Аденоиди 1, 2 и 3 градуса - какво е това, симптоми, лечение при деца. Възможно ли е да се направи без операция?

Аденоидите при деца са най-често срещаната диагноза, направена от детските отоларинголози. Най-често проблемите се появяват при дете от 2-10 години.

Това заболяване е придружено от възпаление на назофаринкса, хипертрофия на аденоидната тъкан, която е постоянен източник на инфекция в организма. Бързо лечение или операция ще помогне да се отървете от много проблеми, които могат да причинят аденоиди.

Какво е това?

Аденоидите при деца не са нищо друго освен пролиферация на тъканта на фаринкса. Тази анатомична формация, която обикновено е част от имунната система. Назофарингеалната амигдала, притежава първата линия на защита срещу различни микроорганизми, които искат да влязат в организма с вдишан въздух.

Причини за възникване на

Анормална вегетация на лимфоидна тъкан при деца възниква по следните причини:

  • хроничен тонзилит;
  • детски инфекции (магарешка кашлица, дифтерия, скарлатина);
  • чести вирусни заболявания (грип, ARVI);
  • алергично настроение на тялото (бебето реагира на продукти с химикали и прекомерна консумация на сладкиши);
  • имунна недостатъчност (слабост на защитните сили);
  • изкуствено хранене (с кърмата, бебето получава имунните клетки на майката);
  • ваксинации (неадекватният отговор на ваксинацията често провокира аденоиди в носа);
  • генетична предразположеност (анормално функциониране на лимфната система, обикновено комбинирана с ендокринна патология);
  • външна среда (прах, замърсен въздух, токсини, пластмаса, домакински химикали);
  • патологична бременност / раждане (вирусна инфекция на бременна жена през първия триместър, фетална хипоксия, асфиксия при раждане).

В зависимост от размера на растежа е обичайно при деца да се разграничават три степени на аденоиди. Подобно разделение е много подходящо и важно от гледна точка на управлението на пациентите. По-специално, растежът на голям размер изисква най-активната намеса, тъй като те значително нарушават качеството на живот и скоро могат да провокират появата на усложнения.

симптоми

Съмнителни проблеми с възпаление на аденоидите трябва да бъдат в случаите, когато детето има следните симптоми:

  • често има леко отворена уста;
  • вместо носа, дишайки през устата;
  • признаци на аденоид при деца често страдат от инфекции на ухото и горните дихателни пътища;
  • сънливи, летаргични и whiny (това се дължи на хипоксия);
  • трудно се концентрира;
  • оплаквания от главоболие;
  • смътно казва;
  • чува по-лошо.

Всички признаци на аденоидит, които възникват по време на възпаление, зависят от това, което причинява тяхното възпаление, но включват:

  • болка в ларинкса;
  • затруднено дишане поради назална конгестия;
  • подути лимфни възли в шията;
  • болки в средното ухо и други проблеми със слуха.

Когато носът е блокиран, дишането му става проблем. Други симптоми на аденоидно възпаление, свързани с назални проблеми включват дишане през устата, проблеми със съня и резониращ ефект при говорене.

Аденоиди 1 степен

Аденоидите от първата степен покриват само една трета от лумена на назофаринкса, не причиняват сериозни усложнения, което позволява на детето да поддържа активен начин на живот и спокойно да диша през деня. Трудностите в процеса на назалното дишане се появяват най-често по време на сън в хоризонтално положение, тъй като това променя местоположението на аденоидите. Те започват да покриват по-голямата част от лумена на назофаринкса, принуждавайки детето да диша през устата.

Важен знак за родителите, който сигнализира за началото на растежа на аденоидите, може да бъде лош сън при дете и чести кошмари поради липса на кислород. На този фон се развива хронична сънливост през деня и умора. Също така, детето може да изпита назална конгестия и серозно разреждане.

Аденоиди 2 градуса

Аденоидите не само се разширяват, но от време на време също могат да възпламенят. В този случай се появява остро заболяване, наречено аденоидит. Неговите знаци са:

  • термометър уверено преодолява марката от 38 градуса;
  • появата на течност, с възможно смесване на кръв, секрети, които преминават в муко-гнойни;
  • Трудно е за бебето да заспи, хърка през нощта, настъпват краткотрайни дихателни арести - апнея.

Лекарят предписва лечение, при което болестта е податлива, но при многократни обостряния на заболяването, аденоидите трябва да бъдат отстранени.

Аденоидите от втора степен се проявяват със значителни затруднения в дишането, което се увеличава през нощта. Постоянната липса на кислород обяснява слабостта и летаргията на бебето, сънливост, забавяне на развитието, умора и главоболие. Възможна е бронхиална астма, нощна инконтиненция, увреждане на слуха и речта.

Аденоиди 3 градуса

С значително увеличаване на аденоидите, тяхното въздействие върху тялото на детето става все по-разрушително. Постоянното възпаление допринася за непрекъснатото производство на слуз и гной, които свободно влизат в дихателната система. Ларингити, фарингити, трахеити и бронхити стават чести гости, а към тях се присъединява и гнойният отит.

Процесът на нормално развитие на костите на лицевия скелет се нарушава и това влияе върху развитието на речта на бебето по най-неблагоприятен начин. Невнимателните родители не винаги забелязват появяващия се назализъм, а неспособността да се произнесе много писма се приписва на други причини.

Непрекъснато отворена уста променя вида на досега привлекателно дете, той започва да изпитва психологически проблеми, дължащи се на подигравки на връстниците си. Няма нужда да се надяваме, че детето ще надрасне, на този етап, обръщение към лекаря става необходимост.

Как изглеждат аденоидите: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при децата.

диагностика

Пълна диагноза е да се проведе пълно проучване, което се състои от няколко етапа:

  1. Определяне на оплаквания и история на заболяването.
  2. Изследване с пръст на назофаринкса.
  3. Риноскопия (отпред и отзад) - преглед на горните части на назофаринкса с помощта на огледало.
  4. Рентгенография на назофаринкса (в момента се използва изключително рядко).
  5. Ендоскопия (проверка с помощта на сонда с камера).
  6. CT.

Ендоскопското изследване и компютърната томография се считат за най-информативни диагностични методи, които позволяват с голяма точност да се определи степента на растеж на аденоидната растителност, причините за тяхното увеличаване и структурата на тъканта, наличието на оток. Също така да се намери състоянието на съседните органи, да се определят възможностите на консервативните терапии (локално лечение, лазерна терапия, терапия с народни средства и хомеопатия, физиотерапия) или необходимостта от операция и техника на аденотомия.

Как за лечение на аденоиди при деца?

Лекарите знаят няколко начина за лечение на аденоиди - без операция и с помощта на хирургично поставяне. Но напоследък най-новият начин да се отървете от болестта - лазерът - излезе на преден план.

Общите схеми на лечение се основават на следното:

  • Лазерна терапия - днес този метод се счита за много ефективен и повечето лекари смятат, че е безопасно, въпреки че никой не знае дългосрочните ефекти от лазерното излагане, дългосрочни изследвания в областта на използването му не са направени. Лазерната терапия намалява подуването на лимфоидната тъкан, увеличава местния имунитет, намалява възпалителния процес в аденоидната тъкан.
  • Медикаментозната терапия с аденоиди е предимно в внимателното отстраняване на слуз, назален секрет и назофаринкса. Само след почистване, можете да използвате местни лекарства, тъй като изобилието на слуз значително намалява ефективността на терапията.
  • Физиотерапията е НЛО, електрофореза, UHF - процедури, които се предписват от лекаря ендоназално, като правило, по 10 процедури всеки.
  • Климатотерапия - лечение в санаториуми на Крим, Ставропол, Сочи има положителен ефект върху цялото тяло, подобрява имунитета и спомага за намаляване на растежа на аденоидите.
  • Масаж на яката, лицето, дихателните упражнения са част от комплексното лечение на аденоидите при деца.
  • Хомеопатичните лекарства са най-безопасният метод за лечение, чиято ефективност е много индивидуална, хомеопатията помага на един деца добре, а за други се оказва, че е неефективна. Във всеки случай трябва да се използва, защото е безопасно и възможно да се комбинира с традиционно третиране. Особено се препоръчва да се приема Limfomiozot - комплексен хомеопатичен препарат, произведен от известната немска фирма Heel, а туйното масло за аденоиди се счита за много ефективно.

Диетата на детето трябва да е богата на витамини. Хранене с ниско алергични плодове и зеленчуци, продукти от млечна киселина е необходимо.

Възможности за отстраняване на аденоиди

Отстраняването на аденоиди при деца може да се извърши по класическия начин - чрез аденотом, с лазерен нож и ендоскопски с бръснач-микроотблъсквател.

Лазерното отстраняване е по-популярно. Този метод се счита за най-малко травматичен, позволява да се отстранят аденоидите при деца без анестезия и причинява най-малко усложнения. Рехабилитационният период след такава операция отнема не повече от 10-14 дни.

Противопоказания за отстраняване на аденоиди:

  • вродени аномалии на твърдо и меко небце;
  • заболявания, които са придружени от повишена склонност към кървене;
  • кръвни заболявания;
  • инфекциозни болести;
  • тежки сърдечно-съдови заболявания;
  • кожни заболявания;
  • бронхиална астма;
  • възпаление на аденоидите - аденоидит;
  • тежки алергии;
  • възраст до 3 години (само по строги показания).

Показания за аденотомия:

  • неефективността на консервативното лечение;
  • чести пристъпи (до 4 пъти годишно);
  • развитие на усложнения - артрит, гломерулонефрит, васкулит или ревматизъм;
  • затруднено носното дишане, което постоянно води до развитие на синузит, синузит и отит, докато консервативното лечение не дава желаните резултати;
  • нарушения на съня;
  • спиране на дишането през нощта;
  • персистиращ отит и тежка загуба на слуха;
  • деформация на лицево-челюстния скелет ("аденоидно лице") и гърдите.

Любимият лекар Комаровски, отговаряйки на въпросите на загрижените майки, обясни, че причината за отстраняването на аденоидите не е фактът от тяхното присъствие, а конкретни указания за хирургическа намеса. Свободата от разширени аденоиди на възраст от три или четири години е изпълнена с многократната им поява. Ако обаче има проблеми със слуха, няма положителна динамика с консервативно лечение и детето постоянно диша през устата, показанията за операция несъмнено са налице, а възрастта на бебето не е пречка за нейното прилагане.

предотвратяване

Имайки предвид всичко гореизложено, възниква естествен въпрос: какви превантивни мерки трябва да се предприемат, за да се предотврати отглеждането на аденоиди, какво трябва да се направи, за да се предпази детето от това заболяване?

Може би най-важното в този случай ще бъде да се запази имунитетът на детето на подходящо ниво, както и спазването на режима и правилата за хранене. Също толкова важно е своевременното лечение на заболявания на устната кухина и горните дихателни пътища. В допълнение, добър ефект дава втвърдяване.

Аденоид, какво е това

Аденоидите - доста често срещано заболяване, което се среща със същата честота както при момичета и момчета на възраст от 3 до 10 години (може да има леки отклонения от възрастовата норма). Като правило, родителите на такива деца често трябва да седят в болницата, което обикновено става причина за посещение при лекарите за по-подробен преглед. Така се открива аденоидит, защото диагнозата може да бъде поставена само от отоларинголог - при преглед от други специалисти (включително педиатър), проблемът не е видим.

Аденоиди - какво е това?

Аденоидите са фарингеалната сливица, разположена в назофаринкса. Той има важна функция - предпазва организма от инфекции. По време на борбата тъканите му растат и след възстановяване обикновено се връщат към предишния си размер. Въпреки това, поради чести и продължителни заболявания, назофарингеалната сливица става патологично голяма, а в този случай диагнозата е “аденоидна хипертрофия”. Ако, освен това, има възпаление, диагнозата вече звучи като "аденоидит".

Аденоидите са проблем, който се среща рядко при възрастни. Но децата често страдат от болестта. Става въпрос единствено за несъвършенството на имунната система на младите организми, което в периода на проникване на инфекцията работи с повишен стрес.

Причини за възникване на аденоиди при деца

Следните причини за аденоиди при деца са най-честите:

  • Генетичното "наследяване" - предразположение към аденоиди е генетично предавано и в този случай е причинено от патологии в устройството на ендокринната и лимфната системи (ето защо децата с аденоидит често имат свързани проблеми като намалена функция на щитовидната жлеза, наднормено тегло, летаргия, апатия и др.). г.).
  • Проблемни бременности, трудни трудови - вирусни заболявания, предавани от бременната през първия триместър, приемането на токсични лекарства и антибиотици през този период, хипоксия на плода, асфиксия на бебето и наранявания по време на раждане - всичко това, според лекарите, увеличава шансовете за че детето по-късно ще бъде диагностицирано с аденоиди.
  • Характеристиките на ранна възраст - особено храненето на бебето, диетичните нарушения, злоупотребата с бонбони и консерванти, както и болестите на бебето - в ранна възраст, всичко това се отразява и на увеличаването на риска от аденоидит в бъдеще.

В допълнение, шансовете за възникване на болестта увеличава неблагоприятните условия на околната среда, алергии в историята на детето и членовете на неговото семейство, слабост на имунитета, и като резултат, чести вирусни и простудни заболявания.

Симптоми на аденоиди при деца

За да се консултирате с лекар във времето, когато лечението все още е възможно по консервативен начин без травматична детска психична операция, е необходимо да имате ясно разбиране за симптомите на аденоидите. Те могат да бъдат както следва:

  • Трудното дишане е първият и сигурен знак, когато детето постоянно или много често диша през устата;
  • Хрема, която постоянно тревожи детето, а изхвърлянето се отличава със серозен характер;
  • Сънят е придружен от хъркане и хриптене, вероятно задушаване или пристъпи на апнея;
  • Чести ринити и кашлица (поради оттичането на задната стена);
  • Проблеми със слуха - чести отити, влошаване на слуха (тъй като растящата тъкан покрива отворите на слуховите тръби);
  • Гласът се променя - той става дрезгав и носен;
  • Чести възпалителни заболявания на дихателната система, синусите - синузит, пневмония, бронхит, тонзилит;
  • Хипоксия, която се появява в резултат на кислородно гладуване поради постоянното дишане, и на първо място мозъка страда (поради което аденоидите сред учениците дори причиняват намаляване на академичните постижения);
  • Патологии в развитието на лицевия скелет - поради постоянно отворената уста се формира специфично "аденоидно" лице: безразлично изражение на лицето, сгъстване, удължаване и стесняване на долната челюст;
  • Деформация на гръдния кош - дълъг ход на заболяването води до изравняване или дори депресия на гръдния кош поради малката дълбочина на вдишване;
  • Анемия - в някои случаи;
  • Сигнали от стомашно-чревния тракт - загуба на апетит, диария или запек.

Всички тези състояния са признаци на хипертрофирани аденоиди. Ако по някаква причина те се възпалят, тогава възниква аденоидит, а симптомите му могат да бъдат както следва:

  • повишаване на температурата;
  • слабост;
  • подути лимфни възли.

Диагностика на аденоиди

Към днешна дата, в допълнение към стандартното УНГ изследване, съществуват и други методи за разпознаване на аденоиди:

  • Ендоскопията е най-сигурният и най-ефективен метод за наблюдение на състоянието на назофаринкса на компютърния екран (условието е липсата на възпалителни процеси в тялото на субекта, в противен случай картината ще бъде ненадеждна).
  • Рентгенография - позволява да се направят точни изводи за размера на аденоидите, но има недостатъци: радиационно натоварване на тялото на малък пациент и ниско информационно съдържание при наличие на възпаление в назофаринкса.

Използван преди и така наречения метод за изследване на пръстите, но днес това много болезнено изследване не се практикува.

Степени на аденоиди

Нашите лекари правят разлика между три степени на заболяването, в зависимост от размера на растежа на сливиците. В някои други страни има аденоиди от степен 4, характеризиращи се с пълно припокриване на носните проходи със съединителната тъкан. Етапът на заболяването УНГ определя по време на инспекцията. Но най-точните резултати са рентгенография.

  • 1 степен аденоиди - на този етап от развитието на болестта тъканта се припокрива около 1/3 от задната част на носните проходи. Детето, като правило, не изпитва никакви проблеми с дишането през деня. През нощта, когато аденоидите, заради притока на кръв към тях, набъбват малко, пациентът може да диша през устата си, да подсмърква или да хърка. На този етап обаче въпросът за преместването все още не е в ход. Сега шансовете за справяне с проблема по най-консервативния начин са възможно най-големи
  • 1-2 степен аденоиди - такава диагноза се прави, когато лимфоидната тъкан покрива повече от 1/3, но по-малко от половината от задната част на носните проходи.
  • 2 степен аденоиди - аденоидите едновременно покриват повече от 60% от лумена на назофаринкса. Детето вече не може да диша нормално през деня - устата му постоянно се разделя. Проблемите с речта започват - става нечетливо, появява се нос. Клас 2 обаче не се счита за индикация за операция.
  • Степен 3 аденоиди - на този етап луменът на назофаринкса е почти напълно блокиран от обраслата съединителна тъкан. Детето преживява истинско мъчение, не може да диша през носа, ден или нощ.

усложнения

Аденоидите - заболяване, което трябва да се контролира от лекар. В крайна сметка, приемайки хипертрофирани размери, лимфоидната тъкан, чиято първоначална цел е да предпазва тялото от инфекция, може да причини сериозни усложнения:

  • Проблеми със слуха - обраслата тъкан частично блокира ушния канал.
  • Алергиите - аденоидите са идеално място за размножаване на бактерии и вируси, което от своя страна създава благоприятен фон за алергии.
  • Спадът в изпълнението, увреждане на паметта - всичко това се дължи на кислородното гладуване на мозъка.
  • Ненормално развитие на речта - това усложнение води до патологично развитие, дължащо се на постоянно отворената уста на лицевия скелет, което пречи на нормалното формиране на гласовия апарат.
  • Честият отит - аденоидите блокират отворите на слуховите тръби, което допринася за развитието на възпалителния процес, утежнен от, освен това, затруднен от изтичането на възпалителната секреция.
  • Устойчиви настинки и възпалителни заболявания на дихателните пътища - изтичането на слуз в аденоидите е трудно, застоява се и в резултат на това се развива инфекцията, която се свива.
  • Bedwetting.

Дете, диагностицирано с аденоиди, не спи добре. Той се събужда през нощта от задушаване или страх от задушаване. Такива пациенти по-често от своите връстници не са в настроение. Те са неспокойни, тревожни и апатични. Следователно, когато се появят първите подозрения за аденоиди, в никакъв случай не трябва да се отлага посещението на отоларингола.

Лечение на аденоиди при деца

Има два вида лечение на заболяването - хирургично и консервативно. Когато е възможно, лекарите се стремят да избягват операция. Но в някои случаи не можеш да го направиш без него.

Приоритетният метод днес е все още консервативно лечение, което може да включва следните мерки в комбинация или поотделно:

  • Медикаментозна терапия - употребата на лекарства, преди да се използва носът трябва да бъде подготвен: изплакнете го старателно, изчиствайки слузта.
  • Лазер - е доста ефективен метод за справяне с заболяване, което увеличава местния имунитет и намалява подуването и възпалението на лимфоидната тъкан.
  • Физиотерапия - електрофореза, UHF, НЛО.
  • Хомеопатията е най-безопасният от познатите методи, добре комбинирана с традиционното лечение (въпреки че ефективността на метода е много индивидуална - тя помага на някой добре, слабо на някого).
  • Климатотерапия - лечението в специализирани санаториуми не само инхибира растежа на лимфоидната тъкан, но и има положителен ефект върху детското тяло като цяло.
  • Дихателна гимнастика, както и специален масаж на лицето и областта на шията.

За съжаление обаче не винаги е възможно да се справим с проблема консервативно. Показанията за операцията включват следното:

  • Тежко нарушение на носовото дишане, когато детето винаги диша през носа, а през нощта понякога страда от апнея (всичко това е характерно за степен 3 аденоиди и е много опасно, защото всички органи страдат от липса на кислород);
  • Развитието на възпаление на средното ухо, което води до намаляване на слуховата функция;
  • Максилофациални патологии, причинени от растежа на аденоиди;
  • Дегенерация на тъкан в злокачествена формация;
  • Повече от 4 пъти аденоидит годишно с консервативна терапия.

Въпреки това, съществуват редица противопоказания за операцията за отстраняване на аденоидите. Те включват:

  • Сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • Кръвни нарушения;
  • Всички инфекциозни заболявания (например, ако детето е болно от грип, тогава операцията може да се извърши не по-рано от 2 месеца след възстановяването);
  • Бронхиална астма;
  • Тежки алергични реакции.

Така че операцията за отстраняване на аденоидите (аденоектомия) се извършва само при условие, че детето е напълно здравословно, след елиминиране на най-малките признаци на възпаление. Необходима е анестезия - местна или обща. Трябва да се разбере, че операцията е вид подкопаване на имунната система на малък пациент. Ето защо, дълго време след интервенцията, тя трябва да бъде защитена от възпалителни заболявания. Следоперативният период е задължително придружен от лекарствена терапия - в противен случай съществува риск от повторно развитие на тъканта.

Много родители, дори и с директни индикации за аденоектомия, не са съгласни с операцията. Те мотивират своето решение от факта, че отстраняването на аденоиди необратимо подкопава имунитета на детето им. Но това не е напълно вярно. Да, за първи път след интервенцията защитните сили ще бъдат значително отслабени. Но след 2-3 месеца всичко ще се върне към нормалното - другите сливици ще поемат функциите на отдалечените аденоиди.

Животът на дете с аденоиди има свои характеристики. Той трябва да посещава УНГ-лекар от време на време, по-често от други деца да прави носната тоалетна, да избягва катарални и възпалителни заболявания, да обръща специално внимание на укрепването на имунитета. Добрата новина е, че проблемът вероятно ще изчезне до 13-14 годишна възраст. С възрастта лимфоидната тъкан постепенно се замества от съединителна тъкан и се възстановява носното дишане. Но това не означава, че всичко може да бъде оставено на случайността, защото ако не лекувате и не контролирате аденоидите, няма да бъдете принудени да чакате сериозни и често необратими усложнения.

Възможно ли е да се лекуват аденоиди при деца без операция у дома?

Знаете ли, скъпи читатели, каква е връзката между аденоидите при деца от предучилищна възраст и умствените способности на детето? Ако трябваше да отидете на среща с невролог за хиперактивността или лошото възприемане на информация при дете, лекарят ще ви посъветва да лекувате аденоиди. Много родители знаят, че тази патология се лекува оперативно с УНГ лекари и затова се опитват да избегнат операция, особено при бебета. В тази статия ще научите, че аденоидите при деца могат да бъдат напълно излекувани без операция у дома.

Какво представляват аденоидите?

Аденоидната растителност е образуването на лимфоидна тъкан в назофаринкса, която първоначално има много важна имунна функция, предпазваща организма от инфекция. Тук се образуват Т-лимфоцити, които са отговорни за клетъчния и хуморалния имунитет. Гърловият сливица, една от сливиците на лимфоидния пръстен на гърлото, се намира в носната част на носоглътката и не се вижда при нормално изследване. За да го видите, се нуждаете от специален инструмент - огледало за носа.

Образуването на фарингеалната сливица започва с вътрематочно развитие на плода. Аденоидната растителност присъства главно при малки деца на възраст под 7 години. Обикновено след 8-9 години, аденоидите започват да намаляват и до 12-16 години те почти напълно изчезват.


Гърловият сливик се намира в самото начало на дихателните пътища и първият е в контакт с микроби и вируси. При всеки възпалителен процес има активно взаимодействие на Т-лимфоцити с антигени на вируси и микроби, амигдалата се увеличава по размер. След като възпалението спадне, лимфоидната тъкан придобива първоначалния си размер.

Но понякога, без да има време да стигне до нормално състояние, аденоидите отново се възпаляват и отново растат в размер, но след повторно възпаление те вече не могат да достигнат първоначалния си размер: гънките на носната лигавица стават удебелени, удължени, приемат се под формата на хребети, разделени от жлебове.

Размножаването на аденоидите допринася за чести заболявания, придружени от възпаление на лигавицата на назофаринкса и това е един от симптомите на морбили, скарлатина, болки в гърлото, грип, ТОРС и други остри и хронични инфекции на горните дихателни пътища. В обобщение, аденоидите са патологична пролиферация на фарингеални сливици.

Защо се появяват аденоиди?

Вече казах за една от причините за развитието на аденоиди - това са чести инфекциозни заболявания, придружени от възпаление на носната лигавица. Други причини могат да бъдат:

  • Чести възпалителни заболявания при деца, придружени от висока температура;
  • Детски инфекции - морбили, рубеола, дифтерия, магарешка кашлица, скарлатина, остри вирусни инфекции;
  • Остри вирусни инфекции при жените през първия триместър на бременността, рискът от развитие на аденоиди при деца е по-висок, отколкото при здрави жени;
  • Необработени или нелекувани бактериални и вирусни инфекции;
  • Предразположение към алергии, което почти винаги е придружено от алергичен ринит.

В риск са деца, които често консумират храни, богати на консерванти, цветове, аромати и стабилизатори. Не последната роля се играе от наследственост, сух въздух в помещението и неблагоприятни условия на околната среда.

Признаци и симптоми на аденоиди при деца

Родителите трябва да бъдат предупредени от първите признаци, когато детето има затруднения с носовото дишане. Първо се случва по време на сън, бебето започва да хърка, понякога много силно, когато бебето спи на гърба си с половин отворена уста.

Честите и продължителни катарални заболявания са друг признак за развитието на аденоиди. Нещо повече, изпускането от носа първоначално е прозрачно и не дебело, но по-късно те стават по-дебели и по-гнойни.

Обикновено няма болка. Те се появяват, когато детето трябва да диша само през устата, което се случва с 2 и 3 степени на аденоиди.

Симптомите на аденоидите могат да варират в зависимост от степента на патология.

  • 1-ва степен - детето има постепенно затруднено дишане през носа, т.е. през деня детето нормално диша и през нощта по време на сън родителите забелязват, че детето започва да диша през устата. При изследване на носа УНТ - лекарите отбелязват, че амигдалата покрива 1/3 от вира (носната преграда, към която е прикрепена гръдната сливица).
  • Степен 2 - симптомите са по-изразени. Детето е по-често болно, дишането в устата надделява над носа. Тук луменът на носните проходи се затваря при 2/3.
  • 3-та степен - луменът на носните проходи е напълно затворен от обрасла аденоидна тъкан. Бебето не може да диша през носа.

Когато носовото дишане е трудно, което е характерно за 2 и 3 градуса, мозъкът на детето постоянно преживява кислородно гладуване, което засяга неговото развитие. Това се нарича хронична мозъчна исхемия или хронична хипоксия. В това състояние, мозъкът не може да работи нормално, намалява по-високите кортикални функции. В резултат на това намалява вниманието на детето, паметта, скоростта на разглеждане, скоростта на словото.

При хронична хипоксия, външният вид на детето също става характерен: под очите се появяват бледи кръгове и лицето на детето става леко подпухнало. Има главоболие, детето не толерира задух.

Деца с аденоиди имат характерни симптоми:

  • Детето спи с отворена уста, хърка, по време на сън може да има задушаване или сънна апнея, бебетата плачат в съня си;
  • При дишане на устата лигавицата на устата обикновено изсъхва, поради което детето може да има суха кашлица сутрин;
  • Поради назална конгестия, тембърът на гласа се променя, речта става назална;
  • Дискомфорт от запушване на носа влияе върху настроението на детето, става мрачно, намалява апетита;
  • Слухът се влошава и поради близостта на слуховия канал, свързващ назофаринкса и ушната кухина, може да настъпи развитие на отит и ушна болка;
  • Децата стават апатични, капризни, раздразнителни, бързо се уморяват, имат главоболие.

Възможни усложнения на аденоидите - аденоидит, когато патогенната микрофлора причинява възпаление на хипертрофираната гръбначна сливица. Острата форма на аденоидит е придружена от треска, запушване на носа, болка и усещане за парене в назофаринкса, симптоми на интоксикация, муко-гнойни назални секрети и увеличаване на регионалните лимфни възли.

В случай на късно лечение може да се наблюдават проблеми с преглъщането на храна, деформация на лицевия скелет и умствена изостаналост.

Как за лечение на аденоиди при дете?

Лечението на аденоидите се избира въз основа на степента на растеж. И не забравяйте да елиминирате факторите, които допринасят за увеличаването на аденоидите.

Лечение на аденоиди без операция

Класове 1 и 2 се повлияват добре от навременното консервативно лечение, което се свежда до вливане на вазоконстрикторни капки, ако е необходимо, се провежда антибиотично лечение. При дете е наложително да се повиши имунитета, така че да има настинки колкото е възможно по-малко.

Добрите резултати се осигуряват от традиционните методи, чиято същност се състои в измиване на носните кухини с инфузии от лечебни билки или накапване на капки. Целият раздел по-долу ще бъде посветен на този метод на лечение.

Хирургично лечение на аденоиди

При 2 и особено при степен 3 аденоиди, ще се изисква хирургично лечение. Но преди операцията лекарят ще предпише консервативно лечение. Само с неговата неефективност, лекарят ще вземе решение за необходимостта от хирургично лечение.

Има няколко метода на работа, всеки от тях има своите плюсове и минуси.

  1. Класическо изрязване на аденоиди. Операцията се извършва под местна анестезия с лидокаин, операцията продължава не повече от 30 минути, детето остава в отделението за 1 ден. Въпреки това, този метод не е приемлив, ако детето активно се съпротивлява, може да има риск да остави дори малка част от тъканта, която може да се повтори отново, и за детето, психологически също се добавя към механичното увреждане.
  2. Лазерна аденотомия. Този метод е по-малко травматичен, тъй като операцията се извършва с лазерен лъч, безболезнена, следоперативният период преминава без болка и бактериални усложнения, а рецидивите рядко се повтарят. Този метод се препоръчва само за аденоиди 3 градуса, като адювант след ендоскопска аденотомия.
  3. Ендоскопска аденотомия (самобръсначка). Извършва се под обща анестезия с помощта на специални устройства - ендоскопи. Тази техника е най-надеждна и безопасна, което гарантира високо качество и пълно отстраняване на аденоидите.

Показания за операция:

  • отит повече от 2 пъти годишно и слухови увреждания;
  • наличието на хъркане и забавяне на дишането през нощта (апнея);
  • наличието на рецидивиращи заболявания на фаринкса, ларинкса;
  • анамнеза за перитонсоларен абсцес;
  • ARI повече от 6 пъти годишно;
  • тежко носово дишане;
  • лицево-челюстни аномалии.

Противопоказания за операция:

  • период на остри инфекциозни заболявания и 2 седмици след тяхното прекратяване;
  • обостряне на кожни заболявания;
  • сериозни патологии на хемопоетичната система (в този случай операцията се извършва в специализирана болница);
  • сърдечна болест без корекция.

Традиционни методи за лечение на аденоиди у дома

Съвременната медицина твърди, че аденоидите могат да бъдат излекувани само чрез операция. Въпреки това, като се има предвид многобройните прегледи на родителите, е безопасно да се каже, че аденоидите могат да бъдат излекувани у дома, без да се прибягва до лекарства, нито дори до операция.

Ако забележите симптоми, не стягайте и незабавно продължете лечението. Домашното лечение има няколко предимства: медицинските процедури се извършват в комфортна психологическа обстановка и тези методи са безболезнени.

Назално измиване

Чудесен ефект се постига чрез измиване на носните проходи с физиологичен разтвор, сода за хляб и билкови настойки:

  • В 1 чаша топла преварена вода, разтворете една четвърт от една чаена лъжичка сода за хляб, добавете към разтвора 15 капки 10% тинктура от алкохолен прополис. Промивайте всеки носов проход 3-4 пъти на ден.
  • 2 супени лъжици. л. нарязана трева от хвощ с чаша преварена вода, поставете на огъня и гответе за 15 минути, извадете от огъня и го оставете да варят още 2 часа. Измиваме назофаринкса 2 пъти лениво през седмицата.
  • Нарежете билките Hypericum, налейте 1: 5 с топла вода и оставете да се влеят в продължение на 5 часа. Изплакнете носа два пъти на ден. Инфузията може да се приема през устата половин чаша, за да се получи три пъти на ден.
  • Нарязана дъбова кора (1 супена лъжица. Л.) Налейте с литър вода и оставете да къкри на тих огън без капак, докато количеството вода се изпари 2 пъти. В прецеден топъл бульон, добавете половин чаена лъжичка всяка иглолистна смола, разбъркайте добре. Използвайте за измиване на носа сутрин и вечер.

Някои родители ще кажат, че измиването на носа е много сложна процедура. И те ще грешат. Намерих видеоклип, който показва как лесно и ефективно можете да изпълните тази процедура. Гледайте този видеоклип до края!

Капки за нос

  • Туя масло. В 1 супена лъжица. л. маслиново масло, капнете 5 капки етерично масло туя, разбъркайте леко с дървена пръчка. Капнете полученото масло 2 капки във всеки носов пасаж за една нощ. Трябва първо да промиете носните проходи nat. разтвор.

Децата не обичат да бъдат погребани в носа, които причиняват усещане за парене. NF Fonstein, директор на Московската клиника за детски болести, предлага капки за очи да се вкоренят в носа (Sofradex, Garazon). Те действат внимателно, съдържат антибиотици и хормона дексаметазон или хидрокортизон. Те трябва да се поставят в 6-8 капки във всеки носов пасаж през седмицата.

За да бъде ефектът от използването на капки за носа, те трябва да бъдат правилно насадени. Долната линия е да се получи лекарството на повърхността на аденоидите. И за да може лекарството наистина да е на повърхността на аденоидите, детето трябва да лежи по гръб, а главата му да бъде отхвърлена, когато вдъхва капчици, дори една възглавница може да бъде поставена под раменете. След погребване детето трябва да се държи в това положение още 2-3 минути.



Уважаеми читатели, след като прочетете тази статия, научихте, че аденоидите при деца могат да бъдат излекувани без операция. За това трябва да сте малко по-внимателни към здравето на децата си. Не прекалявайте, когато се появят първите признаци, започнете лечението навреме! Благослови те!

Скъпи читатели! Много се радвам, че погледнах блога ми, благодаря на всички! Беше ли тази статия интересна и полезна за вас? Моля, напишете вашето мнение в коментарите. Искам също така да споделите тази информация с приятелите си в социалното. мрежи.

Наистина се надявам, че ще общуваме с вас дълго време, ще има още много интересни статии в блога. За да не ги пропуснете, се абонирайте за блогови новини.

аденоиди

Аденоиди - патологична пролиферация на лимфоидна тъкан на назофарингеалната сливица, обикновено при деца на 3-10 години. Придружен от трудността на свободното носово дишане, хъркането по време на сън, носните гласове, хрема. Води до чести настинки и възпаления в средното ухо, загуба на слуха, промяна на гласа, неясна реч, забавяне на развитието, образуване на необичайно ухапване. Диагнозата се поставя от отоларинголог на базата на данни от фарингоскопия, риноскопия, назофарингеална рентгенография, ендоскопско изследване на назофаринкса. Хирургичното отстраняване на аденоиди (аденотомия, криодеструкция) не изключва повторение на техния растеж.

аденоиди

Аденоиди - патологично увеличаване на назофарингеалната сливица. Заболяването се открива при 5-8% от децата на възраст от 3 до 7 години, еднакво често засяга момчетата и момичетата. При по-големи деца честотата на заболеваемост намалява. При пациенти над 15-годишна възраст, хипертрофията на назофарингеалната сливица рядко се открива, въпреки че в някои случаи възрастните също могат да бъдат болни.

Заедно с храната, водата и въздуха, огромен брой микроби влизат в човешкото тяло през устата. В фаринкса са лимфоидни образувания (сливици), които предотвратяват проникването на инфекция и предпазват организма от патогени. Сливиците образуват фарингеален пръстен (Валдейра-Пирогов пръстен). Назофарингеалната сливица е част от фарингеалния пръстен и се намира на арката на назофаринкса. Амигдалата е добре развита при деца, намалява с възрастта и често напълно атрофира.

причини

Съществува генетична предразположеност към пролиферация на назофарингеалната сливица, причинена от отклонение в структурата на ендокринната и лимфната системи (лимфатично-хипопластична диатеза). При деца с тази аномалия, заедно с аденоидите, често се наблюдава намаляване на функцията на щитовидната жлеза, която се проявява с апатия, летаргия, оток и склонност към пълнота.

Недохранването (прехранването) и токсичният ефект на редица вируси могат да допринесат за развитието на аденоиди. Вторичното възпаление и увеличаването на аденоидите могат да се развият след инфекции в детска възраст като магарешка кашлица, морбили, скарлатина и дифтерия.

класификация

Има три степени на увеличаване на аденоидите:

  • 1 степен - аденоиди затварят една трета от хоан и vomer. През деня бебето диша свободно. През нощта, поради прехода към хоризонтално положение и увеличаване на обема на аденоидите, дишането е трудно.
  • 2 степен - аденоиди, затварящи половината джоан и vomer. Детето, ден и нощ, най-често диша през устата, често хърка в съня.
  • Степен 3 - аденоидите изцяло (или почти изцяло) затварят vomer и choans. Симптомите са същите като при 2 клас, но са по-изразени.

Симптоми на аденоиди

Носът на детето се поставя постоянно или периодично, характеризира се с обилно серозно разреждане. Детето спи с отворена уста. Поради затруднено дишане, сънят на пациента става неспокоен, придружен от силно хъркане. Децата често имат кошмари. По време на сън са възможни пристъпи на астма поради отдръпване на корените на езика.

Когато аденоидите са големи, фонацията е нарушена, гласът на пациента става назален. Отворите на слуховите тръби са затворени от обрасли аденоиди, което причинява загуба на слуха. Децата стават разсеяни и невнимателни. Поради аденоидите се развива конгестивна хиперемия на околните меки тъкани (задни небцето, меко небце, назална лигавица). В резултат на това се влошават дихателните проблеми и често се развива ринит, който в крайна сметка се превръща в хроничен катарален ринит.

Пролиферацията на аденоидна тъкан често се усложнява от аденоидит (възпаление на аденоидите). При обостряне на аденоидит се появяват признаци на обща неспецифична инфекция (слабост, треска). Аденоидите и особено аденоидитът често са придружени от увеличаване на регионалните лимфни възли. Продължителното протичане на заболяването води до нарушаване на нормалното развитие на лицевия скелет. Долната челюст става тясна, удължена. Поради нарушение на образуването на твърдото небце, има нарушения на ухапване. Лицето на пациента придобива вид "аденоиден вид".

Аденоидите могат да повлияят на дихателния механизъм. С преминаването на въздушен поток през носната кухина се получава рефлексно образуване на моделите на инхалация и издишване. Затова човек винаги диша през носа по-дълбоко, отколкото през устата. Продължителното дишане през устата причинява лека, но некомпенсирана липса на вентилация.

Кръвта на детето е по-малко наситена с кислород и се наблюдава хронична, лека мозъчна хипоксия. Поради хроничното увреждане на оксигенацията, децата с дълъг курс на аденоиди понякога развиват умствена изостаналост. Пациентите често се оплакват от главоболие, лошо се учат, трудно си спомнят образователния материал.

Намаляването на дълбочината на вдишване за дълъг период от време причинява смущения в процеса на образуване на гръдния кош. Детето развива такава деформация на гърдите като "пилешки гърди". Редица пациенти с аденоиди показват анемия, нарушение на стомашно-чревния тракт (загуба на апетит, повръщане, запек или диария).

диагностика

Диагнозата се прави въз основа на подробен преглед, внимателно събрана история и данни от инструментални изследвания. Използват се следните инструментални техники:

  • Pharyngoscope. Проучването оценява състоянието на орофаринкса и сливиците. Определя се от наличието на секретен мукопурулен характер на задната част на гърлото. За да инспектират аденоидите, повдигнете мекото небце с шпатула.
  • Предна риноскопия. Лекарят изследва носните проходи. Проучването разкрива оток и наличие на секреция в носната кухина. Вазоконстриктивни капки се вкарват в носа на детето, след което се виждат аденоидите, покриващи ставите. Детето е помолено да преглътне. Полученото свиване на мекото небце причинява флуктуация на аденоидите, при които светлинните вълни на повърхността на сливиците са видими.
  • Риноскопия на гърба. Лекарят изследва носните проходи през орофаринкса с огледало. При преглед се виждат аденоиди, които са полусферичен тумор с бразди по повърхността или група висящи структури в различни части на назофаринкса. Проучването е изключително информативно, но изпълнението му има определени трудности, особено при малки деца.
  • Рентгенография на назофаринкса. Рентгенографията се извършва в страничната проекция. При провеждане на изследването детето отваря устата си така, че аденоидите да са по-ясно контрастирани с въздуха. Рентгенограмата ви позволява надеждно диагностициране на аденоиди и точно определяне на степента им.
  • Ендоскопия на назофаринкса. Високо информативно изследване, което позволява подробно изследване на назофаринкса. При изследване на малки деца се изисква анестезия.

Лечение на аденоиди

Тактиката на лечение се определя не толкова от размера на аденоидите, колкото от съпътстващите заболявания. Показания за операция се определят от отоларинголог. При малки деца операциите за аденоиди се извършват под обща анестезия. При по-големи деца те често се извършват под местна анестезия. Възможно е криодеструкция на аденоидите или тяхното ендоскопско отстраняване.

При пациенти, подложени на алергия, аденоидите често се повтарят, така че хирургичното лечение трябва да се комбинира с десенсибилизираща терапия. С нарастването на назофарингеалната сливица 1 степен и леката дихателна недостатъчност се препоръчва консервативна терапия (вливане на 2% разтвор на протаргол). На пациента се предписват обогатяващи средства (витамини, калциеви добавки, рибено масло).

adenoiditis

Аденоидитът е остро или хронично възпаление на фарингеалната сливица на лимфофарингеалния пръстен. Основните симптоми включват чувство на дискомфорт в носа, нощно хъркане, липса на носово дишане, лигавица или гноен секрет, затворена назална, суха пароксизмална кашлица, интоксикационен синдром, нарушения на съня. Диагнозата се основава на данни от изследването на пациента, мезофарингоскопия, задна риноскопия, лабораторни изследвания, рентгенова или компютърна томография на назофарингеалната област. При лечението на аденоидит се използват местни и системни лекарства, физиотерапия, по-рядко се извършва аденоидектомия.

adenoiditis

Аденоидитът (ретроза ангина или епифарингит) е най-честата болест в детската отоларингология. Най-често се наблюдава при деца от предучилищна и начална училищна възраст - от 3 до 9 години. При възрастни е рядко, което е свързано с възрастово инволюция на лимфоидната тъкан на назофарингеалната сливица. Според статистиката тази патология се среща при 5-28% от общото детско население и при 70% от често болните деца и юноши. Основната честота на хроничен аденоидит е 1,8-2,7 на 1000 деца. Патологията е еднакво разпространена сред мъжете и жените, в 35-45% от случаите, придружени от рецидивиращи или хронични заболявания на бронхопулмоналната система.

Причини за възникване на аденоидит

Ретроназален тонзилит - полиетично заболяване. Възпалението на аденоидите се предизвиква от вируси или патогенни бактерии. Групата вируси включва аденовируси и херпесни вируси, включително вируса на херпес тип 4 - Epstein-Barr. Константата на бактериални асоциации от решаващо значение дефицит (местни) флора на гърлото и увеличаване на размера на преходно микрофлора Moraxella родове (M.catarrhalis), Bacillus, микрококус, Pseudomonas, Enterobacteriaceae (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), стафилококи (S.aureus), стрептококи (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Следните фактори също могат да допринесат за развитието на аденоидит:

  • Чести настинки. Постоянното високо антигенно натоварване, дължащо се на контакт с голям брой вируси в комбинация с незрялостта на имунната система на децата, води до нарушаване на нормалните имунологични процеси в фарингеалната сливица, образуването на аденоидит.
  • Съпътстващи заболявания. Те включват повтарящи се или хронични заболявания на горните дихателни пътища, които са огнища на инфекция - ринит, назофарингит, туботит, синузит, тонзилит, стоматит. Отделно се изолира ГЕРБ, в която солната киселина поддържа хронично възпаление на аденоидите.
  • Имунопатологични състояния. Списъкът включва захарен диабет, хипотиреоидизъм, HIV инфекция, генетично определени имунодефицити, алергични заболявания. При малки деца липсата на кърмене, недостига на витамин D и рахит, които се развиват на този фон, са значителни.
  • Вродени черти. Те включват наследствена склонност към растеж на аденоидната растителност и тяхното възпаление, аномалии на конституцията според вида на ексудативно-катаралната диатеза. Важна роля играят малформации, които нарушават носовото дишане - изкривяването на носната преграда, деформацията на носната раковина и др.
  • Външно въздействие. Екологичната ситуация е от значение: прекомерно суха или замърсена от промишлени емисии въздух, повишен радиационен фон. Приносните фактори включват хипотермия, назофарингеални парещи изгаряния, вдишване на химически изпарения и летливи отрови.

патогенеза

В основата на патогенезата на аденоидит е увреждане на цилиарния епител на повърхността на фаринговия сливици, предизвикано от физични, термични, химични или биологични фактори. На тази основа се образуват така наречените “плешивости”, уязвими към проникването на патогенни бактерии и вируси, и се развива компенсаторна хиперплазия на лимфоидната тъкан. При прекомерно антигенно натоварване се нарушават процесите на регенерация в амигдалата, увеличава се промяната на нейните клетки. В резултат на това възникват атрофирани и реактивни фоликули, които в комбинация с потискане на фагоцитозата, дефицит на местна микрофлора и незрялост на имунната система на детето, водят до възпаление.

класификация

В зависимост от продължителността на курса, тежестта на симптомите и клиничните и морфологични характеристики на аденоидит, има няколко класификации на възпалението на назофарингеалната сливица. Това разделяне на заболяването на форми се дължи на необходимостта от използване на различни терапевтични режими в различни ситуации. Въз основа на продължителността на потока се различават следните варианти на аденоидит:

  • Sharp. Това включва епизоди на възпаление на аденоидите с продължителност до 2 седмици и повтарящи се не повече от 3 пъти годишно. Средна продължителност - от 5 до 10 дни. Най-често патологията се развива остро, на фона на остри респираторни инфекции или детски капкови инфекции.
  • Слаба. Като правило, това е резултат от нелекуван остър процес. Характерно за деца с хипертрофирана фарингитна сливица. Средната продължителност на заболяването не надвишава 20-25 дни. Остатъчните явления под формата на субфебрилно състояние могат да се наблюдават до 30 дни.
  • Хронична. Това включва аденоидит, чиито клинични симптоми продължават повече от 1 месец или се повтарят повече от 4 пъти годишно. В ролята на патогени служи комбинация от бактериални и вирусни инфекции. Има както първичен хроничен епифарингит, така и последствията от неадекватно лечение на подострата форма.

Хроничният аденоидит може да се прояви чрез различни морфологични промени в амигдалния паренхим. Основните му форми включват:

  • Едемата катарална. Обострянето на заболяването е придружено от активиране на възпалителни реакции в амигдалата, неговия изразен оток. Клиничната картина е доминирана от катарални симптоми.
  • Серозна ексудация. Характеризира се с натрупването на голям брой патогенни микроорганизми и гнойни маси в нишите на паренхима. В резултат на това амигдалата става подута и хипертрофирана.
  • Муко гноен. Възпалителният процес е съпроводен с непрекъснато освобождаване на голям обем слуз, смесен с гноен ексудат. Успоредно с това, аденоидната тъкан постепенно се увеличава по размер.

Въз основа на общото състояние на пациента и тежестта на съществуващите клинични симптоми е обичайно да се разграничават 3 степени на тежест на аденоидит:

  • Компенсирани. Често е физиологичната реакция на инфекциозните агенти. Влошаването на общото състояние не е много ясно изразено или напълно отсъства. Епизодично, има нарушение на носовото дишане, нощно хъркане.
  • Subkompensirovanuyu. Клиничните прояви постепенно нарастват, настъпва системна интоксикация, съответстваща на остър епифарингит. При липса на подходящо лечение заболяването става декомпенсирано.
  • Декомпенсирана. В този случай, фарингеалната сливица губи своята функция, превръщайки се в център на хронична инфекция. Местният имунитет напълно отсъства. Клинично това е съпроводено с изразени симптоми.

Симптоми на аденоидит

Заболяването няма патогномонични симптоми или оплаквания. Основните прояви са гъделичкащи усещания, надраскване в дълбоките части на носа, шумно дишане по време на сън. Друг от първите признаци е нощното хъркане, поради което сънят на детето става неспокоен, повърхностен. След известно време, влошаване на носната дишане през деня, лигавицата от носа. Повечето пациенти имат суха или непродуктивна кашлица с пароксизмална природа, влошаваща се през нощта и сутринта.

По-нататък се развива интоксикационен синдром - повишаване на телесната температура до 37,5-39 ° С, дифузно главоболие, обща слабост, сънливост, влошаване или загуба на апетит. Появилите се преди това парестезии постепенно се трансформират в тъпи болки в натиска без ясна локализация, която се влошава при поглъщане. Обемът на лигавиците от носа се увеличава, има гнойна смес. Дренажната функция на слуховите тръби е нарушена, което причинява болка в ушите и проводима загуба на слуха. Назалното дишане става невъзможно и пациентът е принуден да диша през устата, в резултат на което последният постоянно е открехнат. В същото време, поради обтурация на хоан, настъпва промяна в гласа на типа затворен назализъм.

При продължително пренебрегване, поради хронична хипоксия, се развиват неврологични заболявания - детето става бавно, апатично, способността му да се концентрира върху нещо, паметта и академичното представяне се влошава. Наблюдава се изкривяване на лицевия череп от типа "аденоидно лице": твърдото небце става тясно и високо, произвеждането на слюнка се увеличава, което впоследствие изтича от ъгъла на устата. Горната челюст също е деформирана - горните резци изпъкват напред, поради което назолабиалните гънки се изглаждат и ухапването е изкривено.

усложнения

Усложненията на аденоидита са свързани с разпространението на патогенна микрофлора с гнойни маси в носната кухина, надолу по трахеобронхиалното дърво. Това причинява развитието на хроничен риносинусит, фарингит, ларингит, триеобронхита, пневмония. На възраст от 5 години съществува риск от образуване на фарингеален абсцес. Продължителната ринорея провокира екземата на носния вестибюл и други дерматологични лезии в тази област. Едновременното възпаление на сливиците със запушване на фарингеалните отвори на слуховите тръби води до Eustachitis, гноен отит и тежко увреждане на слуха в бъдеще. Продължителното кислородно гладуване на мозъка се проявява чрез забавено умствено развитие на детето, постоянни неврологични нарушения.

диагностика

Диагнозата се поставя на базата на анамнестични данни, оплаквания на детето и родителите, резултатите от физическите и инструментални методи на изследване. Лабораторните тестове играят ролята на помощни методи, позволяващи да се изясни етиологията на заболяването и да се определи терапевтичната тактика. Пълна диагностична програма се състои от:

  • Физически преглед. По време на общия преглед, отоларингологът обръща внимание на гласа и речта на пациента, характера на носовото дишане. В същото време се открива затвореният тип назализъм, затруднение или пълно отсъствие на дишане през носа. При палпация на лимфните възли се определят умерено уголемени, безболезнени субмандибуларни, тилни, предни и задни цервикални групи.
  • Mezofaringoskopii. При изследване на фаринкса се визуализира голямо количество светложълто или жълто-зелено течение, което се стича от хиперемичната задната стена на фаринкса. Има и зачервяване на палатинските арки, увеличаване на лимфоидните фоликули или латерални валци на фаринкса.
  • Риноскопия на гърба. Той дава възможност да се идентифицира уголемен, хиперемичен, оток назофарингеален сливица, покрита с фибринозна плака. Видимите лакуни са изпълнени с гнойни или лигавични ексудативни маси.
  • Лабораторни анализи. При вирусен аденоидит, левкоцитната формула вдясно, увеличаването на броя на лимфоцитите и ESR се показва в OAK. Прикрепването на бактериалната флора е придружено от левкоцитоза, изместване на формулата към лентата и младите неутрофили. Освен това, микробиологично изследване на назалните секрети.
  • Радиационни диагностични методи. Рентгенографията на назофаринкса се използва при челни и странични проекции. Тя ви позволява да идентифицирате хипертрофията на лимфоидната тъкан на гръдната сливица, която покрива дупките на Йоан. В по-късните етапи рентгеновото изображение показва деформацията на твърдото небце, горната челюст. За диференциация с тумори се използва КТ на лицевия скелет с контрастно усилване.

Лечение на аденоидит

Целта на лечението е елиминиране на източника на инфекция, предотвратяване на хронизирането на патологичния процес, разпространението му в съседните анатомични структури. За целта се предписват локални и системни фармакологични средства, физиотерапевтични процедури. В тежки случаи, при съпътстващо изразено развитие на аденоидна растителност или развитие на усложнения, е показано хирургично лечение. Така, когато се извършва аденоидит:

  • Медикаментозна терапия. Представен е с антибактериални или антивирусни лекарства, хипосенсибилизиращи средства, детоксикационни мерки, имуномодулатори, витаминни комплекси. Като локална терапия се предписват вазоконстриктивни капки, локални кортикостероиди, дезинфектанти под формата на спрейове, инхалации на антисептици.
  • Adenoidectomy. Хирургичното лечение се състои в изрязване на хипертрофична лимфоидна тъкан, блокиране на лумена на носните проходи и намеса в нормалното носово дишане. Операцията може да се извърши по класически начин със скалпел или с помощта на ендоскопски техники.
  • Физиотерапия. Широко използван: тубулен кварц, облъчване на носната кухина и задната стена с хелий-неонов лазер, електрофореза на лекарства за регионални лимфни възли, дихателни упражнения. Ефективно санаторно-курортно лечение, в хода на което се включва крио-кислородна и озоно-ултразвукова терапия, кал лечения.

Прогноза и превенция

При пълно, правилно подбрано лечение, прогнозата за живота и здравето е благоприятна. Рискът от развитие на опасни усложнения в такива ситуации е изключително нисък - не повече от 0.3-1%. Специфични превантивни мерки за тази патология не са разработени. Неспецифичната профилактика на остри или остри обостряния на хроничен аденоидит включва ранна диагностика и лечение на израстъци на аденоидната растителност, инфекциозни заболявания и аномалии на носната кухина, укрепване на общите защитни сили на тялото, избягване на хипотермия, термични и химични назофарингеални изгаряния, пълно и балансирано хранене, активни спортове, Редовни контролни прегледи на отоларинголог.