такова изследване намалява риска от нежелани реакции на тялото. С помощта на ендоскоп лекарят изследва назофаринкса, за да определи количеството обрасла лимфоидна тъкан, за да разбере колко голям ще бъде обемът на хирургичната интервенция.
  2. Освен това са предписани изследвания на кръвта и урината.

Ако пациентът може да бъде опериран, то се извършва в стационарното или амбулаторно отделение на болницата. Като цяло, отстраняването на аденоидите е сравнително проста процедура, която се извършва под местна анестезия или временна обща анестезия.

За операцията се използва аденотом, устройството, чийто връх е направен под формата на пръстенно оформен нож. След отстраняване на аденоидите детето се освобождава след няколко часа. Изключение правят пациентите, при които кървенето започва след операцията или част от отстранената тъкан в дихателната система.

Следоперативният период е приблизително 7 дни. Пациентът трябва да се придържа към почивка на легло за няколко дни, да не пие топла вода и да приема гореща храна. Цялата храна се втрива през сито. Не се препоръчва физическо натоварване или внезапни движения.

Строго е забранено да се извършва операция за отстраняване на аденоиди при пациенти с такива патологични промени:

  • Хемофилия, левкемия, тежка кръвна болест, която ще доведе до кървене след операция и др.;
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • Увеличена тимусна жлеза, която може да предизвика оток на назофаринкса;
  • Инфекциозни заболявания на острия курс (пневмония, бронхит).

Профилактика на аденоиди

За да се сведе до минимум рискът от развитие на възпаление на фарингеалната сливица, е необходимо да се следват простите правила за превенция:

  • За да направите всичко възможно, за да успокоите тялото си, да увеличите способността на имунната система да се бори с различни инфекциозни бактерии (редовни физически упражнения, чист въздух и др.);
  • Яжте правилно, обогатявайки диетата с плодове и зеленчуци, които са полезни за цялото тяло. Ако не можете редовно да ядете храни, богати на витамини и минерали, понякога можете да вземете мултивитамини;
  • С времето за лечение на настинки и инфекциозни заболявания, които се разпространяват в горните дихателни пътища. Не можете да стартирате ангина, синузит и подобни заболявания, така че те да не станат хронични и да не причиняват упорито възпаление на аденоидите.

В допълнение, родителите трябва да следят здравето на детето и при първите признаци на увеличаване на аденоидите незабавно да се свържат с УНГ. Ако бебето често страда от настинки, чайове като ехинацея и т.н. също могат да помогнат за укрепване на имунната система, а също така можете да дадете на детето си имунна, рибомунил или други лекарства.

По-добре е аденоидите да се лекуват в ранните стадии на тяхното развитие, отколкото да се справят с патологично разширена лимфна тъкан, която изисква хирургично отстраняване.

Аденоиди. Причини, симптоми, диагностика и лечение

Какво представляват аденоидите?

Аденоидите (аденоидните израстъци, растителността) се наричат ​​прекалено разширен назофарингеален сливик - имунен орган, разположен в назофаринкса и изпълняващ определени защитни функции. Това заболяване се среща при почти половината от децата на възраст от 3 до 15 години, което е свързано с възрастовите особености на развитието на имунната система. Аденоидите при възрастни са по-рядко срещани и обикновено са резултат от продължително излагане на неблагоприятни фактори на околната среда.

При нормални условия, фарингеалната сливица е представена от няколко гънки на лимфоидна тъкан, стърчащи над повърхността на лигавицата на задната стена на фаринга. Той е част от така наречения фарингеален лимфен пръстен, представен от няколко имунни жлези. Тези жлези се състоят предимно от лимфоцити - имунокомпетентни клетки, участващи в регулирането и поддържането на имунитета, т.е. способността на организма да се защитава срещу ефектите на чужди бактерии, вируси и други микроорганизми.

Фарингеалният лимфен пръстен се образува от:

  • Назофарингеална (фарингеална) сливица. Неспарен сливица, разположена в лигавицата на задната горна част на фаринкса.
  • Езикова сливица. Неспарен, разположен в лигавицата на корена на езика.
  • Две слънчеви сливи. Тези сливици са доста големи, разположени в устната кухина по стените на входа на гърлото.
  • Две тръбички. Намира се в страничните стени на фаринкса, в близост до отворите на слуховите тръби. Слуховата тръба е тесен канал, който свързва тимпаничната кухина (средно ухо) с фаринкса. Тимпаничната кухина съдържа слуховите костилки (наковалня, малус и стреме), които са свързани с тъпанчето. Те осигуряват възприемане и усилване на звуковите вълни. Физиологичната функция на слуховата тръба е изравняването на налягането между барабанната кухина и атмосферата, което е необходимо за нормалното възприемане на звуците. Ролята на сливиците в този случай е да се предотврати навлизането на инфекцията в слуховата тръба и по-нататък в средното ухо.
При вдишване с въздух човек вдишва много различни микроорганизми, които постоянно присъстват в атмосферата. Основната функция на назофарингеалната сливица е да предотврати навлизането на тези бактерии в тялото. Вдишаният през носа въздух преминава през назофаринкса (където се намират назофарингеалните и тръбните сливици), докато чуждите микроорганизми са в контакт с лимфоидната тъкан. Когато лимфоцитите влязат в контакт с чужд агент, стартира комплекс от локални защитни реакции, насочени към неговото неутрализиране. Лимфоцитите започват да се разделят интензивно (размножават се), което води до увеличаване на размера на амигдалата.

В допълнение към местното антимикробно действие, лимфоидната тъкан на фарингеалния пръстен изпълнява и други функции. В тази област се осъществява първичен контакт на имунната система с чужди микроорганизми, след което лимфоидните клетки предават информация за тях на други имунни тъкани на тялото, подготвяйки имунната система за защита.

Причини за възникване на аденоиди

При нормални условия тежестта на местните имунни реакции е ограничена, така че след елиминиране на източника на инфекцията, процесът на делене на лимфоцити в фарингеалната сливица се забавя. Въпреки това, в нарушение на регулирането на активността на имунната система или при хронично, продължително излагане на патогенни микроорганизми, описаните процеси са извън контрол, което води до прекомерна пролиферация (хипертрофия) на лимфоидната тъкан. Заслужава да се отбележи, че защитните свойства на хипертрофираната сливица са значително намалени, в резултат на което тя може да бъде населена от патогенни микроорганизми, т.е. да стане източник на хронична инфекция.

Причината за увеличаване на назофарингеалната сливица може да бъде:

  • Възрастови особености на тялото на детето. При контакт с всеки чужд микроорганизъм, имунната система произвежда специфични антитела срещу нея, които могат да циркулират в тялото за дълго време. Тъй като детето расте (особено след 3 години, когато децата започват да посещават детски градини и пребивават в претъпкани места), тяхната имунна система се свързва с все повече и повече нови микроорганизми, което може да доведе до хиперактивност на имунната система и развитието на аденоиди. При някои деца увеличението на сливиците може да бъде асимптоматично до зряла възраст, докато в други случаи могат да се развият проблеми с дишането и да се появят други симптоми.
  • Вродени малформации. В процеса на формиране на органи в пренаталния период могат да възникнат различни нарушения, които могат да бъдат предизвикани от фактори на околната среда (например замърсен въздух, висок радиационен фон), травми или хронични заболявания на майката, злоупотреба с алкохолни напитки или наркотици (майка или баща на детето). Резултатът може да бъде вродено увеличение на назофарингеалната сливица. Генетичната чувствителност към аденоиди също не е изключена, но няма конкретни данни, потвърждаващи този факт.
  • Чести инфекциозни заболявания. Хронични или често повтарящи се заболявания на горните дихателни пътища (възпалено гърло, фарингит, бронхит) могат да доведат до нарушаване на възпалителния процес в лимфоидния пръстен на фаринкса, което води до увеличаване на назофарингеалната сливица и появата на аденоиди. Особен риск в това отношение е острите респираторни вирусни заболявания (ARVI), т.е. настинки, грип.
  • Алергични заболявания. Механизмите на възпаление по време на инфекцията и развитието на алергични реакции са много сходни. В допълнение, имунната система на алергично дете първоначално е предразположена към по-изразени реакции в отговор на проникването на инфекция в тялото, което също може да допринесе за хипертрофията на фарингеалната сливица.
  • Вредни фактори на околната среда. Ако детето вдишва въздух, замърсен с прах или вредни химични съединения за дълго време, това може да доведе до неинфекциозно възпаление на лимфоидните образувания на назофаринкса и растежа на аденоидите.

Симптоми на аденоиди

Нарушаване на носовото дишане в аденоидите

Той е един от първите симптоми, появяващи се при дете с аденоиди. Причината за дихателната недостатъчност в този случай е прекомерното нарастване на аденоидите, които изпъкват в назофаринкса и предотвратяват преминаването на вдишан и издишен въздух. Характерно е, че само аденалното дишане е нарушено в аденоидите, докато дишането през устата не страда.

Характерът и степента на дихателна недостатъчност се определят от размера на хипертрофираната (уголемената) сливица. Поради липсата на въздух децата спят лошо през нощта, хъркат и изсумтяват по време на сън, често се събуждат. По време на будност те често дишат през устата, която е постоянно открехната. Едно дете може да не се чува да говори, примката, "говори в носа".

С напредването на заболяването дишането на детето става по-трудно, общото му състояние се влошава. Поради кислородното гладуване и неадекватния сън, може да има изразено изоставане в умственото и физическото развитие.

Хрема с аденоиди

Повече от половината деца с аденоиди имат редовен секрет от носа. Причината за това е прекомерната активност на имунните органи на назофаринкса (в частност, назофарингеалната сливица), както и постоянно прогресиращия възпалителен процес в тях. Това води до увеличаване на активността на бокалните клетки на носната лигавица (тези клетки са отговорни за производството на слуз), което причинява появата на ринит.

Такива деца постоянно са принудени да носят кърпичка или салфетки. С течение на времето, в областта на назолабиалните гънки, може да се отбележи увреждане на кожата (зачервяване, сърбеж), свързано с агресивното действие на секретираната слуз (носната слуз съдържа специални вещества, чиято основна функция е да унищожи и унищожи патогенните микроорганизми, проникващи в носа).

Кашлица с аденоиди

Увреждане на слуха при аденоиди

Увреждането на слуха е свързано със свръхрастеж на назофарингеалната сливица, която в някои случаи може да достигне огромни размери и буквално блокира вътрешните (фарингеални) отвори на слуховите тръби. В този случай става невъзможно да се изравни налягането между тимпаничната кухина и атмосферата. Въздухът от тимпаничната кухина постепенно се разтваря, в резултат на което се нарушава подвижността на тъпанчето, което води до намаляване на слуха.

Ако аденоидите се припокриват с лумена само на една слухова тръба, ще има намаление на слуха при засегнатата страна. Ако двете тръби са блокирани, слухът ще бъде нарушен от двете страни. В началните стадии на заболяването, загубата на слуха може да бъде временна, свързана с подуване на лигавицата на назофаринкса и фаринкса при различни инфекциозни заболявания в тази област. След спадане на възпалението тъканният оток намалява, луменът на слуховата тръба се освобождава и загубата на слуха изчезва. В по-късните етапи аденоидната растителност може да достигне огромни размери и напълно да блокира лумените на слуховите тръби, което ще доведе до постоянно намаляване на слуха.

Температура в аденоидите

Деформация на лицето в аденоидите

Ако аденоидите на 2–3 градуса не се лекуват (когато назалното дишане е практически невъзможно), продължителното дишане през устата води до развитие на определени промени в лицевия скелет, т.е. се образува така нареченото “аденоидно лице”.

"Аденоидно лице" се характеризира с:

  • Половин отворена уста. Поради затруднено носово дишане детето е принудено да диша през устата. Ако такова състояние трае достатъчно дълго, то може да стане обичайно, в резултат на което, дори и след отстраняване на аденоидите, детето все още ще диша през устата. Корекция на това състояние изисква продължителна и старателна работа с детето както от лекарите, така и от родителите.
  • Дълбока и долна челюст. Поради факта, че устата на детето е постоянно отворена, долната челюст постепенно се разширява и опъва, което води до нарушаване на ухапването. С течение на времето се появяват определени деформации в темпоромандибуларната става, в резултат на което могат да се образуват контрактури (сливане).
  • Деформация на твърдото небце. Среща се поради липса на нормално носово дишане. Твърдото небце е високо, може да се развие неправилно, което от своя страна води до неправилен растеж и позициониране на зъбите.
  • Безразлично изражение на лицето. При продължително протичане на заболяването (месеци, години) процесът на доставяне на кислород в тъканите, по-специално в мозъка, е значително нарушен. Това може да доведе до ясно изразено изоставане на детето в психичното развитие, нарушена памет, умствена и емоционална активност.
Важно е да се помни, че описаните промени се случват само с дълъг ход на заболяването. Своевременното отстраняване на аденоидите ще доведе до нормализиране на назалното дишане и ще предотврати промени в лицевия скелет.

Диагностика на аденоиди

Ако се появят един или повече от гореспоменатите симптоми, се препоръчва да се свържете с отоларинголог (УНГ лекар), който ще извърши задълбочена диагноза и ще направи точна диагноза.

За диагностициране на използваните аденоиди:

  • Риноскопия на гърба. Просто проучване, което ви позволява да се оцени визуално степента на увеличаване на фарингеалната сливица. Тя се извършва с помощта на малко огледало, което се поставя от лекаря през устата в гърлото. Проучването е безболезнено, така че може да се извършва на всички деца и практически няма противопоказания.
  • Изследване с пръст на назофаринкса. Също така доста информативно проучване, което позволява да се докосне до степента на уголемените сливици. Преди прегледа лекарят поставя стерилни ръкавици и става на страната на детето, след което притиска лявата си буза с лявата си ръка (за да се предотврати затварянето на челюстите и нараняване) и бързо насочва аденоидите, хоаните и задната стена на назофаринкса с показалеца на дясната си ръка.
  • Рентгенови изследвания. Простата радиография в предната и страничната проекция ви позволява да определите аденоидите, които са достигнали големи размери. Понякога на пациентите се възлага компютърна томография, която позволява по-детайлна оценка на естеството на промените в гърлото на сливиците, степента на припокриване на хоан и други промени.
  • Ендоскопско изследване. Ендоскопското изследване на назофаринкса може да предостави доста подробна информация. Нейната същност се състои в въвеждането на ендоскоп (специална гъвкава тръба, на единия край на която е фиксирана видеокамера) в назофаринкса през носа (ендоскопска риноскопия) или през устата (ендоскопска епифарингоскопия), а данните от камерата се предават на монитора. Това ви позволява визуално да изследвате аденоидите, за да оцените степента на проходимост на джоан и слухови тръби. За да се предотвратят неприятни усещания или рефлексно повръщане, 10-15 минути преди началото на изследването, фарингеалната мукоза се третира с анестезионен спрей, вещество, което намалява чувствителността на нервните окончания (например лидокаин или новокаин).
  • Аудиометрия. Позволява ви да идентифицирате загуба на слуха при деца с аденоиди. Същността на процедурата е следната - детето седи на стол и слага слушалки, след което лекарят започва да включва звукозаписи с определена интензивност (звукът се подава първо на едното ухо, после на другото). Когато детето чуе звук, той трябва да даде сигнал.
  • Лабораторни анализи. Не се изискват лабораторни изследвания за аденоиди, тъй като те не позволяват да се потвърди или отхвърли диагнозата. В същото време, бактериологичното изследване (засяване на назофарингеален тампон на хранителни среди с цел идентифициране на бактерии) понякога дава възможност да се определи причината за заболяването и да се предпише адекватно лечение. Промени в общата кръвна картина (повишаване на левкоцитните концентрации повече от 9 x 10 9 / l и повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) от повече от 10 до 15 mm на час) може да показва наличието на инфекциозно-възпалителен процес в организма.

Степента на нарастване на аденоидите

В зависимост от размера на аденоидната растителност, има:

  • Аденоиди 1 степен. Клинично този етап може да не се прояви. През деня детето диша свободно през носа, но през нощта може да настъпи нарушение на носовото дишане, хъркане и от време на време. Това е така, защото през нощта лигавицата на назофаринкса леко набъбва, което води до увеличаване на размера на аденоидите. При изследването на назофаринкса могат да се определят аденоидални израстъци с малък размер, покриващи до 30 - 35% от vomer (костта, участваща в образуването на носната преграда), леко блокирайки лумена (дупки, свързващи носната кухина с назофаринкса).
  • Аденоиди 2 градуса. В този случай аденоидите нарастват толкова големи, че покриват повече от половината от отварачките, което вече влияе върху способността на детето да диша през носа. Носовото дишане е трудно, но все още е запазено. Детето често диша през устата (обикновено след физическо натоварване, емоционално натоварване). През нощта има силно хъркане, често събуждане. На този етап могат да се появят изобилни мукозни назални секрети, кашлица и други симптоми на заболяването, но признаците на хроничен недостиг на кислород са изключително редки.
  • Аденоиди 3 градуса. С болест от трета степен хипертрофираната гърлоза сливица напълно покрива хоаните, което прави невъзможно носното дишане. Всички горепосочени симптоми са силно изразени. Появяват се симптоми на кислородно гладуване и прогресиране, деформации на лицевия скелет, изоставане на детето в психическото и физическото развитие и така нататък.

Лечение на аденоиди без операция

Изборът на метод на лечение зависи не само от размера на аденоидите и продължителността на заболяването, но и от тежестта на клиничните прояви. В същото време следва да се отбележи, че изключително консервативните мерки са ефективни само при 1-ва степен на заболяването, докато аденоидите от 2–3 градуса са индикация за тяхното отстраняване.

Лечение на аденоиди

Целта на лекарствената терапия е да се премахнат причините за заболяването и да се предотврати по-нататъшното увеличаване на фарингеалната сливица. За тази цел могат да се използват лекарства от различни фармакологични групи, притежаващи както локални, така и системни ефекти.

Лечение на аденоиди

Механизмът на терапевтичното действие

Дозировка и приложение

Антибиотиците се предписват само при наличие на системни прояви на бактериална инфекция или при изолиране на патогенни бактерии от назофарингеалната лигавица и аденоиди. Тези лекарства оказват вредно въздействие върху чуждите микроорганизми, в същото време, практически, без да засягат клетките на човешкото тяло.

  • За деца, 10 до 25 mg на килограм телесно тегло (mg / kg) 3 до 4 пъти на ден.
  • Възрастни - 750 mg 3 пъти дневно (интравенозно или интрамускулно).
  • Деца - 12 mg / kg три пъти по-добре.
  • Възрастни - 250 - 500 mg 2 - 3 пъти дневно.
  • Деца - 10 - 15 mg / kg 2 - 3 пъти дневно.
  • Възрастни - по 500 - 1000 mg 2 - 4 пъти дневно.

Хистаминът е биологично активно вещество, което има редица ефекти на ниво различни тъкани в организма. Прогресирането на възпалителния процес в фарингичната сливица води до увеличаване на концентрацията на хистамин в тъканите му, което се проявява чрез разширяване на кръвоносните съдове и освобождаване на течна кръв в междуклетъчното пространство, оток и хиперемия (зачервяване) на фарингеалната лигавица.

Антихистамините блокират негативните ефекти на хистамин, елиминирайки някои клинични прояви на болестта.

Вътре, изпил пълна чаша топла вода.

  • Деца до 6 години - 2,5 mg два пъти дневно.
  • Възрастни - 5 mg два пъти дневно.
  • Деца до 6-годишна възраст - 0,5 мг 1 - 2 пъти дневно.
  • Възрастни - 1 мг 2 пъти дневно.
  • Деца до 12 години - 5 mg 1 път на ден.
  • Възрастни - 10 mg 1 път на ден.

Тези лекарства съдържат различни витамини, които са необходими за нормалния растеж на детето, както и за правилното функциониране на всички системи на тялото му.

Когато аденоидите са от особено значение:

  • Витамини от група В - регулират метаболитните процеси, нервната система, кръвообращението и т.н.
  • Витамин С - увеличава неспецифичната активност на имунната система.
  • Витамин Е е необходим за нормалното функциониране на нервната и имунната системи.

Важно е да запомните, че мултивитамини са лекарства, чиято неконтролирана или неправилна употреба може да предизвика редица нежелани реакции.

Вътре 1 капсула дневно в продължение на 1 месец, след което трябва да си вземете почивка от 3 до 4 месеца.

В рамките на 1 таблетка 1 път дневно. Не се препоръчва за деца под 12 години.

  • Възрастни - 1 до 2 таблетки 1 път на ден (сутрин или на обяд).
  • Деца - половин таблетка 1 път дневно по едно и също време.

Това лекарство има способността да повишава неспецифичните защитни функции на имунната система на детето, като по този начин намалява вероятността от повторни инфекции с бактериални и вирусни инфекции.

Таблетките трябва да се абсорбират на всеки 4 до 8 часа. Курсът на лечение е 10-20 дни.

Капки за нос и спрейове за аденоиди

Локалната употреба на наркотици е неразделна част от консервативното лечение на аденоидите. Използването на капки и спрейове осигурява доставката на лекарства директно към лигавицата на назофаринкса и уголемената гръбначна сливица, което позволява да се постигне максимален терапевтичен ефект.

Местно лечение на аденоиди

Механизмът на терапевтичното действие

Дозировка и приложение

Тези спрейове съдържат хормонални препарати с изразено противовъзпалително действие. Намалете подуването на тъканите, намалете интензивността на образуването на слуз и спрете по-нататъшното увеличаване на аденоидите.

  • Деца на възраст от 6 до 12 години - 1 доза (1 инжекция) във всеки носов пасаж 1 път на ден.
  • Възрастни и деца над 12 години - 1 до 2 инжекции 1 път на ден.

Лекарството съдържа сребърен протеин, който има противовъзпалително и антибактериално действие.

Капките за нос трябва да се прилагат 3 пъти дневно в продължение на 1 седмица.

  • Деца под 6 години - 1 капка във всеки носов пасаж.
  • Деца над 6 години и възрастни 2 до 3 капки във всеки носов пасаж.

Съдържа растителни, животински и минерални компоненти с противовъзпалително и антиалергично действие.

  • Деца до 6 години - 1 инжекция във всеки носов пасаж 2 - 4 пъти дневно.
  • Деца на възраст над 6 години и възрастни - 2 инжекции във всеки носов пасаж 4 - 5 пъти дневно.

Когато се прилага локално, той има антибактериално, противовъзпалително и вазоконстриктивно действие, а също така стимулира имунната система.

Прибавете 2 до 3 капки във всеки носов пасаж 3 пъти на ден в продължение на 4 до 6 седмици. Курсът на лечение може да се повтори за един месец.

Когато се прилага локално, това лекарство причинява свиване на кръвоносните съдове на носната лигавица и назофаринкса, което води до намаляване на подуването на тъканите и облекчаване на носовото дишане.

Спрей или капки в носа се въвеждат във всеки носов пасаж 3 пъти на ден (дозата се определя от формата за освобождаване).

Продължителността на лечението не трябва да надвишава 7-10 дни, тъй като това може да доведе до развитие на нежелани реакции (например при хипертрофичен ринит - патологичен растеж на носната лигавица).

Измиване на нос с аденоиди

Положителните ефекти от измиването на носа са:

  • Механично отстраняване на слуз и патогени от повърхността на назофаринкса и аденоидите.
  • Антимикробен ефект, проявяван от физиологични разтвори.
  • Противовъзпалителен ефект.
  • Антидематозно действие.
Фармацевтичните форми на разтвори за измиване се произвеждат в специални контейнери с дълъг връх, който се въвежда в носните проходи. Когато използвате домакински разтвори (1 - 2 чаени лъжички сол на 1 чаша топла преварена вода), можете да използвате спринцовка или проста спринцовка за 10 - 20 ml.

Можете да промиете носа си по един от следните начини:

  • Наведете главата си така, че един носов проход да е по-висок от другия. Във възходящата ноздра влизат няколко милилитра разтвор, който трябва да тече през долната ноздра. Повторете процедурата 3 - 5 пъти.
  • Хвърлете обратно главата и инжектирайте 5 - 10 ml разтвор в един носов проход, докато държите дъха. След 5–15 секунди наклонете главата си надолу и оставете разтвора да изтече, след това повторете процедурата 3–5 пъти.
Изплакнете носа трябва да се извършва 1 - 2 пъти на ден. Не използвайте твърде концентрирани солеви разтвори, тъй като това може да причини увреждане на носната лигавица, назофаринкса, дихателните пътища и слуховите тръби.

Вдишване с аденоиди

Вдишването е прост и ефективен метод, който ви позволява да доставяте лекарството директно на мястото на неговото въздействие (към назофарингеалната лигавица и аденоидите). За вдишване могат да се използват специални устройства или импровизирани средства.

В присъствието на аденоиди се препоръчва:

  • Сухо инхалиране. За да направите това, можете да използвате масло от ела, евкалипт, мента, 2 - 3 капки, от които трябва да се нанесете върху чиста носна кърпа и оставете детето да диша през нея за 3 до 5 минути.
  • Мокра инхалация. В този случай детето трябва да диша пара, съдържаща частици от лекарствени вещества. Същите масла (5 до 10 капки) могат да се добавят само към преварена вода, след което детето трябва да се наведе над контейнер с вода и да диша пара за 5 до 10 минути.
  • Физиологични инхалации. В 500 ml вода се добавят 2 чаени лъжички сол. Оставете разтвора да заври, отстранете от огъня и вдишайте пара за 5-7 минути. В разтвора можете да добавите 1 до 2 капки етерични масла.
  • Инхалиране с помощта на инхалатор Небулайзерът е специален пулверизатор, който съдържа воден разтвор на медикаментозно масло. Лекарството го разпръсква на малки частици, които влизат в носа на пациента през тръбата, напоявайки лигавиците и прониквайки в труднодостъпни места.
Положителните ефекти от вдишването са: t
  • хидратация на лигавицата (с изключение на сухи инхалации);
  • подобряване на кръвообращението в лигавицата на назофаринкса;
  • намаляване на количеството на лигавичните секрети;
  • повишаване на локалните защитни свойства на лигавицата;
  • противовъзпалителен ефект;
  • противоотечно действие;
  • антибактериално действие.

Физиотерапия за аденоиди

Въздействието на физическата енергия върху лигавицата позволява да се увеличат неговите неспецифични защитни свойства, да се намали тежестта на възпалението, да се отстранят някои симптоми и да се забави прогресията на заболяването.

Когато са назначени аденоиди:

  • Ултравиолетово облъчване (UVR). За облъчване на лигавиците на носа се използва специален апарат, чийто дълъг връх се вмъква редуващо в носните проходи (това предпазва от навлизане на ултравиолетовите лъчи в очите и други части на тялото). Има антибактериално и имуностимулиращо действие.
  • Озонова терапия. Прилагането на озон (активната форма на кислород) към лигавиците на назофаринкса има антибактериално и противогъбично действие, стимулира местния имунитет и подобрява метаболитните процеси в тъканите.
  • Лазерна терапия Лазерната експозиция води до повишаване на температурата на носната лигавица, разширяването на кръвните и лимфните съдове и подобряването на микроциркулацията. Също така, лазерното лъчение е вредно за много форми на патогенни микроорганизми.

Дихателна гимнастика с аденоиди

Дихателната гимнастика включва извършване на определени физически упражнения, съчетани с едновременно дишане по специална схема. Трябва да се отбележи, че дихателните упражнения са показани не само за медицински цели, но и за възстановяване на нормалното носово дишане след отстраняване на аденоидите. Факт е, че с напредването на болестта, детето може само да диша през устата си за дълго време, като по този начин „забравя“ как да диша правилно през носа. Активното изпълнение на набор от упражнения помага за възстановяване на нормалното носово дишане при такива деца в рамките на 2 до 3 седмици.

Когато аденоидни дихателни упражнения допринасят за:

  • намаляване на тежестта на възпалителни и алергични процеси;
  • намаляване на количеството секретирана слуз;
  • намаляване на тежестта на кашлицата;
  • нормализиране на назалното дишане;
  • подобряване на микроциркулацията и метаболитните процеси в лигавицата на назофаринкса.
Дихателната гимнастика включва следния набор от упражнения:
  • 1 упражнение. В изправено положение трябва да се направят 4–5 резки активни вдишвания през носа, след което всеки следва бавно (за 3-5 секунди) пасивно издишване през устата.
  • 2 упражнение. Начална позиция - стояща, краката заедно. В началото на упражнението, трябва бавно да наклоните торса напред, опитвайки се да стигнете до пода с ръце. В края на склона (когато ръцете почти докосват пода) трябва да вдигнете дълбоко дъх през носа. Издишването трябва да се извършва бавно, едновременно с връщането в първоначалното си положение.
  • 3 упражнение. Начална позиция - изправена, краката са на ширина рамо. Започнете упражнението с бавен клек, в края на който трябва да поемете дълбок, остър дъх. Издишването също се извършва бавно, гладко през устата.
  • 4 упражнение. Заставайки на краката си, трябва да завъртате главата си последователно надясно и наляво, след това да се накланяте напред-назад, докато в края на всеки ход и наклон изпълнявате рязък дъх през носа, последван от пасивно издишване с устата.
Всяко упражнение трябва да се повтори 4 - 8 пъти, а целият комплекс да се извършва два пъти дневно (сутрин и вечер, но не по-късно от един час преди лягане). Ако по време на тренировка детето започне да изпитва главоболие или световъртеж, интензивността и продължителността на дейността трябва да бъдат намалени. Появата на тези симптоми може да се обясни с факта, че твърде честото дишане води до повишено елиминиране на въглеродния диоксид (страничен продукт от клетъчното дишане) от кръвта. Това води до рефлексно стесняване на кръвоносните съдове и липса на кислород на нивото на мозъка.

Лечение на аденоиди народни средства у дома

Традиционната медицина има голям набор от лекарства, които могат да премахнат симптомите на аденоидите и да ускорят възстановяването на пациента. Въпреки това е важно да се помни, че неадекватното и забавено лечение на аденоиди може да доведе до редица сериозни усложнения, затова трябва да се консултирате с Вашия лекар преди самолечение.

За лечение на аденоиди могат да се използват:

  • Воден екстракт от прополис. В 500 мл вода се прибавят 50 г натрошен прополис и се инкубира на водна баня в продължение на един час. Прецедете и приемайте устно половин чаена лъжичка 3-4 пъти дневно. Той има противовъзпалително, антимикробно и антивирусно действие, както и укрепва имунната система.
  • Алое сок За местна употреба, 1 - 2 капки сок от алое трябва да се внесат във всеки носов пасаж 2 - 3 пъти дневно. Има антибактериално и стягащо действие.
  • Прибиране на реколтата от кората на дъб, хиперикум и мента. За приготвянето на колекцията трябва да смесите 2 пълни супени лъжици нарязана дъбова кора, 1 лъжица жълт кантарион и 1 лъжица мента. Получената смес се изсипва с 1 литър вода, оставя се да заври и се вари 4-5 минути. Охлажда се при стайна температура в продължение на 3 до 4 часа, прецежда се и се погребват 2 до 3 капки от събраното количество във всеки носов пасаж на детето сутрин и вечер. Има стягащо и антимикробно действие.
  • Масло от морски зърнастец. Има противовъзпалително, имуностимулиращо и антибактериално действие. Трябва да се прилага два пъти на ден, като се заровят по 2 капки във всеки носов пасаж.

Симптоми и лечение на аденоидит при деца: разпознайте и неутрализирайте!

Аденоидит при деца на възраст от 3 до 12 години са много чести - това е един от най-честите проблеми, с които се сблъскват педиатричните лекари УНГ. Колко опасни са аденоидите при децата, откъде идват те, трябва ли да бъдат лекувани и е вярно, че хирургичното отстраняване на аденоиди е единственият начин за решаване на проблема?

Аденоиди: какво е то и защо се развиват при деца

Обрасли, уголемени фарингеални сливици се наричат ​​аденоиди. Ако аденоидите са възпалени, това състояние се нарича аденоидит. Гъзните сливици са малка жлеза, която се намира на гърба на ларинкса и се състои от няколко дяла. Задачата на този орган, свързан с имунната система, е производството на лимфоцити, клетки, които участват в защитата на организма от бактерии и вируси. Но с патологичен растеж, самата фарингеална сливица се превръща в заплаха за здравето.

Аденоидите обикновено са проблем за децата. При деца до 1-2 години те са редки, както при юноши. Пиковата честота настъпва на възраст от 3 до 10 години.

Има около 27 случая на аденоидит на 1000 деца.

Аденоидите при деца възникват по няколко причини:

  • чести настинки и други инфекциозни заболявания (морбили, мононуклеоза, рубеола и др.), засягащи носната и фарингеалната лигавица;
  • лоша екология в района на пребиваване;
  • генетична предразположеност;
  • склонност към алергични реакции, както и бронхиална астма - тези заболявания присъстват при 65% от децата, страдащи от аденоидит;
  • Някои неблагоприятни климатични и микроклиматични условия - газово замърсяване, сух въздух, наличие на големи количества прах - всичко това води до факта, че лигавиците изсъхват и стават особено уязвими.

Степен на развитие на болестта

Има няколко етапа на развитие на аденоиди:

1 степен: амигдалата нараства леко и покрива приблизително една четвърт от лумена на носните проходи. Основният симптом на заболяването на този етап е малко носово дишане, особено през нощта.

2 степен: аденоидите се увеличават по размер и затварят две трети от лумена. Носовото дишане е значително трудно дори през деня, нощем детето може да хърка, устата му е винаги открехната.

Степен 3: амигдалата напълно блокира лумена, което прави носалното дишане абсолютно невъзможно.

Симптоми на аденоидит при деца

В ранните стадии е трудно да се забележат аденоиди при деца, симптомите на това заболяване не са специфични. Родителите или не обръщат внимание на тях изобщо, или смятат, че детето има обикновена настинка. Ето някои признаци, на които трябва да обърнете внимание, за да идентифицирате заболяването още в самото начало:

  • трудно дишане на носа, хъркане в сън;
  • бледност и летаргия поради липса на нарушения на въздуха и съня поради хъркане;
  • нарушение на миризмата;
  • детето поглъща с трудности, често се задушава;
  • детето се оплаква от усещането за чуждо тяло в носа, но когато издуха носа си, няма течност;
  • гласът е нисък, глух, в носа;
  • детето постоянно диша през устата;
  • постоянна умора и раздразнителност.

Ако уголемената сливица се възпали, има очевидни признаци на аденоидит:

  • висока температура;
  • хрема, която трудно се лекува с обикновени капки;
  • слабост, главоболие, сънливост, загуба на апетит и гадене - така се проявява общата интоксикация, типична за много инфекциозни заболявания;
  • хронична кашлица;
  • възпалено гърло, нос и уши, понякога значително увреждане на слуха.

Как за лечение на аденоиди при дете

Тъй като наличието на аденоиди и тяхното възпаление лесно се бърка с обикновена настинка или настинка, не трябва да се опитвате да диагностицирате себе си и да лекувате дете с домашни или без аптеки лекарства за ОТС - те могат да дадат известно облекчение за много кратко време, но след това симптомите ще се върнат. А болестта междувременно ще се развива. Не е необходимо да достигнете до момента, когато аденоидите напълно блокират назалния лумен - свържете се с лекар при първото подозрение за аденоиди.

За да се направи точна диагноза, лекарят ще предпише ендоскопско изследване, изследване на кръв и урина, а в някои случаи се изисква рентгенова снимка на назофаринкса.

Лечението на аденоиди при деца, особено в ранните стадии, включва предимно консервативни методи. На етапи 1 и 2 от развитието на заболяването не се посочва отстраняването на аденоиди при деца - на този етап заболяването може да бъде преодоляно с помощта на лекарствена терапия и физиотерапевтични процедури. Хирургичната интервенция е необходима само ако няма други начини за справяне с аденоидит да имат желания ефект.

Консервативно лечение

Когато аденоидите обикновено предписват курс на антихистамини, имуномодулатори, витаминни комплекси и лекарства, които активират защитните сили на организма. Капките за нос с противовъзпалителни съставки и вазоконстрикторни средства ще спомогнат за облекчаване на възпалението и облекчаване на дишането през носа (обаче, последните се използват с повишено внимание и не повече от 3-5 дни). Добър резултат дава измиване на носа със слабо осолена вода или специални лекарствени разтвори.

От физиотерапевтични процедури най-често се предписват електрофореза с калиев йодид, преднизон или сребърен нитрат, UHF терапия, високочестотна магнитна терапия, ултравиолетова терапия и кални приложения.

Важна е и дихателната гимнастика - с аденоиди, детето се свиква да диша през устата и е необходимо да развие отново навика си да вдишва с носа си.

Обикновено комбинацията от тези методи е достатъчна за лечение на аденоидит. Въпреки това, в някои случаи, особено ако болестта вече е достигнала етап 3 и не е подложена на консервативно лечение, се предписва хирургично отстраняване на аденоидите.

Отстраняване на аденоиди при деца (аденотомия)

В съвременните клиники отстраняването на аденоиди при деца е проста операция с ниско въздействие, но все пак, ако можете да се справите без нея, лекарят ще се опита да отиде по този начин.

Показанията за отстраняване на аденоиди при деца са: неефективността на лекарството и физиотерапията, тежко затруднено дишане през носа, което води до непрекъснати настинки, чести отити и слухови увреждания. Операцията има противопоказания: не се провежда за аномалии на небцето, някои кръвни заболявания, рак или съмнения за рак, остри възпалителни заболявания (те трябва първо да бъдат излекувани) за 30 дни след всяка ваксинация и за деца под 2-годишна възраст.

Премахването на аденоиди при деца се извършва в болница под местна или обща анестезия. Има няколко начина за извършване на тази операция.

При аспирационния метод отстраняването на аденоидите се извършва с вакуумна помпа със специална дюза и с ендоскопски метод с твърд ендоскоп (тази операция се извършва под обща анестезия). За отстраняване на аденоиди се използва също и микроотблъсквател, понякога наричан самобръсначка. Рехабилитационният период след такива методи отнема около 2 седмици.

Най-съвременният и слабо въздействащ метод - лазерно отстраняване на аденоиди. Сливиците са отрязани от насочен лазерен лъч, а кръвоносните съдове се каутеризират, като се елиминира рискът от кървене и инфекция. Рехабилитационният период за лазерно отстраняване на аденоиди също е значително скъсен.

Цялата операция отнема не повече от 15 минути и е доста проста интервенция, усложнения, след които се случват много рядко. Все пак, това все още е хирургична операция с всички съпътстващи рискове и трябва да се извърши в доказана клиника.

Как да изберем клиника за лечение на аденоидит при дете?

„Децата се страхуват от лекари и клиники, а родителите им обикновено са неспокойни“, казва лекарят от детската клиника „Маркушка“. - Те могат да бъдат разбрани: опитът от посещение на обществени клиники едва ли може да се нарече приятна, дори ако квалификацията на лекарите и техническото оборудване не предизвиква никакви въпроси. За да намалите стреса да отидете на лекар, препоръчвам да се свържете с частни детски клиники. Приятна атмосфера, без опашки, способност да идвате във всяко удобно време, отзивчив и любезен персонал - всичко това помага за облекчаване на нервността и прави общуването между лекаря и малкия пациент много по-лесно. В нашата клиника работят високопрофесионални педиатри от 15 различни специализации, включително и УНГ лекари с богат опит. Разполагаме с най-точна и съвременна диагностична и лабораторна апаратура, която ни позволява бързо да направим правилна диагноза и веднага да започнем лечение. Обръщаме специално внимание на безболезнеността на терапията и комфорта на нашите пациенти. Нашите специалисти дори могат да отидат до вас.

Послепис Маркушка е мултидисциплинарна детска поликлиника, разположена в източната част на Москва и предоставяща лечебни и диагностични услуги за деца от раждането до 18 години.

Номер на лиценз LO-01-007351 от 9 януари 2014 г.
Издаден от Министерството на здравеопазването
Правителството на Москва, юр. лице - LLC.
Възможни са противопоказания. Консултирайте се с лекар.