Видове абсцеси на гърлото при възрастни и деца, техните симптоми и лечение

Някои хора се притесняват за абсцес на гърлото, който често се появява след възпалено гърло или ако не се лекува правилно. Поради това в близост до сливиците се появяват гнойни натрупвания, които трябва да се изхвърлят. Необходимо е веднага да се лекува абсцес, тъй като без лечение могат да се появят сериозни усложнения.

Гърловият абсцес: клинична картина

Преди да започнете лечението на заболяването, трябва да разберете какво е възпаление на гърлото с ангина. Това е инфекциозно заболяване, при което има сериозно възпаление в меките тъкани на орофаринкса. Също така, възпалителният процес понякога се появява в орофарингеалната зона.

За да се определи фокусът на възпалението е доста проста, тъй като тя се откроява на фона на здрави тъкани. Засегнатата област прилича на малка капсула, в която постепенно се натрупва гнойна течност. В началните етапи на развитие фарингеалният абсцес практически не се проявява. Първите признаци се появяват след няколко дни. Интензивността на симптомите зависи от увреждането на тъканта и лигавицата.

Перифарингеалният абсцес при пациенти варира по характерните признаци и локализационните места. Съществуват три основни вида заболявания, които най-често се срещат при пациентите.

paratonsillar

Повечето пациенти имат остър паратонзилит или флегмонозен тонзилит, които лесно могат да се различат от другите видове заболяване. При тази форма в меките тъкани на фаринкса се появява кухина, която е пълна с гнойна смес. Паратонзилит често се появява на фона на хроничен тонзилит.

Абсцесът на паратонисалната форма рядко засяга двете сливица наведнъж, поради което повечето пациенти развиват едностранен паратонзилит. Прогресира много бързо, особено със слаба имунна система. В такива случаи първите симптоми се появяват в рамките на 1-2 дни. Пациентите се оплакват от треска, затруднено преглъщане и възпалено гърло.

Parafaringealny

Хората с гнойни абсцеси в гърлото често се оплакват от парафарингеална форма на заболяването. То е съпроводено с тежко възпаление на тъканта на кожата около фаринкса и освобождаване на гнойна течност от възпалените зони. Парафарингеалният абсцес се развива поради увреждане на лигавицата на гърлото или неправилно лечение на паратонзилита.

Симптомите на заболяването се появяват почти веднага. Пациентите се оплакват от възпалено гърло, подути лимфни възли и треска. С течение на времето симптомите се влошават и болката се разпространява към ушите и зъбите. Някои пациенти, поради силна болка, не могат да дъвчат храната нормално или да преместват главите си.

ретрофарингеални

Пациенти с ретрофарингеален абсцес са много по-рядко срещани, тъй като е много по-трудно да се сключи такова заболяване. С появата на заболяването при пациенти с гной се появява върху мускулните тъкани на фаринкса. Ретрофарингеална болест е по-често при кърмачета на възраст под 4–5 години. Именно в тази възраст се образуват много мускулни тъкани в гърлото. При възрастни тази форма на практика не се среща.

причини

Преди да се справите с появата на гнойно гърло, трябва да се справите с неговите причини. Често има абсцес след възпалено гърло, дължащо се на бактерии, които допринасят за неговото развитие. Те включват Е. coli, стрептококи и стафилококи.

За точно определяне на причините за заболяването е необходимо да се запознаете с тях по-подробно.

възпалено гърло

Честа причина за абсцес в гърлото се счита за нелекуван тонзилит. Понякога хората не успяват навреме да се отърват от болките в гърлото, поради употребата на неподходяща медицинска терапия и поради това абсцес се появява като усложнение. Постепенно сливиците са покрити с гной и повърхността им се разхлабва. След това инфекцията бързо се разпространява по цялото гърло, а гнойството се развива още повече.

наранявания

Гърлените абсцеси често са причинени от увреждане на тъканите, разположени близо до гърлото. Те често са повредени след падане, натъртвания или леко пробиване на тъканта. Абсцеси, дължащи се на наранявания, се развиват незабелязано, без очевидни симптоми. Първите признаци се появяват само след поглъщане на гнойни бактерии.

Проблеми с имунитета

В редки случаи абсцеси в гърлото с нагряване се появяват поради отслабване на имунната система. Благодарение на това, дори обикновената настинка или ТОРС може да провокира възпалителен процес в орофаринкса.

Симптоми и признаци

Има голям брой симптоми на абсцес на гърлото, които е по-добре да се четат предварително. Много от тях се проявяват още в първия ден от появата на болестта. Често срещани признаци на перитонисален абсцес са:

  • разрушаване на дъвчащите мускули;
  • нарушена проходимост на фаринкса;
  • треска;
  • удари гной в устата;
  • дрезгави гласове;
  • уголемени сливици;
  • промяна в размера на лимфните възли.

Децата с абсцес имат допълнителни симптоми, които включват проблеми със съня и обща слабост. При някои пациенти интензивността на симптомите временно намалява.

диагностика

Не е тайна, че диагнозата и лечението са взаимосвързани и затова е необходимо да се диагностицира болестта своевременно и правилно. Да се ​​определи навреме болестта и да се постави диагноза, да се проведат клинични и лабораторни изследвания. С тяхна помощ определете точните причини за появата на заболяването и предпишете правилното лечение.

Първо, специалистът се занимава с интервюиране и външен преглед на пациента. Визуалната инспекция ви позволява да оцените размера на лимфните възли и да проверите състоянието на сливиците. За точна диагноза на едно визуално изследване не е достатъчно и затова се провеждат допълнителни изследвания.

По време на диагностиката се определя точното място на възпалителния процес. За да направите това, лекарят насочва пациента към компютърна томография или ултразвуково сканиране. Тези изследвания ще помогнат на лекарите да разберат как изглежда абсцесът в гърлото и къде се намира.

лечение

Когато се появят симптоми на перитонезилит, задължително е да се извърши лечебна терапия, тъй като навременното лечение бързо ще елиминира признаците на заболяването и ще спре развитието на усложнения. Има няколко метода на лечение, които често се предписват на пациентите.

лечение

Най-често фарингеалният абсцес се лекува по медицински начин. Ако се предписва лекарствена терапия, при лечението се използват следните агенти:

  • Имуноглобулин антистафилококов. Лекарства от този вид се използват, ако заболяването е причинено от ефектите на стафилокока върху тялото.
  • Антисептици. Антисептичните разтвори се използват за дезинфекция и изплакване на устата за отстраняване на всички вредни бактерии.
  • Антибиотици. Пеницилин антибиотици се използват, ако заболяването се появи след настинка или ARVI.

Народни средства

За да се елиминира фарингеалният абсцес по-бързо, народните средства се използват заедно с медикаменти. Има няколко ефективни народни метода за премахване на това заболяване:

  • Солен разтвор. Солевият разтвор често се използва при лечението на много заболявания. За приготвяне на лекарството, 80 грама сол се смесва с 150 мл топла вода. Течността се нанася четири пъти дневно за изплакване на гърлото.
  • Отварата от лайка. Някои се интересуват от това как да се лекуват гърлен абсцес с лайка. За да направите това, пригответе смес, състояща се от 200 мл варена течност и 20 грама трева. Инфузията се използва три пъти дневно за изплакване на гърлото.
  • Каланхое. Сокът от каланхое се счита за универсален противовъзпалителен агент. Разрежда се с топла вода едно към едно и възпалената зона се лекува.

Хирургични методи

Ако горните методи не помогнат и заболяването е придружено от усложнения, се извършва хирургично лечение. С него се елиминират всички най-сериозни симптоми и признаци на заболяване.

Преди операцията се извършва анестезия. За да направите това, приложете местна анестезия. Понякога обаче това не е достатъчно, за да се елиминират болката и се добавят и аналгетици. След анестезия се извършва аутопсия на капсулата с натрупана гнойна течност. По време на процедурата лекарят внимателно реже изпъкналата зона със скалпел и го почиства напълно.

След приключване на аутопсията на гърлото гърбицата се зашива и пациентът се подлага на лекарствена терапия.

Какво е опасно състояние: усложнения, последици

Липсата на подходящо и навременно лечение води до появата на опасни последствия. Ако възпалителният процес се появи в долната част на фаринкса, хората постепенно имат проблеми с дишането. В тежки случаи пациентите развиват асфиксия, дължаща се на развитие на гнойно възпаление. Също така, при някои пациенти инфекцията навлиза в белите дробове и се развива пневмония.

Също така при фарингеален абсцес се появяват следните усложнения:

  • запушен тромб;
  • възпаление на шийните съдове;
  • сепсис;
  • образуване на ексудат.

Прогноза и превенция

За да не имате фарингеален абсцес и не трябва да го лекувате, трябва да сте запознати с характеристиките на превенцията на това заболяване. Препоръчително е да се придържате към следните правила:

  • правилно лечение за стенокардия и следване на всички препоръки на лекуващия лекар;
  • непрекъснато да следи състоянието на имунната система и да яде здравословни храни, съдържащи витамини;
  • поддържане на здравето на устната кухина и фарингеалната лигавица;
  • да се използват антибактериални лекарства при инфекциозни заболявания.

заключение

Гърловият абсцес се счита за сериозно заболяване, което се лекува при поява на симптоми. За да се отървете бързо от болестта, ще трябва да проучите причините за възникването му, методите на лечение и профилактика.

Причини и лечение на абсцес на гърлото

Гърловият абсцес е опасна инфекция, която може да убие. В продължение на няколко часа абсцесът е толкова разширен, че затваря дихателните пътища. Ако за абсцес в гърлото лечението започне твърде късно, може да се появи асфиксия.

Продължително възпалено гърло трябва да накара човек незабавно да се свърже с отоларинголог. Лечението на абсцеса е почти винаги хирургично, но в началния етап понякога се провежда консервативна терапия.

Причини за възникване на фарингеални язви

Призмите в ларинкса се срещат главно при деца и юноши или млади хора. Абсцес в гърлото е гнойно възпаление на лимфоидната тъкан, което се е развило като усложнение от нелекувана орофарингеална инфекция.

В повечето случаи язви се образуват след възпаление на сливиците, фаринкса или мастоидита. Това се случва с самолечение или с любители на традиционната медицина. Изгубеното време лишава пациента от професионално лечение. В резултат на това заболяването прогресира, което причинява развитие на абсцеси.

С намаляване на защитните сили, появата на абсцес на гърлото провокира морбили, скарлатина, грип. Директната причина за заболяването са стафилококи, Протей, Клебсиела, Стрептококи.

В 25% от случаите абсцесът на сливиците се развива без предварителна инфекция. Микроорганизмите нахлуват в жлезите по време на травма от кост или друга твърда храна. Може да се образува абсцес, ако има хронична инфекция в орофаринкса - кариозни зъби, възпалени венци.

Факторите за абсцес при болки в гърлото са диабет, синузит, аденоиди. Те провокират неговата хипотермия, намаляват имунитета, пушат.

Как се разпознава абсцес

Симптомите на гнойния процес започват 2–4 дни след появата на тонзилит или нараняване на жлезата. В резултат на нарушение на целостта на лигавиците в лимфните съдове проникват микроорганизми, което води до образуването на язви. При деца с намален имунитет, абсцесът на сливиците се развива след 24 часа.

Внимание! Образуването на абсцес започва скоро след намаляване на възпалението на жлезите.

На фона на спадащите симптоми на стенокардия се развиват признаци на абсцес на гърлото:

  • се появява болки в гърлото, предавани на зъбите, ухо;
  • чувство на буца в гърлото;
  • хипертермия до 40.0 ° С;
  • втрисане;
  • трудности при преглъщане на храна;
  • дъвчащите мускулни тризми предотвратяват отварянето на устата;
  • увеличени субмандибуларни лимфни възли;
  • гнойна миризма от устата;
  • разбивка.

Симптоми абсцеси са увеличени сливици, зачервяване и подуване на околните фибри. Сливиците са напреднали, премествайки езика. Ако абсцесът е голям, болката се усеща при завъртане на главата и шията. Усеща трудността и неудобството.

При абсцес на гърлото симптомите отшумяват, ако абсцесът се отвори сам. В този случай болката намалява, температурата намалява и състоянието на пациента се облекчава. От друга страна, такъв резултат е изпълнен с последствия - не се изключва образуването на няколко повтарящи се абсцеса.

усложнения

Най-голямата опасност при ангина е абсцес, локализиран в долните и страничните части на сливиците. При силно увеличаване на жлезите дишането е нарушено.

Внимание! Пациентът чувства недостиг на въздух в такива ситуации, когато абсцесът расте и частично затваря дихателните пътища. Бързо прогресиращият фокус може да доведе до запушване на ларингеалните лумени.

Също така, абсцеси в гърлото могат да доведат до тежки последици - парафарингеална флегмона. Заболяването е придружено от влошаване на здравето, повишаване на температурата до 40,0 ° C. Може да се развие остър ангиоедем.

Ужасното последствие от флегмона е гноен процес на медиастинума, токсичен шок с фатален изход, сепсис. Вероятността от усложнения се увеличава с намаляване на имунитета и хроничните заболявания.

Форми на циреи

Възпалението на жлезите бързо се разпространява в околните тъкани и лимфните възли. В зависимост от това кой отдел се развива гнойният абсцес в гърлото, формите са различни:

  • Перитониалният (орофарингеален) абсцес е нагъването на фарингеалната тъкан. Заболяването е по-податливо на възрастни. Инфекцията се разпространява през лимфните съдове. При тази форма на абсцес, пациентът накланя главата си към засегнатата страна по време на ходене.
  • В задния фаринкс се намира ретрофарингеален (фарингеален) абсцес на фибри, натрупването на гной започва в лимфните възли, след което се разпространява в пространството зад фаринкса.
  • Паратоничен абсцес на гърлото се локализира близо до жлезите. При тежка форма на възпаление на сливиците се образува абсцес. Процесът се развива бързо при възрастните хора.

Абсцес за ангина може да бъде в различни части на фаринкса:

  • Най-честата локализация на абсцеса е в горната част на амигдалата, стърчаща към вълната;
  • в страничен изглед се открива абсцес от външната част на жлезите;
  • заден абсцес, разположен между жлезите и ръцете;
  • долния абсцес на жлезите се развива по-долу.

Важно е! Най-рядката, но и опасна форма е страничният абсцес. Нейното присъствие е изпълнено с изключително сериозни последствия. Преди всичко, усложнението се отнася до органите на гърдите и шията. Може да се развие медиастинит - възпаление на медиастинума.

Консервативна терапия

При малки абсцеси и отсъствие на симптоми на интоксикация по време на абсцес на гърлото, терапията при възрастни включва антибиотици.

За да се предотврати разпространението на инфекция към съседните органи, се използват пеницилини - Sumamed, Amoxiclav, Flemoksinolyubab, Ampicillin, Augmentin.

При тежка форма на заболяването се използват макролиди - еритромицин, кларитромицин, рокситромицин. Използват се такива цефалоспорини от ново поколение като цефтриаксон.

В комплексното лечение се използват и агенти, които имат локален ефект:

  • напояване на назофаринкса със спрейове Faringosprey, йодинол, ингалипт, Hexoral, Kameton;
  • изплакване на устата с антимикробни агенти. В аптечната верига се предлагат ефективни разтвори - хлорхексидин, мирамистин, хлорофилипт, Yox;
  • антиалергични лекарства се използват за предотвратяване на оток на ларинкса - Кларитин, Зиртек, Тавегил;
  • аналгетични нестероидни лекарства - Nise, Nurofen, Ibuklin;
  • имуномодулатори Taktivin, Imudon;
  • витамини;
  • подсилващи лекарства;
  • за стафилококови инфекции се прилага антистафилококов глобулин.

Важно е! Амбулаторната абсцесна терапия се извършва само в началния етап на инфилтрация. По този начин се лекуват спонтанно счупени абсцеси.

Хирургично лечение

Ларингеалният абсцес преминава през кратки стадии на развитие. Започвайки от третия до четвъртия ден, абсцесът узрява и пациентът се нуждае от отваряне и почистване на абсцесната кухина. Хирургията се провежда по правилата на асептиката и антисепсиса:

  • Анестезия по време на хирургично лечение се извършва чрез смазване на тъканите с Лидокаин, Дикаин. Тъй като този метод не винаги е ефективен, на пациента се дава анестезиращо интрамускулно инжектиране. Понякога прекарват интрадермална блокада Novocainum.
  • Хирургичното поле се третира с антисептичен разтвор, за да се предотврати инфекция.
  • Хирургът прави отвор на абсцеса със скалпел на най-изпъкналата област. В следващата стъпка тя избутва ръбовете на кухината, за да получи достъп до пълното отстраняване на гнойния ексудат. Ако започне кървенето, към съдовете се поставя специална скоба.
  • След разрязването, гнойното съдържание се отстранява до пълното изпразване на кухината. Понякога изходът се залепва с гной, така че кухината не се почиства. Това означава, че възстановяването на пациента не настъпва. В такива случаи за 3-5 дни се разширяват ръбовете на раната за освобождаване от гной. Отводняването с помощта на тубули или каучук предотвратява адхезията на отвора, улеснява отделянето на ексудата.

След операцията се провежда лекарствена терапия. За ускоряване на заздравяването в областта на абсцеса се правят инжекции с глюкокортикоидни лекарства. Обаче, терапията на първа линия се провежда с антибиотици.

За да се предотврати абсцес при ангина, се препоръчва незабавно да започне лечение с антибиотици. Ефективността на антибактериалните лекарства се засилва, ако се прилага местно лечение.

За да направите това, често трябва да гаргара и третирате сливиците с антисептични разтвори и спрейове. За да се предотврати обострянето на сливиците, препоръчително е да се повиши имунната система с правилно хранене и да се втвърди тялото.

Гнойният абсцес в гърлото: какво е опасно, може ли да се излекува у дома

Гнойният абсцес в гърлото е инфекциозно-възпалително заболяване, което често се развива като усложнение на различни патологии на горните дихателни пътища. Това състояние изисква спешна хирургична помощ, тъй като при тежки случаи тя може да доведе до задушаване. Абсцес, или абсцес, много често бързо расте в размер, поради което може да стисне дихателните пътища. Ето защо, за да се предотврати развитието на усложнения, с появата на остра болка при пациенти с ангина или ТОРС, трябва незабавно да потърсите помощ от УНГ специалист.

Възможни причини

Гърловият абсцес е по-често диагностициран при млади пациенти. В повечето случаи това състояние се предшества от инфекция на орофаринкса. При тези патологии се отбелязва преход на възпалителния процес към лимфоидната тъкан на гърлото. Постепенно започва да се образува гной, има значително подуване, което води до компресия на дихателните пътища.

Основната причина за появата на абсцес е липсата на ефективност при лечението на инфекциозни заболявания. Следователно в риск са тези пациенти, които предпочитат да лекуват заболявания на гърлото у дома без употребата на антибиотици.

Важна роля играе и намаляването на имунитета, което се наблюдава при болести като грип, скарлатина и морбили. Въпреки факта, че това са вирусни патологии, появата на абсцес се свързва с добавянето на бактериална инфекция. Следните патогени могат да го причинят:

В приблизително 20-25% от случаите абсцес в орофаринкса се образува като независима патология без предшестващо заболяване. Това се случва, когато в тялото на пациента има източници на инфекция, например кариозни зъби, възпаление на венците и др. Когато мукозната мембрана на орофаринкса се уврежда от твърда храна, микроорганизмите проникват в лимфоидната тъкан, където започва възпалението.

Важно е! Рискът от абсцес се увеличава при хора с синузит и други хронични възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, както и при диабет. Хиперохлаждането и пушенето също могат да играят важна роля при възникването на възпаление.

Какви са признаците за учене

Първите прояви на усложнения се появяват 2-3 дни след увреждане на лигавицата или отслабване на симптомите на болки в гърлото. При малки деца възпалителният процес се развива много по-бързо, така че първите признаци на заболяването могат да се появят през деня.

Симптомите на абсцес на гърлото са:

  • повтаряне на болката в орофаринкса, която се дава на челюстта, ухото на засегнатата страна;
  • дискомфорт, усещане за бучка в гърлото;
  • повишаване на телесната температура над 38.0-39.0 градуса;
  • миризма на гной от устата;
  • обща интоксикация, втрисане;
  • спазъм на дъвкателните мускули, което затруднява отварянето на устата;
  • увеличаване и болка в лимфните възли на шията и под долната челюст.

При изследване се наблюдава рязко зачервяване на лигавицата на сливиците, неговото подуване се определя. При значителен размер на абсцес в фаринкса, се определя тумор-подобно образуване, което измества езика и жлезите отпред. Също така, ако има голям абсцес, пациентът може да забележи болка и дискомфорт при завъртане на главата.

В някои случаи се появява спонтанно отваряне на абсцеса. След това симптомите драстично отшумяват, състоянието на пациента се подобрява значително за кратък период от време. Това обаче не означава, че лечението трябва да се преустанови, тъй като съществува риск от повторно затлъстяване.

Видове болести

Възпалителният процес може да засегне различни части на орофаринкса. Локализация има следните видове циреи:

  • okoloplotochny, или peritonsillar - този вид абсцес е характерен за младите хора. Абсцесът се локализира на страничната повърхност на гърлото, което води до болка, когато главата е наклонена;
  • фарингеален, или ретрофарингеален - е локализиран на задната повърхност на фаринкса;
  • Parathinsillar абсцес на гърлото - се намира в близост до сливиците. Обикновено се появява след тежка стенокардия, по-често при пациенти в напреднала възраст.

Във всички случаи патологичният процес започва в лимфните възли, разположени в областта на орофаринкса. Постепенно се разпространява в мастна тъкан, което води до развитие на възпаление в нея - паратонзилита. Постепенно това състояние преминава в форма на абсцес.

диагностика

За да постави диагноза, лекарят изследва пациента, определя кога са се появили оплаквания, как са се променили с течение на времето. Извършват се и фарингоскопия и ларингоскопия - тези методи ви позволяват да оцените визуално състоянието на лигавицата на гърлото и ларинкса. Това помага да се определи локализацията и вида на абсцес, което е необходимо за избора на тактика на лечение.

В случаите, когато горепосочените методи не дават достатъчно информация за диагностика, томография и ултразвуково изследване се посочва. За оценка на общото състояние на пациента, тежестта на възпалителните процеси, предписва общ и биохимичен кръвен тест. След провеждането на тези диагностични процедури се пристъпва към лечението на заболяването.

Медикаментозна терапия

Консервативното лечение се извършва в леки случаи, когато абсцесът е малък и рискът от усложнения е минимален. Тази терапия включва използването на следните лекарства:

  • местни антисептици;
  • системни антибиотици;
  • антихистамини;
  • местни анестетици;
  • витамини и обогатяващи агенти.

Консервативната терапия може да се провежда амбулаторно. Въпреки това е невъзможно да се включи в лечение без наблюдение на лекар, за да се предотврати развитието на усложнения.

Хирургични методи

В повечето случаи е показано хирургично лечение, чиято същност е дисекция на абсцес на фаринкса и отстраняване на натрупания гной. В повечето случаи операцията се извършва под местна анестезия. В тежки случаи е възможна интервенция под обща анестезия.

След инжектирането на анестетика хирургът третира засегнатата повърхност с антисептичен разтвор. След това лекарят прави разрез със скалпел върху изпъкналата част на абсцеса. За да се предотврати повторение на заболяването в кухината на абсцеса, дренажът се оставя под формата на тънка гумена лента, която се отстранява след няколко дни.

За борба с причината за заболяването се инжектират интрамускулно антибактериални лекарства. Също така укрепване и витаминна терапия. Общата продължителност на лечението в такива случаи е най-малко 7 дни.

Лечение на народни средства

Как за лечение на абсцес на гърлото у дома? На първо място, трябва да се отбележи, че традиционните методи са показани само като допълнение към основната терапия на заболяването. Те могат да се използват само по указание на лекуващия лекар.

За да се улесни общото благосъстояние на пациента ще помогнат следните средства за гаргара:

  • разтвор на морска сол - трябва да се разтвори в съотношение на една супена лъжица към чаша топла вода;
  • лайка инфузия - трябва да вземете една чаена лъжичка сухо растение, налейте чаша вряща вода и се оставя за един час;
  • инфузия на невен - методът на приготвяне на този инструмент не се различава от предишния.

Получените лекарства имат антисептичен ефект, спомагат за смекчаване на раздразнената лигавица. Изплакването с тяхна помощ се препоръчва 3-4 пъти на ден след хранене.

Колко опасен е абсцесът на гърлото

Опасността от абсцес на гърлото е свързана с възможността от задушаване. Това се случва в случаите, когато абсцесът достига значителен размер и затваря дихателните пътища. Най-голям риск от такова усложнение се случва, когато абсцесът е разположен на страничната или долната повърхност на сливиците.

Важно е! Като увеличаване на абсцеса, пациентът отбелязва увеличаване на задух. Ако се появи такъв симптом, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

Друго усложнение на абсцесите е свързано с висока активност на възпалителния процес. При някои пациенти това състояние води до образуването на парафарингеална флегмона. Характеризира се също с гнойно възпаление, но в този случай процесът е дифузен по природа, проявявайки се с по-тежки симптоми.

Гнойният процес може да стигне и до областта на медиастинума - пространството в гръдния кош, където се намира сърцето. В този случай се развива медиастинит - сериозно усложнение, което може да бъде фатално. Въпреки тежестта, тази патология е много рядка, причината му обикновено е свързана със значително инхибиране на имунитета.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на насищане на фибрите на гърлото, е необходимо своевременно да се справим с възможните причини за тази патология. Това означава, че е необходимо да се избягва хипотермия, да се откажат от лошите навици. Пациентите с тежка болка в орофаринкса не трябва да се самолечат, по-добре е да се консултирате с лекар. След като преминат диагностичните процедури, той ще даде препоръки, които трябва да бъдат изпълнени изцяло.

Особено важно е да се завърши антибиотичното лечение - много хора спират да използват антибактериални лекарства след подобряване на общото състояние и изчезването на симптомите. Поради това възпалението може да се развие отново и инфекцията в този случай ще бъде по-малко податлива на медикаменти.

Абсцес на орофаринкса е тежко гнойно-възпалително усложнение при много заболявания на горните дихателни пътища. По-добре е да се предприемат навременни мерки за предотвратяването му, за да се предотврати развитието на тежки усложнения.

Гърло абсцес - причини, характерни симптоми, медикаменти и хирургия

А процесът в общия смисъл на думата е възпаление на подкожната мазнина с постепенно гнойно топене на околните тъкани. Не се наблюдава пълноценна пиогенна стопилка само поради активната работа на имунната система: локализира мястото на лезията на фиброзната капсула. Всеки вероятно знае познатите абсцеси, това е класически пример за абсцес.

Гърловият абсцес е гнойна лезия на орофарингеалната хиподерма, която визуално прилича на тумор. Среща се в практиката на отоларинголог сравнително често (в около 3-5% от клиничните случаи). В по-голямата част от случаите това е вторично за основното заболяване. Такъв е ларингитът, тонзилитът (особено често), фарингитът е по-рядко срещан.

Необходимо е това състояние да се лекува възможно най-бързо, често чрез операция. Проблемът е в анатомичната близост на лимфните възли и големите съдове, с притока на кръв основният патоген и токсините могат да проникнат в мозъка и другите органи и системи. Какво трябва да знаете за характеристиките на гърлото на абсцеса?

класификация

Гнойната лезия на гърлото се класифицира по две причини. Първият се отнася до локализацията на патологичния процес.

  • Ако има образуване на абсцес в близост до сливиците, такава лезия се нарича паратонична. В повечето клинични случаи се открива паратоксиларен абсцес на гърлото и основната причина за неговото образуване е стафилококов тонзилит.
  • Ако възловото включване на гноен характер се намира в фарингеалното пространство (малко под нивото на орофаринкса), говорете за фарингеалния абсцес. Той също се нарича ретрофарингеален.

Накрая, в случай на лезия в перифарингеалното пространство се появяват почти фарингеални гнойни образувания.

На практика тази класификация играе най-голяма роля при избора на терапия и достъп.

Гнойният абсцес в гърлото може да се класифицира по локализация и по-частичен, в този случай има:

  • Предно гнойно образуване. Локализиран процес на абсцес точно над сливиците. Най-често се среща в клиничната практика.
  • Заден абсцес. Локализира се зад сливиците на гърлото. Подобно споразумение има в приблизително 20% от случаите.
  • Долен абсцес. Локализиран надолу от амигдалата. Често продължава без тежки симптоми, което прави диагностицирането трудно.
  • Страничен абсцес. Локализиран от страната на сливиците. Счита се за най-трудния и опасен тип, тъй като може да увреди долните дихателни пътища.

Независимо от местоположението, такова патологично състояние е трудно за лечение. Необходима е помощ от компетентния отоларинголог.

Причини за абсцес

Горният абсцес е, както вече споменахме, опасна патология. Но какво съживява това трудно състояние? Всички фактори могат да бъдат разделени в две категории.

Първата група са инфекциозни причини.

Никога не възниква абсцес, както се казва, от нулата.

Необходима е комбинация от няколко групи фактори. Обикновено влияе на проникването във вирусите, бактериите или гъбичките в орофаринкса.

Най-честите "гости" на устната кухина са:

  • Staphylococcus aureus. Обърнете се към пиогенната (пиогенна) флора. Те произвеждат редица опасни ензими, които разтварят тъканите и причиняват тяхната гнойна стопилка. За да се разграничат тези опасни зони, тялото образува, както вече споменахме, влакнеста капсула. Това е самият абсцес.
  • Стрептококите. Алфа-хемолитичният микроорганизъм от този вид рядко образува изразени гнойни абсцеси, докато за неговия бета-хемолитичен „колега” това е нещо обичайно. Тези организми не са толкова агресивни като стафилококите, но могат да причинят много проблеми както на пациента, така и на лекаря.
  • Херпесни вируси. Херпесът е доста бавен и през повечето време е в латентно състояние. Обаче, когато имунитетът е отслабен, той се проявява чрез абсцеси и големи абсцеси. Включително и гърлото. Най-агресивните 4 и 5 щама на този опасен агент.
  • Хламидия, гонококи, микоплазми, уреаплазми и други микроорганизми, които не са типични за устната кухина. Те провокират малки и относително безопасни гнойни лезии, които често се решават сами.

Ето частичен списък на общите патогенни структури.

Как се предават патогените?

Сам по себе си абсцесът не е заразен и не може да се образува след контакт с пациент. Опасността е представена от горните микроорганизми, които могат да провокират нещо от банален ринит до пневмония.

Те влизат в устната кухина по четири основни начина:

  • Свържете се с домакинството. Човек става "щастлив собственик" на агенти в детството си. При контакт с почвата, заразени предмети от домакинството, контакт с лигавици с мръсни ръце и по редица други причини се появява орофарингеална лезия.
  • Въздушна инфекция. С частици слюнка, ексудат и слуз бактериите навлизат в околната среда чрез кашлица, кихане и дишане. Достатъчно е да вдишвате такова парче, за да станете носител.
  • Хранителен начин. При лошо приготвена или измита храна бактериалната флора „се движи“ в устната кухина.
  • Орално-генитален път. По принцип по този начин условно патогенна и патогенна флора, която обикновено живее в гениталиите и лигавиците на уретрата, влиза в устата. Те вече се наричат ​​микоплазми, хламидии, гонококи.

В много случаи детето може да стане носител на патогенни агенти с недостатъчна хигиена на майчините гърди или в резултат на пиене на заразено мляко през първите дни от живота.

Това са основните начини. Ситуацията се утежнява от лошата хигиена на устната кухина, а тези, които не го спазват, са изложени на риск да получат много повече абсцес.

Възможни са и други начини: трансмисивни, възходящи (от долните дихателни пътища до орофаринкса), други. Но тяхната масова част в общата картина е незначителна.

Също така, патогените могат да се движат през тялото с кръв и лимфа. Това води до поражение на гърлото на гноен характер, понякога не съвсем ясна етиология. Факт е, че фокусът може да бъде отдалечен и локализиран навсякъде.

Защо имунитетът не работи?

Вторият важен фактор е намаляването на интензивността на имунната система.

Защитните сили са намалени по редица причини:

  • Злоупотреба с алкохолни напитки. Причинява инхибиране на производството на специфични имунни клетки.
  • Тютюнопушене. Хроничното, дългосрочно пушене влияе негативно върху имунната система. Провокира се намаляване на производството на Т-лимфоцити, левкоцити, стеноза на съдовете, отслабване на кръвния поток и др.
  • Дългосрочна и неконтролирана употреба на антибиотици. Антибактериалните лекарства се използват само в крайни случаи. Тази практика е приета по целия свят. Неконтролираното или необосновано честото използване на тези лекарства в курсове убива имунитета. За да се възстанови, не е лесна задача, следователно, без достатъчно основание за това, антибиотиците не могат да се консумират.
  • Друг бич на човека (този път представители на по-слабия пол) е използването на орални контрацептиви. Също така без контрол от страна на лекаря. Понякога дори без спазване на дозата. Те причиняват изкуствено увеличаване на естрогена. Това е опасно за защитната система на организма.
  • Чести остри респираторни и други инфекциозни заболявания. Болестите на вирусна и бактериална етиология привличат вниманието на имунитета към себе си, не позволявайки му да се отпусне за минута. Ресурсите за борба с трети страни не остават.
  • Химиотерапия.
  • Наличието на огнища на хронична инфекция.
  • Хипотермията.
  • Лъчева терапия.

Всички тези фактори намаляват имунитета. Гърловият абсцес се появява само когато в системата има две определени групи причини.

Характерни симптоми

Специфичните симптоми включват цяла група патологични прояви.

Симптомите в развитието на абсцес в гърлото са следните:

  • Повишена телесна температура. Термометърните индикатори варират от 38 до 40 градуса и повече. Може да бъде опасно. Хипертермията над 38 градуса трябва да се свали с лекарства на базата на ибупрофен или парацетамол.
  • Прояви на обща интоксикация на организма. Влияние на отпадъчните продукти на флората върху тялото влияе. Това е интензивно главоболие в челото и шията, слабост, сънливост, летаргия, чувство за „умора” на тялото. Облекчаването на тези симптоми е една от основните задачи на симптоматичната терапия.
  • Възпалено гърло. Укрепване при опит за преглъщане. Ако абсцесът е голям, както често се случва, болката е остра, непоносима и нормалният прием на храна е нарушен.
  • Болка при отваряне на устата. Поради облъчването на дискомфорта от основния обект. Също така, дискомфорт може да даде в областта на шията, ухото.
  • Неприятна миризма от устата, поради активността на патогенната флора.
  • Подуване и облекчаване на шията.
  • Спазми на дъвкателните мускули. Проявява остра компресия на зъбите.
  • Лимфаденит на цервикалните лимфни възли.
  • Хиперсаливация (повишена слюнка). Така че тялото се опитва да се отърве от патогенните структури.

Клиничната картина се формира постепенно, с развитието на трите етапа на образуване на абсцес. Те се заменят взаимно, симптомите се натрупват и образуват типичен симптомен комплекс към втория етап на патологията. На етапа на инволюция степента на интензивност на признаците на състоянието намалява.

Какво трябва да се изследва?

Откриването на типична локализация на абсцес не създава особени затруднения. Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, перорални данни и визуална оценка на състоянието на орофаринкса.

По правило по време на рутинен преглед в гърлото се наблюдава абсцес с невъоръжено око, тъй като прилича на ясно изразено подуване на тъканите.

Във всички случаи обаче е необходимо изясняване на етиологията на процеса. Затова се назначават специализирани проучвания.

  1. Тампон с гърло. Дава възможност за оценка на естеството на лезията, за идентифициране на типичния патоген.
  2. Бактериологично засяване от фаринкса. Позволява да се определи чувствителността на патогенната флора към антибиотици и да се изгради ясен терапевтичен модел.
  3. PCR диагностика. Заедно с техниката ELISA е възможно да се определи вирусния патоген.

В системата на тези изследвания е достатъчно. Но задачата не е по-лесна.

Медикаментозно лечение

Първо започва лечението с наркотици. Само с неефективността на консервативната терапия е необходима хирургична интервенция.

Предписани са следните групи фармацевтични агенти: t

  • Антипиретици. Премахване на хипертермията. Нуждаем се от лекарства, базирани на ибупрофен (ибупрофен, нурофен и др.), Парацетамол. Лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина дават много странични ефекти, те трябва да бъдат изоставени.
  • Аналгетици за облекчаване на болката. Подходящи са медикаментите с метамизол натрий (Pentalgin, Analgin, Baralgin). Те облекчават дискомфорта и частично облекчават хипертермията.
  • Противовъзпалителен нестероиден генезис. Облекчете местното възпаление и облекчете болката. Показани са кеторолак, кетопрофен, Nise и др. Включително вече именуваният ибупрофен.
  • Кортикостероиди. В случай на подуване на дихателните пътища или прекомерно възпаление. Но това са „крайни случаи“ на наркотици.
  • Антибиотици. Задължителен компонент на терапията. Използват се три групи: пеницилини, макролиди и цефалоспорини. Използването на тетрациклин и флуорохинолони в случай на абсцес не е ефективно. Необходимо е първо да се определи чувствителността на флората към антибактериални агенти. Само тогава лекарят предписва конкретни имена.

Освен това, новокаин се използва за облекчаване на спазми, антихистаминови лекарства за облекчаване на оток. В тежки случаи е необходима детоксикационна терапия.
В системата на тези лекарства е достатъчно.

Хирургично лечение

Лечение на абсцес на гърлото с оперативни методи се изисква или с неефективността на консервативната терапия, или с заплахата от некротично увреждане на дълбоките структури на орофаринкса. Това е пряк път към смъртта.

Процедурата се извършва под местна анестезия. Същността на операцията се състои в изрязване (дисекция) на засегнатата тъкан (хиподерма) и част от заобикалящата го здрава тъкан. След това се поставя дренажна тръба, която предотвратява залепването на разреза, докато гнойът не се изпъне напълно. След това се предписва горепосочената антибиотична терапия.

Възможни усложнения

Последствията и усложненията на нелекувания абсцес са многобройни. Техният списък е както следва:

  • Гангрена около тъканите.
  • Лезия на долните дихателни пътища.
  • Интензивно кървене, когато артериите се стопят. Това е фатално.
  • Сепсис или отравяне на кръвта.
  • Абсцес.
  • Пневмония.
  • Бронхит.
  • Менингит.
  • Дихателни нарушения, по-специално асфиксия. Развива се внезапно, опасно е възможната смърт на пациента.

Терапия на рецидивиращ процес

Систематично се лекува с антибиотици под постоянното динамично наблюдение на отоларинголог.

Препоръчва се премахване на сливиците, за да се предотврати рискът от рецидив на заболяването. Въпреки това, целесъобразността на такава радикална мярка се определя от специалист.

перспектива

Прогнозата за абсцес на гърлото е непредсказуема. При активно лечение, в повечето случаи е благоприятно. При отсъствие на терапия е възможна самостоятелна резорбция на образуването, но усложнения с различна тежест се срещат по-често.

Абсцес в фарингеалното пространство е изключително опасно състояние. Тя изисква бързо и компетентно лечение, понякога хирургично. Отхвърли посещението на лекар, когато образуването на абсцес е невъзможно.

Гърловият абсцес - симптоми и лечение

Абсцесът на гърлото е едно от усложненията на остър или хроничен тонзилит, който се развива, когато заболяването се влоши. Абсцес се проявява с гнойно възпаление на тъканта, разположена около сливиците. Подобно усложнение с една и съща честота засяга лица от двата пола на възраст от 15 до 30 години.

Гърловият абсцес, какво е това и как се развива?

Възпаление на гърлото

Гърловият абсцес се развива като усложнение при остър тонзилит или в резултат на обостряне на хроничния възпалителен процес, локализиран в сливиците. Това състояние е следствие от нагъването на лимфните възли на ретрофарингеалното пространство, което води до топене на близките мастни тъкани и съседните тъкани. Засегнатите области бързо колонизират бактерии, които влизат в тези области през лимфните съдове от назофаринкса и средното ухо през евстахиевата тръба.

В допълнение към УНГ заболявания, абсцесът на гърлото може да се развие и на фона на вирусни инфекции: грип, морбили и скарлатина. Абсцес в гърлото често е резултат от механично увреждане на лигавицата на третираната област.

Видове абсцеси, възникващи в гърлото

Абсцесите на гърлото се класифицират според тежестта на възпалението, местоположението и тежестта на процеса.

И така, по локализация се открояват:

  • паратоничен абсцес;
  • парафарингеален абсцес;
  • фарингеален абсцес.

Заготи или ретрофарингеален абсцес на гърлото е нозологична форма, към която децата са по-податливи. Особено често тя се развива при дете под две години като усложнение след преживяване на възпалително или инфекциозно заболяване на дихателните органи или на фона на него.

Парафарингеалният абсцес на гърлото често засяга възрастните. Пустулите са локализирани в перифарингеалното пространство. Основната причина за абсцес на гърлото с еднаква честота са инфекциите на устната кухина и механичните увреждания на лигавицата.
Parathinsillar абсцес на гърлото се характеризира с гнойно сливане на тъканите около сливиците. Най-често това е усложнение от тежки форми на тонзилит и тонзилит.

Има също отделяне на абсцес в гърлото в съответствие с поставянето на възпаление в оточно, инфилтративно, абсцес. Клиничното му значение е в определянето на тежестта на сегашния патологичен процес и последващото решение за необходимите терапевтични мерки. При липса на лечение всеки тип циреи в гърлото преминава последователно през всеки от тези етапи.

Причини за възникване на

Причините за абсцес в гърлото са бактериална инфилтрация на тъканите на фаринкса. Освен това, и грам-отрицателните и грам-положителните бактерии могат да участват в патологичния процес. Основната роля в развитието на абсцес в гърлото се играе от група пиогенни микроорганизми.
Също чести причини за абсцеси в гърлото са хронични възпалителни заболявания на фаринкса. Най-често това са фоликуларна ангина, аденоиди и флегмонозен тонзилит.

Друга причина за появата на абсцес в гърлото е травма на фарингеалната лигавица, която е вид бариера между външната и вътрешната среда, предотвратявайки навлизането на патогенните микроорганизми в тялото. Ако целостта му е нарушена, настъпва бактериална инфилтрация, предизвикваща бързо развиващ се възпалителен процес. Той бързо преминава през етапите на натрупване на ексудат и абсцес, след което процесът претърпява хронизация.

Симптоми и признаци

Симптомите на абсцес на гърлото се характеризират с тежест и тежест. Първите прояви са признаци на отравяне на тялото.

Възпалено гърло с абсцес

Сред другите неща, характерни симптоми:

  • възпалено гърло, което може да се даде на ухото;
  • повишено слюноотделяне;
  • затруднено преглъщане.

Последният симптом е свързан с участието на фарингеалните мускули и връзки в патологичния процес. При малко дете тези симптоми могат да се проявят като отказ за ядене.

При по-възрастните пациенти можем да наблюдаваме и нарушаване на функциите на мекото небце, в резултат на което гласът може да се промени - да стане по-назален.

Местните прояви включват следните симптоми на абсцес на гърлото:

  • подпухналост на зив от една страна;
  • зачервяване на сливиците;
  • подпухналост и хиперемия на небцето.

Поради силното разширяване на жлезите, за пациента е трудно да отвори устата.

диагностика

Диагнозата на абсцеси не е особено трудна. Един от индикативните диагностични критерии е историята на пациента и оплакванията. При физическо изследване се установи специфично трио симптоми: повишено слюноотделяне, спазъм на дъвкателните мускули, назална реч.
Лабораторната диагностика включва идентифициране в клиничния анализ на кръвни признаци на гнойно-възпалително заболяване. Тази картина се характеризира с увеличаване на броя на левкоцитите в кръвната плазма и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Урината обикновено е нормална.

Инструменталното изследване включва фарингоскопия, с помощта на която се открива асиметрия на фаринкса, проявяваща се в резултат на тежка подпухналост и зачервяване на мукозната му мембрана. Тежка хиперемия се наблюдава и върху тъканите около сливиците - небцето дъги, областта на мекото небце и венцата. На небцето жлези могат да се открият натрупвания от гной. Понякога една от лимфоидните образувания се увеличава толкова много, че се измества от амигдалната ямка към средната линия.

Диференциалната диагноза се извършва с инфекциозни заболявания като дифтерия, мононуклеоза, сифилис и скарлатина. Онкологичните заболявания понякога дават подобна клинична картина: туморен процес локализиран в фарингеалните тъкани и някои видове левкемия.

Лечение на абсцес в гърлото

Лечението на абсцеси в гърлото се усложнява от факта, че патогенните микроорганизми, които обитават лигавицата на VDP, по правило съществуват под формата на биологични филми. Съществуващи в тази форма, бактериите стават резистентни към определени фактори на имунната защита на организма. За тях улесни процесът на производство и освобождаване на ендотоксини. Друга особеност на тази форма на живот е постоянният обмен на генетична информация между патогените, в резултат на което тези колонии бързо стават резистентни към различни антибактериални агенти.

Следователно, при избора на лекарства за лечение на абсцеси в гърлото, е необходимо да се вземе предвид не само ефективността на конкретен агент за конкретен микроорганизъм, но и неговата способност да проникне в биологичните филми.

Лекувайте абсцес в гърлото като всяко друго сериозно бактериално заболяване, като използвате сложна терапия. В първия етап на абсцес в гърлото лечението може да бъде консервативно и да включва антибактериална, противовъзпалителна и детоксикираща терапия.

Антибиотици, използвани за лечение на абсцес на гърлото:

  1. Амоксицилин.
  2. Клавуланова киселина.
  3. Цефалоспорини от 2-ро и 3-то поколение.
  4. Метронидазол.

За облекчаване на болката при лечение на абсцес на гърлото, най-безопасно е да се използва парацетамол, метамизол натрий. За да се овлажнява отокната лигавица, препоръчително е да се използва разтвор на фурацилин.

Хирургично лечение

Ако има повече гной, изричен възпалителен процес, тежък абсцес, се извършва операция - отваряне на абсцес в гърлото, който се извършва под местна анестезия. Хирургът прави разрез със скалпел на мястото на най-голямото издуване на абсцеса. След това трябва да бъде дълбоко в използването на форцепс (не повече от 5 см), най-накрая отворете абсцес в гърлото. Novocain се използва за анестезия, фурацилин алкохол се използва за измиване на раната.

Операцията е доста проста, усложнения могат да се появят само когато локализацията на абсцес. В този случай е важно да се предотврати навлизането на гнойното отделяне на дихателните пътища. За да направите това, веднага след отваряне, гной се засмуква. Понякога тази процедура се извършва предварително чрез пункция.

Информационен видеоклип: Откриване на абсцес на гърлото

Домашно лечение

Лечението на абсцес на гърлото у дома е много опасно. Това остро състояние е изпълнено със сериозни последствия при липса на адекватни терапевтични мерки. Вероятността от разпространение на инфекцията през пространството на шията в медиастинума.

Важно е! Недопустимо е да се лекува абсцес на гърлото у дома с помощта на традиционни методи. Те не могат да заменят антибиотиците и хирургията и могат да бъдат само допълнение към предписаното от специалист лечение.

Какво е опасно състояние и какви усложнения и последици причиняват?

Абсцес в гърлото, който сам по себе си е усложнение на много заболявания на УНГ, е опасен преди всичко чрез изчезване и хронично възпаление. В този случай, образуването на гной ще намалее, но няма да спре. Pus ще запълни близките тъкани.

Във връзка с различното локализиране на абсцесите на гърлото се установяват последствията от късното лечение или отсъствието му:

  1. Така, в случай на ретрофарингеален абсцес в гърлото, в патологичния процес е възможно да се включат органи и тъкани на мястото на поглъщане.
  2. Когато се работи абсцес на гърлото, локализиран в пространството около сливиците, е възможно миграция на гнойни разряди в страничното пространство на шията.
  3. При перитониковия абсцес в гърлото трябва да се помни, че вътрешната каротидна артерия преминава няколко сантиметра до сливиците, чрез които, ако не се лекуват, бактериите и техните токсини могат директно да влязат в мозъка.

Също така често инфекциозният процес се разпространява към медиастинума, засягайки неговите органи. По-специално, преходът на абсцес в гърлото към бактериален миокардит не е рядкост. Особено уязвими в това отношение са децата, чийто имунитет не е достатъчно формиран за борба с патогените.

Прогноза и превенция

В случай на своевременно и адекватно лечение на абсцес в гърлото, прогнозата е благоприятна. Отварянето на абсцес в гърлото, като правило, преминава без усложнения.

За абсцес в гърлото се прилагат само неспецифични профилактични мерки, включително:

  • своевременно лечение на лекаря при първите признаци на бактериален тонзилит;
  • редовни посещения при зъболекар и лечение на кариозни зъби;
  • съответствие с устната хигиена, използването на специални пасти за зъби и разтвори за изплакване.
към съдържанието