Д-р Комаровски за лечението на аденоиди 3 градуса без операция

Съвременните родители често чуват диагнозата на аденоидите от педиатрите. И ако в началния етап на болестта, въпросът за хирургичния метод на лечение не е по принцип, тогава това не може да се каже за аденоиди от трета степен.

Майките и татковците, които лекарят издаде разочароваща присъда и препоръчано оперативно лечение, отчаяно търсят информация дали операцията може да бъде избегната и напредналият аденоид може да бъде излекуван по други начини. Мнения както на медицински, така и на родителски, много, и те се различават значително. Какво мисли педиатърът Евгений Комаровски, известен в Русия и в чужбина, за вероятността да се направи без операция за аденоид от трета степен?

Тук е действителният цикъл на прехвърляне на д-р Комаровски относно лечението на аденоиди.

информация

Евгений Комаровски е известен педиатър, педиатър от най-високата квалификационна категория. Роден в Украйна. Широко известни на територията на Русия, бившите съюзнически държави, станаха след поредица от научни публикации в областта на педиатрията и нестандартни, понякога противоречащи на обичайните канони, възгледи за лечението на децата.

Комаровски е публикувал няколко книги за детското здраве за родители. Води популярната телевизионна програма "Училище на доктор Комаровски" и радиопроекта "Руско радио" "Микстура шоу". Двойна баща - той има двама възрастни сина. И тъй като наскоро време и два пъти дядо - внук на Комаровски и внучка.

Какво е това?

Това е често срещано детско възпалително заболяване на горните дихателни пътища. По време на дългия болестен процес в назофаринкса, аденоидният сливица значително се увеличава. Пролиферация (хипертрофия) на лимфната тъкан на задната стена на фаринкса.

Аденоидите най-често се възпаляват при деца на възраст от 4 до 7 години. Колкото по-възрастно е детето, толкова по-малка е вероятността за увеличаване на палатиновите сливици, тъй като тъканите на аденоидите вече не растат толкова активно.

Според медицинската статистика около 10-12% от децата страдат от аденоиди в различна степен на тежест.

симптоми

Всяка майка, дори много далеч от медицината, може да види аденоида в детето си. При близък поглед към детето, поразително е, че бебето диша главно в устата, тъй като неговото носово дишане е нарушено. От носа и от носоглътката може да тече сиво-зелен секрет, понякога с примеси на гной. Детето има нощно хъркане, намалява слуха, бебето започва да пита отново и чува по-лошо, често се оплаква от главоболие. Всичко това е безспорна причина за търсене на лекарска помощ.

В допълнение, не е необичайно при аденоид при детето да има отит, увредена функция на гласовия апарат, увеличаване на лимфните възли. Лицето на болно дете получава специален израз, който лекарите наричат ​​„аденоидна маска“. Характеризира се с отсъстващ израз, непрекъснато полуотворена уста, нарушение на захапката, деформация на лицевия скелет.

Дете с напреднало възпаление на аденоида нарушава умствените процеси, намалява вниманието, паметта, способностите за учене, бързо се уморява и често се чувства „счупен” без видима причина.

При остра аденоид температурата може да се повиши. Лабораторните кръвни тестове определено ще покажат намаление на хемоглобина - анемия, тъй като дишането само през устата скоро води до кислородно гладуване на тялото.

причини

  • Прехвърли сложната вирусна инфекция, както и честите заболявания от студена вирусна природа.
  • Пренесени тежки инфекции (скарлатина, рубеола, морбили).
  • Наследствен фактор. Ако детето има родител, който е страдал от аденоид в детска възраст, вероятността той също да покаже това заболяване е повече от 70%.
  • Бронхиална астма.
  • Алергични лезии на дихателната система.
  • Вродени проблеми и травма при раждане. Ако детето претърпява хипоксия по време на развитието на плода, или това състояние го придружава в процеса на раждане.
  • Неблагоприятни условия на живот на детето. Сред тях са лошо вентилирани помещения, недохранване, богати на витамини, минерали, протеини и мастни киселини, редки разходки, заседнал начин на живот.
  • Продължителни токсични ефекти - излишък на битова химия, опасни токсични (обикновено евтини, със съмнителен произход) играчки.
  • Неблагоприятни екологични фактори в района, в който живее детето (силно газово замърсяване на въздуха, промишлени "емисии", повишен радиоактивен фон).

Степен на заболяването

Има три степени на аденоид:

  • Първата. В началния етап детето има незначително дишане през носа, това е особено забележимо през нощта, по време на сън, когато носоглътката е напълно отпусната. Аденоидите на този етап са възпалени, но само леко, само леко, само една трета покриват носните проходи.
  • Вторият. Възпалителният процес в аденоидите се изразява значително, бебето има хъркане по време на сън. През деня бебето има доста сериозно нарушение на носовото дишане. Разширените и възпалени аденоиди покриват повече от половината от лумена на носните проходи.
  • На трето място. На този етап носът на детето почти постоянно "не диша", бебето започва да диша през устата ден и нощ, дори и в сън. Гласът му се променя, той става назален. Палатинските сливици са доста впечатляващи по размер и почти напълно, повече от две трети, и понякога напълно покриват носните проходи.
  • Съществува и условен четвърти етап, досега само медици от западните страни и Европа го признават. Говори се за това, ако носният лумен е 100% затворен и слуховата тръба е затворена от поне 50% от обраслите аденоиди.

На всеки етап от заболяването, детето може да има загуба на слуха.

Диагностични трудности

Диагностика на аденоид провежда отоларинголог (УНГ). Той използва два метода - инструментален и ръчен. Първо, той ще въведе специален инструмент през устата си, който ще му позволи да види палатинските сливици, разположени далеч отвътре. И след това проведе ръчно проучване на назофаринкса. Тази процедура е доста неприятна, но тя не трае дълго.

Аденоидите, състоящи се от лимфна тъкан, изпълняват важна имунна функция. Те предпазват фаринкса, назофаринкса и устната кухина от различни патогени. Здравите сливици успешно се справят с това. Но възпалените могат сами да станат причина за поражението на различни органи и системи. Ето защо с аденоид често детето има отит, възпалено гърло, бронхит и синузит.

Лекарите и родителите старателно се отнасят към всички тези рани, няколко пъти в годината, и много се изненадват, че болестите се появяват отново. Истинската причина често е в аденоидите.

лечение

Консервативните методи на лечение дават резултат в ранните стадии на заболяването, лекарите обикновено препоръчват хирургическа интервенция за деца с трета степен на аденоид. Консервативните методи са доста прости - това е използването на витамини, измиване на назофаринкса със специални разтвори, вливане на антихистамин, противовъзпалителни капки, а понякога и антибиотици. Операцията става актуална, ако терапията е неуспешна. Операцията се нарича аденотомия.

Комаровски поставя специално ударение върху факта, че показанията за хирургическа интервенция няма да бъдат дори стадия на заболяването, а не размера на растежа на аденоидите, а тези симптоматични особености, които болестта дава.

Така, в случай на трета степен аденоид с нарушено носово дишане, в някои случаи е възможно да се направи без операция, а в случай на заболяване от първа степен с постоянно намаляване на слуха, трябва да се предприемат радикални мерки. Това се случва и това. Ето защо, Евгений Олегович препоръчва да слушате по-внимателно мнението на лекуващия лекар, не се колебайте да задавате въпроси, включително възможността за операция за премахване на сливиците.

Операцията се извършва под местна или обща анестезия, като нейната цел е да се премахне обраслият гърло. Такава операция не е спешна и спешна, можете нормално и методично да подготвите дете за това. По време на хирургичната процедура, той трябва да бъде симптоматично здрав. Аденотомията не трае дълго - само две или три минути, не повече от 5 минути, но не може да се счита за безопасна и безвредна.

Рядко, но има усложнения - кървене, увреждане на небцето, отрицателно въздействие на анестезията върху детското тяло, въпреки че сега в УНГ болници за такава процедура се опитват да използват нови съвременни средства за анестезия, които се отличават с доста мек и щадящ ефект.

Комаровски обръща внимание на факта, че пълното отстраняване на фарингитната сливица е невъзможно по анатомични причини, а малка част от нея все още е там, така че винаги съществува реална опасност амигдалата отново да расте. Вината на лекаря, който е извършил операцията, не си струва. По-скоро родителите, по мнението на известния педиатър, трябва да бъдат обвинявани, че се връщат изключително на себе си. Повтарящата се хипертрофия на сливиците е силно повлияна от начина на живот на бебето.

В своята препоръка Евгени Олегович се фокусира върху отхвърлянето на пасивното свободно време по телевизията. Едно дете, което вече е преминало аденоиди, трябва да се занимава с спорт, да ходи много, да диша чист въздух. Апартаментът не трябва да бъде много прах, "остаряла" въздух, задух. Бебето не може да бъде хранено "насилствено", пълнено с много сладкиши.

Освен това, както вече разбрахме, аденоидите носят много важна защитна функция и тяхното отстраняване може да повлияе неблагоприятно на дете - той ще се разболее често, имунитетът му ще отслабне. Ето защо, Евгений Комаровски не препоръчва незабавно да се втурна в операционната зала, тъй като повечето лекари, които се придържат към традиционната основна медицинска школа, съветват, решението за премахване на палатинските сливици трябва да бъде последна мярка. В повечето случаи, подчертава лекарят, дори трета степен на аденоид може да бъде излекувана консервативно.

Най-често Комаровски препоръчва на родителите лечение на аденоидно третиране от трета степен по всеобхватен начин: комбинирайте физиотерапията с лекарство, предписано от лекар, преминайте курс на лазерна терапия и по-често приемайте детето в морето, тъй като морският въздух има невероятно лечебен и възстановителен ефект върху дете с аденоиди. И само ако всички тези мерки не успеят да решат въпроса за операцията.

Алтернативни начини

Лазерна терапия Този метод се използва след операция за отстраняване на сливиците и вместо това. Неинвазивната лазерна терапия ви позволява да премахнете подпухналостта в областта на възпалението, да елиминирате самото възпаление, да стимулирате имунитета. Този метод е идеален за деца с първа и втора степен на аденоиди, но третият може да бъде много полезен. Предположенията, обаче, в този случай не са твърде оптимистични - лазерната терапия не може да намали напредналия стадий на аденоида до нормално състояние и ще има доста процедури, но състоянието на детето се стабилизира.

Народни средства. При лечението на аденоиди, според родителите, най-ефективни са накапването на капки на основата на анасонова тинктура, маслена инфузия на хиперикум, сок от цвекло, разтвор на прополис алкохол, промиване на носа с разтвор на морска аптечна сол. Евгений Комаровски не възразява срещу популярните методи за лечение на аденоиди, но на третия етап от болестта не съветва изцяло да разчита на рецепти на баба. Тъй като някои форми на аденоид, и третата степен на диагноза, по-специално, изисква по-сериозно лечение. А народните средства могат да бъдат добър "съпровод" на традиционното лечение.

Кога операцията е неизбежна?

Комаровски посочва състоянието, в което операцията е неизбежна:

  • Ако третата степен на възпаление на аденоидите е придружена от деформация на лицевия скелет. Ако бебето има “аденоидна маска”, която вече не е на лицето си, хирургичната намеса не може да бъде избегната.
  • Ако носовото дишане е прекъснато напълно за дълго време.
  • Ако детето има загуба на слуха. Когато обрасли аденоиди затворят слуховата тръба. Можете да бъдете сигурни в загубата на слуха, като посетите педиатричен аудиолог, който ще извърши проста и доста точна аудиометрична процедура. Ако слуха е намален с повече от 20 dB от нормалните стойности, ще трябва да имате операция за отстраняване на аденоидния тонзил.
  • Ако детето често има отит на фона на възпалени аденоиди от трета степен. Лекарите обикновено казват, че 2-3 пъти за половин година често се повтарят.

Съвети Комаровски

  • Ако детето наскоро е претърпяло вирусно заболяване, не трябва незабавно да го изпращате обратно в училище или детска градина, където може да „улови” друг вирус. По-добре е да се вземе една седмица пауза в обучението и през това време да се осигури на бебето дълги разходки на чист въздух в парка, далеч от магистралите и промишлените предприятия. Това ще помогне за предотвратяване на растежа на аденоидния сливица до състояние на трета степен.
  • При ТОРС и грип при дете с разширени аденоиди е задължително да се консултирате с лекар, режимът на пиене трябва да се удвои в сравнение с други деца.
  • Най-добрият спорт, според Евгений Комаровски, е за лека атлетика за деца с аденоиди, защото по този начин детето ще получи много чист въздух. Не се препоръчват борба, шах, бокс, защото тези спортове обикновено се практикуват в помещенията - доста прашни и запушени. И това допринася за влошаването на състоянието на детето.
  • Д-р Комаровски не съветва да се страхуваш от операцията, за да отстраниш аденоидите, а не да направиш голяма родителска трагедия. Въпреки това, ако има възможност да се избегне операция, според Комаровски, то определено трябва да се използва.

В този цикъл д-р Комаровски ще ни разкаже за проблема на обраслите аденоиди и ще обясни начините за решаване на проблема.

Подробности за лечението и симптомите на аденоиди при деца 1, 2, 3 градуса

Степен 3 аденоиди - патологично уголемяване на сливиците по размер, изискващи хирургично отстраняване. Аденоидите са сливиците, разположени от двете страни на назофаринкса. Извършва защитна функция, като не позволява на инфекцията да проникне по-нататък до долните органи на дихателната система.

Защо аденоидите се увеличават по размер?

Увеличени сливици - отговорът на имунната система към проникването на патогенна микрофлора в тялото. С развитието на възпалителния процес се увеличават парните органи, като поемат по-голямата част от патогена.

Веднага след като болестта се разсее, те се връщат към предишния си размер. Ако вирусът или инфекцията, която причинява възпаление на жлезите, остава в тялото за дълго време, а аденоидите остават възпалени за продължителен период от време, техните тъкани започват постепенно да растат, което води до постоянно увеличени аденоиди.

Следните фактори могат да провокират развитието на заболяването:

  • депресирана имунна система;
  • нездравословна диета;
  • наличието на заболявания, които се появяват в хроничния стадий;
  • алергични реакции на организма;
  • пренесени инфекциозни и вирусни заболявания;
  • характеристики на анатомичната структура.

Всичко, което влияе негативно на състоянието на имунната система, води до патологично нарастване и растеж на аденоидите. Неправилното хранене, редовната консумация на храни с високо съдържание на консерванти и липсата на витамин на фона на честите инфекциозни заболявания - основната причина за появата на патология.

Често аденоидите от степен 3, изискващи хирургично отстраняване, се появяват след детски болести - скарлатина, варицела.

Какви симптоми показват сливиците?

Аденоидите при деца се проявяват със следните симптоми:

  • честа хрема, която продължава дълго време, въпреки провеждането на лекарствена терапия;
  • затруднено дишане през носа;
  • кашлица;
  • чести случаи на вирусни заболявания.

Постоянно увеличените, възпалени аденоиди водят до отслабване на защитните функции на имунитета, поради което детето често започва да има грип, настинки и ГРВИ. Почти винаги има хрема. Приемането на лекарства, провеждането на физиотерапевтични процедури дава само краткотраен ефект.

Кашлица с аденоиди има рефлексен характер. Детето има нормално състояние на белите дробове и бронхите, но периодично кашля. Изглежда, че гърлото му е досадно и той се опитва да прочисти гърлото си.

Какви степени на аденоиди при деца съществуват?

В зависимост от степента на растеж на тъканта на сливиците и интензивността на симптоматичната картина се различават следните степени на аденоиди при деца:

  1. Първа степен - сливиците са леко възпалени, припокриващи задната част на носната преграда. Симптоматичната картина е лека, признаците се появяват само по време на сън.
  2. Втора степен - увеличените аденоиди покриват по-голямата част от носната преграда. Признаци - силно хъркане по време на сън с аденоиди, независимо от позицията, в която човек спи, затруднено дишане, детето постоянно диша през носа.
  3. Третият етап е свръхрастеж на аденоиди, които се намират между небето и езичния мускул. Бебето не може да диша през носа.

При фази 1 и 2 на заболяването все още съществува възможност за провеждане на консервативно лечение. Но ако заболяването се премести в степен 3, единственото лечение е хирургичното отстраняване.

усложнения

На фона на хипертрофията на аденоидите могат да се развият следните усложнения с развитието на етап 3:

  • ушни инфекции;
  • хроничен бронхит;
  • анормално развитие на гръдния кош поради неправилно дишане;
  • дисфункция на стомашно-чревния тракт. Появяват се поради постоянно поглъщане на слуз;
  • нарушения на хормоналната система;
  • загуба на слуха, в тежки случаи - развитие на загуба на слуха.

Поради неправилно дишане, от факта, че детето е принудено постоянно да диша през устата си, започва да се развива хипоксия (кислородно гладуване). Поради недостатъчното снабдяване с кислород на мозъка, човек се чувства постоянно уморен и сънлив. Концентрацията на вниманието намалява, паметта отслабва.

Характеристики на лечението

Ако децата са диагностицирани с степен 1 ​​аденоиди, се предписва консервативно лечение, което включва следните аспекти:

  • използване на капки противовъзпалително и вазоконстриктивен спектър на действие;
  • промиване на назофаринкса с антисептични препарати;
  • приемане на лекарства, които възстановяват и укрепват защитните функции на организма;
  • редовно използване на витаминни комплекси;
  • преминаване на курса на физиотерапевтични процедури;
  • използване на билкови лекарства;
  • използването на традиционната медицина.

При деца с развитие на аденоиди 2 градуса се провежда лекарствено лечение. Но при липса на положителна динамика за дълъг период от време се препоръчва хирургично отстраняване на патологията, за да се предотврати по-нататъшното развитие на патологичния процес и появата на усложнения.

Важно е да се разбере, че операцията за отстраняване на аденоиди при възрастни има висок риск от усложнения, затова се препоръчва лечението на заболяването при деца.

Хирургично лечение

Какво да правим с аденоиди 3 градуса? Единственият метод за лечение на тази патология е хирургична резекция, но много зависи от интензивността на симптоматичната картина и риска от усложнения. Премахването на възпалението е само половината от разтвора.

Необходимо е да се открие точно къде е концентрирана инфекцията в тялото и да започне с нейното елиминиране и повишаване на имунитета. Комаровски по отношение на лечението без аденоидна хирургия, степен 3, подчертава факта, че първо трябва да се опитате да излекувате болестта с консервативна терапия, и само ако няма положителна динамика, можете да прибегнете до операция.

Комаровски разкрива основните индикации за отстраняване на аденоиди: „ако има усложнения в сърдечно-съдовата система, хроничният тонзилит се влошава, се развива болка в ставите - за да се отстранят аденоидите. Ако има само нарушено дишане, детето диша през устата - първо потърсете причината, а не бягайте за операцията. "

Сливиците са защитна бариера и тяхното отстраняване ще доведе до факта, че всяка патогенна инфекция веднага ще навлезе в бронхите и белите дробове, предизвиквайки възпалителни процеси на тези органи.

При хипертрофия на аденоидите се извършва операция, ако са налице следните показания:

  • липса на ефект от лекарствената терапия;
  • 4 или повече случая на ТОРС, грип през годината;
  • неспособност за дишане през носа;
  • деформация на гърдите;
  • подуване на меките тъкани по лицето;
  • чести отити
  • сънна апнея (внезапно, кратко дишане по време на сън);
  • наличие на усложнения.

Не винаги е възможно да се извърши операцията поради наличието на противопоказания за детето:

  • аномалии в структурата на небето;
  • сърдечни заболявания, кръвоносна система;
  • алергични реакции с тежка симптоматична картина;
  • възраст до 3 години;
  • наличието на бронхиална астма;
  • кожни заболявания;
  • обостряне на инфекциозни заболявания;
  • патология, което води до нарушаване на процеса на съсирване на кръвта.

При деца на възраст под 3 години, отстраняването на аденоидите се извършва само ако има специални индикации, когато има висок риск от усложнения, а хирургията е единственият метод на лечение.

Медикаментозна терапия

Консервативната терапия включва процедури за измиване на носните синуси с антисептични и противовъзпалителни лекарства, които спомагат за намаляване на подуването на лигавиците в носните синуси, като по този начин улеснява носното дишане. За тази цел се използват антиалергични спектрални агенти.

Трябва да се предписват лекарства имуномодулиращи ефекти за възстановяване на имунната система, като се дава възможност на организма да се бори с инфекциите и възпалението. Често се използват хомеопатични лекарства.

Препарати за измиване на носа

Най-ефективните лекарства, препоръчани за лекарствена терапия за облекчаване на възпалението на носната лигавица и улесняване на дишането:

Като част от препаратите съдържа сребро. Лекарствата имат антисептично и противовъзпалително действие, изсушават и успокояват раздразнената лигавица на носните синуси. Инструкциите трябва да се проучат преди употреба, изисква се внимателна поддръжка на дозата, тъй като има възможност за развитие на странични симптоми.

Без алергия

Алергичните лекарства се предписват като допълнителна терапия, ако детето има склонност към алергични реакции, чиито симптоми усложняват състоянието. Препоръчва се:

Ефективен инструмент с антиалергичен спектър на действие, който помага да се премахне подуването от лигавицата и да се намали количеството секретиране на слуз - Sinupret. Дозировката и броят на заявленията на ден се изчисляват от лекаря индивидуално.

хомеопатия

Средства от естествени съставки, предписани за лечение на аденоиди:

  1. Eve-Kid - в препарата включва екстракт от туя, йод, плодове и берберис. Инструментът има противовъзпалителен ефект, потиска хъркането, освобождава носните дишания. Предимството на хомеопатичното лекарство е, че няма неблагоприятни симптоми.
  2. За деца с аденоиди се препоръчва туя масло. Инструментът помага за почистване на носните синуси от слузта, спомага за възстановяване на дишането, намалява количеството секретирани секрети. С редовната употреба на лекарството помага за значително намаляване на размера на възпалените аденоиди.

имуномодулатори

За укрепване на имунната система се предписват витаминни комплекси и имуномодулиращи лекарства. Предимството се дава на следните лекарства:

Препоръчително е да се изберат мултивитамини с минерални елементи от витаминни комплекси.

Физични терапевтични процедури

Лечението на аденоиди 2 градуса при деца в началните стадии на развитие на патологичния процес и с продължително протичане на заболяването е необходимо не само чрез приемане на лекарства, но и чрез използване на физиотерапевтични процедури:

  1. Електрофореза - по време на тази процедура лекарствата се инжектират в синусите, след което се използва специално устройство, което генерира електрическо поле, под въздействието на което лекарствата проникват по-дълбоко в лигавиците. За лечение на разширени аденоиди се използват препарати за електрофореза, които имат вазоконстрикторно действие, например дифенхидрамин, калиеви соли.
  2. UHF-терапия - ефектът върху възпалените лигавици на тока с висока честота. Процедурата допринася за облекчаване на възпалителния процес, повишава имунитета.
  3. Магнитотерапия - процедура, насочена към укрепване на имунната система.
  4. Лазерна терапия - помага за възстановяване на микроциркулацията в възпалените тъкани, спомага за намаляване на размера на аденоидите, облекчава подуването.

Един от най-често използваните методи за възстановяване на носната дишане е прилагането на специални дихателни упражнения.

Какви популярни рецепти могат да се използват за лечение?

Терапията на увеличените аденоиди трябва да бъде сложна. Само при приемането на лекарства и редовните физиотерапевтични процедури можем да постигнем положителна динамика и да избегнем операция.

Лечението на аденоиди народни средства е допълнителна техника. Не е възможно да се лекуват аденоидите само с някои популярни методи, без да се приемат лекарства. Най-ефективни са следните рецепти:

  1. Алкохолна тинктура от анасон. 15 g от съставката се налива 100 ml медицински алкохол, настояват 10 дни на място, без достъп на слънчева светлина, периодично разклащане на контейнера с течност. Преди да вземете разредена подготвена тинктура с вода в съотношение 1 част тинктура и 3 части вода. Придайте в синусите 15 капки 3 пъти на ден.
  2. 2 части сок от цвекло, 1 част мед се смесва добре. Придайте получената смес на 5 капки до 5 пъти на ден.
  3. Разбъркайте сода (една четвърт чаена лъжичка) в 250 мл преварена вода, добавете 20 капки тинктура от прополис. Използвайте за измиване на носа до 3 пъти на ден, като последователно се налива във всеки носов синус 100 ml. Преди всяка процедура пригответе пресен разтвор.
  4. 2 супени лъжици сушени и нарязани хвощ се излива 200 мл вода, се вари в продължение на 10 минути, оставя се да се влеят в продължение на 2 часа.Използвайте получения бульон за изплакване на носа 2 пъти на ден. Курсът на лечение е седмица.
  5. Смесете дъбовата кора (2 части) с ловец (1 част) и мента (1 част). 1 супена лъжица от получената трева се изсипва 200 мл вода при стайна температура, кипва се за 5 минути. Настоявайте за един час, напрежение. Използвайте за измиване.
  6. Разтварят се 1 g мумия в 80 ml вода. Получената смес се вкарва в носните синуси 4 пъти на ден по една капка.

Да се ​​използват всички средства на традиционната медицина е възможно само след съгласуване с Вашия лекар, който ще избере оптималната доза и продължителност на употреба.

отстраняване

Медицински манипулации на резекция на разширени аденоиди се наричат ​​аденотомия. За резекцията на сливиците се използват няколко различни техники.

Традиционно премахване

Операцията се извършва под местна анестезия. По време на операцията се използва специален инструмент - аденотом, който е стоманен контур, прикрепен към дръжката, контурът е насочен към единия край.

Детето е притиснато здраво и седнало на специален стол или на колене на помощник-хирурга, който фиксира главата на детето в обърнато състояние. Лекарят държи езика на пациента с шпатула, поставя инструмент в устната кухина, заключва аденоидите в цикъла и ги премахва.

Този метод за отстраняване на аденоиди е традиционен. След операцията трябва да прекарате няколко часа в болницата под наблюдението на медицинския персонал.

ендоскопия

Съвременен метод за отстраняване на сливиците - ендоскопска хирургия. Провежда се под обща анестезия. Резекцията се извършва със специално устройство - ендоскоп, който веднага след премахването на сливиците изгаря разрязването, което предотвратява отварянето на кървенето.

Ендоскопията е основният метод за операция. За разлика от традиционните методи, ендоскопията не е стрес за детето, няма риск останалите части от аденоидите да останат. Срокът на престой в болницата след операцията е от 2 до 5 дни.

Лазерно отстраняване

Лазерна резекция на аденоидите - определена част от меките тъкани е засегната от лазер, който загрява аденоидите, причинявайки изпаряването на тъканните клетки. Предимства - отсъства вероятността част от аденоидите да останат. Болничен престой - 1 ден.

Извършва се под местна анестезия, липсва болка. Едновременно с отстраняването на сливиците се извършва дезинфекция на меките тъкани. Минусна процедура - лазерна резекция не се извършва с много големи сливици.

Отстраняване на течен азот

Криотерапия - използва се само за малки аденоиди. Меките тъкани на аденоидите са изложени на поток от течен азот, поради което незабавно са замразени и унищожени. По време на пациента няма болка, само леко усещане за дискомфорт, липса на кървене.

Детето седи на стол, хвърля назад главата си. Въвежда се тръба в устната кухина, през която се подава азот. Инжекцията на азот продължава до 10 минути - 1 път с интервал от няколко минути. Можете да се приберете вкъщи веднага след операцията.

Метод на кобалт

Тонзил коблацията е съвременна техника за отстраняване на кръв. Неговата същност се състои в въздействието върху аденоидите със специален електрод, разположен в солен разтвор. Под неговото влияние се разделя меките тъкани.

За провеждане на локална анестезия се използва. Въвеждането на електрода през носния синус чрез устройствения ендоскоп. Предимства на техниката - без кръв, без болка, максимална ефективност.

Кой метод да избере, решава лекарят, се основава на размера на аденоидите и тежестта на клиничния случай. Пълното възстановяване настъпва след 2-4 седмици. По време на възстановителния период трябва да следвате диета, която елиминира употребата на гореща, твърда и наситена храна.

През следващите 2-4 седмици е необходимо да се ограничи физическата активност, изплакнете назофаринкса с антисептични разтвори. След операция за отстраняване на аденоидите, температурата може да се повиши. Строго е забранено приемането на Аспирин като антипиретик, тъй като това може да предизвика откриването на кървене.

Хъркането след отстраняване на аденоидите е често срещано явление. За да регулирате процеса на дишане, е необходимо да изпълнявате дихателни упражнения, но по-често това усложнение изчезва самостоятелно след една седмица.

За да не се стигне до операция, родителите трябва внимателно да следят здравето на детето си. Ако хрема не изчезне дълго време, случаи на простуда са станали чести, детето предпочита да диша през устата си и хърка силно по време на сън, трябва да се консултирате с лекар, вместо с самолечение.

Медикаментозната терапия дава положителен резултат само в ранните етапи на развитието на патологичния процес. Когато състоянието се влоши, когато аденоидите нарастват силно, съществуват рискове от усложнения и болестта не може да бъде излекувана без операция.

Аденоиди при деца

Диагностика и лечение на аденоиди при деца. Аденоиди при деца симптоми и лечение.

Аденоиди 2, 3 градуса при деца: лечение

11/29/2017 admin 0 Коментари

Аденоиди 2, 3 градуса при деца: лечение

Родителите винаги се надяват, че аденоидната "атака" няма да се превърне в заплашителни форми на заболяването - аденоиди от 2, 3 градуса при техните деца. В края на краищата, лечението ще доведе до допълнителни лекарствени инжекции в детския организъм, отслабен от аденоидната патогенеза. Всеки родител разбира това.

Срамно е и боли, ако това положение се случва все пак в семейството. Какви лекарства ще бъдат ефективни и в същото време безопасни за лечение на деца в тези фази на аденоидопатология?

Симптоматология 2.3 степени на аденоидна растителност: описание

Децата, които са били диагностицирани и потвърдени с лабораторни изследвания, аденоиди с 1-ва степен на патологична характеристика, са първите кандидати за придобиване на аденоидни тумори във 2-ра и 3-та степен. За съжаление, такива случаи в практиката на УНГ терапия са много по-често срещани, отколкото бихме искали отоларинголозите.

Незначителни и леки признаци на аденоидна хиперплазия на първичната фаза на заболяването, аденоиден симптоматичен списък на следните степени (етапи 2 и 3). Между другото, трябва да се отбележи, че болезнените прояви на тези две степени са подобни в много отношения, особено в началото на цикъла:

  1. Хрема, който предполагаемо е изчезнал - връщайки се с нова сила, в по-болезнена картина. Цветът и консистенцията на назалния секрет се променят. Вместо светлина и течност, удряща деца, има вискозна, сиво-зелена маса. Понякога с остра, неприятна миризма. В допълнение, с кръвни ивици или бучки от тъмна венозна кръв. Децата се оплакват, че е трудно да издухат носа, трябва да се натрапвате, а след това главата ви започва да боли. Болката се дава на темпоралната и тилната област, пронизва се и уши.
  2. Аденоидните неоплазми (туморни образувания) в носа придобиват пастообразна текстура, с хлабава, язвителна повърхност. Покрити с гнойни везикули с ексудативна заразена течност вътре в тях, често избухват и кървят. При деца се забелязва гнойно-кървава секреция от епидермиса на такива аденоиди.

На жлезите (неблагородни арки) се различават бели точки, така наречените фоликуло-ангинални "тапи", цветът на сливиците на гърлото се връща към лилавите и червените тонове. Отбелязват се патогенни фактори - затруднено преглъщане, стесняване на лумена (език + двустранни жлези). Подобно на жлезите, аденоидите в носните проходи се разширяват до такава степен, че затварят лумена за преминаване на въздух през тези органи. В резултат на това липсва достатъчно кислородно снабдяване на мозъчните структури.

  • По време на описаните по-горе прояви, децата изпитват промяна в мускулно-скелетния скелет, специфично „аденоидно лице”, увеличаване на лимфните възли.
  • Соматичното на общото състояние на децата се променя. Терапевтите фиксират начална сърдечна деструкция - тахикардия, трептяща аритмия на дясната или лявата сърдечна камера. OCH явления (остра сърдечна недостатъчност) под формата на болезнени атаки. Такива спазми могат да се усетят не само под сърцето (от лявата страна на горната част на гърдите), но и под хипохондрия под лявата лопатка, в страната, близка до диафрагмата. Фтизиатрите и ендокринолозите отбелязват очевидни патологични нарушения от страна на техните райони - туберкулозна "завой" (предшественик на туберкулоза), гастро-панкреатит, постоянни нарушения в стомашно-чревния тракт.

Да, наистина, аденоидите от степен 2, 3 изглеждат при деца и лечението на такива аденоидни форми - о, колко сложно е!

Обяснение на причините за патоклиничното лечение и: лечение на аденоиди в периода на тези степени

Консервативното лечение на 1-ва степен на аденоидопатология или не е приключило (курсът на лечение не се поддържа). Или имунитетът на детето е отслабен толкова много, че вирусната аденоидна интоксикация преобладава над терапевтичния ефект на меките назални средства.

Това означава, че имунната система не е имала достатъчно процедури, средства и лекарства - физиотерапия, традиционна медицина, от хомеопатичната сфера. Патогенните щамове в епидермиса не са напълно унищожени, те временно са включени в състоянието на „пато-анабиоза”.

Вината е в това, че аденоидната хиперплазия се е върнала към втората и третата степен на утежнена патогенна клиника - несъмнено в нарушение на програмата за лечение. От страна на лекуващия лекар и това трябва да бъде признато честно, голяма част от обвинението е обвинявана, причината за ситуацията. Специалист по УНГ, запознат с „капаните” на аденоидната растителност, коварната вариабилност на патогенната микрофлора и фактора на отслабения имунитет при дете: той не трябва да се успокоява, когато се появят успешните резултати (във фаза 1).

Контролът, неуморимото наблюдение на децата, дори когато са били отлично лекувани с консервативна терапия и се чувстват чудесно. Опитен, със специално чувство за отговорност, старите лекари от УНГ казват: - "Патогенните аденоиди могат да чакат и да се преродят, ако не са под редовно медицинско влияние."

Какво се прави при тези обстоятелства? Отоларингологът насочва децата към допълнителни лабораторни изследвания с разширена програма за изследване. В допълнение към обичайните клинични тестове на кръв, урина, децата трябва да преминат от остъргването от назофарингеалната лигавица, храчките от носа (стъклен буркан или епруветка).

Може да се наложи да се направи биопсия (микроскопично парче от епидермиса е притиснато под местна анестезия) от аденоидните неоплазми на назофаринкса, за хистологично заключение. Задължителен тест за алергичност, съвместимост с пеницилин (антибиотик). Тези проучвания са необходими, за да се гарантира, че лекарят не се заблуждава с назначаването на мощни лекарства за лечение на аденоиди, които "въвеждат" 2, 3 степен на патогенеза при деца.

В терапевтичния аспект аденоидите 2, 3 градуса се лекуват с интензивна комплексна програма. Тя ще включва най-силните антибиотици, кортикостероиди, антихистамини, като се вземат предвид идентифицираните интоксикационни агенти-щамове:

  • "Ампиокс", "Ципрофлоксацин", "Ампипеницилин", "Еритромицин", "Мупироцин";
  • Назални мехлеми с анти-гнойни антисептици - "Тетрациклин", "Левомекол", "Вишневски мехлем", "Флеминг";
  • Капкови разтвори - "Ринофлуимуцил", "Софредекс", "Изофра", "Полидекс";
  • Хормонални синтетични средства - “Nasonex” в редуване с “Avamys”, “Limfomiozot”.

Не мисля, че всички изброени лекарства ще бъдат предписани на детето ви и той ще трябва да вземе цялата тази фармакологична маса. Не, разбира се. На децата се дава график, доза от приема, редуване и редуване на лекарства.

В последния раздел трябва да напомнят на родителите, че мултивитамини, естествени витамини под формата на пресни плодове, сокове от тях. Растително пюре от пюре, диета (без пикантни и мазни храни) е основното условие за цялостен терапевтичен процес при деца, диагностицирани с аденоиди от степен 2 и 3 на заболяването. Не забравяйте, грижите, не се отказвайте и упорито лекувайте децата си!

Те се опитват да лекуват напълно, не пропускат всички предписани физиотерапевтични техники, следват дневния режим и правилното хранене. Но въпреки всички усилия аденоидите не спират патогенния процес на хипертрофия, а от първоначалната първа степен 2-рата (влошена фаза), която граничи тясно, постоянно се трансформира в третия праг.

Четири степени на аденоиди при деца

Има четири степени на аденоиди при деца, всяка от които се характеризира със свои собствени характеристики. Тази патология се среща доста често, най-често има бактериална природа и представлява растежа на лимфоидната тъкан в назофаринкса. Тези формации се наричат ​​растителност. Разпространението на различни данни варира от 3 до 45% от всички хитове и няма полова разлика. Възраст - от 1 година до 14-15 години, но най-често се среща в 3 години и до 7 години.

В пубертета, когато започва повишен физически растеж, лимфоидният пръстен се свежда до нормален размер и след това се атрофира напълно. Също така, не съществуват аденоиди преди възрастта на едното поради необработените сливици. При възрастните също няма аденоиди, дори ако са били в детска възраст.

Какво да правим с аденоидите? Коварността на аденоидите е, че постепенно причинявайки увреждане на тялото на детето, те се прикриват като настинки и се лекуват безуспешно у дома дълго време, без да отидат при лекар. Визуално те не се виждат, следователно всички трудности на откриване. През последните години лекарите отбелязват, че възрастта на появата на аденоиди е намаляла, което показва, че имунитетът се потиска при съвременните деца.

Общи понятия

Аденоидите са натрупване на лимфоидна тъкан, която образува цял пръстен във фаринкса с набор от сливици (тръби, палатин), действащи като филтър, тази назофарингеална сливица, която е в задната част на назофарингеалната дъга, тази пролиферация (аденоидна хипертрофия) има широка основа и е прикачена. към гърлото. Формата на аденоида е подобна на петушината и има няколко дяла. Под микроскоп са торби с съединителна тъкан (лимфоидни фоликули), където имунните клетки узряват - лимфоцити, основните борци на имунитета.

Функцията на тази ценна формация е, че като част от имунната тъкан, тя първо поема върху себе си удар от патогенни агенти, проникващи в устната кухина с поток от въздух и се опитва да ги неутрализира. По различни причини тази амигдала може да расте и да се възпали, след което да говорят за аденоидит. При всеки възпалителен процес се увеличава фарингеалната сливица при дете; след елиминирането на възпалението се нормален размер. Според увеличаването на аденоидите има 4 степени на този процес или етапи на аденоиди.

Етиология на явлението

Провокиращите фактори са:

  • различни остри и хронични възпаления в назофаринкса;
  • кариес;
  • детски инфекции под формата на морбили, скарлатина, дифтерия, рубеола;
  • алергични реакции;
  • генетична предразположеност;
  • хипотиреоидизъм и надбъбречна болест;
  • хиповитаминоза и понижен имунитет;
  • вродени аномалии в структурата на назофаринкса.

Ако след възпалението е отнело малко време за намаляване на аденоидите и те не са имали време да се върнат към нормалното, с нововъзникналата болест те ще растат с нова сила.

Степен на аденоидно разширение и симптоми

Клас 1 аденоиди при деца - растителността заема горните трети на назофаринкса (хоана) и vomer. Хоаните са дупки, през които носът комуникира с фаринкса, а vomer е костта от носната преграда. Да се ​​подозира аденоиди 1 степен при дете е трудно. Дишането е трудно само през нощта в сън в хоризонтално положение на детето, през деня няма симптоми.

Аденоиди 2 градуса при деца - припокриването вече е половината от тези структури. Ако няма възпаление, симптомите на аденоидите от 2 клас при деца са следните: има нощно хъркане с респираторен арест за няколко секунди и затруднено дишане през деня. Детето диша ден след уста, болестта вече е видима с просто око. На сутринта детето се събужда бавно, сънливо, апатично. Често се оплаква от главоболие, гласът става назален, речта губи своята яснота и звучност, понякога се забелязва загуба на слуха. Ако аденоиди от втора степен не са възпалени, т.е. няма аденоидит, тогава ще се открие само затруднено дишане през деня и хъркане през нощта в сън.

Аденоидите от третата степен - лимфоидната тъкан вече заема целия носоглът и го покрива. Понякога аденоидите дори изпъкват в лумена на орофаринкса. Назалното дишане е напълно невъзможно и въздухът през носа не преминава. Хирурзите правят разлика между преходните аденоиди на 2-3 градуса на практика, тогава симптомите са едни и същи, но не всички са изразени. Устата на детето е постоянно отворена. През нощта детето хърка или хърка. Експресията на аденоидното лице има характерен вид: тя е бавна, апатична, сънлива, пастообразна, устата е открехната. Такава структура на лицето се поддържа дори в периода на зрялост. В училищна възраст детето изведнъж започва да изостава в училище, става бавно и сънливо. Често започва да има настинки, дори и през лятото. Кислородът навлиза в мозъка в по-малки количества и се развива хипоксия на мозъка. Слухът се намалява, детето често задава въпроси. Симптомите на ринит стават постоянни или чести, отделянето на светло-лигавична консистенция понякога е гъста, жълто-зелена, което показва добавянето на гноен процес. От постоянно дишане през устата, детето често може да кашля. Колкото по-скоро с такива признаци родителите ще се консултират с лекар, толкова по-успешно ще бъде лечението.

Клас 4 аденоиди - степента е най-трудна и пренебрегвана, изискваща незабавно отстраняване. Опасността от този етап е, че в 85% от случаите тя се диагностицира в най-малкия - от 3 до 7 години, и обикновено в практиката на една степен при дете 3. Вирусът затваря респираторната шийка напълно и става нереалистично да се диша, необходимо е спешно спешно повикване.

Аденоидитът може да бъде остър или хроничен. Острата форма се развива след настинка или грип, а температурата е висока. Хроничната форма се характеризира с продължителност на потока, няма повишаване на температурата, носът постоянно се пълни, отделянето от носа под формата на слуз, смесено с кървави вени или гной е характерно.

Аденоидни усложнения

Анатомично, амигдалата се намира точно там, където завършват слуховите тръби и носните проходи. Той също така свързва назофаринкса и средното ухо. По време на вегетационния период амигдалата може да виси надолу по страничните стени и да достигне до слуховите тръби или да блокира до известна степен носните проходи, докато причинява загуба на слуха и предпазва детето от свободно дишане. Когато загубата на слуха влошава функционирането на тъпанчето и често се развива отит. Тогава детето започва да диша през устата си, което не загрява или пречиства въздуха, в резултат на което се развиват различни възпаления на назофаринкса. Освен това продължителното дишане през устата създава хиповентилация на белите дробове, която не може да бъде компенсирана. Поради възникващата хипоксия на мозъка (тя губи 20% от кислорода), представянето в училище на всяко пето болно дете намалява, то не помни учебния материал, то е разпръснато. Дълбочината на вдишване намалява, образува се така наречената "пилешки гърди". Детето често изстива, имунитетът остава хронично нисък. Растежът на костите на лицето се променя, което се отразява в речта на детето.

Диагностични мерки

Има няколко изследователски метода:

  1. Pharyngoscope.
  2. Предна и задната риноскопия (при предна риноскопия се откриват носните проходи, оток на лигавицата и изтичане. При задната риноскопия се изследват носните проходи през орофаринкса. Методът е много информативен, но е трудно да се извърши при малки деца.
  3. Ендоскопия на назофаринкса - с този метод се извършва задълбочено изследване на назофаринкса. С ендоскопия можете не само да диагностицирате, но и да отстраните аденоидите и да спрете кървенето.

Лечение на аденоиди

Аденоидите от първа степен при деца се лекуват само по консервативен начин. Степен 2 се лекува по отношение на наличието на усложнения. Аденоидите от 1–2 степен при дете, които са преходни, също се определят от наличието и пренебрегването на усложненията. Ако симптомите на аденоиди, степен 1–2 са леки, а при деца, лечението е консервативно, но пълно.

В случай на обостряне на състояние 2, степента на аденоиди се третира консервативно или хирургично. Лечение без операция, се състои от няколко стъпки:

  1. Изплакнете с 2% физиологичен разтвор, физиологичен разтвор, фурацилин, лизозим, трипсин, капкова вода Aqua Maris или Humer. Зачервяване овлажнява лигавицата и облекчава подуването, което ви позволява да дишате свободно. Как да лекуваме аденоидите още?
  2. Галазолин, нафтизин, санорин, адреналин с димедрол и др. Се използват 5 дни, всички от които са вазоконстрикторни капки.
  3. 2% протаргол, 20% албумин, пинозол, тизин, еукасепт - вливането на тези терапевтични противовъзпалителни капки дава мек ефект.
  4. Възпалителният процес изисква назначаването на антибиотици. Паралелно с тях се препоръчва провеждане на терапевтична физиотерапия: НЛО, UHF, тръбна, лазерна терапия от всички видове, електрофореза с калциев хлорид, хидродинамика, с калиев йодид и димедрол, лечение с вакуум, фонофореза с ампицилин маз върху цервикалните лимфни възли. Когато аденоидите противопоказали тяхното загряване. Аденоидите от втора степен при едно дете дават добри резултати при консервативно лечение 50/50. Често в процеса на лечение на аденоиди 2 градуса, виждайки забележимо подобрение на детето, някои родители незабавно прекъсват терапията, отказвайки процедурите. Това е погрешно решение, защото курсът на лечение трябва да бъде завършен и е най-малко 4 седмици. Как да лекуваме аденоидите 2 градуса хирургично?

Хирургичен метод с 2-ра степен се използва само при очевидни усложнения под формата на умствена изостаналост, загуба на слуха и дишането, астма. Операциите са от 2 вида: пълно отстраняване на аденоиди - аденектомия и непълна - аденотомия. При аденектомия фаринговата сливица се улавя от аденотома и бързо се отрязва, като се прави едно движение.

Лечението на аденоиди от степен 3 при дете често се случва хирургично. Преди операцията, огнищата на инфекцията трябва да бъдат санирани. Въпреки че е възможно да се използва само локална анестезия, децата изпитват психологически натиск не всички, затова често се използва обща анестезия. Дори операциите не гарантират отсъствието на нов растеж на аденоиди. След операцията се предписват ограничения на леглото, диетата и активността за два до три дни.

През последните години, с аденоиди 3 градуса при деца, лечението се провежда първо консервативно, дори въпреки ниската си ефективност, и само при липса на резултати прибягват до помощта на хирурзи. С консервативния метод на лечение, освен местните ефекти под формата на измивания и капки, се предписват антихистамини и имуностимуланти (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon и др.).

Лечение на аденоиди 4 степен какво ще каже лекарят? Процесът достига до тази степен само рядко, тъй като дори в 3-те етапа детето има затруднено дишане. Четвърти клас аденоиди се лекуват с незабавна операция. Ако няма усложнения в рамките на 4-5 дни след операцията, детето се връща в нормалния си живот.

Възможно ли е да се премахнат аденоидите без скалпел? Анеектомията може да се направи с лазер, ендоскоп.

Операционна техника

Извършва се само постоянно, за бебета - под обща анестезия, за ученици - под местна упойка. Ендоскопът регулира обема на интервенциите и излишните тъкани бързо се изрязват. Използването на ендоскоп елиминира рецидивите. Колко време отнема операцията? Цялата операция отнема не повече от 20 минути с всички препарати. Ако няма усложнения, детето се изпраща в рамките на 24 часа. На първия ден е възможно да се повиши температурата до 38 ° C, след което е възможно да се даде антипиретик, но не и аспирин. Детето след операцията диша лесно и свободно с носа, но след няколко дни има глас в носа в гласа и запушването на носа, появява се постоперативен оток, който изчезва сам по себе си. Активни игри и движения са забранени за 2 седмици. Диета се наблюдава, която трябва да бъде лека, храната е само топла.

Как да излекуваме напълно аденоидите? Климатотерапията винаги може да даде много добър резултат, най-често се препоръчва да се вземе детето по време на лятната ваканция на Южния бряг на Южен Кавказ и Кавказ.

Кога е най-добрата операция?

Обикновено аденектомията се извършва до 3 години, на 5, 9-10 години и след 14 години. Това се свързва с периоди на растеж на детето. Резултатите от двата вида операции са добри. Рецидиви могат да възникнат, ако интервенцията е била извършена в ранна възраст - до 3-годишна възраст, ако детето е склонна към алергии, с индивидуална характеристика на аденоидната тъкан. Но дори и да е имало рецидив и има аденоиди от степен 3 при деца: изтрийте или не - въпросът не трябва да бъде. Отговорът е само „да“, състоянието на детето веднага се освобождава. След операцията през първите месеци на детето трябва да бъдат особено внимателно защитени от настинки. В следоперативния период е задължително да се направи общо укрепващо лечение. В този случай се преследва една цел - подобряване на имунитета, както и десенсибилизация на организма.

Втвърдяването и укрепването на имунитета дават добър резултат за здравето. Прекарайте повече време с децата си, спортувайте с тях, осигурете им ежедневен престой на открито поне 2 часа.