Степен на аденоиди при дете

Аденоиди - заболяване, при което има патологична пролиферация на тъканта на назофарингеалната сливица. Обикновено тя е леко повишена над мукозната тъкан на фаринкса, а по време на патологията тя значително увеличава и затваря назофаринкса, което води до нарушена циркулация на въздуха.

Когато възпалението в назофаринкса на амигдалата се повиши, и когато се възстанови, тя се връща към предишния си размер. Ако възпалението в назофаринкса се случва често, то може да наруши физиологичните процеси в амигдалата и да причини свръхрастеж.

Хипертрофираната амигдала не може да се справи със своята функция и сама се превръща в източник на инфекция, така че по-вероятно е детето да страда от вирусни и бактериални инфекции. Фарингеални сливици при малки деца. От около 12 години те започват да намаляват и атрофират.

Защо има увеличение на лимфоидната тъкан в назофаринкса

Фактори, провокиращи растежа на фарингеалните сливици, се разглеждат по-подробно.

Инфекции на майката по време на бременност

Ако по време на бременност жената е претърпяла инфекциозно заболяване или е приемала лекарства, които могат да нарушат естественото образуване на плода, тогава детето може да развие предразположение към аденоиди, по-точно, към патологията на развитието на лимфоидна тъкан. И настинки или други негативни фактори се превръщат в катализатор за развитието на патологията.

Инфекциозни заболявания на назофаринкса

Става дума за остри респираторни инфекции, фарингит, тонзилит, ларингит. Аденоидите могат да се развият на фона на нелекувани или хронични инфекции на горните дихателни пътища. Когато патоген проникне, лимфоидната тъкан реагира на него, увеличавайки синтеза на лимфоцити и имунни клетки, което изисква повишено кръвоснабдяване.

По време на възпалителни процеси в амигдалата може да се наруши кръвообращението и структурата на тъканите. Това води до факта, че има стагнация на кръвта и лимфата и имунното тяло не е в състояние да изпълнява функцията си. При възпаление на лимфната тъкан се развива аденоидит (гнойно възпаление), при който се увеличава обемът и масата на сливиците.

Лимфна диатеза

Това е състояние, при което се увеличава лимфоидната тъкан при децата и развитието на надбъбречните жлези, жлезите и сърцето не съответства на нормата. С тази патология не само тъканта на назофарингеалната сливица е хипертрофирана, но и на целия фарингеален пръстен, растат фоликулите на езика и фаринкса.

Признаци на увеличение на аденоидите

Следните признаци могат да показват аденоиди. Първото е, че детето има тежко носово дишане. Тъканта расте между носната кухина и фаринкса, така че хипертрофираните сливици блокират лумена на назофаринкса и не позволяват на въздуха да циркулира свободно.

Детето все повече се опитва да диша през устата си, докато въздухът, влизащ в долните дихателни пътища, не се загрява и не се дезинфекцира. В допълнение, тя може да причини липса на кислород в мозъка и анемия. Децата стават летаргични, трудно се концентрират, бързо се уморяват, могат да се появят главоболия и след сън те не се чувстват отпочинали.

Има промяна на гласа. Детето говори така, сякаш има хрема (назално, тихо). Гласът се променя, защото аденоидите не позволяват на въздуха да навлезе в носните синуси, които служат като резонатори и участват в образуването на звуци.

Променя се остротата на слуха. Хипертрофираната тъкан затваря фарингеалния отвор на евстахиевата тръба. Следователно, налягането в тимпаничната кухина не се изравнява, а звуците се улавят слабо. Възниква повтарящ се среден отит. Възпаленият сливи не може да издържи на патогена и сам се превръща в източник на инфекция.

Бебето може да хърка. В легнало положение обраслата тъкан се припокрива с лумена на назофаринкса, като по този начин се ограничава носното дишане, така че бебето хърка.

Степента на аденоидните разширения

Родителите ще могат грубо да разберат тежестта на заболяването според следните характеристики:

  • ако аденоидите са степен 1, то детето няма проблеми с носовото дишане по време на будност. Трудно е да се вдишат носовете на трохите само през нощта. Когато е в хоризонтално положение, местоположението на аденоидите се променя и те покриват по-голямата част от лумена на назофаринкса. Това предпазва детето от дишане през носа и хъркането се появява;
  • Клас 2 аденоиди в дете ограничават дишането на устата ден и нощ. Аденоидите затварят лумена на горните дихателни пътища с повече от една трета. В резултат на това може да има липса на кислород в клетките и тъканите на тялото. Детето преживява главоболие, бързо се уморява. Още на втория етап на растеж аденоидите могат да провокират загуба на слуха и промени в гласа;
  • ако аденоидите са степен 3, тогава уголеменият назофарингеален сливица затваря лумена в назофаринкса, което прави невъзможно преминаването на въздуха през ноздрите. Следователно редовното заболяване на острите дихателни пътища и хроничния ринит и промените в гласа и слуха.

Понякога можете да чуете за четвъртата степен на аденоидни разширения. В този случай може да се предположи, че лекарят се опитва да каже, че операцията по отстраняване трябва да се извърши вчера. Ако запише диагнозата „обрасли аденоиди до 4-та степен“, то той е просто неграмотен. И още повече, не вярвайте, ако казват за 5-та степен, тъй като тя не съществува.

Отоларингологът, използвайки специални инструменти и допълнителни изследвания, трябва да определи степента на растителност на аденоидите. Диагнозата се извършва, когато детето е соматично здраво, защото симптомите на обикновената настинка са подобни на аденоидит.

Диагностика на заболяването

За установяване на степента на аденоидната растителност УНГ използва следните методи:

  • задната риноскопия. Лекарят изследва амигдалата със специално огледало, което се вкарва през устата;
  • изследване на пръсти. Това изследване се провежда, ако детето не позволява да се гледа с огледало. Лекарят стои зад малкия пациент, фиксира главата си и плъзга пръст в устата си към назофаринкса. Степента на растеж на лимфоидната тъкан и нейната структура се оценяват чрез допир. Ако аденоидите са меки, то това е признак на възпаление, ако е плътно, тогава говори за хипертрофия;
  • Рентгенография на назофаринкса. Това изследване дава обективна картина, тъй като в изображението в страничната проекция се виждат уголемени гърлени сливици. Рентгеновите лъчи също ще покажат дали има хипертрофия на сливиците (причината за хроничния тонзилит). Но това няма да позволи да се установи причината, а освен това, ако има слуз върху амигдалата, тя не се различава от тъканта и това може да доведе до неправилно формулиране на степента на аденоиди при деца;
  • компютърна томография. Дава точно изображение на възпалената тъкан. Проучването се назначава, когато има признаци на друга патология на назофаринкса;
  • ендоскопска риноскопия. Той е един от най-надеждните, безопасни и бързи методи за изследване на носната кухина и назофаринкса. За изследване се поставя мека ендоскоп (тръба с видеокамера) във всяка ноздра. Диагнозата позволява да се оцени степента на нарастване на тъканите, състоянието на лигавиците, разпространението на възпалението;
  • ендоскопска епифарингоскопия. През устата се вкарва ендоскоп. Степента на растеж на сливиците се установява, тъй като лимфоидната тъкан затваря вихъра (костта, която е вътре в носната кухина и я разделя наполовина). В случай на аденоиди от първа степен, патологично обраслите тъкани покриват незначителна горна част на вихъра, а при 3 градуса напълно се затварят.

Как да се лекува заболяване

Научете степента на растежа на тъканите е необходимо да се определи по-нататъшната тактика на лечение. Важно е да се разбере причината за увеличаването на лимфоидната тъкан. Дори ако аденоидите са достигнали размера на третата степен, те не винаги трябва да бъдат премахнати, като основната задача е да се възстанови назалното дишане.

Ако увеличените аденоиди са резултат от възпаление, те могат да бъдат излекувани чрез консервативни методи.

Възпалените аденоиди са меки, гладки, покрити със слуз и гной и цветът им е яркочервен или синкав. И ако те са хипертрофирани (твърди, розови, "чисти"), тогава 2-степенните аденоиди в детето трябва да бъдат хирургично отстранени.

Ако игнорирате патологията, дишането в устата може да доведе до необратими деформации на лицевия скелет: неправилна захапка, изкривяване на носната преграда, удължаване на горната челюст, увисване на долната челюст.

Консервативна терапия

Медикаментозното лечение е показано за аденоиди 1 и 2 градуса, а също и ако хирургическа намеса не е възможна. За лечението могат да се предписват следните лекарства и процедури.

Антибактериални лекарства

Тяхната употреба е препоръчителна, ако в горните дихателни пътища се развие бактериална инфекция. Преди да бъдат изхвърлени, те се анализират за наличие на бактерии и тяхната чувствителност към антибиотици.

Вазоконстрикторните капки

Това е симптоматично лечение, тъй като не засяга причината за патологията. Те облекчават запушването на носа, което улеснява дишането по време на хранене или сън, което е особено важно за бебетата. Обаче, капките не могат да се използват дълго време (предписват се в тридневни курсове), защото са пристрастяващи.

имуностимуланти

Те са предназначени да мобилизират имунните сили на организма и да устоят на развитието на възпалителния процес. Този инструмент трябва да бъде предписан от имунолог.

Назално измиване

Препоръчва се носа да се измие с физиологичен или физиологичен разтвор, тъй като те са ефективни в борбата с патогените, не предизвикват пристрастяване и нямат странични ефекти или противопоказания. Тази процедура има временен ефект. Разрушава патогенната микрофлора и освобождава носните проходи от натрупаната слуз.

За процедурата можете да използвате билкови инфузии или антисептичен разтвор. Ако аденоидите на детето са значително увеличени, то трябва да се извършва с повишено внимание, защото течността може да проникне в Евстахиевата тръба и да причини загуба на слуха или отит.

За лечение на аденоиди могат да се прилагат следните процедури:

  • лазерно лечение. Лазерът действа върху съдовете, увеличава притока на кръв и премахва подуването. Тъй като подуването спада, аденоидите намаляват. Процедурата е ефективна само ако гной и слуз се отстраняват от аденоидите и ако лазерът удари директно амигдалата (неефективно е да блесне през носа);
  • терапия с озон. Озонът унищожава патогенната микрофлора, насърчава възстановяването на имунитета и ускорява процеса на регенерация на тъканите;
  • ултравиолетово облъчване. По време на физиотерапията в носа се въвежда оборудване, което с помощта на ултравиолетова светлина убива бактериалната микрофлора;
  • UHF в областта на носа. Процедурата е необходима за намаляване на възпалителния процес. Ефективно при острата форма на аденоидит, тонзилит, фарингит;
  • електрофореза. Лекарството се инжектира с помощта на ток веднага в тъканта на сливиците. Използват се антисептични, противовъзпалителни, антиалергични лекарства.

Хирургично отстраняване на аденоиди

Аденоидите се отстраняват хирургически, ако са достигнали 2 или 3 етапа на растеж, а консервативното лечение не работи. Операцията е противопоказана при заболявания на кръвта и по време на обостряне на възпалителния процес в назофаринкса.

Операцията се извършва в клиниката с или без локална анестезия, както и за малки деца под обща анестезия в болницата. Първо, лекарят почиства аденоидите от слуз и гной чрез измиване. Тогава назофарингеалната лигавица се третира с анестезионен спрей, носните проходи се затварят с памучен тампон.

Амигдалата се отстранява със специален инструмент (нож на Бекман), който се вкарва през устата. Аденоидите се отрязват с едно движение. След локална анестезия, пациентът се прибира вкъщи и се препоръчва почивка за легло за един ден.

Важно е, че по време на операцията носната лигавица не се уврежда и амигдалата се отстранява напълно, в противен случай аденоидите ще се появят отново. Отстраняването на аденоиди може да се извърши под контрола на ендоскоп. Оборудването се вкарва през устата на пациента, с помощта на видеокамера, лекарят може да види амигдалата и да види, че след отстраняване няма останали аденоидни растения.

Този метод е по-труден и скъп, но също така и по-ефективен. Операцията се извършва под обща анестезия в болницата. Лазерът може да се използва за аденоидектомия (използва се като скалпел), интерстициално разрушаване (унищожаване на патологична тъкан отвътре) или изпаряване (лазерът намалява растителността без отстраняване).

Само специалист може да определи дали детето има аденоидна растителност. Назалното дишане не винаги блокира обраслата амигдала. Причината може да бъде алергичен или вазомоторен ринит, назална извивка, подуване.

Ето защо, не забравяйте да посетите лекар и провеждане на обективно проучване. По-доброто лечение на аденоидите се определя от лекаря, въз основа на степента на развитие на заболяването и здравословното състояние на детето.

Д-р Комаровски за лечението на аденоиди 3 градуса без операция

Съвременните родители често чуват диагнозата на аденоидите от педиатрите. И ако в началния етап на болестта, въпросът за хирургичния метод на лечение не е по принцип, тогава това не може да се каже за аденоиди от трета степен.

Майките и татковците, които лекарят издаде разочароваща присъда и препоръчано оперативно лечение, отчаяно търсят информация дали операцията може да бъде избегната и напредналият аденоид може да бъде излекуван по други начини. Мнения както на медицински, така и на родителски, много, и те се различават значително. Какво мисли педиатърът Евгений Комаровски, известен в Русия и в чужбина, за вероятността да се направи без операция за аденоид от трета степен?

Тук е действителният цикъл на прехвърляне на д-р Комаровски относно лечението на аденоиди.

информация

Евгений Комаровски е известен педиатър, педиатър от най-високата квалификационна категория. Роден в Украйна. Широко известни на територията на Русия, бившите съюзнически държави, станаха след поредица от научни публикации в областта на педиатрията и нестандартни, понякога противоречащи на обичайните канони, възгледи за лечението на децата.

Комаровски е публикувал няколко книги за детското здраве за родители. Води популярната телевизионна програма "Училище на доктор Комаровски" и радиопроекта "Руско радио" "Микстура шоу". Двойна баща - той има двама възрастни сина. И тъй като наскоро време и два пъти дядо - внук на Комаровски и внучка.

Какво е това?

Това е често срещано детско възпалително заболяване на горните дихателни пътища. По време на дългия болестен процес в назофаринкса, аденоидният сливица значително се увеличава. Пролиферация (хипертрофия) на лимфната тъкан на задната стена на фаринкса.

Аденоидите най-често се възпаляват при деца на възраст от 4 до 7 години. Колкото по-възрастно е детето, толкова по-малка е вероятността за увеличаване на палатиновите сливици, тъй като тъканите на аденоидите вече не растат толкова активно.

Според медицинската статистика около 10-12% от децата страдат от аденоиди в различна степен на тежест.

симптоми

Всяка майка, дори много далеч от медицината, може да види аденоида в детето си. При близък поглед към детето, поразително е, че бебето диша главно в устата, тъй като неговото носово дишане е нарушено. От носа и от носоглътката може да тече сиво-зелен секрет, понякога с примеси на гной. Детето има нощно хъркане, намалява слуха, бебето започва да пита отново и чува по-лошо, често се оплаква от главоболие. Всичко това е безспорна причина за търсене на лекарска помощ.

В допълнение, не е необичайно при аденоид при детето да има отит, увредена функция на гласовия апарат, увеличаване на лимфните възли. Лицето на болно дете получава специален израз, който лекарите наричат ​​„аденоидна маска“. Характеризира се с отсъстващ израз, непрекъснато полуотворена уста, нарушение на захапката, деформация на лицевия скелет.

Дете с напреднало възпаление на аденоида нарушава умствените процеси, намалява вниманието, паметта, способностите за учене, бързо се уморява и често се чувства „счупен” без видима причина.

При остра аденоид температурата може да се повиши. Лабораторните кръвни тестове определено ще покажат намаление на хемоглобина - анемия, тъй като дишането само през устата скоро води до кислородно гладуване на тялото.

причини

  • Прехвърли сложната вирусна инфекция, както и честите заболявания от студена вирусна природа.
  • Пренесени тежки инфекции (скарлатина, рубеола, морбили).
  • Наследствен фактор. Ако детето има родител, който е страдал от аденоид в детска възраст, вероятността той също да покаже това заболяване е повече от 70%.
  • Бронхиална астма.
  • Алергични лезии на дихателната система.
  • Вродени проблеми и травма при раждане. Ако детето претърпява хипоксия по време на развитието на плода, или това състояние го придружава в процеса на раждане.
  • Неблагоприятни условия на живот на детето. Сред тях са лошо вентилирани помещения, недохранване, богати на витамини, минерали, протеини и мастни киселини, редки разходки, заседнал начин на живот.
  • Продължителни токсични ефекти - излишък на битова химия, опасни токсични (обикновено евтини, със съмнителен произход) играчки.
  • Неблагоприятни екологични фактори в района, в който живее детето (силно газово замърсяване на въздуха, промишлени "емисии", повишен радиоактивен фон).

Степен на заболяването

Има три степени на аденоид:

  • Първата. В началния етап детето има незначително дишане през носа, това е особено забележимо през нощта, по време на сън, когато носоглътката е напълно отпусната. Аденоидите на този етап са възпалени, но само леко, само леко, само една трета покриват носните проходи.
  • Вторият. Възпалителният процес в аденоидите се изразява значително, бебето има хъркане по време на сън. През деня бебето има доста сериозно нарушение на носовото дишане. Разширените и възпалени аденоиди покриват повече от половината от лумена на носните проходи.
  • На трето място. На този етап носът на детето почти постоянно "не диша", бебето започва да диша през устата ден и нощ, дори и в сън. Гласът му се променя, той става назален. Палатинските сливици са доста впечатляващи по размер и почти напълно, повече от две трети, и понякога напълно покриват носните проходи.
  • Съществува и условен четвърти етап, досега само медици от западните страни и Европа го признават. Говори се за това, ако носният лумен е 100% затворен и слуховата тръба е затворена от поне 50% от обраслите аденоиди.

На всеки етап от заболяването, детето може да има загуба на слуха.

Диагностични трудности

Диагностика на аденоид провежда отоларинголог (УНГ). Той използва два метода - инструментален и ръчен. Първо, той ще въведе специален инструмент през устата си, който ще му позволи да види палатинските сливици, разположени далеч отвътре. И след това проведе ръчно проучване на назофаринкса. Тази процедура е доста неприятна, но тя не трае дълго.

Аденоидите, състоящи се от лимфна тъкан, изпълняват важна имунна функция. Те предпазват фаринкса, назофаринкса и устната кухина от различни патогени. Здравите сливици успешно се справят с това. Но възпалените могат сами да станат причина за поражението на различни органи и системи. Ето защо с аденоид често детето има отит, възпалено гърло, бронхит и синузит.

Лекарите и родителите старателно се отнасят към всички тези рани, няколко пъти в годината, и много се изненадват, че болестите се появяват отново. Истинската причина често е в аденоидите.

лечение

Консервативните методи на лечение дават резултат в ранните стадии на заболяването, лекарите обикновено препоръчват хирургическа интервенция за деца с трета степен на аденоид. Консервативните методи са доста прости - това е използването на витамини, измиване на назофаринкса със специални разтвори, вливане на антихистамин, противовъзпалителни капки, а понякога и антибиотици. Операцията става актуална, ако терапията е неуспешна. Операцията се нарича аденотомия.

Комаровски поставя специално ударение върху факта, че показанията за хирургическа интервенция няма да бъдат дори стадия на заболяването, а не размера на растежа на аденоидите, а тези симптоматични особености, които болестта дава.

Така, в случай на трета степен аденоид с нарушено носово дишане, в някои случаи е възможно да се направи без операция, а в случай на заболяване от първа степен с постоянно намаляване на слуха, трябва да се предприемат радикални мерки. Това се случва и това. Ето защо, Евгений Олегович препоръчва да слушате по-внимателно мнението на лекуващия лекар, не се колебайте да задавате въпроси, включително възможността за операция за премахване на сливиците.

Операцията се извършва под местна или обща анестезия, като нейната цел е да се премахне обраслият гърло. Такава операция не е спешна и спешна, можете нормално и методично да подготвите дете за това. По време на хирургичната процедура, той трябва да бъде симптоматично здрав. Аденотомията не трае дълго - само две или три минути, не повече от 5 минути, но не може да се счита за безопасна и безвредна.

Рядко, но има усложнения - кървене, увреждане на небцето, отрицателно въздействие на анестезията върху детското тяло, въпреки че сега в УНГ болници за такава процедура се опитват да използват нови съвременни средства за анестезия, които се отличават с доста мек и щадящ ефект.

Комаровски обръща внимание на факта, че пълното отстраняване на фарингитната сливица е невъзможно по анатомични причини, а малка част от нея все още е там, така че винаги съществува реална опасност амигдалата отново да расте. Вината на лекаря, който е извършил операцията, не си струва. По-скоро родителите, по мнението на известния педиатър, трябва да бъдат обвинявани, че се връщат изключително на себе си. Повтарящата се хипертрофия на сливиците е силно повлияна от начина на живот на бебето.

В своята препоръка Евгени Олегович се фокусира върху отхвърлянето на пасивното свободно време по телевизията. Едно дете, което вече е преминало аденоиди, трябва да се занимава с спорт, да ходи много, да диша чист въздух. Апартаментът не трябва да бъде много прах, "остаряла" въздух, задух. Бебето не може да бъде хранено "насилствено", пълнено с много сладкиши.

Освен това, както вече разбрахме, аденоидите носят много важна защитна функция и тяхното отстраняване може да повлияе неблагоприятно на дете - той ще се разболее често, имунитетът му ще отслабне. Ето защо, Евгений Комаровски не препоръчва незабавно да се втурна в операционната зала, тъй като повечето лекари, които се придържат към традиционната основна медицинска школа, съветват, решението за премахване на палатинските сливици трябва да бъде последна мярка. В повечето случаи, подчертава лекарят, дори трета степен на аденоид може да бъде излекувана консервативно.

Най-често Комаровски препоръчва на родителите лечение на аденоидно третиране от трета степен по всеобхватен начин: комбинирайте физиотерапията с лекарство, предписано от лекар, преминайте курс на лазерна терапия и по-често приемайте детето в морето, тъй като морският въздух има невероятно лечебен и възстановителен ефект върху дете с аденоиди. И само ако всички тези мерки не успеят да решат въпроса за операцията.

Алтернативни начини

Лазерна терапия Този метод се използва след операция за отстраняване на сливиците и вместо това. Неинвазивната лазерна терапия ви позволява да премахнете подпухналостта в областта на възпалението, да елиминирате самото възпаление, да стимулирате имунитета. Този метод е идеален за деца с първа и втора степен на аденоиди, но третият може да бъде много полезен. Предположенията, обаче, в този случай не са твърде оптимистични - лазерната терапия не може да намали напредналия стадий на аденоида до нормално състояние и ще има доста процедури, но състоянието на детето се стабилизира.

Народни средства. При лечението на аденоиди, според родителите, най-ефективни са накапването на капки на основата на анасонова тинктура, маслена инфузия на хиперикум, сок от цвекло, разтвор на прополис алкохол, промиване на носа с разтвор на морска аптечна сол. Евгений Комаровски не възразява срещу популярните методи за лечение на аденоиди, но на третия етап от болестта не съветва изцяло да разчита на рецепти на баба. Тъй като някои форми на аденоид, и третата степен на диагноза, по-специално, изисква по-сериозно лечение. А народните средства могат да бъдат добър "съпровод" на традиционното лечение.

Кога операцията е неизбежна?

Комаровски посочва състоянието, в което операцията е неизбежна:

  • Ако третата степен на възпаление на аденоидите е придружена от деформация на лицевия скелет. Ако бебето има “аденоидна маска”, която вече не е на лицето си, хирургичната намеса не може да бъде избегната.
  • Ако носовото дишане е прекъснато напълно за дълго време.
  • Ако детето има загуба на слуха. Когато обрасли аденоиди затворят слуховата тръба. Можете да бъдете сигурни в загубата на слуха, като посетите педиатричен аудиолог, който ще извърши проста и доста точна аудиометрична процедура. Ако слуха е намален с повече от 20 dB от нормалните стойности, ще трябва да имате операция за отстраняване на аденоидния тонзил.
  • Ако детето често има отит на фона на възпалени аденоиди от трета степен. Лекарите обикновено казват, че 2-3 пъти за половин година често се повтарят.

Съвети Комаровски

  • Ако детето наскоро е претърпяло вирусно заболяване, не трябва незабавно да го изпращате обратно в училище или детска градина, където може да „улови” друг вирус. По-добре е да се вземе една седмица пауза в обучението и през това време да се осигури на бебето дълги разходки на чист въздух в парка, далеч от магистралите и промишлените предприятия. Това ще помогне за предотвратяване на растежа на аденоидния сливица до състояние на трета степен.
  • При ТОРС и грип при дете с разширени аденоиди е задължително да се консултирате с лекар, режимът на пиене трябва да се удвои в сравнение с други деца.
  • Най-добрият спорт, според Евгений Комаровски, е за лека атлетика за деца с аденоиди, защото по този начин детето ще получи много чист въздух. Не се препоръчват борба, шах, бокс, защото тези спортове обикновено се практикуват в помещенията - доста прашни и запушени. И това допринася за влошаването на състоянието на детето.
  • Д-р Комаровски не съветва да се страхуваш от операцията, за да отстраниш аденоидите, а не да направиш голяма родителска трагедия. Въпреки това, ако има възможност да се избегне операция, според Комаровски, то определено трябва да се използва.

В този цикъл д-р Комаровски ще ни разкаже за проблема на обраслите аденоиди и ще обясни начините за решаване на проблема.

Степен 3 аденоиди при деца

Степен 3 аденоиди - патологичен растеж (хипертрофия) на назофарингеалната сливица - последният етап от заболяването, който е свързан с нарушение на носната дишане и е изпълнен с много опасни усложнения, включително необратими.

Най-често аденоидите се развиват при деца (от 2-3 години до 6-8). С възрастта болестта е по-рядко срещана, тъй като аденоидната тъкан вече не е склонна към хипертрофия, както в детска възраст. Аденоидите се срещат и при възрастни, но като правило се придобиват в детска възраст.

Според статистиката, при 10-12% от децата се регистрира патологичен растеж на аденоидната тъкан с различна тежест. Често болестта първо се открива на късен етап от процеса, тъй като в началните етапи те имат нисък курс на симптомите и не обръщат внимание на себе си или на детето или на родителите си. За да се помогне за откриване на аденоиди на ранен етап, при липса на симптоми може да се извършва само рутинна проверка от лекар.

В някои случаи, с аденоиди 3 градуса, е възможно лечение без операция, а при някои пациенти, дори в началния стадий на заболяването, с трайна загуба на слуха, може да се наложи операция.

Причини за възникване на хипертрофия на назофарингеалната сливица

Сред причините за хипертрофията на назофарингеалната сливица са чести студени заболявания, детски инфекции, алергии и наследствена предразположеност. Така че, ако единият или и двамата родители имат аденоиди в детска възраст, тяхната вероятност за поява при дете е 70%.

Причината е в детската възраст - децата, поради недоразвитието на имунната система, са склонни към настинки, а тъканите им с възпаление, особено дългосрочно, лесно хипертрофират. Аденоидните израстъци създават още повече предпоставки за проникване на инфекцията в дихателните пътища, а инфекциозното възпаление допринася за по-нататъшното развитие на аденоидната растителност - оформя се порочен кръг.

Рисковите фактори живеят в екологично неблагоприятни зони, дълго време остават в лошо вентилирани и прашни (както и прекалено чисти, измити с голям брой битови химикали) помещения, лошо хранене.

Степента на аденоидни израстъци: 3 градуса

В клиничната картина на заболяването се разграничават 3 етапа в зависимост от степента на хипертрофия на назофарингеалната сливица. Степента се определя от височината, до която аденоидите се припокриват с vomer или лумена на носните проходи:

  1. Аденоидите припокриват носните проходи с около една трета.
  2. Носните пасажи са блокирани с повече от 50% (2/3).
  3. Носните проходи са блокирани с повече от 2/3.

След като изследваме как 3-степенните аденоиди изглеждат на снимката, можете да видите, че обраслият назофарингеален тонзил почти напълно блокира лумена на носните проходи.

симптоми

Аденоидите на по-късен етап от тяхното развитие се проявяват с липсата на назално дишане и тъй като носът не диша, детето е принудено да диша през устата през повечето време. Поради това, тялото губи 18-20% от кислорода, който в детството може да има изключително неблагоприятни ефекти.

Според статистиката, при 10-12% от децата се регистрира патологичен растеж на аденоидната тъкан с различна тежест.

Хроничното отслабване на кислорода води до смущения в съня (неспокоен сън), главоболие, умора, което от своя страна причинява когнитивно увреждане (проницателност, памет, концентрация), умствено изоставане и физическо развитие.

Промени и външен вид на детето. Постоянно отворена уста причинява образуването на "аденоидно" лице - с удължена долна челюст и необичайно ухапване. Кожата на такъв пациент е бледа, под очите често са тъмни кръгове.

Често аденоидите от третата степен са придружени от назален секрет, лигавица или мукопурулент. Тези секрети при малки деца, стичащи се по гърба на назофаринкса, причиняват непродуктивна кашлица.

Тъй като вдишаният въздух не се подлага на почистване и затопляне в носа, такива деца са предразположени към респираторни инфекции. Самите аденоиди също се възпаляват, развива се аденоидит. Сливиците (тонзилит), слуховата тръба (еустахит) и средното ухо (отит) често участват в възпалението. Често се развиват увреждания на слуха.

В случай на възпаление на пациента, телесната температура се повишава и общото състояние се влошава - този аденоидит се различава от аденоидите.

При липса на навременно и адекватно лечение аденоидите са постоянен източник на инфекция в организма, горните и долните дихателни пътища (ринит, синузит, бронхит, пневмония), сърдечно-съдовата, пикочната система и стомашно-чревния тракт могат да бъдат включени в патологичния процес.

диагностика

За диагностика се използват данни от анамнеза и риноскопия. За целите на диференциалната диагноза може да се използва рентгенография, компютърна томография, ендоскопска риноскопия.

В повечето случаи е достатъчна нормална риноскопия и външно изследване.

Аденоидните израстъци създават още повече предпоставки за проникване на инфекцията в дихателните пътища, а инфекциозното възпаление допринася за по-нататъшното развитие на аденоидната растителност - оформя се порочен кръг.

Лечение без операция или операция?

Известният педиатър Комаровски отбелязва, че показанията за хирургично отстраняване на аденоиди не са стадия на заболяването и размера на хипертрофираната назофарингеална жлеза, а наличните клинични признаци. Така, в някои случаи, с аденоиди от степен 3, е възможно лечение без операция, а при някои пациенти, дори в началния стадий на заболяването, с трайна загуба на слуха, може да се наложи хирургична интервенция.

Решението дали да се премахнат аденоидите се взема от лекуващия лекар заедно с родителите на детето. Лекарят трябва подробно да опише на родителите всички предимства и недостатъци, за да могат те да вземат информирано решение.

Операцията е необходима при настъпване на деформация на лицевия скелет, продължителна хипоксия, нарушение на слуха, рецидив на отит, чести инфекциозни заболявания при липса на назално дишане. С абсолютни доказателства, аденоидна хирургия може да се извърши на всяка възраст.

Консервативно лечение на аденоиди 3 градуса

Консервативната терапия е най-ефективна в ранните стадии на аденоидите, но в някои случаи нейното активно приложение може да бъде ефективно в аденоидната растителност от трета степен. Лечението е предимно локално, включва миене на назофаринкса с физиологичен разтвор и антисептични разтвори, като се използват антихистамини, противовъзпалителни лекарства под формата на капки или инхалации с помощта на пулверизатор. При аденоидит може да се наложи антибиотична терапия и антипиретични лекарства.

При липса на остро възпаление се използва и физиотерапия. Ефективна електрофореза на лекарства, UHF-терапия, ултравиолетова радиация, инхалация, лазерна терапия.

Често болестта първо се открива на късен етап от процеса, тъй като в началните етапи те имат нисък курс на симптомите и не обръщат внимание на себе си или на детето или на родителите си.

Народните средства на този етап от заболяването играят само поддържаща роля. От народни средства за аденоиди, широко се използват капки на основата на туя масло, а свидетелствата на тези, които са използвали това лекарство, показват, че той е ефективен. Освен това, капки за нос са направени от анисово масло, тинктура от жълтия кантарион, сок от цвекло, прополис. Всички такива процедури трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.

Хирургично отстраняване на аденоиди

Преди отстраняване на аденоидите е необходима подготовка, която на първо място се състои в медицински преглед. Предлагат се лабораторни изследвания: общ анализ на кръвта и урината, биохимичен анализ на кръвта, HIV тестове, хепатит, сифилис, определяне на кръвна група и Rh фактор, коагулограма. Устната кухина се реорганизира, ако има други огнища на инфекцията, те първо се излекуват и след това се извършва операцията.

Хирургичното изрязване на аденоидната растителност се извършва по правило под местна анестезия, която е съпроводена със седация (седация). Обща анестезия рядко се използва, когато локалната анестезия е нежелана.

Премахването на аденоидите отнема от 10 до 15 минути. Модерна модификация на операцията е ендоскопска аденотомия, която се различава от класическата в по-малък брой усложнения и затова е за предпочитане, особено за деца.

В допълнение, аденоидите могат да бъдат премахнати с помощта на лазер, радиовълни, методи на кобалтация, електрокоагулация. Най-популярното лазерно отстраняване на аденоиди, което може да бъде еднократно или постепенно. И в това, и в други случаи се осигурява резистентният резултат и практическото отсъствие на странични ефекти.

При липса на навременно и адекватно лечение аденоидите са постоянен източник на инфекция в организма, горните и долните дихателни пътища, сърдечно-съдовата, пикочната система и стомашно-чревния тракт могат да бъдат включени в патологичния процес.

Постоперативен период и рехабилитация

След операцията пациентът се изпраща вкъщи в същия ден или през ден. На първия ден или два след операцията може да се появи повръщане на кръвни съсиреци, след операцията или на следващия ден, телесната температура на пациента може да се повиши. В случай на повръщане не са необходими терапевтични мерки. Когато температурата се повиши, детето може да получи антипиретик, но не можете да приемате лекарства, които включват ацетилсалицилова киселина, тъй като това може да предизвика кървене.

Какво да правите в периода на възстановяване? През седмицата детето трябва да избягва пренаселените места, защото тялото е слабо в този период и рискът от инфекция е висок. Две или три седмици, пациентите не се препоръчва да посещават бани, сауни, престой в топлина за дълго време, на пряка слънчева светлина. През месеца след операцията трябва да избягвате физическо натоварване.

За периода на заздравяване на раната възложена щадяща диета. През първите няколко дни се препоръчва да се консумират течни и полутечни храни, които трябва да са на удобна температура и да не съдържат продукти, които дразнят лигавицата. Солиране, маринати, пикантни, пикантни ястия, кисели храни, сода, концентрирани сокове и компоти трябва да бъдат изключени от диетата. Тъй като тъканите се лекуват, дажбата се разширява, като все пак се гарантира, че храната не е твърда, твърде студена, гореща и досадна.

В постоперативния период се препоръчват редовни упражнения за дихателна гимнастика, които помагат за бързото отстраняване на отоците, възстановяването на тъканите, а също така и за освобождаване от навика за дишане през устата.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Как да се лекуват аденоиди 3 градуса при дете и какви са симптомите

Здравейте скъпи читатели. В тази статия ще разгледаме как да се лекува аденоидите от степен 3 при дете. Ще научите как се проявява болестта, по какви причини, какви са методите за превенция и методи за диагностика.

причини

Ако вземем предвид факторите, които могат да повлияят на появата на третия етап на заболяването, то те включват следното:

  • имунодефицит;
  • лоши условия на околната среда;
  • възпаление на горните дихателни пътища;
  • патологични аномалии по време на раждане или бременност;
  • алергии;
  • наследственост.

Основни характеристики

При наличието на това заболяване се наблюдават следните симптоми:

  • летаргия, невнимание;
  • загуба на апетит;
  • лош сън;
  • промяна на гласа, назализъм;
  • постоянно подушване в съня, хъркането е възможно;
  • през периода на будност се наблюдава запушване на носа;
  • дишането на носа може да липсва или бебето ще диша, но много шумно;
  • може да настъпи чест отит;
  • родителите забелязват, че тези бебета редовно разпалват параназалните синуси;
  • често има възпалителни процеси в дихателните органи.

Ако погледнете бебе с такава диагноза, можете да обърнете внимание на:

  • половин отворена уста;
  • напрегнати или прибрани крила на носа;
  • изгладени гънки в назолабиалната област.

Представям на вашето внимание аденоиди 3 градуса при деца, снимки на болестта:

диагностика

  1. Консултация с отоларинголог, преглед на пациента, събиране на оплаквания.
  2. Pharyngoscope. Тя ще помогне да се идентифицира състоянието на фаринкса, да се открие наличието на слуз или гной по задната стена.
  3. Предна риноскопия. Проведени са, за да се идентифицира течността, както и подуване в носните проходи.
  4. Риноскопия на гърба. Лекарят използва специално огледало, с което е възможно да се изследва състоянието на носните проходи, взирайки се през гърлото.
  5. Рентгенография на назофаринкса. Направете странична проекция. Дава възможност за точно определяне на етапа на заболяването.
  6. Ендоскопия. Позволява ви да проведете подробно проучване на състоянието на фаринкса.

Възможни усложнения

Липсата на адекватно и навременно лечение в присъствието на аденоиди от трета степен може да доведе до сериозни последствия:

  • редовни настинки;
  • аденоиди;
  • увреждане на слуха;
  • патологии на развитието на костите на черепа, челюстния апарат;
  • недоразвитие на гръдния кош;
  • ясно влошаване на интелектуалните способности;
  • аденоидна кашлица.

лечение

Ако разглеждаме аденоиди 3 градуса при деца, лечението на това заболяване, то все още може да включва както консервативни, така и оперативни методи.

Така че терапията без операция е медикамент и физиотерапия.

Като се има предвид лекарството, се разграничават лекарствата, предписани за локално лечение и за общото лечение.

  1. Местните включват:
  • вазоконстрикторни капки, такива като Nafthyzinum или Sanorin;
  • могат да предписват терапевтични капки, такива като Sialor или Pinosol;
  • измиване на носа - преди провеждане на процедурата е необходимо напълно да се изчистят носните проходи на натрупания слуз, а за измиване да се използва разтвор на фурацилин или сол;
  • физиотерапия - може да се извърши ултравиолетово облъчване, електрофореза, лазерна терапия или ултрависокочестотна терапия.
  1. Методите за общо лечение включват:
  • антибиотична терапия, ако има гнойно отделяне, придружено от повишаване на температурата;
  • антихистамини за облекчаване на подуването, нормализиране на дишането, например Tavegil или Suprastin;
  • вземане на комплекс от витамини и минерали за възстановяване на биохимичните процеси, например азбука;
  • имуностимуланти, например Immunal или Bronkhomunal.

Хирургичен метод

От родителите на деца с това заболяване можете да чуете следния въпрос: премахвате ли аденоидите от трета степен при деца или не?

След операцията рискът от травма се увеличава значително и този метод не засяга основните причини за растежа на лимфоидната тъкан. Но ако в твоя случай това е единственият начин на лечение, тогава не можеш да го направиш без него.

Преди операцията, детето ще бъде изтръпнало. Специалистът може да избере както обща, така и локална анестезия, често използвайки обща.

Аденоидектомията може да се извърши по няколко начина:

  • електрокоагулация - процедурата позволява отстраняването на аденоидите, използвайки силно нагрята верига;
  • отстраняване с помощта на лазер, който носи ниска инвазивност, ви позволява да правите без загуба на кръв, насърчава бързото възстановяване, има локална анестезия и е напълно стерилна;
  • Или коагулация - произведена с участието на топлинно излъчване (до 60 градуса).

Период на рехабилитация

След операцията е важно да се следват няколко основни правила. Необходимо е да се чуят съветите на лекаря и да се следват всички негови предписания. Така може да бъде изписано:

  • в първите дни трябва да се придържате към строга почивка и диета;
  • важно е да се осигури на бебето чист въздух в помещението, в което се намира, за тази цел се провежда редовно проветряване;
  • Не забравяйте за мокро почистване;
  • ако бебето има памучни тампони в носните проходи, тогава не трябва да ги оттегляте спонтанно;
  • родителите трябва стриктно да следват лечението в следоперативния период;
  • тъй като детето ще има затруднения с яденето, нарязвайте готовите ястия, не давайте на детето горчиво, пикантно или горещо, содата също е абсолютно противопоказана;
  • можете да отидете на улицата, но трябва да избягвате да се намирате на пряка слънчева светлина;
  • не трябва незабавно да отидете на места с големи тълпи от хора, тялото на вашето малко е все още твърде уязвимо.

Народни методи

Възможна е терапия с методи на традиционната медицина, но трябва да разберете, че тя трябва да се комбинира с използването на медикаменти и физиотерапия. Възможните методи включват:

  • погребване на домашни капки;
  • зачервяване на носните проходи.

Капки могат да бъдат приготвени от:

  • мед с цвекло в съотношение едно към две;
  • инфузия от евкалипт, лайка и листа от бреза - сложете една супена лъжица от всяко растение в чаша вряща вода;
  • сок от алое - трябва да се разреди с вода (варено);
  • масло от морски зърнастец;
  • бульон жълтурчета - подгответе за мляко (чаша течност поставете чаена лъжичка на растението).

За пране най-често се използва физиологичен разтвор, към него може да се добави и капка йод и малко мед. Получената смес се филтрува и нагрява до 36 градуса. Преди измиване чучура се почиства от натрупаната слуз.

предотвратяване

  1. Бъдете редовно на чист въздух, ако е възможно, посетете крайбрежието и иглолистните гори.
  2. Отделете време за физическо натоварване, както и дихателни упражнения.
  3. Погрижете се за правилното хранене, наличието на витамини в диетата на бебето.
  4. Укрепване на имунната система. Това може да стане чрез втвърдяване и редовно физическо натоварване.
  5. Своевременно лечение на настинки, както и хронични заболявания.

Сега знаете какво са аденоиди от трета степен при деца. Помнете необходимостта от незабавно лечение. Много по-лесно е да се отиде по консервативен начин, отколкото да се прибегне до аденоидектомия. Не забравяйте за спазването на всички предписания на лекаря, включително и в следоперативния период, ако има такъв.

Каква е опасността: аденоиди 3 градуса

Растежът на назофарингеалната сливица до големи размери (степен 3 аденоиди) днес се среща често при деца на възраст от една до четиринадесет години. Понякога тази патология се диагностицира и при бебета - тя е свързана с вътрематочния растеж на лимфоидната тъкан.

Ето защо е необходимо да се знаят последиците от прогресивното развитие на аденоидите и последиците от тяхното значително повишаване за здравето на детето.

Защо аденоидите растат

Аденоидите са колекция от лимфоидна тъкан, високо в назофаринкса, сходна по структура с палатинските сливици (жлези), които се виждат добре от гърлото. Нормалните назофарингеални сливици не могат да се видят без специални устройства и умения.

Те имат същата функция като всички лимфоидни органи на тялото - това е първата линия на защита на имунната система на детето по пътя на всякакви болестни фактори. На първо място - това са патогенни микроорганизми, вируси и гъбички, които провокират различни инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища.

Когато ударят повърхността на сливиците (в този случай, по-често през носа), бактерии и вируси, утаяващи се върху лигавицата, причиняват активирането на защитните функции на аденоидите:

  • гърч и абсорбция на всички инфекциозни агенти;
  • стимулиране на Т - и В - лимфоцити (специфични клетки на имунната защита).

По това време фоликулите на сливиците, които се превръщат в „капан“ за инфекциозни агенти, временно се увеличават, а размерът им намалява след неутрализация. Това е нормално.

Но при децата имунната система е незряла и затова често се проваля в работата си:

  • с високо инфекциозно натоварване на детето и хипотермия;
  • при наличие на анатомични особености на структурата на лимфоидната тъкан;
  • с наследствена предразположеност към растежа на аденоиди;
  • когато живеят в екологично неблагоприятни райони;
  • с тенденция към алергични реакции;
  • при наличие на съпътстващи патологии, които провокират намаляване на имунитета.

При наличието на един или няколко фактора, освен увеличаване на сливиците, възниква тяхното възпаление - аденоидит. Това не само утежнява и удължава хода на вирусните инфекции, но и провокира инфекция на тези лимфоидни израстъци, които компенсират с всеки епизод на инфекция.

Ако това патологично състояние бъде забелязано във времето, лечението на аденоидната растителност е продължително и сложно, но доста успешно при спазване на препоръките на лекуващия лекар. Но често патологията се диагностицира с големи размери на пролиферация на лимфоидна тъкан - аденоиди от трета степен.

  • в случай на бърз растеж;
  • с късна обработка;
  • при липса или неуспех на консервативно лечение.

На първо място, родителите трябва да знаят симптомите на постепенното нарастване на аденоидната растителност и необходимостта от започване на лечението на този проблем веднага след диагностицирането на патологията. Също така е необходимо да сте наясно с опасността, ако детето има аденоиди и лечение на степен 3 от тези патологични израстъци.

Защо е необходимо да се лекуват аденоиди 3 градуса

Много педиатри в практиката си се сблъскват с въпроса за родителите: дете има степен 3 аденоидна хипертрофия - какво да правя? Не толкова отдавна - това беше индикация за операция.

Днес отоларинголозите често настояват за аденотомия, но това не винаги е оправдано и има известни индикации за хирургическа интервенция при това заболяване (виж Как се премахват децата от аденоиди).

Затова родителите трябва да знаят:

  • признаци и признаци на аденоидна растителност 3 градуса;
  • възможността за консервативно лечение;
  • показания и противопоказания за операция.

Какво е аденоидна растителност 3 градуса

Всеки патологичен растеж на тъканите в организма провокира появата на неприятни симптоми, които често влошават качеството на живот на пациента. Точно това се случва с бебе, диагностицирано с аденоидит от степен 3.

Първо, трябва да разберете каква е тази патология. В нашата страна има три степени на увеличаване на аденоидите: 1, 2 и 3, които се определят от степента на припокриване на лумена на назофаринкса и носните проходи и джоана.

При аденоиди от трета степен, увеличената назофарингеална сливица почти 100% се припокрива със задните части на назофаринкса и се спуска под нивото на вирато (несдвоена кост в задната част на носа).

В този случай детето спира напълно дишането на носа и има сериозни и дори опасни симптоми на заболяването.

Какво може да причини неприятни прояви на болестта

Дълготрайното наличие на обрасла и заразена лимфоидна тъкан в назофаринкса на бебето кара бебето да има изключително неприятни симптоми, които при определени условия могат да провокират развитието на сериозни усложнения.

Прояви на аденоидна растителност от трета степен при дете:

  • постоянна назална конгестия и затруднено дишане през носа през деня и през нощта;
  • аденоидна кашлица, особено през нощта и лигавицата от носа;
  • чести главоболия, сънливост, сънливост;
  • болка в ухото, загуба на слуха;
  • формиране на "аденоидно лице" с деформация на лицевия скелет и говорни нарушения;
  • трайно намаляване на имунитета с честото развитие на катарални и вирусни заболявания;
  • раздразнителност, капризност, умора на детето.

Степен 3 аденоидна растителност може да предизвика развитието на следните усложнения:

  • чести и продължителни аденоидити, усложнени от синузит, ларингит, бронхит и други белодробни заболявания;
  • повтарящ се отит и прогресивна загуба на слуха;
  • епизоди на краткотрайно спиране на дишането по време на сън (апнея);
  • деформации на горната челюст и ухапване, които причиняват нарушения на речта;
  • забавено физическо и психическо развитие, намаляване на училищната работа поради постоянното кислородно гладуване на мозъчните клетки;
  • астения, IRR, невроза;
  • психологически проблеми, включително енуреза;
  • гнойни аденоидит и синузит със сложен курс, може да има усложнения под формата на менингит и менингоенцефалит, преходът на гнойно възпаление към структурите на окото.

Всички тези усложнения не застрашават всяко дете, но няма гаранция, че вашето бебе ще бъде изключение. Ето защо е необходимо бързо да се подозира стабилния растеж на аденоидите, правилното цялостно лечение на патологията, за да се предотвратят тези усложнения.

Необходима е ранна диагностика на аденоидни израстъци чрез различни методи, за да се изясни техният размер, структура, интерпретация с други органи и определянето на свързаните патологии на назофаринкса.

Видеото в тази статия ще ви разкаже повече за проявите и усложненията на аденоидната растителност при едно дете.

Особености при лечението на аденоиди 3 градуса

В повечето случаи аденоидната хипертрофия на трета степен се предпочита да се лекува хирургично - отстраняването на назофарингеалните сливици по различни начини.

В същото време е необходимо да се знае: по този въпрос родителите ще трябва да избират: да се доверяват, да не се доверяват или да проверяват отново - колко лекари, толкова много мнения. Ето защо в този случай е по-добре да се консултирате с няколко специалисти.

Във всеки случай, при диагностициране на големи размери аденоиди, е необходимо първо да се опитате да лекувате болестта консервативно (ако това не е направено преди), и само при липса на ефективност на комплексната терапия - да вземете решение за хирургическа интервенция.

Трябва да се помни, че минималната продължителност на курса на лечение е 3 месеца, така че трябва да бъдете търпеливи както с родителите, така и с бебето.

Важните точки са:

  • инструкция (схема) на терапия, която трябва да се извърши под контрола на отоларинголог;
  • всички лекарства, предписани от лекуващия лекар, трябва да бъдат закупени в пълен размер - цената на лекарствата в повечето случаи съответства на ефективността, така че не трябва да купувате евтини аналози или да намалявате хода на терапията;
  • всички народни средства, приготвени със собствените си ръце, трябва да се прилагат само с разрешение на УНГ-лекар.

Само след неуспешно лечение на аденоиди за 6-9 месеца или при наличие на усложнения, се обсъжда въпросът за аденотомията.