Дали да се премахнат аденоидите: за и против

Патологията на аденоидите е позната на много родители на деца до 13-14 години, но в някои случаи възрастните трябва да се справят и с този отоларингологичен проблем. Тази амигдала, състояща се от лимфоидна тъкан, се намира в назофаринкса и действа като имунна защита. Въпреки това, с определени фактори (например, при чести алергични реакции или инфекциозни заболявания), тя изпитва повишено натоварване и започва да се подлага на хипертрофични промени. С увеличаването на размера си, трябва да се изправим пред следната дилема: може ли аденоидите да бъдат премахнати или болестта може да бъде подложена на терапевтично лечение?

За да отговорим на този горещ въпрос на много от пациентите в областта на отоларинголога, ще ви запознаем накратко с проблема на увеличените аденоиди. Това ще ви помогне да разберете същността на патологията и принципа за изготвяне на план за лечение на такова заболяване.

Защо аденоидите се увеличават

Има две основни причини за увеличаване на назофарингеалната сливица:

  1. Хипертрофични промени с невъзпалително естество. Такава лезия не се предизвиква от алергични или възпалителни процеси.
  2. Развитие на аденоидит (т.е. възпаление на аденоидни тъкани). Този процес се причинява от инфекция на назофарингеалната сливица с бактерии или вируси. Тя може да бъде остра, подостра или хронична. В същото време, пациентът ще прояви симптоми като лигавица или гнойно отделяне от носните проходи, треска и суха кашлица.

Сега най-ефективният метод за диагностициране и установяване на причината за промените в аденоидите е видео-ендоскопско изследване на назофаринкса, при което лекарят може не само да оцени състоянието на изследваната площ (размер, цвят, структура), но и да извърши вземане на проби от тъкани за лабораторни изследвания. След такава диагноза, отоларингологът може да определи степента на нарастване на назофарингеалната сливица и да определи тактиката за по-нататъшно лечение:

  • I - аденоид припокрива задния край на носната преграда с 1/3 (това е границата на физиологичната норма), патологията не се нуждае от лечение, ако не се развие хроничен аденоидит;
  • II - аденоид се припокрива с задния край на носната преграда с 2/3, необходимостта от терапия се установява след риноманометрия индивидуално за всеки пациент (това отчита степента на нарушение на дишането през носа);
  • III - аденоидът напълно припокрива задния край на носната преграда и носното дишане става невъзможно и елиминирането на патологията може да се извърши само чрез хирургична намеса (т.е. чрез аденотомия).

Кой показва аденотомия

Показанията за отстраняване на аденоидите са винаги строго индивидуални. Защо? Отговорът е прост - фактът е, че дори увеличаването на назофарингеалната сливица до III степен при различни деца може да се изрази неравномерно. При един пациент хипертрофията на аденоидите ще предизвика затруднено дишане, а в друга - не. Или хипертрофията на I степен в една група пациенти причинява увреждане на слуха, докато в друга не.

  • Аденотомията никога не се извършва спешно. И този момент могат да бъдат използвани от родителите, за да получат съвет от различни специалисти. Такъв подход ще им помогне да формират по-пълно мнение за компетентността на този или онзи отоларинголог и да вземат информирано решение.
  • Освен това, както и преди всяка операция, детето ще трябва да премине през серия от подготвителни дейности преди аденотомия. За това на малък пациент се предписва пълен курс на преглед и, ако е необходимо, рехабилитация на съществуващи хронични огнища на инфекция. Такива интервенции не трябва да се извършват, докато има епидемия от грип или други инфекциозни заболявания. Ако детето наскоро е имало заболяване и имунитетът му все още е отслабен, тогава прилагането на аденотомия се забавя, докато малкият пациент се възстанови напълно.

Интервенцията може да се извърши на всяка възраст - в това отношение няма конкретни препоръки или предпочитания.

Основното условие за назначаване на аденотомия - правилното определяне на показанията за неговото прилагане и внимателна подготовка на детето за предстоящата операция.

След интервенцията, която сега може да се извърши под контрола на ендоскопско оборудване, рехабилитацията на пациента, най-често, не отнема много време и не предвижда значителни ограничения в обичайния начин на живот. Основните условия за успешно възстановяване след аденотомия не са да се яде твърда и топла храна през първите няколко дни след отстраняване на аденоидите и да се изключи контакт с източници на инфекциозни агенти.

Как се извършва операцията

При предписване на аденотомия родителите не трябва да се паникьосват! Защо? Тази операция, когато се извършва ендоскопски, е една от най-кратките сред всички методи на хирургично лечение. В допълнение, модерното оборудване позволява на хирурга да визуализира хирургичното поле в детайли и да извърши всички манипулации с изключителна прецизност. Този факт намалява риска от медицински грешки и намалява вероятността от усложнения до минимум.

Сега операцията за отстраняване на аденоидите се извършва под обща анестезия.

  • В процеса на аденотомия в назофаринкса се вмъква специален инструмент - аденота, който е пръстенно оформен нож.
  • Той се притиска към арката на назофаринкса, така че лимфоидната тъкан влиза в пръстена му.
  • След това докторът прекъсва аденоида с едно движение.

Все пак, въпреки всички предимства на ендоскопската технология, все още има известен риск от усложнения по време на операцията. За щастие, той е минимален, но:

  • В някои случаи аденотомията може да доведе до кървене и увреждане на небето.
  • В редки случаи операцията се усложнява от анестезия.
  • А при провеждането на класическа техника (т.е. без използване на ендоскопско оборудване) е необходимо младите пациенти да се подготвят за психологическа интервенция, за да се намали до минимум рискът от усложнения.

Колко ефективно е отстраняването на аденоиди

Практически всички родители на млади пациенти, страдащи от аденоидит, искат да знаят отговора на този въпрос.

  • Всъщност, напълно премахване на назофарингеалната сливица по време на класическата операция, която все още се извършва на територията на Русия, Украйна и други страни на постсъветското пространство поради недостатъчното оборудване на ендоскопската техника, е извън дори най-видния и квалифициран отоларинголог.
  • Ето защо водещи експерти препоръчват да се извърши ендоскопска аденотомия, тъй като след това рискът от рецидив на аденоидит е много по-нисък, тъй като аденоидът се отстранява възможно най-пълно.
  • В допълнение, класическата аденотомия винаги изисква постоперативно лечение и дългосрочна рехабилитация. И този факт не може да не засегне и пациентите и техните родители.
  • Друг важен момент, който трябва да се има предвид при предписването на аденотомия, е фактът, че изрязването на лимфоидната тъкан винаги е в ущърб на имунната система като цяло. Това означава, че в бъдеще детето може да започне да се разболява по-често при инфекциозни заболявания на дихателната система.

Ето защо назначаването на такъв лекар по УНГ операция трябва да претегли плюсовете и минусите. По правило такива интервенции са крайна мярка и се извършват само в случай на тежко увреждане на слуха и дишането или на провала на консервативната терапия.

Кой лекар да се свърже

Ако имате затруднено носово дишане, хъркане, изпускане на носа от гнойно или лигавично, обърнете се към отоларинголога. Решаването дали да се отстранят аденоидите трябва винаги да бъдат балансирани и да разчитат само на определени индикации, което предполага невъзможност за елиминиране на съществуващия проблем с терапевтични мерки. В такива случаи пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед с ендоскопско оборудване. След това лекарят ще може да определи степента на растеж на аденоидите, причината за тяхното увеличаване и да изготви план за по-нататъшно лечение.

УНГ доктор Ю. Ю. Русецки разказва, в кои случаи е необходимо да се премахнат аденоидите на детето:

Аденоиди - степени, симптоми и лечение. Трябва ли операцията да премахне аденоидите при деца?

Когато назофарингеалните сливици растат, УНГ лекарите диагностицират аденоиди. Такава съдба често изпреварва малки деца - деца в предучилищна възраст, ученици от по-ниски степени. Ако сливиците станат толкова големи, че значително усложняват дишането, това е втората степен на заболяването, която изисква консервативно или хирургично лечение.

Какво е аденоиди 2-ра степен при дете и възрастен

Назофарингеалната сливица е бариера за навлизането на патогени в тялото заедно с въздуха. Тя реагира на техните атаки чрез увеличаване на техния размер, а когато възпалението спадне, тя си възвръща предишната форма. Ако това се случва често, амигдалата може да нарасне толкова силно, че да се появят увреждания на речта и слуха, дефекти в ухапа и формата на лицето и бъбречно заболяване. Факти за тялото:

  1. Образува се при деца на възраст от около една година.
  2. След 12 години този орган започва да намалява и на възраст 16-17 може напълно да атрофира.
  3. Случаи на аденоиди при бебета, юноши и възрастни са редки.
  4. Необходимо е да се разграничи хипертрофията на сливиците от нейното гнойно възпаление - аденоидит, при което той набъбва, причинявайки усложнения в носа, слуховия апарат.
  5. Аденоидит при деца е подобен на ангина, възпаление на сливиците. Подобно на болки в гърлото, това е изпълнено с опасни последици: лезии на ставите, сърцето, стомаха, червата, бъбреците.

Зад небцето има аденоиди в горната част на фаринкса. Има три степени на заболяването:

  • 1-ва степен - ако амигдалата, увеличена, покрива само 1/3 от джоана (вътрешни дупки в носа). Дишането е трудно само при нощен сън.
  • Патология на 2-ра степен се диагностицира, когато дупките са затворени с 1/2, и е трудно за децата да дишат денонощно.
  • С третата степен на растителност (растеж) са толкова големи, че дупките са затворени с 2/3 или напълно, а дишането, слуха и речта са нарушени.

симптоми

Има признаци, с които може да се подозира появата на патология на сливицата 2-ра степен. Родителите трябва да бъдат предупредени от следните симптоми на аденоиди при деца:

  • бебето диша с отворена уста, макар да няма студена глава;
  • заспива трудно, хърка в съня си;
  • разговори насално, “с френски акцент”;
  • често болни от ларингит, фарингит, отит.

В носа

Аденоидите на 2-ра степен се проявяват с чести настинки. В затвореното пространство на носната кухина, патогенните бактерии се размножават бързо и се появява огнище на инфекция. Аденоидите в носа затрудняват дишането, защото те постоянно се поставят. Течът става хроничен. Поради дишането с отворена уста, хъркането се появява, децата са измъчвани от кошмари.

кашлица

Този симптом обикновено не се появява в началния стадий на заболяването. Кашлицата често се среща с аденоиди 2-ра степен. Тя се причинява от постоянно дразнене на нервните рецептори на назофаринкса. Страх кашлица не трябва да бъде, защото не причинява патология в бронхите, белите дробове. Веднага след като проблемът с сливиците е разрешен, кашлицата си отива сама.

Аденоидно лице

Болестта на 2-ра степен не може да се започне, защото децата могат дори да променят вида на лицето. Тъй като имат хронично напълнен нос, те трябва да дишат през устата си. И децата ядат, опитвайки се да погълнат храната бързо, за да отворят устата си и да дишат част от въздуха. Долната челюст е фиксирана в понижено състояние и се формира аденоидния вид на лицето. Това не е само козметичен дефект - носните проходи са стеснени, ухапването е деформирано.

причини

Често заболяване, което е достигнало степен 2 е усложнение на инфекцията: грип, морбили, скарлатина, дифтерия, ARVI. Причините за заболяването могат да бъдат хламидия, микоплазмоза, алергични заболявания. Дори баналната хипотермия е способна да разшири сливиците. Растителността провокира безкрайни настинки и поради тях аденоидната хипертрофия прогресира. Когато хроничен аденоидит също се присъедини към това, порочният кръг се затваря.

Рисковите фактори за образуването на аденоиди от степен 2 са изкуствено хранене на бебета, рахит и дисфункционална среда. При диагностицирането на заболяването, широко се практикува дигитално изследване на сливиците, назофарингеални рентгенови лъчи. Съвременните лекари предпочитат ендоскопия, компютърна томография, която осигурява най-пълна информация. Лабораторните изследвания на слуз, кръв, урина помагат да се определи вида на инфекцията и да се определи окончателната диагноза.

Отстраняване на аденоиди

При наличие на аденоиди 2-ри клас е показано хирургично лечение, ако консервативното лечение е неефективно, а заболяването е усложнено от хъркане, отити, слухово увреждане, образуване на аденоидно лице, енуреза. Те премахват аденоидите по-често за деца на възраст 2-3, 5-6 или 9-10 години. Предварително елиминирайте всички възпаления в устната кухина. За бебета операциите се извършват под упойка, по-големи деца под местна анестезия.

Класическият метод за премахване на сливиците (аденотомия) е с пръстеновиден скалпел. Използването на ендоскоп позволява да се намали травматичността. Почти безкръвни, можете да отрежете аденоидите на втората степен чрез студена плазмена аденотомия. Популярна хирургия с лазер. Липсата на кървене, белези, бързо заздравяване са ясни предимства на лазерната техника.

Как за лечение на аденоиди у дома без операция

Терапията на аденоидите на 2-ра степен се опитва първо да се извърши по неинвазивен метод - лекарства и медицински процедури. Основната цел е да се изчисти назофаринкса, сливиците и да се елиминира възпалението. Назалните и фарингеалните кухини се измиват с морска вода Aqualor, разтвори на Furacilin, Protargol или Miramistin, които имат антисептично действие.

Ако носната слуз е много дебела, използвайте изтъняващи лекарства Mukaltin, Linkas или Bronhikum. В допълнение, когато аденоиди от втората степен предписват противовъзпалителни, антихистаминови, имуномодулиращи, мултивитаминни препарати. Всички те имат своите възрастови граници, така че трябва да следвате препоръките на лекуващия лекар.

В диетата не трябва да има потенциални алергени: всеки цитрус, ягода, шоколад, какао, ядки, морски дарове. Нежелани сладкиши, пресни сладкиши, грис каша. Важното е оптималният сън и будността. Процесите на втвърдяване, плуване в басейна, игри на открито са много полезни. Желателно е да се определят резултатите от лечението в санаториум.

наркотици

При лечението на аденоиди, които са нараснали до 2-ра степен, вазоконстрикционните капки играят важна роля: галазолин, нафтизин, санорин, виброцил, ксилен. Чрез премахване на подуването, те възстановяват носните дишания. Преди да копаят, децата трябва да бъдат издухани и бебетата трябва да засмучат слуз с круша. Тези капки не могат да се използват повече от 4-5 дни, в противен случай лигавицата на носа може да атрофира.

След вазоконстрикторно лекарство се насажда антибиотик или антисептик: Protargol, Albucidus, Bioparox. За аденоиди, които са достигнали степен 2, ефективният противовъзпалителен спрей от Nasonex е ефективен. От антиалергичните лекарства се предписват диазолин, кларитин, тавегил или пиполфен. За засилване на имунитета се използват интерферон, левамизол, лактоглобулин, имудон, мултивитаминни комплекси Витрум, мулти-табс, джунгла и други.

Народни средства

При лечението на аденоиди, които вече са достигнали 2-ра степен, те изплакват носа си с инфузии от невен, градински чай, жълт кантарион, дъбова кора и прополис. Пресният сок от алое се разрежда 1: 1 с вода и се вкарва в ноздрите. А отвара от борови пъпки, използвани за вдишване. Намаляване на аденоидите помага на рибеното масло, топло мляко с мед. Дори по-добре - леко се стопи на печката и смесете какао, мед, свинска мас, масло (200 г всеки), а след това разбъркайте една чаена лъжичка от сместа в чаша топло мляко и пийте 3-4 пъти на ден.

хомеопат

За да излекуват аденоидите, които са нараснали до 2-ра степен, те помагат за накапването на Edas или Lymphomyosot в носа. За поглъщане на предназначените гранули JOB-Kid, съдържащи съставки от туя, берберис. Те донасят облекчение на зърното на Хамомила от фармацевтичната лайка. Многокомпонентните лекарства Adenosan, Adenopai, Aflubin, Euphorbium спомагат за намаляване на аденоидите.

Дихателни упражнения

Ако аденоидите са нараснали до 2-ра степен и се развият в остра форма, се препоръчва да се изпълнява гимнастиката на Бутейко след възстановяване, а при хронични заболявания - в периодите между обострянията. В броя на упражненията - алтернативно дишане на една ноздра, надуване на балони, които произвеждат повърхностен тип дишане. За профилактиката на аденоидите, развиващи се до 2-ра степен, е много важно да научим децата как да дишат правилно, да ги темперират и да елиминират възпалението във времето.

Видео: Комаровски за лечението на аденоиди при деца

Прегледи за лечение

Мария, 27-годишна възраст: Нашите аденоиди вече са нараснали до 2-ра степен. Измиваме носа с Аквалор, а после погребваме Протаргол - трябва да е свеж! Важно е да не се спира лечението след изчезване на симптомите.

Катрин, на 24 години: Синът на аденоидите е идентифициран като болест на 2-ра степен и ние решихме да ги премахнем. Оттогава - няма настинки, отити, синузит. Напразно се страхуваха!

Ирина, на 31 години: След лечението започнахме дихателни упражнения в Стрелникова. Идентифицирана дъщеря, която танцува в басейна. Лекарят каза, че много помага, когато аденоидите при деца растат до 2-ра степен.

Как да се лекуват аденоиди 1, 2, 3 градуса при деца без операция и трябва ли да бъдат премахнати?

Аденоидите се срещат изключително в детството. Размножаването на тъканите на фаринговия сливица значително намалява качеството на живот на детето. В допълнение, в някои случаи, това явление може да доведе до развитие на опасни усложнения. Често аденоидите от степен 3 при деца се лекуват само с помощта на операция. За да се избегнат сериозни последствия ще се даде възможност за своевременно идентифициране и елиминиране на симптомите на аденоидит.

Какво представляват аденоидите и как са опасни?

Аденоидите са свръхрастеж на фарингеалната сливица в резултат на хиперплазия на лимфоидната тъкан. Тези лимфни образувания защитават детето от ефектите на неблагоприятни външни фактори, като действат като бариера, която предотвратява навлизането на патогени в организма на децата. Под въздействието на инфекции може да расте лимфоидна тъкан, което води до аденоиди.

Аденоидните израстъци са розови на цвят и имат кръгла или неправилна форма и неравна повърхност. Тези образувания се намират в арката на назофаринкса и наподобяват билото на петел. Те се срещат изолирано или в комбинация с растежа на сливиците. На снимката по-долу можете да видите как аденоидите изглеждат в дете.

Лимфоидната хиперплазия е най-чувствителна към бебета на възраст от 3 до 8 години. При деца в начална училищна възраст тези формации започват да намаляват по размер и на 13–15 години изчезват напълно. В някои случаи обаче възниква възпаление на аденоидите, което в педиатрията се нарича "аденоидит".

Опасността от аденоидни израстъци се крие във факта, че ако преждевременно се елиминират, те могат да доведат до следните негативни последици:

  • загуба на слуха поради натиск или припокриване на слуховата тръба;
  • пълна или частична загуба на функция на преглъщане поради твърде голяма амигдала;
  • уринарна инконтиненция;
  • затруднено дишане през носа, провокиране на апнея;
  • липса на кислород към мозъка, в резултат на което се влошава паметта на детето и концентрацията на вниманието, той става муден и сънлив;
  • трудности при развиване на речеви умения;
  • умствена изостаналост;
  • деформация на лицево-челюстния апарат;
  • промяна на ухапване;
  • повишено слюноотделяне;
  • често възпаление на ушите;
  • хроничен бронхит;
  • анормално развитие на гръдния кош в резултат на необичайно дишане;
  • нарушаване на храносмилателната система поради постоянно поглъщане на натрупана слуз;
  • възпаление на носа.

Причини за възникване на аденоидит

Увеличените сливици при деца могат да продължат без никакви последствия. Малките аденоидни израстъци не дават на детето неприятни усещания и не се нуждаят от лечение. Както бе отбелязано по-рано, възпалението на аденоидите възниква в резултат на ефекта на инфекцията на фона на намаляване на защитните сили на тялото на детето. Появата на аденоидит е провокирана от следните фактори:

Диагностика на заболяването

По време на първоначалния преглед лекарят, след интервюиране на родителите, извършва цифрово изследване на назофаринкса, което му позволява да получи представа за последователността на аденоидния растеж. За да се потвърди диагнозата, на детето се възлага серия от лабораторни тестове. Това задължително взема предвид възрастта и здравето на малкия пациент. Информацията за използваните диагностични методи е представена в таблицата.

Степента на нарастване на назофарингеалната сливица

В зависимост от мащаба на аденоидната хипертрофия има 3 степени на аденоиди при деца:

  1. Първата. Първоначалният стадий на растеж на фарингеалната сливица се характеризира с леко увеличение в не повече от than от носната кухина. При 1 степен на патология, детето има леко затруднено дишане, особено по време на сън.
  2. Вторият. Площта на аденоидните израстъци е по-голяма, отколкото при първата степен. Излишната лимфоидна тъкан 2/3 припокрива носните проходи. За 2-ра степен са характерни хипертрофия на аденоидите, влошаване на нарушенията на дихателната функция и поява на хъркане.
  3. На трето място. Най-тежката форма на патология. Увеличената амигдала почти напълно покрива лумените на носните проходи. 3 степен на лимфоидна хиперплазия води до факта, че поради невъзможността на носовото дишане, бебето диша само през устата. В тялото му започват да се развиват различни патологични процеси. В този случай, трябва да започнете лечение възможно най-скоро, пренебрегвайки симптомите на патологията, което може да доведе до сериозни последствия.

Лечение на аденоидит

Отоларингологът се занимава с лечение на аденоидна хипертрофия. Намаляване на аденоидите 1 и 2 градуса могат да бъдат консервативни методи на терапия. Аденоидите от степен 3 при деца се отстраняват чрез операция. При разработване на схема на лечение, лекарят взема предвид следните фактори:

  • клинични прояви на заболяването;
  • патогенна патология;
  • степента на припокриване на лумена на носните проходи;
  • възраст на малкия пациент;
  • неговото здраве.

Първа степен

Добре известен педиатър Е.О. Комаровски смята, че при леко разпространение на лимфоидна тъкан не е необходимо да се бърза с лечението. Евгений Олегович обяснява своята гледна точка с факта, че този проблем обикновено се решава самостоятелно с възрастта. Въпреки това, много експерти имат различно мнение по този въпрос: ако едно тригодишно дете вече има уголемен сливик, по-добре е да започнем да решаваме този проблем, без да чакаме появата на усложнения. За излекуване на началния етап на патологията ще помогнат начини, информация за които е представена в таблицата.

Аденоиди 2 градуса при деца: лечение, причини, симптоми

Аденоидите от втора степен при деца имат забележими симптоми. Тъй като първият етап на заболяването практически няма външни прояви (може да бъде открит от отоларинголог по време на прегледа), заболяването обикновено се открива, когато аденоидните израстъци достигнат следващия етап.

Аденоидната растителност обикновено се появява при деца на възраст над 2 години, а повишеният риск от тяхното появяване продължава до 8 години. Това е хронично възникващо заболяване, което на практика не се проявява в началния стадий на развитие и в късния стадий причинява значителен дискомфорт и може да причини сериозни усложнения, включително необратими. Затова родителите на деца с аденоиди втора степен най-често търсят медицинска помощ.

Защо възникват аденоиди

Аденоидите са значително увеличени сливици в назофаринкса. Сливиците са големи възли на лимфоидната тъкан, периферният орган на имунната система, в който клетките растат и се размножават, осигурявайки имунитет, т.е. защита на тялото. Назофарингеалните сливици - първата бариера пред инфекцията, се вдишват с въздух. Отслабеният имунитет, честите възпаления, алергии и свръхчувствителност водят до значително увеличаване на лимфоидната тъкан. След това говорят за компенсаторна хипертрофия на сливиците.

Друга причина за увеличените сливици е възпаление - аденоидит. Това състояние се различава от обичайните аденоиди чрез наличието на системен отговор на тялото, повишаване на температурата, намаляване на резистентността и участието на носните проходи и гърлото при възпалителния процес. Тази патология изисква лечение с противовъзпалителни лекарства, но самата терапия, с подходящ подход, отнема значително по-малко време от лечението на персистираща хипертрофия.

Когато аденоидите нарастват толкова много, че покриват повече от половината от лумена на дихателните пътища, се появяват първите клинични прояви. На снимката аденоиди 2 градуса при деца се пълнят от 1/3 до 2/3 от лумена на носните проходи.

Симптоми на аденоиди

Клиничната картина зависи от степента на аденоиди, има три от тях:

  1. Растителността покрива около 1/3 от вируса (несдвоени кости на задните части на носа). Клиничните прояви на този етап на заболяването са оскъдни или изобщо липсват. Характеризира се с чести заболявания на горните дихателни пътища, хъркането е възможно през нощта, шумно дишане. Симптомите се забелязват главно в лежащата позиция. Дихателните пътища се запазват.
  2. Аденоидите се припокриват повече от половината от вируса, около 2/3. Рядкото хъркане през нощта отстъпва на постоянно хъркане, дишането става шумно по време на физическо натоварване, появява се подушване. Детето често страда от остри респираторни инфекции, хрема. Назалното изхвърляне може да стане почти постоянно. Тяхното движение надолу по гърлото предизвиква рефлексна кашлица.
  3. Аденоидите почти напълно се припокриват с лумена на дихателните пътища, носовото дишане отсъства, пациентът почти през цялото време е принуден да диша през устата. Промяната на тембъра на гласа - има назализъм. Липсата на назално дишане води до хронична хипоксия на мозъка, която засяга поведението на детето и може да причини умствено и физическо забавяне. Пациентът е податлив на инфекции на дихателните пътища, както и на евстахит и отит, слухът може да се влоши.

Продължителната хипоксия е изключително опасна в ранна възраст. Нервната система на детето се развива активно и усложнява, като изисква голямо количество кислород. Когато мозъкът не го получава, развитието се забавя - детето се научава по-зле, страда от дефицит на внимание, слабо се концентрира, слабо си спомня. Хроничната хипоксия на 3 години и по-малко е изпълнена с необратими последствия.

Когато детето е принудено да държи устата си отворена през цялото време (възрастните казват, че “носът е запушен”), се образува т.нар.

Както можете да видите, 2-градусовата аденоиди е междинна. Това е периодът, в който лечението трябва да бъде възможно най-активно.

Диагностика на аденоиди 2 градуса

Наличието на аденоидни израстъци се определя по метода на риноскопията. По правило това е достатъчно, за да се определи степента на растеж. В някои случаи обаче е необходимо изясняване на диагностиката и за тази цел:

  • Ендоскопското изследване е метод, който позволява най-точната визуализация на аденоидите и околните тъкани. Ендоскопът лесно прониква във всякакви кухини, което също позволява да се открие патологията на слуховите тръби, ако има такива;
  • Рентгенова - рядко използвана, може да даде допълнителна информация за степента на запушване на дихателните пътища.

Как за лечение на аденоиди 2 градуса при дете

Ами ако детето има аденоиди от втора степен? Необходима ли е операцията? Повечето специалисти, включително известният д-р Комаровски, са съгласни, че хирургичното отстраняване на аденоидните израстъци е необходимо само когато консервативното лечение вече не работи. Междувременно, на етапи 1 и 2, консервативна терапия, според експерти, осигурява добър ефект, което ви позволява да се справите без операция.

Когато аденоидите нарастват толкова много, че покриват повече от половината от лумена на дихателните пътища, се появяват първите клинични прояви.

Лечението трябва да бъде изчерпателно, тоест включва както патогенетична терапия (насочена към отстраняване на причината за патологията), така и симптоматична (насочена към премахване на клиничните прояви).

Извън аденоидит, т.е. активен възпалителен процес, се използва предимно локално лечение. Изключенията са случаите, когато аденоидите са причинени от алергии, тогава е необходимо приемането на антихистамини.

При схемата на лечение на аденоиди 2 градуса при деца основното място се дава на солни измивания. Това ви позволява да евакуирате съдържанието на носа, има изсушаващо, антимикробно действие. Фармацевтичните разтвори на соли (солен разтвор) са подходящи за миене, спрейове с морска вода, домакинският солеви разтвор има същата ефективност, която се приготвя чрез разтваряне на ½ чаена лъжичка сол в чаша преварена вода, охладена до стайна температура.

За измиване можете да използвате народни средства под формата на отвари от лечебни растения с антисептично действие (дъбова кора, трева от жълт кантарион, анасон, малинови листа и др.). Прилагането им обаче трябва да става с повишено внимание, тъй като за разлика от физиологичния разтвор те могат да предизвикат алергична реакция.

В допълнение към редовното пране могат да се дадат вазоконстрикторни или противовъзпалителни капки за нос. Понякога се препоръчва да се изкопае лекарство в носа от туя масло.

Важен компонент в лечението на аденоидите са физиотерапия - UV, UHF-терапия, терапевтична електрофореза, посещение на солена стая, вдишване с лекарства.

В около половината от случаите аденоидите 2 градуса остават нелекувани на този етап и постепенно напредват до 3, когато операцията стане необходима.

Един добър терапевтичен ефект осигурява дихателни упражнения. Помага за намаляване на оток, възстановява носното дишане, а при редовна поддръжка (няколко месеца), особено в комбинация със солни промивки, може да доведе до инволюция на аденоидната растителност. Предимството на този метод е липсата на противопоказания и каквото и да е лекарствено натоварване на тялото.

За аденоидит се предписват системни противовъзпалителни и антибактериални лекарства. Трябва да се разбере, че аденоидите 2-3 градуса, тези лекарства не лекуват, а само елиминират възпалителния процес и не могат да заменят местната терапия.

Когато е необходима операция

Аденотомия - отстраняване на аденоидите чрез хирургична намеса, извършена според медицински показания и изключителната неефективност на консервативното лечение. В около половината от случаите аденоидите 2 градуса остават нелекувани на този етап и постепенно напредват до 3, когато операцията стане необходима. Показания за операция са сънна апнея (временно прекъсване на дишането по време на сън), продължителна хипоксия на мозъка, пълно запушване на носните проходи, постоянни инфекциозни заболявания на дихателните пътища, образуване на аденоидно лице.

Премахването на аденоидите е проста и бърза операция, която отнема не повече от 15 минути. Обикновено се извършва под местна анестезия (ако е посочено, може да се използва обща анестезия). Рехабилитационният период е кратък, отнема около седмица. В съвременната версия на тази намеса се извършва под ендоскопско наблюдение, което значително повишава неговата ефективност (по-малък риск от рецидив) и намалява вероятността от следоперативни усложнения.

Един добър терапевтичен ефект осигурява дихателни упражнения. Той помага за намаляване на оток, възстановява носното дишане и с редовна работа може да доведе до инволюция на аденоидната растителност.

Нов, по-ефективен и по-безопасен метод е отстраняването на аденоидите чрез лазер. Безболезнената процедура осигурява пълно отстраняване на сливиците, минимална загуба на кръв и абсолютна стерилност.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Аденоиди 2 градуса при деца, лечение или отстраняване

Аденоиди 2 градуса при деца: изтрийте или не?

Отоларингологът диагностицира: аденоиди 2 градуса. Какво да правим Лекувайте или изтривайте? В действителност, показанието за отстраняване на аденоиди при дете не е толкова голямо, колкото и нарушенията, които те наричат.

Степен 2 аденоиди при деца - какво означава това?

Нарастващата амигдала се разпространява в различни посоки, в някои случаи дори затваря слуховите тръби. Степента на неговия растеж се определя от vomer - това е костна пластина, основата на носната преграда. Има три степени, втората степен означава, че амигдалата е затворила вихъра с две трети, което не позволява на детето да диша свободно, ден или нощ.

Как се появяват?

Ако детето няма възпаление на аденоидните тъкани (аденоидит), то те се проявяват главно в проблеми с дишането: детето е трудно да диша през носа през деня и много трудно през нощта. Почти винаги се отразява на общото състояние: детето става слабо, бавно, може да има главоболие от постоянна липса на кислород и дори да се наблюдава значително изоставане във физическото и невропсихичното развитие.
Аденоидите 2 градуса при децата могат да причинят нарушение на речта, те имат навика да говорят неясно, малко в носа. В случай на обостряне може да се образува загуба на слуха.

Консервативно лечение

При екзацербации на аденоидит се измива назално с 2% разтвор на сол (една чаена лъжичка на 200 ml вода) или с готовия Aqua Maris лекарство. След измиване се присаждат вазоконстриктивни капки, които не могат да се използват повече от 3-5 дни подред и по-често три пъти на ден, в противен случай ще се спре терапевтичният ефект и ще настъпи устойчив оток.

След половин час можете да капнете лекарства - отвара от дъбова кора. 2% разтвор на протаргол или 20% албумин.

При тежко заболяване се предписват антибиотици. физиотерапия. електрофореза. лазерна терапия. Извън обострянията, лечението на аденоидит не се изисква, най-важното е да се извършва профилактика, втвърдяване по различни начини и имуномодулаторите са подходящи за медикаментозно поддържане на имунитета: IRS-19, Broncho-moon. Immunal.

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция се препоръчва в случаите, когато аденоидите имат отрицателно въздействие върху общото състояние на детето, в резултат на което:

  • Често има отит, синузит, аденоидит.
  • На фона на персистиращи възпалителни процеси възникват бронхиална астма, уринарна инконтиненция и други усложнения.
  • Той започва да изостава в развитието.
  • Многократно в съня спира дишането (атака на апнея).

Ако детето ви има аденоиди от втора степен и консервативното лечение не носи положителни резултати, се доверете на опитен лекар и се съгласявате да направите операция. Днес операциите за отстраняване на аденоидите (аденектомия) се извършват под обща анестезия, което позволява да се извърши напълно безболезнено и ефективно.

Споделете с приятелите си!

Как се диагностицират аденоиди от втора степен при деца и могат ли те да бъдат излекувани?

Здравейте приятели! С теб отново Екатерина Иванова. Наскоро срещнах старата си приятелка Татяна и тя сподели проблема си с мен. Детето разкрива аденоиди 2 градуса.

Лекарят предложи две мерки за премахване на патологията - лечение или премахване на наркотици. Мама в объркване, какво по-добре да направя?

Всички знаем, че аденоидите са сериозна патология, която не успява в целия организъм, утежнява жизнената активност на детето. Какви признаци и методи за лечение на аденоиди от II степен са установени от специалисти, днес ще го разгледаме подробно с вас.

Характеристики и прояви на втория етап

Най-често тази патология започва да се проявява на възраст от три до седем години. Вторият етап на аденоидите е следствие от напредналия стадий на аденоиди от първа степен.

И тук, скъпи родители, проблемът е много по-сериозен и изисква незабавна реакция от ваша страна.

Според многобройните прегледи на оплакванията на майките и децата, аденоидите от 2-та степен при дете се определят от следните характеристики:

• болка в гърлото при поглъщане на храна, слюнка и течности;

• денонощно дишане изключително през устата;

• хъркане или хъркане по време на сън;

• постоянен хрема и чести настинки;

• увреждане на слуха - в резултат на припокриване на слуховите проходи с лимфоидна тъкан;

• нарушено дишане, дори ако хрема минава;

Суха, задушаваща се кашлица сутрин;

• неспокоен и плитък сън от невъзможността да се диша нормално през носа;

• промяна в речта, поява на назален фантом

• В периода на обостряне се увеличава количеството на гнойното отделяне от носа, повишава се телесната температура.

При деца симптомите на аденоидите 2 и 3 градуса са почти еднакви. Единственото изключение е тяхната тежест. Във втория случай проявата на всички признаци е ясно изразена.

Лечение на аденоиди 2 градуса

Определението на аденоидите и техните етапи се извършва от опитен специалист - детски отоларинголог. След поставянето на диагнозата лекарят може да предпише два вида лечение:

• местни употребяващи специални медикаменти;

• хирургично - включва отстраняване на обрасла аденоидна тъкан под анестезия.

Изборът на метод се влияе от няколко фактора: общото състояние на детето и наличието на съпътстващи заболявания, както и причините за растежа на аденоидната тъкан.

Разбира се, ако има възможност да се направи без операция, трябва да го използвате. В края на краищата операцията е риск от травмиране на психиката на детето.

Консервативен метод

Тази техника се основава на използването на антисептични, вазоконстрикторни и медицински препарати. Лечението с наркотици включва използването на такива средства по следната схема:

• Първо, на детето се подава разтвор на морска сол. Промиването с физиологичен разтвор е показано за обостряне на патологията.

• След почистване на носните проходи от слуз, е необходимо да се отстрани подуването. За да направите това, детето е насадено с вазоконстрикторни капки или локални кортикостероиди с честота на употреба не повече от три пъти на ден. За да не се влоши положението и да не се провокира продължително подуване, е възможно такива средства да се използват не повече от пет дни.

• Половин час след падане на капки, лекарството се инжектира в носните проходи. Сред най-ефективните и съвременни лекарства, Протаргол 2%, Albucid 20% разтвор и отвара от дъбова кора са много популярни.

В ситуация на обостряне на патологията, отоларингологът предписва допълнително лечение с антибиотици.

Спомагателни и много полезни процедури при такова лечение са физиотерапевтични манипулации.

Лазерната терапия за аденоиди 1 и 2 градуса е доста ефективна процедура, която помага за намаляване на обраслите лимфоидни тъкани.

Лазерната терапия повишава имунитета и подобрява кръвообращението.

Принципът на UHF операция се основава на ефекта на високочестотните електромагнитни полета върху възпалителния фокус.

Такива процедури имат бактерицидно и противовъзпалително действие.

UV облъчване на назофаринкса се извършва с цел да се намали възпалителният процес и да се увеличи общият имунитет.

Процедурата по електрофореза се състои в въвеждането на терапевтични лекарства - калциев хлорид или димедрол в носните проходи.

Под влияние на медицинско изделие лекарствата проникват дълбоко вътре и имат лечебен ефект.

При деца лечението на аденоиди от степен 2 извън острата фаза е строго забранено. В този случай, превантивните мерки, които инхибират растежа на аденоидната тъкан, ще бъдат ефективни:

• Различни видове втвърдяване.

• Използване на имуномодулиращи лекарства за предотвратяване на вирусни и бактериални обостряния. Bronhomunal, Viferon и Grippferon са добре известни имуномодулиращи лекарства.

Хирургична интервенция

Премахване на аденоиди 2 градуса при деца е показано в следните случаи:

• когато спрете дишането по време на сън през нощта или деня;

• с развитието на енуреза, астма, отит;

• появата на синузит в резултат на възпаление на назофарингеалната сливица;

• с забележимо забавяне на детето в развитието както на психическо, така и на физическо.

Операцията за отстраняване на увеличената аденоидна тъкан при деца може да се извърши с частично или пълно отстраняване на израстъците.

Тъй като по своята същност назофарингеалните сливици са един вид „щит“ за ушите и назофаринкса от вируси и инфекции, в повечето случаи децата са частично отстранени аденоиди.

При наличие на възпалителен процес и чести обостряния, аденоидите се отстраняват напълно.
За манипулиране се използват анестетици с местно или общо въздействие върху тялото. Съвременното оборудване ендоскоп позволява такава манипулация от най-високо качество.

Становище педиатър Комаровски

Опитният педиатър твърди, че чудотворните хапчета от аденоидите, а още повече II степен, просто не съществуват. В случай на сериозни обостряния в напреднал стадий на операцията не трябва да се избягва.

Изключение правят аденоидите, увеличени под въздействието на алергични прояви на организма. В този случай няма смисъл в хирургичната намеса, но има смисъл в употребата на антиалергични лекарства за елиминиране на патологията.

Комаровски е убеден, че най-добрият метод за премахване на болестта е неговата превенция. И така, какви превантивни мерки трябва да бъдат извършени:

• стриктно спазване на диетата, нощния и дневния сън;

• ежедневният престой на детето на открито и колкото по-дълго, толкова по-добре;

• спазване на всички хигиенни правила;

• умереност в приема на храна;

• адекватни условия на живот;

• навременно лечение на вирусни, бактериални и зъбни инфекции.

Съгласен съм, че има смисъл! В края на краищата, превантивните мерки са насочени към засилване на имунитета на детето, повишаване на устойчивостта на организма към вируси и инфекции - директни провокатори на растежа на лимфоидна тъкан.

Надяваме се, че ще получите полезна информация от тази статия. Погрижете се за децата си и следвайте нашите препоръки!

Аденоиди 2 градуса при деца: лечение с традиционни и хирургични методи

Патологиите на дихателните пътища, които се диагностицират при деца на ранна възраст, са доста чести. Сред най-често срещаните заболявания се счита аденоидит, който е съпроводен с чести прояви. За бързото лечение на болно дете от тази патология е необходимо при първите признаци на такова заболяване незабавно да се консултирате с лекар за поставяне на диагноза.

Признаци и симптоми

Педиатър Евгений Комаровски отбелязва, че аденоидитът най-често засяга деца под 5-6 години. Това се обяснява с факта, че на тази възраст са наблюдавани някои физиологични особености на структурата на дихателната система. Тъй като през този период тялото на детето е в активна фаза на развитие, много вируси и инфекции могат да развият болестта. До 6 години децата все още имат доста ограничени дихателни разрешения. И най-малкото припокриване води до аденоидит.

Симптомите на патологията обикновено се появяват в зависимост от етапа на неговото възникване. Първата степен на подуване на аденоидните и лимфоидните тъкани води до припокриване само на горната част на вируса (приблизително една трета). С това развитие на болестта болни деца периодично отварят устата си, за да направят дишането по-лесно. През нощта те могат да започнат да хъркат. По време на развитието на заболяването се наблюдава умора, намалена физическа активност, апатия. Също така, децата могат да изпитат нервно състояние, тревожност.

Втората степен на тежест на аноидит се счита за най-често срещаната, тъй като в тази форма патологията обикновено се разпада. С обостряне на заболяването до втора степен на подуване на лигавицата тъкан се припокрива с две трети от vomer. При кърмачета дишането през устата се наблюдава постоянно. Когато подуване на назофаринкса прояви главоболие, повишено вътречерепно налягане. Когато детето започне да говори, той казва „в носа“.

След известно време можете да разберете, че слуха на пациента е нарушен. Това е причинено от възпалителни процеси, които блокират слуховата тръба. Аденоидит от втора степен може да се появи и с повишаване на температурата на детето. Температурата може да се повиши до 38 градуса, но това не се случва често.
Първоначално, когато подуването на аденоидите и лимфоидната тъкан при деца не е назално, но с течение на времето се появяват гнойни секрети и слуз.

През нощта дишането може временно да спре за няколко секунди и е придружено от хъркане. През деня дишането е нарушено. Детето все повече диша през устата. В резултат на това може да се появи кашлица, докато гърлото изсъхне. Д-р Евгений Комаровски настоятелно препоръчва да се консултирате с лекар, за да предпише курс на лечение. Забавянето може да доведе до сериозни последствия и обостряне на аденоидит.

Третата степен на заболяването води до пълно припокриване на вируса по време на възпаление, което напълно предотвратява дишането през носа. Патологията може да доведе до промени в черепа, да се появят чести признаци на отит, нарушения в слуха и речта. Третата степен на аденоидит е слабо податлива на традиционните методи на лечение. Най-често лекарите предписват операция за отстраняване на аденоиди при деца под 6-годишна възраст.

Традиционно лечение

Д-р Комаровски съветва да се лекува патологията веднага след нейното откриване. Ако дете под 6 години не елиминира болестта възможно най-скоро, то това може да доведе до развитие на аденоидит, както и до сериозни последствия.

Методите на традиционно лечение включват използването на лекарства и промиване на назофаринкса с физиологични разтвори. Лекарите често предписват измиване на носа с 2% разтвор на Протаргол. Необходимо е болното дете да се постави на една страна, така че разтворът да не изтича от носните синуси, а да остане там известно време. Това е необходимо, за да може лекарството да действа, тъй като Протаргол има лек ефект, като постепенно разширява кръвоносните съдове.

Като миещ агент могат да се използват антисептици, които ще унищожат бактериите, отложени върху лигавицата. Също така ще се нуждаете от редовно вливане на носа със специални препарати, които имат за цел да намалят подуването на назофарингеалната лигавица. Вазоконстрикторните капки могат да се въвеждат само след почистване на носа от слуз. Капват се 3 пъти дневно в продължение на пет дни.

Чрез тези методи на лечение се отнася и до използването на компреси. Използването на традиционната медицина се разглежда като спомагателен метод, за да се подобри ефективността на действието на лекарствените лекарства или да се замени, когато тялото на детето е имунизирано.
Тъй като народните средства обикновено използват масло от чаено дърво или туя.

Видеоклип "Премахване на аденоиди при деца"

Консервативни методи

Д-р Комаровски се позовава и на методите на лечение на физиотерапията. За лечение на аденоидит могат да се използват инхалации с различни медикаменти, ултравиолетова терапия, акупунктура и лазерна терапия.

Всеки вид лечение трябва да има индикации, тъй като не всички методи са подходящи за болно дете. За да не навреди на младото тяло, лекарят трябва да постави диагноза и незабавно да открие противопоказания или някои от неговите черти.

Хирургична интервенция

Педиатър Евгений Комаровски казва, че извършването на операции за отстраняване на аденоиди с тежест от втора степен обикновено се предписва, ако възникват възпалителни процеси с висока честота. Също така, индикацията за операция е дългото забавяне на дишането, тежко задухване, кислородно гладуване. Също така, лекарите обръщат внимание на състоянието и работата на сърдечно-съдовата система. Ако проблемите са изразени при деца под 6-годишна възраст, специалистите ще препоръчат родителите да се съгласят да преминат през операция за отстраняване на аденоидите.

Хирургична интервенция е необходима при развитието на усложнения, които провокират аденоидит - енурезис, бронхиална астма, нарушения на кръвосъсирването. Така аденоидите могат да бъдат излекувани с помощта на аденектомия. По време на такава операция се извършва пълно отстраняване на аденоидите. Дихателните пътища се освобождават, признаците на подуване изчезват почти веднага (оток на съседни тъкани). Аденотомията е насочена и към частично отстраняване на аденоидите от назофаринкса. Този метод е подходящ само при липса на признаци на възпаление.

Този метод на лечение се провежда под местна анестезия, а при необходимост и нормалната поносимост на детето към анестезия се провежда подходяща мярка за анестезия. В следоперативния период се предписва курс на рехабилитация на болни деца. Необходимо е да се лекува заболяването на този етап с помощта на имуномодулатори, различни лечебни препарати с регенеративно действие, както и някои превантивни мерки.

Понякога деца под 6-годишна възраст не могат да понасят такива операции, така че са предписани като последна мярка. Д-р Комаровски препоръчва да се спазват превантивни мерки в ранна възраст, за да се предотврати предварително подобен физиологичен процес в организма. Това ще намали риска от развитие на аденоидит, така че не трябва да се лекува.

Видео “Елена Малишева. Лечение на аденоиди "

Правилното лечение на полипи в носа е ключът към успешното възстановяване. За да извършите лечението според всички правила, това видео ще ви помогне.